10 najlepších prostriedkov na liečbu nespavosti

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom byliniek je potrebná konzultácia s odborníkom.

Podľa tlačovej agentúry RBC v apríli 2019. zverejnila pozorovanie Rosstatu, ktoré sa uskutočnilo v septembri minulého roka vo všetkých regiónoch Ruskej federácie prostredníctvom rozhovorov s ľuďmi staršími ako 15 rokov. Výsledky ukázali, že v predchádzajúcom roku ľudia, ktorí potrebovali lekársku pomoc, vyhľadali lekársku pomoc len v 65 % prípadov, zatiaľ čo 34 % opýtaných sa liečilo samo. Na otázku, prečo sa ľudia liečia sami a nejdú k lekárovi, odpovedali rôzne, ale viac ako 30 % (na prvom mieste) uviedlo, že sú nespokojní s lekárskou organizáciou.

Samozrejme, je to smutná štatistika. A práve preto, že sa ľudia snažia liečiť sami seba na všetky druhy zdravotných problémov, sú veľmi populárne rôzne recenzie voľne predajných liekov. Na jednej strane existujú určite pozitívne účinky týchto recenzií, samozrejme, ak ich napíšu odborníci. Prečo však nepredstaviť ľuďom nielen lieky na predpis, ale aj prípravky, ktoré sú na predpis, medzinárodne uznávané a ktoré môžu byť indikované pri určitých poruchách?? Koniec koncov, ak si to človek prečíta, či to nebude príležitosť ísť k lekárovi a povedať mu o svojom zdravotnom stave?

V súlade s týmto prístupom bude tento rebríček liekov na spanie zahŕňať lieky na predpis, ktoré predpisuje lekár, a prostriedky, ktoré možno voľne zakúpiť v lekárni. Všetky ceny liekov sa vzťahujú na jar 2019.

Trochu histórie

História práškov na spanie siaha niekoľko tisícročí dozadu. Už v starovekom Ríme boli známe upokojujúce a relaxačné účinky sušených odnoží a koreňov valeriány lekárskej. Ani senátori a vznešení patricijovia sa nevyhýbali takým prostriedkom, ako je vankúš na spanie naplnený sušenými bylinami.

Na Východe sa ako liek na spanie najprv používala šťava z maku siateho, Papaver somniferum, potom hašiš a opiová tinktúra. O škodlivosti takýchto liekov na spanie sa dá veľa povedať a závislosť od ópia je strašiakom ľudí, ktorí sa snažia vyrovnať s nespavosťou.

Od polovice 19. storočia boli známe barbituráty, deriváty kyseliny barbiturovej. Do 70. rokov 20. storočia sa lieky ako luminál, veronal, barbamyl. Barbituráty však mali vážne nevýhody. Zdá sa, že majú hypnotický účinok a pomáhajú pri úzkosti, ale pri dlhodobej liečbe sú vysoko návykové. Po užití barbiturátov ľudia strácali kontrolu nad svojimi emóciami a správaním a pri zvýšení dávky barbituráty spôsobovali silnú anestéziu.

Prostriedky na anestéziu z barbiturátov sa mimochodom stále používajú na krátkodobé operácie. Takýmto liekom je napríklad tiopental sodný. Barbituráty boli v súčasnosti úplne vytlačené z trhu s liekmi na spanie a veľmi obmedzene sa používajú pri liečbe niektorých foriem epilepsie, ako je fenobarbital. Prekvapivo je fenobarbital ľahko dostupný bez lekárskeho predpisu v lekárňach a je jedným z najznámejších a najlacnejších sedatívnych kvapiek, Corvalol, Valocordine a podobne. Ale o voľnopredajných liekoch sa bude hovoriť nižšie.

Potom boli barbituráty vysadené a nahradené benzodiazepínmi. Sú stále súčasťou výzbroje modernej medicíny, rovnako ako niektoré neuroleptiká.

Pozor na nespavosť!

