Porovnanie Nootropilu a Piracetamu | Čo je lepšie

Nootropiká sa rýchlo stali módnymi. Študenti, ľudia na voľnej nohe a duševne pracujúci užívajú tablety na zlepšenie pamäti a výkonnosti. Nootropiká, ktoré sú dostatočne účinné a relatívne neškodné, sa stali veľmi populárnymi. Dôkazy o týchto liekoch však stále chýbajú. Neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz, že nootropiká skutočne fungujú – a pôsobia ako „zázračná pilulka“ pre mozog.

Účinok nootropných látok sa bude posudzovať na dvoch známych príkladoch: Nootropil a Piracetam. Lieky majú rovnaké zloženie a indikácie na použitie a líšia sa len formou a cenou. Ako významný je tento rozdiel, si prečítajte v článku.

Čo obsahuje: zloženie a lieková forma

Nootropil a piracetam obsahujú rovnakú účinnú látku. Toto je piracetam, liek zo skupiny nootropík. Lieky v tejto kategórii stimulujú činnosť nervového systému: zlepšujú pozornosť a pamäť, uľahčujú duševnú prácu.

Nootropné lieky sa líšia svojou formou. Nootropil je na farmaceutickom trhu dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Rovnaké formulácie sa uvádzajú pre Piracetam – ale existujú aj kapsuly na perorálne podávanie.

Oba lieky sú dostupné na lekársky predpis, ale je ťažké ich získať. Piracetam a jeho deriváty sú v Rusku zakázané. Nemožno ich syntetizovať ani predávať, takže nie sú dostupné v lekárňach. Predtým boli náklady na Piracetam 100-150 Euro a Nootropil – 250-350 Euro.

Mozgový doping: ako nootropiká fungujú

Piracetam je cyklický derivát kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Táto látka inhibuje činnosť nervového systému. Samotný piracetam však nemá žiadny účinok na receptory GABA, takže nemôže pôsobiť ako inhibítor. Dokazujú to klinické skúšky, ktoré vykonali vývojári lieku v minulom storočí.

Mechanizmus účinku piracetamu ešte nebol preskúmaný. Vedci nevedia zistiť, na ktoré receptory liek pôsobí a ako presne aktivuje nervový systém, pričom zostáva derivátom jeho hlavnej „brzdy“, GABA. Vo vedeckých kruhoch sú najpopulárnejšie dve verzie:

1. Piracetam ovplyvňuje receptory AMPA. Tieto receptory urýchľujú nervové impulzy a spôsobujú, že mozog reaguje rýchlejšie. Interakciou s receptormi piracetam aktivuje ich činnosť.

2. Piracetam sa viaže na fosfolipidy na bunkových membránach. Zvyšuje priepustnosť bunkovej steny a urýchľuje vedenie nervových impulzov. Klinické testy na myšiach ukázali, že liek zvyšuje neuroplasticitu – schopnosť mozgu udržiavať staré nervové spojenia a vytvárať nové. Táto vlastnosť nervového systému umožňuje človeku úspešne sa učiť a zapamätať si informácie.

Vedci tiež tvrdia, že piracetam zvyšuje príjem glukózy bunkami nervového systému, a tým zintenzívňuje ich činnosť.

Na pozadí užívania lieku možno pozorovať:

1. Zlepšuje rozsah pozornosti

2. zvýšenie schopnosti zapamätať si informácie;

3. Zvyšuje duševnú aktivitu mozgu.

Piracetam zároveň nemá sedatívne ani psychostimulačné účinky, čo umožňuje jeho používanie počas intenzívnej činnosti – pri štúdiu alebo práci.

Klinické štúdie preukázali, že piracetam má priaznivé účinky na kardiovaskulárny systém. Znižuje agregáciu krvných doštičiek, znižuje viskozitu krvi a zabraňuje vazospazmom. Lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu. Tento účinok sa využíva pri liečbe niektorých neurologických ochorení.

Dôkazová základňa: hodnotenie účinnosti liekov

Účinnosť piracetamu a jeho derivátov nie je potvrdená klinickými štúdiami. Zástancovia medicíny založenej na dôkazoch tvrdia, že nootropiká nefungujú a ich účinok je porovnateľný s placebom. To je to, čo tvrdia:

1. Prehľad vedeckého výskumu ukazuje: väčšina článkov, ktoré tvrdia, že piracetam je užitočný, je pochybná. Malá veľkosť vzorky, nízka úroveň dôkazov – to je to, čo ich odlišuje. Moderná lekárska literatúra spochybňuje výsledky predchádzajúcich štúdií.

2. Výsledky piracetamu pri ischemickej mozgovej príhode sú sklamaním. Autori poukazujú na to, že nemá žiadny vplyv na výsledky, a odporúčajú ďalšie štúdie.

