Porovnanie aktiferrínu a maltoferrínu | Čo je lepšie

Activferrin a maltoferrin sú lieky obsahujúce železo. V praktickej medicíne sa používa na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom železa. Počas dvoch až troch mesiacov obnovia prísun tohto prvku do krvi, stimulujú syntézu červených krviniek a zlepšia stav pacienta. Na prvý pohľad sa zdá, že účinky týchto liekov sú rovnaké, ale je to?

Naši odborníci preskúmali zloženie a princíp účinku každého z navrhovaných liekov a zistili, ako sa aktiferrín líši od maltoferrínu. Zistilo sa, že atferín pôsobí rýchlejšie, ale je horšie znášaný, najmä u detí. Účinok maltoferínu je pomalší, ale spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Znamená to, že maltoferín je lepší ako aktiferín? Vôbec nie. Každý z posudzovaných liekov má svoj vlastný rozsah použitia a indikácie na použitie. Zistime spoločne, ako tieto produkty obsahujúce železo fungujú a aké sú medzi nimi hlavné rozdiely.

Záleží na zložení: železo je tak odlišné

Všetky prípravky obsahujúce železo sú si navzájom podobné: všetky obsahujú rovnaký prvok, ktorý pomáha vyrovnať sa s anémiou. Štruktúra tohto železa však môže byť odlišná, čo vysvetľuje odlišné vlastnosti lieku. Analyzovali sme zloženie skúmaných prípravkov a zistili sme, ako sa aktiferín zásadne líši od maltoferínu.

Actiferrin

Aktyferín je prípravok dvojmocného železa (síran železnatý). Dlhé roky sa táto forma medicíny považovala za zlatý štandard v liečbe anémie. Existuje mnoho vedeckých publikácií o sírane železnatom. Početné klinické štúdie preukázali, že dvojmocná forma železa sa rýchlo vstrebáva v tenkom čreve a dostáva sa do krvného obehu. V krátkom čase (1-1,5 mesiaca) obnovuje zásoby železa a zároveň stimuluje syntézu retikulocytov, prekurzorov červených krviniek. Zdá sa, že prečo hľadať niečo iné, ak existuje taký pohodlný, rýchly, účinný a nemenej dôležitý, lacný liek?

Ukázalo sa, že to nie je také jednoduché a síran železnatý má svoje nevýhody:

1. Dvojmocné železo dráždi sliznicu tráviaceho traktu. Negatívne ovplyvňuje žalúdok a dvanástnik, kde sa vstrebáva.

2. Absorpcia železa je pasívna a závisí od dávky. Čím viac drogy sa dostane do čreva, tým rýchlejšie sa vstrebáva – a tým väčšie je riziko predávkovania. Nadbytok železa je nebezpečný pre zdravie a život, najmä v detstve. Podľa lekárskej literatúry sa otrava soľou železa vyskytuje v 1,6 % prípadov a úmrtnosť je vysoká – až 41,2 % (Kolcov O. ., 2002 ).

Aktiferín, zástupca prípravkov dvojmocného železa, nemá všetky uvedené nevýhody. Používa sa však klinicky všade tam, kde je potrebné rýchlo obnoviť nedostatok železa. Pozrime sa však, čo sa ponúka ako alternatíva.

Maltofer

Maltofer obsahuje trojmocné železo na báze polymaltózového hydroxidového komplexu. Pri požití by sa táto forma železa mala premeniť na dvojmocné železo. Proces je pomalý a účinok pri používaní lieku je oneskorený – 2 mesiace alebo viac od začiatku liečby. Táto zvláštnosť neumožňuje, aby sa Maltofer používal pri liečbe stredne ťažkých a ťažkých foriem anémie, keď by mal byť pacient liečený čo najskôr.

Maltoferín má výhody oproti aktiferínu a iným doplnkom dvojmocného železa:

1. Nedráždi sliznicu tráviaceho traktu.

2. Absorbuje sa pomaly, takže riziko predávkovania a odoslania je minimálne.

V medzinárodnom meradle je jasný trend nahradiť dvojmocné železo trojmocným, ale nie vždy je to možné. Klinické štúdie na túto tému sú rozporuplné. Jeden zdroj napríklad uvádza, že trojmocné doplnky železa sú lepšie tolerované a môžu byť dlhodobo účinnejšie. Iné štúdie ukazujú, že komplex hydroxidov nie je dostatočne dobrý na to, aby sa používal pri akomkoľvek priebehu anémie. Údaje uvedené v časopise The Scientific World Journal z roku 2012 spochybňujú užitočnosť úplného nahradenia dvojmocného železa trojmocným.

Kedy si vziať?

Zatiaľ čo vedci sa sporia o to, ktorá forma železa je najlepšia, lekári sa riadia zavedenými klinickými usmerneniami. Podľa súčasných poznatkov má každý z navrhovaných liekov svoj vlastný rozsah použitia a predpisuje sa na rôzne typy anémie z nedostatku železa.

Atferrín sa používa pri stredne ťažkej až ťažkej anémii (hemoglobín pod 90 g/l; údaje sú uvedené pre osoby staršie ako 18 rokov). V tejto situácii je potrebné čo najskôr doplniť zásoby železa a obnoviť počet červených krviniek. Actiferrin robí svoju prácu. Zmierňuje anémiu a jej hlavný prejav, hypoxiu. Liek zlepšuje okysličenie tkanív a zmierňuje hlavné príznaky ochorenia:

1. slabosť, apatia, letargia;

2. Znížená pozornosť a pamäť;

3. záchvaty závratov;

4. bolesti hlavy;

5. Sklon k mdlobám;

6. nevoľnosť;

7. neznášanlivosť niektorých potravín;

8. Suchá pokožka atď.

Maltofer je dlhodobo takmer rovnako účinný ako Aktiferin. Úspešne lieči aj príznaky anémie z nedostatku železa, ale pomalšie. Prínos sa prejavuje až po 2 mesiacoch, zatiaľ čo po užívaní aktiferrínu sa pacient cíti lepšie už po mesiaci. Preto sa Maltofer nepredpisuje pri stredne ťažkej až ťažkej anémii. Používa sa pri miernych stavoch (hemoglobín 90-110 g/l) a pri okultnom nedostatku železa bez príznakov.

