11 najlepších liekov na pálenie záhy

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.

Taký príznak, ako je pálenie záhy, je každému jasný a nepotrebuje žiadne vysvetlenie. Hlavným problémom pri používaní tohto výrobku je, že nespôsobuje nepríjemné pocity na pokožke, čo môže byť zdrojom tepla. Príznaky pálenia záhy spolu s grganím, bolesťou v epigastriu (nadbruško, pod hrudnou kosťou), nevoľnosťou a vracaním lekári spájajú do žalúdočného syndrómu alebo hornej dyspepsie. Existuje aj syndróm črevnej dyspepsie, čo je nadúvanie brucha alebo plynatosť, bolesti brucha a poruchy stolice.

Existuje mnoho liekov a ľudových prostriedkov, ktoré pomáhajú zmierniť pálenie záhy. Nemusia nevyhnutne liečiť základný stav, ktorý spôsobil pocit pálenia. Mnohé lieky sú symptomatické, to znamená, že jednoducho odstraňujú pocit a nemajú žiadny účinok na patologický proces. Niektoré z nich sú prospešné, chránia žalúdočnú sliznicu, normalizujú motilitu a úspešne sa používajú pri liečbe gastritídy a peptických vredov. Niektoré z nich sú však napriek výbornej rýchlej úľave od pálenia záhy škodlivé, ako napríklad obyčajná jedlá sóda, o ktorej bude reč neskôr – ako najlacnejší a najobľúbenejší prostriedok je tiež zaradená do rebríčka.

Všetky antacidá používané v modernej medicíne možno rozdeliť do štyroch skupín. Do prvej skupiny patria látky, ktoré nielen neutralizujú pálenie záhy, ale sa aj vstrebávajú do systémového krvného obehu a môžu mať účinky, ktoré pacient zriedka zohľadňuje. Druhú skupinu tvoria produkty, ktoré sa neabsorbujú a sú z tela úplne odstránené črevom. Tieto výrobky sú bezpečnejšie a môžu sa používať dlhodobo. Existuje veľká skupina antisekrečných liekov, ktorých cieľom je znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej a ovplyvniť hladinu kyslosti v žalúdku nie viazaním nadbytočnej kyseliny, ale znížením jej syntézy.

Napokon existuje aj štvrtá skupina liekov nazývaná prokinetiká. Tieto lieky nemajú žiadny účinok na ochranu sliznice ani na produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ich úlohou je zmeniť motilitu alebo svalovú aktivitu zvieračov pažeráka a žalúdka.

Pozrime sa na najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky, ktoré boli hodnotené ako moderné antacidá. Začíname s najviac vstrebateľnými antacidami.

Najlepšie prostriedky na pálenie záhy

Nominácia	miesto	názov výrobku	Hodnotenie
Najlepšie vstrebateľné antacidá na pálenie záhy	1	Jedlá sóda	4.5
2	Renny	4.4
3	Vikair	4.3
Najlepšie neabsorbovateľné antacidá na pálenie záhy	1	Fosfalugel	4.9
2	Gaviscon	4.8
3	Maalox (Gastracid)	4.7
4	Almagel A	4.6
5	Antareit	4.5
Najlepšie antisekrečné lieky na pálenie záhy	1	Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	4.9
2	Pariet (Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecs)	4.8
3	Famotidín (Quamatel, Ulfamid)	4.7

Najlepšie vstrebateľné antacidá na pálenie záhy

Všetky vstrebateľné produkty pôsobia veľmi rýchlo, a preto sú také obľúbené – ich účinok sa prejaví v priebehu niekoľkých sekúnd. Všetky však produkujú pomerne veľké množstvo oxidu uhličitého, čo môže spôsobiť ďalšie nepríjemné príznaky, ako je grganie, nadúvanie a pocit ťažoby v žalúdku. Zložky, ktoré sa vstrebávajú do systémového krvného obehu, môžu spôsobiť rôzne poruchy elektrolytov vrátane zmeny srdcového rytmu a zvýšeného rizika vzniku obličkových kameňov. Tieto lieky sa však úspešne používajú na zmiernenie občasného pálenia záhy u tehotných žien, pretože systémové účinky oxidu uhličitého sú dobre známe, ale účinky solí hliníka (nevstrebateľných antacíd) na tehotné ženy a plod ešte neboli dostatočne preskúmané.

