*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nepredstavuje odporúčanie na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.
Oftalmológia má pojem „červené oko“ a vo štvrtom ročníku majú študenti špeciálnu prednášku o všetkých ochoreniach, ktoré sa vyskytujú s týmto charakteristickým znakom. Najčastejšími príčinami začervenania očí sú samozrejme suchosť, namáhanie očí a potom bežný katarálny zápal spojiviek.
Syndróm červených očí by ste nemali považovať za jediný stav. Ide o syndróm, t. j. súbor príznakov, ktoré sú charakteristické pre takmer niekoľko desiatok ochorení. A pre všetky z nich je charakteristickým príznakom začervenanie oka, jeho skléry, injekcia spojovkových ciev. Väčšina týchto ochorení je spôsobená zápalom, ktorý môže byť mikrobiálny alebo vírusový, t. j. infekčný. Stav, ktorý spôsobuje červené oči, môže byť aj neinfekčný, neinfekčný, napríklad alergický. V každom prípade sa však choroba sprevádzaná červeným okom musí liečiť čo najskôr, pretože akýkoľvek zápal môže preniknúť hlboko do tkanív očnej gule a spôsobiť vážne komplikácie. O syndróme červených očí si môžete prečítať tu.
Nie je dobrý nápad liečiť sa sám.Človek sa napríklad môže ráno zobudiť a mať pocit, že má v jednom alebo oboch očiach zrnká piesku, gumy alebo cudzieho telesa. Muž ide do chladničky, vezme Albucid (jedinú vec, ktorá tam je) a začne si ho kvapkať do oka. Albucid začne veľmi bodať, ale po 2-3 dňoch si človek uvedomí, že stav sa nezlepšuje, ale zhoršuje. Samoliečba vedie k strate času potrebného na rýchlu diagnostiku a adekvátnu liečbu. Niektoré infekcie, ktoré vedú k strate zraku, sa veľmi rýchlo šíria, ak sa neliečia (trachóm, herpes). Preto by ste v prípade príznakov, ako je vlákno v oku, začervenanie, pocit sucha, výtok z viečok alebo spojiviek, mali okamžite kontaktovať oftalmológa.
O zápale spojiviek existuje aj mnoho mylných predstáv. Predpokladá sa, že toto ochorenie sa dá liečiť doma bez účasti oftalmológa. Mnohí ľudia sa obracajú na šamanov, sami si nanášajú pleťové vody a používajú ľudové prostriedky. Zápal spojiviek sa potom diagnostikuje ako dôsledok namáhania očí a po objednaní normálnych okuliarov syndróm červených očí bez stopy zmizne.
To však platí v najlepšom prípade. Niektoré zápaly spojiviek nielenže nie sú neškodné, ale sú aj nebezpečné. Infekčný zápal spojiviek môže byť veľmi infekčný. Ak vaše očné kvapky použije iná osoba a vy jej nesprávne nakvapkáte do oka a dotknete sa špičkou kvapkadla sliznice, aj ona môže ochorieť.
Najnebezpečnejší zápal spojiviek je ten, ktorý nie je lokalizovaný, ale šíri sa ďalej na skléru alebo rohovku, t. j. priehľadné médium oka. Táto komplikácia môže spôsobiť úplnú stratu zraku. Preto je potrebné vyhľadať oftalmológa, ak sa príznaky červeného oka nezmiernia do jedného alebo dvoch dní. Tieto ochorenia však nie vždy lieči len oftalmológ, alebo po starom, očný lekár. V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s praktickým lekárom, reumatológom, napr. pri Sjögrenovom syndróme, špecialistom na infekčné choroby, napr. v prípade herpetickej keratitídy, alebo alergológom v prípade alergickej konjunktivitídy.
Ak je oko začervenané, je dôležité zistiť, či ide len o jedno oko, alebo sú obe oči červené, majú pocit štípania, cudzieho telesa a nepríjemný pocit na oboch stranách. V prípade obojstrannej lézie môže ísť o reaktívnu konjunktivitídu spôsobenú fyzikálnymi príčinami, napríklad v suchom, horúcom a zadymenom vzduchu, alebo o léziu alergickej povahy. Ak je však problém jednostranný, je pravdepodobne spôsobený úrazom, cudzím telesom alebo infekciou.
