Porovnanie Postinor a Escapel | Určenie najlepšieho z nich

Neplánované tehotenstvo je situácia rozšírená po celom svete. Množstvo žien od Kanady po Austráliu sa každý deň dozvedá o náhodnom počatí. Nie každý sa rozhodne stať matkou a počet interrupcií sa zvyšuje. Pohotovostná antikoncepčná pilulka bola zavedená v 20. storočí ako alternatíva k umelému prerušeniu tehotenstva. Povieme vám o najznámejších predstaviteľoch tejto skupiny.

Pred tridsiatimi rokmi bol v arzenáli žien, ktoré nie sú pripravené na materstvo, len jeden liek – Postinor. Mali ste užiť dve tablety s odstupom 12 hodín, aby ste zabránili nechcenému počatiu. Nedávno sa na farmaceutickom trhu objavil Escapel. Zložením sa nelíši od Postinoru, ale na spoľahlivú antikoncepciu teraz stačí užívať len jednu tabletu.

Vzory používania nie sú jediným rozdielom. Odborníci v našom časopise študovali lekárske recenzie a zistili, že Escapel je účinnejší ako Postinor. Jedna pilulka funguje lepšie ako dve užívané v intervaloch. Escapel je podľa súčasných odporúčaní WHO liekom voľby spomedzi všetkých liekov tejto skupiny.

Levonorgestrel proti nechcenému tehotenstvu

Postinor a Escapel sú núdzové antikoncepčné lieky. Majú zabrániť nechcenému počatiu, ak žena nechce alebo nemôže použiť štandardné ochranné prostriedky. Zloženie daných liekov je rovnaké, jediným rozdielom je dávkovanie:

1. Postinor obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu. V jednom balení sú dve pilulky.

2. Escapel obsahuje 1,5 mg levonorgestrelu. Jedna tableta v balení.

Ženy musia užívať 1,5 mg levonorgestrelu, aby bol účinný, jednu tabletu Escapelu alebo dve tablety Postinoru. Dávkovanie nie je možné zmeniť. Ak žena užije len jednu tabletu Postinoru, liek nebude účinkovať a dôjde k otehotneniu.

Postinor aj Escapel sú dostupné na lekársky predpis v lekárni. Získajte recept od svojho gynekológa. Je dôležité, aby ste sa čo najskôr obrátili na svojho lekára, pretože núdzová antikoncepcia je účinná len počas prvých troch až štyroch dní.

Ako lieky fungujú a či je v nich rozdiel?

Levonorgestrel v oboch produktoch je zástupcom syntetických gestagénov. Viaže sa na tkanivové receptory silnejšie ako samotný progesterón. Keď sa dostane do krvného obehu, inhibuje sekréciu FSH a LH v hypofýze a narúša prirodzený priebeh menštruačného cyklu. Levonorgestrel spoľahlivo zabraňuje neplánovanému otehotneniu pri odporúčanom dávkovacom režime:

1. Potlačenie ovulácie – zastaví dozrievanie vaječníkového folikulu a zabráni jeho odchodu do brušnej dutiny. Žiadna ovulácia, žiadne kompletné vajíčko. Oplodnenie nie je možné a nechránený pohlavný styk nevedie k počatiu.

2. Zahusťuje cervikálny hlien. V hustej sekrécii kanála krčka maternice sa mužské pohlavné bunky nemôžu pohybovať dostatočne rýchlo. Zomierajú pred dosiahnutím vajíčka.

Bulletin pre núdzovú antikoncepciu zdôrazňuje: Escapel a Postinor pôsobia prednostne na ovuláciu. Ďalšie mechanizmy účinku lieku sú nedostatočne známe. Neexistuje žiadny dôkaz, že levonorgestrel je skutočne účinný pri zrážaní cervikálneho hlienu. Navrhované preskúmanie neuvádza významný rozdiel medzi Postinorom a Escapelom – oba lieky majú rovnaký účinok na reprodukčné orgány.

