*Prehľad najlepších podľa redakčnej rady. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama alebo nákupný sprievodca. Pred jeho kúpou je potrebná konzultácia so zdravotníckym pracovníkom.
Mnohí z nás sú zvyknutí, že lieky by sa mali užívať predovšetkým perorálne (samozrejme, ak nehovoríme o ťažkých pacientoch, ktorí sú v nemocnici). Existujú na to pilulky, zmesi a prášky. V prípade očnej alergickej reakcie je však najrýchlejším spôsobom pomoci použitie tekutých liekových foriem na lokálnu aplikáciu: ide o očné kvapky. Samozrejme, kvapky proti alergii môžu byť doplnené o perorálne antihistaminiká vo forme tabliet, a ak je alergia závažnejšia, o parenterálne lieky, až po kortikosteroidné hormóny (dexametazón, ktorý lekár podáva na pohotovosti alebo v ambulancii).
Prečo je to tak?? Lokálna alergická reakcia je totiž neoddeliteľne spojená s miestom vstupu alergénu do tela. A tkanivá, ktoré oddeľujú telo od vonkajšieho prostredia, môžu byť buď koža, alebo sliznice vystlané epitelovými bunkami. Koža je pomerne dobre chránená proti mnohým alergénom, ale aj napriek tomu môže dôjsť k nešťastiu: uštipnutiu osou alebo kontaktnej dermatitíde spôsobenej alergénom alebo chemickou látkou.
Na druhej strane sliznice sú jemnou štruktúrou, sú veľmi dobre prekrvené a pri kontakte s alergénmi reagujú rýchlym opuchom, produkciou tkanivových bazofilov a T-lymfocytov, interleukínov a histamínu. Výsledkom je slzenie, nádcha, intenzívne svrbenie a v niektorých prípadoch Quinckeho edém. Príznaky sa zhoršujú tým, že nosová sliznica a spojivky môžu obsahovať nadmerné množstvo imunoglobulínov triedy E alebo reagínov, známych aj ako mediátory alergie. Ovplyvňujú intenzitu alergickej kaskády a produkciu histamínu.
To všetko vedie k tomu, že najrýchlejší účinok, najrýchlejší spôsob, ako zmierniť bolestivé príznaky alergie, je s takzvanými organotropnými látkami: oftalmologické lieky vo forme očných kvapiek. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie kvapky proti alergii používané v oftalmológii a alergológii na očné kvapky.
Alergické kvapky: Čo sú to??
Alergická reakcia nikdy nevzniká v tele na základe jedinej akcie alebo jednej jednoduchej biochemickej reakcie. Je to kaskáda, ktorá zahŕňa mnoho desiatok alebo dokonca stoviek molekúl, mnoho buniek, imunoglobulínov, biogénnych amínov. Zmeny (zvýšenie) permeability a reaktivity ciev.
Preto antialergické prípravky vždy patria do rôznych skupín liekov a majú niekoľko bodov účinku. Napríklad vazokonstrikčné kvapky, ktoré sú antikongestívom, znižujú sekréciu zúžením ciev a môžu pomôcť pri alergických reakciách. Antihistamínové očné kvapky veľmi rýchlo znižujú svrbenie, slzenie. V dôsledku toho sa znižuje prietok krvi do spojovky, a tak antihistaminiká znižujú začervenanie, fotofóbiu a zlepšujú zrakový komfort pacienta.
Napokon, najsilnejšie protizápalové a protialergické lieky ─ kortikosteroidné hormóny ─ sa považujú za rezervné lieky. Používajú sa aj vo forme očných kvapiek a sú na tomto zozname. Keďže alergická reakcia nie je možná bez produkcie histamínu, zúčastňujú sa na nej aj tkanivové bazofily, tzv. žírne bunky. Produkujú histamín, ktorý zohráva veľmi aktívnu úlohu pri vzniku alergickej reakcie a zvýšení edému.
Viac informácií o alergickej kaskáde nájdete tu.
Ak sa teda žírnym bunkám zabráni vylučovať tento biogénny amín, alergická reakcia sa buď vôbec nerozvinie, alebo nebude taká závažná. Stabilizujú membrány žírnych buniek a na tento účel existuje špeciálna skupina liekov na báze kyseliny kromoglykovej. Ide o ďalšiu odrodu tabliet aj kvapiek proti alergii.
Napokon existujú lieky, ktoré sa odlišujú a nepatria do žiadnej z týchto skupín. Známy Phenystil sa používa vo forme kvapiek, ktoré môžu byť predpísané aj pre dojčatá. Nakoniec sa môžu používať aj umelé slzy vo forme kvapiek. Vyskytuje sa nielen pri alergiách, ale aj pri syndróme červených, suchých a podráždených očí. Umelé slzy boli veľmi úspešné aj u ľudí žijúcich v suchom a horúcom podnebí.
Najčastejšie predpísané kvapky: alergická konjunktivitída
Skôr ako sa však dostaneme k opisu najobľúbenejších kvapiek proti alergii, je potrebné pripomenúť starú múdrosť, že prevencia je lepšia ako liečba, čo v plnej miere platí aj pre alergické reakcie, ktorým sa dá do veľkej miery predísť jednoduchými krokmi. Vieme, že vystavenie alergénom nakoniec spustí kaskádu reakcií precitlivenosti, zvyšuje priepustnosť ciev a opuchy. A to sú účinky vylučovanej biologicky aktívnej látky histamínu. Závisí od nej mnoho nepríjemných príznakov alergie.
