11 najlepších čapíkov a lokálnych liekov na drozd

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu ani predajnú ponuku. Pred nákupom sa poraďte s odborníkom na zdravotnú starostlivosť.

Plesne alebo múčnatka je pomerne bežná a nekomplikovaná forma plesne, ktorá postihuje kožu a sliznice, hoci sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie mykózy. Ale považovať drozd za „mierne“ ochorenie môže byť len vtedy, ak je hubová infekcia lokalizovaná len na sliznici, a nie len na akejkoľvek, ako je vaginálna sliznica u žien alebo ústna dutina u malých detí.

To má svoje vysvetlenie. Sliznice sú hraničné štruktúry, ktoré sú v priamom kontakte s vonkajším svetom. Práve ony znášajú údery a agresiu mnohých mikróbov a plesní vrátane kvasiniek. Kandidóza slizníc alebo múčnatka môže vzniknúť aj v dôsledku oslabenia lokálnej imunity.

Ak sú však postihnuté hlbšie sliznice, indikuje sa systémová kandidóza. Napríklad celá dĺžka sliznice mužskej močovej trubice alebo sliznice pažeráka. Áno, nie sú v priamom kontakte s vonkajším prostredím, ležia hlbšie ako ústna dutina alebo pošva, a preto keď sa plesňový proces rozšíri na tieto hlboké sliznice, môžeme už hovoriť o systémovej porážke organizmu plesňovou infekciou a o nízkej imunite.

Príčiny drozdov

Mnohí ľudia si môžu myslieť, že bežný prehľad liekov nemusí hovoriť o príčinách. Jednoducho nám oznámte, aké krémy, čapíky, tabletky a masti môžeme kúpiť, ako ich aplikovať a koľko stoja. Faktom však je, že v niektorých prípadoch sa môžete liečbe úplne vyhnúť alebo sa vyhnúť následnej recidíve, ak poznáte možné rizikové faktory, ktoré zhoršujú priebeh kandidózy alebo múčnatky.

A ak poznáte príčinu kvasinkovej infekcie, môžete sa vyhnúť neskoršej opätovnej infekcii, pretože na kandidózu neexistuje imunita, nie je to mor ani antrax. Ak dostanete kvasinkovú infekciu, môžete ju v priebehu života dostať stokrát. Nenakazíme sa, ale skôr umožníme kandidám, aby sa aktivovali a množili, pretože sú našimi stálymi spoločníkmi. Preto je táto informácia dôležitá ako preventívne opatrenie, ako spôsob boja proti kvasinkovej infekcii bez liekov.

Ak je muž alebo žena zdravý, nemá žiadne zdravotné problémy, má spoľahlivého sexuálneho partnera s rovnakou imunitou, nemusí sa obávať drozdov. Ak však existujú určité rizikové faktory, pravdepodobnosť vzniku kvasinkových infekcií je oveľa vyššia. Toto sú podmienky:

1. Endokrinné poruchy, najmä diabetes mellitus. Rôzne formy obezity: hypotalamická, zvyčajná potravinová alebo alimentárna, diencefalický syndróm, chronická patológia štítnej žľazy so zvýšenou (hypertyreóza, tyreotoxikóza) aj so zníženou hormonálnou sekréciou (hypotyreóza alebo myxedém);
2. chronické, dlhotrvajúce zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, ktoré gynekológovia nazývajú „choroby pozadia“: kolpitída, cervicitída (zápal krčka maternice), chronická endometritída (sliznica vo vnútri maternice), adnexitída, chronická cystitída. U žien je močová trubica extrémne krátka, a preto infekcia z pošvy a močového mechúra veľmi často „chodí tam a späť v močovej trubici“ a bráni správnej liečbe;
3. hlavným faktorom, ktorý umožňuje vznik kandidózy, je tzv. gardnerelóza (bakteriálna vaginóza) alebo narušenie vaginálneho mikrobiómu.

Problémom je zníženie počtu bacilov mliečneho kvasenia, kyslosť pošvy a vytvorenie alkalického prostredia, v ktorom sa darí rôznym oportúnnym mikroorganizmom vrátane Candidy, čo spôsobuje drozdovité ochorenia. U takýchto žien s bakteriálnou vaginózou má vaginálny výtok charakteristický rybí zápach. Je to spôsobené veľkým množstvom dusíkatých látok – amínov, ktoré sa objavujú pri porušovaní biochemických procesov a nedostatku bacilov mliečneho kvasenia.

Pre vznik múčnatky existujú aj vonkajšie, a nie vnútorné predpoklady. Najčastejšie sú:

1. Užívanie antibiotík bez akejkoľvek kontroly a samoliečba vrátane ich lokálnych injekcií do ženských vagín;
2. Najdôležitejšie je užívať rovnaké hormóny, cytostatiká a imunosupresíva, akúkoľvek liekovú agresiu, ktorej je človek často vystavený oveľa častejšie, ako je potrebné. Ak sa užívajú antibiotiká, je potrebné upraviť tú istú vaginálnu biocenózu obnovením acidobázickej rovnováhy a normálnej mikroflóry, rovnako ako sa lieči črevná dysbióza po užívaní antibiotík.

Dievčatá je potrebné naučiť správnej osobnej hygiene, pretože jej nedodržiavanie je hlavným rizikovým faktorom. Najdôležitejšie príčiny budú:

1. Používanie tampónov, mesačné a postmesačné používanie hygienických vložiek, ktoré neumožňujú slizniciam prijímať kyslík;
2. Nadmerné používanie očistných a sprchových kúr. Odplaví ochrannú vrstvu hlienu, zmení acidobázické zloženie a naruší lokálnu imunitu v pošve;
3. Nosenie syntetických nohavičiek, ktoré sú príliš tesné, príliš priedušné a príliš savé;
4. Záujem o vnútromaternicové telieska a antikoncepciu;
5. trvalá antikoncepcia pomocou spermicídnych mastí a gélov zavedených do pošvy a vaginálnych diafragiem.

Používanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (OC) bez lekárskeho predpisu môže tiež inhibovať lokálne slizničné imunitné mechanizmy. Niekedy sa vyskytujú rôzne genetické abnormality, ktoré menia vlastnosti epitelových buniek, čo tiež uľahčuje prenikanie hubových aj bakteriálnych infekcií.

