Prehľad liekov – Indapamid a Hypothiazid | Ktorý si vybrať

Indapamid a hypotiazid sú diuretiká alebo močopudné lieky, ktoré sa široko používajú v kardiológii, nefrológii, chirurgii, neurológii a endokrinológii na zníženie krvného tlaku a zvrátenie opuchu. Tieto lieky sa používajú súbežne s hypotenzívnymi liekmi. Sú prítomné v každom liečebnom režime hypertenzie. Môže úspešne regulovať diastolický a systolický krvný tlak, čo vedie k normálnemu tlaku: 120/80 – 130/80 mm.Hg.fáza., Tie sa líšia v závislosti od veku. Mechanizmus účinku oboch liekov je rovnaký, takže či už si vyberiete indapamid alebo hypotaliazid, môžu vám pomôcť argumenty, ktoré poskytli naši odborníci z Expertology.

Indapamid

Okrem svojich pozitívnych vlastností má indopamid určitý zoznam kontraindikácií, a to:

1. Vysoký krvný tlak vo forme hrotov s náhlymi zmenami krvného tlaku.

2. Alergia na zložky indopamidu.

3. Ťažké zlyhanie obličiek s hlbokými zmenami renálnej filtrácie.

4. Cirhóza, hepatitída C, rakovina pečene.

5. Stavy po mozgovej príhode s poruchou mozgovej cirkulácie.

6. Hypotenzia, bradykardia.

7. Anémia akejkoľvek etiológie.

8. Urolitiáza III, IV stupňa.

9. Dna.

10. Znížené hladiny draslíka, horčíka a železa.

11. Nedostatok laktózy.

12. Závažný (dekompenzovaný) diabetes mellitus.

13. Burnettov syndróm.

14. Poruchy rovnováhy vody a elektrolytov.

Zoznam kontraindikácií zahŕňa tehotné a dojčiace ženy. Tento liek sa neodporúča pre deti, ale existujú výnimky: edém obličkovej etiológie. Starším ľuďom so srdcovým zlyhaním alebo ťažkým poškodením myokardu sa má tento liek predpisovať s veľkou opatrnosťou a len pod dohľadom lekára.

Stanovenie dávky

Indopamid je dostupný v dávkach 1,5 mg (s pomalým uvoľňovaním) a 2,5 mg (bez pomalého uvoľňovania). Ak si liečba vyžaduje definovanú a konštantnú koncentráciu diuretika s postupným vysadzovaním tekutín, odporúča sa indapamid v dávke 1,5 mg. Priebeh liečby závisí od závažnosti ochorenia a množstva nahromadenej tekutiny v tele. V takýchto prípadoch sa liek používa mesiac alebo nepretržite. Tieto špecifické vlastnosti sú vhodné na liečbu pokročilého diabetes mellitus II. typu sprevádzaného vysokým krvným tlakom, srdcovými abnormalitami a edémami. Pri miernejších formách hypertenzie sa odporúča dávka 2,5 mg: jedna tableta ráno na lačno počas 3 až 5 dní.

Hypothiazid: hlavné charakteristiky

Hypotalazid patrí do skupiny tiazidových diuretík. Liek je založený na hydrochlorotiazide. Forma prípravku – tablety 25 mg, 100 mg. Vhodné pri hypertenzii a ochorení obličiek s edémom.

Mechanizmus účinku hypotaliazidu

Pevná látka sa v tráviacom trakte pomaly rozpúšťa, až po 2 hodinách sa tableta rozpadne na malé častice, ktoré sa vstrebávajú v žalúdku, tenkom čreve. Plný účinok podanej dávky trvá len 4 hodiny. Pozitívnou stránkou tohto lieku je stiahnutie nahromadenej tekutiny a zachovanie krvi a moču. Hypotalazid zvyšuje filtračnú kapacitu renálneho tubulárneho systému a navyše kontroluje periférny aj centrálny vazospazmus. Jedinou nevýhodou je, že preniká cez placentárnu bariéru, takže počas tehotenstva sa predpisuje s vysokou mierou opatrnosti a len v núdzových prípadoch. Indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky a spôsob podávania sú takmer identické s indopamidom.

Niektoré podobnosti a rozdiely

Diuretiká, presnejšie indopamid a hypotiazid, patria do skupiny pomalých diuretík. Pri vstrebávaní sa postupne hromadia v krvnom obehu, pričom farmakologické účinky sa dostavia v priebehu 2 až 4 hodín. Majú však podobné a odlišné aspekty, a to:

Napriek rôznym stupňom účinnosti obe diuretiká úspešne liečia hypertenziu + edémy rôzneho pôvodu. V niektorých prípadoch sa predpisujú súbežne, v závislosti od závažnosti ochorenia + rýchlosti požadovaného účinku, t. j. rýchleho odstránenia prebytočnej tekutiny z krvného obehu.

Dôležité fakty o účinnosti a bezpečnosti

Pre poznanie porovnávacích vlastností uvedených liekov, na účinnosť liečby hypertenzie, boli použité dlhodobé výskumy rôznych vekových skupín pacientov a pacientov z rizikových skupín s diagnózou diabetes mellitus II, III, IV stupňa, nefropatie, renálnej insuficiencie, hypertyreózy. Skúmali sa aj pacienti s hypertenziou a inými komorbiditami, pozorovali sa a vyvodzovali závery:

1. Diuretikum Hypothiazid reguluje krvný tlak pomalšie ako indopamid. Na dosiahnutie účinku musíte užívať dvojnásobnú dávku Hypothiazidu plus dvakrát častejšie, čo povedie priamo k vedľajším účinkom. Hypothiazid je účinný pri prvom a druhom stupni hypertenzie, zatiaľ čo v iných formách neprináša požadovaný výsledok.

2. V prieskume medzi 1 000 pacientmi s hypertenziou 900 respondentov uprednostnilo indopamid. Liek sa rýchlejšie vstrebáva, dosahuje najvyššie koncentrácie a eliminuje prebytočnú tekutinu z tela bez ohrozenia zdravia. Indopamid neovplyvňuje pH moču alebo krvi a nemá žiadne vedľajšie účinky, ako sú alergie, dystrofia alebo skleróza.

3. Indapamid zvyšuje filtračnú kapacitu obličiek, ale neovplyvňuje normálnu funkciu obličiek, a to ani pri dlhodobom užívaní. Hypotalazid po dlhodobom užívaní ovplyvňuje funkciu obličiek tým, že spomaľuje filtráciu a zvyšuje sklerotizáciu. Pri nízkych dávkach sa počas krátkodobého užívania nevyskytli žiadne histologické ani fyziologické zmeny štruktúry obličkového parenchýmu.

4. Je dokázané, že pri diabetes mellitus má užívanie indopamidu počas šiestich mesiacov pozitívny účinok na srdcový sval, ako aj na celý cievny systém.

5. Mnohé priority indapamidu nevytláčajú hypotalamid zo schém liečby hypertenzie. Keďže nie všetci pacienti tolerujú rýchlu zmenu krvného tlaku, liekom voľby pre túto skupinu pacientov je hypotiazid s pomalým uvoľňovaním. Tento liek je účinnou liečbou nefrotického syndrómu, polyúrie, edému endokrinnej etiológie. Oba lieky sa predpisujú len po laboratórnych + prístrojových vyšetreniach a len na odporúčanie ošetrujúceho lekára.