Pred opisom hypnotických liekov je potrebné pripomenúť, že nie vždy je potrebné liečiť nespavosť liekmi. Existujú nebezpečné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúce poruchy spánku. Patria medzi ne:

Tyreotoxikóza alebo hypertyreóza. Nadmerná hyperfunkcia štítnej žľazy. Okrem nespavosti je typický úbytok hmotnosti, pretrvávajúca subfebrilná horúčka, sklon k hnačkám, neustála horúčka, plačlivosť, podráždenosť a krátke záchvaty hnevu;

Chronické, pretrvávajúce poruchy spánku môžu byť v pozadí depresie, v takom prípade je potrebné začať s nimi bojovať. Keď už človek nie je v depresii, jeho spánok sa vráti do normálu;

Chronické spánkové apnoe je vážny problém, keď pri vysokej telesnej hmotnosti a nízkom svalovom tonuse mäkkého podnebia dochádza k prerušovaným záchvatom zastavenia dýchania počas spánku. O krátky čas neskôr nastalo rýchle prebudenie, po ktorom nasledoval nový začiatok. Títo pacienti často trpia nespavosťou, ale majú prísne zakázané užívať veľa liekov na spanie, pretože sa jednoducho nemusia zobudiť.

Niektoré formy Parkinsonovej choroby, niektoré typy mozgových príhod, meningitída, formy akútnej a chronickej encefalitídy a demencia sa môžu vyskytnúť s nespavosťou. Preto je vždy potrebné poradiť sa s lekárom pred užitím viac alebo menej závažných liekov na spanie. Samoliečba tabletkami na spanie je nebezpečná a môže byť smrteľná.

Hodnotenie najlepších prostriedkov proti nespavosti

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Najlepšie benzodiazepíny a neuroleptiká	1	Nitrazepam (Radedorm)	64€
2	Fenazepam	116€
3	Teralizen (alimazín tartrát)	267€
Z – hypnotiká	1	Somnol (zopiklón)	199€
2	Sanval (zolpidem)	1 900€
3	Andante (zaleplon)	250€
4	Pozor: Belsomrah!	732€
Najlepšie voľnopredajné lieky	1	Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)	499€
2	Donormyl (doxylamín)	117€
3	Corvalol	12€

Najlepšie benzodiazepíny a neuroleptiká

Lieky tejto skupiny sa vyznačujú nízkou cenou, dlhodobými skúsenosťami v medicíne (niekoľko desaťročí) a dôkladnou znalosťou všetkých kontraindikácií a vedľajších účinkov. Mnohé z týchto liekov nakupujú zdravotnícke zariadenia, ale mnohé z nich vyžadujú čo najkratšie trvanie účinku, čo je charakteristické pre lieky na spanie vo všeobecnosti. Čím kratšia liečba, tým väčší účinok a menšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Nitrazepam (Radedorm)

Hodnotenie: 4.9

Z mnohých benzodiazepínov je nitrazepam jediný, ktorý je predpísaný ako liek na spanie a je určený na liečbu porúch spánku. Viaže sa na špecifické benzodiazepínové receptory a pôsobí na GABAergické synapsie, čím spôsobuje značnú inhibíciu kortikálnych funkcií. Nitrazepam má antikonvulzívne a svalové relaxačné alebo svalové uvoľňujúce účinky. Nitrazepam je indikovaný pri rôznych poruchách spánku a niektorých formách záchvatov, a to aj u dojčiat. Nitrazepam sa používa ako tableta na spanie pol hodiny pred spaním. Dospelým sa podáva polovica tablety až 1 tableta, maximálne 2 tablety alebo 10 mg denne. Každá tableta obsahuje 5 mg. Nitrazepam vyrába moskovský endokrinný závod a balenie 20 tabliet stojí 69 Euro.