Symptómy a príznaky bežnej drozdovitosti

Ak ste raz mali drozd v celej jeho kráse, už si ho nemôžete zamieňať s inými zmenami sliznice. V pokročilom klinickom obraze drozdov je sliznica vždy plná, jasne červená, je v stave hyperémie. Rôzne škvrny s nepravidelnými okrajmi roztrúsené po povrchu, pripomínajúce posypaný kefír, s belavým modrastým nádychom. Ak sa pokúsite takúto škvrnu odstrániť a potrieť, ucítite z nej mimoriadne ľahkú, ale charakteristickú vôňu húb. V prípade kandidózy existujú ďalšie príznaky, ktoré treba zvážiť v prípade urogenitálnej formy u žien:

1. objaví sa vaginálny výtok. Výtok môže byť belavý, modrastý alebo krémový. V niektorých prípadoch sa podobajú krému alebo sú tvarohovité a husté. Práve tvarohovitý povlak a tvarohovitý výtok sú patognomickým znakom kandidózy;
2. Množstvo výtoku pred menštruáciou je oveľa vyššie ako inokedy;
3. Vo vagíne sa vyskytujú variácie pálenia, nepríjemných pocitov a svrbenia;
4. V niektorých prípadoch nie je možné pocit presne charakterizovať, preto žena hovorí, že má „nepríjemný pocit na genitáliách“;
5. ak je priebeh drozdov ťažký, nie je potešenie alebo túžba mať sex, pretože sa vyskytuje dyspareunia, t. j. bolestivý pohlavný styk a nepríjemné pocity. Po sexe sa svrbenie a pálenie zväčšuje a zvyšuje sa množstvo výtoku;
6. Môžu sa vyskytnúť aj tzv. dyzurické poruchy, keď močíte s bolesťou, rovnakým svrbením, pálením a močenie sa stáva častým.

V prípade, že sa kandidóza vyskytuje v ústach, ako u detí, potom prirodzene nedochádza k výtoku z úst. Sliznice majú jednoducho vyššie uvedený charakteristický povlak, ktorý sa ťažko odstraňuje a môže spôsobovať nepríjemné pocity pri žuvaní, miešaní jedla v ústach a dokonca aj bolesť. Ak sa povlak odstráni, môže pacientovi spôsobiť nepríjemné pocity, pretože pod ním sa nachádza hyperemická, jasne červená sliznica, ktorá je zapálená.

Niekedy sa vyskytuje ťažká forma drozdovitej plesne, keď je plesňový film jednoducho prilepený k podliatine a neodstráni sa, ale jednoducho sa odlupuje a spôsobuje krvácajúce, bolestivé erózie. Táto forma múčnatky môže mať aj bežné vedľajšie účinky, ako je horúčka s febrilnými číslicami a začínajúca malátnosť.

V niektorých prípadoch sa popri suchých slizniciach vyskytuje aj tzv. atrofická drozdovitosť. Najčastejšie sa vyskytuje u starších pacientov, ktorí prešli menopauzou, s poruchou vylučovania hormónov.

Proces sa môže vyskytnúť na sliznici pohlavných orgánov, ako aj v ústnej dutine. V ústnej dutine sa atrofické plesne najčastejšie vyskytujú pri nesprávne nasadených a zle udržiavaných lacných zubných náhradách. Po určitom čase tento proces vedie k angulárnej stomatitíde – v kútiku úst sa objavujú trhliny, chuť pacienta sa mení, dochádza k sekundárnej infekcii.

Kandidóza u ľudí infikovaných HIV

Túto časť bolo potrebné zaradiť do druhého vydania materiálu vzhľadom na zvyšujúci sa počet HIV pozitívnych prípadov, vzhľadom na šírenie HIV infekcie z jej prirodzeného rezervoáru, ktorým sú intravenózni užívatelia drog, nechránené kontakty osôb rovnakého pohlavia a vzhľadom na jej postupné šírenie medzi všeobecnou populáciou.

Infekcia HIV skutočne opustila svoje rady a v súčasnosti sa rýchlo šíri medzi bežnou populáciou. väčšina novoinfikovaných v roku 2020 sa nakazila pri náhodnom heterosexuálnom nechránenom pohlavnom styku medzi mužmi a ženami, čo ešte pred niekoľkými rokmi nepredstavovalo väčšinu infekcií. Prevalencia tejto cesty infekcie je viac ako 63 %. Zároveň sa podiel ľudí nakazených prostredníctvom užívania drog znížil na 32 % a kontakt s osobami rovnakého pohlavia predstavuje menej ako 3 % všetkých prípadov.

Podľa oficiálnych údajov Federálneho vedecko-metodického centra pre prevenciu a kontrolu AIDS FBUN Ústredného výskumného ústavu epidemiológie Rospotrebnadzor v referenčnom registri infekcie HIV v Ruskej federácii k 30. septembru 2020. (Pozri prílohu 1. odkaz).

Najhoršie postihnutým regiónom je Kemerovská oblasť, kde je výskyt v súčasnosti 100.2 000 ľudí z viac ako 1 000 obyvateľov bolo nakazených vírusom HIV. To znamená, že v priemere 1 z 50 obyvateľov Kemerovskej oblasti by mal byť HIV pozitívny. Inými slovami, v každom prímestskom vlaku, dokonca aj v nie príliš preplnenom, sa objaví jeden nakazený, zatiaľ čo v každom nákupnom centre, najmä veľkom, ich je pravidelne niekoľko desiatok denne. Najznepokojujúcejším faktorom je, že len veľmi málo ľudí vie, že sú HIV pozitívni.

Samotná infekcia HIV by v dnešnej dobe nemala byť dôvodom na paniku, pri správnom prístupe k pacientovi a interakcii s ošetrujúcim lekárom. Pacienti, ktorí sa starajú o svoje zdravie, dostávajú bezplatnú liečbu a podstupujú pravidelné vyšetrenia, majú najväčšiu šancu na dlhý a plnohodnotný život.

Nezriedka sa však stáva, že HIV pozitívny človek nie je nútený zmeniť svoj životný štýl, naďalej je závislý od škodlivých látok, nelieči sa na bežnú tuberkulózu, má diagnostikovanú chronickú vírusovú hepatitídu B + C a často aj syfilis a alkoholizmus. Samozrejme, tieto stavy nie sú bežné, preto je tento materiál publikovaný pre záujemcov o HIV infekciu, ako aj pre tých, ktorí sú HIV pozitívni a chcú sa dozvedieť viac o problematike kandidózy na pozadí vysokého imunitného rizika.

