*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.
Ak by chirurg dostal za úlohu prednášať na takúto tému, bol by trochu zmätený. Aký je najlepší liek na hojenie rán?? znamená to, že rana je prakticky v poslednom štádiu, III, a ide len o epitelizáciu? Alebo sa v plnom rozsahu porozprávajte o tom, ako by sa mala rana ošetrovať, aby ste sa nedopustili chýb? Neexistuje nič také ako abstraktná, individuálna rana. Nehodové zranenia môžu byť popáleniny, bodné, uhryznuté alebo tržné rany. V každodennom živote vznikajú rany po porciovaní mäsa alebo rýb, často jednoducho ako bodné rany ostrými kosťami. Ako sa vysporiadať s ranou v najvšeobecnejšom zmysle slova?
Ukazuje sa, že v niektorých prípadoch je uzdravenie veľmi, veľmi ťažké. Môže to byť spôsobené zníženou obranyschopnosťou organizmu a pokračujúcim nešpecifikovaným krvácaním vo vnútri rany. Rany sa môžu dlho hojiť v dôsledku sekundárnych infekcií. Na povrchu rany sa najčastejšie množia baktérie Enterobacteriaceae a stafylokoky; v niektorých prípadoch sa tvoria kolónie aeróbnych tyčiniek a difteroidov. V prípade poranenia dolných končatín sú E. coli a prvoky pomerne časté. Staphylococcus saprophyticus, ktorý zvyčajne žije na nepoškodenej ľudskej koži, sa najčastejšie objavuje na popáleninách.
Veľmi nebezpečné sú rany po uhryznutí. Sotva je potrebné opakovať, že človek by mal určite ísť do traumatologického centra na vakcínu proti besnote, t. j. „dať sa zaočkovať“ proti besnote. Ale aj keď sa zviera ukáže ako zdravé, uhryznutá a komplikovaná rana obsahuje peptostreptokoky, Pasteurella, Corynebacterium a rôzne aeróbno-anaeróbne asociácie škodlivých mikróbov.
Okrem toho sa rany horšie hojia pri poruchách krvného obehu, arteriálnej trombóze, obliterujúcej endarteritíde, cukrovke a iných ochoreniach. Ale aj najjednoduchšie zranenie sa musí správne ošetriť. Na internete je teraz veľa článkov, v ktorých sú lieky „nahromadené“ a nie je jasné, v akom poradí a kedy ich použiť.
Tento materiál sa zaoberá správnym spôsobom ošetrenia rany a všetky lokálne lieky sú uvedené krok za krokom. Cieľom tohto hodnotenia nie je nájsť „lepší“ alebo „horší“ prostriedok nápravy. Každá skupina jednoducho zahŕňa najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky. Uvedený je aj rozsah alebo cenové rozpätie od najlacnejších po najdrahšie, ktoré sa nachádzajú v lekárňach všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii. Údaje sú aktuálne k júlu 2019.
Predtým, ako prejdete na zoznam liekov, je dôležité, aby ste si ujasnilipredstaviť fázy starostlivosti o rany:
- Prvou a najdôležitejšou podmienkou je zastavenie krvácania. Krvácajúce rany sa nikdy nezahoja. Navlhne, nadmerný tlak odtlačí okraje od seba a v prípade poranenia veľkých ciev povedie krvácanie k bezprostredným život ohrozujúcim následkom;
- Ak je rana chronická a zle sa hojí, má nekrotické masy, ak neprešla primárnou chirurgickou liečbou alebo ak bola vyrezaná v zdravom rozsahu. Obsahuje tkanivový detritus a iné organické látky, ktoré bránia rozvoju čerstvého granulačného tkaniva a aktívnemu hojeniu rán. Preto je druhým krokom vyčistenie povrchu rany, odstránenie nekrotických hmôt, čo stimuluje hojenie. Tento krok je obzvlášť dôležitý pri liečbe preležanín, vredov, ktoré sú dlhodobého a chronického charakteru. Očista je mimoriadne dôležitá aj ako odstránenie „potravy“ pre choroboplodné zárodky;
- tretím krokom, ktorý sa niekedy vykonáva spolu s druhým krokom, je profylaxia alebo boj proti sekundárnej infekcii. Výrobky z tejto skupiny by sa mali používať na rany po uhryznutí, hlboké rany, ktoré sú kontaminované zeminou;
V poslednej fáze hojenia sú potrebné reparatíva, ktoré zlepšujú rýchlosť tvorby zdravého tkaniva a pomáhajú jeho epitelizácii. Ide o prípravky reparačnej skupiny a rôzne obväzy, ktoré vytvárajú optimálnu mikroklímu vo vnútri rany.