Môže ho vyvolať alergický zápal spojiviek:
- peľu rôznych rastlín u pacientov náchylných na polinózu;
- Vystavenie spóram a vysušeným časticiam mycélia domácich plesní;
- čiastočky odumretej kože a chlpov domácich zvierat, hydinové perie, najmä vo vankúšoch a perinách;
- Veľmi silným alergénom sú mŕtve roztoče z domáceho prachu, pretože roztoče (článkonožce) a kôrovce vo všeobecnosti sú silnými a tepelne stabilnými skríženými alergénmi.
S rozvojom civilizácie sa mnohé kozmetické výrobky stali alergénmi, najmä maskara, očné tiene, púder a rúž a odličovacie prostriedky, ktoré sa aplikujú v bezprostrednej blízkosti očí, na pokožku očných viečok. Je známe, že koža očných viečok je dobre prekrvená, je pružná a z vnútra a spod kože do očnej gule a očných viečok prúdi množstvo krvných ciev.
Vo všeobecnosti má pokožka tváre, podkožné tkanivo, veľmi dobré prekrvenie z povodia vonkajšej krčnej tepny. Chirurgovia vedia, že rany a odreniny na tvári sa vďaka bohatému prekrveniu vždy hojia primárnym napätím a zvyčajne nepredstavujú žiadny problém, pokiaľ samozrejme nehovoríme o uhryznutiach alebo tržných ranách. Tieto veľké výhody sú však zároveň aj veľkými nevýhodami, pokiaľ ide o rýchly rozvoj alergického edému. Najmä v oblasti tváre môže byť veľmi závažný a má špeciálny názov: angioedém alebo angioedém Quincke.
Ďalšie informácie o komplexnej liečbe alergických ochorení v oftalmológii nájdete tu (Russian Ophthalmology Online): /článok.aspx?23056.
O niečo menej často, ale stále pomerne často, môže byť alergický zápal spojiviek spôsobený rôznymi antibiotikami, ktoré sa používajú v očných mastičkách. môžu ho spôsobiť iné očné kvapky a veľmi často aj kontaktné šošovky, najmä tie najlacnejšie a nekvalitné, ktoré nedýchajú, sú tvrdé alebo si ich nositelia zabúdajú včas vymeniť. Alergie očí spôsobujú aj nekvalitné roztoky na skladovanie šošoviek. Niektoré z najlepších kontaktných šošoviek sú známe tým, že sa denne vymieňajú za nové. Považujú sa za najpriedušnejšie, najjemnejšie, atraumatické, fyziologické a najvhodnejšie pre rôzne typy kontaktnej očnej korekcie.
Príznaky alergickej konjunktivitídy
Ak pacient pociťuje príznaky alergického očného ochorenia v rovnakom ročnom období, mal by zvážiť, či sa u alergológa nedá vyšetriť na peľovú alergiu – keď peľ rôznych druhov stromov, tráv a bylín môže vyvolať záchvaty alergického zápalu spojiviek. Najčastejšie príznaky sú tieto:
- Očné viečka sú ráno opuchnuté, zvyčajne symetricky;
- slzy alebo riedky, ale vždy číry sekrét. Zakalený, žltkastý alebo žltozelenkastý výtok z oka svedčí o sekundárnej infekcii a možnom hnisaní. Tu je potrebná naliehavá lekárska konzultácia;
- Skléra a spojivka sú zvyčajne červené a cievy sú rozšírené (ako hovoria lekári);
- Pacient pociťuje pálenie a svrbenie očí, „pocit piesku pod viečkami“ alebo pocit sucha, ktorý môže vyústiť do silného slzenia;
- čo vedie k svetloplachosti a zhoršenému videniu počas dňa.
Alergická konjunktivitída sa často nevyskytuje izolovane, ale je sprevádzaná epizódami alergickej nádchy. Z nosa tečie výdatná vodnatá alebo zakalená hustejšia nádcha; po nádche nasledujú záchvaty kýchania a svrbenia so začervenaním nosa a v závažnejších prípadoch s alergickým opuchom nosovo-pohlavného trojuholníka a dolnej pery. To sa už považuje za angioedém Quincke. V takom prípade je potrebné užiť antihistaminiká alebo urýchlene zavolať lekára či sanitku.
Nie je to spôsobené žiadnymi nepríjemnými príznakmi, ktoré pacient pociťuje. Najnebezpečnejšie sú alergický bronchospazmus s ťažkosťami pri vydychovaní a epizódy dusenia v dôsledku alergického edému hrtana, ktoré môžu byť dokonca smrteľné.
Na potvrdenie diagnózy alergického zápalu spojiviek je možné vykonať bežné testy po tom, ako lekár poskytol prvú pomoc a pacient sa cíti podstatne lepšie. Napríklad vysoká eozinofília v celkovom krvnom teste nad 5 – 6 % poukazuje na systémovú alergiu, zatiaľ čo pozitívny test na konkrétny alergén môže preukázať napríklad možnosť polinózy alebo vplyv roztočov domáceho prachu, prípadne veľmi silný alergén – krmivo pre akváriové rybky vyrobené zo sušených veslonôžok alebo dafnií.