Niečo o rizikových faktoroch, Candida+HIV/AIDS

Najčastejším pôvodcom kandidózy u ľudí so získanou imunodeficienciou (nemáme tu na mysli AIDS ako konečné štádium infekcie HIV), rovnako ako v bežných prípadoch, je Candida albicans, a to doma aj v zahraničí. predstavuje až 80 % všetkých infekcií HIV. Existujú však aj takzvané nemocničné kmene huby. V zariadeniach, kde sa liečia HIV pozitívni klienti a na profylaxiu sa používajú azoly (flukonazol, itrakonazol atď.), môže vzniknúť infekcia Candida krusei.

približne 10 % pacientov infikovaných HIV s pokročilou kandidózou, ktorí boli hospitalizovaní s profylaktickou liečbou plesňovej infekcie azolmi. V Ruskej federácii sa závažná kandidóza vyskytuje najmä u mužov infikovaných HIV, s priemerným vekom 33-34 rokov, a ochorenie je najčastejšie u mladých ľudí vo veku od 19 do 30 rokov.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré boli vo všeobecnosti popísané na celom svete. V Ruskej federácii sú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nákazy invazívnou kandidózou u osôb infikovaných HIV, nasledovné (1-2 mesiace pred hospitalizáciou pre kandidózu):

1. aspoň jeden pobyt v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti;
2. operácie brušnej dutiny, t. j. operácie brušných orgánov, najčastejšie žalúdka a čriev;
3. Dlhodobá ústavná liečba;
4. je napojený na ventilátor;
5. akékoľvek závažné komorbidity, najmä tuberkulóza, ako aj už existujúca lokálna kandidóza, pričom najčastejšou je orálna a faryngeálna kandidóza, t. j. orofaryngeálna kandidóza.

Na tomto odkaze si môžete pozorne prezrieť klinický protokol pre diagnostiku a liečbu orálnej kandidózy z 15. októbra 2015 Republikového centra pre rozvoj zdravia Kazašskej republiky. Protokol obsahuje množstvo informácií a súbor prijateľných odporúčaní.

A tu sú sociálne rizikové faktory v RF:

1. predchádzajúce uväznenie;
2. neprítomnosť v práci, najmä v trvalej práci;
3. Zneužívanie návykových látok.

Ak má osoba infikovaná vírusom HIV 3 alebo viac z týchto 8 príznakov, je pravdepodobnejšie, že má invazívnu, t. j. systémovú, hlboko uloženú kandidózu, než že ju nemá.

Prekvapujúco sa v opakovaných štúdiách ukázalo, že diabetes mellitus, obštrukčná choroba pľúc a dlhodobá anamnéza infekcie HIV nejako neovplyvňujú zvýšené riziko rozvinutej kandidózy. Dokonca ani výrazné zníženie hladiny neutrofilov v krvi nekoreluje so závažnosťou a šírením kandidózy.

Nemocnice, ktoré sa starajú o osoby infikované vírusom HIV, sú miesta s relatívne vysokou mierou kontaminácie nemocničného prostredia. A Candida albicans sa tam vyskytujú oveľa častejšie ako u bežných pacientov s oslabenou imunitou. Preto čím dlhšie je osoba infikovaná HIV v nemocnici, tým vyššie je riziko kolonizácie nozokomiálnymi, rezistentnými kmeňmi huby.

Tí čitatelia, ktorí si chcú prečítať celý protokol ministerstva zdravotníctva o invazívnej kandidóze u pacientov s HIV, môžu sledovať tento odkaz.

Vstupné brány a podmienky systémovej kandidózy u pacientov infikovaných HIV

O vysokom riziku kandidózy u pacientov infikovaných HIV možno hovoriť len vtedy, keď je počet CD4+ T-lymfocytov nižší ako 200 buniek/μl, medián je 110. Ako vidno, imunitný systém je výrazne oslabený. Invazívna kandidóza nakoniec dosiahne úroveň generalizovaného procesu, ktorý vedie k vysokej úmrtnosti, približne 45 %. Bezprostrednou príčinou smrti je DIC, t. j. diseminovaná intravaskulárna koagulácia, predtým známa ako spotrebná koagulopatia, a infekčno-toxický šok. U 67 % pacientov sa v dôsledku tohto pozadia vyskytla kandidémia, t. j. prítomnosť húb priamo v krvi; plesňová sepsa.

Hlavnou vstupnou bránou pre huby u pacientov infikovaných HIV je orofarynx, larynx, trachea a veľké priedušky, t. j. horné dýchacie cesty. Nachádzajú sa na rozhraní tráviacej a dýchacej sústavy a spolu s vdychovaným vzduchom a prijímanou potravou sú zdrojom plesní. Zdravého človeka s normálnou imunitou občasné infekcie neovplyvňujú.

U pacientov infikovaných HIV je však funkcia slizničnej bariéry extrémne oslabená, sekrétny imunoglobulín triedy A nie je tak koncentrovaný a aktívny ako u zdravých kontrol a bunková slizničná imunita je oslabená, rovnako ako celková imunitná odpoveď. Okrem toho je u týchto pacientov slizničný epitel mimoriadne poškodený. Sliznica má rôzne vredy, erózie, pacienti s hlbokým imunodeficitom majú sucho v ústach alebo xerostómiu, čo všetko vedie k nižšej koncentrácii sekrečných imunoglobulínov, a navyše mnohí ľudia majú zvyčajne neopravené zuby.

V podmienkach potlačenej imunity môžu ústna flóra, baktérie, rôzne huby a dokonca aj vírusy na seba navzájom priaznivo pôsobiť a vytvárať špeciálne mikrobiómy alebo zhluky, ktoré nielenže úspešne odolávajú imunite, ale umožňujú aj množenie mikróbov.

U pacientov s nízkou ústnou imunitou sú najpriaznivejšie podmienky pre huby Candida v kryptách alebo hlbokých brázdach a dutinách podnebných mandlí, kam obranné mechanizmy oslabeného organizmu nemôžu preniknúť. Huby sa v mandliach nielen ukrývajú, ale aj množia a selektujú, aby vytvorili nové kmene odolné voči antimykotiku.

Takže skôr, ako sa u týchto pacientov objaví huba v krvi, objaví sa v orofaryngu a horných dýchacích cestách, čo je vstupná brána pre kandidóznu generalizovanú infekciu.

Alarmujúce príznaky HIV v ústach

Ďalšie orálne príznaky infekcie HIV, okrem kandidy, ktoré sú pravdepodobne ďalšími varovnými príznakmi, by mohli byť markermi včasnej diagnózy, optimalizovanej antiretrovírusovej liečby, nižšej vírusovej záťaže a vyššieho počtu pomocných buniek T.:

Prítomnosť bradavíc v ústach. Vôbec nebolia, ale sú cítiť ako ploché alebo vypuklé výrastky s jazykom a môžu sa vyskytovať jednotlivo alebo v skupinách. Je to dôsledok aktivácie papilomavírusov;

Chlpatá leukoplakia, keď sa na jazyku vytvoria biele chlpaté škvrny. Nedajú sa nijako odstrániť zubnou kefkou, môžu byť bolestivé a meniť chuť. Ide už o infekciu vírusom Epsteina-Barrovej, ktorý u ľudí spôsobuje infekčnú mononukleózu. Tento príznak sa môže ako prvý objaviť u pacientov infikovaných vírusom HIV;

Aftózna stomatitída je u ľudí infikovaných vírusom HIV veľmi častá. Sliznica pier a líc postihnutá okrúhlymi vredmi alebo oválnymi vredmi, ich okraje sú červené a stred je biely. Tieto rany sú podráždené jedlom alebo nápojmi a ich hojenie trvá dlho, 2 týždne alebo dlhšie.