Je dôležité pochopiť, či je výtok z oka a aká je jeho povaha. Sekréty môžu byť hlienovité a hojné pri alergickej reakcii, hnisavé a riedke pri infekčnom procese v dôsledku mikrobiálnej kontaminácie. Bezfarebný sklovitý vzhľad môže naznačovať alergiu a žltozelený vzhľad môže naznačovať hnisavý pôvod. Oftalmológ by mal byť konzultovaný už len z toho dôvodu, že všeobecná analýza a mikrobiologické vyšetrenie výtoku pomôže určiť príčinu ochorenia a v prípade, že ide o infekciu – presne určiť patogén a určiť jeho citlivosť na antibiotiká. To je ďalší dôvod, prečo netreba dlho čakať na návštevu lekára.
Príčiny červených očí
Ak trávite dlhý čas v uzavretej miestnosti s klimatizáciou, vystavení žiareniu z počítačov a monitorov, existuje vysoké riziko vzniku červených očí. Sliznica rohovky stráca ochranný film a je ťažšie žmurkať. Spojivka a rohovka sú suché a oko je červené. U ľudí s alergickým pozadím sa červené oči vyskytujú najmä v období kvitnutia a sú príznakom sezónnej alergie.
Ďalšou častou príčinou „začervenania“ je užívanie liekov. K začervenaniu očí dochádza, keď pacient užíva množstvo antihistaminík, hypnotík a protizápalových liekov.
Častými príčinami červených očí sú chronický nedostatok spánku. Ľudia, ktorí pozerajú televíziu neskoro večer, môžu mať ráno často červené oči. Je známe, že dlhodobé sledovanie televízie alebo práca na počítači spomaľujú žmurkanie viac, než si vyžaduje normálna fyziológia. Výsledkom je strata slznej tekutiny, začervenanie a svrbenie.
Napokon, u pijanov sú červené oči spôsobené chronicky rozšírenými cievami rohovky a spojoviek a táto plnosť je pomerne známym príznakom chronického alkoholizmu. Nie je to neškodný príznak: zvyšuje prívod krvi do tkanív tváre, ktoré sú zásobované vonkajšou krčnou tepnou, čo znamená, že mozog má k dispozícii menej krvi.
Fajčenie a pasívne fajčenie sú pre oči veľmi škodlivé, rovnako ako chemické pôsobenie dráždivých aerosólov.
Napokon, červené oči môžu spôsobiť aj fyzikálne faktory prostredia. Je to tvrdá voda, hmla a aerosóly, mestský smog, najmä v čase dopravnej špičky.
Ako správne aplikovať kvapky
Predtým, ako pristúpime k prehľadu liekov na liečbu začervenaných očí, je dôležité objasniť, ako by sa mali správne aplikovať očné kvapky. Zdá sa, že je to každému jasné, ale existuje niekoľko dôležitých pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať, aby ste sa vyhli problémom alebo komplikáciám:
- Liek nesmie byť nikdy po dátume spotreby a dátum exspirácie nie je bezprostredne blízky. Vo všeobecnosti sa v lekárňach pri nákupe lieku od distribútora alebo zo skladu lekári zdráhajú prijať liek, ktorému zostáva približne 20 % z uvedeného dátumu exspirácie. Takýto výrobok sa vopred považuje za „časovo citlivý“ a musí sa predať čo najskôr. Preto si pri výbere kvapiek kupujte tie najčerstvejšie dostupné a nezabúdajte, že hovoríme o tom najcennejšom: o vašom zraku;
- očné kvapky sú zvyčajne sterilné, preto fľaštičku otvorte len na čo najkratší čas, po aplikácii ju ihneď zatvorte a kvapky skladujte podľa návodu. Ak sa postupuje správne, fľaštička zostane sterilná týždeň alebo dva, v niektorých prípadoch až mesiac, ako sa uvádza v návode;
- pred vpravením kvapiek do očí si dôkladne umyte ruky a počas procesu vstrekovania si ruky držte od seba. Nedotýkajte sa kvapkadlom sliznice očnej spojovky alebo očného viečka, ani výtoku fľaštičky, v ktorej je kvapkadlo umiestnené. Konjunktivitída môže byť infekčnej povahy. Ak člen rodiny alebo niekto z vašich blízkych náhodou použije rovnaké očné kvapky a tiež urobí rovnakú chybu, infekcia sa rozšíri do celej rodiny;
- aby sa kvapky dostali do oka správne, musíte ľahko stiahnuť spodné viečko a vziať fľaštičku alebo kvapkadlo do druhej ruky. Do spojovkového vaku je vhodnejšie nakvapkať správne množstvo kvapiek zo vzdialenosti 1 alebo 2 cm. Aby ste pochopili, ako blízko má byť kvapkadlo k povrchu sliznice, môžete si to vopred nacvičiť tak, že čistý prst priblížite na 1-2 cm k oku bez toho, aby ste sa dotkli jeho povrchu. Získate len predstavu o tom, ako veľký bude váš prst, a z približne rovnakej vzdialenosti môžete podávať injekcie;
- Po aplikácii kvapiek zatvorte oči a jemne ich masírujte, aby sa prípravok rovnomerne rozložil po celom povrchu spojovky, rohovky a skléry.
