14 najlepších črevných prípravkov

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakčnej rady. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Konzultácia s odborníkom pred kúpou.

Zdá sa, že existuje veľa liekov na zlepšenie črevnej funkcie. Niekedy však nastane situácia, keď potrebný liek nie je po ruke. Čo potrebujete mať v domácej lekárničke, aby ste mali lieky na zlepšenie funkcie čriev? Odpoveď na túto otázku nie je vôbec jednoduchá. Koniec koncov, voľne predajné lieky, ktoré sa predávajú vo verejnej sfére, nie sú predpísané lekárom, ale používajú sa samostatne. To znamená, že predovšetkým nesmú spôsobiť žiadnu škodu. Preto hodnotenie liekov na zlepšenie funkcie čriev nezahŕňa lieky zo skupiny antibiotík, pretože sa v Ruskej federácii predávajú na lekársky predpis, a nezahŕňa lieky proti bolesti.

Bolesť brucha je bežným príznakom, ale prvé prikázanie lekára je nikdy vám nedávať lieky proti bolesti. Prvé podozrenie by malo byť chirurgické, napr. akútna apendicitída. A ak sa zníži intenzita bolesti, môže to viesť k progresii chirurgickej patológie a vzniku závažných komplikácií pri absencii bolesti, ako je napríklad hnisavá peritonitída.

V minimálnom zozname liekov, ktoré zlepšujú funkciu čriev, sú zahrnuté sorbenty, ktoré sa môžu používať pri rôznych intoxikáciách, otravách, hnačkách. Ide o eubiotiká alebo bakteriálne prípravky, ktoré normalizujú funkciu čriev. Eubiotiká sú najužitočnejšou a najbezpečnejšou skupinou. Môžu ich používať dospelí aj deti: zdraví aj trpiaci nielen črevnými ochoreniami, ale aj na pozadí zníženej imunity, s častým prechladnutím a inými patologickými stavmi.

Do rebríčka je zaradených aj niekoľko liekov, ktoré šetrne bojujú proti chronickej zápche a zlepšujú peristaltiku. Skutočnosť, že v 21. storočí sa zo všetkých dynamických črevných porúch najčastejšie vyskytuje nie spastická, ale atonická zápcha spojená so zlou stravou, priberaním a sedavým spôsobom života. Preto môže byť užitočné užívať tieto lieky pravidelne, ak sa stolica oneskorí o 3 dni alebo viac.

Posledná skupina liekov, ktoré zlepšujú funkciu čriev, zahŕňa myotropné antispazmodiká a lieky na kontrolu nadúvania. V prípade, že bolesť a nepríjemné pocity v bruchu sú spôsobené svalovým kŕčom, tieto lieky pomôžu zmierniť nepríjemné príznaky, ale nie sú to lieky proti bolesti. Antispazmodiká sa môžu užívať aj pri podozrení na akútnu apendicitídu, cholecystitídu alebo pankreatitídu.

Nakoniec, produkty proti nadúvaniu sa používajú u dospelých aj u detí. Všetky ostatné lieky sú predpísané len na prísne indikácie a, samozrejme, je ich oveľa viac. Tento minimálny zoznam voľnopredajných liekov by však mal byť naozaj v každej lekárničke. A v prípade otravy jedlom, gastroenteritídy, syndrómu dráždivého čreva alebo zápchy môžu výrazne zmierniť príznaky.

Tento rebríček liekov na zlepšenie funkcie čriev zahŕňa lieky, ktoré sú v predaji v lekárňach všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii. Ceny liekov sú priemerné ceny platné na začiatku apríla 2019.

Rebríček najlepších črevných prípravkov

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Najlepšie eubiotiká pre črevá	1	Bifidumbakterín – monokomponent	89€
2	Bififormný – viaczložkový	442€
3	Enterol	324€
4	Linex	531€
5	Maxilac	448€
Najlepšie črevné sorbenty	1	Polysorb MF	471€
2	Enterosgel	416€
3	Lactofiltrum	378€
Najlepšie preháňadlá	1	Dufalac (Goodlac, Normase, Lactusan)	539€
2	Mucofolk	620€
3	Senade	507€
Najlepšie lieky proti kŕčom a na odpenenie čriev	1	NO-Spah	56€
2	Iberogast	349€
3	Espumisan	318€

Najlepšie črevné eubiotiká

Na čele zoznamu obľúbených liekov na zlepšenie stavu čriev sú legendárne eubiotiká. Ak do vyhľadávača zadáte „najlepší liek na črevá“, takmer všetky webové stránky vám bez výnimky ponúknu iba produkty tejto skupiny. Prečo tak? Pretože eubiotiká obsahujú tie zárodky mikrobiálnych buniek, ktoré tvoria normálnu mikroflóru našich čriev, podieľajú sa na produkcii niektorých vitamínov, aktivujú imunitu, chránia črevnú sliznicu pred množením patogénnych baktérií – skrátka chránia črevá a sú prospešnými spoluobyvateľmi ľudského tela.