Pri HIV sa veľmi často vyskytujú ochorenia ďasien, ktoré sú opuchnuté, červené a bolestivé.

Tieto intraorálne príznaky infekcie HIV sú veľmi časté a ešte častejšie môžu indikovať klinický začiatok infekcie HIV. Ak máte akýkoľvek dôvod na podozrenie, že niečo nie je v poriadku, mali by ste okamžite navštíviť zubára a nechať sa otestovať na HIV.

priebeh invazívnej kandidózy pri HIV?

Závažná invazívna kandidóza má formu plesňovej sepsy, kandidémie alebo lézií cieľových orgánov v procese diseminovanej kandidózy. Najčastejšie sú postihnuté pľúca, kardiovaskulárny systém a mozog. V kombinácii s krvnými kultúrami možno predpokladať sekundárnu septickú formu plesňovej infekcie. Kandidóza sa šíri hematogénnym šírením cez orgány a tkanivá, najčastejšie z orofaryngu do pľúc, kde spôsobuje kandidovú pneumóniu, pleuritídu a pľúcne abscesy. Na druhom mieste je plesňová endokarditída a na treťom mieste kandidózna meningitída.

Niektoré formy nie sú charakteristické pre infekciu Candida albicans s infekciou HIV. Patrí medzi ne artritída, poškodenie kože a podkožného tkaniva, poškodenie obličiek a zrakových orgánov.

Hlavnými príznakmi závažnej systémovej kandidózy sú horúčka alebo návaly horúčavy, keď je priebeh horúčky nepravidelný, bez výrazného vzostupu večer a poklesu ráno. U niektorých pacientov však nedochádza k zvýšeniu telesnej teploty nad 38 stupňov Celzia. U polovice pacientov je buď subfebrilný, alebo dokonca normálny či znížený.

Pokus o predpísanie empirickej antibiotickej liečby bude prirodzene neúspešný ešte pred zistením huby, pretože tieto infekcie sú voči antibiotikám rezistentné.

Nestabilný krvný tlak, dýchavičnosť, rôzne suché a vlhké šelesty v pľúcach sa považujú za príznaky kardiovaskulárneho postihnutia. Slezina a pečeň sa zväčšujú, spôsobujú výrazné oligoanurické zníženie objemu moču.

Preto sa v súčasných usmerneniach uvádza, že je vhodné začať liečbu systémovej kandidózy bez čakania na výsledky mykologického vyšetrenia. Používajú sa intravenózne antimykotiká, ako je amfotericín B, ako aj analgetiká uvedené nižšie. Amfotericínom B sa tu nebudeme zaoberať, pretože sa podáva len intravenózne a len v nemocnici.

Liečba drozdov

Návrat od HIV k osobám s normálnou imunitou. Pred uvedením liekov, ktoré sa používajú na čapíky proti drozdom, by mal pacient aj lekár poznať ciele tejto liečby. Užívanie čapíka alebo vaginálnej tablety nie je veľa peňazí.

Po ukončení liečby by sa mali dosiahnuť tieto výsledky:

1. pacient by nemal mať žiadne sťažnosti a vyšetrenie by nemalo vykazovať žiadne charakteristické príznaky drozdovitosti;
2. výtery alebo testy nepreukážu prítomnosť kvasiniek alebo kvasinkám podobných húb spôsobujúcich kandidózu;
3. Pri kultivácii na živnom médiu by sa nemali tvoriť žiadne kolónie;
4. Pri vyšetrovaní odtlačkov sliznice by nemali byť prítomné žiadne známky zápalu, napr. nadmerný počet bielych krviniek, bielkovinový exsudát, sliznica by mala mať normálnu farbu a bunkovú štruktúru.

Ak je žena s drozdom sprevádzaná príznakmi gardnerelózy alebo bakteriálnej vaginózy, je potrebná ďalšia terapeutická liečba. Vo vagíne je potrebné obnoviť pH a regenerovať populácie Lactobacillus a Dunderleinových bacilov. Zabránia recidíve a rozmnožovaniu kvasinkových húb na sliznici.

Nominácia	Miesto	Názov	Cena
Liečba drozdov vaginálnymi čapíkmi, krémami a tabletkami	1	Ketokonazol (Livarol)	274 €
	2	Ekonazol (Gyno-Pevaril)	429 €
	3	Klotrimazol (Candide, Clotrima-Pharm)	110 €
	4	Natamycín (Pimafucin)	274 €
	5	Butokonazol (Gynofort)	629 €
	6	Tinidazol + tiokonazol (Gainomax)	84 €
	7	Metronidazol + mikonazol (Clion D-100)	353 €
	8	Nystatín + nifuratel (komplex MacMiror)	722 €
	9	Sertaconazol (Zalain)	494 €
Lokálne kandidy: koža, valčeky na nechty	1	Izokonazol (Travogen)	720 €
	2	Bifonazol (Mycospor)	524 €

Liečba drozdov vaginálnymi čapíkmi, krémami a tabletkami

Tento prehľad liekov zahŕňa rôzne čapíky, krémy a masti na drozd alebo urogenitálnu kandidózu. Najprv sa pre každý liek uvádza medzinárodný nechránený názov INN. Nasleduje zoznam obchodných názvov, pričom pôvodný výrobok je zvyčajne uvedený ako prvý.

Pôvodný liek bol vytvorený ako prvý a má najväčší počet štúdií o účinnosti a bezpečnosti. Pôvodný výrobok je vyrobený z vysokokvalitnej chemickej látky a všetci ostatní výrobcovia kópií alebo generických výrobkov sa naň pozerajú s nadhľadom. Preto je pôvodný produkt drahší, ale možno ho považovať za kritérium účinnosti tohto lieku.

Toto je cenové rozpätie platné vo februári 2021 pre všetky lekárne v Ruskej federácii. Všetky lieky v zozname sú odporúčané súčasnými algoritmami a protokolmi liečby urogenitálnej kandidózy, ako aj národnými Slovenskámi a medzinárodnými klinickými smernicami.

Tento zoznam nie je reklamou a nepredstavuje výzvu na kúpu žiadneho lieku a vynechanie niektorého lieku nie je antireklamou. Všetky informácie o nižšie uvedených liekoch boli prevzaté z verejných zdrojov a len z oficiálnych pokynov. Tento prehľad slúži len na informačné účely, aby informoval pacienta alebo jednoducho každého, kto sa zaujíma o liečbu drozdov, o sortimente moderných liekov.

Prečítajte si o liečbe tu.