Očné kvapky proti alergii
Všetky očné choroby bez výnimky sa lepšie liečia očnými kvapkami ako tabletami. Kvapky sa oveľa lepšie vstrebávajú zo spojovkovej dutiny a rýchlosť vstrebávania liečiva závisí od rozpustnosti, koncentrácie a kyslo-alkalického prostredia v oblasti aplikácie. Pri používaní očných kvapiek (a nielen pri alergiách) je potrebné pamätať na to, že ak je predpísaný druhý liek, musí sa po vpravení jedného lieku dodržať interval, ktorý nesmie byť kratší ako 15 minút.
Na rýchle zmiernenie príznakov alergického očného ochorenia sa bežne používajú kombinované alebo monokomponentné antialergické kvapky. Patria sem vazokonstriktory, alfa-adrenomimetiká, antihistaminiká, vyššie uvedené stabilizátory žírnych buniek a iné lieky. Jedným z najčastejších alergických ochorení očí je alergická konjunktivitída a blefaritída, pri ktorej pokožka očných viečok sčervená a okolo nej sa objavia jemné svrbivé vyrážky. Ide o peľovú alergiu spojiviek, ktorá sa vyskytuje počas kvitnutia tráv a hojného prenosu peľu. Napokon je to angioedém, ktorý je spojený so zhoršením stavu s možným rozvojom bronchospazmu a dokonca anafylaktického šoku.
Ako používať kvapky
Zdá sa, že každý vie, ako si kvapky do očí aplikovať, ale nie každý to robí správne. Tu je niekoľko pravidiel, aby sa pokus o liečbu nestal nepríjemnosťou:
- Liek by mal mať primeraný dátum exspirácie. Minimálne, ako je medzi lekárnikmi zvykom, by zvyšková doba použiteľnosti (RTO) nemala byť nižšia ako 20 % z celkového množstva, a aj takéto prípravky lekárne neochotne nakupujú ako „prestarnuté“ prípravky. Preto nie je dobrý nápad dávať si do očí kvapky a kupovať kvapky, ktoré by mali byť po niekoľkých dňoch exspirované;
- Ak sú kvapky sterilné, fľaštičku starostlivo uzavrite a nezabudnite, že v niektorých prípadoch zostáva fľaštička sterilná jeden až dva týždne a v závislosti od balenia až mesiac;
- Pred každým ošetrením si dôkladne umyte ruky;
- Počas aplikácie sa nikdy nedotýkajte okrajom kvapkadla alebo špičkou multikapátka sliznice, spojovky alebo očného viečka. Ak sa na povrchu sliznice náhodou objaví hnis, môže sa rovnako ľahko preniesť do druhého oka, a ak kvapky používa viacero osôb (čo je nežiaduce), infekcia sa môže ľahko rozšíriť;
- Pre správnu aplikáciu odtiahnite spodné viečko od očí, držte fľaštičku alebo kvapkadlo v druhej ruke a kvapnite kvapky do spojovkového vaku zo vzdialenosti 1 – 2 cm;
- Potom by ste mali zavrieť oči a môžete si ich zľahka pretrieť, aby sa liek dobre rozotrel;
- Ak nosíte kontaktné šošovky, nezabudnite si ich pred podaním injekcie vybrať. Váš lekár vám povie, kedy máte šošovky nosiť. Lokálna imunita je počas alergického zápalu znížená a existuje väčšie riziko bakteriálnej infekcie sekundárne pri nosení šošoviek. Počas užívania kvapiek proti alergii je lepšie používať okuliare;
Liek sa najlepšie používa podľa pokynov, v pravidelných intervaloch, v tichom prostredí a pri dobrom, rozptýlenom svetle.
Tento prehľad sa zameriava na očné kvapky na liečbu alergií. Každý liek má medzinárodný nechránený názov (INN), ktorý je na prvom mieste po poradovom čísle. Látky sú uvedené v zátvorkách – len obchodné názvy rôznych výrobcov. Zvyčajne je prvé číslo najdrahšie, zvyčajne ide o originálny liek alebo výrobok európskej kvality.
Pre všetky lieky existuje cenové rozpätie platné pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii na február 2021. Všetky výrobky uvedené v zozname sú odporúčané na zmiernenie alergie v národných a medzinárodných klinických usmerneniach a príslušných protokoloch na liečbu akútnych a chronických alergických syndrómov. Tento zoznam výrobkov nie je reklamou ani výzvou na nákup – všetky výrobky musí predpísať lekár s ohľadom na indikácie a kontraindikácie. Všetky údaje o výrobkoch pochádzajú výlučne z verejne dostupných informácií, ako sú oficiálne návody na použitie na .
Prehľad najlepších kvapiek proti alergii
| Nominácia | Umiestnenie | Názov | Cena |
| Prehľad najlepších kvapiek proti alergii | 1 | (difenhydramín+nafazolín) Polynadim | 43€ |
| 2 | Azelastín (Allergodil) | 390 € | |
| 3 | Diklofenak (očné kvapky) | 27 € | |
| 4 | Olopatadín (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin) | 433 € | |
| 5 | Kyselina kromoglyková (Lecroline) | 104 € | |
| 6 | Umelé slzy (Sistain Ultra) | 503 € | |
| 7 | Levokabastín (Vizin Alergy) | 347 € | |
| 8 | Tetrizolín (Visoptic) | 276 € | |
| 9 | Dexametazón (Maxidex, Oftan Dexametazón) | 279 € | |
| 10 | Difenhydramín + nafazolín + síran zinočnatý (Ocumethil) | 287 € | |
| 11 | Interferón alfa-2b + difenhydramín (Oftalmoferón) | 287 € |
(difenhydramín+nafazolín) Polynadim
Hodnotenie: 4.9
Polynadim – celkom dobrá kombinácia. Tieto kvapky obsahujú oftalmický naftizin a oftalmický dimedrol. Každý mililiter obsahuje 1 mg dimedrolu alebo difenhydramínu a štyrikrát menej nafazolínu ako vazokonstrikčnej látky: 250 mg. Okrem toho zloženie kvapiek obsahuje malé množstvá kyseliny boritej, tetraboritanu sodného a povrchovo aktívnych látok na antiseptické pôsobenie. Polynadim sú kvapky na báze vody.