Výhody a nevýhody

Nitrazepam pôsobí dostatočne rýchlo a silno, trvanie spánku sa predlžuje, rovnako ako hĺbka spánku. Spánok sa z povrchného stavu stáva pokojným a hlbokým. Ale, bohužiaľ, Nitrazepam má dennú ospalosť, čo je vážna nevýhoda, a ešte vážnejšou nevýhodou je abstinenčný syndróm. Ak sa užíva a náhle prestane, spôsobuje nespavosť. Okrem toho je liek kontraindikovaný u osôb s chronickým alkoholizmom, s drogovou závislosťou, u tehotných a dojčiacich žien. Ako bolo uvedené vyššie, môže sa použiť u detí, dokonca aj u dojčiat, keď sa vyskytnú záchvaty. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí otupenosť, spomalenie reakcií a predovšetkým strata koncentrácie, takže ak si večer vezmete tabletu nitrazepamu na zlepšenie spánku, odporúča sa ráno nešoférovať.

Fenazepam

Hodnotenie: 4.8

Fenazepam sa používa častejšie ako nitrazepam. Patrí tiež do skupiny benzodiazepínov a v modernej medicíne sa používa vo veľkej miere. Podobne ako nitrazepam pôsobí na GABAergický prenos, ale znižuje aj úzkosť, emocionálny stres a nepokoj. Fenazepam je preto indikovaný nielen na liečbu porúch spánku, ale aj na liečbu záchvatov paniky a úzkosti. Fenazepam sa používa pri liečbe neuróz, reaktívnych psychóz a rôznych psychopatií, a dokonca aj na prevenciu úzkosti. V neurológii sa fenazepam používa na liečbu pacientov s epilepsiou temporálneho laloku a na zmiernenie vysokého svalového tonusu, napr. po centrálnych mozgových príhodách.

Fenazepam sa má užívať bez ohľadu na jedlo a je dostupný v niekoľkých formách. Je to obyčajná tableta, ale je to aj vstrebateľná tableta, t. j. dispergovateľná. V druhom prípade sa má tableta držať na jazyku, kým sa úplne nerozpustí, a potom sa prehltne. Tabletu nie je potrebné zapíjať tekutinou. Ak pacient trpí nespavosťou, stačí užiť jednu alebo dve tablety pol hodiny pred spaním. Maximálna denná dávka je 10 mg. Fenazepam sa nikdy nemá používať viac ako 4 tablety denne. Vyrába ho domáca spoločnosť Valenta a balenie 50 tabliet 20 mg stojí 196 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou fenazepamu je, že okrem zlepšenia spánku môže pomôcť pacientom so širokou škálou neuróz, záchvatov paniky a psychopatií. Fenazepam je však nebezpečný, pretože má nízku terapeutickú šírku. Predávkovanie spôsobuje ospalosť, zmätenosť, spomalenie srdcového rytmu, nízky krvný tlak a dokonca kómu. Možné sú početné vedľajšie účinky: zníženie počtu bielych krviniek, znížená schopnosť koncentrácie, ospalosť, najmä pri dlhodobom užívaní, sucho v ústach, slinenie, úbytok hmotnosti. Fenazepam sa nikdy nesmie používať počas tehotenstva, najmä počas prvého trimestra, pretože môže spôsobiť vrodené chyby a abnormality. Fenazepam sa nesmie používať u detí mladších ako 18 rokov, počas dojčenia alebo pri ťažkej depresii. Je dokázané, že užívanie fenazepamu pri veľkej depresívnej poruche výrazne zvyšuje riziko samovraždy. Preto je dôležité navštíviť odborníka a neliečiť sa sám.

Teralizen (alimazín tartrát)

Hodnotenie: 4.7

Tralizen je z úplne inej skupiny liekov, neuroleptík. Všetky tieto lieky sú veľmi závažné: tizercín, aminazín, haloperidol. Používajú sa vo „veľkej“ psychiatrii. Teralidgen je však také ultraľahké a veľmi jemné neuroleptikum a jeho doba účinku je veľmi krátka. Teralizen je dostupný v tabletkách po 5 mg a okrem antihistamínového účinku, podobne ako všetky neuroleptiká, vyvoláva antihistamínový účinok, antiemetický účinok a účinok proti kašľu. Nepoužíva sa však ako liek proti kašľu, ale na liečbu menších psychických porúch. Predpisuje sa pri hraničných ochoreniach, poruchách konverzie a tiež na liečbu porúch spánku rôzneho pôvodu.