Črevná mikroflóra sa v črevách človeka usadzuje už od prvých dní života. V tomto rebríčku bude niekoľko tried eubiotických látok: monokomponentné, polykomponentné, obsahujúce niekoľko druhov rôznych mikroorganizmov. Pri užívaní všetkých eubiotických látok bez výnimky nezabúdajte, že ide o živé mikroorganizmy, aj keď sú chránené kapsulou alebo tabletou. Preto je prísne zakázané zapíjať ich horúcimi nápojmi, ako aj alkoholom.

Bifidumbakterín – monokomponent

Hodnotenie: 4.9

Bifidumbacterin obsahuje iba jeden typ mikroorganizmov: bifidobaktérie. Prípravok sa dodáva v kapsulách a jedna kapsula obsahuje 5 podmienených dávok. Keď sa tieto prospešné mikróby dostanú do čriev, bojujú proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré na nás neustále útočia. Bifidobaktérie bojujú proti stafylokokovým infekciám, patogénnym bacilom, dyzentérii shigella a kvasinkám. Skutočnosť, že akútne črevné infekcie dostávame len veľmi zriedka, je spôsobená našou normálnou mikroflórou. Táto obranná línia sa prelomí až vtedy, keď sa do nášho tela dostanú desiatky alebo stovky miliónov patogénnych mikroorganizmov.

Bifidumbakterín je indikovaný na liečbu rôznych gastrointestinálnych ochorení a na ich prevenciu, po liečbe antibiotikami, na úpravu zníženej imunity. Užívajte Bifidumbacterin pol hodiny pred jedlom alebo s jedlom – 5-10 kapsúl 1 až 3-krát denne pre dospelých. Vyrába Bifidumbacterin domáca farmaceutická spoločnosť Ecopolis a 30 kapsúl bude stáť asi 270 Euro.

Výhody a nevýhody

Eubiotiká majú vo všeobecnosti niekoľko nevýhod. Pokiaľ ide o bifidumbakterín, za jeho jedinú nevýhodu možno považovať prítomnosť jedinej účinnej zložky, takže nie je tak vyvážený a v prítomnosti chronických infekcií tráviaceho traktu je pre samotné bifidobaktérie ťažké zaujať a udržať pozíciu v „črevnom predmostí“. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie; liek je kontraindikovaný len v prípade precitlivenosti. Tablety a kapsuly sa nemajú podávať deťom mladším ako 3 roky. V takom prípade sa majú dieťaťu podávať kapsuly len vtedy, keď sú teplé. Liek by však mal deťom predpisovať iba pediatr podľa ich telesnej hmotnosti.

Bififormný – viaczložkový

Hodnotenie: 4.8

Na rozdiel od Bifidumbacterinu obsahuje Bifiform okrem bifidobaktérií aj druhého zástupcu normálnej črevnej mikroflóry – fekálny enterokok. Okrem enterálnych kapsúl je k dispozícii aj vo forme žuvacích tabliet a prášku s príchuťou pomaranča. Práškové tablety obsahujú okrem mikróbov aj vitamíny B1 a B6, ktoré pomáhajú mikroorganizmom uchytiť sa v črevách. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je indikovaný po užívaní antibiotík na rôzne účely, po akútnych črevných infekciách, pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu a na zlepšenie imunity. Štandardná dávkovacia schéma: 2 až 3 kapsuly denne, 3-krát denne pre dospelých. V prípade akútnych črevných ťažkostí sa má Bifiform používať dva alebo tri dni. Bifiform vyrába spoločnosť Pfizer, talianska divízia medzinárodnej spoločnosti, a balenie 30 kapsúl rozpustných v čreve stojí približne 470 Euro.

Výhody a nevýhody

Bifiform je lepší výrobok vďaka svojmu dvojitému zloženiu. Vďaka tomu sa dvojzložkové eubiotikum ľahšie usadzuje v črevách. Neexistujú žiadne vedľajšie účinky lieku, pokiaľ sa neprekročia odporúčané dávky. Ak pacient užíva žuvacie tablety alebo prášok, tento liek je ďalším zdrojom vitamínov skupiny B. Bifiform je stredne drahý a všeobecne sa považuje za vynikajúci spôsob normalizácie trávenia a funkcie čriev.

