Je ťažké predstaviť si život bez antibiotík. Liečia bakteriálne infekcie, zabraňujú komplikáciám a zachraňujú životy. Výber správneho antibakteriálneho lieku určuje úspešnosť liečby a čas potrebný na zotavenie.
Mnohé antibiotiká sú pre nevyškolenú osobu ťažko zrozumiteľné. Tu sú hrdinovia nášho dnešného článku – Sumamed a Suprax – sú veľmi podobné. Používajú sa pri infekciách dýchacích a močových ciest, kože a mäkkých tkanív. Rozsah účinkov je však odlišný – vybrané antibiotiká pôsobia na rôzne baktérie. Viac informácií o jednotlivých liekoch nájdete v článku.
Porovnajme zloženie antibiotík
Na prvý pohľad majú spoločné len to, že Sumamed a Suprax sú antibiotiká. To znamená, že útočia len na baktérie, ale nepôsobia proti plesniam a vírusom. Podrobnú charakteristiku antibakteriálnych látok nájdete v tabuľke.
Droga | Suprax | Sumamed |
Farmakologická skupina | Antibiotikum, cefalosporín tretej generácie | Antibiotikum, makrolid |
Aktívna zložka | Cefixím | Azitromycín |
Dávkovanie | 400 mg | 125, 250, 500 mg |
Formulár na uvoľnenie formulára | Perorálne kapsuly, granule na suspenziu | Obalené tablety, dispergovateľné tablety, kapsuly, prášok na perorálnu suspenziu |
Výdaj v lekárni | Predpis | Predpis |
Výrobca | „Hikma Pharmaceuticals (Jordánsko) na základe objednávky Gedeon Richter-RUS | |
Náklady | 500-700 Euro | 250-500 Euro |
Spektrum účinku antibiotík
Rozsah antibakteriálnych liekov závisí od ich spektra účinku. Aby sme mohli zvoliť správnu liečbu, musíme presne vedieť, proti ktorým baktériám liek pôsobí. Pozrime sa bližšie na jednotlivé antibiotiká.
Suprax
Cefixím je polosyntetické antibiotikum cefalosporínovej skupiny. Sumamed je liek tretej generácie, ktorý sa líši od ostatných liekov:
-
Majú širšie spektrum pôsobenia;
-
menej pravdepodobné, že spôsobí rezistenciu na lieky;
-
Najaktívnejší proti gramnegatívnym baktériám.
Cecixime pôsobí baktericídne – nielenže potláča rast baktérií, ale úplne ich zabíja. Inhibuje syntézu bunkovej membrány patogénu a prerušuje jeho životný cyklus. Charakteristickou vlastnosťou tohto antibiotika je rezistencia voči patogénnym baktériám. Nie je degradovaný bakteriálnymi enzýmami (b-laktamázami) a v ich prítomnosti si zachováva svoju aktivitu.
Cefixím pôsobí proti týmto baktériám in vitro (v podmienkach in vitro):
-
Grampozitívne: Streptococcus agalactiae.
-
Gramnegatívne: Haemophilus parainfluenzae, Proteus v
- Inhibuje syntézu buniek baktérií Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella m
- Oba lieky sú dostupné len na lekársky predpis., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter
Bacteroides fragi, Serratia marcescens.
In vitro a v klinickej praxi je liek účinný proti takýmto baktériám:
-
Grampozitívne: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
-
Gramnegatívne: Haemophilus influenzae, Moraxella (
anhamella) katar - s, Escherichia co
- , Proteus mirabi
- s, Neisseria gonorrhoeae.
Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) séroskupiny D,
V praxi to znamená, že lekár predpíše Suprax pri podozrení na infekciu spôsobenú baktériami, ktoré sú naň citlivé. Ak sú príčinou iné mikroorganizmy, nemá zmysel používať cefixím.
Sumamed
Azitromycín je bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Viaže sa na podjednotku 50S ribozómu a inhibuje syntézu proteínu, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie bakteriálnej bunkovej steny. Spomaľuje rast a rozmnožovanie mikroorganizmov, ale nezabíja ich. Iba vo vysokých koncentráciách má azitromycín baktericídny účinok na usmrtenie baktérií.
Sumamed je účinný proti týmto baktériám:
-
Aeróbne grampozitívne: Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Streptococcus pneumoniae (kmene citlivé na penicilín), Streptococcus pyogenes.
-
Aeróbne gramnegatívne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrha
- s, Pasteurella m
- tocida, Neisseria gonorrhoeae.
-
Anaeróbne: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.
-
Iné: Chlamýdie
achomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borre - a burgdorferi.
-
Všetky baktérie sa môžu stať rezistentnými na azitromycín, ale Streptococcus spp.
Sumamed nemá žiadny účinok na Enterococcus faeca
Hodnotenie účinnosti liekov
Odborníci zo Smolenskej lekárskej akadémie vykonali porovnávaciu analýzu liekov na akútne črevné infekcie u detí. Väčšina infekcií bola salmonelóza (85,4 %), s vysokou telesnou teplotou. Klinická účinnosť vybraných liekov bola podobná, 86,2 % pre Sumamed a 87,2 % pre Suprax. To znamená, že u väčšiny subjektov došlo pri liečbe k zlepšeniu. Mikrobiologická účinnosť (t. j. vymiznutie pôvodcu z testu) však bola vyššia pri Sumamede, a to 81,8 % (a len 52,6 % pri Supraxe). Štúdia tiež preukázala vysokú bezpečnosť liečby – nežiaduce reakcie boli zriedkavé.
