Porovnanie liekov Loceryl a Exoderil | Určenie toho najlepšieho

Hubová infekcia je všade. Verejné pláže, sauny, plavecké bazény – stačí porušenie osobnej hygieny, aby sa na vašej pokožke objavil nebezpečný mikrób. Ľahko získate hubu, ťažko sa lieči. Liečba môže trvať až rok a často je potrebné vystriedať niekoľko liekov, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Pri liečbe infekcií kože a nechtov sa používajú rôzne antimykotiká. V tomto článku sa budeme venovať dvom známym antimykotikám – Lotserilu a Exoderilu. Líšia sa v oblasti pôsobenia – pôsobia na rôzne skupiny húb. Forma uvoľňovania sa tiež líši – Lotseril sa aplikuje len na nechty Exoderil – na nechty a kožu. Viac informácií o týchto produktoch nájdete nižšie.

Zloženie a formulácia: Aké lieky sa líšia?

Lotseril a Exoderil patria do rovnakej farmakologickej skupiny. Lokálne antimykotiká na vonkajšie použitie. Sú predpísané na plesňové infekcie kože a nechtových platničiek. Viac informácií o liekoch nájdete v tabuľke nižšie.

Lotseril a Exoderil sú pôvodné produkty. Každý výrobok je na farmaceutickom trhu dostupný v generickej forme. Generické lieky majú odlišné výrobné postupy a pomocné látky, takže stoja menej. Kvalitu generických liekov však nemožno zaručiť. To si vyžaduje randomizovanú štúdiu, ktorá však nemusí byť vždy možná.

Ako fungujú

Pri porovnávaní antimykotík nás v prvom rade zaujíma, na ktoré mikroorganizmy pôsobia a kedy sa používajú. Prečítajte si viac o jednotlivých liekoch.

Lotseril

Amorolfin je širokospektrálne antimykotikum. Poradí si aj s takýmito zástupcami húb:

1. Dermatofyty:

   ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

2. Plesne: Alternaria spp., Scop

   ariopsis spp., Henderson
   a spp.

   • Kvasinkové huby: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp).).

   • Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

   • Dimorfné huby: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Pôsobí proti bežným aj vzácnym mikroorganizmom. To umožňuje predpísať Lotseril v prípadoch, keď sa vyvinula rezistencia na iné antimykotiká.

Lotseril má fungistatický aj fungicídny účinok. Preniká do steny huby a narúša metabolické procesy – inhibuje syntézu ergosterolu. Niektoré baktérie sa prestanú množiť a čoskoro prirodzene zomrú, iné zomrú okamžite.

Amorolfín aplikovaný na nechtovú platničku takmer úplne preniká hlboko do tkaniva a do 24 hodín sa dostane do nechtového lôžka. Zostáva vysoko koncentrovaný počas 7-10 dní – a počas tohto obdobia pôsobí proti patogénom. Amorolfín sa sotva vstrebáva do základných tkanív – jeho koncentrácia v krvi je pod povolenou úrovňou stanovenia.

Exoderil

Naftifín má fungicídnu a fungistatickú aktivitu. Inhibuje produkciu hubového enzýmu skvalén-2,3-epoxidázy a zabraňuje tvorbe ergosterolu. Táto látka vstupuje do bunkovej steny huby. Žiadny erogosterol – mikroorganizmus sa prestane množiť a odumrie.

Naftifín pôsobí na určité skupiny húb:

1. Dermatofyty:

   Huby: Cocciophyton, Epidermophyton, Microsporum.

2. Kvasinkové huby: Candida spp., Pityrosporum.

3. Plesne: Aspergillus spp.

4. Iné huby: Sporotrix schenckii.

Exoderil má menšie spektrum účinku a nepôsobí na vzácne huby. Naftifín však pôsobí proti gramnegatívnym aj grampozitívnym baktériám, takže sa môže používať pri koinfekciách a na prevenciu sekundárnych komplikácií.

Exoderil má mierne protizápalové vlastnosti. Zmierňuje bolestivosť, znižuje svrbenie a pálenie, zmierňuje opuch a zmierňuje.

Naftifín rýchlo preniká do kože a vytvára stabilné koncentrácie v tkanive. Vďaka tomu je možné krém alebo roztok aplikovať raz denne.

Dôkazová základňa: hodnotenie účinnosti liekov

Podľa dnešných medzinárodných štandardov musí mať liek dobrú dôkazovú základňu – musí prejsť serióznymi klinickými skúškami. Ide o randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie, ktoré potvrdili pozitívne účinky. Takéto testy sa nevykonávajú vždy – sú komplikované, časovo náročné a drahé. Preto sa často nahrádza inými testami, ktoré sú menej rozsiahle. Niekedy sa lekári riadia len skúsenosťami s liekom. V nasledujúcom texte opisujeme dôkazovú základňu pre príslušné lieky.

Luceril

O Amorolfinovi sa píše v zahraničnej i domácej literatúre:

1. Lekárska databáza PubMed hovorí najmä o účinku lieku in vitro. Amorolfín pôsobí proti širokému spektru hubových patogénov vrátane niektorých zriedkavých pôvodcov.