Enterol

Hodnotenie: 4.8

Enterol obsahuje špeciálny druh kvasiniek alebo sacharomyces. Enterol sa používa u pacientov s dysbakteriózou, chronickou kolitídou s opakovaným priebehom spôsobenou Clostridium difficile – tzv. pseudomembranóznou kolitídou. Odporúča sa pri chronickej hnačke spôsobenej dlhodobým užívaním antibiotík a pri syndróme dráždivého čreva. Môže sa používať ako preventívne opatrenie proti hnačke, najmä v prípadoch náhlej zmeny stravy. Odporúčanie pre dospelých: jedna alebo dve kapsuly denne počas jedného týždňa. Enterol vyrába farmaceutická spoločnosť Biocodex, Francúzsko, a balenie 30 kapsúl stojí 540 Euro.

Výhody a nevýhody

Enterol nemá žiadnu zvláštnu nevýhodu a jeho výhodou je, že sa zriedkavo používa na liečbu pseudomembranóznej kolitídy. Nie všetci zástupcovia normálnej mikroflóry sa tým môžu pochváliť. Enterol sa preto stále považuje skôr za liečivo ako za profylaktický liek. Ak je potrebné zlepšiť imunitný systém, možno užívať buď Bifidumbacterin, alebo Bifiform, zatiaľ čo Enterol je určený na pomoc v prípadoch výrazných a závažných porúch.

Linex

Hodnotenie: 4.7

Linex patrí medzi moderné eubiotiká a každá kapsula obsahuje okrem bifidobaktérií a enterokokov, ktoré už poznáme z Bifidumbacterinu a Bififormu, aj laktobacily. Linex tak vytvára „trojité pristátie“ na obnovenie narušenej flóry črevnej sliznice. Jedna kapsula obsahuje najmenej 12 miliónov. živé mikroorganizmy, z ktorých každý môže vytvoriť celú kolóniu.

V dôsledku užívania lieku Linex a nástupu životne dôležitej aktivity týchto mikroorganizmov dochádza k prekysleniu črevného prostredia, ktoré patogénna mikroflóra veľmi neznáša. Linex zlepšuje chronické ochorenia pečene a žlčových ciest, znižuje nepríjemné príznaky chronickej kolitídy a enteritídy, odstraňuje dysbiózu. Linex sa podáva dospelým a deťom starším ako 12 rokov v dennej dávke 6 kapsúl, 3-krát denne 2 kapsuly. Vyrába spoločnosť Linex Lek zo Slovinska a balenie 32 kapsúl stojí v priemere 560 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou Linexu je jeho trojité mikrobiálne zloženie, ktoré je odolné voči mnohým škodlivým faktorom, s ktorými sa stretávajú prospešné mikróby počas kolonizácie čriev. Jedinou nevýhodou je prítomnosť laktózy v kapsuliach. Je substrátom pre primárnu životnú aktivitu laktobacilov, a preto ak je u osoby diagnostikovaný nedostatok laktázy, toto eubiotikum je kontraindikované. Je potrebné hľadať iný liek bez laktózy. Vo všeobecnosti je Linex veľmi dobre znášaný a okrem neznášanlivosti mliečnych výrobkov alebo precitlivenosti neexistujú žiadne kontraindikácie na užívanie. Môže sa používať aj u tehotných a dojčiacich matiek, ako aj u detí od novorodeneckého obdobia.

Maxilac

Hodnotenie: 4.7

Maxilac je tiež moderné eubiotikum, ktoré obsahuje v jednej kapsule veľa kolónie tvoriacich jednotiek (CFU), takmer toľko, koľko ľudí žije na našej planéte – niekoľko miliárd. Okrem toho kapsula obsahuje fruktózu vo forme malých oligopolymérových reťazcov na primárnu výživu mladých mikrobiálnych kolónií.

Maxilac poskytuje tri druhy bifidobaktérií, štyri druhy laktobacilov a dva druhy mikroorganizmov mliečneho kvasenia, ktoré sú veľmi dôležité pre zdravie čriev. Celkovo 9 zástupcov normálnej mikroflóry. Kapsula s prebiotickými mikroorganizmami je veľmi dobre chránená pred škodlivými účinkami žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlčových kyselín. Kapsula sa rozpúšťa priamo v čreve, čo prispieva k jej vysokej účinnosti.