Ketokonazol (Livarol)

Hodnotenie: 4.9

Livarol je domáci ketokonazol, ktorý vyrába spoločnosť Nizhpharm. Livarol je dostupný ako vaginálny čapík (supozitórium) po 400 mg v balení po 5 kusoch. Takéto balenie si môžete kúpiť za ceny od 440 do 630 Euro. Môžete si kúpiť balenie 10 kusov od rovnakého výrobcu, ale potom to bude stáť od 800 Euro. Až 930 Euro.

Livarol na vaginálnu kandidózu sa používa do pošvy jeden čapík denne počas 3 až 5 dní alebo pri chronickom priebehu a liečbe recidív jeden čapík počas 10 dní. Pri opakovanom priebehu by sa vaginálne čapíky mali kombinovať s perorálnou antimykotickou liečbou, napríklad s použitím vysokokvalitného flukonazolu (Diflucan, Mycosyst).

Aj keď sa liečba zlepší, nemali by ste ju ručne prerušiť na 1-2 dni. Takéto prerušenie liečby môže spôsobiť, že sa kandidóza stane chronickou. Ketokonazol možno nájsť aj vo forme 200 mg tabliet. Môže sa užívať 1 až 2 tablety denne počas 2 týždňov a potom 1 tableta denne, kým huba nezmizne. Tento typ liečby sa používa v prípade drozdov v ústnej dutine.

Výhody a nevýhody

Relatívny nedostatok tabliet ketokonazolu možno považovať za nevýhodu, pretože sa najčastejšie predáva buď ako čapík, alebo ako šampón, v prípade plesňových infekcií vlasovej pokožky, na lupiny. Na druhej strane existujú aj kontraindikácie, a to aj pri lokálnej aplikácii. Patrí medzi ne závažné poškodenie pečene a obličiek, tehotenstvo a dojčenie. Ketokonazol v čapíkoch sa však používa menej často, takže si naň huba zriedkakedy vytvorí rezistenciu, a to treba vždy vziať do úvahy.

Ekonazol (Gyno-Pevaril)

Hodnotenie: 4.9

ekonazol, presnejšie jeho zlúčenina s kyselinou dusičnou, soľ kyseliny dusičnej alebo nitrát ekonazolu, sa považuje za jedno z najúčinnejších antimykotík. Dodáva sa v belavých vaginálnych čapíkoch v dvoch dávkach. V prvom prípade jeden čapík obsahuje 150 mg účinnej látky. Balenie troch čapíkov sa predáva za 400 až 600 Euro. Môže sa dávkovať v troch opakovaniach, 50 mg ekonazolu na čapík. Balenie 15 čapíkov potom stojí 650 až 750 Euro. Gyno-Pevaril vyrába spoločnosť Johnson Johnson, známa farmaceutická spoločnosť.

Je to úspešné širokospektrálne antimykotikum. Eclnazo lieči múčnatku, iné kvasinkové plesňové ochorenia, mykózy spôsobené dermatofytmi a plesňami. Inhibuje aj grampozitívne mikróby. To je veľmi dôležité pri liečbe súvisiacej plesňovej a bakteriálnej flóry. Mechanizmus účinku ekonazolu spočíva v prudkom zvýšení priepustnosti membrány hubovej bunky a jej usmrtení.

Liek na drozd sa má podávať (v prípade vysokého dávkovania) v dávke 150 mg denne pred spaním počas 3 dní. Liečba 50 mg čapíkmi trvá najmenej 2 týždne. To sa musí prísne dodržiavať, hoci všetky sťažnosti môžu zaniknúť oveľa skôr.

Výhody a nevýhody

Je pochopiteľné, že každý si bude chcieť kúpiť väčšiu dávku. Každý chce byť liečený 3 dni a nie 2 týždne, takže v lekárňach môže byť relatívny nedostatok tohto presného dávkovania. Liek sa zvyčajne dobre znáša, ale niekedy sa môže vyskytnúť pocit pálenia na slizniciach, svrbenie a podráždenie. Antimykotické čapíky sú kontraindikované u dievčat mladších ako šestnásť rokov, u starších dospelých by sa mali používať opatrne, je nežiaduce používať tieto čapíky v prvom trimestri tehotenstva a u dojčiacich žien. Pamätajte, že tieto čapíky by sa nemali používať spolu s inými krémami alebo čapíkmi na liečbu ochorení pohlavných orgánov.

Klotrimazol (Candida, Clotrima-Pharm)

Hodnotenie: 4.8

Klotrimazol alebo Candida sa dodáva v rôznych formách, v tabletách, čapíkoch, v masti a krémoch a dokonca aj ako tekutina na aplikáciu na sliznice. Takmer všetky druhy lieku vyrába indická spoločnosť Glenmark. 500 mg čapík alebo vaginálna tableta s aplikátorom. Musia sa zaviesť hlboko do vagíny. Klotrimazol je okrem kvasiniek účinný proti trichomonádam a niektorým baktériám (korynebaktérie, streptokoky, stafylokoky). Jedna takáto tableta bude stáť od 65 do 85 Euro. Na jedno balenie jednej tablety. Majú sa podávať ako jedna tableta raz denne, večer, počas 1 až 6 dní podľa pokynov lekára.

Výhody a nevýhody

Výhody klotrimazolu – je široko dostupný v rôznych sieťach lekární, nízka cena, dobrá kvalita, zriedkavé vedľajšie účinky v podobe mierneho pocitu pálenia, ale to je bezprostredne po vložení tablety alebo aplikácii tekutiny. Pocit pálenia veľmi rýchlo ustúpi. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na klotrimazol. Tieto dobré vlastnosti majú aj svoju nevýhodu: široké používanie tohto lieku postupne spôsobilo, že mnohé huby, vrátane Candida albicans, sú voči nemu odolné. Preto je potrebné kombinovať perorálnu antimykotickú liečbu s lokálnou aplikáciou klotrimazolu. Čapíky a vaginálne tablety sa nemajú používať počas menštruácie.

Natamycín (Pimafucin)

Hodnotenie: 4.8

Natamycín je dostupný ako krém, vaginálne čapíky a enterálne tablety. Najčastejšie sa používajú vaginálne čapíky v dávke 100 mg. Balenie 6 čapíkov stojí 430 až 485 Euro., Vyrobené v Taliansku spoločnosťou Leo Pharma. Pimafucín možno považovať za antimykotikum druhej línie alebo rezervný liek. Natamycín sa veľmi často používa v prípadoch vaginálnej alebo orálnej kandidózy, kde huba nepatrí do rodu albicans, hoci sa vyskytuje v rode Candida. Inými slovami, natamycín je najlepšie použiť, ak ste absolvovali mykologické vyšetrenie a bolo zistené, že máte kandidózu spôsobenú iným druhom, ktorý nie je albiciózny a je pomerne zriedkavý.