Jedlá sóda

Hodnotenie: 4.5

Piť alebo nepiť sódu? Môže, ale nemusí? Otázka je rečnícka: áno aj nie. Jedlá sóda je veľmi rýchlym liekom na pálenie záhy, možno ju nájsť takmer v každej domácnosti v kuchyni a nie je potrebné bežať do lekárne, tieto skutočnosti vždy prekonajú obavy lekárov, ktorí varujú pred príliš častým používaním takéhoto dobrého lieku.

V čom je problém? Jedlá sóda totiž tvorí veľmi veľké množstvo oxidu uhličitého a ten pri snahe expandovať dokáže rozrušiť svalové zvierače pažeráka a žalúdka a umožniť únik žalúdočnej šťavy, neutralizovanej jedlou sódou, do dvanástnika a dolnej časti pažeráka. Toto pravidelné uvoľňovanie zvieračov čoskoro podporí vznik nedostatku zvieračov. Okrem toho pacient, ktorý pravidelne užíva sódu bikarbónu, čoskoro s prekvapením zistí, že ju musí užívať čoraz častejšie, dávka sódy bikarbóny sa pravidelne zvyšuje a obdobie bez pálenia záhy sa skracuje. Pálenie záhy sa postupne stáva trvalejším a nepríjemnejším. Tento jav sa vysvetľuje tým, že po neutralizácii kyseliny chlorovodíkovej ju žalúdok začne produkovať vo zvýšenom množstve.

Výhody a nevýhody

Takáto kombinácia výhod a nevýhod nám umožňuje vyvodiť dôležitý záver: sóda bikarbóna sa môže použiť na zmiernenie pálenia záhy, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch a u tých ľudí, ktorí nemajú diagnózu akútnej alebo chronickej gastritídy a vredovej choroby – pol čajovej lyžičky na pohár teplej vody. Inými slovami, jedlá sóda môže byť „núdzovou pomocou“ pre bežného, zdravého človeka, ktorý si v súčasnosti nemôže kúpiť antacidový liek. Indikácia – nepríjemné pocity a pálenie záhy po veľkom jedle alebo korenenom jedle. V tomto prípade sóda na pečenie určite pomôže, ale po úľave tohto typu liečby by sa malo zabudnúť, v žiadnom prípade neopakujte príjem sódy na pečenie. Sódu by nikdy nemali užívať „žalúdoční“ pacienti, ktorým jednoducho došli antacidové lieky predpísané lekárom. Môže to ľahko viesť k exacerbácii.

Renny

Hodnotenie: 4.4

Kým jedlá sóda je hydrogenuhličitan sodný, žuvacie tablety Renny pozostávajú zo zmesi dvoch solí: uhličitanu vápenatého a uhličitanu horečnatého. Tento liek je indikovaný nielen u zdravých ľudí s občasným pálením záhy, ale aj u pacientov s diagnózou ezofagitídy, zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, v prípade syndrómovej dyspepsie pri pankreatitíde, ak pacient užíva iné lieky, ktoré nemožno zrušiť, ale spôsobujú pálenie záhy.

Tento liek je tiež indikovaný v prípade náhlej zmeny stravy, ako je cesta do krajín juhovýchodnej Ázie s veľmi korenistou kuchyňou, u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. Tablety majú jemnú chladivú chuť a soli, ktoré obsahujú, nielen rýchlo neutralizujú prebytočnú kyselinu chlorovodíkovú, ale majú aj dlhodobý účinok. V žalúdku vytvára rozpustné soli vápnika a horčíka, ktoré sa vstrebávajú do krvi, ale nemajú významný vplyv na systémový metabolizmus.