Každé antibiotikum bolo predmetom mnohých článkov vo vedeckej literatúre. Cefixím (Suprax) je umiestnený ako dobrý liek na infekcie močových ciest. Mnohí autori odporúčajú liek pri liečbe infekcií dýchacích ciest – pri faryngitíde, sinusitíde, bronchitíde. Niektoré štúdie zdôraznili, že vedľajšie účinky sa zvyšujú so zvyšujúcou sa dávkou, preto mnohí odborníci odporúčajú rozdeliť dennú dávku lieku do dvoch dávok. Povolené používanie antibiotík v pediatrickej praxi a praxi dospelých.
Prehľadové články o azitromycíne (Sumamed) uvádzajú vysokú účinnosť lieku pri liečbe urogenitálnych a respiračných infekcií. Antibiotikum sa odporúča najmä vtedy, ak bola diagnostikovaná rezistencia na iné makrolidy. Mnohí autori zdôrazňujú pohodlnosť použitia: v niektorých klinických situáciách stačí na odstránenie ochorenia jediná dávka.
Ako a kedy sa antibiotiká predpisujú
Pre všetky antibiotiká platia všeobecné pravidlá prijímania, ktoré sa musia dodržiavať:
-
Antibiotiká by mal predpisovať len lekár. Lekár berie do úvahy možné infekčné agensy, závažnosť a vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a kontraindikácií.
-
Antibiotiká sa nepredpisujú na plesňové a vírusové infekcie – nie sú účinné.
-
Antibiotiká sa majú užívať prísne podľa schémy predpísanej lekárom. Dávkovanie ani frekvenciu liečby sami nemeňte.
-
Účinok liečby sa hodnotí na tretí deň. Ak sa to nezlepší, treba zmeniť antibiotikum.
-
Liečba by sa nemala prerušiť, ani keď sa choroba zmiernila a nie sú žiadne príznaky. Antibiotikum musíte dokončiť, inak sa baktérie stanú rezistentnými a obnovia sa.
Vedľajšie účinky si nie vždy vyžadujú urgentné vysadenie antibiotika. Mierna nevoľnosť, závraty alebo nepríjemné pocity v bruchu zvyčajne zmiznú po tom, ako si na liek zvyknete. Ak sa však stav počas liečby rýchlo zhorší, liečbu prerušte a navštívte lekára.
Indikácie na predpisovanie liekov sú podobné. Suprax a Sumamed sa používajú pri infekciách dýchacích a močových ciest, kože a mäkkých tkanív spôsobených citlivými baktériami. Používa sa pri týchto stavoch:
-
bolesť hrdla;
-
tonzilitída;
-
zápal stredného ucha;
-
sinusitída;
-
bronchitída;
-
zápal pľúc;
-
cystitída;
-
pyelonefritída;
-
Infekcie pohlavných orgánov: uretritída, cervicitída.
Sumamed je tiež indikovaný na infikované dermatózy, akné, boreliózu.
Spôsob podávania u dospelých závisí od veku a závažnosti ochorenia:
-
Suprax sa podáva raz alebo dvakrát denne počas 7-10 dní.
-
Sumamed sa podáva raz denne, dve hodiny pred alebo po jedle. Trvanie liečby sa líši. Napríklad pri infekciách močových ciest sa liek používa jednorazovo, pri infekciách dýchacích ciest sa používa tri dni.
-
U detí sa dávkovanie upravuje individuálne podľa telesnej hmotnosti.
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Nežiaduce reakcie na lieky sú podobné a typické pre všetky antibiotiká. Najčastejšie príznaky sú tieto:
-
tráviaci trakt: znížená chuť do jedla, sucho v ústach, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, žltačka, stomatitída, dysbióza;
-
krvotvorný systém: Zníženie hladiny krvných buniek;
-
CNS: bolesť hlavy a závraty;
-
alergické reakcie.
Antibiotiká sa nepredpisujú, ak existuje individuálna citlivosť a už existujúca rezistencia na lieky. Sumamed je zakázaný pri ťažkých ochoreniach pečene.
Suprax a Sumamed sa nepredpisujú v tehotenstve a pri dojčení. Používanie antibiotík je možné len vtedy, ak očakávaný prínos prevyšuje možné škody.
Oba lieky sa používajú u detí od 6 mesiacov – ako suspenzia. Od 6 rokov sa môžu užívať tablety.
Závery
Zhrnutie:
-
Suprax a Sumamed sú širokospektrálne antibiotiká. Sú určené na infekcie urogenitálneho a respiračného traktu, kože a mäkkých tkanív.
-
Výber antibakteriálneho lieku závisí od pôvodcu ochorenia. Na výber sú lieky, na ktoré sú mikroorganizmy citlivé.
-
Oba lieky sú dobre znášané, žiadny významný rozdiel v nežiaducich účinkoch. Najčastejšie nežiaduce reakcie sú z tráviaceho traktu.
-
Oba lieky boli klinicky vyhodnotené a sú dobre zavedené pri liečbe bakteriálnych infekcií u detí a dospelých.
Suprax a Sumamed sa nepodávajú súčasne, ale môžu sa použiť postupne – ak sa zistí rezistencia na lieky alebo nežiaduce reakcie. Ak jeden liek zlyhá, lekár vám navrhne iný. Nesnažte sa to však robiť sami! Ak vám predpísaný liek nevyhovuje, požiadajte svojho lekára o jeho výmenu.
Ahoj, môžeš mi, prosím ťa, poradiť, ktorý liek je lepší – Suprax alebo Sumamed? Chcel by som vedieť, aký je účinok oboch a ktorý z nich je účinnejší pri liečbe infekcií. Aké sú tiež vedľajšie účinky a dostupnosť oboch liekov? Budem vďačný za akúkoľvek pomoc pri rozhodovaní. Ďakujem veľmi pekne!