12 najlepších liekov proti bolesti

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nie je určený ako návod na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.

Analgetiká alebo lieky proti bolesti sú symptomatickou liečbou. Zmierňujú príznaky, zmierňujú utrpenie. Vo všeobecnosti nemajú žiadny vplyv na príčinu bolesti.

Je známych niekoľko liečebných postupov. Etiotropná liečba je zameraná na príčinu, napr. antibiotiká ničia patogény. Existuje patogenetická terapia, keď liek eliminuje, prerušuje patologický proces vývoja ochorenia. Napríklad protizápalové nesteroidné lieky, ktoré budú v dnešnom rebríčku výrazne zastúpené, môžu znížiť zápal. Pacientovi sa uľaví, červené a opuchnuté kĺby sa vrátia do normálnej farby, opuch ustúpi a bolesť ustúpi.

V tomto rebríčku analgetík bude niekoľko rôznych skupín liekov. Takmer všetky sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Do rebríčka samozrejme nie sú zahrnuté popredné analgetiká, ako sú Omnopon, Promedol, Tramadol a iné lieky. Narkotiká na tlmenie bolesti jednoducho nie sú pre pacienta potrebné ambulantne, ale podávajú sa po hospitalizácii. V prípade neoperovateľnej rakoviny sa predpisujú ako symptomatické lieky na osobitné recepty, a to je tiež samostatný príbeh.

Hodnotenie najlepších liekov proti bolesti

Nominácia	miesto	analgetikum	cena
Najlepšie lieky proti bolesti na injekciu	1	Ketanov (ketorolak trometamín)	240€
2	Diklofenak	45€
3	Ketónové	211€
4	Movalis (meloxikam)	889€
Najlepšie perorálne analgetiká	1	Ascophen-P (kofeín, paracetamol, kyselina acetylsalicylová)	43€
2	Ibuklin	149€
3	Dexalgin	319€
Najlepšie lieky proti bolesti na lokálne použitie	1	Ketonal – krém	460€
2	Voltaren Emulsgel	676€
3	Dolobene	366€
4	Viprosal B	240€
5	Lidokaín asept sprej	230€

Pozor na analgetiká!

Skôr ako začneme hovoriť o liekoch proti bolesti alebo analgetikách, musíme našim čitateľom pripomenúť, že som. . Nie nadarmo Pavlov nazval bolesť „strážnym psom“ tela. Ak ho uspíte, môžete prísť o vážneho nepriateľa. Preto sa dôrazne neodporúča používať analgetiká pri silnej bolesti na hrudníku, ktorá vyžaruje do ramena a je spojená s dýchavičnosťou. V tomto prípade môže užívanie nitroglycerínu a aspirínu zabrániť infarktu myokardu, ale lieky proti bolesti stav len zhoršia.

Analgetické tablety alebo silnejšie lieky na intramuskulárnu injekciu sú pri akútnej alebo prvej bolesti brucha prísne kontraindikované. Vysoké riziko akútneho hnisavého procesu, ulcerózneho krvácania a následného hemoragického šoku. Pri akútnych bolestiach brucha možno použiť len myotropné antispazmodiká, ktoré pomáhajú pri záchvate pečeňovej a obličkovej koliky, ale nie na to, aby sa zvýšila ostražitosť chirurga, a aby bol čas na včasné vykonanie urgentného chirurgického zákroku.

Takže v podstate tento materiál bude užitočný pre ľudí bez lekárskeho vzdelania, ktorí hľadajú lieky na liečbu bolesti hlavy, zubov, zníženie bolesti kĺbov po úrazoch, pomliaždeninách a podvrtnutiach. Aj v takom prípade by ste mali analgetiká používať len pri známej bolesti. Nikto napríklad nezakazuje mastiť pomliaždené koleno liekom Fastum-Gel alebo sa pokúšať zvládnuť známy záchvat migrény iným liekom.

Ak sa však vyskytne napríklad silná pulzujúca bolesť hlavy, vracanie, sluchová a svetloplachosť alebo záchvaty, môže to znamenať meningitídu a môže byť potrebné zavolať na pohotovosť. Stručne povedané, každá neznáma, podozrivá, silná bolesť sprevádzaná zvláštnymi príznakmi je dôvodom na naliehavú návštevu lekára alebo sanitky.