3. Novšie práce ukazujú účinky piracetamu, ale mnohí vedci s týmito zisteniami nesúhlasia. Tvrdia, že zistenia sa dajú vysvetliť náhodnými faktormi.

4. V lekárskej literatúre sú aj ďalšie články. Spomínajú výhody piracetamu pri dyslexii a afázii u detí, myokolonickej epilepsii u dospelých. Vykonalo sa množstvo štúdií, ale výsledky sú protichodné. Preto sa obrátime na jeden z najspoľahlivejších zdrojov, Cochrane Library:

5. Prehľad z roku 2001 ukázal, že piracetam môže pomôcť pri afázii (poruche reči) po mŕtvici. Neexistuje však jasný dôkaz, že užívanie liekov je účinnejšie ako predpisovanie špecifických cvičení na rozvoj reči.

6. Prehľad z roku 2004 skúmal účinky piracetamu na pamäť a iné intelektuálne funkcie. Prínosy lieku neboli preukázané.

7. Prehľad z roku 2012 sa zameriava na použitie piracetamu pri ischemickej mozgovej príhode. Autori nezistili žiadne dôkazy o účinnosti.

8. V inom prehľade z roku 2012 vedci skúmali účinky piracetamu na nervový systém novorodencov. Predtým sa predpokladalo, že nootropiká zvrátia účinky prenatálnej a pôrodnej hypoxie. Ďalšie štúdie nepotvrdili účinnosť lieku.

9. Spätná väzba od ľudí užívajúcich nootropiká ukazuje, že fungujú v mnohých situáciách. Placebo efekt však nemožno vylúčiť: môže ísť jednoducho o sebapôsobenie. Randomizované klinické štúdie zatiaľ nepotvrdili účinnosť piracetamu.

V kontexte medicíny založenej na dôkazoch nemá porovnanie Nootropilu s Piracetamom zmysel. Ak je účinok oboch liekov nerozlíšiteľný od placeba, nie je možné určiť najlepší z týchto dvoch liekov.

Vzory používania

V týchto situáciách sa predpisujú nootropné lieky:

1. Asymptomatická liečba neuropsychiatrických ochorení sprevádzaných poruchami pamäti a pozornosti, duševnými poruchami, poruchami nálady a správania. Nootropiká sa zvyčajne predpisujú ako súčasť liečby Alzheimerovej choroby a stareckej demencie.

2. Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

3. Komatózne stavy rôzneho pôvodu.

4. Liečba kortikálnych myoklónií – v kombinácii s inými liekmi.

5. Liečba závratov a súvisiacich stavov.

6. Komplexná liečba dyslexie u detí. V takomto stave sa sťažuje učenie sa čítať a písať, pričom sa zachováva všeobecná schopnosť učiť sa.

7. Liečba abstinenčného a psychoorganického syndrómu v kontexte chronického alkoholizmu.

8. Integrovaná liečba kosáčikovej anémie.

9. Dávka lieku sa vypočíta podľa veku. Nootropiká sa zvyčajne podávajú 2-4 krát denne počas 6-8 týždňového kurzu.

Bezpečnostné opatrenia

Piracetam a Nootropil sú dobre tolerované. V príbalovom letáku lieku sú uvedené len zriedkavé vedľajšie účinky:

1. nevoľnosť, brušné ťažkosti;

2. Nervozita, úzkosť;

3. bolesť hlavy;

4. poruchy spánku;

5. zvýšenie libida.

Oba lieky nie sú predpísané:

1. počas tehotenstva a dojčenia;

2. konečné štádium zlyhania obličiek;

3. Pri hemoragickej mŕtvici;

4. Individuálna neznášanlivosť.

Záver

Zhrnutie:

1. Nootropil a Piracetam sú lieky zo skupiny nootropík. Predpisujú sa v neurológii a psychiatrii na zlepšenie funkcie mozgu.

2. Nootropil a Piracetam obsahujú rovnakú účinnú látku. Indikácie, kontraindikácie a nežiaduce účinky sú rovnaké.

3. Účinnosť nootropík nebola potvrdená v klinických štúdiách. Žiadne dôkazy o tom, že ich účinky sa líšia od placeba.

Piracetam môže mať určitý účinok na nervový systém, ale nedúfajte, že sa vám to podarí. Keď je identifikovaná patológia, lekár vyberie iné lieky, ktoré zlepšujú stav pacienta – a nie sú obmedzené na nootropiká. Nootropil alebo Piracetam nemajú zmysel pre zdravého človeka. Zdravý spánok, správna strava, cvičenie stimulujú mozog lepšie ako akékoľvek lieky.