Hodnotenie najlepších prostriedkov na hojenie rán a ich správna liečba
| Nominácia | miesto | názov výrobku | cena |
| Najlepšie nástroje na zastavenie krvácania | 1 | Hemostatická špongia | 204€ |
| 2 | Hemosorb | 30€ | |
| 3 | Silkoplast Comfort It-Hemo Bleeder | 248€ | |
| Najlepšie čistiace prostriedky na nekrózu | 1 | Salicylová masť | 24€ |
| 2 | Chemopsín (trypsín + chymotrypsín) | 1043€ | |
| 3 | Prontosan | 755€ | |
| 4 | Sorbalgon | 1900€ | |
| NAJLEPŠIE ODDELENIA NA KONTROLU VYNÁLEZOV | 1 | Prášky Streptocid | 7€ |
| 2 | Supirocín (mupirocín) | 715€ | |
| 3 | Levomecol | 127€ | |
| 4 | Sulfargín (sulfadiazin striebra) | 410€ | |
| NAJLEPŠIE PRÍLEŽITOSTI | 1 | Pantenol (dexpantenol) | 90€ |
| 2 | Voskopran s metyluracilom | 880€ | |
| 3 | HydroClean Plus | 315€ | |
| 4 | Comfil Plus | 160€ |
Zastavenie krvácania
Hemostáza alebo zastavenie krvácania musí byť rýchle a účinné. Ak je postihnutá hlavná cieva, je nevyhnutné použiť škrtidlo. Po priložení škrtidla sa však do rany musí vložiť aktívny hemostatický liek. Existuje niekoľko skupín lokálnych hemostatík, ktoré sú založené na rôznych princípoch. Napríklad v Spojených štátoch bol v roku 2002 pre armádu prijatý takzvaný QuikClot. Je to aktivátor koagulácie pozostávajúci zo sušeného zeolitu, ktorý úplne odstraňuje vodu z krvi. Nemá nič iné na práci, len zrážať a zastavovať krvácanie.
Pre väčší účinok sa QuikClot aplikuje pod kompresívny obväz. Existujú mukoadhezívne hemostatiká. Dokážu zastaviť kapilárne krvácanie, ale na väčšej ploche. K tomuto krvácaniu dochádza pri nízkom tlaku. Ak liek priľne k povrchu rany, utesní ju a urýchli proces hemostázy. Aké hemostatické látky sú dostupné v moderných lekárňach? Tu sú.
Hemostatická špongia
Hodnotenie: 4.9
Hemostatická špongia je pravdepodobne najjednoduchší a najlacnejší spôsob, ako zastaviť malé krvácanie. Vyrába sa z darovanej ľudskej krvi alebo sušenej plazmy a obsahuje určité množstvo chloridu vápenatého, ktorý zlepšuje zrážanie krvi. Huba je žltkastá pórovitá hmota, a keďže obsahuje fibrín a trombín, aktivuje zrážanie a zastavuje nielen kapilárne, ale aj parenchymatózne krvácanie, a preto sa môže použiť intraoperačne pri pitve vnútorných orgánov. Indikované na použitie pri rôznych lokálnych poraneniach.
Huba úspešne zastavuje krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa, a to nielen u zdravých ľudí, ale aj u pacientov s trombocytopéniou, s hemoragickým syndrómom a cirhózou pečene, pretože samotná huba obsahuje potrebné prvky systému zrážania krvi, ktoré u týchto pacientov chýbajú.
Hemostatická špongia by sa mala použiť po vysušení krvácajúcej oblasti, priložení špongie a jej pritlačení na ranu na 3-5 minút, najlepšie sterilným obrúskom.
Kolagénová špongia je k dispozícii v troch veľkostiach: 5 cm štvorcová, 9 cm štvorcová a 10 cm štvorcová. Stojí od 100 do 150 Euro, vyrába ho domáca spoločnosť Belkozin. Tento štvorec sa dá samozrejme rozrezať alebo roztrhnúť na kúsky požadovanej veľkosti.
Výhody a nevýhody
Výhodou hubky je jej nízka cena, jej užitočnosť pre pacientov s nedostatkom koagulačných faktorov a hemoragickým syndrómom, ako aj možnosť rozdeliť hubku na fragmenty. Nevýhodou je, že nedokáže zastaviť silné arteriálne krvácanie, ale ak je k dispozícii škrtidlo, môže byť potrebná hemostatická špongia.