Tento rebríček zahŕňa najznámejšie a najpopulárnejšie analgetiká v Ruskej federácii. Všetky ceny platia na jar 2019 pre lekárne všetkých foriem vlastníctva. Priemerné ceny.

Najlepšie lieky proti bolesti na injekcie

Injekčné formy sú vždy predpísané pri silnej bolesti. A potom, keď sa zníži, prejdite na tablety a potom úplne odstráňte lieky z krvného obehu. Klasickým príkladom je zhoršenie hernie disku, ku ktorému najčastejšie dochádza pri náhlom pohybe, rotácii, zdvíhaní bremien alebo podchladení. Prvé dva alebo tri dni sú na akútnu bolesť indikované injekčné formy liekov, potom – v priemere týždeň – tablety a potom len lokálne lieky a fyzioterapeutické postupy. Tu sú najpopulárnejšie lieky proti bolesti v injekčných liekovkách. Z nich je Ketanov liek na predpis, zatiaľ čo ostatné možno zakúpiť ako bezplatný liek v lekárni.

Ketanov (ketorolak trometamín)

Hodnotenie: 4.9

Toto analgetikum sa mlčky považuje za jedno z najsilnejších a osvedčených v rôznych oblastiach medicíny. Ketanov pomáha pri bolestiach kĺbov, chrbta, akútnom reumatizme, bolestiach svalov, neuralgiách a ako liečba na zmiernenie pooperačných stavov.

Okrem výrazného analgetického účinku tento liek mierne zastavuje zápal a mierne znižuje pocit horúčky, pretože patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky. Ako antipyretikum však nie je dostatočný ani dostatočne silný a v tomto prípade je najlepšou voľbou paracetamol. Ketanov však môže svojimi analgetickými účinkami dokonca konkurovať morfínu a dokáže zastaviť aj silnú bolesť zubov a pooperačnú bolesť. Nebrzdí však dýchanie ani nespôsobuje drogovú závislosť.

Ketanov je dostupný v jednomililitrových ampulkách na intramuskulárnu injekciu. Tento prípravok je možné používať aj pri hĺbkových intramuskulárnych injekciách, ale je lepšie použiť len jednu injekciu denne, t. j. použiť ho v minimálnej dávke. Treba mať na pamäti, že jednorazová dávka 30 mg alebo viac ako 1 ampulka naraz by sa nemala užívať u zdravej osoby mladšej ako 65 rokov. Denná dávka nesmie prekročiť 3 ampulky denne v závislosti od závažnosti bolesti. V liečbe injekciou Ketanov by ste nemali pokračovať dlhšie ako 5 dní. Vyrába Ketanov vo fľaštičkách rumunskej spoločnosti Therapy a balenie 10 ampuliek s objemom 1 ml stojí 106 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Ketanova je, že dokáže rýchlo a účinne zmierniť akýkoľvek bolestivý syndróm, ale jeho terapeutický rozsah je pomerne úzky. Jednotlivá dávka by nemala byť vyššia ako 1 ampulka a denná dávka by nemala byť vyššia ako 3 ampulky. Pri predávkovaní však môže stimulovať exacerbáciu erozívnej ulceróznej gastritídy a má množstvo kontraindikácií. Nemôže sa používať u pacientov s aspirínom indukovanou astmou, hemofíliou s krvácavou mozgovou príhodou, u detí mladších ako 16 rokov, u tehotných a dojčiacich žien. Ak sa však podáva pri indikáciách, ako je vykĺbenie kĺbu alebo bolesť po extrakcii zubov, môže zlepšiť kvalitu života a znížiť alebo dokonca úplne odstrániť bolestivý syndróm.

Diklofenak

Hodnotenie: 4.8

Diklofenak v ampulkovej forme od srbskej spoločnosti Chemopharm je veľmi lacný: 47 USD za 5 ampuliek. Mimochodom, ruská spoločnosť Biochemik vyrába rovnaké ampulky, 3 ml, ale v balení po 10 ampulkách a za rovnakú cenu. Aké balenie si kúpite podľa pokynov lekára – malý srbský alebo veľký domáci – rozhodnete sa, ale malý je lepší.

