9 najlepších prostriedkov proti bolestiam hlavy

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Konzultácia s odborníkom pred kúpou.

Bolesť hlavy je jedným z najzávažnejších problémov v klinickej medicíne. Nemôže bolieť len v hlave, pretože neobsahuje žiadne receptory. Všetky sú umiestnené periférne, a preto sa počas operácie môžu do mozgovej hmoty zaviesť tenké elektródy a pacient je pri plnom vedomí, bez akejkoľvek bolesti. Všetky ostatné tkanivá sú v rôznej miere vybavené receptormi bolesti.

V hlave to môže byť koža, podkožné tkanivo a okosticové tkanivo, mozgové blany a cievy. Bolesti hlavy môžu byť spôsobené okcipitálnou a trigeminálnou neuralgiou, migrénou a akútnym cievnym spazmom, infekčnými zápalovými stavmi, ako je meningitída, ožarovanie odontogénneho alebo zubného.

Bolesti hlavy sú často spôsobené zápalom stredného ucha, zápalom čeľustných dutín, etmoiditídou, frontitídou alebo zápalovými ochoreniami ORL. Bolesti hlavy môžu byť spôsobené vysokým alebo nízkym krvným tlakom, glaukómom a dokonca aj chronickým stresom a depresiou, parazitárnymi abscesmi, meningitídou a nádormi.

To všetko robí problém bolesti hlavy pomerne komplikovaným a dokonca aj kompetentný a skúsený lekár niekedy potrebuje viac ako jeden deň, aby pochopil príčiny tohto patologického stavu. Preto sa hodnotenie najlepších liekov proti bolestiam hlavy môže zakladať len na ich príslušnosti k skupinám podľa účinku. Je jasné, že na bodavú, bolestivú, stiesňujúcu alebo prenikavú bolesť hlavy neexistuje žiadny „samostatný“ liek – treba vedieť, čo ju spôsobuje.

Napríklad pri meningitíde je ideálnym liekom predpísanie antibiotík, pretože ničia patogény, ktoré chorobu spôsobujú, zatiaľ čo pri migréne môže byť potrebné predpísať ergotamín alebo sumatriptan. To sú však extrémne prípady. Najväčší počet voľnopredajných liekov proti bolesti hlavy tvoria nesteroidné protizápalové látky (NSAID), kombinované lieky alebo priamo lieky proti bolesti. Preto sa najprv pozrieme na tieto nápravné opatrenia. Uvádzame aj niekoľko liekov na predpis – musia byť zakúpené na lekársky predpis, pretože obsahujú kodeín.

Hodnotenie najlepších tabliet proti bolesti hlavy

Nominácia	sedadlo	názov výrobku	cena
Nesteroidné protizápalové lieky	1	Paracetamol	121€
2	Aspirín, ASA, kyselina acetylsalicylová	270€
3	Mig 400, ibuprofén	135€
Analgetiká	1	Ketorolac (Ketonov, Ketorol, Ketolac, Adolor, Dolac, Ketofril)	233€
2	Analgin (sodná soľ metamizolu)	29€
3	Nalgesin a Nalgesin-Forte (naproxén)	257€
Kombinované lieky proti bolesti hlavy	1	Caffetine	122€
2	Pentalgin-plus	124€
3	Citramon Forte (Ascophen-P, Cofaceal-Plus)	94€

Nesteroidné protizápalové lieky

Na svete existuje niekoľko desiatok alebo dokonca stoviek druhov týchto liekov, ktorých predkom je známy aspirín alebo kyselina acetylsalicylová. Všetky protizápalové lieky nesteroidnej skupiny majú tri vlastnosti: sú analgetické alebo s analgetickým účinkom, protizápalové a antipyretické. U rôznych zástupcov sa tieto účinky prejavujú rôznym spôsobom, preto sa pozrieme na lieky, ktoré najviac pomáhajú pri zvládaní záchvatov bolesti hlavy.

Je vhodné vopred spomenúť najznámejší vedľajší účinok týchto liekov, ktorým je zvýšené riziko žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, erozívnej gastritídy a poškodenia sliznice tráviaceho traktu, tzv. ulcerogénny účinok.