Hemosorb
Hodnotenie: 4.8
Hemosorb je hemostatický obväz štvorcového tvaru s rozmermi 10 x 10 cm, ktorý vyrába spoločnosť Biotekfarm. Tento obväz je vysoko absorpčný a vyrobený zo špeciálnej tkaniny s vysokými adsorpčnými vlastnosťami. Huba je zvonka aj zvnútra pokrytá špeciálnou mikromriežkou, ktorá je impregnovaná chloridom vápenatým. Soli vápnika sú známe tým, že veľmi dobre zastavujú krv, pretože vápnik sa podieľa na procese hemostázy zrážania krvi. Tento obväz je určený na povrchové rany a poranenia, na prvú pomoc. Obväz je sterilný a hermeticky uzavretý. Ak ho chcete použiť, po otvorení alebo rozrezaní balenia položte Hemosorb na povrch a pevne ho stlačte na 1 až 2 minúty. Môžete použiť tlakový obväz a zafixovať ho elastickým obväzom alebo náplasťou. Obväz sa môže odstrániť po zastavení krvácania.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohto obväzu je jeho nízka cena, nutnosť stláčať ho len jednu alebo dve minúty v prípade kapilárneho krvácania. Nevýhodou je, že sa nerozrezáva na časti a predáva sa ako jeden obväz a nemôže sa použiť v prípade silného, rozsiahleho krvácania alebo sekundárneho krvácania v prípade hnisavých a nekrotických oblastí na povrchu.
Náplasť na krvácanie Silkoplast Comfort It-Hemo
Hodnotenie: 4.7
Tento špeciálny hemostatický obväz sa používa na drobné domáce rany, rezné rany a odreniny. Úspešne sa používa po odbere krvi zo žily na zastavenie veľkého krvácania. Túto náplasť vyrába talianska spoločnosť Formoplast. Náplasť je k dispozícii ako 10-dielna náplasť, ktorá je malá a môže pokryť malú ranu s dĺžkou maximálne 1-2 cm.
Náplasť sa skladá z pružného, porézneho základu, ktorý sa dá ľahko natiahnuť a pokrýva všetky povrchy. Škrtidlo sa pri pohybe neroztrhne, pretože je rozťahovacie a pružné. Alginát vápenatý, gélovitá látka bohatá na vápnik, ktorá sa vyrába z produktov z rias, je účinnou zložkou, ktorá účinne zastavuje krvácanie. Vápnik uľahčuje zrážanie a ochranný gél preniká hlboko a pôsobí skôr objemovo ako plošne, takže na malé, ale aj silne krvácajúce rany je pomerne účinný. Hodnota jedného balenia Silkoplastu pozostávajúceho z 10 malých prúžkov – od 185 do 350 Euro.
Mimochodom, mnohé webové stránky majú článkyVoskopran s metyluracilom, ktoré nie sú napísané odborníkmi. V dôsledku toho sa navrhuje lokálna hemostáza inými prostriedkami. Nejakým zázrakom sa Vessel Due F dostáva do hemostatických prípravkov na zastavenie krvácania, a dokonca aj do heparínu, ktorý riedi krv a na rozdiel od neho nezlepšuje trombózu, ale zvyšuje prietok krvi. Keď ide o rany a počet ide do minút alebo hodín, nemá zmysel používať dicinón, etamsilát, kyselinu aminokaprovú atď. Všetky tieto lieky sa podávajú parenterálne v nemocnici a slúžia ako liečebný postup, napríklad na predoperačnú prípravu alebo urgentné zvládnutie syndrómu DIC. Ako vidíte, krvácanie sa naozaj rieši inak.
Najlepšie lieky na nekrózu
Po dosiahnutí stabilnej hemostázy sa musí odstrániť všetko odumreté tkanivo, nekrotické hmoty a tkanivový detritus. To všetko môže slúžiť ako zdroj potravy pre mikroorganizmy a nakoniec viesť k infekcii a hnisaniu. Rana, ktorá bola včas vyčistená, môže začať okamžite granulovať a veľmi dobre sa hojiť. Na čistenie rany je k dispozícii veľké množstvo rôznych chemických látok a enzýmov. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky sú uvedené v tomto rebríčku.
Salicylová masť
Hodnotenie: 4.9
2% salicylová masť je najlacnejšia salicylová masť, ktorá má antiseptický účinok, čistí ranu a znižuje účinok zápalu. Mimochodom, salicylová masť má antimikrobiálny účinok, hoci v čistej forme nie je antiseptikum ani antibiotikum. Masť sa aplikuje lokálne v tenkej vrstve pod sterilnú tkaninu a pokrýva ranu. Pred priložením obväzu sa odporúča vyčistiť ranu od nekróz, otvoriť pľuzgiere a vypláchnuť ju antiseptickým prípravkom, ako je chlórhexidín alebo miramistín. Po 2 až 3 dňoch sa musí obväz vymeniť a rana sa musí kompletne ošetriť. Priemerná dĺžka liečby je od jedného týždňa do 3 týždňov. V tomto období zvyčajne dôjde k úplnému odstráneniu hnisu a nekrózy. Náklady na jednu nádobu salicylovej masti s hmotnosťou 25 gramov sú veľmi nízke, od 19 do 25 Euro. Salicylovú masť vyrába farmaceutická továreň Tula.