Vezmite si Renny na žuvanie alebo len podržte tablety v ústach a prehltnite ich. Ak sa vyskytne pálenie záhy, možno okamžite užiť dve tablety a opakovanie možno vykonať najskôr o 2 hodiny neskôr. Oficiálny návod obmedzuje maximálnu dennú dávku výrobku na 11 tabliet. Liek vyrába nemecký farmaceutický koncern Bayer a balenie 12 tabliet možno zakúpiť za 138 Euro. Výrobca ponúka na výber mätovú alebo pomarančovú príchuť.

Výhody a nevýhody

Najdôležitejšou výhodou lieku Renny je jeho bezpečné použitie u tehotných žien bez gastrointestinálnych porúch vo forme symptomatickej liečby. Rennie je dobre tolerovaný a predávkovanie je možné len u pacientov s výraznou poruchou funkcie obličiek. Je to tiež liek, ktorý môže vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobiť alergické reakcie.

Vicair

Hodnotenie: 4.3

Vikár je starý, lacný a osvedčený liek. Jeho zloženie je komplexné: okrem hydrogenuhličitanu sodného obsahuje uhličitan horečnatý, zlúčeniny bizmutu, oddenok kalamu a kôru mlecieho kameňa. Kombinovaný účinok týchto prírodných a chemických zložiek je protikyslý, sťahujúci, protikŕčový a preháňací.

Vicar je indikovaný na liečbu žalúdočného a dvanástnikového vredu, pri hyperkyslej gastritíde alebo pri gastritíde s hyperaciditou. Keďže hyperkyslá gastritída často spôsobuje pálenie záhy, tento liek možno odporučiť pri všetkých formách pálenia záhy. Tablety sa užívajú jednu hodinu po jedle, trikrát denne, dve tablety sa môžu užiť naraz s malým množstvom vody. Rozdiel medzi liekmi Vicar a Rennie spočíva v tom, že sa odporúča užívať ho počas jedného mesiaca a jednorazové užívanie sa neodporúča. Vicair vyrába domáca chemická továreň Irbit a minimálne balenie 10 tabliet určených na 3 dni používania možno zakúpiť za 18 Euro.

Výhody a nevýhody

Dostupnosť a nízka cena sa môžu považovať za výhodu lieku. Medzi nevýhody patrí pomalý účinok, povinné obmedzenie používania u pacientov so sprievodným zápalovým ochorením čriev, žlčníka. Vicar má tendenciu farbiť stolicu na čierno, ale tento príznak zmizne, keď ho prestanete užívať. Niektorí pacienti tiež zle znášajú zlúčeniny bizmutu a môžu mať ťažký žalúdok.

Najlepšie neabsorbovateľné antacidá na pálenie záhy

Je to nová generácia liekov proti páleniu záhy. Neprenikajú do systémového krvného obehu; po ich užití žalúdok nemá tendenciu produkovať zvýšené množstvo žalúdočnej šťavy, dobre chránia sliznicu a neutralizáciou kyseliny chlorovodíkovej vznikajú nerozpustné soli, ktoré hladko prechádzajú celým tráviacim traktom a vylučujú sa so stolicou. Pozrime sa na najúčinnejšie prostriedky, ktoré sú na čele rebríčka predaja v Ruskej federácii.

Fosfalugel

Hodnotenie: 4.9

Najznámejším liekom na pálenie záhy predávaným vo vrecúškach je Fosfalugel. Je to fosforečnan hlinitý. Po otvorení vrecka uvidíte biely gél, ktorý vyzerá trochu ako kyslá smotana. Výrobca ju urobil sladkou pridaním sorbitolu a pomarančovej vône a chuti, aby sa príjemne prehĺtala.

Fosforečnan hlinitý obaľuje, adsorbuje a neutralizuje kyseliny. Môže inhibovať aktivitu hlavného žalúdočného enzýmu – pepsínu. Fosfalugel nemení kyslosť žalúdočnej šťavy na zásaditú a ponecháva ju na fyziologickej úrovni. Na žalúdočnej sliznici vytvára tenkú ochrannú vrstvu, ktorá po jednorazovej aplikácii zostáva niekoľko hodín. Okrem toho Fosfalugel dokáže neutralizovať toxíny, rôzne mikróby a plyny v celom čreve a normalizuje prechod potravy cez črevo.