Ulcerogénne alebo ulcerogénne účinky vznikajú pri dlhodobom užívaní vysokých dávok NSAID, ako aj u pacientov s existujúcou predispozíciou, napríklad s prítomnosťou peptického vredu alebo gastritídy. Preto by sa títo pacienti mali pred užívaním liekov uvedených v hodnotení určite poradiť s lekárom.

Ďalším východiskom je užívanie špeciálnych blokátorov protónovej pumpy spolu s NSAID, ktoré ochránia sliznicu žalúdka a dvanástnika pred škodlivými účinkami liekov. Príkladom takéhoto gastroprotektíva je bežný omeprazol.

Na záver je potrebné varovať pacientov, aby neverili takzvanej forme tabletiek rozpustných v čreve. Výrobcovia uvádzajú, že ak je liek chránený špeciálnym kyselinovzdorným povlakom a rozpúšťa sa a vstrebáva v črevách namiesto v žalúdku (ako „srdcový“ aspirín Cardiomagnil), údajne chráni žalúdočnú sliznicu pred škodlivými účinkami. Žiaľ, nie je to pravda.

Ukázalo sa, že ten istý aspirín má systémový ulcerogénny účinok, to znamená, že po rozpustení a prítomnosti v krvi. Preto je jedno, v akom obale sa účinná látka nachádza, a skutočnosť, že sa rozpúšťa v črevách, a nie v žalúdku, nepomáha chrániť sliznice. Ide o to, aby ste menované lieky na bolesť hlavy užívali v čo najkratších intervaloch a v čo najnižších dávkach.

Paracetamol

Hodnotenie: 4.9

Paracetamol a jeho mnohé analógy, napr. Panadol pre deti, Calpol a iné prípravky, sú spoľahlivými pomocníkmi pri tenzných a cievnych bolestiach hlavy u dospelých aj detí. Indikované pri bolestiach ORL orgánov, nádche, zápale prínosových dutín, bolestiach zubov spôsobených zlými zubami, migréne a iných stavoch.

Paracetamol má silný antipyretický účinok, a preto je indikovaný pri bolestiach hlavy, ktoré sú príznakom horúčkovitého stavu, napríklad chrípky. Analgetické účinky paracetamolu sú tiež pomerne dobré, hoci nie tak silné, ale protizápalový účinok takmer neexistuje. Preto je užívanie paracetamolu pri ochoreniach kĺbov, reumatizme a iných podobných ochoreniach takmer nezmyselné. Paracetamol je najčastejšie dostupný v tabletách po 500 mg účinnej látky. Dospelí by nemali užívať viac ako dve tablety paracetamolu štyrikrát denne. Dospelý človek by nemal užívať viac ako 4 gramy paracetamolu denne, pretože jeho vysoká dávka má škodlivé účinky na pečeň, v zriedkavých prípadoch dokonca spôsobuje nekrózu hepatocytov.

Výhody a nevýhody

Paracetamol je taký populárny, že je k dispozícii nielen vo forme tabliet, ale aj suspenzie, sirupu a dokonca aj rektálnych čapíkov pre deti. To umožňuje, aby sa užíval aj vtedy, keď dieťa odmieta jesť alebo piť v dôsledku silnej intoxikácie alebo horúčky. Veľmi dôležitou pozitívnou vlastnosťou je široká dostupnosť a nízka cena. Napríklad 20 x 500 mg tabliet paracetamolu sa dá kúpiť za menej ako 10 Euro na deň.

Medzi nevýhody rôznych analógov paracetamolu patrí potreba opatrnosti pri ich používaní, ak máte poruchu funkcie pečene alebo obličiek, a obmedzenia dávkovania. Ako je uvedené vyššie, nemal by sa používať viac ako 4-krát denne.