Výhody a nevýhody
Výhodou je nízka cena, široké použitie, široký rozsah pôsobenia. Salicylová masť má však pomerne slabo vyjadrené vlastnosti, a to čistiace, dezinfekčné a antimikrobiálne. Jeho použitie je úplne bezpečné, ale neočakávajte okamžitý účinok a v niektorých prípadoch si liečba vyžiada viac ako mesiac. Napriek tomu sa používa a bude sa používať aj naďalej, a to aj v zdravotníckych zariadeniach financovaných z rozpočtu, kde cena zohráva rozhodujúcu úlohu pri financovaní.
Chemopsín (trypsín + chymotrypsín)
Hodnotenie: 4.8
Chymopsín je závažnejší liek. Je to zmes dvoch enzýmov, trypsínu a chymotrypsínu. Získavajú sa z pankreasu hospodárskych zvierat rovnakým spôsobom ako enzymatické prípravky na liečbu chronickej pankreatitídy. Tie isté enzýmy, ktoré trávia bielkoviny v ľudskom čreve, trávia aj bielkoviny a hnisavé nekrotické hmoty v rane. Dôležité je, že chemopsín nepôsobí na zdravé tkanivo, ale trávi len odumreté tkanivo, podobne ako larvy muchy obyčajnej sú schopné vyčistiť ranu od nekrózy a nekonzumujú živé tkanivo.
Chemopsín tiež skvapalňuje viskózny sekrét a po aplikácii by sa rana mala dobre vypláchnuť dezinfekčným roztokom alebo fyziologickým roztokom. Okrem liečby hnisavých rán je Chymopsin indikovaný v oftalmológii, pri herpetickej keratitíde, pri hnisavom zápale prínosových dutín a hnisavom zápale ucha, na riedenie hlienov a pri bronchopulmonálnych hnisavých ochoreniach.
Aplikuje sa v množstve 1 gram na 100 štvorcových centimetrov povrchu rany a navrch sa priloží obväz navlhčený izotonickým roztokom chloridu sodného. Obväz by sa mal meniť po 24 hodinách pri ošetrovaní rany alebo čistení rany. Na vrch sa položí vodotesná vrstva, ktorá zabráni vysychaniu obväzu. Himopsin vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Samson-med a balenie 5 fliaš po 5 ml stojí 480 až 530 Euro.
Výhody a nevýhody
Jeho výhodou je, že ranu celkom dobre čistí a zabraňuje prenikaniu sekundárnej mikroflóry a uľahčuje hojenie, ale nemá žiadnu antimikrobiálnu aktivitu, takže ak sa aplikuje čistý chymopsín, rana nie je chránená pred mikróbmi. Kontraindikácie lieku: chronické srdcové zlyhanie, zhubné nádory, cirhóza pečene, hemoragická diatéza. Tento liek sa nesmie aplikovať na rozpadajúce sa alebo zhubné nádory alebo na krvácajúce rany. Jediným vedľajším účinkom je možná kožná alergická reakcia.
Prontosan
Hodnotenie: 4.7
Je to moderný sterilný gél, ktorý čistí, zvlhčuje a dekontaminuje širokú škálu rán. Je tiež schopný absorbovať nepríjemný zápach z rany a môže sa na ranu aplikovať až niekoľko dní. Liek má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity, okrem iného proti Pseudomonas aeruginosa, streptokokom, stafylokokom, E. coli a hubám.
Prontosan je indikovaný na liečbu obzvlášť dlhotrvajúcich rán a trofických vredov v prítomnosti zhoršujúcej sa patológie. Cievna nedostatočnosť, cukrovka, rakovina, rôzne imunodeficiencie. Prontosan pomáha urýchľovať hojenie rán tým, že absorbuje exsudáty, rôzne povlaky krusty a odumretého tkaniva a bunkový detritus. Takéto dôkladné čistenie je sprevádzané potlačením mikrobiálnej flóry, a preto tento výrobok môže patriť do dvoch skupín naraz: antibakteriálny a čistiaci prostriedok na rany, čo je veľmi vhodné. Okrem bežných rán, hnisania a nekróz sa môže použiť pri liečbe popálenín a na ošetrenie otvorov v blízkosti rôznych katétrov, sond a stómov.
Aplikácia je pomerne jednoduchá. Ranu najprv opláchnite týmto prípravkom, pričom sa do nej dostane aj zdravá koža, a potom na povrch rany priložte gázu namočenú v Prontosane. Rany by sa mali obväzovať denne. K dispozícii je aj gél Prontosan, ktorý sa najlepšie používa, keď rana obsahuje veľké množstvo fibrínu, krusty a všeobecne hustejšie tkanivo, pretože gél má oveľa väčšiu schopnosť zadržiavať vodu ako roztok.
Prontosan vyrába známa spoločnosť B
Aun z Nemecka a jedna fľaša tohto gélu s hmotnosťou 30 gramov bude stáť 600 až 800 Euro v Rusku.