Uvádza Maxilac ako doplnok stravy, ako liek po užívaní antibiotík, ako liek na zlepšenie celkovej imunity v prípadoch opakujúcich sa infekcií vrátane ORL-orgánových porúch, akútnych infekcií dýchacích ciest a funkčných porúch čriev. Maxilac pre dospelých – jedna kapsula denne s jedlom. Trvanie liečby: 1 mesiac. Vyrobené v Poľsku. Balenie 10 kapsúl stojí 440 Euro. Mesačný kurz lieku tak bude stáť 1300 Euro.

Silné a slabé stránky

Maxilac má len jednu nevýhodu: jeho cena sa niektorým ľuďom môže zdať vysoká. Jeho užívanie je však veľmi pohodlné: jedna kapsula raz denne, a to s jedlom. Tým sa zabezpečí čo najlepšie dodržiavanie liečby. V porovnaní s inými liekmi, ktoré je potrebné užiť tri až štyri kapsule po jedle a dodatočne zapiť pohárom vody. Nič z toho sa tu nevyžaduje. A ešte niečo: za cenu 1300 Euro pacient nedostane ani jeden, ani dva, dokonca ani tri druhy normálnej črevnej mikroflóry, ale trikrát viac, až 9 druhov.

Najlepšie črevné sorbenty

Každý vie, že sorbenty – je prvá pomoc v prípade otravy, akútnych črevných infekcií, samozrejme, ak pacient nemá nekontrolovateľné opakované zvracanie. Sorbenty majú obrovský aktívny povrch, ktorý mnohonásobne prevyšuje objem častíc sorbčného materiálu. Pomer plochy k objemu určuje aktivitu materiálu a množstvo absorbovaného materiálu v pomere k jeho vlastnej hmotnosti.

Pri užívaní sorbentov treba mať na pamäti, že absorbujú doslova všetko. Preto ak sa užívajú s jedlom, nebude to mať žiadny výsledok. Ak ich užijete spolu s inými liekmi po jednej hodine – jednoducho prevezmú všetky lieky a nedôjde k žiadnemu výsledku ani zo strany liekov, ani zo strany sorbentov. Preto ich treba užívať oddelene od príjmu liekov a od jedla – približne 2 – 2,5 hodiny po jedle a v rovnakom čase pred ním, teda medzi jedlami.

Polysorb MF

Hodnotenie: 4.9

Ak je sorbent veľmi aktívny, nezáleží na tom, z čoho sa skladá. Príkladom takéhoto sorbentu pod našimi nohami je Polysorb MP. Pozostáva z oxidu kremičitého. Je to obyčajný piesok, ktorým sú posiate všetky pláže na našej planéte. Je tu len jeden rozdiel: výrobným spracovaním získal oxid kremičitý koloidné vlastnosti, to znamená, že sa stal podobným gélu. Vďaka tejto jedinečnej štruktúre môže každý gram Polisorbu „absorbovať“ približne 300 mg, t. j. až 1/3 vlastnej hmotnosti rôznych toxínov, rádionuklidov, patogénnych proteínov a iných škodlivých látok. Výsledkom je, že na jeden príjem je potrebné malé množstvo Polysorbu MF, ktorý dokáže účinne zachytiť všetky patogénne zlúčeniny, viazať molekuly toxínov baktérií, rôzne alergény, vírusy a zlúčeniny ťažkých kovov.

Polisorb MF sa môže používať pri akútnych otravách potravinami, chronických intoxikáciách, vírusových hepatitídach, vrátane malých detí, tehotných a dojčiacich žien. Polisorb MF sa má podávať podľa schémy v čajových lyžičkách a polievkových lyžiciach podľa telesnej hmotnosti pacienta; pokyny sú uvedené na obale. Polysorb MF je veľmi ľahký prášok, a keď si človek v lekárni kúpi veľkú nádobu, ktorá váži len 50 gramov, zdá sa mu, že je to prázdna nádoba, kým nepríde domov a neotvorí ju. Táto veľká nádoba stojí 409 Euro a Polisorb MF vyrába spoločnosť s rovnakým názvom.

Výhody a nevýhody

Tento sorbent nemá prakticky žiadne nevýhody, až na jednu: najprv je potrebné prášok dôkladne rozmiešať v polovici pohára vody, aby sa vytvorila suspenzia. Nechutí veľmi príjemne. Presnejšie povedané, nemá absolútne žiadnu chuť, a to je to, čo mnohí nemôžu tolerovať. Polisorb, ako aj iné sorbenty, sa neodporúča aplikovať ani pri akútnych stavoch chronických ochorení tráviaceho traktu, ako je erozívna gastritída, peptický vred, hrozba vredového krvácania a iné podobné stavy. Dlhodobé používanie sorbentov vrátane Polisorbu MP sa neodporúča osobám so sklonom k chronickej zápche, pacientom pripútaným na lôžko a veľmi starým ľuďom. U starších ľudí vedie akákoľvek zmena stravy veľmi často k zápche a v tomto prípade predstavuje použitie vysoko aktívneho sorbentu riziko vzniku zápchy.

Enterosgel

Hodnotenie: 4.8

Enterosgel, ktorý vyrába domáca spoločnosť Silma, je sorbent pripravený na použitie, presnejšie priesvitná pasta pozostávajúca z organických zlúčenín kremíka – polymetylsiloxánu. Ak ju chcete použiť, zrieďte malé množstvo pasty v polovici pohára vody a potom vypite. Pre deti je Enterosgel dostupný v jahodovej príchuti, ktorá sa oveľa ľahšie prehĺta ako hmota bez chuti.

Enterosgel má vysokú absorpčnú alebo adsorpčnú kapacitu. Je indikovaný pri všetkých akútnych črevných infekciách: dyzentérii a salmonelóze, koli-enteritíde. Určený na dlhodobú liečbu akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy B a C s ťažkou intoxikáciou a artralgickým syndrómom. Častejšie sa však používa pri funkčnej hnačke, otrave alkoholom a rôznych intoxikáciách na pracovisku. Chronická otrava olovom, ortuťou, kadmiom, oxidom uhoľnatým, arzénom.

Enterosgel pomáha nielen pri črevných poruchách. Ak má pacient, najmä dieťa, potravinovú alergiu, ktorá sa prejavuje žihľavkou, svrbením, alergickou dermatitídou, Enterosgel pomáha zmierniť príznaky alergickej afekcie. Enterosgel sa má užívať medzi jedlami – jeden a pol polievkovej lyžice trikrát denne, Enterosgel musíte rozriediť v polovici pohára vody alebo pastu užiť perorálne a potom ju zapiť vodou. Enterosgel je dobre znášaný a nie sú prítomné žiadne príznaky predávkovania. Enterosgel vyrába domáca spoločnosť Silma a veľká plastová trubica s hmotnosťou 225 gramov stojí 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Snáď jedinou nevýhodou Enterosgelu sú prípady individuálnej neznášanlivosti, pri dlhodobom užívaní vysokých dávok sa môže vyskytnúť zápcha. Niektorí ľudia pociťujú inštinktívny pocit nevoľnosti pri pokuse prehltnúť hmotu úplne bez chuti, ale tento príznak je neurotickej povahy a nemá nič spoločné so zložením sorbentu. Gél sa úspešne používa u tehotných žien a u matiek v období dojčenia, ale je kontraindikovaný v prípade nízkeho črevného tonusu, pretože aj ten môže viesť k zápche.

Lactofiltrum

Hodnotenie: 4.8

Lactofiltrum možno klasifikovať ako komplexný sorbent. Skladá sa z dvoch samostatných zložiek: laktulózy, ktorá je dobrou živnou pôdou pre normálnu črevnú mikroflóru. Druhou zložkou je rastlinný enterosorbent lignín. Kombinovaný účinok týchto dvoch zložiek pomáha posilniť imunitu, eliminovať rôzne mikrobiálne toxíny, antigény a vylučované patogénne faktory, najmä ak je zničený veľký počet mikrobiálnych buniek.

Lactofiltrum je indikované na použitie pri poruchách črevnej mikroflóry – dysbakterióze, po liečbe antibiotikami, syndróme dráždivého čreva, chronickej hepatitíde, rôznych druhoch liekových a potravinových alergií.

Má sa užívať 3-krát denne, rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, medzi jedlami a oddelene od iných liekov. Dospelí užívajú 2 až 3 tablety trikrát denne. Priemerná dĺžka liečby – 2 až 3 týždne. Lactofiltrum vyrába domáca spoločnosť ABBA Rus. Balenie 30 tabliet stojí približne 270 Euro.

Výhody a nevýhody

Lactofiltrum je svojou povahou niečo medzi sorbentom a eubiotikom. To mu umožňuje nielen zachytávať a viazať škodlivé látky, ale aj priaznivo pôsobiť na normálnu črevnú mikroflóru bez toho, aby jej škodil. Cena Lactofiltrum je nízka, ale na druhej strane môže liek spôsobiť veľmi zriedkavé alergické reakcie a bude kontraindikovaný pri podozrení na črevnú obštrukciu, v prípade akútneho peptického vredu, pri riziku atonickej zápchy.

Najlepšie preháňadlá

Pri prechode na voľnopredajné preháňadlá nezabudnite, že by sa mali používať len vtedy, ak sa stolica neobjavila viac ako 3 dni. Nečakajte dlhšie obdobie. Okrem užívania preháňadiel je však potrebné používať aj iné ako liekové spôsoby boja proti atonickej zápche. Zahŕňa masáž brucha, fyzickú aktivitu, cvičenie, aplikáciu sušeného ovocia, vlákniny, jedlá z varenej červenej repy a surovej zeleniny, pridávanie rastlinných olejov do stravy. Všetky tieto opatrenia vo väčšine nekomplikovaných prípadov odstránia atonickú zápchu.

Bohužiaľ, pomerne často sú príčinou chronickej zápchy hemoroidy, pri ktorých sa vyprázdňovanie umelo odďaľuje zo strachu z bolesti a krvácania. V takomto prípade nepoužívajte nekontrolovane preháňadlá, ale pokúste sa o liečbu u proktológa a odstráňte zapálené a krvácajúce hemoroidy: buď konzervatívnou liečbou v ich počiatočných štádiách, alebo jednoduchými minimálne invazívnymi zákrokmi, ktoré sa v súčasnosti zaraďujú medzi ambulantné operácie.

Dufalak (Goodlac, Normase, Lactusan)

Hodnotenie: 4.9

Dufalac je moderné preháňadlo. Pozostáva z laktulózy, čo je sirup slamovožltej farby. Jeho úlohou je vyvolať osmotickú hnačku, stimulovať pohyb čriev a mať detoxikačný účinok tým, že odstraňuje dusíkaté zlúčeniny v čreve. Preto sa laktulóza predpisuje pacientom s chronickou poruchou funkcie pečene, ktorá zvyšuje množstvo dusíkatých zlúčenín v krvi.

Laktulóza pomáha odstrániť atonickú zápchu a čo je najdôležitejšie, po jej užití sa obnoví normálny fyziologický rytmus vyprázdňovania. Laktulóza je tiež indikovaná pri črevnej dysbakterióze a je obzvlášť účinná, ak sa predpisuje spolu s enterosorbentmi.

Laktulóza by sa mala používať na liečbu habituálnej zápchy u dospelých podľa osobitného programu. Denná dávka sa užíva hneď ráno s jedlom. U dospelých sa pohybuje od 15 do 50 ml v prvý deň a 10 až 30 ml v ďalších dňoch ako udržiavacia dávka. Prechod na udržiavaciu dávku trvá dva dni a práve po dvoch dňoch sa rozvinie laxatívny účinok. Dufalac nefunguje okamžite. Laktulózu vyrába spoločnosť Abbott Laboratories a 500 ml sirupu stojí približne 540 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou laktulózy je možnosť zmiernenia stavu u pacientov s hepatálnou encefalopatiou, pretože odstraňuje zvyškový dusík z čreva. Za zmienku stojí aj mierny klinický účinok lieku Dufalac, zriedkavá neznášanlivosť a dlhodobé používanie lieku, viac ako 6 mesiacov. V prvých dňoch po liečbe liekom Duphalac sa však môže objaviť plynatosť a opačný účinok: riedka stolica a bolesť brucha. Najčastejšie je to spôsobené vysokou počiatočnou dávkou a po jej znížení sa stolica normalizuje a vedľajšie účinky vymiznú. Je tiež dôležité, aby sa Dufalac úspešne používal počas dojčenia, ako aj u tehotných žien. Kontraindikácie zahŕňajú akútnu črevnú obštrukciu, precitlivenosť a neznášanlivosť laktózy. So špeciálnymi opatreniami sa Dufalac môže používať u pacientov s diabetes mellitus.

Mucofolk

Hodnotenie: 4.8

Mucofolk je ďalší mierny liek na chronickú a atonickú zápchu, ktorý obsahuje výlučne rastlinné zložky: konkrétne škrupinu zo semien skorocelu. Prečo taká nezvyčajná voľba účinnej látky? Je to spôsobené tým, že škrupina semien dokáže absorbovať vodu tak dobre, že je 40-krát ťažšia ako jej vlastná suchá hmotnosť. Objem týchto vysušených škrupín sa preto mnohokrát zväčší. V dôsledku veľkého zväčšenia objemu účinnej látky je črevná stena podráždená a masírovaná zvnútra a jej obsah sa stáva menej viskóznym a plastickejším.