Aspirín, ASA, kyselina acetylsalicylová

Hodnotenie: 4.8

Je potrebné hneď povedať, že rebríček liekov proti bolesti zahŕňa len formy kyseliny acetylsalicylovej, ktoré sa užívajú v koncentráciách výrazne presahujúcich 75 mg v jednej dávke. Štandardná dávka jednej tablety je 500 mg. Nízke dávky Asc (50 mg, 75 mg, 100 mg tablety) sú takzvané „srdcové aspiríny“, ktorých úlohou je pôsobiť proti krvným doštičkám, teda riediť krv a zabraňovať tvorbe krvných zrazenín, a tým predchádzať srdcovým infarktom a mŕtviciam. Preto by ste si rozhodne nemali kupovať prípravky ako Cardiask, Thrombo ACS, Cardiomagnil a iné prípravky s nízkymi dávkami kyseliny acetylsalicylovej na bolesti hlavy. Pokiaľ ide o účinné analgetické prípravky kyseliny acetylsalicylovej, možno uviesť tieto: aspirín, UPSA aspirín, Aspro-C a mnohé ďalšie.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú v akejkoľvek forme, od čapíkov a tabliet až po suspenziu a sirup, sú bez výnimky prísne zakázané pre deti do 12 rokov. Nevadí, že vaše dieťa môže mať horúčku alebo bolesť, čo sú priame indikácie pre dospelých. Aspirín je v mladom veku prísne kontraindikovaný kvôli možnému vzniku zriedkavých, ale veľmi závažných a často smrteľných komplikácií.

U dospelých aspirín dobre účinkuje pri bolestiach hlavy z prechladnutia v kombinácii s horúčkou, pri neuralgii a neuritíde, pri bolestiach zubov, pri temporálnej artritíde a pri ďalších ochoreniach. Prípravky kyseliny acetylsalicylovej pre dospelých sa neodporúčajú v dávkach vyšších ako 1 gram denne počas viac ako 5 dní. Aspirín môže spôsobiť zníženie počtu krvných doštičiek, prispieť k nesteroidnej gastropatii s bolesťou brucha, pálením záhy, nevoľnosťou, alergiami alebo príznakmi zlyhania pečene a obličiek. Kyselina acetylsalicylová je počas prvého trimestra tehotenstva zakázaná.

Cenové rozpätie kyseliny acetylsalicylovej je veľmi široké. Takže ak sa v lekárni opýtate na tablety kyseliny acetylsalicylovej v dávke 500 mg v počte 10 a zároveň najlacnejšie, budú vám ponúknuté takéto tablety už za 3 Eurole! Ak požiadate o Aspirín v rovnakej dávke a v rovnakom množstve, ale vyrobený inou spoločnosťou ako Medisorb alebo bieloSlovenskou továrňou na zdravotnícke výrobky Borisov, cena bude 235 Euro., čo je 78-krát drahšie! Takéto rozdiely v cene sa musia zohľadniť, pričom sa musí brať do úvahy kvalita pôvodnej látky a rôzne výsledky ošetrenia.

Výhody a nevýhody

Azda najväčšou nevýhodou je nedostatočný analgetický účinok kyseliny acetylsalicylovej. Najlepšie pôsobí pri horúčke a miernych bolestiach, napríklad pri prechladnutí. Ak je bolesť dostatočne silná, je potrebná kombinovaná liečba alebo látky s výraznejším analgetickým účinkom. Kyselina acetylsalicylová je však kontraindikovaná u pacientov so zápalovými ochoreniami žalúdka a čriev a u pacientov so zníženou zrážanlivosťou krvi. Pozitívom je, že kyselina acetylsalicylová je ľahko dostupná, lacná a účinná pri prevencii trombózy a riedení krvi a znižuje príznaky horúčky.

Mig 400, ibuprofén

Hodnotenie: 4.7

Toto je názov lieku obsahujúceho ďalšie NSAID, ktoré má výraznejší účinok proti bolesti, hovoríme o ibuproféne. Mig – 400 obsahuje 400 mg ibuprofénu vo filmom obalenej tablete. Tieto tablety majú najsilnejší analgetický účinok, po ktorom nasledujú protizápalový a antipyretický účinok. Liek sa dostal do rebríčka vďaka svojej schopnosti znižovať bolesť hlavy najmä pri zápalových ochoreniach. Preto pomôže predovšetkým pri rôznych druhoch bolesti hlavy, ako je temporálna arteritída u starších mužov, symptomatická cefalgia, ktorá je spojená s chronickou sinusitídou, rinitídou, maxilárnou sinusitídou, phrontitídou a etmoiditídou. Tento liek je účinný proti vystreľujúcej bolesti v uchu, ktorá je príznakom otitídy, a proti bolesti zubov.