- Ak nosíte kontaktné šošovky, musíte ich prestať nosiť a počas celej liečby nosiť okuliare, pokiaľ vám to nepovolí očný lekár. V prípade infekčného alebo alergického očného ochorenia môže pod povrchom šošovky vzniknúť prostredie, ktoré je ideálne pre rozvoj mikroorganizmov a do ktorého nemôžu preniknúť lieky, čo môže spôsobiť závažné komplikácie.
Nakoniec si vopred preštudujte pokyny alebo sa riaďte odporúčaniami lekára a kvapky aplikujte v určených intervaloch, aby ste zabezpečili rovnomerný účinok lieku počas celého dňa. Neprekračujte maximálnu dĺžku liečby bez lekárskeho predpisu!
Červené očné kvapky
V tomto prehľade sa pozrieme na očné kvapky určené na liečbu syndrómu červeného oka. Každý liek má medzinárodný nechránený názov (INN), ktorý je na prvom mieste za poradovým číslom. Látky sú uvedené v zátvorkách len ako obchodné názvy rôznych výrobcov. Zvyčajne je prvé číslo najdrahšie, zvyčajne ide o originálny liek alebo liek európskej kvality.
Pre všetky lieky existuje cenové rozpätie, ktoré je platné pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii na február 2021. Všetky uvedené výrobky sa odporúčajú na liečbu začervenania očí a na liečbu syndrómu červeného oka v národných a medzinárodných klinických usmerneniach a príslušných protokoloch pre akútnu a chronickú oftalmológiu. Tento zoznam liekov nie je reklamou ani výzvou na nákup. Všetky lieky by mal predpisovať len lekár s ohľadom na indikácie a kontraindikácie. Všetky údaje o liekoch sú prevzaté výlučne z verejných zdrojov, ktoré sú oficiálnym návodom na použitie na webovej stránke .
| Nominácia | Miesto | Názov | Cena |
| Červené očné kvapky | 1 | Difenhydramín + nafazolín + síran zinočnatý (Ocumetil) | 232 € |
| 2 | Tetrizolín (Visin, Visoptik, Octilia Montevisin) | 351 € | |
| 3 | Difenhydramín + nafazolín (Polynadim) | 38 € | |
| 4 | Azelastín (Allergodil) | 404 € | |
| 5 | Kyselina kromoglyková (kromohexal, lekrolín) | 114 € | |
| 6 | Olopatadín (Opatanol, Visallergol, Olopatallerg) | 512 € | |
| 7 | Levokabastín (Vizin Alergy) | 363 € | |
| 8 | Dexametazón (Maxidex, Oftan Dexametazón) | 294 € | |
| 9 | Dexametazón, polymyxín B, neomycín (Maxitrol). | 480 € | |
| 10 | Indometacín (Indocollir) | 423 € | |
| 11 | Diklofenak (očné kvapky) | 31 € | |
| 12 | Umelé slzy (Sistain Ultra) | 495 € | |
| 13 | Karbomér (Vidisic) | 330 € |
Difenhydramín + nafazolín + síran zinočnatý (Okumetil)
Hodnotenie: 4.9
Ocumetil je moderný komplexný očný liek, ktorý obsahuje 3 účinné látky. Ide o nafazolín, difenhydramín a síran zinočnatý. Kvapky majú modrastú farbu a sú číre. Síran zinočnatý má sťahujúci, vysušujúci účinok. Má antiseptické a protizápalové účinky a používa sa v mnohých oblastiach medicíny.