Pimafucínové čapíky sa majú používať pri vzniku vaginitídy, vulvovaginitídy a kandidovej etiológie. Tableta sa môže používať pri črevnej kandidóze, ako aj pri závažnej systémovej kandidóze a po liečbe antibiotikami, kortikosteroidnými hormónmi alebo cytostatikami.

Liek sa podáva intravaginálne v jednom čapíku alebo čapíku. Čapík sa umiestňuje do najhlbšej časti pošvy v polohe na chrbte raz za noc. Liečba trvá 3 až 6 dní. Ak ochorenie pretrváva, predpisuje sa aj Pimafucin vo forme tabliet, jedna tableta štyrikrát denne počas 2 až 3 týždňov. Toto opatrenie je potrebné na sanitáciu možnej infekcie kandidózou v čreve. Samozrejme, okrem tabliet Pimafucin sa môže používať aj flukonazol, napríklad kapsuly Diflucan alebo Mycosyst, podľa režimu, ktorý určil lekár.

Pimafucin vo forme krému sa môže použiť aj na liečbu genitálnej infekcie partnera, ak je prítomná. Avšak aj v prípade, že partner nemá žiadne sťažnosti, je vhodné a užitočné liečiť kandidózu u oboch sexuálnych partnerov, ako aj v prípade pohlavne prenosných chorôb. Trvanie liečby je individuálne, ale po vymiznutí príznakov sa odporúča pokračovať v liečbe ešte niekoľko dní.

Výhody a nevýhody

Natamycín sa veľmi dobre znáša a v prípade vaginálnych čapíkov nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia, ale v prípade tabliet sú kontraindikované len u ľudí so zriedkavou vrodenou neznášanlivosťou galaktózy a fruktózy. Liek je účinný, na rozdiel od klotrimazolu sa nepoužíva tak často a rezistencia na ne sa u húb vyvíja pomalšie.

Butokonazol (Gynofort)

Hodnotenie: 4.8

Nie je to čapík, ale vaginálny krém, ktorý obsahuje 2 % fungicíd butakonaznolu. Krém je k dispozícii v špeciálnych vrecúškach, 5 kusov v jednom vrecúšku. Môžu sa používať raz denne a raz pred spaním. Tento liek vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter a môžete si kúpiť päť dávok za cenu od 620 do 980 Euro. Gynofort, vysoko priľnavý krém špeciálne určený na liečbu vaginálnych múčnatiek a iných kvasinkových mykóz. Krém sa aplikuje jednorazovo pomocou obsahu 1 aplikátora, ktorý sa podľa pokynov zavedie do pošvy. Pomaly stláčajte piest a vytláčajte krém z aplikátora v ľahu.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou Gynofortu je jediná aplikácia. Nevýhodou je, že 4 aplikátory krému z balenia zostanú zbytočné. Liek je dobre znášaný a nemá takmer žiadne vedľajšie účinky, ale môže byť kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u detí a dievčat mladších ako 18 rokov. Mali by ste mať na pamäti najmä to, že krém obsahuje minerálny olej, ktorý môže poškodiť gumu a latex vrátane kondómov. Preto by ste nemali používať vhodnú antikoncepciu počas 3 dní po použití lieku.

Tinidazol + tiokonazol (Gainomax)

Hodnotenie: 4.8

Gainomax je pomerne zriedkavá liečba vaginálnej kandidózy. Ide o antimykotický liek tureckej kvality a balenie 7 vaginálnych čapíkov nebude lacné: od 900 do 1300 Euro. Gainomax obsahuje dve zložky: 150 mg tinidazolu a 100 mg tiokonazolu v jednom čapíku. Toto je príklad viaczložkového alebo kombinovaného lieku. Preto čapíky pôsobia na huby, prvoky a baktérie. Je dôležité, aby mal Gynomax široké spektrum účinku proti anaeróbnym baktériám a prvokom. Rôzne bakteroidy, gardnerely, klostrídie, peptostreptokoky. Gynomax sa môže používať na liečbu ochorení spôsobených prvokmi, ako je amebové postihnutie urogenitálneho traktu a trichomonas.

Je indikovaný v prípadoch chronickej vaginitídy, a to nielen s kandidou, ale aj s mikróbmi a s gardnerelózou. Liek sa podáva raz za noc počas jedného týždňa. Existuje alternatívny režim, ktorý môže pacientke predstaviť gynekológ.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou je, že Gainomax nie je bežne dostupný v lekárňach, najmä v malých mestách a okresných centrách; cena je pomerne vysoká a existujú aj kontraindikácie: prvý trimester tehotenstva a dojčenie, organické poškodenie nervového systému a poruchy krvotvorby. Nemal by sa tiež používať súčasne s mechanickou antikoncepciou, pretože základňa čapíka, podobne ako v minulosti, môže zničiť latex. Počas liečby Gainomaxom sa môžu príležitostne vyskytnúť aj bolesti hlavy, alergické reakcie alebo sčernenie moču, ktorých sa netreba obávať.

Metronidazol + mikonazol (Clion D-100)

Hodnotenie: 4.8

Cleon D v dávke 100 mg metronidazolu a mikonazolu je ďalším kombinovaným antimikrobiálnym a antimykotickým liekom spoločnosti Gedeon Richter. Clipon D-100 by sa nemal zamieňať s bežným Cliponom, ktorý obsahuje len samotný metronidazol. Okrem toho sa bežný Cleon užíva perorálne, je to bežná tableta metronidazolu.

Desať týchto vaginálnych tabliet, ktoré vyzerajú ako čapíky, sa dá kúpiť za 330 až 400 Euro. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, liek nie je aktívny len proti drozdom, ale vďaka metronidazolu ničí prvoky a anaeróby, bakteroidy, fusobaktérie a patogény, ako je Gardnerella vagina

s. Antimykotická zložka, mikonazol, pôsobí proti kvasinkám, dermatofytom a Candida albicans je na ňu obzvlášť citlivá.

Jedna tableta denne s vodou na intravaginálnu tabletu, v ľahu na chrbte, najlepšie pred spaním. Liek sa má používať 10 dní. Je možné kombinovať lokálnu liečbu čapíkmi Clipon a systémovú liečbu perorálnymi antimykotickými kapsulami alebo tabletami, napr. flukonazolom, natamycínom alebo aj tým istým metronidazolom, ak to lekár považuje za potrebné.