Prípravok sa podáva perorálne a špecifikom užívania Teralidjen je, že sa nepodáva bezprostredne pred spaním, ale trikrát denne v dávke 5 až 10 mg denne. Dávka je rozdelená do troch dávok. Teralidjen vyrába aj domáca spoločnosť Valenta a balenie 25 tabliet po 5 mg stojí v priemere 590 Euro., čo je pomerne veľa.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou teralidénu je, že má iné účinky ako tabletky na spanie. Všetky sú pomerne jemné, ale spoločne pôsobia dobre a jemne. Závažné antipsychotické účinky pozorované u iných neuroleptík sú veľmi mierne, a preto má málo vedľajších účinkov, najmä ak sa nepredávkuje. Ak sa však liek užíva vo vyššej dávke, môže sa objaviť ospalosť, letargia a najmä v prvých dňoch užívania. Telo sa potom s týmito vedľajšími účinkami vyrovnáva. Niekedy môže mať nočné mory počas spánku, ale nie je to bežné.

Najlepšie hypnotiká na predpis Z sú

Z-hypnotiká boli prvýkrát uvedené na trh v roku 1993. Dlho a cieľavedome sa hľadal prípravok, ktorý sa viaže na benzodiazepínové receptory, vyvoláva benzodiazepínom vyvolaný hypnotický účinok a nemá žiadne iné účinky. Nakoniec sa takéto lieky našli. Zistilo sa, že majú hypnotický účinok, ale účinky ako svalová relaxácia alebo myorelaxácia, sedatívne alebo upokojujúce a protiúzkostné účinky chýbajú. Dôležité je, že všetky majú veľmi krátky polčas rozpadu z krvi, nehromadia sa v tele a nemajú kumulatívny účinok. Takmer všetky fungujú hlavne na spanie, ale na zaspávanie. Preto sú určené predovšetkým pre pacientov, ktorí nemôžu spať. Po ich uvedení na trh predaj ostatných benzodiazepínov prudko klesol, pretože mnohé z nich sa predávali ako lieky na spanie.

Somnol (zopiklón)

Hodnotenie: 4.9

Pôvodným liekom tejto skupiny je Imovan. V súčasnosti je ťažké ho nájsť, takže jeho náprotivkom je somnol. Vyrába ho lotyšská spoločnosť Grindeks a balenie 20 tabliet stojí 190 Euro. Ako bolo uvedené vyššie, ide výlučne o pomôcku na spanie. Nemá zmysel brať ich na „upokojenie“: nepomôžu. Polčas rozpadu – maximálne 6 hodín. Rozsah väzby Imovana na receptory je vysoký a rýchlo navodzuje spánok.

Indikované pri nespavosti a ťažkostiach so zaspávaním. Hoci pôsobí na iniciačnú fázu spánku, Imovan si dokáže poradiť s predčasným prebúdzaním aj s častými nočnými prebudeniami. Každý deň pred spaním by sa mala užiť jedna tableta. Počas liečby nespavosti rôzneho pôvodu sa používa mesiac, nie dlhšie. Výnimočne je možné podať dve tablety pred spaním pacientom, ktorí majú pretrvávajúce a závažné formy nespavosti. U starších ľudí by sa mala dávka znížiť na polovicu a naraz užiť polovicu tablety.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou zopiklónu je skutočnosť, že nevyvoláva ospalosť ráno, ani nespôsobuje ospalosť počas dňa. Druhým obrovským plusom je, že môžete liečiť a potom náhle zastaviť. Nebudú sa vyskytovať žiadne abstinenčné príznaky. Treťou veľkou výhodou je, že môžete riadiť auto a pracovať so strojmi. Jedinou nevýhodou je, že je nežiaduce kombinovať liečbu s alkoholom. Pri konzumácii alkoholu môže dôjsť k záchvatom amnézie, čo znamená stratu pamäti na predchádzajúce udalosti, alebo k fenoménu predávkovania.

