6 najlepších prípravkov na železo

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nepredstavuje návod na nákup. Pred kúpou by ste mali požiadať o odborné poradenstvo.

Podľa WHO trpia viac ako 2 miliardy žien nedostatkom železa v tele. ľudí na svete trpí anémiou z nedostatku železa. Väčšina z nich sú ženy a deti. V Rusku trpí anémiou 12 % žien v plodnom veku a takmer polovica všetkých plodných žien má skrytý nedostatok železa. Je to spôsobené osobitosťami ženskej fyziológie v kombinácii s nedostatočným príjmom železa z potravy. U detí má každé tretie dieťa buď klinicky významnú anémiu, alebo latentný nedostatok železa.

✅ Prichádza s potravou, ale zle sa vstrebáva, najmä z rastlinných potravín. Zatiaľ čo mäso môže absorbovať až 20 % železa, rastliny absorbujú maximálne 5 %. Preto WHO považuje vegetariánky za rizikové z hľadiska anémie z nedostatku železa u tehotných žien a odporúča im preventívne doplnky železa už od najranejšieho obdobia. Pravdepodobne jedinou skupinou ľudí, ktorým sa takéto lieky predpisujú na profylaxiu.

Ďalšou skupinou, pre ktorú môžu byť vhodné, sú ženy so silnou menštruáciou. Denná potreba železa v rastlinách je 3 mg, pričom strava nedokáže absorbovať viac ako 2 mg denne. V praxi však, ak sa nedostatok železa ešte nevyvinul, na jeho prevenciu môže stačiť použitie komplexu vitamínov a minerálov s obsahom železa – aj lacný domáci Complivit má 5 mg tohto prvku.

Preto je diagnóza anémie – nedostatok hemoglobínu v krvi – zvyčajne indikáciou na užívanie prípravkov železa.

Príznaky nedostatku železa

Väčšina železa v tele má formu hemoglobínu – špeciálnej látky, ktorá viaže kyslík zo vzduchu a uvoľňuje ho do tkanív výmenou za odvádzanie oxidu uhličitého. Množstvo železa v krvi sa preto často posudzuje podľa hladiny hemoglobínu. Normálny obsah hemoglobínu v krvi je 130-170 g/l u mužov, 120-150 g/l u žien (počas tehotenstva sa norma znižuje na 110-140, pretože v tomto období sa krv zrieďuje), u detí od jedného do 14 rokov – 110-150 g/l.

V praxi však normálne hodnoty hemoglobínu ani zďaleka nezaručujú normálnu hladinu železa v tele. Dobrý metabolizmus kyslíka je nevyhnutný pre všetky orgány a systémy: mozog bez kyslíka odumiera do 5 až 6 minút. Telo urobí všetko pre to, aby udržalo normálnu hladinu hemoglobínu, kým sa nevyčerpajú všetky rezervy. Preto sa nedostatok železa zvyčajne posudzuje podľa iných ukazovateľov.

index	normou pre ženy	Norma pre mužov
feritín	10-120 µg/l	20-250 µg/l
transferín	2-4 g/l	2-4 g/l
% nasýtenia transferínom	15-50	20-55
sérové železo	80,9-30,4 µmol/l	11,6-30,4 μmol/l

Zníženie ktorejkoľvek z týchto hodnôt naznačuje skrytý nedostatok železa.

S pribúdajúcimi problémami sa objavujú aj príznaky, ktoré sa dajú odhaliť samy:

1. Suché, rozštiepené vlasy, nadmerné vypadávanie vlasov;
2. lámavé nechty,
3. „Kútiky pier sú postihnuté bolestivou, popraskanou alebo suchou pokožkou okolo úst;
4. poruchy spánku: ospalosť počas dňa, nespavosť v noci;
5. Jazyk sa stáva hladkým a papily miznú;
6. Chuťová úchylka – túžba jesť kriedu, zeminu, gumu a iné nejedlé veci
7. Rýchla únava, svalová slabosť.

Tieto príznaky súvisia s nedostatkom makroživiny v tkanivách: je nevyhnutná nielen pre normálny metabolizmus kyslíka, ale aj pre svaly (15 % celkového množstva železa v tele sa nachádza vo svalovej bielkovine myoglobíne), mnohé metabolické procesy.