Diklofenak je starým otcom nesteroidných protizápalových liekov a napriek jeho pomerne nízkemu bezpečnostnému profilu je stále obľúbený a používaný. Diklofenak sa musí predpisovať pri širokom spektre ochorení pohybového aparátu, artritíde, Bechterevovej chorobe, stomatológii a ortopédii. Gynekológovia ich predpisujú pri algodysmenorei, t. j. bolestivej menštruácii. Najčastejšie ho však používajú neurológovia, traumatológovia a ortopédi. Mnohé varianty osteoartrózy, akútna bolesť chrbta, neuralgia a radikulitída, exacerbácia protrúzie medzistavcovej hernie – toto ešte nie je úplný zoznam indikácií na použitie diklofenaku.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna dávka je 1 ampulka. Ketoprofén sa nesmie podávať dlhšie ako 12 hodín po injekcii a mal by sa aplikovať intramuskulárne do hĺbky. Diklofenakové injekcie sa nesmú používať dlhšie ako 2 dni. Inými slovami, nákup balenia 5 ampuliek je najlepším riešením, keď ide o náhly a krátkodobý bolestivý syndróm.

Výhody a nevýhody

Ak by diklofenak nemal nevýhody, stál by oveľa viac, pretože je veľmi účinný proti zápalu a bolesti, ale nie pre nič za nič, liek je obmedzený na dva dni. Môže spôsobiť gastritídu, zápalové zmeny čreva, pankreatitídu a nekrózu pečene, fulminantnú formu toxickej hepatitídy vyvolanej liekom. Je veľmi nebezpečné používať diklofenak pri vredoch, u pacientov s rôznymi formami gastritídy, a najmä erozívno-ulceratívnymi. Preto sú v prípade potreby „pokryté“ tabletami omeprazolu.

Často spôsobuje bolesti hlavy, závraty, kožné vyrážky a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú oficiálne pokyny pôsobivý zoznam kontraindikácií, ktoré musí lekár nevyhnutne zvážiť, a to najmä ak hovoríme o starších pacientoch. Ale pri tom všetkom môže krátka liečba diklofenakom postaviť človeka na nohy, dokonca aj pri akútnej bolesti, a jeho nízka cena a dobrá kvalita dovážaného lieku z neho robia ešte silnejšieho konkurenta.

Ketónové

Hodnotenie: 4.7

Ketonal je modernejší liek proti bolesti ako diklofenak, ďalšia generácia liekov proti bolesti. Jeho účinnou látkou je ketoprofén a každá 2 ml ampulka ho obsahuje 100 mg. Je indikovaný na použitie pri silnom bolestivom syndróme rôzneho pôvodu, samozrejme, na prvom mieste – je postihnutý pohybový aparát. Je to burzitída a tendinitída, osteochondróza a dna, reumatoidná artritída a Bechterevova choroba, psoriatická artritída. Používa sa aj pri bolestiach spôsobených zhubnými nádormi, migrénach, bolestiach hlavy a radikulitíde.

Nepoužívajte viac ako dve ampulky denne s ketoprofénom. Liečba Ketonalom by nemala trvať dlhšie ako 3 – 5 dní a liek by sa mal používať v najnižšej dávke, ktorá bude mať účinok, napríklad 1 ampulka denne večer počas 3 dní. Ketonal vyrába slovinská spoločnosť Lek a balenie 10 ampuliek stojí v priemere 227 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom Ketonalu je povolenie oficiálneho pokynu používať ho počas tehotenstva, samozrejme, s mimoriadnou opatrnosťou a čo najkratším kurzom. Nemal by sa používať do tretieho trimestra, kedy môže dôjsť k potratu. Kontraindikácie použitia lieku sú približne rovnaké ako v ostatných prípadoch. Okrem precitlivenosti aj alergie na NSAID, t. j. kombinácia aspirínovej astmy, nosovej polypózy a neznášanlivosti aspirínu. Je určený pri akútnej vredovej chorobe, nízkej zrážanlivosti krvi, v detskom veku, pri ťažkej poruche funkcie pečene alebo obličiek. Je kontraindikovaný pri vysokom riziku rôznych krvácaní. Ak sa podáva ako krátkodobá liečba pri absencii kontraindikácií, môže tiež poskytnúť významnú úľavu pacientom s bolesťou najrôznejšej genézy.