Liek sa môže používať v dávke najviac 3 tablety (1200 mg) denne u dospelých a najviac 1,5 tablety alebo 600 mg denne u detí vo veku od 6 rokov. Liek vyrába nemecký výrobca Berlin-Chemie a 20 tabliet lieku možno zakúpiť za 118 Euro.

Výhody a nevýhody

Prípravky ibuprofénu sú schopné dobre zmierniť bolesť a veľmi rýchlo pomôcť, nie nadarmo je názov lieku – „Mig“. Úľava od bolesti sa dostaví do 10 minút a trvá najmenej 12 hodín, niekedy až jeden deň. Prípravok obsahuje iba čistý ibuprofén, ktorý je všeobecne dobre tolerovaný aj pacientmi s rôznymi multivalentnými a liekovými alergiami. Pokiaľ ide o negatívne aspekty lieku, musí byť vždy predpísaný prvýkrát po konzultácii s lekárom. Ibuprofén by sa mal používať v najnižšej možnej dávke a pokiaľ možno počas čo najkratšej doby. Často spôsobuje pálenie záhy a bolesti žalúdka (NSAID – gastropatia), hnačku a zápchu, zhoršenie žalúdočných a dvanástnikových vredov a v zriedkavých prípadoch môže dokonca sama o sebe spôsobiť bolesti hlavy a závraty.

Analgetiká

Ak je úroveň bolestí hlavy dostatočne silná, že nie sú neutralizované prípravkami zo skupiny NSAID, potom v prípade potreby môžete priamo použiť tieto lieky, ktorých hlavnou výhodou je výrazný analgetický účinok. Ak však po niekoľkých dňoch neúspešnej liečby NSAID prejdete na tieto analgetiká, je dôležité navštíviť neurológa, pretože niektoré závažné bolesti hlavy si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu, napr. meningitída, subarachnoidálne krvácanie alebo ložiskový útvar v mozgu – malignita. Napriek tomu sa pozrime na najobľúbenejšie lieky proti bolesti zaradené do rebríčka „najsilnejších liekov proti bolesti.

Ketorolac (Ketonov, Ketorol, Ketolac, Adolor, Dolac, Ketofril)

Hodnotenie: 4.9

Ketorolak, presnejšie ketorolak trometamín, rovnako ako iné NSAID inhibuje cyklooxygenázu, takže patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky. Jeho účinok proti bolesti je však najsilnejší zo skupiny NSAID. Preto sa používa intramuskulárne aj v skorom pooperačnom období pri silnej bolesti a v niektorých prípadoch rakoviny, keď sa ešte môže upustiť od narkotických analgetík.

Hoci má silné analgetické vlastnosti, nemá útlm dýchania a nie je tak návykový ako opioidy. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že ketorolak má analgetickú účinnosť porovnateľnú s morfínom, ale bez jeho vedľajších účinkov.

Maximálny analgetický účinok po užití tablety trvá 3-4 hodiny, indikáciou na použitie tohto lieku je pretrvávajúca a silná bolesť hlavy, ktorá je chronická alebo je dôsledkom operácie alebo úrazu. Tieto lieky sa používajú po ORL operáciách, pri zápale stredného ucha, migréne, silných a pretrvávajúcich bolestiach hlavy a najmä pri bolestiach zubov. Je indikovaný pri rôznych objemových a ložiskových novotvaroch vrátane novotvarov spojených s poruchou dynamiky mozgovomiechového moku.

Pamätajte, že ide o symptomatický liek, ktorý iba zmierňuje bolestivý syndróm a neovplyvňuje priebeh ochorenia ani jeho prognózu. Tak ako v iných prípadoch, ketorolak a jeho analógy sa môžu používať len počas čo najkratšej doby a v čo najnižších dávkach a len po konzultácii s lekárom.