Sanval (zolpidem)

Hodnotenie: 4.8

Tento liek trochu vyčnieva. Má určité rozdiely v mechanizme účinku, viaže sa na špecifické omega-receptory. Má rovnaký účinok ako zopiklón, skracuje zaspávanie, zlepšuje kvalitu spánku, predlžuje jeho celkové trvanie a znižuje frekvenciu nočných prebudení. Sanval by sa mal užívať tesne pred spaním s nejakou tekutinou. Pred ich užitím sa pacient musí uistiť, že si môže dopriať aspoň 7-8 hodín spánku. Maximálna dávka je 10 mg, ale u starších dospelých by sa dávka mala znížiť na polovicu a liečba by nemala trvať dlhšie ako mesiac.

Výhody a nevýhody

Vo všeobecnosti nie sú pri zolpideme v porovnaní so zopiklónom žiadne osobitné rozdiely. Napriek tomu je lepšie odporučiť zopiklón. Zolpidem má vyššiu cenu; môže viesť k nočným morám; a čo je najdôležitejšie, počas liečby sa musí postupne vysadzovať, pretože môže viesť k abstinenčným príznakom v podobe „ricochet insomnie“. Inými slovami, ak ho pacient užíval dlhšie ako 2 týždne, pred úplným vysadením by sa mala užiť polovica a štvrtina dávky za 3 alebo 4 týždne. Okrem toho, ak pacient pri užívaní zolpidemu užíva aj antidepresívum zo skupiny SSRI, môžu sa ako vedľajší účinok tohto súbežného užívania objaviť rôzne paradoxné psychiatrické reakcie. Okrem toho existujú jednotlivé prípady závislosti od lieku a jeho zneužívania pacientmi. Tie sú však zvyčajne spojené s vysokými dávkami.

ANDANTE (zaleplón)

Hodnotenie: 4.7

Existujú dve najznámejšie drogy: Sonata a Andante. Skutočne krásne, hudobné mená. Zaleplon sa používa aj pri rôznych poruchách spánku a mal by sa užívať tesne pred tým, ako ide človek spať. Nemalo by to trvať dlhšie ako 2 hodiny po jedle. Môže sa užiť aj vtedy, keď sa má pocit, že pacient nemôže zaspať, t. j. v naliehavom prípade, nie pri bežnej liečbe. Odporúčaná dávka pri poruchách spánku je 10 mg alebo jedna tableta. Toto je tiež maximálna dávka, opakované dávkovanie sa neodporúča. Andante vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter a jedno balenie 7 tabletiek stojí v priemere 530 Euro. Vzhľadom na malý počet tabletov je to pomerne drahé.

Výhody a nevýhody

Hlavnou výhodou Andante je jeho sila. Možno ho považovať za najsilnejšie zo všetkých Z-hypnotík. Sila však neznamená bezpečnosť. Podobne ako v predchádzajúcom prípade, Andante môže viesť k abstinenčným príznakom, vedľajšie účinky sú rôzne, ale medzi najčastejšie spomínané patrí amnézia, t. j. strata pamäti, vznik parestézií, t. j. rôznych zmyslových porúch: necitlivosť, brnenie prstov. Pomerne často sa vyskytuje aj ospalosť, a ak liek užívajú ženy v plodnom veku, pomerne často dochádza k poruchám ich ovariálneho a menštruačného cyklu.

Andante sa nesmie podávať tehotným a dojčiacim ženám, osobám s poruchou funkcie obličiek alebo pečene a osobám mladším ako 18 rokov. V oficiálnom pokyne sa uvádza, že pred začatím liečby je potrebné upozorniť čakateľa, že sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky. Liečba by mala byť čo najkratšia a nikdy nie dlhšia ako 2 týždne.

Varovanie: Belsomra!

Hodnotenie: 4.6

Z-hypnotiká sú v súčasnosti najlepšími tabletkami na spanie. V USA je však na trhu úplne nový liek, ktorý nemá nič spoločné s benzodiazepínovými receptormi. Je to Belsomra alebo suvorexant (INN).