Ako si vziať?

Aktyferín sa dodáva v rôznych formách. Pre dojčatá sú k dispozícii kvapky. Sirup je predpísaný po 2. roku života. Dospelí môžu užívať prípravok v kapsulách. Dávkovanie vždy určuje lekár! Liečebný režim sa určuje individuálne v závislosti od závažnosti anémie, veku pacienta a ďalších faktorov. Samoliečba nie je povolená!

Maltofer je dostupný vo forme kvapiek, sirupu, žuvacích tabliet a kapsúl. Podáva sa aj intramuskulárnou injekciou. Injekčná forma lieku sa predpisuje, ak pacient nereaguje na perorálne formy alebo ak existujú kontraindikácie na perorálne užívanie Maltoferu (pri ochoreniach tráviaceho traktu, malabsorpčnom syndróme atď.).).

Perorálny režim liečby sa líši podľa množstva železa v lieku:

1. Actiferrin sa má užívať 1-2 hodiny pred jedlom. Denná dávka by sa mala rozdeliť na 2-3 dávky.

2. Maltofer sa podáva počas jedla alebo bezprostredne po ňom. Denná dávka sa môže užiť naraz alebo sa môže rozdeliť do niekoľkých dávok.

3. Pri intramuskulárnom podaní je čas požitia irelevantný.

5 dôležitých pravidiel liečby anémie:

1. Klinicky potvrdená anémia sa dá vyliečiť len liekmi. Strava je dôležitá, ale samotná strava problém nevyrieši.

2. Liečba anémie sa takmer vždy začína perorálnymi liekmi (tablety, kapsuly, kvapky, sirupy). Intramuskulárne injekcie sa predpisujú len vtedy, ak nie sú k dispozícii iné možnosti. Injekčné železo spôsobuje častejšie nežiaduce alergické reakcie až po anafylaktický šok.

3. Absorpcia železa sa v prítomnosti vitamínu C (kyseliny askorbovej) zlepšuje o 30 %, ale riziko vedľajších účinkov je vyššie.

4. Meď a mangán zvyšujú vstrebávanie železa, preto sa môžu užívať spoločne. Zinok a molybdén blokujú vstrebávanie železa v tele, preto sa predpisujú oddelene.

5. Účinok liečby sa môže prejaviť po 3-4 týždňoch, ale liečba si vyžaduje minimálne 2 mesiace. Je to potrebné na doplnenie zásob železa v tele. Ak liek ukončíte príliš rýchlo, choroba sa vráti.

Tieto pravidlá sa vzťahujú na maltoferín aj aktiferín.

Ktorý liek je lepšie tolerovaný?

Klinické štúdie a praktické skúsenosti ukázali, že Aktiferrin častejšie spôsobuje nežiaduce vedľajšie účinky:

1. Toxické účinky na tráviaci trakt: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka;

2. Kovová chuť v ústach;

3. Trvalé sfarbenie zubnej skloviny a ďasien;

4. alergické reakcie.

Ak sa tieto reakcie vyskytnú, je to zvyčajne dôvod na ukončenie liečby. Štatistiky ukazujú, že jeden z troch pacientov ukončí liečbu predčasne z dôvodu závažných vedľajších účinkov.

Liek spôsobuje sčernanie stolice, ale nie je to nebezpečné. V tomto prípade nie je indikované vysadenie lieku.

Maltofer je lepšie tolerovaný. Nemá prakticky žiadny nepriaznivý účinok na gastrointestinálny trakt. Výrobok nezanecháva škvrny na zuboch a ďasnách a nemá charakteristickú kovovú chuť. Menej často spôsobuje alergickú vyrážku podobnú žihľavke a niekedy bolesti hlavy.

Bezpečnostné opatrenia

Aktiferín a maltoferín sa rovnako často predpisujú počas tehotenstva a dojčenia. O týchto liekoch však nie sú k dispozícii žiadne jasné údaje o bezpečnosti, ani žiadne jasné dôkazy o tom, že by mali nejaký nepriaznivý vplyv na vývoj plodu.

Aktiferín sa neodporúča pri peptickom vrede – je možné zhoršenie žalúdočného alebo dvanástnikového vredu. Oba lieky sa predpisujú s opatrnosťou pri ochorení pečene.

Neodporúča sa užívať prípravky železa súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi – existuje vysoké riziko nežiaducich reakcií.

Záver

Zhrnutie:

1. Activferrin sa rýchlo vstrebáva v tráviacom trakte, ľahko sa absorbuje a je indikovaný pri miernej až ťažkej anémii. Maltoferín má pomalý účinok, preto sa používa pri miernej anémii a latentnom nedostatku železa.

2. Maltoferr sa považuje za bezpečnejší prípravok. Lepšie sa znáša, je menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce reakcie.

3. Liečba ktorýmkoľvek z týchto liekov by mala byť koordinovaná s vaším lekárom. Po vyšetrení špecialista stanoví diagnózu, rozhodne o taktike liečby a vyberie najlepší liek pre konkrétnu klinickú situáciu.