Movalis (meloxikam)

Hodnotenie: 4.6

Movalis alebo meloxikam je posledný liek, ktorý sme preskúmali na hlboké intramuskulárne injekcie na zmiernenie bolesti a protizápalové účinky, prvý objavený zo skupiny inhibítorov COX 2 oxykamínov. Movalis je pôvodný liek meloxikam, ktorý vyrába nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim, a balenie 3 ampuliek bude stáť 850 Euro. Movalis patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a dokáže zmierniť všetky klasické príznaky zápalu: začervenanie, horúčku, bolesť a opuch. Účinok lieku je založený na blokáde syntézy prostaglandínov.

Prípravok je indikovaný na liečbu ochorení pohybového aparátu, rôznych foriem artritídy, artrózy a osteoartrózy. Klasickou indikáciou pre Movalis je akútna bolesť chrbta, lumbago, iné formy dorzopatie, periarthritis v ramene a iné stavy. V prípade nekomplikovanej bolesti, napr. osteoartrózy, sa aplikuje jedna 1,5 ml ampulka 7,5 mg Movalisu intramuskulárne. V ťažkých prípadoch dve ampulky denne, napr. pri reumatoidnej artritíde. Nepoužívajte viac ako dve injekčné liekovky denne, t. j. viac ako 15 mg.

Výhody a nevýhody

Prípravok je balený v 3 fľaštičkách: to stačí na tri dni primárnej liečby akútnej bolesti. Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Movalis sú spoločné pre všetky NSAID – boli opakovane uvedené vyššie a nebudeme sa nimi zaoberať. Samozrejme, vysoké náklady na liek sú zarážajúce: jedna ampulka na injekciu stojí 283 Euro a jedna ampulka diklofenaku, aj keď si vezmete drahé dovážané balenie, bude stáť 8 Euro. To znamená, že náklady na jeden deň liečby diklofenakom sú 32-krát lacnejšie ako jedna injekcia lieku Movalis. Presne taká je situácia opísaná vyššie. Ak by diklofenak nemal toľko vedľajších účinkov, bol by oveľa drahší. Nie je to Movalis, ktorý je drahý, ale Diclofenac, ktorý je príliš lacný.

Najlepšie analgetiká na perorálne použitie

Do skupiny tabletových analgetík patria samozrejme nesteroidné protizápalové lieky – NSAID. Ako však vieme, reaktivita rôznych chemických látok v pevnom skupenstve je oveľa nižšia ako v roztoku. A hoci je prísne zakázané miešať rôzne roztoky v ampulkách, ako aj v injekčných striekačkách pred injekciou, tablety majú najvýraznejší účinok, pretože sa kombinujú.

Napríklad lekári a farmakológovia už dávno zistili, že ak sa paracetamol skombinuje s ibuprofénom, u 70 % osôb bude mať analgetický účinok. Ibuprofén spolu s kofeínom je tiež účinný. Paracetamol a aspirín majú tiež mierny, ale dobre zaznamenaný analgetický účinok. Dôležité je, že táto kombinácia rôznych prípravkov umožňuje výrazne znížiť dávky každého z nich, ale liečebný účinok je niekedy rýchlejší ako v prípade jedného prípravku. Zvážte moderné a populárne analgetické tablety, ktoré sú z tohto dôvodu zaradené do rebríčka.

Ascophen-P (kofeín, paracetamol, kyselina acetylsalicylová)

Hodnotenie: 4.9

Askofén s písmenom „P“ je trojitý liek. Kombinuje aspirín, kofeín a lacný nesteroidný protizápalový liek paracetamol. Askofén-P má nízky analgetický účinok. Preto je indikovaný na miernu bolesť. Klasická situácia: bežná návšteva zubára, tenzná bolesť hlavy, mierna bolesť chrbta alebo svalov.

V tomto prípade stačí použiť jednu tabletu 2 až 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. Ak existuje riziko žalúdočného alebo dvanástnikového vredu, mal by sa minimalizovať dráždivý účinok kofeínu na žalúdočnú sliznicu. Užíva sa preto po jedle a najlepšie s minerálnou vodou alebo mliekom či výrobkami s obsahom kyseliny mliečnej. Toto analgetikum je veľmi lacné. Vyrába ho ruská spoločnosť Pharmstandart a stojí len 27 Euro za balenie 10 tabliet.