Môže sa užívať ako tableta raz denne alebo viackrát, ale v každom prípade sa môže užívať maximálne 40 mg prípravku denne a samoliečebná kúra by nemala trvať dlhšie ako 5 dní. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 16 rokov, tehotných a dojčiacich žien. Tento liek nie je určený na dlhodobé používanie a liečbu chronických bolestí hlavy. Je to veľmi účinná prvá pomoc pri silnej bolesti.

Zo všetkých analógov ketorolaku sú najdostupnejšie tablety ketorolaku (INN), dávkovanie 10 mg číslo 10 a môžete si ich kúpiť od 12 Euro., vyrába domáca spoločnosť Synthesis. Pokiaľ ide o najpopulárnejší indický liek Ketanov, ktorý vyrába spoločnosť Ranbaxy, balenie 20 tabliet v dávke 0,01 g možno zakúpiť za 46 Euro.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou Ketanovy a jej analógov je silný a dlhotrvajúci analgetický účinok, ktorý zastaví aj silnú bolesť zubov. Nevýhodou liekov je dlhý zoznam kontraindikácií, častý výskyt vedľajších účinkov, najmä u starších pacientov so žalúdočnými a črevnými ochoreniami, a to najmä pri dlhodobom užívaní, interakcia s rôznymi liekmi, čo zvyšuje riziko vzniku vredových lézií. Ketorolak a jeho analógy preto musí lekár predpisovať s prihliadnutím na iné lieky, ktoré pacient užíva.

Analgin (sodná soľ metamizolu)

Hodnotenie: 4.8

Hneď po vysoko účinnom ketorolaku spomenieme národného favorita v Rusku – Analgin, ktorý nájdete takmer v každej domácej lekárničke. Hneď na začiatku treba povedať, že ak si vezmete údajne „bezpečný“ Analgin, robíte to na vlastné riziko. V domácich návodoch sa možno ľahko dočítať, že ak sa analginum lieči nepretržite a vysokými dávkami, podporuje agranulocytózu alebo zníženie počtu neutrofilov, eozinofilov a bazofilov. Sú to krvné bunky, ktoré patria medzi leukocyty a majú mnoho funkcií, predovšetkým ochrannú.

Ale to je len polovica pravdy. Pravdou je, že vo vyspelých krajinách západnej Európy, Izraela a v USA, kam sa chodia liečiť bohatí Rusi, je tento liek zakázaný od konca minulého storočia (v USA všeobecne od roku 1977). V krajinách, kde sa používajú, ako napríklad v Nemecku, sa predpisujú len na prísne indikácie (na lekársky predpis).

Štatisticky sa závažný prípad agranulocytózy po podaní analginu vyskytuje približne v jednom prípade z 2000 predpísaných liekov, čo predstavuje 0,05 %. Táto hodnota je veľmi vysoká. Avšak z každých 100 prípadov tejto nebezpečnej komplikácie existuje riziko úmrtia v 7 – 10 % prípadov, a to aj pri bežnej úrovni lekárskej starostlivosti. V našich podmienkach bude ešte vyššia. Takže v priemere môže dôjsť k závažnej agranulocytóze s fatálnym koncom v každých 20 až tisíc prípadoch predpísania analginu pre triviálnu záležitosť. Túto situáciu zhoršuje veľmi široká distribúcia lieku, jeho vysoká dostupnosť na predaj všade bez lekárskeho predpisu a jeho nízka cena. Môžeme si kúpiť 10 tabliet analginu v dávke 500 mg za 7 Euro., Vyrába ho spoločnosť Tatkhimpharmpreparaty.

Pokiaľ ide o „plusy“ – všetky z nich (dostupnosť, lacnosť, rýchly účinok) sa nachádzajú v iných drogách. Preto ak chcete dostatočne účinné analgetikum, je lepšie sa tomuto starému a nie bezpečnému lieku vyhnúť. Uveďme si niektoré účinnejšie a bezpečnejšie lieky, ktoré si zaslúžia hodnotenie liekov proti bolesti.