Výhody a nevýhody
Azda najväčšou výhodou je jeho kombinovaný účinok, ako je opísané vyššie. Zabraňuje tiež rastu mikroorganizmov a pomáha čistiť ranu. Okrem toho je však veľmi dobre znášaný, hypoalergénny a veľmi účinný, keď sa okraje rany zle hojia a epitel je na nich zle vytvorený. Je kompatibilný s mnohými modernými obväzmi a samotný výrobok je bezfarebný a bez zápachu. Ak je fľaša Prontosanu otvorená, môže sa používať až 2 mesiace. Kontraindikácie zahŕňajú neznášanlivosť a treba sa vyhnúť kontaktu s očami.
Sorbalgon
Hodnotenie: 4.6
Nakoniec by sa v tejto časti mala spomenúť spoločnosť Sorbalgon. Je to veľký obväz, ktorý má tvar štvorca so stranou 10 cm a pozostáva z gélu z alginátových rias a vápenatých vlákien. Spojením týchto látok so sodnými soľami, ktoré sú v krvi, sa vytvorí svieži hydrofilný gél, ktorý vyplní ranu, ale nepriľne k jej stenám. Takáto schopnosť ju umožňuje použiť na ošetrenie obzvlášť hlbokých rán s drsnými okrajmi. Používa sa na preležaniny, vredy a abscesy, diabetické vredy, krvácajúce rany a pri rozpade zhubných nádorov.
Ľahko sa aplikuje. Sorbalgon sa jednoducho prispôsobí veľkosti rany, pevne sa na ňu priloží a zafixuje. Vlákna alginátu vápenatého sa úplne zmenia na gél, zvyčajne po jednom alebo dvoch dňoch, čo je doba, počas ktorej môže obväz zostať na rane. Po uplynutí tejto doby možno gél odstrániť pinzetou a ranu vypláchnuť fyziologickým roztokom z injekčnej striekačky pod tlakom.
Vyrába tento obväz je známa nemecká spoločnosť špecializujúca sa na výrobky starostlivosti – Paul Hartmann, a jeden štvorec bude stáť od 300 do 900 Euro.
Výhody a nevýhody
Zjavnou výhodou výrobku je jeho schopnosť ošetrovať hlboké, komplikované rany, rany s tamponádou všetkých možných dutín a vreciek. Má tiež hemostázny účinok, takže Sorbalgon možno použiť pri ranách s nedostatočne dobrou zástavou krvácania, s výraznou exsudatívnou zložkou. Napokon, liek sa z rany ľahko odstraňuje. Snáď jedinou nevýhodou je vysoká cena, absencia antibakteriálnej zložky.
Najlepšie prostriedky na boj proti infekcii
Po zastavení krvácania a vyčistení rany je polovica boja proti infekcii vyhraná. Čistú ranu nemožno považovať za čistú len preto, že nie je kontaminovaná. Vždy sa musí používať antibakteriálna ochrana. O to viac, keď sa na okrajoch rany objaví zápal, keď je v rane viditeľný hnis, keď sa objaví nepríjemný zápach alebo dokonca vzduchové bubliny. Ten je vo všeobecnosti mimoriadne varovným príznakom začínajúcej plynovej gangrény. Tetanové bacily môžu byť prítomné hlboko v bodných ranách a bez prístupu kyslíka sa veľmi dobre znášajú. Ak teda nemáte po ruke žiadne prípravky na ošetrenie rán, prvých pár dní vám poslúži peroxid vodíka, ktorý môžete vytlačiť z fľaštičky a aplikovať na ranu. Na tento účel veľmi dobre fungujú chlórhexidín, furacilín alebo miramistín. Aké prípravky sú k dispozícii špeciálne na aplikáciu na rany na antibakteriálne účely?
Streptocíd v práškoch
Hodnotenie: 4.9
Prvým a najlacnejším, najdostupnejším a všeobecne známym produktom je jednoduchý streptocid zo skupiny sulfonamidov, balený vo vrecúškach po 2 gramoch. Streptocid je biely kryštalický prášok bez zápachu a je univerzálnym antimikrobiálnym prostriedkom. Mal by sa sypať na rany podozrivé z infekcie, na už infikované a hnisavé rany, popáleniny a používa sa na liečbu hrdze. Môže sa používať aj profylakticky. Na hlboké poranenia, napr. bodné rany alebo rany po uhryznutí, vo veľkom množstve až do 15 gramov do dutiny rany. Streptocid vyrába veľké množstvo rôznych domácich farmaceutických spoločností, napr. Medicar, Tula Factory, Aromasintez. Cena jedného vrecúška s hmotnosťou 2 gramy nepresahuje 35 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou Streptocidu je jeho nízka cena, dá sa kúpiť v každej lekárni, vrecúško sa nebojí vlhkosti a je ideálne na kempovanie. Streptocíd je však jednou z najstarších antimikrobiálnych látok a počas mnohých desaťročí jeho používania už väčšina mikroorganizmov má rezistentné kmene voči tomuto „starodávnemu“ lieku. Okrem toho môže tento sulfónamid pri častom používaní spôsobiť bolesti hlavy, závraty, alergické reakcie. Preto môžeme Streptocid považovať za počiatočný liek „prvej pomoci“ a nesnažiť sa liečiť závažné prípady, ako sú dlhodobo sa nehojace hnisavé rany. Určite by bol účinný v časoch, keď baktérie ešte nepoznali antibiotiká, ako bol penicilín počas druhej svetovej vojny, ale nie dnes.
