Porovnanie Ibuklinu a paracetamolu | Čo je lepšie

Cochrane Library obsahuje viac ako 100 článkov o ibuproféne. Recenzie ukazujú, že liek dobre zvláda bolesť v rôznych podmienkach. Uľavuje od bolesti po operácii, používa sa v reumatológii a ortopédii pri zápalových ochoreniach kĺbov, je účinný pri migréne a bolestiach hlavy iného pôvodu. Liek zmierňuje príznaky ochorení pohybového aparátu, zmierňuje stav pri prechladnutí a chrípke. Poznámka lekárov: v kombinácii s etiotropnou liečbou (zameranou na odstránenie príčiny) ibuprofén urýchľuje hojenie.

Ktorý liek je účinnejší proti bolesti a horúčke?

Klinické štúdie ukazujú, že kombinovaný liek Ibukulin plní svoju úlohu lepšie a rýchlejšie: zmierňuje bolesť, znižuje telesnú teplotu a potláča zápal. V medzinárodnej literatúre existujú dôkazy na podporu tohto tvrdenia. Kombinácia ibuprofénu a paracetamolu sa osvedčila v rôznych situáciách:

1. Znižuje pooperačnú bolesť v 70 % prípadov (v porovnaní so 7 % v skupine s placebom).

2. Zmierňuje stav po extrakcii zubu (6 hodín po operácii).

3. zmierňuje akútnu bolesť rôzneho pôvodu.

V Slovenskojazyčnej literatúre nie je opomenutá ani kombinovaná medicína. Preskúmali sme predložené lekárske posudky a zistili sme, že v kombinácii s paracetamolom sa terapeutický účinok ibuprofénu zvyšuje o 64 %. Uľavuje od akútnej bolesti do 15 minút a trvá až 9 hodín. Je to podstatne dlhšie ako v prípade izolovaného paracetamolu (40 minút a 4-6 hodín). Kombinovaný liek možno považovať za liek voľby aj pri liečbe ochorení pohybového aparátu. Štúdie ukázali, že pri plnej dennej dávke je možné dosiahnuť trvalú kontrolu stredne silnej až silnej bolesti pri osteoartróze a podobných ochoreniach.

Mnohí autori konštatujú, že kombináciu ibuprofénu a paracetamolu možno označiť za jednu z najúspešnejších. Oba produkty majú takmer 100 % biologickú dostupnosť – takmer úplne sa vstrebávajú a veľmi rýchlo sa dostanú do miesta zápalu. Ak sa ibuprofén užíva nalačno, účinkuje po 30-40 minútach, zatiaľ čo paracetamol po 30-60 minútach. Pri spoločnom podaní však liek účinkuje rýchlejšie – maximálna koncentrácia paracetamolu v krvi sa prejaví o 10 až 15 minút skôr.

Napriek jednoznačnému pozitívnemu účinku Ibuclinu je postoj odborníkov ku kombinovanej liečbe nejednoznačný. Mnohí výskumníci varujú: v kombinácii s ibuprofénom pôsobí paracetamol rýchlejšie a účinnejšie, ale tiež častejšie spôsobuje nežiaduce nežiaduce reakcie. Prečítajte si viac o tom, prečo nie je vždy potrebné používať silný, ale nebezpečný liek.

Každý liek má svoj čas

V návode na použitie sa uvádza, že v týchto situáciách sa predpisuje paracetamol:

1. Bolestivý syndróm miernej až strednej intenzity vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, algodysmenorey (bolestivá menštruácia), neuralgie a myalgie;

2. Horúčka – zvýšenie telesnej teploty pri infekčných a zápalových ochoreniach.

Paracetamol preniká cez placentárnu bariéru. Počas tehotenstva sa predpisuje len pri prísnych indikáciách a väčšinou po 14 týždňoch. počas laktácie sa používa opatrne. Povolené pre deti od 6 rokov.

Existuje viac indikácií na predpisovanie lieku Ibuklin:

1. Symptomatická liečba infekčných a zápalových ochorení sprevádzaných horúčkou, zimnicou a bolesťou hlavy (vrátane akútnych respiračných infekcií, chrípky);

2. syndróm bolesti z neurologických ochorení;

3. Myalgia – bolesť svalov;

4. bolesti chrbta pri osteochondróze a podobných stavoch;

5. syndróm bolesti po operácii, úraz;

6. bolesť kĺbov v dôsledku zápalových alebo degeneratívnych ochorení;

7. Algodysmenorea;

8. bolesť zubov.

V pokynoch sa výslovne uvádza, že Ibuclin iba zmierňuje príznaky, ale nemá žiadny vplyv na priebeh ochorenia. Nelieči, nezabraňuje vzniku komplikácií ani neznižuje riziko recidívy.