V dôsledku účinkov Polynadimu dimedrol pomerne rýchlo blokuje histamínové H1 receptory (viac informácií o tomto type receptorov nájdete tu) a už po niekoľkých minútach sa znižuje svrbenie, nepríjemné pocity v oku, slzenie a opuch mäkkých tkanív očných viečok. Nafazolín navyše zužuje periférne malé arterioly a kapiláry, skléry a spojovky, čo sa prejavuje zníženým začervenaním očí a predovšetkým zníženou priepustnosťou ciev spôsobenou uvoľňovaním biogénneho histamínu syntetizovaného žírnymi bunkami.
Liek je indikovaný pri všetkých formách akútnej alergickej konjunktivitídy, liekmi indukovanej konjunktivitídy a iných očných ochoreniach s alergickou zložkou ako súčasť komplexnej liečby.
Kvapka 1 kvapka aplikovaná každé 3 hodiny do každého spojovkového vaku až do zmiernenia nepríjemných príznakov, potom 1 kvapka 2-3 krát denne, ale nie dlhšie ako 5 dní bez odporúčania lekára. Deti môžu užívať len jednu až dve kvapky denne, ak sú staršie ako dva roky.
Výhody a nevýhody
Často je k dispozícii v lekárňach a je pomerne lacný. Keďže sa však dimedrol aj naftisén môžu vstrebávať do krvi a majú systémový resorpčný účinok, musíte si byť vedomí, že liek má pri častom používaní vedľajšie účinky. Polynadim sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám, je kontraindikovaný pri suchej konjunktivitíde, glaukóme a pri súbežnom užívaní s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI).
Používajte s veľkou opatrnosťou v prípade hyperaktivity štítnej žľazy, tyreotoxikózy, hypertenzie, srdcovej arytmie, porúch endokrinného systému nadobličiek, bronchiálnej astmy a hyperplázie prostaty s retenciou moču v dôsledku vedľajších účinkov dimedrolu. Z týchto vedľajších účinkov sa môže vyskytnúť zvýšený očný tlak, suchosť nosovej a spojivkovej sliznice, rozšírenie zreničiek, zvýšená srdcová frekvencia, potenie, reflexné zadržiavanie moču a zvýšený krvný tlak.
Všetky tieto účinky sú však dôsledkom predávkovania a príliš častého používania, tieto kvapky by sa mali používať čo najmenej často a čo najkratšie. Nemalo by sa zabúdať, že je symptomatická. Polynadim vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Synthesis a 10 ml fľaša sa dá kúpiť za cenu 30 až 45 Euro., Čo je pomerne lacné. Tieto kvapky možno považovať za lacný a skvelý prostriedok prvej pomoci pri alergickom poškodení očí.
Azelastín (Allergodil)
Hodnotenie: 4.8
Kvapky sú podobné lieku Allergodil a sú dostupné vo forme nosových kvapiek. Vo všeobecnosti mnohí výrobcovia svoje kvapky duplikujú, pretože sliznica je v podstate rovnaká. Stačí trochu zmeniť názov, zabaliť ho do iného obalu a vysvetliť, že sa teraz nazýva „nosové kvapky“, a môžete uviesť na trh druhý výrobok v rade. V skutočnosti ide o to isté.
Allergodil patrí medzi klasické blokátory histamínových receptorov. Má silný a dlhotrvajúci účinok. Inhibuje všetky mediátory zápalu, ktoré sme spomenuli vyššie, vrátane leukotriénov, histamínu, ako aj aktiváciu krvných doštičiek a serotonínu. Allergodyl by sa mal predpisovať na liečbu alergickej konjunktivitídy, na prevenciu sezónnej alergickej konjunktivitídy, rovnakej polinózy.
Kvapky pre dospelých a deti 1 kvapka do každého oka ráno a večer. Účinnosť lieku preto trvá až 12 hodín. V prípade potreby je možné frekvenciu zvýšiť až na 4-násobok. Allergodil vyrába známa spoločnosť Astra zeneca a jedna 6 ml fľaša nebude lacná: od 350 do 500 Euro. Rovnaký nosový sprej s rovnakým názvom a takmer dvojnásobným objemom (10 ml) vyrába nemecká spoločnosť Meda Manufacturing za podobné ceny, od 400 do 600 Euro.