Nalgesin a Nalgesin – Forte (naproxén)

Hodnotenie: 4.7

Jedným z takýchto moderných liekov, ktorý dobre účinkuje pri rôznych formách migrény, zápale stredného ucha, bolesti tváre a zubov, tenznej bolesti hlavy a posttraumatickej cefalgii, je liek Nalgesin a Nalgesin Forte, ktoré obsahujú sodnú soľ naproxénu a sú tiež NSAID.

V prípade bežného lieku Nalgesin obsahuje každá tableta približne 300 mg naproxénu, ale v prípade lieku Nalgesin-Forte je táto dávka zvýšená na 0,55 g. Mal by sa užívať perorálne, nie viac ako 2 tablety denne. Výnimkou sú veľmi silné bolesti hlavy, kedy môžete dávku zvýšiť o jednu tabletu, ale neužívajte ju dlhšie ako 10 dní. Tento liek sa môže používať nielen na liečbu, ale aj na prevenciu záchvatov migrény, potom sa používa jedna tableta denne. Analgetikum by sa malo užívať pri objavení sa prvých príznakov migrény, napríklad pri výskyte vizuálnych, senzorických alebo motorických príznakov aury.

Nalgesin a Nalgesin – Forte vyrába slovenská spoločnosť KRKA; balenie 20 tabliet stojí 340 Sk. a viac.

Výhody a nevýhody

Nalgesin je výbornou alternatívou, ak pacient zle znáša aspirín alebo paracetamol. Treba však mať na pamäti, že nalgesín napriek svojej analgetickej a protizápalovej aktivite iba zmierňuje príznaky ochorenia, ale neodstraňuje ich príčinu. Nalgesin, a najmä Nalgesin-Forte, pôsobí veľmi rýchlo a poskytuje dobrú úľavu od bolesti pri iných lokálnych bolestiach, ako je bolestivá menštruácia, endometrióza a v iných prípadoch. Treba však pamätať na to, že Nalgesin je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich do 15 rokov, u rôznych skupín pacientov, najmä u pacientov s erozívnymi žalúdočnými vredmi, s poruchami zrážania krvi s patologickými stavmi pečene a obličiek. Preto môže tento liek, najmä ak je predpísaný po prvýkrát, predpísať len lekár.

Kombinovaný liek proti bolesti hlavy

Prevažná väčšina kombinovaných liekov s účinkom proti bolesti obsahuje sodnú soľ metamizolu alebo nešťastný analgin. Lieky ako Saridon, ako Tempalgin a mnoho ďalších. Preto sa pokúsime opísať tie lieky, ktoré majú výrazný účinok proti bolesti pri syndróme cefalgie alebo bolesti hlavy a ktoré neobsahujú analgin. Výber je pomerne veľký. Vo všeobecnosti ide o lieky a liečivá, ktoré pôsobia na cievne bolesti hlavy alebo angiocefalgie. Často obsahujú kofeín a iné látky.

V niektorých hodnoteniach výrobkov možno nájsť lieky, ktoré znižujú tonus hladkého svalstva a na tento úkor sú zapísané ako účinné prostriedky proti bolestiam hlavy. Napríklad papaverín, galidor, drotaverín, no-špa. Tieto myotropné antispazmodiká sa najlepšie používajú pri bolestiach spastického charakteru pri ochoreniach pečene, čriev a žlčových ciest, keď sa vyskytujú „ťahavé“ bolesti alebo kŕče. Jeho protikŕčový účinok na mozgové cievy nevedie vždy k analgézii, pretože niekedy nespôsobuje silnú bolesť kŕč ciev, ale ich prudké rozšírenie.

Pozrime sa na typických predstaviteľov tohto hodnotenia, ktorí sa často nachádzajú v domácich lekárničkách a dokonca aj v kabelkách, najmä u žien, ktoré fajčia. Pretože fajčenie spôsobuje zmeny v tonuse cievnej steny a potom bolesti hlavy.