Je to nový liek a úrad FDA ho schválil v roku 2014. Mechanizmus účinku lieku Belsomra je jedinečný: je to antagonista orexínových receptorov. Orexín je špecifický neuropeptid, ktorý je zodpovedný za náš aktívny bdelý stav. Liek blokuje špecifické receptory a telo prestáva prijímať signály bdelosti. Výsledkom je spánok. Belsomra preto pristupuje k problematike spánku úplne iným spôsobom: Nevyvoláva zaspávanie ani nevyvoláva spánok, ale „vypína“ bdelosť, akokoľvek nezvyčajne to môže znieť.

Mal by sa užívať v dávke 10 mg na noc, pol hodiny pred spaním, a mali by ste plánovať spať aspoň 7 hodín. Naraz sa môže užiť maximálne 20 mg, čo znamená najviac 2 tablety. Aby bolo dávkovanie pohodlnejšie, Belsomra sa dodáva v rôznych verziách: môže to byť 20 mg, 15, 10 a 5. Spoločnosť Belsomra je v súčasnosti lídrom v iniciovaní spánku. Iné lieky na spanie zvyčajne urýchľujú spánok o 15-30 %, ale Belsomra o 40 % alebo viac. Belsomru vyrába spoločnosť Merck Sharp and Dom.

Výhody a nevýhody

Belsomra má značné množstvo výhod. Nebráni spánkovej apnoe, a preto môže byť predpísaný na chrápanie a obštrukčnú spánkovú apnoe. Deň po užití sa nevyskytuje ospalosť alebo letargia, ako je to pri iných liekoch, napríklad benzodiazepínoch. Dokonca aj starší pacienti vo vysokých dávkach 20 mg nemajú nasledujúci deň žiadne účinky rannej ospalosti. Po štyroch rokoch používania lieku Belsomra sa doteraz nevyskytli takmer žiadne zistiteľné vedľajšie účinky. Jeho terapeutický rozsah je pomerne široký, čo znamená, že riziko predávkovania je minimálne.

U zdravých pacientov sa zistilo, že ani pri jednorazovom užití 100 miligramov, t. j. päťnásobku odporúčanej maximálnej dávky, sa nezistili žiadne toxické účinky. Belsomra sa zameriava na špecifické receptory, takže nie je návyková ani závislá. Okrem toho Belsomra úplne zachováva štruktúru spánku, čo znamená, že pomalý aj rýchly spánok sa striedajú tak, ako majú, takže pacient sa na druhý deň cíti dobre.

Belsomra sa môže užívať dlhodobo. Ukázalo sa teda, že liek je ideálny? V podstate. Jediná nevýhoda: je zakázané ho používať u pacientov s narkolepsiou, pretože majú zmenený metabolizmus orexínu, a preto je jedným z klasických príznakov narkolepsie výrazná denná somnolencia. Ale narkolepsia je veľmi zriedkavá. A tu je hlavná nevýhoda pre Rusov: nemožnosť získať ju. Mnohí očakávali, že sa liek objaví v Rusku začiatkom roka 2017, ale doteraz sa Belsomra v Slovenskách lekárňach neobjavila. Stránky, ktoré posielajú „drahé“ a predávajú lieky, deklarujú minimálnu cenu lieku: balenie 20 mg, 30 jednotiek – 7900 Euro.

Najlepšie voľnopredajné lieky

Nakoniec, keď sme povedali o tom najlepšom, čo je z tabletiek na spanie nielen v Rusku, ale aj na svete, vrátime sa k „našim baranom“, teda k takým prostriedkom, ktoré možno kúpiť v drogériách v Rusku bez lekárskeho predpisu. Samozrejme, je ich veľa. Všetky nie sú v podstate tabletkami na spanie, ale vo väčšej či menšej miere majú uspávací účinok. Nebudeme hovoriť o tinktúre pivonky, Persene Forte, Novopassit – o všetkých týchto liekoch si môžete prečítať na veľkom počte webových stránok. Preto sa obmedzíme na tri lieky rôznych tried. Prvý z nich – antihistaminikum, druhý – zhruba povedané, hormonálne, A nakoniec sa uistite, že poviete o hlavných, populárnych a milovaných Slovenskách tabletkách na spanie a sedatívach – Korvalol.