Výhody a nevýhody
Allergodil nie je schválený na používanie u detí mladších ako štyri roky. Nemal by sa používať v prvom trimestri tehotenstva ani u dojčiacich matiek. Môže sa použiť aj pri infekčných očných léziách, ale len v kombinácii s inými kvapkami v intervale 15 minút. Pri liečbe liekom Allergodil je zakázané nosiť kontaktné šošovky. Mimochodom, toto ustanovenie sa vzťahuje na takmer všetky očné kvapky. Existujú aj niektoré vedľajšie účinky. Pocit cudzieho telesa, začervenanie, niekedy suchosť alebo zvýšená citlivosť oka. Ak sa podáva príliš veľa kvapiek príliš často, môže sa objaviť aj systémová reakcia ─ t. j. zlá chuť, sucho v ústach.
Diklofenak (očné kvapky)
Hodnotenie: 4.8
Diklofenak je známy ako protizápalový liek a je, nelieči alergie „v ich čistej forme“. Alergická reakcia však spúšťa aj zápalovú kaskádu spojenú s COX-2 a metabolitmi kyseliny arachidónovej. A mnohé z nepríjemných príznakov spojených so začervenaním očí, opuchom, nepríjemným pocitom a škvŕkaním sú už prejavom sekundárneho zápalového syndrómu. Diklofenak, dostupný v očných kvapkách, je vhodný na potlačenie sekundárneho zápalu, keď už nie je prítomná alergická reakcia. Vyrába ho domáca spoločnosť Sintez a rumunská spoločnosť Rompharm. Tieto očné kvapky sú lacné: 5 ml fľaštička by na začiatku roka 2021 nemala stáť viac ako 55 Euro.
Očné kvapky diklofenak znižujú opuch a bolesť nielen pri alergiách, ale aj pri mnohých iných očných ochoreniach. Diklofenak sa používa na zlepšenie zdravotného stavu oka po operácii, na liečbu zápalových ochorení neinfekčného charakteru v prednej očnej komore, na liečbu poúrazového zápalu po poranení očnej gule a ako symptomatická liečba bolesti po laserovej korekcii zraku.
Tieto kvapky sa majú užívať po jednej kvapke 3-krát denne. V niektorých prípadoch, pri akútnom zápale a pred chirurgickým zákrokom – jedna kvapka 5-krát počas 3 hodín, každých 20 minút.
Výhody a nevýhody
Diklofenak je silný protizápalový liek. Pri predávkovaní však môže páliť oko, spôsobiť rozmazané videnie hneď po injekcii a pri nadmernom užití môže spôsobiť alergické reakcie. by sa nemal používať u detí mladších ako dva roky, u tehotných žien a u ľudí s neznášanlivosťou aspirínu, aspirínovou astmou.
A napriek tomu, že sa diklofenak používa lokálne, neodporúča sa u pacientov s akútnymi žalúdočnými a 12 dvanástnikovými vredmi, s gastrointestinálnymi vredovými erozívnymi léziami. Je potrebná veľká opatrnosť vzhľadom na riziko krvácania u pacientov, ktorí dostávajú antikoagulanciá, ako je Warfarín. Očné kvapky diklofenak používané po antialergických kvapkách však môžu spoľahlivo zastaviť príznaky sekundárneho zápalu a urýchliť obdobie rehabilitácie pacienta po akútnej alergickej konjunktivitíde a iných neinfekčných ochoreniach v oftalmológii sprevádzaných zápalom. Diklofenak je veľmi dobre preskúmaný: od roku 1956 bolo na Pubmede uverejnených viac ako 16500 článkov, štúdií a recenzií: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?termín=diklofenak
Olopatadín (Opatanol, Olopatallerg, Oloridin)
Hodnotenie: 4.8
Opatanol ─ je jedným z najlepších antialergických kvapiek, ktoré vyrába popredný svetový výrobca očných kvapiek, konkrétne holandská farmaceutická spoločnosť Alcon pod vedením švajčiarskej spoločnosti Novartis, ktorá je držiteľom registračného osvedčenia pre tento liek. Je to moderný, vysoko selektívny blokátor histamínových receptorov, ale nemá žiadny účinok na adrenoreceptory, dopamínové receptory alebo m-cholinoreceptory.
Opatanol je indikovaný výlučne na alergický zápal spojoviek vrátane silného svrbenia po uštipnutí hmyzom alebo po útoku komára, keď oko začne šialene svrbieť. Kvapky sa musia aplikovať rovnako ako v predchádzajúcom prípade, 1 kvapka 2-krát denne; pred aplikáciou fľaštičku pretrepte. Liek je k dispozícii v objeme 5 ml a stojí od 420 do 510 Euro. Existujú však lacné analógy vyrobené v Indii, Rumunsku a Rusku, ale pre všetky chute a peňaženky.
Výhody a nevýhody
Odporúča sa nosiť Opatanol všetkým ľuďom, ktorí sú náchylní na alergický zápal spojiviek. Ak sa podá hneď, takpovediac v teréne, okamžite normalizuje situáciu. Nemal by sa používať u tehotných alebo dojčiacich žien a u detí mladších ako tri roky. Kontaktné šošovky by sa mali pri použití a ošetrení vybrať a mali by sa nasadiť až pol hodiny po aplikácii. Niektoré z vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli menej často ako u 1 z 20 pacientov, boli efekt cudzieho telesa, pálenie a bolesť očí, slzenie, opuch očných viečok a rozmazané videnie.
Kyselina kromoglyková (Lecroline)
Hodnotenie: 4.7
Lecrolin má aj analóg vo forme nosových kvapiek, pretože membránové stabilizátory sú potrebné pre všetky sliznice. Tieto očné kvapky vyrába fínska spoločnosť Senten a obsahujú kyselinu kromoglykovú. Tento liek inhibuje uvoľňovanie biologických amínov, ako sú bradykinín, leukotriény a histamín, z mastocytov.