Výhody a nevýhody

Aké sú výhody lieku, ktorý má mierny analgetický účinok? Veľmi veľa. Po prvé, je mierne tonizujúci vďaka kofeínu v recepte a pri rannom užívaní môže znížiť bolesti hlavy spôsobené napätím a zvýšiť dennú výkonnosť pri práci na počítači. Okrem toho je liek dostupný všade v lekárňach a je lacný. Napriek tomu sa môžu objaviť vedľajšie účinky, ako je znížená chuť do jedla, alergické kožné vyrážky, brušné ťažkosti a dokonca hnačka. Sú však závislé od dávky, a ak dávku neprekročíte, nič sa nestane.

Ibuklin

Hodnotenie: 4.8

Ibuclin plne spĺňa svoje nároky. Dexalgin je dobrý indický liek, ktorý sa dodáva v balení 10 tabliet a je lacný – len 130 Euro. Je to jeden z kombinovaných liekov opísaných v úvode tejto časti. Obsahuje paracetamol a ibuprofén. Každá kapsula obsahuje približne rovnaké množstvo: približne 400 mg. Práve tento vzťah ich vzájomne posilňuje.

Môže pomôcť pri algodysmenorei, rôznych druhoch bolesti zubov, bolesti kĺbov, ktorá často súvisí s infekciami, ako je chrípka. Liek sa má užívať v jednej tablete, trikrát denne, užíva sa bez ohľadu na jedlo. Táto dávka – 3 tablety denne – je maximálna a nemala by sa prekročiť. Ibuclin sa tiež nesmie užívať dlhšie ako 5 dní. Ibuclin vyrába indická spoločnosť Dr. Reddis.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom Ibuclinu je jeho rýchly účinok, takže ho možno nosiť aj v kabelke do práce. Pomáha zmierniť bolesť pri mnohých ochoreniach. Nezabudnite však, že podobne ako iné nesteroidné protizápalové lieky by sa nemal používať, ak existuje vysoké riziko krvácania do žalúdka, nízka zrážanlivosť krvi, neznášanlivosť aspirínu, hlavného predstaviteľa skupiny NSAID, starších ľudí s chronickým poškodením pečene alebo obličiek, tehotných a dojčiacich žien.

Zvyčajne ho však nepotrebujete používať dlhší čas. Iba jeden alebo dva dni užívania Ibuclinu vás zvyčajne postaví na nohy a v závažnejších prípadoch budete musieť navštíviť lekára.

Dexalgin

Hodnotenie: 4.7

Vyššie v časti o ampulkách sme už spomenuli ketoprofén alebo Ketonal. Dexalgin je mierne modifikovaný ketoprofén, ktorý má vyššiu účinnosť. Veľkou výhodou Dexalginu je jeho krátky, ale rýchly a silný analgetický účinok. Napríklad u pacientov po extrakcii zubu sa po užití Dexalginu dostaví výrazná úľava do pol hodiny.

Analgetický účinok trvá približne 5 hodín, ale niekedy stačí jedna tableta Dexalginu na 8 hodín. Preto ak máte naplánované nejaké zákroky spojené s bolesťou, môžete ho preventívne užiť vopred, približne hodinu vopred. Môže to byť plánovaná návšteva úrazového chirurga, preväz rany, odstránenie stehov, návšteva zubára… Je to tiež liek proti bolesti, ktorý sa používa v iných prípadoch na liečbu migrény a iných bolestí hlavy.

Charakteristickým znakom Dexalginu je jeho zloženie. Nie je to tableta, ale granulát, ktorý sa používa na výrobu roztoku. Samozrejme, rýchlejšie sa vstrebáva do krvného obehu a má rýchlejší účinok. Balenia po 25 mg lieku. Pacient so silnou bolesťou by mal užívať jedno vrecúško trikrát denne s odstupom 8 hodín, ale nie častejšie. Dexalgin sa užíva celkovo 5 dní. Vyrába ho spoločnosť Berlin-Chemie a jedno balenie s 10 vrecúškami na tri dni si môžete kúpiť za 323 Euro.

Výhody a nevýhody

Ako bolo uvedené vyššie, veľkým plusom Dexalginu je jeho rýchly a silný účinok. Napriek tomu netrvá tak dlho. Osem hodín je podľa dobrovoľníkov horná hranica času, počas ktorého sa u nich prejavili pozitívne účinky. V klinickej praxi je však lepšie riadiť sa kratším časovým rámcom. To sú štyri až tri hodiny. Takže ak vás napríklad večer bolí zub a ráno idete k zubárovi, môže vám to pomôcť zaspať, ale môžete sa uprostred noci zobudiť s bolesťou zubov. Jeho platnosť vyprší. Nebudeme opisovať všetky kontraindikácie, pretože sú pomerne časté pri iných formách NSAID a boli opísané vyššie. Dexalgin je však silný, ale krátko pôsobiaci liek.

Najlepšie analgetiká na lokálne použitie

Lokálne masti, krémy a gély, ako je uvedené vyššie, sa používajú na zmiernenie stredne silného bolestivého syndrómu v oblasti kĺbov, väzov, uzavretých poranení a pomliaždenín končatín, myozitídy, svalového napätia – pri ochoreniach pohybového aparátu. Spravidla existuje kontinuita. V prípade silnej bolesti sa spočiatku používajú injekcie. Potom v tabletách a potom sa spolu s tabletami pridávajú aj lokálne lieky. Pozrime sa na najobľúbenejšie a najúčinnejšie krémy a gély s analgetickým účinkom, ktoré sa predávajú v lekárňach v Rusku na jar 2019.

Ketónový krém

Hodnotenie: 4.9

Ketonal krém je lokálna forma lieku proti bolesti, ktorý vyrába švajčiarska spoločnosť Sandoz, a je rovnaký ako ampulkový produkt Ketonal. Obsahuje ketoprofén. Dôležité je, že látka krému sa prakticky nikdy nevstrebáva do krvi a nehromadí sa v tele. Preniká len hlboko do kože a podkožia, do väziva a svalov a hromadí sa tam, nie v krvnom obehu. Je indikovaný pri všetkých ochoreniach pohybového aparátu, od neuralgie a radikulitídy až po psoriatickú artritídu a traumatické poranenia: natrhnutie šliach a väzov, pomliaždenie svalov.

Na vonkajšie použitie sa aplikuje v malom prúžku dlhom najviac 5 cm a vmasíruje sa masážnymi ťahmi. Frekvencia aplikácie je až trikrát denne. Nepoužívajte dlhšie ako 2 týždne bez lekárskeho odporúčania. Tuba 30 G bude stáť približne 280 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Ketonal krému je, že sa na rozdiel od liečivých mastí rýchlo vstrebáva. Masť je len na koži, ale vstrebáva sa v priebehu niekoľkých hodín, zatiaľ čo Ketonal krém sa vstrebáva veľmi rýchlo a nezafarbuje oblečenie, takže sa môže používať v práci. Má však kontraindikácie. Je precitlivený na kyselinu salicylovú, rany a poranenia na koži, prítomnosť ekzému a dermatitídy. Nepoužíva sa, ak má pacient bronchiálnu astmu vrátane astmy spôsobenej užívaním aspirínu. Nemal by sa používať u ľudí, ktorí nadmerne reagujú na slnečné UV žiarenie, počas pobytu v soláriách a po ňom, v treťom trimestri tehotenstva, pred dovŕšením 15 rokov.

Voltaren Emulgel

Hodnotenie: 4.8

Keď hovoríme o lokálnych krémoch na úľavu od bolesti, stretávame sa s našimi starými priateľmi. Kvalitný dovážaný liek Voltaren Emulgel teda nie je nič iné ako diklofenak, ktorý sa už nevydáva na intramuskulárne injekcie, ale v špeciálnej emulgovanej forme. V tomto prípade už táto gélovitá konzistencia chráni pacienta oveľa viac pred systémovou reakciou. Samozrejme, Voltaren sa stále vstrebáva do krvi, ale len v množstve rovnajúcom sa jednému percentu. Ale len vtedy, ak sa použije veľmi veľká plocha kože, 400 štvorcových centimetrov: to je plocha veľkého kĺbu.