Výhody a nevýhody

ClionD-100 je účinný pri komplikovaných, zložených formách vaginálnej kandidózy, preto nie je vhodný na liečbu akútnej, jednoduchej vaginálnej kandidózy, pretože je to veľmi závažný liek. Môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky súvisiace s metronidazolom. Kovová chuť v ústach, bolesť v nadbrušku, zápcha, znížená chuť do jedla a sucho v ústach. Napriek lokálnej liečbe sa môže vyskytnúť prechodné rozmazané videnie, hučanie v ušiach, znížený počet krvných doštičiek v plazme a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Kontraindikácie sú nízky počet bielych krviniek (leukopénia), zlyhanie pečene, tehotenstvo a dojčenie a vek dievčat do 12 rokov. Súbežné užívanie alkoholu na pozadí lokálnej liečby liekom Klion D-100 je prísne zakázané. Môžu sa vyskytnúť reakcie podobné teture: sčervenanie kože, návaly horúčavy, tachykardia, vracanie a nepríjemné pocity, aj keď sa aplikuje lokálne a nie vnútorne.

Nystatín + nifuratel (komplex MacMiror)

Hodnotenie: 4.8

Starý Nystatín dostáva nový život kombináciou s Nifuratelom, ktorý dokáže bojovať proti baktériám a trichomonádam, zatiaľ čo Nystatín ničí drozdovité ochorenia. Komplex Macmiror je tiež kombinovaný produkt. Talianska spoločnosť Doppel vyrába liečbu drozdov vo forme vaginálnych čapíkov a budete musieť zaplatiť v priemere 800 Euro za 8 čapíkov po 500 mg.

Tento liek sa ukázal ako vysoko účinný proti prvokom, hubám a baktériám vrátane trichomonád. Nystatín je účinný proti druhom albicans aj non-albicans a kombinácia týchto liekov poskytuje výraznejší antimykotický účinok a zároveň rozširuje antimikrobiálne spektrum. Neovplyvňuje fyziologickú flóru v pošve, čím zabraňuje vzniku chronickej bakteriálnej vaginózy. Používa sa intravaginálne počas 8 dní na odporúčanie lekára, okrem obdobia menštruácie. Čapíky sa majú zaviesť hlboko do pošvy, najlepšie na noc.

Výhody a nevýhody

McMiRor complex by sa nemal používať v prípadoch jednoduchej, katarálnej vaginálnej kandidózy, ale je potrebný v komplikovaných prípadoch: pri súčasnej bakteriálnej infekcii alebo prítomnosti bakteriálnej vaginózy – gardnerelózy. Medzi vedľajšie účinky môže patriť svrbenie alebo kožná vyrážka. Nie je vhodný pre deti, deti s precitlivenosťou na zložky, tehotné alebo dojčiace ženy. V prípade dokázanej plesňovej alebo bakteriálnej infekcie by sa mal súčasne liečiť aj sexuálny partner. Toto odporúčanie sa však vzťahuje na každý liek, považuje sa za samozrejmosť a len občas sa objaví v príbalovom letáku.

Sertaconazol (Zalain)

Hodnotenie: 4.8

Je to špeciálne antimykotikum, súbežný derivát benzotiofénu a imidazolu. Je to fungicíd aj fungistatikum. To znamená, že huby ničí a tie, ktoré neboli zničené okamžite, zároveň spomaľuje a brzdí ich rast. Zalain je vysoko špecifický proti rôznym kvasinkám, najmä pôvodcom drozdov a kandidózy, a dokáže zabiť alebo zastaviť rast grampozitívnych mikróbov, t. j. Streptococcus a Staphylococcus aureus. Pri lokálnej aplikácii sa prakticky nevstrebáva a je tiež rezervným antimykotickým prostriedkom na liečbu komplikovaných a recidivujúcich foriem urogenitálnej kandidózy.

Zalain je k dispozícii od maďarskej spoločnosti Egis vo forme vaginálnych čapíkov. Len jeden čapík v dávke 300 mg stojí v priemere 512 až 560 Euro.

Zalain je indikovaný na rôzne typy vaginitídy spôsobené výlučne kandidózou s prídavkom grampozitívnej flóry, takže tento liek je vysoko špecializovaný. Keďže liek je veľmi silný, jeden čapík je celá liečba, pretože sa má podať raz. Injekčná striekačka sa umiestni hlboko do pošvy v ľahu na chrbte pred spaním. Ak klinické príznaky pretrvávajú, je možná opätovná aplikácia po jednom týždni.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou je, že ide o jednorazový režim typu „vezmi a zabudni“. Nevýhodou je pomerne vysoká cena. Zalain nie je bežne dostupný v lekárňach a treba vziať do úvahy, že má veľmi krátky zoznam kontraindikácií: len individuálna neznášanlivosť. Odporúča sa však nepoužívať ho u tehotných a dojčiacich žien alebo ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre dieťa.

Vedľajšie účinky lieku Zalain sú zriedkavo spojené so svrbením a pálením pošvy. Vo všeobecnosti tieto príznaky rýchlo vymiznú a nevyžadujú si žiadnu korekciu liečby alebo vysadenie. Takmer všetky lokálne antimykotické čapíky, vaginálne krémy môžu spôsobiť pálenie a svrbenie, ktoré je spoločné pre všetky lokálne antimykotiká, ako aj rôzne alergické reakcie. Veľkou výhodou Zalainu je, že sa môže používať počas menštruácie. Nepoužívajte však liek súčasne s lokálnymi spermicídnymi antikoncepčnými prostriedkami, spermicídne prostriedky môžu oslabiť jeho účinok proti Zalainu alebo vôbec „nefungujú“.

Kandidóza lokálne: koža, nechtové valčeky

Nakoniec o orálnej kandidóze na koži a jej prílohách. Nemyslite si, že liečba je obmedzená na drozd, urogenitálnu drozdovitosť a čapíkovú liečbu. V prírode možno nájsť viac ako 150 rôznych druhov kandidy a tieto kvasinky sú doslova všadeprítomné, dokonca aj na koži.

Ako bolo uvedené vyššie, zníženie lokálnej imunity spôsobuje buď recidívu, alebo systémovú kandidózu hlbokých slizníc. Vyrážka môže byť aj na koži. Kandidózu môže spôsobiť nadmerné potenie, nadmerná hmotnosť, veľa kožných záhybov, nedostatočná osobná hygiena, tesné oblečenie, horúce počasie.

Kandidóza sa najčastejšie vyskytuje v rôznych kožných záhyboch a miestnych oblastiach. Môže sa vyskytovať v podpazuší, na slabinách a zadku, v oblasti plienok u detí, medzi prstami a na prsiach. U dlho pracujúcich umývačov riadu a tých, ktorí pracujú veľa s rukami vo vode, sa niekedy vyskytuje onychomykóza, t. j. kandidové postihnutie nechtov a nechtovej platničky. Candida infekcie sa vyskytujú v kožných záhyboch na bruchu u veľmi obéznych ľudí. Ak sa okrem infekcií nechtov a kože vyskytnú aj múčnatky v ústnej dutine, lekári môžu diagnostikovať chronickú kožnoslizničnú kandidózu.