Melaxen (Melarena, Melaritm, Sonnovan)

Hodnotenie: 4.9

Jeden z najlepších voľnopredajných liekov na spanie v našej krajine sa považuje za liek Melaxen alebo jeho analógy, hoci podľa oficiálnej klasifikácie patrí medzi adaptogény. A to je pochopiteľné: ak by sa v liekopise považovala za pilulku na spanie, predávala by sa na lekársky predpis. Obsahuje melatonín, ktorý je spánkovým hormónom. Presnejšie, jeho syntetický náprotivok. V prírode je melatonín produkovaný epifýzou alebo epifýzou a normalizuje rytmus spánku a bdenia. Jeho účinok spočíva v podpore rýchlejšieho zaspávania, znížení počtu prebudení počas noci, rýchlejšom rannom prebudení a zlepšení kvality samotného spánku. Melaxen sa odporúča užívať pri náhlej a prudkej zmene časových pásiem, aby sa lepšie prispôsobil. Súvisiace poruchy sa označujú ako jetlag.

Liek užívajte pol hodiny pred spaním, jednu tabletu raz denne. Maximálna dávka sú dve tablety. Na rozdiel od lieku Belsomra nie je Melaxen registrovaný v FDA a hoci ho vyrába americká spoločnosť Unipharm, je jasné, že jeho trh je v iných krajinách. Balenie 12 tabliet stojí v priemere 638 Euro. Najlacnejší domáci náprotivok – Sleepnovan od spoločnosti Kanonfarma Production (Shchelkovo, Slovensko) stojí 300 Euro za 10 tabliet.

Výhody a nevýhody

Existujú dôkazy, že Melaxen skutočne pomáha zaspať len prvý alebo druhý deň užívania a potom si naň telo zvykne. Existujú tiež dôkazy, že vyvoláva rôzne násilné a farebné sny. Liek má slabý antikoncepčný účinok, takže ak chce žena otehotnieť, mali by ste vylúčiť užívanie Melaxenu. Počas liečby by ste sa mali zdržať riadenia vozidla, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú alergie, opuchy, bolesti hlavy a nevoľnosť. Úplný zoznam kontraindikácií okrem precitlivenosti, tehotenstva a dojčenia zahŕňa viac ako 10 skupín závažných ochorení, ako sú autoimunitné ochorenia, cukrovka, alergické reakcie atď. Výsledkom je, že voľnopredajný Melaxen má oveľa viac kontraindikácií ako Imovan na predpis.

Donormil (doxylamín)

Hodnotenie: 4.8

Donormil je pomerne zložitá droga. Je to antihistaminikum a tí, ktorí užívali „hrubé“ antihistaminikum, ako je Dimedrol, Suprastin alebo Pipolfen, si môžu pamätať jeho sedatívne účinky. V tom čase sa tento účinok považoval za vedľajší účinok a bol dôvodom, prečo sa začali hľadať moderné antihistaminiká bez sedácie. Ale tu sa vývojári rozhodli premeniť nevýhodu na výhodu a vedľajší účinok vo forme relaxácie a ospalosti skúmaný v klinických podmienkach. Keď štúdie potvrdili, že užívanie doxilamínu urýchľuje čas zaspávania bez toho, aby sa zmenili spánkové vzorce, rozhodlo sa začať antihistaminikum ako voľnopredajnú tabletu na spanie. Je to celkom úspešný marketingový ťah a musíme spoločnosti – výrobcovi – zablahoželať. Spoločnosť Upsa predáva Donormil ako šumivé tablety a balenie 10 tabliet stojí 150 Euro. Donormil je predpísaný „ad hoc“, t. j. nie je stanovená žiadna liečba. Aplikuje sa pol hodiny pred spaním, buď jedna tableta, alebo jej polovica.