Supirocín (mupirocín)
Hodnotenie: 4.8
Supirocín je moderná masť vyrábaná indickou spoločnosťou Glenmark Pharmaceuticals a náklady sú pomerne vysoké: jednu tubu masti s hmotnosťou 15 gramov možno zakúpiť za 520 až 800 Euro. Účinnou látkou je mupirocín, ktorý inhibuje rozvoj patogénov veľmi mnohých grampozitívnych kožných infekcií. Ide o stafylokoky a ich rezistentné kmene vrátane meticilínu, erytromycínu a kyseliny fusidovej. Streptokoky, Escherichiaceae, Haemophila, Klebsiella a iná aeróbna a anaeróbna flóra. Supirocín je indikovaný na primárnu profylaxiu a liečbu rán po uhryznutí dravcami, v prípadoch kožných infekcií, ako je furunkulóza a impetigo, na ošetrenie drobných popálenín a rán. Masť sa môže náhodne použiť intranazálne pri mikrobiálnych léziách nosovej dutiny. Masť sa má aplikovať na ranu až 3-krát denne, ale nie dlhšie ako 10 dní.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohto lieku je, že ho možno považovať za vysoko účinné rezervné antibiotikum, pretože reaguje aj na rezistentné kmene. To je však aj nevýhoda, pretože v prípade bežného zranenia nie je vhodné okamžite použiť ťažké delostrelectvo. Tento liek by mal zostať ako posledná možnosť pre prípad, že sa u pacientov s diabetom, obliterujúcou endarteritídou alebo imunodeficienciou vyskytnú rany, ktoré sa dobre nehoja. Obyčajný, bežný hnisavý zápal sa dá liečiť aj jednoduchšími prostriedkami. Nezabudnite tiež, že táto masť sa nesmie používať počas tehotenstva a dojčenia a do 12 rokov.
Levomecol
Hodnotenie: 4.7
Levomecol je obľúbená masť, ktorá kombinuje antibakteriálny účinok antibiotika chloramfenikolu a dermatotropný, reparačný a hojivý účinok metylouracilu. Prípravok sa zvyčajne aplikuje na sterilný gázový obrúsok a tento obrúsok sa naplní do rany. Pri menších ranách sa masť môže jednoducho naniesť na povrch rany. V prítomnosti hnisavých nekrotických hmôt tento liek podporuje ich odmietnutie, najmä ak sa masť zahreje na telesnú teplotu a stane sa tekutou. Ale takéto ošetrenie rán sa používa v nemocnici. Levomecolová masť by sa mala prednostne aplikovať na ranu pod obväz, pretože akákoľvek masť vždy zafarbí oblečenie a je mastná. Vyrába Levomecol domáca spoločnosť Nizhpharm, jedna trubica s hmotnosťou 40 gramov bude stáť od 100 do 120 Euro, čo je pomerne lacné.
Výhody a nevýhody
Veľkým plusom Levomecolu je kombinácia antibakteriálneho činidla a reparantu, nízka cena, dostupnosť, schopnosť aplikovať na takmer akúkoľvek ranu vrátane hlbokej, rozdrvenej a uhryznutej. Nevýhodou je však skutočnosť, že chloramfenikol stále nie je celkom moderným liekom a na takúto masť sa postupne vyvíja rezistencia, a to až v 40 % všetkých prípadov. Preto ak sa po 2-3 dňoch používania lieku Levomecol nezistí žiadne zlepšenie, treba túto masť vymeniť za iný lokálny antibakteriálny prípravok.
Sulphargyne (sulfadiazin strieborný)
Hodnotenie: 4.6
Tento jedinečný produkt vyrába talianska spoločnosť a ide o účinnú zlúčeninu zo skupiny sulfónamidov – sulfadiazin v kombinácii so striebrom. Jeden gram masti obsahuje 10 miligramov tejto účinnej látky a zvyšok sú pomocné látky. Sulfargyne sa pripravuje s vazelínou, a preto sa odporúča aplikovať ho v noci pod obväz, pretože olejové zvyšky farbia oblečenie. Okrem baktericídneho účinku má striebro aj antimykotický účinok a masť je aktívna proti rôznym mikroorganizmom, gramnegatívnym aj grampozitívnym. Zo striebornej soli sa do rany neustále uvoľňujú strieborné ióny, čo zaručuje, že účinok masti nekončí, ale trvá trvalo. Okrem toho vyťahuje z rany trochu všetkého, t. j. má miernu osmotickú aktivitu.