2. Cochrane Library poskytuje prehľad – porovnávacie hodnotenie účinnosti rôznych antimykotík. Autori dospeli k záveru, že amorolfín a ďalšie látky z tejto skupiny liečia veľký počet plesňových infekcií.

3. V Slovenskojazyčnej literatúre je Lotseril definovaný ako liek prvej voľby na liečbu onychomykózy. Tvrdí sa, že mnohí pacienti si ho vyberajú pre jeho pohodlnú formu a dobrú znášanlivosť.

Exoderil

Účinnosť naftifínu bola potvrdená mnohými farmakologickými štúdiami:

1. Prehľad Cochrane Library z roku 2014. Autori prehľadu analyzovali 129 štúdií o naftyfíne. Zistili, že veľmi dobre pôsobí proti plesňovým infekciám, ale výsledky boli označené za nespoľahlivé. Výskumníci si nie sú istí, či sa dá údajom dôverovať, a navrhujú nové testy.

2. Lekárska databáza PubMed je plná článkov o naftyfíne. Okrem toho, že väčšina predložených údajov bola hodnotená in vitro – v skúmavke. Naftyfín bol v laboratóriu dobre tolerovaný. Lieky môžu pôsobiť in vivo odlišne.

3. Mnohé zahraničné zdroje uvádzajú naftifín ako liek, ktorý rýchlo a spoľahlivo odstraňuje huby. Bolo preukázané, že prípravok preniká hlboko do tkanív, inhibuje rast mikroorganizmov a spôsobuje ich odumieranie.

4. V Slovenskojazyčných článkoch je naftifin prezentovaný ako liek so zmiešaným účinkom. Mnohí autori poukázali na to, že Exoderil si dokáže poradiť s plesňovými a pridruženými bakteriálnymi infekciami a znížiť aktivitu zápalového procesu.

Významnou výhodou Exoderilu je vysoká citlivosť húb na liek. Vedci konštatujú, že naftyfín sa zatiaľ nevyznačuje rezistenciou na lieky. To umožňuje, aby sa liek odporúčal v situáciách, keď iné prostriedky zlyhávajú.

Indikácie a aplikačná schéma

Lotseril a Exoderil majú rôzne indikácie a pravidlá aplikácie. Preskúmajte každý liek podrobnejšie.

Lotseril

Je predpísaný len na plesňové infekcie nechtov spôsobené hubami, ktoré sú naň citlivé. Nepoužívajte na pokožku! Lotseril sa môže používať aj na prevenciu infekcie, napr. v saunách, bazénoch, na plážach.

Pravidlá uplatňovania:

1. Odstráňte hubou postihnutú časť nechtu pilníkom na nechty.

2. Vyčistite a odmastite nechtovú platničku.

3. Pomocou aplikátora naneste na necht rovnomernú vrstvu laku.

4. Lak nechajte zaschnúť 3 minúty.

5. Po 10 minútach môžete nechty nalakovať. Pri opätovnom nanášaní odstráňte všetky zvyšky antimykotického laku na nechty a zopakujte postup od prvého bodu.

6. V liečbe sa pokračuje, kým sa necht úplne nezregeneruje. Liečba zvyčajne trvá 6-12 mesiacov. Keďže nechtová platnička rastie pomaly, viditeľné zlepšenia sú viditeľné po 2-3 mesiacoch. Ak sa po troch mesiacoch nedostaví žiadny účinok, vyhľadajte lekára.

Exoderil

Krém používaný na plesňové infekcie kože. Rovnomerne a v tenkej vrstve naneste na postihnuté miesto a susedné oblasti raz denne.

Roztok sa používa na onychomykózu – infekciu nechtovej platničky. Dobrá absorpcia do tkaniva. Nie je to také pohodlné ako lak na nechty – musíte ho obnovovať každý deň.

Liečba sa určuje individuálne a trvá 4 týždne pri infekciách kože a 12 týždňov pri infekciách nechtov na nohách.

Bezpečnostné opatrenia

Lotseril a Exoderil sú zvyčajne dobre tolerované. Niekedy sa vyskytnú vedľajšie účinky:

1. suchá pokožka;

2. svrbenie kože;

3. erytém (začervenanie) a kožné vyrážky;

4. odfarbené nechty;

5. Krehké a lámavé nechty;

6. Systémové alergické reakcie.

Oba lieky nie sú indikované počas tehotenstva, dojčenia alebo v detskom veku – nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti.

Záver

Zhrnutie:

1. Lotseril a Exoderil sú antimykotiká. Je predpísaný na plesňové infekcie kože a nechtov. Oba lieky boli klinicky testované a preukázali svoju účinnosť.

2. Lotseril sa dodáva vo forme laku. Používa sa len na onychomykózu – plesne nechtov. Exoderil sa dodáva vo forme roztoku na nechty a krému na pokožku.

3. Následné použitie liečby môže byť povolené, ak sa vyvinula rezistencia na jednu z látok.

4. Obe antimykotiká sú dobre znášané a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie.

Liečba plesňovej infekcie je náročná a zdĺhavá, preto je lepšie zabrániť vzniku ochorenia. Vyhýbajte sa chôdzi naboso na verejných miestach, nenoste topánky iných ľudí, dbajte na osobnú hygienu – a problém sa vás nedotkne.