Preto sa Voltaren Emulgel môže používať s väčšou bezpečnosťou ako ten istý liek len v ampulkách. Tento liek sa používa pri rôznych bolestiach chrbta a kĺbov, opuchoch a zápaloch mäkkých tkanív, burzitíde a tendovaginitíde. Na rozdiel od domáceho diklofenaku v ampulkách nie je Voltaren Emulsgel vôbec lacný. Napríklad 50 g tuba gélu Novartis stojí v priemere 480 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhody Voltarenu Emulgel prevažujú nad jeho nevýhodami. Samozrejme, stále existujú určité kontraindikácie, ale v porovnaní s intramuskulárnymi injekciami je ich podstatne menej. Okrem precitlivenosti, bronchiálnej astmy a neznášanlivosti aspirínu, tehotenstva, dojčenia a detstva. Pokiaľ ide o erozívne vredy, riziko erózie žalúdka, v prípade porúch zrážania krvi sa liek už môže používať, ale len s opatrnosťou. Skutočnosť, že mnohé choroby z kontraindikácií sa presunuli do kategórie „s opatrnosťou“ a umožnili zvýšiť cenu diklofenaku. Počet indikácií sa zvýšil. Na druhej strane sa však Emulgel tak dobre nanáša v tenkej vrstve, že 50 g tuby stačí na dlhú dobu. Úspory sú tu teda celkom zrejmé.

Dolobene

Hodnotenie: 4.7

Dolobene je prípravok, ktorý neobsahuje nesteroidné protizápalové zložky. Toto je jediné takéto analgetikum v našom hodnotení. Obsahuje dexpantenol ako dermatotropnú látku, heparín ako antikoagulant a dimetylsulfoxid, všetkým známy ako dimetoxid. Dolobén má analgetický, protizápalový a protiodtokový účinok. Dolobene obsahuje aj rozmarínový, borovicový a citronelový olej. To mu dodáva miernu chladivosť a príjemnú vôňu pri aplikácii.

Dolobene je indikovaný pri myozitíde, podvrtnutiach, rôznych traumatických poraneniach, synovitíde, natiahnutých šľachách, akútnej bolesti chrbta. Dolobene tak možno považovať za spoločníka pre aktívnych ľudí a športovcov. Nanášajte ho v tenkej povrchovej vrstve 2-4-krát denne na požadované miesto. Môže sa použiť aj pod obväz. Dolobene vyrába nemecká spoločnosť Ratiopharm a rúrka 50 g opäť nie je lacná: 430 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Dolobene je, že sa môže používať ako športový masážny krém, ak sa pridá malé množstvo rastlinného oleja. Okrem toho sa môže používať pri rôznych typoch elektroforézy vrátane kvapiek na migráciu tkanív, ktoré sa aplikujú pod katódu. Aj v prípade rôznych techník fonoforézy alebo liečby ultrazvukom sa Dolobene používa ako kontaktný gél. Ultrazvukové vlny dopĺňajú účinok účinných látok tohto dobrého lieku. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, niekedy sú spôsobené prítomnosťou dimetoxidu a najčastejšie sa obmedzujú na začervenanie a pocit svrbenia, ktorý čoskoro pominie. Rovnakým vedľajším účinkom dimetoxidu, spôsobeným prítomnosťou sulfhydrylových zlúčenín, je mierny zápach podobný cesnaku v ústach pacienta krátko po aplikácii Dolobene na príliš veľkú plochu.

Viprosal B

Hodnotenie: 4.6

Nakoniec možno zvážiť Viprosal B. Táto masť obsahuje jed zmije a takéto terapeutické masti a krémy sú nielen celkom bežné v ľudovej medicíne, ale aj uznávané vedeckou komunitou. Nayatox, ktorý tiež obsahuje hadí jed, Apisartron, ktorý obsahuje včelí jed. V tomto prípade okrem jedu zmije, kyseliny salicylovej, gáfru a prírodného terpentínu. Kafr chladí, terpentín mierne dráždi a kyselina salicylová urýchľuje prenikanie jedu hlboko do tkaniva.