Caffetine

Hodnotenie: 4.9

Toto je názov vysoko účinnej kombinácie obsahujúcej paracetamol, propifenazón, kofeín a kodeín. Je to liek na predpis, pretože obsahuje látku proti kašľu zo skupiny opioidov, kodeín. Tablety proti bolesti hlavy obsahujú aj propifenazón, ktorý je psychostimulantom. Tento liek je veľmi vhodný pri migréne, bolestiach zubov, tenzných bolestiach hlavy a posttraumatickej cefalgii. Na jednej strane tabliet je slovo caffetine napísané latinkou a na druhej strane číslo 5.

Vo všeobecnosti má liek protizápalové, analgetické, antipyretické, protikašľové a psychostimulačné účinky. Kofeín pomáha znižovať ospalosť a znižuje únavu, kodeín – okrem toho, že znižuje kašeľ, stimuluje špecifické receptory, ktoré menia emocionálne vnímanie bolesti hlavy, čo tiež zlepšuje stav pacienta. Psychostimulant propifenazón má potenciál liečiť bolesť. Maximálny účinok kafetínu sa dostaví po užití jednej tablety o hodinu neskôr a tento účinok trvá 6 alebo 8 hodín. Dospelí by mali užívať jednu tabletu trikrát denne, ale nie viac ako 6 tabliet denne. Nemal by sa užívať dlhšie ako 5 dní. Vyrába ho macedónska spoločnosť „Alkaloid“. Balenie 12 tabliet stojí od 80 Euro., ale na lekársky predpis.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou tohto lieku je potreba lekárskeho predpisu a možnosť vzniku príznakov predávkovania kofeínom po užití niekoľkých šálok kávy naraz. Môže spôsobiť úzkosť, bolesti hlavy, búšenie srdca, a preto by sa počas liečby nemala podávať káva. Medzi nepochybné nevýhody používania týchto účinných tabletiek proti bolesti hlavy patrí potlačenie činnosti dýchacieho centra. Preto sa striktne neodporúča osobám so syndrómom spánkového apnoe, závažným chrápaním a poruchami dýchania počas spánku.

Pentalgin-plus

Hodnotenie: 4.8

Pentalgin-plus obsahuje ešte viac aktívnych a vyvážených zložiek. Od Caffetinu sa líši tým, že okrem kofeínu, kodeínu a propifenazónu obsahuje aj paracetamol a fenobarbital. Jedna tableta obsahuje 300 mg paracetamolu, zatiaľ čo propifenazón, kofeín, fenobarbital a kodeín predstavujú 250, 50, 10 a 8 mg. Účinok lieku je určený zložkami, ktoré ho tvoria. Propifenazón a paracetamol si navzájom posilňujú účinky, pomáhajú pri bolesti a horúčke. Kofeín dokáže tonizovať telo a povzbudiť. Kodeín zlepšuje toleranciu bolesti hlavy a mierne znižuje emocionálnu intenzitu bolesti hlavy. Fenobarbital je derivát barbiturátu a môže mať protikŕčové a mierne sedatívne účinky.

Nemalo by byť prekvapením, že liek obsahuje zložky, ktoré majú opačný charakter: kofeín stimuluje, zatiaľ čo fenobarbital upokojuje. Spoločne vedú k vyrovnanému stavu nálady a optimalizácii reakcií správania. Tento liek je indikovaný na rôzne bolesti hlavy vrátane bolesti zubov, tenznej bolesti hlavy, migrény, klastrovej alebo zväzkovej bolesti hlavy, temporálnej arteritídy a horúčky. Pentalgin-plus vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Pharmstandard a jeho cena začína na 130 Euro. Na 12-tabletové balenie.

Výhody a nevýhody

Rovnako ako v minulosti je relatívnou nevýhodou potreba predpísanej formy, keďže tieto tablety proti bolesti hlavy podliehajú prísnej kontrole množstva. Tieto tablety proti bolesti hlavy by sa nemali používať viac ako 4 tablety denne. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nielen alergické reakcie, ale aj nevoľnosť a vracanie pri predávkovaní, Možné príznaky interakcie s inými liekmi. Neodporúča sa ich používať pri spánkovom apnoe a chrápaní. Pentalgin-plus sa nesmie užívať spolu s inými barbiturátmi a nesmie sa užívať pri epilepsii; počas liečby je zakázané piť alkohol z dôvodu zvýšeného rizika poškodenia pečene. Na druhej strane sú však tieto tablety proti bolestiam hlavy veľmi účinné a rýchlo znižujú závažnosť cefaletického syndrómu.