Ibuklin je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva – je možný predčasný pôrod. Predpisuje sa s opatrnosťou v prvom a druhom trimestri, počas laktácie. nepoužíva sa u detí mladších ako 12 rokov.

Ako sa predpisuje?

Režim liečby sa líši:

1. Paracetamol U dospelých 1 tableta (500 mg) maximálne 4-krát denne. V osobitných prípadoch sa môže dávka zvýšiť na maximálne 1 g v jednej dávke, maximálne na 4 g denne. Interval medzi jednotlivými dávkami musí byť najmenej 4 hodiny. U detí sa dávkovanie vypočíta individuálne podľa ich veku. Účinok sa dostaví do 30-60 minút, vrcholí po 2 hodinách a trvá až 4-6 hodín.

2. Ibuklin je predpísaný pre dospelých 1 tableta 3-krát denne. Maximálna denná dávka sú 3 tablety. Účinok sa dostaví po 20-40 minútach, vrcholí po 1-2 hodinách, trvá až 8-9 hodín.

Oba lieky sa predpisujú najviac na 3 dni ako antipyretikum a najviac na 5 dní na zmiernenie bolesti. Ak počas tohto obdobia nedôjde k zlepšeniu, vyhľadajte lekársku pomoc.

Bezpečnostné opatrenia

Ebuklin a paracetamol nie sú bezpečné. Ich zložky spôsobujú mnohé vedľajšie účinky, od alergií až po infarkt myokardu. Zvážte nežiaduce reakcie pre každú účinnú látku.

Paracetamol:

1. Narušuje tráviaci trakt: spôsobuje nevoľnosť, hnačku, bolesti brucha.

2. Vo vysokých dávkach má hepatotoxický účinok. Klinické štúdie vykonané na začiatku storočia ukazujú, že predávkovanie vedie k zlyhaniu pečene. Je to spôsobené nadbytkom látky NAPQI, metabolického produktu paracetamolu. Pri nízkych dávkach sa neutralizuje na neškodné zložky, pri vyšších dávkach vedie k smrti pečeňových buniek.

3. Narušuje fungovanie krvotvorného systému: vedie k zníženiu hladiny všetkých krvných buniek – červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Môže spôsobiť závažnú infekciu a krvácanie.

Ibuprofén:

1. Príčiny NSAID gastropatie: spôsobuje žalúdočný vred, zhoršenie chronických stavov. Môže sa objaviť nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, plynatosť.

2. Zvyšuje riziko infarktu myokardu o 31 % (štúdia uverejnená v časopise European Heart Journal).

3. Zasahuje do nervového systému. Užívanie ibuprofénu spôsobuje nespavosť, bolesti hlavy, úzkosť a znižuje videnie a sluch. Môže spôsobiť depresiu, halucinácie. U ľudí s autoimunitnými ochoreniami zvyšuje riziko aseptickej meningitídy.

4. Potláča funkciu kostnej drene: spôsobuje anémiu, trombocytopéniu, agranulocytózu.

5. Zhoršuje funkciu obličiek – spôsobuje nefrotický syndróm.

6. Často vedie k vzniku alergickej reakcie.

7. Negatívne ovplyvňuje zdravie mužov. Štúdia z roku 2018 naznačuje, že ibuprofén pri dlhodobom užívaní zvyšuje hladiny luteinizačného hormónu v hypofýze a znižuje koncentrácie testosterónu. Autori štúdie však neoverili, ako dlho tento účinok pretrváva a či sa testosterón po vysadení lieku vráti do normálu.

8. Riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje so zvyšovaním dávky a kombináciou účinných látok. Príznaky nežiaducich reakcií sú preto pri užívaní Ibuklinu častejšie a závažnejšie. Mnohí lekári neodporúčajú používať kombinovaný liek bez akútnej potreby, najmä v pediatrickej praxi.

Závery

Náš verdikt:

1. Paracetamol a ibukulín patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Znižujú telesnú teplotu, zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.

2. Ibukulín účinkuje rýchlejšie ako paracetamol. S Ibuklinom sa účinok začína po 15 minútach a trvá 8-9 hodín. Paracetamol pôsobí po 30-60 minútach až maximálne 4-6 hodinách.

3. Ibuklin je účinnejší. Jeho zložky pôsobia proti bolesti, zápalu a horúčke. Paracetamol znižuje telesnú teplotu a zmierňuje miernu bolesť. Neúčinkuje pri zápale a nie je účinný pri silnej bolesti.

4. Riziko vedľajších účinkov je vyššie pri kombinovanom lieku Ibukulin.

Pri výbere lieku nezabudnite požiadať svojho lekára o radu. Nezabudnite, že oba lieky sú predpísané na krátky čas 3-5 dní. Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi je možná len pod dohľadom odborníka.