Výhody a nevýhody

Je veľmi dôležité, aby Donormil nespôsoboval dennú ospalosť, je možné ho kedykoľvek zrušiť, je jasné. Nie je to tabletka na spanie, je to antihistaminikum a nemá vedľajšie účinky ako napríklad benzodiazepíny. Na druhej strane je však táto absencia viac ako kompenzovaná prítomnosťou vlastných vedľajších účinkov, ktoré sú spoločné pre všetky antihistaminiká. Je to sucho v ústach, zadržiavanie moču, rozmazané videnie a ďalšie ťažkosti. V prípade predávkovania sa samozrejme vyvinie fenomén dennej ospalosti, zreničky sa rozšíria, pokožka krku a tváre sčervená, môže sa objaviť tachykardia, úzkosť a mnoho ďalších „prekvapení“. Preto by sa Donormil nemal zneužívať, ale mal by sa užívať len v uvedených dávkach a určite nie každú noc.

Corvalol

Hodnotenie: 4.7

V našom hodnotení tabletiek na spanie bol lídrom z hľadiska nákladov, mystiky a ťažkostí pri získavaní pre Rusov. Toto je najnovší liek Belsomra. Jeho úplným antagonistom je najlacnejší, najbežnejší, najobľúbenejší a najvyhľadávanejší domáci liek – Corvalol. alias valokordín, alias valoserdín a existuje preň mnoho, mnoho synoným. Vyrába ho každý, kto nie je lenivý, pretože jeho zloženie je veľmi jednoduché. Chmeľový olej, mäta pieporná, valeriánový derivát etylbromisovalerián a predovšetkým hlavný bod: fenobarbital. Má mierny uspávací účinok. Nebudeme ich vymenúvať, stačí si zobrať text a prečítať si o barbiturátoch. Náklady na Corvalol sú veľmi nízke: v priemere 1 ml stojí 1 Euro., Ako 25 ml fľaša stojí 25 Euro. Je známe, že jeden mililiter obsahuje v priemere 10 kvapiek, čo znamená, že jedna kvapka stojí 10 kopejok.

Corvalol užívame na všetko. V oficiálnych pokynoch sa však uvádza, že je užitočný pri búšení srdca so zvýšenou srdcovou frekvenciou (tachykardia), poruchách spánku, podráždenosti a agitovanosti s vegetatívnymi prejavmi. Inými slovami, keď úzkosť a rozrušenie spôsobujú začervenanie, potenie, náhle studené ruky – inými slovami, Corvalol je prvá pomoc pri záchvate paniky. Maximálny počet kvapiek pre dospelého človeka je maximálne 30, maximálne 3-krát denne. Ak je to však potrebné, napríklad pri silnej tachykardii alebo záchvate paniky, je možné dávku jednorazovo zvýšiť, napríklad na 50 kvapiek. Deti môžu nakvapkať maximálne 15 kvapiek.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Corvalolu a jeho analógov – nie je to tabletka na spanie (a čo chceme, všetky voľnopredajné lieky nemôžu patriť k tabletkám na spanie), ale napriek tomu je fenobarbital zahrnutý v malej koncentrácii a úspešná kombinácia bylinných extraktov. Je to mierny, funkčný prípravok s niekoľkými kontraindikáciami vrátane laktácie, tehotenstva, závažnej poruchy funkcie pečene alebo obličiek. Okrem toho Corvalol obsahuje etylalkohol. Preto je kontraindikovaný v prípade alkoholizmu, záchvatov, epilepsie a závažnej kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Zápach, ktorý každý pozná, môže byť nevýhodou, a ak prichádza spoza vchodových dverí, pravdepodobne ide o starých ľudí, ktorí tam žijú. Koniec koncov, Corvalol je, žiaľ, univerzálnym prostriedkom samoliečby pre starších ľudí.

A nakoniec, niektoré spoločnosti sa naučili vyrábať analógy Corvalolu bez fenobarbitalu. K dispozícii s veľmi podobným názvom, vonia úplne rovnako a nemá prakticky žiadny účinok. Takže predtým, ako si kúpite takýto náhradný liek, pozorne si prečítajte zloženie lieku!