Citramon Forte (Ascophen-P, Cofaceal-Plus)

Hodnotenie: 4.7

Tento liek je na rozdiel od predchádzajúcich voľne dostupný bez lekárskeho predpisu. Obsahuje tiež paracetamol a kofeín, ale s prídavkom kyseliny acetylsalicylovej. Každá tableta obsahuje 320, 240, 40 a 7 mg kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, kofeínu a kyseliny citrónovej. Je indikovaný pri rôznych bolestiach hlavy, zubov, bolestiach hlavy spojených s intoxikáciou a horúčkou, pri liečbe rôznych infekčných ochorení. Odporúča sa užívať Citramon-Forte najviac trikrát denne jednu tabletu. Pri náhlych bolestiach hlavy, napr. po únave, stačí jedna dávka jednej alebo dvoch tabliet. Citramon Forte je cenovo dostupný a účinný domáci produkt. Vyrába ho spoločnosť Ozone a balenie 10 tabliet si môžete kúpiť za 23 Euro.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody Citramonu-Forte a jeho ďalších analógov patrí vysoká účinnosť, dostupnosť bez lekárskeho predpisu, široká dostupnosť vo všetkých lekárňach a nízka cena. Na druhej strane môže tento liek napriek svojej zdanlivej neškodnosti spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť a vracanie, znížená zrážanlivosť krvi a krvácanie, krvácanie z nosa, a dokonca bolesti hlavy, alergické reakcie a poškodenie obličiek. Preto by sa mal Citramon-Forte predpisovať s ohľadom na prítomnosť stavov, ako sú peptický vred, portálna hypertenzia, renálna a hepatálna insuficiencia. Zakázané pre deti do 15 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

Záver

Bohužiaľ, nie je možné pokryť všetky účinné prostriedky proti bolesti hlavy v jednom krátkom prehľade hodnotenia popularity, pretože bolesti hlavy sú veľmi rôznorodé. Najčastejšími bolesťami hlavy sú tenzné bolesti hlavy, cievne cefalgie, ako aj symptomatické bolesti hlavy spojené s postihnutím ORL orgánov alebo v dôsledku ochorení dentoalveolárneho systému. A všetky tieto lieky sú dobré na zvládnutie takejto bolesti.

Existujú však rôzne bolesti hlavy, napríklad neuralgia trojklanného nervu, na ktoré sa musia predpísať špeciálne lieky. Súvisia s antikonvulzívami a nemajú priamy analgetický účinok. Po presnej diagnostike migrény ľudia čoskoro prejdú z bežných liekov na špecifickú liečbu, ktorá dokáže veľmi rýchlo odstrániť jej nástup. ide o lieky zo skupiny triptánov, niektoré ďalšie lieky vo forme nosových sprejov. Všetky tieto lieky sú špecifické, predpisuje ich len neurológ, a preto ich netreba uvádzať. V každom prípade je najdôležitejšou skutočnosťou potreba prvotného predpisu akéhokoľvek lieku proti bolesti hlavy s vyjadrením lekára, vyhýbanie sa akémukoľvek typu kyseliny acetylsalicylovej u detí do 12 rokov a informácia o škodlivých účinkoch analginu. V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych liekov, ktoré dokážu účinne zastaviť bolesti hlavy alebo výrazne znížiť ich závažnosť bez toho, aby ste sa museli uchýliť k tomuto lieku.

Nakoniec nesmieme zabudnúť ani na tzv. zneužívajúce bolesti hlavy. Takto sa označujú bolesti hlavy spôsobené nadmerným užívaním liekov proti bolesti hlavy. V niektorých prípadoch môže vysadenie všetkých liekov, normalizácia práce a odpočinku, vzdanie sa zlých návykov, normalizácia spánku, obmedzenie konzumácie kávy viesť k úplnému oslobodeniu od trvalých a pretrvávajúcich bolestí hlavy, ktoré sa ťažko zmierňujú rôznymi tabletkami.