Prehľad Sumamedu a azitromycínu | Ktorý je lepší

Na okraj:

1. V klinickej praxi nie je vždy možné predpísať antibiotikum po vyšetrení. Dlhé čakanie na výsledky bakteriologickej kultivácie – najmenej 7 dní. Celý tento čas bude osoba chorá a baktérie sa budú množiť. Aby sa zabránilo progresii ochorenia a komplikáciám, lekár môže predpísať antibiotiká bez toho, aby vyšetril pravdepodobné pôvodcov ochorenia. Ak sa však po troch dňoch nedostaví žiadny účinok, liek sa musí zmeniť. To znamená, že zvolený liek nebol úspešný a baktérie sú voči liečbe rezistentné.

2. Po perorálnom podaní sa azitromycín rýchlo absorbuje a vrchol v krvnom obehu dosahuje po 2 – 3 hodinách. Liečivo má 37 % biologickú dostupnosť v dôsledku prechodu pečeňou. Liek ľahko preniká cez prirodzené bariéry a dostáva sa do tkanív. Koncentrácia antibiotík v tkanive je 10-50-krát vyššia ako v krvnej plazme.

3. Doba vylučovania azitromycínu je veľmi dlhá a trvá 30-50 hodín. Terapeutický účinok lieku trvá 5 až 7 dní po užití poslednej tablety. Väčšinou sa vylučuje do čriev, čiastočne obličkami.

Hodnotenie účinnosti liekov

Účinná látka v oboch liekoch (azitromycín) je pomerne dobre známe antibiotikum. Je to najobľúbenejšia liečba zo skupiny makrolidov. V databáze PubMed je viac ako 8 tisíc vedeckých prác o azitromycíne. Nie všetci z nás majú záujem – väčšina výskumu sa uskutočnila v laboratórnych podmienkach (in vitro), ale existujú aj skutočné klinické štúdie:

1. Jeden článok ukazuje, že skupina vedcov: azitromycín zabraňuje bronchopulmonálnej dysplázii u predčasne narodených detí. Včasná liečba môže zabrániť vzniku komplikácií.

2. V ďalšom článku sa píše: Azitromycín zabraňuje relapsu chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Autori odporúčajú predpísať antibiotikum pri dlhotrvajúcom, závažnom ochorení.

3. Azitromycín preukázateľne zmierňuje prieduškovú astmu. Nemá priamy vplyv na frekvenciu záchvatov, ale znižuje pravdepodobnosť bakteriálnych komplikácií.

4. Na používanie azitromycínu v urológii a gynekológii by sa nemalo zabúdať. V prehľadovom článku Cochrane Library sa uvádza: Antibiotikum je účinné proti urogenitálnym infekciám u mužov a žien. Recenzenti odporúčajú azitromycín v tehotenstve. Prípravok spoľahlivo potláča bakteriálne infekcie, je dobre znášaný a nenarušuje vývoj plodu.

5. V Slovenskojazyčných zdrojoch sa Sumamed uvádza ako liek voľby pri liečbe akútnych respiračných ochorení u detí. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky a rýchlo pôsobí proti bakteriálnej infekcii.

Pôvodný alebo generický: aký je medzi nimi rozdiel??

Sumamed je pôvodný liek. Spoločnosť Teva má patent na jeho výrobu. Náklady na liek zahŕňajú nielen náklady na jeho výrobu a predaj, ale aj náklady na vykonanie plnohodnotnej klinickej štúdie. Preto sú originálne produkty takmer vždy preukázateľne účinné, ale sú drahé a pre mnohých pacientov nedostupné.

Azitromycín je generikum, teda analóg pôvodného lieku. Predpokladom uvedenia generických liekov na trh je preukázaná farmaceutická, biologická a terapeutická rovnocennosť. Generikum musí mať rovnaké zloženie ako originál a rovnaký účinok na telo.

Generické lieky sa objavujú na farmaceutickom trhu po vypršaní platnosti patentu na originálne lieky – po 5 alebo viac rokoch. Po uplynutí tejto lehoty môže ktorákoľvek spoločnosť vyrobiť ekvivalent, ale pod iným názvom. Generikum je vždy lacnejšie, pretože nie je v klinických štúdiách a náklady na jeho výrobu sú oveľa nižšie.