Fosfalugel je okrem pálenia záhy, gastritídy, refluxnej choroby a žalúdočného vredu indikovaný aj pri liečbe otravy jedlom, intoxikácie alkoholom, hnačky a gastrointestinálnej reakcie na lieky. Podáva sa perorálne, môže byť v čistej forme alebo zriedený vodou.

Dospelému a dieťaťu staršiemu ako 6 rokov možno podávať jedno alebo dve vrecúška trikrát denne. Existujú rôzne dávkovacie režimy, ktoré závisia od stanovenej diagnózy.

Fosfalugel vyrába farmaceutická spoločnosť Astellas Pharma v Holandsku. Balenie 6 nápojov Fosfalugel vás vyjde na 150 Euro., čo nemožno považovať za príliš lacné.

Výhody a nevýhody

Pozitívnymi vlastnosťami lieku Fosfalugel sú jeho vhodnosť na použitie aj u detí mladších ako šesť mesiacov, praktická absencia vedľajších účinkov, možnosť jeho použitia počas tehotenstva a dojčenia. Negatívom je možnosť komplikácií u pacientov s ťažkým ochorením obličiek, cirhózou pečene a chronickou zápchou.

Gaviscon

Hodnotenie: 4.8

Gaviscon je k dispozícii nielen ako tableta, ale aj ako perorálna suspenzia. Je to kombinovaný liek na pálenie záhy pozostávajúci z hydrogenuhličitanu sodného, uhličitanu vápenatého a alginátu sodného – derivátu morských rias.

Gaviscon na rozdiel od iných prípravkov vytvára gél, ktorý je takmer neutrálny v reakcii s kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy. Tento gél pokrýva sliznicu žalúdka a vytvára ochrannú bariéru. Výsledkom je, že aktivita ochranného média trvá až 4 hodiny. Po užití prípravku možno úľavu od pálenia záhy pocítiť už po 3 až 5 minútach.

Spomedzi indikácií treba osobitne spomenúť gastroezofageálny reflux alebo vypúšťanie žalúdočného obsahu do pažeráka v dôsledku slabosti zvierača. Aj keď sa žalúdočná šťava vracia späť do pažeráka, gél vytvorený prípravkom Gaviskon zabraňuje vniknutiu žalúdočnej šťavy a chráni sliznicu v distálnom pažeráku.

Gaviscon žuvacie tablety sa majú užívať dôkladným rozžutím, nie viac ako 4 tablety naraz a počet užití za deň by nemal prekročiť 4.

Gaviscon vyrába britská spoločnosť Reckitt Benckiser Healthcare. V domácich lekárňach je možné zakúpiť žuvacie tablety v množstve 12 za 125 Euro., 150 ml suspenzie stojí 180 Euro. na fľašu.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody lieku Gaviskon patrí nízka cena, uvoľňovanie v 2 formách, pričom suspenzia pôsobí rýchlejšie, zriedkavý výskyt vedľajších účinkov a možnosť používať ho počas tehotenstva a dojčenia. Gaviscon je však kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov, pacientov s fenylketonúriou a ľudí, ktorí sú na diéte bez soli s poruchou funkcie obličiek.

Maalox (Gastracid)

Hodnotenie: 4.7

Mimoriadne populárny v Rusku a na celom svete ako liek na pálenie záhy je liek Maalox. Je to gél z anorganických zlúčenín hliníka a horčíka vo forme hydroxidu s prítomnosťou pomocných látok. Vo vrecúškach vyzerá ako biela suspenzia, ktorá sa podobá veľmi tekutej kyslej smotane s miernym mätovým zápachom. Maalox je okrem suspenzie dostupný aj vo forme žuvacích tabliet a pre diabetikov je dostupný aj vo forme tabliet bez cukru.

Maalox môže ľahko neutralizovať nadmernú kyslosť žalúdočnej šťavy bez sekundárneho zvýšenia alebo hyperprodukcie kyseliny chlorovodíkovej. Obklopuje sliznicu a má absorpčný účinok. Pôsobí len lokálne, nevstrebáva sa zo žalúdka a nemá systémový účinok. Maalox môže byť indikovaný v prípadoch pálenia záhy z rôznych príčin, vredovej choroby, gastritídy a gastroduodenitídy, hernie pažeráka, nepravidelnosti v stravovaní a vedľajších účinkov niektorých liekov (najmä často NSAID a hormónov). Maalox sa má používať vo forme suspenzie, jedna polievková lyžica 3-4-krát denne, vrátane noci. Jedno vrecko obsahuje 15 ml lieku, jedna polievková lyžica. Maximálna povolená denná dávka je 6 polievkových lyžíc, čo zodpovedá 6 vrecúškam.

Maalox vyrába známa farmaceutická spoločnosť Sanofi-Aventis so závodmi vo Francúzsku a Taliansku. Balenie 20 žuvacích tabliet je možné zakúpiť za 220 Euro., Jedna 250 ml fľaša suspenzie sa dá kúpiť za 300 Euro., Balenie 20 tabliet pre diabetikov možno zakúpiť za 200 Euro.

Výhody a nevýhody

Tento liek je vynikajúci ako „núdzová pomoc“ pri akútnom pálení záhy a je dostupný v rôznych formách, čo uľahčuje príjem. Jeden sáčok sa rovná jednej polievkovej lyžici, čo vyrovnáva a zjednodušuje dávkovanie pri prechode z jednej formy na druhú. Maalox je však kontraindikovaný u detí a dospievajúcich vrátane detí vo veku 15 rokov, u pacientov s intoleranciou fruktózy a závažnou poruchou funkcie obličiek. Môže tiež spôsobiť zápchu, najmä u starších pacientov, kvôli hydroxidu hlinitému.

Almagel A

Hodnotenie: 4.6

Vyššie opísaný liek Maalox má mnoho synoným, ako napríklad Almagel. Je rovnaký ako Maalox a obsahuje rovnaké zložky. Ak však k Maaloxu pridáte benzokaín, ktorý je pomerne účinným lokálnym anestetikom, získate známy liek na pálenie záhy a gastritídu Almagel A (anestetikum). Jeho mechanizmus účinku je rovnaký ako u Maaloxu, potláča sekréciu pepsínu, oslabuje pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej a benzokaín je veľmi užitočný, ak má pacient okrem pálenia záhy aj bolesti žalúdka. Ako najúčinnejšiu liečbu ho možno odporučiť aj v prípade pálenia záhy v kombinácii s bolesťou v nadbrušku. Odstráni bolesť a pocit pálenia v priebehu niekoľkých minút. Samozrejme, že benzokaín sa nezráža ako nerozpustné soli a vstrebáva sa, ale toto množstvo je tak minimálne, že nemá žiadny účinok na organizmus.

Indikácie na použitie tohto lieku sú rozsiahlejšie: okrem peptickej vredovej choroby, akútnej a chronickej gastritídy je indikovaný pri enteritíde a kolitíde, pri črevných poruchách trávenia, pri pooperačných bolestiach, keď bola vykonaná operácia žalúdka. Almagel A poskytuje dobrú ochranu sliznice a znižuje bolesť u pacientov s erozívnymi vredmi spôsobenými dlhodobým užívaním kortikosteroidných hormónov.

Almagel sa aplikuje perorálne, 1 až 2 lyžice 3 až 4-krát denne. Vzhľadom na to, že pacient má často akútny stav zápalu sliznice, odporúča sa Almagel A užívať pred jedlom, 10-15 minút. Po užití požadovanej dávky lieku sa odporúča, aby si pacient na chvíľu ľahol a otáčal sa zo strany na stranu, aby sa suspenzia mohla čo najlepšie rozptýliť po sliznici žalúdka. Je prekvapujúce, že toto odporúčanie sa nachádza len v návode na použitie lieku Almagel A, hoci by bolo prirodzené, keby sa toto odporúčanie vzťahovalo na všetky výrobky, ktoré sú dostupné vo forme suspenzie alebo vo forme vreciek. Almagel A vyrába farmaceutická spoločnosť Balkanpharma a 170 ml fľašu suspenzie možno zakúpiť za 190 Euro.