Indikovaný na ošetrenie infikovaných rán a popálenín, rôznych odrenín, komplikovaných kožných transplantátov a na ošetrenie čistých rán ako prevencia infekcie. Náklady na Sulfargin od 220 do 390 Euro za jedno malé balenie masti s hmotnosťou 15 gramov.
Výhody a nevýhody
Veľkou výhodou Sulfarginu je jeho osmotický účinok a trvalá koncentrácia striebra, môže sa používať na preventívne účely, je účinný aj na rany, vredy, preležaniny vrátane tých, ktoré sa dlhodobo ťažko hoja. Nezabudnite však, že ak je rana rozsiahla alebo veľmi hlboká, liek sa môže vstrebať do krvi a dosiahnuť koncentráciu 10 alebo dokonca 20 mikrogramov na liter. Môže spôsobiť systémové účinky, hematopoézu, dyspepsiu a dokonca hepatitídu a toxickú nefrózu. Preto sa odporúča používať sulfadiazin na obmedzené rany.
Najlepšie opravné prostriedky
A napokon poslednou skupinou výrobkov, ktorá sa používa v záverečnej fáze starostlivosti o rany, keď už máme mikrobiálnu infekciu a čistenie za sebou, sú rôzne reparatívne prípravky. Patria medzi ne známe masti ako Actovegin a Solcoseryl, ako aj niektoré moderné produkty, ktoré sú uvedené tu.
Pantenol (dexpantenol)
Hodnotenie: 4.9
Panthenolová masť má blízke príbuzné, ako je Panthenol v spreji alebo Bepanthenová masť. Vo všetkých prípadoch je hlavnou účinnou látkou dexpantenol, ktorý má dermatoprotektívny účinok. Táto látka stimuluje regeneráciu pokožky, zvyšuje pevnosť kolagénových vlákien a preniká hlboko do všetkých vrstiev pokožky. Mimochodom, dexpantenol má mierny protizápalový účinok. Je indikovaný pri ranách v štádiu ich hojenia, pri liečbe preležanín, zle sa hojacich kožných transplantátov po transplantácii, pri rôznych zápalových procesoch kože. Ide o vriedky, dermatitídu, prítomnosť takzvanej varikóznej dermatitídy. Masť sa môže používať aj vtedy, keď je pokožka vystavená vlhku, chladu a vetru, na plienkové vyrážky u detí, na popraskané bradavky pri dojčení, ako ochrana suchej pokožky. Panthenol vyrába mnoho rôznych domácich spoločností. Tuba masti s hmotnosťou 25 gramov, ktorú vyrába spoločnosť Ozon Ltd., teda nebude stáť viac ako 189 Euro.
Výhody a nevýhody
Existuje len málo kontraindikácií na použitie lieku, len precitlivenosť. Môžu ho používať tehotné a dojčiace ženy a vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú ako alergické reakcie, sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Nevýhodou je, že sa musí aplikovať často, až 4-krát denne alebo ešte častejšie. Ak rana ešte nebola zbavená mikroorganizmov a je infikovaná, najprv by sa malo použiť antiseptikum alebo antiinfekčný prípravok. Nie je časovo obmedzený a Panthenol sa môže používať aj pod vlhký obväz.
Voskopran s metyluracilom
Hodnotenie: 4.8
Voskopran s metyluracilom – moderný obväz domácej spoločnosti Biotekfarm a jeden obväz veľkosti 10 x 25 cm stojí v priemere 160 Euro., a balenie 10 kusov sa predáva za ceny od 700 do 1000 rbl. Vosk je polyamidová tkanina s vrstvou metyluracilovej masti. Sieťovina umožňuje odtok exsudátu, prístup kyslíka do rany, a tým urýchľuje proces hojenia. Výrobok sa nazýva Voskopran, pretože dodatočná vrstva obsahuje prírodný včelí vosk, ktorý bol vždy aktívnou zložkou hojenia rán. Metyluracilová masť dodatočne zintenzívňuje pôsobenie vosku a Voskopran by sa mal použiť neskôr, keď je rana už čistá, dlho nekrvácala a nie sú v nej stopy po mikrobiálnej infekcii. Preto je woscopran žiaduci na liečbu granulačných rán, keď sú pomalé, vrátane – diabetických rán a popálenín. Tento obväz by sa mal aplikovať tak, aby úplne prekrýval ranu a trochu presahoval jej okraje. Po priložení obväzu sa odlepí druhá ochranná vrstva, ktorá zostane na rane niekoľko dní, a ak nie je zápal, tak až do úplného zahojenia.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohto výrobku je jeho nákladová efektívnosť a nie je potrebné často meniť obväzy. Túto metódu však možno použiť len vtedy, ak rana spĺňa podmienky a je v tretej fáze hojenia. Nevýhodou je vysoká cena výrobku.