Svetová zdravotnícka organizácia podporuje generickú výrobu, pretože vďaka nej je zdravotná starostlivosť dostupnejšia. Nie každý si môže dovoliť liečiť sa originálnym Sumamedom za 500-1000 Euro, zatiaľ čo Slovenská generický azitromycín je k dispozícii takmer každému – nestojí viac ako 300 Euro za balenie. V praxi sa však ukazuje, že lacný liek nie je vždy účinný a niekedy neplní svoju úlohu. Preto je potrebné nahradiť originál generickým liekom opatrne a len na odporúčanie lekára.

Vedci z Ústavu farmakológie na Štátnej lekárskej univerzite v Petrohrade n.a. R.E. Evdokimov vyvinuli niekoľko nových liekov. akademik I. . Štúdia, ktorú vykonal Dr. Pavlov na Ukrajine, porovnáva účinnosť makrolidov: originálnej a generickej verzie. Autori štúdie venovali osobitnú pozornosť azitromycínu. Zistili:

1. 70 % generík sa rozpúšťa pomalšie ako originálny liek, čo má vplyv na biologickú dostupnosť. Čím vyššia je biologická dostupnosť lieku, tým viac účinnej látky sa dostane do tkanív – a tým lepší je účinok.

2. generikum má vždy viac nečistôt, od 2 % do 32 %. Celkové množstvo nečistôt v generickom azitromycíne je 3-5-krát vyššie ako v originálnom lieku.

3. Mnohé štúdie preukázali vyššiu klinickú účinnosť Sumamedu v porovnaní s generickým azitromycínom.

4. Na záver autori plánujú pokračovať vo výskume v tejto oblasti a hľadať ďalšie údaje na porovnanie generík a originálov.

Vzory používania

Sumamed a azitromycín majú rovnaké indikácie. Predpisujú sa pri infekciách spôsobených baktériami citlivými na liek:

1. Infekcie horných dýchacích ciest: faryngitída, sinusitída;

2. ORL infekcie;

3. Infekcie dolných dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia;

4. infekcie močových a pohlavných ciest;

5. Infekcie kože a mäkkých tkanív;

6. Lymská borelióza v počiatočných štádiách.

Nepredpisujú sa žiadne makrolidy:

1. Pri infekciách spôsobených baktériami necitlivými na liek;

2. Pri plesňových infekciách;

3. Pri vírusovej infekcii.

Dávkovací režim lieku určuje lekár. Vypočíta dávkovanie podľa závažnosti stavu pacienta, diagnostikovanej patológie, prítomnosti sprievodných ochorení. Tablety a kapsuly sa majú užívať 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, bez žuvania a s vodou. Suspenzia sa podáva deťom, potrebný objem lieku sa odmeria pomocou injekčnej striekačky.

Dôležité aspekty antibiotickej liečby:

1. Antibiotiká sa majú užívať v presnej dávke predpísanej lekárom. Nemožno znížiť – viedlo by to k rozvoju rezistencie na lieky. Nadmerné dávkovanie je tiež nebezpečné a môže viesť ku komplikáciám.

2. Liečba sa musí dokončiť. Ak sa liečba preruší, baktérie sa stanú rezistentnými na azitromycín a liečba infekcie je oveľa ťažšia.

Bezpečnostné opatrenia

Vedľajšie účinky Sumamedu a azitromycínu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. Nie je známe, ktoré liečivo má väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich reakcií – neboli vykonané žiadne klinické štúdie.

Zdroj:Sumamed a azitromycín oficiálne pokyny.

Kontraindikácie:

1. Individuálna neznášanlivosť lieku;

2. závažná porucha funkcie pečene.

Azitromycín sa počas tehotenstva podáva opatrne a len vtedy, ak nie je iná možnosť. Zakázané počas dojčenia.

Záver

Zhrnieme to:

1. Sumamed a azitromycín sú makrolidové antibiotiká. Predpisujú sa na liečbu bakteriálnych infekcií dýchacích ciest, močových ciest, pohlavných orgánov a kože.

2. Sumamed je pôvodný liek. Jeho účinnosť bola potvrdená klinickými skúškami.

3. Azitromycín – generikum. Štandardne by mal mať podobné zloženie a rovnakú terapeutickú účinnosť.

4. Sumamed a azitromycín sú dobre tolerované. Nežiaduce reakcie sú zriedkavé, ak sa dodržiava dávkovanie a spôsob podávania.

Antibiotiká sú v lekárni dostupné len na lekársky predpis. Samoliečba je pre vaše zdravie nebezpečná!