Výhody a nevýhody

Nespornou výhodou Almagelu A je prítomnosť lokálneho anestetika, ktoré výrazne rozširuje indikácie na použitie. Zároveň však benzokaín môže začať ovplyvňovať slizničné receptory v ústach a medzi vedľajšie účinky patrí zmena chuťových vnemov a mierne znecitlivenie sliznice. Je kontraindikovaný v tehotenstve a počas dojčenia, u detí a v prípade poruchy funkcie obličiek. V prípade dlhodobej liečby by sa mali do stravy zaradiť potraviny bohaté na fosfor, najmä v pokročilom veku, na prevenciu osteoporózy. Mnohým ľuďom je tiež nepríjemné, že počas liečby liekom Almagel A sa musíte úplne zdržať alkoholu.

Antareit

Hodnotenie: 4.5

Žuvacie tablety Antareit obsahujú 400 mg magaldrátu a 20 mg simetikónu. Je to antacidum, ktorého ďalšou funkciou je znižovať nadúvanie brucha alebo plynatosť. Magaldrát je skratka pre hydroxid síranu horečnatého a hlinitého. Má kyselinotvorný účinok, znižuje aktivitu žalúdočných enzýmov, pokrýva a absorbuje. Simetikón ničí malé plynové bubliny, ktoré sa tvoria v žalúdku a črevách. Plyn sa nehromadí vo voľnom stave, ale je absorbovaný črevnými bunkami alebo vylučovaný bez hromadenia. Simetikón je inertná látka, ktorá jednoducho rozkladá penu, pričom pôsobí podľa fyzikálnych zákonov bez toho, aby sa zapájala do akýchkoľvek chemických reakcií.

Okrem pálenia záhy je Antareit indikovaný v prípadoch bolesti a grgania, nadúvania a iných funkčných porúch. Prípravok sa má užívať po 1 až 2 tabletách, 10 minút po jedle, dôkladne rozžuť alebo vysať ústami. Antareit vyrába indická spoločnosť Sequel Pharmaceutical a balenie 24 žuvacích tabliet sa dá kúpiť za 240 Sk., Jedna tableta tak bude stáť 10 Euro.

Výhody a nevýhody

Hoci majú dobrý karminatívny účinok, sú kontraindikované u detí do 12 rokov a mali by ste prijímať dostatok fosforu zo stravy. Obsahuje sorbitol, čo znamená, že je kontraindikovaný, ak máte vrodenú intoleranciu fruktózy. Pri vysokých dávkach a dlhodobom užívaní sa môžu vyskytnúť príznaky metabolickej alkalózy. Je to necitlivosť svalov, nervozita, parestézie. Môže sa používať počas dojčenia, a ak pálenie záhy a nadúvanie súvisia, Antareit môže byť liekom prvej voľby.

Najlepšie antisekrečné lieky na pálenie záhy

Okrem mechanického viazania alebo neutralizácie kyseliny chlorovodíkovej existuje mnoho liekov, ktoré znižujú jej sekréciu. Tieto sú známe ako antisekrečné a delia sa na dve veľké skupiny. Do prvej skupiny patria inhibítory protónovej pumpy alebo inhibítory protónovej pumpy a do druhej skupiny patria blokátory histamínových receptorov (H2)

Inhibítory protónovej pumpy sú účinné a moderné látky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Mechanizmus účinku týchto liekov spočíva v blokovaní špeciálneho enzýmu – vodíkovo-draslíkovej ATPázy. Kyselinu chlorovodíkovú vytvárajú znásobením vodíkových iónov a ich spojením s iónmi chlóru.

Pokiaľ ide o

– Blokátory histamínových receptorov – tieto lieky blokujú receptory v žalúdočnej sliznici, ktoré sa nachádzajú na výstelke alebo parietálnych bunkách. To znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, a tým aj vredový účinok. Zvážme hlavné lieky, ktoré sú určené na samoobmedzenie pálenia záhy aj na liečbu gastritídy a peptických vredov žalúdka a dvanástnika. Tieto lieky sa neustále zdokonaľujú, takže existuje niekoľko generácií týchto liekov.

Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Hodnotenie: 4.9

Omeprazol je jedným z hlavných liekov proti vredovej chorobe a na zníženie kyslosti, ktorý sa široko používa v ambulantnej praxi, je na zozname základných liekov (zoznam VED) a podáva sa pacientom na gastroenterologických oddeleniach v nemocniciach. Používa sa pri gastrointestinálnych vredoch, pálení záhy, erozívnych a ulceróznych procesoch, stresových vredoch a refluxnej ezofagitíde. Liek sa používa vo forme 20 mg kapsúl, v závažných prípadoch 2 kapsuly denne, zvyčajne po jednej kapsule. Omeprazol vyrábajú viaceré domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti, napríklad Sandoz, Stada, Akrichin, Veropharm, Teva, Gedeon Richter. Cena doma vyrábaného omeprazolu sa začína na 23 Euro. Za 30 kapsúl výrobku, čo je naozaj cenovo dostupné a populárne pre širokú verejnosť.

Výhody a nevýhody

Napriek tomu, že omeprazol nie je liekom najnovšej generácie, má svoje vlastné výhody. Zriedkavo má príznaky predávkovania, ako sú agitácia, bolesť hlavy, sucho v ústach. Môže sa užívať s jedlom alebo medzi jedlami a nemá vplyv na účinnosť liečby. Omeprazol je však kontraindikovaný u detí, v tehotenstve a pri dojčení. Jednou z najdôležitejších indikácií na použitie omeprazolu je profylaktická liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Ak má teda pacient silné bolesti chrbta a je mu predpísaný meloxikam, nimesulid alebo ibuprofén a má peptický vred, predpíše sa mu omeprazol spolu s protizápalovými liekmi, aby sa zabránilo vzniku vredov.

Pariet (Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)

Hodnotenie: 4.8

Pariet je inhibítor protónovej pumpy novej generácie, ktorý obsahuje rabeprazol. Dostupné v 10 alebo 20 mg tabletách v enterickej forme. Rabeprazol tiež inhibuje sodíkovo-draslíkovú ATPázu a na rozdiel od predchádzajúceho lieku nemá anticholinergné vlastnosti, a preto nespôsobuje vedľajšie účinky omeprazolu, t. j. jeho bezpečnostné spektrum je výrazne lepšie. Po užití 1 tablety sa výrazné zníženie pálenia záhy prejaví už za 1 hodinu. Okrem príznakov refluxnej choroby, pálenia záhy a refluxu kyseliny je tento liek indikovaný na komplexnú liečbu všetkých foriem žalúdočných a dvanástnikových vredov, pri patologickej hypersekrécii, pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme, pri infekcii Helicobacterom. Podľa štandardnej liečebnej schémy sa liek používa raz denne v dávke 10 mg alebo 20 mg v závislosti od indikácie.

Je to jeden z najdrahších liekov na pálenie záhy v hornom zozname. Takže za 14 tabliet v dávke 10 mg by ste mali zaplatiť od 1200 Euro. Ide o originálny liek, ktorý vyrába japonská spoločnosť Ezai – na základe licencie od spoločnosti Janssen Pharmaceuticals. Existujú však aj lacnejšie analógy. Cena tabliet Bereeta vyrábaných domácou spoločnosťou Veropharm sa začala na 500 USD (500 USD). V 14 tabletách s obsahom 20 mg rabeprazolu.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody rabeprazolu patrí absencia vedľajších účinkov spoločných pre omeprazol, možnosť používať ho u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek bez úpravy dávky a absencia príznakov predávkovania. Tento liek sa môže užívať v rovnakej dávke, ako je predpísané pre starších ľudí a pre deti od 12 rokov. Jedinou nevýhodou tohto lieku je jeho zjavná vysoká cena; neodporúča sa používať ho ako monoterapiu len na zmiernenie pálenia záhy. Na rozdiel od liekov Maalox, Almagel, Gaviskon a Renny bude musieť človek čakať celú hodinu, kým pálenie záhy zmizne.

Zo všetkých inhibítorov protónovej pumpy však Pariet pôsobí najrýchlejšie. Len si musíte uvedomiť, že tieto lieky sú určené na liečbu ochorení, ktoré spôsobujú pálenie záhy; liečia príčiny pálenia záhy a nie sú určené na okamžitú úľavu od nepríjemného príznaku bez ohľadu na jeho pôvod.