Lecrolin nie je tak dobrý ako profylaktická liečba akútneho záchvatu, keď už začal. Ak už bunky vylučujú účinné látky, budú dokonale pôsobiť v mimobunkovom priestore a tento liek nebude schopný zastaviť útok, ktorý už nastal. Ale ak má človek polinózu a očakáva určité obdobie kvitnutia bylín, napríklad tretí júnový týždeň, potom tento liek pomôže. Ak začnete vkladať Lecroline do oka od tretieho týždňa v júni ako profylaktický prostriedok, osoba prežije nebezpečné obdobie veľmi dobre, bez akýchkoľvek príznakov alergie. Je potrebné mať na pamäti, že plná účinnosť lieku nastáva po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch liečby, preto sa neoplatí používať kromoglykát sodný ako liek „núdzovej pomoci“.
Okrem alergického zápalu spojoviek je liek indikovaný aj v prípadoch podráždenia spojoviek, napr. po použití kozmetiky, chemikálií v domácnosti a pri pracovných rizikách. Na začiatku je potrebné kvapkať 1 alebo 2 kvapky 4-krát denne, v prípade potreby je možné frekvenciu zdvojnásobiť. Ak hovoríme o polinóze, kvapky by sa mali podať ihneď po prvých príznakoch a pokračovať v kvapkaní, kým nebezpečná bylina úplne nerozkvitne. Výrobok je napriek fínskej kvalite veľmi, veľmi lacný. Za 10 ml zaplatíte 80-100 RUR.
Výhody a nevýhody
Je jasné, prečo je liek lacný. Pretože sa nedá použiť ako núdzový prostriedok, ale to nie je nevýhoda, ale akási výhoda, ak je človek jednoducho vyzbrojený vedomosťami. Druhá výhoda ─ veľmi dobrá tolerancia. Najčastejšou sťažnosťou je krátky pocit pálenia v oku, ktorý čoskoro zmizne, a určité rozmazané videnie, tiež dočasné. Táto sťažnosť sa vyskytla najviac v jednom percente prípadov. Liek je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien a u detí do štyroch rokov. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade by sa mali kontaktné šošovky na pol hodiny pred ošetrením vybrať.
Umelé slzy (Systain Ultra)
Hodnotenie: 4.7
Produkty ako Sistain, Sistain Ultra sú rôzne typy umelo syntetizovaných sĺz. Je to sterilný roztok na báze mierne viskóznej látky – polyetylénglykolu, propylénglykolu, pridáva sa kyselina boritá ako antiseptický účinok, chlorid draselný a chlorid sodný na udržanie rovnováhy vody a soli. Kyselina chlorovodíková a hydroxid sodný pridané na udržanie pH. Umelé slzy úspešne nahrádzajú prirodzené slzy a môžu sa používať na mnohé oftalmologické účely vrátane komplexnej liečby alergického zápalu spojoviek a následného zápalu, na liečbu príznakov suchého a červeného oka.
Výhody a nevýhody
Systein Ultra nie je ani protizápalový, ani protialergický, takže v prípade intenzívnej alergickej reakcie alebo následného zápalu je nepravdepodobné, že by na začiatku pomohol. Ak však máte podráždené a suché sliznice v dôsledku alergií alebo horúceho a suchého vzduchu, veľmi vám pomôže, obnoví zrakový komfort a odstráni nepríjemné príznaky suchých očí.
Systein Ultra sa okrem toho môže používať na zvlhčovanie a lubrikáciu mäkkých kontaktných šošoviek na denné aj predĺžené nosenie. Tento výrobok nemá žiadne výrazné kontraindikácie okrem individuálnej citlivosti. Jedinou nevýhodou tohto lieku je jeho zjavná vysoká cena. Fľaša s objemom 15 ml vyrobená spoločnosťou Alkon stojí od 440 do 570 Euro. Ak sa pacientom zdá Systein Ultra príliš drahý, môžu si kúpiť umelé slzy domácej výroby od spoločnosti Firn M. Balenie 10 ml vás vyjde na 110 až 130 Euro.
Levokabastín (Visin Alergy)
Hodnotenie: 4.7
Vizin Alergy je ďalší moderný tekutý antihistamínový očný liek, ktorý je dostupný v 4 ml nádobkách na slzy. Je to selektívny blokátor histamínových receptorov, ktorý má nielen dlhodobý účinok, ale aj rýchly účinok do 5 minút. Výsledkom je, že svrbenie očí sa výrazne zníži, prestane slziť a opuch viečok a spojiviek ustúpi. Účinok prípravku trvá až 12 hodín po jednorazovej aplikácii. Levokabastín sa vylučuje obličkami v priebehu 2-3 dní.
Tento liek pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov by sa mal aplikovať v 1 kvapke do každého oka dvakrát denne; v prípade potreby sa môže zvýšiť na 3 – 4 instilácie. Priebeh liečby ─ až do zmiernenia stavu alebo vymiznutia príznakov. Tento liek vyrába grécka spoločnosť Famar a cenový rozsah je široký: v lekárňach ho nájdete za 290 aj 590 Euro, ale to sú horné hranice rozsahu.