Pri normálnom priebehu je múčnatka svrbivou červenkastou škvrnou s výraznými hranicami a prípadne rôznymi veľkosťami. Ak sú postihnuté nechty, v oblasti nechtového lôžka sa objavuje bolesť, začervenanie a opuch, pričom sa vytvára tzv. primárna paronychia. Ak sa infekcia kandidózy dostane pod necht, jeden alebo viac nechtov sa môže odlupovať, čo sa nazýva onycholýza, a oblasť pod nechtom môže byť biela alebo žltkastá.

Ak proces chronickej kožnej kandidózy pretrváva dlhší čas, škvrny môžu zhrubnúť. Vznikajú hrubé, červené, krustovité plaky, ktoré výrazne napodobňujú psoriatické plaky. V každom prípade sa však od psoriázy líšia prítomnosťou kandidóznych škvŕn na ústnej sliznici, ktoré sa pri psoriáze nevyskytujú. Liečba vonkajšej kandidózy kože a nechtov sa vykonáva pomocou špeciálnych vonkajších liekov spolu so systémovou antimykotickou liečbou a zlepšením imunity. Okrem štandardnej liečby urogenitálnych drozdov zvážte aj niekoľko týchto prostriedkov.

Izokonazol (Travogen)

Hodnotenie: 4.9

Izokonazol je dostupný ako krém s koncentráciou 1 %. Malé množstvo 20 g vás vyjde na 720 až 1400 Euro. Ako vidíte, cenový rozptyl v lekárňach rôznych foriem vlastníctva dosahuje 100%, preto je vhodné vopred zistiť, v ktorých lekárňach si môžete kúpiť Travogen lacnejšie. Ide o kvalitný antimykotický krém, ktorý vyrába nemecká spoločnosť Bayer, ale vyrába sa v Taliansku.

Travogen je belavý žltý krém, ktorý je derivátom imidazolu. Jeho funkciou je inhibovať rast huby (fungistatikum). Vo vyšších koncentráciách pôsobí na hubu fungicídne, t. j. zabíja ju.

Travogén okrem múčnatky pôsobí aj na dermatofyty, trichofytózu, mikrosporózu, epidermofytózu. Travogen pravidelne lieči a likviduje plesne, rickettsiové infekcie a grampozitívne baktérie. To je dôležité, pretože môžu mať hnisavý účinok a priľnúť ako sekundárna flóra.

Travogen sa môže používať na všetky typy kandidózy vrátane kožných záhybov, kože genitálií, kože chodidiel, prstov a nechtových lôžok. Travogen sa musí aplikovať u detí a dospelých vo veku od jedného mesiaca raz denne na príslušnú pokožku a potom sa jemne vmasíruje.

Zvyčajne je potrebná liečba trvajúca maximálne 3 týždne, v prípade hlbokých kožných záhybov je potrebná mesačná liečba pri dodržaní všetkých hygienických pravidiel. Po vymiznutí všetkých príznakov kandidózy kože sa odporúča pokračovať v liečbe ešte dva týždne, aby sa zabránilo recidíve.

Výhody a nevýhody

Hoci Travogen nie je lacný, je vysoko účinný a môže sa používať u detí od jedného mesiaca. V extrémnych prípadoch môže byť dokonca schválený na použitie u tehotných žien, a to aj v prvom trimestri (!), ale len ak to povolí lekár. Tak ako pri všetkých lokálnych produktoch, ako sú masti, krémy a gély, môže sa vyskytnúť svrbenie, pálenie alebo červené škvrny. Zvyčajne sa však dobre znáša, a aj keď má pacient citlivú pokožku. Prirodzene, liečba kandidózy kože a záhybov by mala byť spojená s dôkladným imunologickým vyšetrením, aby sa zabránilo recidíve a odhalil sa pridružený imunodeficit alebo aby sa upravila základná patológia, ako je napríklad priebeh ťažkého diabetes mellitus.

Bifonazol (Mycospor)

Hodnotenie: 4.8

Mycospor je tiež vonkajší krém obsahujúci bifonazol, derivát imidazolu. Tento produkt vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Bayer. Pri rovnakej dávke 1 % a malom objeme 15 g bude Mycospor stáť od 500 do 720 Euro. Môžete si tiež kúpiť 15 ml roztok na vonkajšie použitie, ale bude to stáť trochu viac: 570-820 Euro.

Mycospor je vhodný aj proti trichofytóze, Eurorofytóze, rôznym onychomykózam, proti erytrazme, lichen planus, inguinálnej epidermofytóze. Pomáha pri medziplienkovej vyrážke a iných plesňových ochoreniach. Režim dávkovania a spôsob aplikácie predpisuje lekár, ale v oficiálnom návode nie je uvedený jednotný spôsob aplikácie.

Výhody a nevýhody

Ide o závažný dermatologický krém, mal by sa používať len na prísne indikácie, hoci je dobre znášaný. Lokálne reakcie môžu zahŕňať začervenanie alebo podráždenie kože, pocit mravčenia alebo pálenia, ktoré čoskoro zmiznú. Ak sa krém používa na liečbu plesňových infekcií nechtov, niekedy sa môžu vyskytnúť reakcie na nechty: olupovanie, macerácia alebo kontaktná dermatitída. Neodporúča sa u tehotných žien, ale pri prísnych indikáciách sa podľa oficiálnych pokynov môže používať aj v prvom trimestri, pretože Mycospor sa prakticky nevstrebáva do systémového krvného obehu.

Tieto dva produkty, Micospor aj Travogen, sú závažné a možno jediné lieky, ktoré si dokážu poradiť s dlhodobými a chronickými plesňovými infekciami kože a nechtových platničiek. Pri postihnutí nechtovej platničky sú potrebné ďalšie prípravky, ako sú špeciálne fungicídne laky a iné lieky, ktoré sú opísané v nasledujúcich článkoch.

Podobné príspevky:

1. Porovnanie čapíkov Microlax a glycerínu | Určenie najlepšieho lieku Microlax a glycerínové čapíky sú účinné a bezpečné preháňadlá, ktoré sa môžu používať u detí a tehotných žien. Mechanizmus účinku a spôsob ich použitia sú však odlišné. Rozdelili sme tieto prostriedky,...
2. Maska na pupienky doma: 10 najlepších receptov a 10 najlepších liekov zakúpených v obchode Pupienky sa môžu objaviť v každom veku. Ak sa ich chcete zbaviť, musíte odstrániť príčinu. Ak sa vyskytne veľa vyrážok, je potrebná liečba špecialistom. Okrem toho však môžete použiť vlastné kozmetické...
3. 11 najlepších liekov na pálenie záhy *Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom. Taký príznak,...
4. 11 najlepších liekov na bradavice *Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nepredstavuje podporu ani pokyn na nákup. Pred nákupom je potrebné poradiť sa s odborníkom. Na začiatku tohto prehľadu...