Počas liečby liekom Mucofolk by ste mali piť čo najviac vody: veľká elastická hmota pohybujúca sa črevom vyvoláva vyprázdňovací reflex a spôsobuje fyziologické vyprázdňovanie čreva. V niektorých prípadoch trvá dva alebo tri dni, kým Mucofolk začne pôsobiť, ale niekedy to môže trvať až 12 hodín. Medzi indikácie na použitie iné ako zápcha pri Mucofalku patria hemoroidy, syndróm dráždivého čreva, ako aj pooperačné obdobie v proktológii, keď je potrebné úplne eliminovať riziko zápchy. Mucofalk vyrába nemecká spoločnosť Dr. Falck a náklady na jedno balenie granulovanej plantainovej hmotnosti 5 g # 20 stoja 530 Euro. Nie je to lacné potešenie.

Výhody a nevýhody

Nemyslite si, že liečba opuchnutými semenami skorocelu je úplne neškodná. Existuje značný počet kontraindikácií, od individuálnej neznášanlivosti až po krvácanie z čreva, divertikulózu čreva, pooperačné jazvy zhoršujúce priechodnosť, parézu, paralytický ileus alebo črevnú obštrukciu. Preto by mal Mucofolk v ideálnom prípade predpísať lekár. Na druhej strane je dobre tolerovaný u pacientov bez rizikových faktorov, spôsobuje málo vedľajších účinkov a podporuje fyziologický rytmus vyprázdňovania čriev.

Senade

Hodnotenie: 4.7

Senade je cenovo výhodná možnosť liečby chronickej zápchy a je všeobecne známa ako extrakt zo senny. Najčastejšie sa používa u starších ľudí a ako liečba črevnej atónie po dlhom období imobilizácie, t. j. u pacientov pripútaných na lôžko. Je to bežné po úrazoch, sadrových obväzoch, zápale pľúc. Používa Senade s minimálnou dávkou, jedna tableta večer. Je možné, že ráno môže byť účinok silný, až po hnačku, preto neužívajte viac ako jednu tabletu naraz. Ak počas troch dní denné užívanie 1 – 2 tabliet Senade nespôsobilo laxatívny účinok, potom neprekračujte uvedené dávkovanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Senade vyrába ukrajinská spoločnosť Zdorovye a jedno balenie tabletiek na 10 dní s priemernou terapeutickou dávkou dvoch tabletiek denne stojí len 23 Euro.

Výhody a nevýhody

Nespornou výhodou Senade vždy bola a bude jej nízka cena, takže tento liek je v každej lekárničke chudobného staršieho človeka. Tiež nemožno zľaviť a pomerne vysoká účinnosť. Pôsobí rýchlo a počas noci nespôsobuje žiadne alebo len malé ťažkosti. Extrakt zo senny je však kontraindikovaný pri spastickej zápche a pochopiť, aká forma zápchy – atonická alebo spastická, môže len špecialista. Liek sa nesmie predpisovať pri akútnom zápale čreva, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, pri exacerbácii žalúdočného a dvanástnikového vredu, nesmie sa používať ani počas tehotenstva.

Najlepšie antispazmodiká a látky proti peneniu čriev

Na záver možno konštatovať, že zostáva niekoľko liekov, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s chronickými črevnými kŕčmi a vyhýbajú sa nebezpečným nástrahám spojeným s užívaním liekov proti bolesti, najmä pri akútnych bolestiach brucha. Ide o antispazmodiká, ktoré sa predávajú vo veľkých množstvách bez lekárskeho predpisu a pôsobia na hladké svalstvo čriev a vnútorných orgánov, uvoľňujú ich. Tieto lieky sú úzko spojené s takzvanými protipenivými látkami, ktoré sa starajú o nadmerné množstvo vzduchu v čreve alebo o syndróm plynatosti. Najznámejším liekom používaným u dospelých je Espumisan.

NO-Spah

Hodnotenie: 4.9

No-shpa alebo drotaverín hydrochlorid je pravdepodobne najznámejším protikŕčovým liekom. Je indikovaný pri žalúdočných a črevných kŕčoch, rôznych formách gastritídy, cholelitiáze, cholangitíde a spazme Oddiho zvierača. Je indikovaný pri neinfekčnej gastroenteritíde a neinfekčnej kolitíde a z iných patologických stavov je indikovaný pri obličkovej kolike, urolitiáze, cystitíde a mnohých ďalších ochoreniach, ktoré si vyžadujú uvoľnenie svalov. NOSHPA je dostupný vo forme 40 mg tabliet a v ampulkovej forme na parenterálne podanie. Noshepa sa užíva 1 až 2 tablety 3-krát denne, maximálna denná dávka pre dospelých je 6 tabliet. Vyrába No-Shpa známa maďarská farmaceutická spoločnosť Hinoin a balenie 60 piluliek stojí v priemere 205 Euro.