Výhody a nevýhody
Dobre sa znášal, ale často mal vedľajšie účinky, ako je rozmazané videnie a mierne pálenie alebo podráždenie očí, ktoré po jednom alebo dvoch dňoch zmizli. Jedinými všeobecne známymi kontraindikáciami sú precitlivenosť, tehotenstvo a dojčenie a vek do 12 rokov. Počas liečby sa opäť nesmú používať mäkké kontaktné šošovky, pretože ich môžu poškodiť zložky lieku (benzalkónium).
Tetrizolín (Visoptic)
Hodnotenie: 4.7
Prvým liekom v prehľade bol Polynadim – liek obsahujúci nafazolín, hoci spolu s antialergickou zložkou – dimedrolom. Tento výrobok (tetrizolín) je pokročilejší príbuzný nafazolínu, vyrába ho rumunská spoločnosť Rompharm a cena za fľaštičku 15 ml očných kvapiek sa pohybuje od 216 do 310 Euro.
Visoptik – čisté alfa-adrenomimetikum a vazokonstrikčné činidlo na lokálne použitie v oftalmológii. Jeho účinok spočíva v stimulácii alfa-adrenoreceptorov, veľmi dobre zmierňuje opuch mäkkých tkanív pomocného očného aparátu, ako sú očné viečka a spojivky. Okrem alergických ochorení očí sa liek môže úspešne používať pri rôznych chemických a fyzikálnych ochoreniach očí, únave očí pri dlhodobom namáhaní očí počas jazdy. Vystavenie chlórovanej vode, ultrafialovému žiareniu, kontaktným šošovkám. Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov na používanie tohto lieku, a to aj bez podmienky alergických účinkov na oči. Liek sa musí instilovať do každého spojovkového vaku v závislosti od indikácie; minimálna dávka je 1 kvapka 2-krát denne.
Výhody a nevýhody
Liek má všetky obvyklé vedľajšie účinky a kontraindikácie adrenomimetického lieku. Môže to byť rozšírenie zreníc, tachykardia, zvýšený krvný tlak. Je preto kontraindikovaný u pacientov s CHD, stenokardiou alebo ťažkou arteriálnou hypertenziou, u pacientov trpiacich krízou, feochromocytómom (nádorom nadobličiek), hyperpláziou prostaty, suchou rinitídou alebo suchou keratokonjunktivitídou, glaukómom, zvýšenou hyperfunkciou štítnej žľazy a cukrovkou. Nepoužívajte prípravok v prípade silného suchého oka, pretože adrenomimetický vedľajší účinok vazokonstrikcie znižuje priepustnosť ciev a môže ešte viac zhoršiť suchosť. Nemal by sa používať u detí mladších ako 2 roky a dlhšie ako 4 dni bez lekárskeho predpisu. Tento liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí: náhodne vypitá fľaštička tetrizolínu m môže byť pre dieťa smrteľná. Pozri . recenzia https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722879/.
Dexametazón (Maxidex, Oftan Dexametazón)
Hodnotenie: 4.7
Ďalší zástupca výrobkov ─ fínskej spoločnosti Santen, ktorá sa podobne ako Alkon špecializuje na očné kvapky. Je to Maxidex, hormonálny liek so silným protizápalovým účinkom. Jedna fľaštička s objemom 5 ml sa dá kúpiť v lekárňach za cenu od 170 do 220 Euro.
Prečo je hormonálny prípravok na zozname liekov proti alergii?? Nie je to nič zložité, pretože vyvolávanie alergických reakcií a zápalov má veľa spoločného. Maxidex má preto nielen protizápalový, ale aj desenzibilizačný a antialergický účinok. Všetko, čo sa deje so zápalovými mediátormi, migráciou žírnych buniek a kapilárnou permeabilitou ─ je spoločným frontom medzi antihistaminikami a kortikosteroidnými hormónmi. Indikácie sú alergická blefaritída a konjunktivitída, alergická keratokonjunktivitída, zápal dúhovky a profylaxia zápalu v pooperačnom období. Kvapkajte do postihnutého oka jednu alebo dve kvapky každých 3 až 6 hodín, kým sa stav nezmení na normálny, ale nie dlhšie ako 5 dní bez lekárskeho predpisu.
Výhody a nevýhody
Keď hovoríme o očných kvapkách obsahujúcich kortikosteroidné hormóny, treba si uvedomiť, že sú také silné pri znižovaní zápalu a lokálnej hladiny imunity, že výrazne spomaľujú hojenie po úrazoch rohovky a oka. Preto by sa hormóny nemali používať bezprostredne po rôznych poraneniach očí. Áno, zmierňujú závažnosť príznakov, ale spomaľujú proces hojenia a znižujú miestnu imunitu, takže môže dôjsť k infekcii. Takéto lieky sú kontraindikované, ak sa už vyskytli rôzne očné infekcie, bakteriálne, plesňové alebo vírusové. Dlhodobé užívanie však môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku a vznik glaukómu alebo katarakty. Preto by sa tento liek, ak sa používa, mal používať len vo veľmi krátkych intervaloch a len vtedy, ak je indikovaný a predpísaný lekárom.