Dôležité vedieť:Obe fungujú len do oplodnenia. Predtým sa predpokladalo, že núdzová antikoncepcia spomaľuje postup embrya vajíčkovodmi a zabíja embryo, ktoré je už ukotvené v maternici. Štúdia WHO ukázala, že to tak nie je. Levonorgestrel v liekoch, o ktorých uvažujeme, nie je schopný:

1. Zabráni oplodnenému vajíčku v preniknutí do maternicovej dutiny.

2. Zabrániť implantácii – zavedeniu embrya do steny maternice.

3. viesť k smrti embrya v maternici a spôsobiť spontánny potrat.

Escapel a Postinor nemajú abortívny účinok. Zabraňujú tehotenstvu, ale nevedú k ukončeniu existujúceho tehotenstva. Žiadny rozdiel medzi liekmi, napriek rozdielnemu dávkovaciemu režimu.

Ktorý liek je účinnejší??

Klinické štúdie vykonané pod záštitou WHO preukázali, že Escapel je spoľahlivejší ako Postinor. Pri správnom použití je Escapel účinný na 98,7 %, zatiaľ čo Postinor na 96 %. To má svoje vysvetlenie:

1. Escapel pôsobí 96 hodín, zatiaľ čo Postinor len 72 hodín. Ženy majú viac času na dohodnutie stretnutia, získanie receptu, kúpu lieku a užívanie tabletiek.

2. Escapel je pohodlnejší ako Postinor. Gynekológovia pozorovali, že pacientky často zabúdajú užiť druhú tabletu Postinoru alebo ju užívajú neskôr ako o 12 hodín. Účinnosť antikoncepcie klesá a pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje.

3. Ak žena užije Postinor presne podľa pokynov v prvých 72 hodinách po pohlavnom styku a nezabudne si včas vziať druhú tabletu, bude chránená pred nechceným tehotenstvom. V tomto prípade je Postinor rovnako účinný ako Escapel.

Kedy predpisovať?

Podľa návodu na použitie sú indikácie na predpisovanie liekov rovnaké. Postinor a Escapel sa používajú na núdzovú antikoncepciu po nechránenom pohlavnom styku:

1. Ak sa kondóm počas pohlavného styku pretrhne.

2. Ak žena zabudne užiť perorálnu antikoncepciu alebo si zaviesť vaginálny krúžok.

3. Ak uplynula platnosť implantátu, injekčného gestagénu alebo vnútromaternicového telieska.

4. Ak vypadne vnútromaternicové teliesko alebo vaginálny krúžok.

5. Ak žena nepoužila žiadnu z dostupných antikoncepčných metód.

V Škótsku sa uskutočnila zaujímavá štúdia o antikoncepcii. Zistilo sa, že 89,7 % žien, ktoré prišli na interrupciu, malo neplánované tehotenstvo. WHO preto odporúča, aby všetky ženy v plodnom veku mali po ruke núdzové antikoncepčné tabletky, aby sa vyhli strate času ich hľadaním po nechránenom pohlavnom styku.

Ako sa predpisujú pilulky??

Režim sa líši v prípade skúmaných liekov:

1. Escapel sa užíva jedenkrát do 96 hodín po pohlavnom styku. Jedna tableta stačí na zabránenie neplánovanému tehotenstvu.

2. Postinor by sa mal užívať dvakrát. Prvú tabletu čo najskôr, druhú tabletu 12 hodín po prvej (najneskôr však do 16 hodín). Obe tablety sa majú užiť najneskôr 72 hodín po pohlavnom styku.

3. Ak sa do troch hodín po užití antikoncepcie objaví vracanie, treba užiť ďalšiu tabletu v rovnakej dávke.

Ako sa to toleruje??

Početné štúdie preukázali, že frekvencia vedľajších účinkov sa nezvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou. Užívanie Postinoru (0,75 mg) spôsobí nežiaduce reakcie úplne rovnako ako užívanie Escapelu (1,5 mg).

Možné vedľajšie účinky:

1. Alergické reakcie – žihľavka, svrbenie, opuch tváre;

2. Bolesť hlavy a závraty;

3. Astenický syndróm: slabosť, únava, únava;

4. Nevoľnosť, vracanie a hnačka;

5. Bolesť v dolnej časti brucha;

6. Bolesť prsníkov;

7. Cyklický, krvavý výtok z pošvy.

Núdzové antikoncepčné tabletky často spôsobujú oneskorenie menštruácie o 5 až 7 dní. Ak nemáme menštruáciu týždeň alebo dlhšie, požiadame lekára, aby vylúčil tehotenstvo.