Viprosal B je indikovaný pri rôznych bolestiach kĺbov a chronickom myofasciálnom syndróme, kedy dochádza k zhrubnutiu chrbtového svalstva, napätiu a stuhnutosti. Masť sa môže používať aj pri liečbe rôznych neuralgií, pri liečbe akútnej bolesti chrbta.

Môže sa používať u dospelých a detí starších ako 10 rokov. Vo všeobecnosti by jednorazová dávka masti nemala presiahnuť 10 g, t. j. jednu alebo dve čajové lyžičky. Aplikujte ho 1 až 2-krát denne, úplne ho vmasírujte do pokožky, a ak nedôjde k alergickej reakcii, môžete Viprosal B používať až do vymiznutia bolestivého syndrómu. Koža by mala byť prirodzene neporušená. Viprosal vyrába estónska spoločnosť Grindex a cena jednej tuby s rovnakou hmotnosťou 50 g je v priemere 312 Euro.

Výhody a nevýhody

Hadí jed sa už dlho používa v ľudovom liečiteľstve. Liek na riedenie krvi by sa však nemal používať, ak máte sklon ku krvácavým príhodám, krvácaniu alebo ak máte poškodenú pokožku. Treba mať na pamäti, že ide o lokálne dráždidlo. Preto sa nemôže aplikovať na pokožku pacientov v horúčkovitom stave, u osôb s tuberkulóznym postihnutím pľúc, s poruchou funkcie obličiek a pečene. Masť sa všeobecne dobre znáša, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť svrbenie, žihľavka alebo opuch. Potom by ste mali ukončiť samoliečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Lidokaín asept sprej

Hodnotenie: 4.5

Na záver rebríčka treba spomenúť aspoň jedného zástupcu tiež lokálnych liekov proti bolesti, ale už nie analgetík, ale anestetík. Tento sprej Lidocaine Asept obsahuje okrem lidokaín hydrochloridu aj chlórhexidín ako antiseptikum. Je to číry roztok v spreji s alkoholovým zápachom a jemnou mätovou vôňou. Každý vie, že lokálne anestetiká sa používajú na zmiernenie bolesti v zubnom lekárstve, pri menších chirurgických zákrokoch a blokujú bolestivé impulzy. Po aplikácii lidokaínu na sliznicu zvyčajne vzniká charakteristický znecitlivujúci účinok a každý, kto bol ošetrený u zubára, si tento nepríjemný pocit po „zmrazení“ pamätá. Tento účinok trvá približne 15 minút.

Lidokaínový sprej môžu široko používať nielen zubní lekári, ale aj samostatne, napríklad v prípade ulceróznej stomatitídy, keď sa na ústnej sliznici objavia vredy a proces jedenia sa stáva veľmi bolestivým a nepríjemným. A po postriekaní úst lidokaínom môžete prehĺtať jedlo bez bolesti. Prípravok sa používa aj pri liečbe drobných poranení, pri hlbokých a bolestivých trhlinách v koži, pri liečbe popálenín, rôznych uhryznutí, ako sú uhryznutia zvieratami alebo hmyzom. Pretože okrem lidokaínu obsahuje aj antiseptikum chlórhexidín.

Po uhryznutí domácimi aj divokými zvieratami je však povinné ísť na pohotovosť a podať vakcínu proti besnote. Lidokaín asept vyrába miestna spoločnosť Biogen. Jedna fľaša 50 ml stojí v priemere 309 Euro.

Výhody a nevýhody

Lidokaín asept sprej je veľmi praktický a môže byť vždy po ruke: v prírode, pri kempovaní. Nemal by sa však používať v prípade srdcovej arytmie, ťažkej poruchy funkcie pečene, epilepsie a u detí mladších ako 8 rokov. Existuje čisto ekonomická „nepríjemnosť“. Ak si kúpite 20 ml lidokaínu vo forme ampuliek, stojí 36 Euro. Pokiaľ ide o chlórhexidín, jeho cena vo forme roztoku na vonkajšie použitie v objeme 100 ml bude len 12 Euro. Tu domáca spoločnosť zmiešaním „penny“ chlórhexidínu s lidokaínom v jednej fľaši výrazne profitovala na spotrebiteľoch. Čo to urobilo? Pridali mätovú esenciu na vôňu, zabalili ju ako sprej a desaťnásobne zvýšili cenu.