Difenhydramín+nafazolín+sulfát zinočnatý (Ocumetil)
Hodnotenie: 4.7
Ocumetil, ktorý je pravdepodobne jediným liekom na zozname, ktorý obsahuje tri zložky. Tieto očné kvapky obsahujú nafazolín, známy aj ako naftizín (ako sú jednoduché vazokonstrikčné kvapky do nosa). K dispozícii je aj difenhydramín, známy aj ako bežný Dimedrol, ktorý poznáme v tabletách, a síran zinočnatý, ktorý mnohí poznajú z kožných mastí a prášku. Výsledkom sú číre, modré kvapky, ktoré majú mnoho priaznivých účinkov. Naftizín zužuje cievy, znižuje opuch a hyperémiu, znižuje začervenanie oka. Dimedrol je blokátor histamínových receptorov a pri lokálnom použití nevyvoláva sedáciu, ale znižuje opuch tkaniva. Síran zinočnatý má vysušujúci, sťahujúci, antiseptický a protizápalový účinok.
Ak môže byť potrebná kombinácia týchto účinkov? Hlavne pri chronickom zápale spojiviek, blefarokonjunktivitíde, keď je postihnutý prechodný záhyb, aj na viečkach je sliznica. Ide o angulárny alebo uhlový zápal spojiviek, ako aj o rôzne jednotlivé príznaky, ako je pocit cudzieho telesa, začervenanie a svrbenie. Všetky tieto príznaky sa prirodzene vyskytujú aj pri alergických léziách.
Liek vyrába v Egypte spoločnosť Alexandria. V porovnaní s ostatnými vyššie uvedenými kvapkami nie je Ocumetil drahý: od 240 do 290 Euro. Okumetil sa môže vkladať do oka v jednej kvapke 2 až 3-krát denne. Ak sa do troch dní nedostaví úľava, mali by ste sa obrátiť na lekára.
Výhody a nevýhody
Čím viac zložiek liek obsahuje, tým viac kontraindikácií a vedľajších účinkov sa kumulatívne zaznamenáva. Liek je kontraindikovaný v prípade suchých očí, glaukómu s uzavretým uhlom, tehotenstva a dojčenia. Prítomnosť dimedrolu obmedzuje toto použitie na pacientov s adenómom prostaty, stenózou hrdla močového mechúra. Adrenomimetiká by sa nemali užívať pri bronchiálnej astme a epilepsii, feochromocytóme a kardiovaskulárnych ochoreniach. Okumetil sa neodporúča dlhodobo používať u pacientov s hypertyreózou a tyreotoxikózou, ako aj u pacientov s diabetes mellitus. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať mierne pálenie a pocit rozmazania, rozšírené zreničky, zvýšený vnútroočný tlak, tachykardiu a zvýšený krvný tlak. Difenhydramín môže spôsobiť ospalosť, slabosť, suchosť sliznice a zhoršenie psychomotorických reakcií, ak sa používa veľmi často a dlhodobo.
Interferón alfa-2b + difenhydramín (Oftalmoferón)
Hodnotenie: 4.7
Poslednou z diskutovaných očných kvapiek je Oftalmoferón. Zdanlivá koncovka „-ferón“ je charakteristická pre lieky imunitného radu, látky obsahujúce interferón alebo jeho induktory. Je to pravda, ale Oftalmoferón, ktorý sa vyrába v Rusku, obsahuje okrem interferónu alfa-2a aj difenhydramín alebo dimedrol. Tieto očné kvapky obsahujú 1 mg dimedrolu v jednom mililitri a navyše 10 000 jednotiek interferónu.
V dôsledku toho sa liečba odporúča ako antivírusová, protizápalová, antimikrobiálna, imunomodulačná a výrobca tiež tvrdí, že Oftalmoferon znižuje citlivosť spojovky, pôsobí ako lokálne anestetikum a urýchľuje regeneráciu oka.
Je možné, že Oftalmoferon toto všetko dosiahne, ale na úkor Dimedrolu znižuje príznaky opuchu, začervenania a v prítomnosti svrbenia očí výrobca odporúča predpísať jednu alebo dve kvapky Oftalmoferonu v akútnej fáze ochorenia až 6-8-krát denne. Keď zápalový proces ustúpi, počet instilácií sa zníži na 2-3 krát denne. Liek vyrába domáci výrobca Firn M a fľaša s 10 ml stojí od 250 do 310 Euro.
Výhody a nevýhody
Zjavnou nevýhodou tohto lieku je jeho nepreukázaná účinnosť z hľadiska interferónu. Je dobre známe, že interferón musí vo vysokých a konštantných dávkach útočiť na každú bunku 4 hodiny, kým začne účinkovať. To znamená, že nestačí vložiť do oka 5 alebo dokonca 10-krát denne. Je potrebné urobiť očný kúpeľ na 4-5 hodín bez prerušenia, potom sa prejaví skutočný účinok interferónu.
Podľa štúdií je v nízkych dávkach (a 10000 jednotiek, ktoré sú obsiahnuté v Oftalmoferóne) ─ to je určite málo a liek nevykazuje žiadnu klinickú účinnosť. Potrebné sú dávky výrazne presahujúce 10 000 jednotiek počas mnohých hodín. Preto výrobcovia pridali antihistaminikum, ktoré naozaj funguje, a kvapky sa môžu používať ako antialergické kvapky, dokonca aj so starou a pomerne surovou zložkou – difenhydramínom.
Ahoj! Chcela by som sa opýtať, aké je vaše skúsenosť s používaním týchto 11 najlepších kvapiek proti alergii? Odporúčate ich? Ako účinne zmierňujú alergické reakcie? Aké sú ich vedľajšie účinky, akékoľvek obmedzenia pri užívaní? Ďakujem vopred za odpoveď!