Najlepšie prípravky železa pre deti

Nominácia	Umiestnenie	názov výrobku	cena
Najlepšie doplnky železa pre tehotné ženy	1	Totema	505€
2	Ferro-Folgamma	259€
3	Fenuls	280€
4	Gynotardiferon	190€
Najlepšie lieky na železo pre deti	1	Kvapky Maltofer	254€
2	Ferrum-Lek sirup	140€

Najlepšie doplnky železa pre tehotné ženy

Ako už bolo spomenuté, až 50 % žien v plodnom veku má skrytý nedostatok železa. Situácia sa po tehotenstve zhoršuje. 320-500 mg látky sa používa na zvýšenie hemoglobínu a zvýšenie bunkového metabolizmu, 100 mg na vybudovanie placenty, 50 mg na zväčšenie maternice a 400-500 mg pre plod. Preto je celková dodatočná spotreba železa počas tehotenstva 1200 až 1140 mg. Je obzvlášť aktívny počas 16. až 20. týždňa tehotenstva, keď plod začína proces krvotvorby. V tomto období sa denná potreba železa u žien zvyšuje na 6 mg denne.

Ako bolo uvedené vyššie, na prevenciu nedostatku železa zvyčajne postačujú vitamínové a minerálne doplnky. Ak sa však už anémia rozvinula, potrebné dávky železa sú oveľa vyššie: 100 až 300 mg/deň.

Pri výbere najlepších prípravkov železa na zaradenie do rebríčka sme sa riadili odporúčaniami WHO, podľa ktorých sú na liečbu anémie, a to aj u tehotných žien, vhodnejšie prostriedky obsahujúce dvojmocné železo. Práve v tejto forme sa najlepšie vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Perorálne (ústne) lieky sú na domáce použitie lepšie ako injekčné lieky. Po prvé, na ich použitie nie je potrebný ošetrovateľský personál ani osoby so špeciálnymi zručnosťami a po druhé, eliminuje možnosť komplikácií po injekcii. Preto sme sa nezaradili do rebríčka výrobkov na injekčné použitie a ponechali sme ich pre odborníkov pracujúcich v zdravotníckom prostredí.

Všetky perorálne prípravky železa by sa nemali kombinovať s jedlom, pretože čaj, káva a potraviny bohaté na vápnik znižujú ich vstrebávanie. Z rovnakého dôvodu by sa nemali kombinovať s prípravkami s obsahom horčíka a hliníka (väčšina liekov proti páleniu záhy).

Liečba sa musí začať najskôr po 3 týždňoch a jej trvanie musí byť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov: takáto dlhá doba je potrebná na obnovu telesných zásob a červených krviniek (priemerná životnosť červenej krvinky je 120 dní).

Totema

Hodnotenie: 4.8

Obsahuje železo, meď a mangán. Posledné dve látky sú potrebné na zlepšenie vstrebávania železa: sú súčasťou transportných proteínov. Posilňujú aj antioxidačnú ochranu: dvojmocné ióny železa môžu aktivovať peroxidáciu lipidov v žalúdočnej sliznici, a tým vyvolávať nežiaduce účinky (pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka).

K dispozícii ako roztok na perorálne podanie, ktorý sa rozpustí v pohári vody alebo jablkovej šťavy. 2 až 4 injekčné liekovky denne. Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, odporúča sa začať s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať.

Keďže roztok môže zafarbiť zubnú sklovinu, je lepšie piť ho cez slamku a hneď po vypití si vyčistiť zuby.

Výhody

• vysoko stráviteľná forma,
• komplexné zloženie,
• prijateľná cena.

Nevýhody

• nepríjemná chuť,
• otváranie ampuliek je nepríjemné.

Ferro-Folgamma

Hodnotenie: 4.7

Okrem dvojmocnej soli železa obsahuje kyanokobalamín (vitamín B12), kyselinu listovú a kyselinu askorbovú. Vitamín B12 a kyselina listová zlepšujú krvotvorbu a vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa a je silným antioxidantom. Lekári tvrdia, že zvyšuje hemoglobín v priemere o 2,5 mg denne, takže sa pohoda pacienta rýchlo zlepšuje. Liečba sa však musí dokončiť v plnom rozsahu, inak budú výsledky dočasné.

K dispozícii v kapsulách, ktoré sa užívajú 1 – 2 x 3 x denne.

Výhody

• rýchlo normalizuje hladinu hemoglobínu,
• výhodná forma výrobku.

Nevýhody

• môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

Fenyuls

Hodnotenie: 4.5

Ďalší komplex, ktorý kombinuje dvojmocné železo s vitamínmi: obsahuje vitamíny skupiny B (B1, B2, B3, B5, B6), ktoré normalizujú metabolizmus, ktorý je často narušený nedostatkom železa; a C. Kapsuly lieku obsahujú mikrogranuly, z ktorých sa železo a vitamíny uvoľňujú postupne, čo znižuje podráždenie sliznice žalúdka, a tým aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov.Užívajte 1 až 2 kapsuly denne v závislosti od závažnosti anémie.

Výhody

• Zvyčajne stačí 1 tableta denne,
• Oneskorená absorpcia znižuje výskyt vedľajších účinkov,
• nízka cena.

Nevýhody

• Nie.

Gynotardiferon

Hodnotenie: 4.4

Obsahuje soľ železa a kyselinu listovú, ktorá normalizuje tvorbu krvi a nervového systému plodu. Odporúča sa 1 až 3 tablety denne v závislosti od závažnosti anémie. Po obnovení normálnej hladiny hemoglobínu by sa dávka mala znížiť na 1 tabletu denne a potom je štandardná dĺžka liečby väčšiny prípravkov železa 1 až 3 mesiace.

Pri užívaní železitých prípravkov treba mať na pamäti, že všetky farbia stolicu na čierno, a v tomto čase vykonaný test na okultnú krv dáva falošne pozitívny výsledok, pretože meria práve železo v stolici (ktoré by nemalo byť v norme). Ľudia trpiaci gastritídou, gastroenterokolitídou alebo inými zápalovými ochoreniami tráviaceho traktu by mali byť s týmito výrobkami veľmi opatrní, pretože dráždia sliznicu.

Najlepšie doplnky železa pre deti

Zatiaľ čo pri výbere lieku pre dospelých sa zohľadňuje predovšetkým účinnosť a bezpečnosť, pri liekoch pre deti sa kladie dôraz na dodržiavanie liečby dieťaťom. Žiadna matka by to dlho nevydržala, keby ho mala do dieťaťa zakaždým doslova strčiť.

Je tu ešte jedna nuansa: forma uvoľnenia. Tablety by sa nemali predpisovať deťom mladším ako 3 roky a lieky v kapsulách sú zakázané pre deti mladšie ako 7 rokov z obavy, že sa dieťa tabletou alebo kapsulou zadusí. Prípravky pre deti sú teda kvapky alebo sirupy. Dvojmocné železo má však silnú kovovú chuť, ktorú žiadne prísady nedokážu zamaskovať – a deti ho často odmietajú užívať. Okrem toho dvojmocné železo pri všetkých svojich prednostiach dráždi sliznicu tráviaceho traktu a citlivý detský organizmus na to reaguje nevoľnosťou a zvracaním oveľa častejšie ako dospelí.

Preto sme do hodnotenia najlepších prípravkov železa pre deti zaradili prostriedky obsahujúce trojmocné železo – ale v špeciálnej, modernej forme: hydroxid železa s polymaltózovým komplexom. Je to veľká molekula pozostávajúca zo železného „jadra“ obklopeného polymaltózovým (polysacharidovým) obalom. Makroživina teda priamo neinteraguje s bunkami gastrointestinálneho traktu a nedráždi ich; neprejavuje svoju charakteristickú chuť v kvapkách, tekutinách a sirupoch; neinteraguje s inými látkami. Absorpcia takéhoto železa je pomalšia ako absorpcia dvojmocného železa, ale vo všeobecnosti je absorpcia dostatočná na účinnú liečbu.

Ďalšou výhodou týchto prípravkov je, že sa nedajú otráviť, pretože sa pomaly vstrebávajú, a to je veľmi dôležité, keď ide o deti.

Dávkovanie prípravkov obsahujúcich hydroxid železa s polymaltózovým komplexom: 3 až 5 mg aktívneho železa na kg telesnej hmotnosti. Váš lekár vám dá presnejšie pokyny: samoliečba detí nie je najrozumnejším postupom.

Kvapky Maltofer

Hodnotenie: 4.9

1 ml roztoku (20 kvapiek) obsahuje 50 mg železa, t. j. 2,5 mg v 1 kvapke. Preto sa veľmi ľahko dávkujú: 1-2 kvapky na kilogram hmotnosti dieťaťa denne, v závislosti od závažnosti anémie. Denná dávka sa môže užívať ako jedna kvapka zmiešaná s džúsom alebo akýmkoľvek nealkoholickým nápojom. Náprava nemá vekové obmedzenie.

Výhody

• bezpečnosť,
• pohodlný spôsob dávkovania.

Nevýhody

• Obsahuje cukor

Ferrum-Lek sirup

Hodnotenie: 4.6

V 1 odmerke sirupu je 50 mg aktívneho železa. Rovnako ako predchádzajúci liek sa môže zmiešať s akýmkoľvek nealkoholickým nápojom alebo pridať do detskej stravy. Vzhľadom na to, že minimálne množstvo sirupu, ktoré možno odmerať, je polovica odmerky, liek sa neodporúča pre deti mladšie ako jeden rok.

Výhody

• bezpečnosť,
• nízka cena.

Nevýhody

• Len pre deti staršie ako jeden rok.