Famotidín (Quamatel, Ulfamid)

Hodnotenie: 4.7

Quamatil alebo famotidín je dostupný v dvoch formách: ako tablety a v injekčných liekovkách na intravenózne podanie. Dôležité je, že famotidín nielenže spôsobuje, že kyselina chlorovodíková je menej silná, menej koncentrovaná, a tak znižuje nepríjemné príznaky pálenia záhy, ale znižuje aj celkové množstvo vylučovanej žalúdočnej šťavy. Je to dôležité pre pacientov, ktorí sa chystajú na operáciu žalúdka a potrebujú „ísť na sucho“.

Quamatel je indikovaný na všetky ochorenia a stavy, ktoré vedú k vzniku syndrómu pálenia záhy: peptický vred, reflux, žalúdočné vredy, gastroduodenitída a dokonca aj krvácanie z tráviaceho traktu.

u pacientov s refluxnou ezofagitídou napríklad 20 mg tabletu dvakrát denne, ale v prípade potreby sa môže denná dávka dvakrát zvýšiť. Liek vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter a môžete si kúpiť 14 tabliet v dávke 40 mg za 100 Euro. Existuje mnoho druhov famotidínu a najlacnejší domáci famotidín možno kúpiť už za 14 Euro. vo forme 20-mg dávkovacích tabliet. Vyrába ho domáca spoločnosť Ozone.

Záver

Zvážili sme rebríček liekov, ktoré pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky, ako je pálenie záhy. Všetky lieky boli zoradené podľa rýchlosti účinku, a akokoľvek sa to môže zdať nešťastné, najrýchlejším liekom je obyčajná a veľmi zákerná sóda. Jej vedľajšie účinky sa hromadia a nakoniec sa jej musia vzdať aj horliví zástancovia sódy, pretože vedie k progresii ochorenia, ktoré spôsobilo pálenie záhy.

Samozrejme, že látky, ktoré sú antisekrečné, nemožno používať ako „núdzovú pomoc“ pri silnom pálení záhy, mal by ich predpísať lekár, ich úlohou je liečiť tie ochorenia, ktoré viedli k tomuto nepríjemnému príznaku. Nakoniec môžeme uviesť aj nasledujúcu skupinu liekov, ale nevyčleňujeme ich do osobitnej sekcie – ide o prokinetiká alebo lieky, ktoré ovplyvňujú motilitu hladkého svalstva. Patrí medzi ne domperidón alebo motilium a cerucal alebo metoklopramid. Sami o sebe nemajú žiadny účinok na pálenie záhy a nemá zmysel ich užívať pri pálení záhy. Ale v prípade, že pálenie záhy je sprevádzané nevoľnosťou alebo vracaním, potom sa tieto lieky môžu použiť, ale len ako antinutričné a antiemetiká.

Pokiaľ ide o ľudové recepty na pálenie záhy, možno použiť teplé mlieko, teplú neperlivú minerálnu vodu alebo čerstvú zemiakovú šťavu. Všetky tieto lieky sa môžu použiť ako symptomatické lieky len vtedy, ak sa príznaky pálenia záhy objavili „oprávnene“, po značnej konzumácii alkoholu a po hostine s množstvom mastných, údených a korenených jedál. Vtedy možno toto pálenie záhy odstrániť pomocou prostriedkov uvedených v rebríčku a bez toho, aby ste museli ísť k lekárovi na diagnostiku ochorenia. Ak sa však pálenie záhy stane obsedantným, ak sa napriek vzdaniu sa zlých návykov a normalizácii stravy vždy vráti, sprevádzané novými príznakmi, potom budete nevyhnutne potrebovať konzultovať gastroenterológa, vykonať potrebné testy a urobiť fibrogastroduodenoskopiu (FGDS). Pomáha vyhnúť sa mnohým nepríjemnostiam, včas nájsť vred a zabrániť riziku krvácania a v niektorých prípadoch včas odhaliť zhubný nádor.