Nafazolín je sympatomimetikum, ktoré zabezpečuje hlavný účinok týchto kvapiek: výrazný a predĺžený kŕč malých ciev alebo vazokonstrikčný účinok. Výsledkom je zníženie opuchu a krehkosti spojoviek, zníženie sklerálnej cievnej injekcie a začervenania a odstránenie slizničnej hyperémie.
Treťou zložkou je blokátor histamínových receptorov. Pomáha nafazolín: znižuje priepustnosť kapilár a má protizápalový účinok. Ocumetil sa preto napokon používa pri komplexnej liečbe alergického očného edému, pri zápalových procesoch, ako je konjunktivitída, a ako doplnková ochrana pri predpisovaní antibakteriálnych kvapiek. Do každého spojovkového vaku sa však má kvapkať len jedna kvapka, a to najviac 3-krát denne. Ak nedôjde k zlepšeniu po troch dňoch, prerušte liečbu a urýchlene navštívte oftalmológa. Liek vyrába egyptská spoločnosť Alexandria a jeho cena nie je vysoká: za jednu fľašu s objemom 10 ml je to 230 Euro.
Výhody a nevýhody
Ako vyplýva z indikácií, veľkým plusom kvapiek Ocumetil je možnosť ich použitia pri rôznych očných patológiách, vrátane – pri začervenaní. Existuje však aj veľké množstvo kontraindikácií. Je to glaukóm, zvýšená suchosť oka, keď sa zvyšuje vazokonstrikcia, je to tehotenstvo a dojčenie. U mužov: hyperplázia prostaty, žalúdočné vredy, feochromocytóm, t. j. hormonálne aktívne nádory s vysokými hodnotami krvného tlaku. Kontraindikované aj u detí mladších ako 2 roky, diabetických pacientov. Bezprostredne po podaní sa môže objaviť mierne rozmazané videnie, mierny pocit pálenia a rozšírenie zreničiek. Ak sa vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Predávkovanie očnými kvapkami je nebezpečné, pretože nafazolín sa vstrebáva do krvného obehu a môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, zrýchlenie srdcovej činnosti a bolesť hlavy. Ak sa však tieto očné kvapky používajú podľa pokynov a počas čo najkratšej doby, môžu byť veľmi prospešné.
Tetrizolín (Visin, Visoptik, Octilia, Montevisin)
Hodnotenie: 4.9
Octilia je monodrug obsahujúci iba adrenomimetikum tetrizolín vo forme hydrochloridu. Je to moderný stimulátor alfa-adrenoceptorov s dlhotrvajúcim, trvalým vazokonstrikčným účinkom.
Očné kvapky s vazokonstrikčným účinkom sa široko používajú v oftalmológii. Ich hlavnou funkciou je znižovať priepustnosť kapilár, pretože zúženou cievou preteká za jednotku času menej krvi, a preto sa znižuje jej výstup cez stenu kapiláry do tkaniva. Účinok je zníženie opuchov, vačkov pod očami, nepríjemných pocitov a ťažoby.
Vazokonstrikčné očné kvapky sa však môžu používať len na základe indikácie oftalmológa a v čo najkratšom čase. Očné kvapky by sa nikdy nemali nahrádzať nosovými kvapkami. Koncentrácia adrenomimetík určených na injekciu do spojovkového vaku je úplne iná a použitie nosových kvapiek môže spôsobiť chronické popáleniny rohovky.
Jeho cieľom je znížiť opuch a zmierniť začervenanie a hyperémiu očných slizníc. Výťažky z limetky a harmančeka sú ďalšou zložkou kvapiek, ktorá zmierňuje vedľajšie účinky. Octilium sa takmer vždy používa ako súčasť liečby syndrómu podráždeného oka a začervenania. Dym vo vzduchu, prašné prostredie, vystavenie intenzívnemu ultrafialovému žiareniu, napr. pri turistike, neustále používanie monitorov. Oktopilia sa má kvapkať po jednej až dvoch kvapkách až 3-krát denne. Bez súhlasu oftalmológa nepoužívajte dlhšie ako 3 dni, najmä ak nedošlo k zlepšeniu. Tento výrobok vyrába talianska spoločnosť CIFI a fľaštičku s objemom 8 ml možno zakúpiť za 290 Euro.