Výhody a nevýhody

Medzi výhody NOSHPA patrí jeho pomerne vysoká účinnosť, NOSHPA sa dobre znáša a zriedkavo sa u neho vyskytujú vedľajšie účinky. Existujú však kontraindikácie. Ide o závažnú poruchu funkcie pečene alebo obličiek, tehotenstvo, dojčenie alebo detstvo.

Iberogast

Hodnotenie: 4.8

Iberogast – komplexný rastlinný liek v kvapkách, ktorý sa skladá z 10 extraktov z liečivých rastlín. Obsahuje sladké drievko, iberiu, ktorá dala názov lieku, zeler, angeliku, mätu piepornú, harmanček, rascu, medovku a bodliak. Reguluje tonus hladkého svalstva v črevách, zlepšuje motilitu a má protizápalový účinok. Je indikovaný pri liečbe tzv. syndrómu dráždivého čreva. Pacienti často pociťujú črevné kŕče, nevoľnosť, grganie, nadúvanie, plynatosť a zvyčajnú zápchu. Iberogast sa má používať 3-krát denne pred jedlom, 20 kvapiek. Liečba trvá jeden mesiac. Vyrába spoločnosť Iberogast Steigerwald, Nemecko, a fľaša 50 ml stojí 507 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohto komplexného fytopreparátu je mierny účinok, ktorý je vlastný všetkým bylinným extraktom. Iberogast nemá žiadne predávkovanie a žiadne príznaky. Ak však rovnaké príznaky pretrvávajú aj po dvoch týždňoch, mali by ste liečbu prerušiť a vyhľadať lekára. Tento rastlinný liek na lekársky predpis môže mať škodlivé účinky na organizmus tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa, preto by liek nemali používať tehotné ženy a v období dojčenia. Keďže liek je alkoholová tinktúra, nepoužíva sa u detí mladších ako 18 rokov, ako aj v prípade závislosti pacienta od alkoholu.

Espumisan

Hodnotenie: 4.7

Napokon posledným liekom, ktorý možno zaradiť medzi široko používané v ambulantnej praxi, je Espumisan alebo simetikón. Táto látka pôsobí fyzicky a jej úlohou je odstrániť nadúvanie brucha a odstrániť prebytočný plyn. Simetikón nepôsobí chemicky, ale fyzikálne. Zabraňuje koalescencii malých plynových bublín v čreve do väčších bublín, znižuje silu povrchového napätia. Výsledkom je, že plyn nekondenzuje, ale vylučuje sa z čreva bez toho, aby sa tvorili veľké bubliny.

Pacient nemá pocit nadúvania, nie je preplnený črevnými plynmi. Samotný simetikón sa vylučuje v nezmenenej forme. Je indikovaný pri rôznych variantoch plynatosti, ako aj ako prípravok na vyšetrenie brucha na zníženie kontrastu plynových bublín.

Espumisan sa má podávať s jedlom alebo pred spaním. Dospelí užívajú 1 až 2 kapsuly trikrát denne. Ďalšou zaujímavou indikáciou pre Espumisan je otrava čistiacimi prostriedkami, ktoré môžu deti neúmyselne prehltnúť. Tieto látky sa v črevách penia a spôsobujú neznesiteľné nadúvanie, grganie a štikútanie a simetikón, najmä ak sa užíva ako emulzia, môže tieto nepríjemné príznaky odstrániť. Espumisan vyrába spoločnosť Berlin Chemi, balenie 25 kapsúl stojí približne 280 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Espumisanu je, že sa dá použiť na diagnostické účely, ako aj fyzikálny princíp jeho pôsobenia. Keďže nevstupuje do žiadnych chemických reakcií a nie je metabolizovaný, nemá žiadne vedľajšie účinky. Z kontraindikácií môžeme spomenúť snáď len črevnú obštrukciu, keď neodchádza stolica ani plyny.

Keďže plynatosť, a najmä chronická plynatosť, je nepríjemná a výrazne zhoršuje kvalitu života, používanie simetikónu a jeho analógov pomáha vyrovnať sa nielen s plynatosťou, ale aj normalizovať črevnú motilitu a prekrvenie jednotlivých častí. Plynové bubliny totiž vyvíjajú nadmerný tlak na sliznicu, čo môže viesť k zvýšenej ischémii ciev v dôsledku nedostatočného prekrvenia, napríklad pri ateroskleróze črevných ciev u starších ľudí.