Postinor a Escapel nie sú pre dieťa škodlivé. Ak antikoncepcia nefunguje a dôjde k tehotenstvu, nie je potrebné vykonať interrupciu. Neexistujú dôkazy o negatívnych účinkoch levonorgestrelu na vývoj plodu.

Escapel a Postinor sa nepoužívajú:

1. U detí mladších ako 16 rokov;

2. Počas tehotenstva: Nie je prostriedkom lekárskeho potratu;

3. Pri ťažkom ochorení pečene.

Tablety sa nemajú používať počas laktácie. V prípade potreby je potrebné na 24 hodín prerušiť dojčenie – kým sa levonorgestrel nevylúči z tela.

Čo by ste ešte mali vedieť o núdzovej antikoncepcii

Dôležité si zapamätať:

1. Prípravky na báze levonorgestrelu sú účinné len počas prvej fázy cyklu. Môžu potlačiť ovuláciu, ale nemôžu zastaviť graviditu vajíčka po jeho dozretí. Escapel a Postinor neúčinkujú v čase ovulácie alebo 2 až 3 dni pred ovuláciou. Počas druhej fázy cyklu nemá zmysel užívať tabletu. Vajíčko, ktoré sa nestretne so spermiou, do 24 hodín odumrie a počatie je možné až v ďalšom cykle.

2. Účinnosť levonorgestrelu sa znižuje, ak máte nadváhu (BMI nad 25) alebo obezitu (BMI nad 30). Riziko neželaného tehotenstva po užití Escapelu alebo Postinoru je 1,5-krát vyššie u žien s nadváhou a 3-krát vyššie u obéznych žien. Šanca na počatie dieťaťa je 5,38 % (až 2 % pri normálnej hmotnosti). Mifepristón alebo hormonálne vnútromaternicové teliesko je pre tieto ženy vhodnejšie.

3. Účinnosť núdzovej antikoncepčnej tablety sa môže časom znížiť. Táto otázka zostáva sporná. Niektoré zdroje uvádzajú, že účinky levonorgestrelu sa počas prvých 3 – 4 dní po pohlavnom styku nemenia. Iní hovoria, že antikoncepčná účinnosť je znížená. V návode na použitie Postinoru sa uvádza, že v prvý deň je 95 % šanca na zabránenie nechcenému tehotenstvu a v druhý deň len 85 %. Ak žena užije liek na tretí deň, účinnosť klesne na 58 %. Hoci vedci zatiaľ nedospeli k jednotnému názoru, gynekológovia svojim pacientkam odporúčajú, aby liek užili čo najskôr po pohlavnom styku.

4. Tieto lieky nechránia pred pohlavne prenosnými infekciami. Nezabraňujú HIV, hepatitíde, syfilisu, chlamýdiám a iným nebezpečným ochoreniam.

5. Nesmie sa užívať viac ako raz počas menštruačného cyklu. Ide o núdzové antikoncepčné tabletky, ktoré nenahrádzajú základnú ochranu pred otehotnením.

Záver

Zhrnutie:

1. Escapel aj Postinor obsahujú rovnakú účinnú látku, levonorgestrel. Používa sa ako núdzové opatrenie po nechránenom pohlavnom styku a pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu.

2. Escapel je pohodlnejší ako Postinor: stačí užiť len jednu tabletu.

3. Escapel vydrží dlhšie a chráni pred nechceným tehotenstvom.

4. Riziko nežiaducich reakcií je pri oboch liekoch rovnaké.

5. Postinor a Escapel nezaručujú absolútnu ochranu pred neželaným tehotenstvom. Niekedy sa to nepodarí a dieťa je počaté. Neskorá menštruácia, prsné žľazy, zmena chuti do jedla, nevoľnosť, únava a vyčerpanosť sú príznakmi neželaného tehotenstva. Ak máte po užití tohto lieku niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára.