Ľudstvo sa už desaťročia snaží nájsť liek na chrípku a akútne respiračné infekcie. Lekári predpisujú imunomodulátory a antivirotiká v nádeji, že sa choroby zbavia. Pacienti užívajú homeopatické lieky, bylinné prípravky, snažia sa vyhnúť komplikáciám. Snažíme sa zistiť, ktorý liek je lepší?
Pri hľadaní dobrého lieku na chrípku a prechladnutie sme skúmali dva známe lieky – Ergoferon a Cykloferon. Odborníci nášho časopisu porovnali zloženie, mechanizmus účinku a vedľajšie účinky navrhovaných liekov. V tomto článku vám nepovieme, ktorý liek funguje lepšie – Ergoferon a Cykloferon sú považované za lieky s nepreukázanou účinnosťou. Vysvetľujeme však, prečo sa oba produkty používajú pri liečbe vírusových infekcií a čo môžete očakávať po liečbe.
Proti chrípke a akútnym vírusovým infekciám dýchacích ciest: ako liek účinkuje?
Mechanizmus účinku daných prípravkov závisí od ich zloženia. Preštudovali sme návody na použitie oboch produktov a zistili sme, ako majú lieky pôsobiť na ľudský organizmus.
Ergoferon
Ergoferón patrí do skupiny antivirotík a antihistaminík. K dispozícii v tabletách. V jeho zložení sa uvádzajú tieto zložky
-
protilátky proti ľudskému interferónu gama afinitne purifikované – 0,006 g;
-
histamínové protilátky afinitne purifikované – 0,006 g;
-
Afinitne purifikované protilátky CD4 – 0,006 g.
Zložky sa aplikujú na monohydrát laktózy ako zmes látok zriedených v 100
Lieky vyrábané v extrémne nízkych, zriedených dávkach sú známe ako homeopatické. Vo vedeckých kruhoch nie je akceptovaná. WHO a FDA neuznávajú homeopatické lieky. Považujú sa za neúčinné – ich účinok je porovnateľný s placebom. V pokynoch pre Ergoferon sa však neuvádza, že ide o homeopatický liek. Prečo je to tak – sa nám nepodarilo zistiť.
Podľa výrobcu ergoferón aktivuje kľúčové časti imunitnej obrany:
-
T-lymfocyty, ktoré rozpoznávajú cudzie bielkoviny, baktérie a vírusy;
-
Interferóny, ktoré chránia naše vlastné bunky pred cudzími činiteľmi.
Ergoferón pôsobí aj v mieste zápalu, t. j. znižuje produkciu mediátorov a znižuje priepustnosť cievnej steny. To vysvetľuje protizápalový a protialergický účinok lieku:
-
Zmierňuje príznaky prechladnutia: nádchu, upchatý nos, kýchanie, bolesť hrdla, kašeľ;
-
Normalizuje telesnú teplotu;
-
Skracuje trvanie ochorenia;
-
Znižuje riziko komplikácií;
-
posilňuje imunitný systém a uľahčuje obdobie rekonvalescencie.
Výrobca neuvádza, ako je zabezpečený účinok lieku, ktorý obsahuje extrémne zriedené protilátky. Sme odkázaní na iné zdroje informácií – vedecké články, farmaceutické recenzie a názory odborníkov.
Cykloferón
Cykloferón patrí do skupiny imunomodulačných a protizápalových liekov. K dispozícii vo forme tabliet. Účinnou látkou je meglumín akridonacetát (150 mg), nízkomolekulárny induktor interferónu. V návode na použitie sú uvedené takéto účinky lieku:
-
stimuluje imunitný systém – spúšťa činnosť T-buniek a aktivuje syntézu vlastného interferónu;
-
Znižuje aktivitu zápalového procesu;
-
Zabraňuje množeniu vírusov a spôsobuje ich odumieranie;
-
zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu voči infekčným chorobám.
Výrobca tvrdí, že cykloferón je účinný len počas prvých piatich dní po objavení sa príznakov. Po 3 až 5 dňoch začne telo syntetizovať protilátky proti vírusu a nemá zmysel užívať ďalšie imunomodulátory.
Ktorý liek je účinnejší?
Pokúsili sme sa porovnať účinnosť cykloferónu a ergoferónu pri vírusových infekciách – a neuspeli sme. Z prehľadu klinických štúdií vyplýva, že žiadny z liekov nemá dôkazovú základňu. Pozitívne účinky uvedených liekov neboli potvrdené žiadnymi štúdiami. Oba produkty možno považovať za rovnako neúčinné proti chrípke, ARI a iným vírusovým infekciám.
Ergoferon
V databáze lekárskeho výskumu PubMed PubMed je 10 článkov o ergoferóne. V jednom prípade autori porovnávali účinky Ergoferonu a Tamiflu (oseltamiviru). Štúdia nespĺňala medzinárodné kritériá kvality – išlo o otvorenú štúdiu, t. j. pacienti a lekári vedeli, ktorý liek sa v každom prípade predpisuje. V tejto situácii nemôžeme vylúčiť samovplyvňujúci účinok. Ďalšou nevýhodou štúdie je sporné hodnotenie výsledkov. Autori zohľadnili len dynamiku symptómov – zníženie telesnej teploty, zmiernenie celkového stavu. Nebola vykonaná žiadna štúdia o koncentrácii vírusu v krvi a jeho úmrtnosti počas liečby. Štúdia dospela k záveru, že Ergoferon a Tamiflu sú rovnako účinné a bezpečné proti vírusu chrípky A a B – ale týmto údajom nemôžeme dôverovať.
Ďalšej štúdie sa zúčastnilo 13 Slovenskách zdravotníckych centier. Autori dospeli k záveru, že používanie ergoferónu skracuje trvanie horúčky o 0,6 dňa. Štúdia bola hlásená ako dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Výsledok je tu a je štatisticky platný, ale nie veľmi významný. Liek nie je ďaleko od placeba.
Dôkazy o účinnosti ergoferónu možno nájsť vo verejnej sfére, ale nie všetky spĺňajú medzinárodné kritériá. V Európe a Spojených štátoch musí liek, ktorý je registrovaný ako účinný a bezpečný, prejsť závažnými skúškami. Očakávalo sa, že sa na štúdii zúčastnia desiatky medzinárodných centier z rôznych krajín a dostatočný počet pacientov. Malo by byť dvojito zaslepené – lekár ani pacient nevedia, či užívajú liek alebo placebo.
V Rusku sú požiadavky na lieky nižšie a môžu byť registrované bez rozsiahlych skúšok. Preto sa stáva, že domáci lekári predpisujú lieky, ktoré sa v mnohých krajinách sveta ukázali ako neúčinné.
Cykloferón
Databáza PubMed PubMed generuje viac ako 200 článkov o cykloferóne. Medzi predloženými prácami však nie je žiadna dvojito zaslepená randomizovaná štúdia, ktorá by potvrdila účinnosť lieku. Kým nebudú k dispozícii takéto údaje, nemôžeme povedať, že cykloferón účinkuje proti chrípke, akútnym vírusovým infekciám dýchacích ciest alebo iným infekčným ochoreniam. Liek je registrovaný len v Rusku a bývalých krajinách SNŠ, kde sú požiadavky na uvoľňovanie liekov nižšie.
V Slovenskách zdrojoch sa výhody cykloferónu nespochybňujú. Knižnica registra liekov poskytuje odborné stanovisko k účinnosti lieku pri liečbe vírusových infekcií. V systematických prehľadoch sa uvádza, že cykloferón zmierňuje priebeh ochorenia a znižuje riziko komplikácií. Liek sa používa pri liečbe pľúcnej tuberkulózy, vírusovej alergickej nádchy, vírusovej hepatitídy a iných infekcií.
Keď je predpísaný?
V návode na použitie lieku sa uvádza, že Ergoferon je účinný proti vírusom chrípky A a B. Predpisuje sa, keď sa objavia prvé príznaky choroby. Liek sa používa aj pri iných stavoch:
-
Akútne vírusové infekcie dýchacích ciest vrátane infekcií spôsobených adenovírusom, parainfluenzou, PC vírusom;
-
Herpesvírusová infekcia (labiálny a genitálny herpes, varicella, infekčná mononukleóza);
-
Akútne črevné infekcie vírusového pôvodu;
-
Enterovírus a meningokoková meningitída.
Ergoferón má aj nešpecifický imunomodulačný účinok, preto sa používa pri liečbe bakteriálnej infekcie
Cykloferón nemá priamy účinok na vírusy. Podľa pokynov je predpísaný pri komplexnej liečbe rôznych vírusových a bakteriálnych infekcií.
Oba lieky sa môžu používať na profylaktickú liečbu infekčných ochorení.
Ako si vziať?
Ergoferón sa u dospelých predpisuje podľa schémy:
-
Počas prvých 2 hodín 5 tabliet;
-
Do konca prvého dňa – 3 tablety;
-
Od 2. dňa do 5. dňa: 3 tablety denne.
Tablety sa nemajú užívať s jedlom, iba pred alebo po. Liek sa má držať v ústach bez prehĺtania, kým sa nerozpustí. Dávka pre deti sa vypočíta individuálne.
Režim liečby cykloferónom sa líši. Liek sa má užívať v 1., 2., 4., 6. a 8. deň po 3-4 tabletách na príjem. Dávkovanie pre deti je odlišné a závisí od veku pacienta.
Ako sa toleruje: ktorý liek je bezpečnejší?
Výrobca lieku Ergoferon tvrdí, že liek nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky. Nie je to prekvapujúce, pretože dávky účinných látok sú veľmi malé. Z prehľadu lekárskej literatúry vyplýva, že liek je porovnateľný s placebom – nemá ani pozitívny, ani negatívny účinok. Ergoferón je nebezpečný len pre ľudí s intoleranciou laktózy – môže sa vyskytnúť alergická reakcia.
Cykloferón sa tiež považuje za bezpečný liek. Jediný vedľajší účinok uvedený v pokynoch je alergická reakcia.
Závery
Zhrnutie:
-
Ergoferón a cykloferón sú lieky s nepreukázanou účinnosťou. Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že tieto prostriedky dokážu zvládnuť vírusovú infekciu alebo posilniť imunitnú odpoveď organizmu.
-
Oba lieky sú dobre znášané a majú málo vedľajších účinkov.
-
Oba lieky sú predpísané podľa komplexnej schémy v tabletách – prísne dodržiavajte pokyny.
Pri výbere lieku na posilnenie imunitného systému nezabudnite: bežné prechladnutie nevyžaduje rozruch. Na zvládnutie ochorenia pite veľa tekutín, zvlhčujte vzduch a dostatočne vetrajte miestnosť. Mierne akútne infekcie dýchacích ciest takéto lieky nepotrebujú, ale chrípka je nebezpečná. Závažné ochorenie si vyžaduje veľmi silné lieky s preukázanou účinnosťou, ale len na odporúčanie lekára.
Ahoj! Ak máte skúsenosti s niektorým z týchto liekov, Ergoferónom a cykloferónom, prosím, poradte mi, ktorý si vybrať. Chcel by som vedieť, ktorý z nich je účinnejší a bezpečnejší na liečbu rôznych ochorení. Ďakujem za váš čas a odpoveď!