HydroClean Plus / HydroClean Plus
Hodnotenie: 4.7
Hydrocline Plus kombinuje niekoľko mechanizmov starostlivosti o rany. Vysoká absorpcia, antiseptické účinky, čistenie povrchu rany od exsudátov a nekróz a podpora optimálnych podmienok pre rast epitelu. Tento obväz sa používa na dlhotrvajúce rany, ktoré vylučujú exsudát a sú vlhké. Toto tkanivo sa tiež úspešne použilo na odstránenie enzýmov, ktoré boli použité na čistenie rany a teraz sa, vykazujúc zvyškovú aktivitu, stali prekážkou hojenia. Obväz je okrúhly 4 cm.
Na aplikáciu obväzu je potrebné prekryť okraje rany a zdravú kožu. Hydrocline sa fixuje obväzom a na rane zostáva najdlhšie 3 dni. Aby sa obväz po 3 dňoch ľahko sňal, musí sa namočiť do fyziologického roztoku a potom zmäknúť a stiahnuť. Obväz vyrába spoločnosť Paul Hartmann a jeden malý obväz stojí 235 Euro.
Výhody a nevýhody
Podobne ako mnohé moderné obväzy na rany, aj tento obväz od renomovanej spoločnosti je viaczložkový, má „komplexnú chemicko-inžiniersku štruktúru“, a preto stojí za to. Priemerný Slovenská spotrebiteľ si to však nemusí dovoliť. Zaplaťte v priemere 235 Euro. Cena za jeden obväz, ktorý vydrží tri dni alebo maximálne jeden deň, je pre mnohých ľudí príliš vysoká.
Comfil Plus
Hodnotenie: 4.6
Ide o dánsky obväz od spoločnosti Collarlast. Comfil plus je, ako v mnohých prípadoch, sterilný, jednoduchý obväz s rozmermi 10 x 10 cm. Používa sa v záverečnej fáze liečby rán, vredov a preležanín. Jeho cieľom je chrániť a posilňovať epitel a zabrániť prenikaniu sekundárnej infekcie. Zvyčajne sa pri liečbe aplikuje dva až päť obväzov a jeden obväz sa môže ponechať na povrchu rany 3 až 7 dní. Pravdepodobne jeden z najdlhších obväzov. Je veľmi dôležité, aby sa mohol používať pri liečbe preležanín a vredov, ale je nevyhnutné, aby boli rany úplne čisté, keď sa v nich nenachádza výlučok z rany, detrit, hnis a nekrotické tkanivo.
Po aplikácii obväzu Comfil dobre chráni ranu pred vysychaním, nepraská a zriedkavá výmena obväzu má veľmi dobrý vplyv na proces hojenia. Okrem toho je obväz priehľadný, čo umožňuje pozorovať proces hojenia bez toho, aby bolo potrebné obväz sňať. Na povrchu sa nachádza stupnica, ktorá môže pomôcť skontrolovať veľkosť rany. Comfil plus pôsobí najmä na fyzikálne faktory, zabezpečuje vynikajúcu rovnováhu medzi stavom rany a odparovaním, čo je optimálne pre rast epitelu.
Omyte ranu antiseptickým prostriedkom okrem peroxidu vodíka a roztoku mangánu. Po vysušení kože sa na ranu položí obväz Comfil Plus, ktorý by mal prekrývať okraje rany. Odstráni sa ochranný kryt, priloží sa obväz a zaistí sa. Cena jedného obväzu je v priemere 275 Euro., Ak potrebujete sadu väčších obväzov s priemerom do 15 cm, balenie desiatich takýchto obväzov by stálo 6000 USD. a ešte drahšie.
Výhody a nevýhody
Výhody tohto obväzu sú nesporné. Pohodlie, prehľadnosť, rozsah, vytvorenie mikroklímy pre chronickú ranu alebo jazykovú infekciu sú mimoriadne dôležité a v konečnom dôsledku vedú k ich hojeniu. Zvlášť cenná je zriedkavá výmena obväzu – až 7 dní, takže denné náklady sú len 40 Euro! Najdôležitejšou podmienkou je čistá rana. Iba tak tento obväz pomôže procesu hojenia.
Ahoj! Mohli by ste mi odporučiť niektorý z týchto 15 najlepších prostriedkov na hojenie rán? Mám ranu, ktorá sa nehojí dobre a potrebujem niečo účinné. Môže mi niekto poradiť? Ďakujem!