Výhody a nevýhody
Rovnako ako v predchádzajúcom prípade môže predávkovanie spôsobiť systémové účinky. Ide o abnormálny srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, dýchacie ťažkosti. V závažných prípadoch dochádza k poklesu telesnej teploty a ospalosti. Tento materiál je subjektívny, ale takéto komplikácie sú zriedkavé; najčastejšími vedľajšími účinkami sú rozšírenie zreničiek a mierny pocit pálenia po každej kvapke. Na rozdiel od vyššie uvedeného lieku sa môže podávať aj počas tehotenstva a dojčenia, ale len v najmenšej dávke a pod lekárskym dohľadom.
Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je zakázaný pre pacientov s glaukómom, výraznou suchosťou spojovky alebo dystrofiou rohovky. Nepredpisujte liek Oktilya deťom mladším ako tri roky a ak je pacientovi diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, hyperfunkcia štítnej žľazy, existuje cukrovka, liek by mal byť predpísaný len s ohľadom na sprievodnú patológiu. Ale pre všetky nevýhody je veľkým plusom tohto lieku skutočnosť, že ak sa podáva v dávkach predpísaných v pokynoch, nemá žiadny všeobecný resorpčný účinok a u pacientov sa nepozorujú vyššie opísané závažné vedľajšie účinky a rýchlo prechádza len začervenanie.
Difenhydramín + nafazolín (Polynadim)
Hodnotenie: 4.9
Polynadim je variant, ktorý kombinuje difenhydramín a nafazolín, takmer rovnaký ako v lieku Ocumetil, len s absenciou síranu zinočnatého. Výsledkom je, že tento liek má antihistamínové a alfa-adrenoblokujúce účinky, znižuje svrbenie a slzenie a nadmerne rozšírené krvné kapiláry sa dlhodobo zmenšujú, čím sa znižuje syndróm zápalu a lokálneho opuchu.
Obe tieto zložky sú dobre preskúmané. Pubmed napríklad obsahuje viac ako 6 300 článkov o dimedrole.
Polynadim je indikovaný pri alergickej konjunktivitíde a polinóze, keď kvitne peľ. Pomáha v prípadoch chronických alergických reakcií, neznášanlivosti kontaktných šošoviek a rôznych zápalov spojiviek nemikrobiálneho pôvodu, začervenania očí. Spôsob podávania je obvyklý: Stačí jedna kvapka do každého spojovkového vaku každé 3 – 4 hodiny až do úľavy a zmiernenia príznakov podráždenia očí. Potom sa dávka nevyhnutne znižuje a Polynadim sa podáva v kvapkách najviac 3-krát denne. Po vymiznutí príznakov je potrebné liečbu ukončiť. Ak po troch dňoch používania kvapiek nedôjde k úľave, prestaňte ich používať a vyhľadajte lekára.
Polinadim, ktorý vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Synthesis, je lacnou alternatívou k lieku Ocumetil. 10 ml fľaša stojí len 45-50 Euro.
Výhody a nevýhody
Nízka cena a široká distribúcia v lekárňach všetkých foriem vlastníctva je hlavnou výhodou Polinadimu. Inak má obvyklé výhody a nevýhody všetkých kombinovaných adrenomimetík v očných kvapkách. Takže liek je kontraindikovaný pre všetky stavy opísané vyššie pre predchádzajúce lieky. Nemal by sa používať u detí mladších ako 2 roky, alebo ak sa prípravok používa súčasne s inhibítormi MAO. Patria medzi ne mnohé antidepresíva, ako napríklad Aurorix.
Nielen to, tieto očné kvapky by sa nemali používať dva týždne po vysadení týchto liekov. Predpisuje sa s opatrnosťou pri veľkom počte ochorení, od tyreotoxikózy a hypertenzie až po adenóm nadobličiek a hyperpláziu prostaty. Nemal by sa používať u tehotných a dojčiacich matiek. Ak sa však podávajú v nízkych dávkach, v krátkych intervaloch a s ohľadom na kontraindikácie, môžu byť tieto rozpočtové očné kvapky nenahraditeľnou pomocou u ľudí s polinózou a sezónnou alergickou konjunktivitídou, u osôb s jednoduchým začervenaním z únavy a tabakového dymu.
Azelastín (Allergodil)
Hodnotenie: 4.8
Časté používanie vazokonstrikčných kvapiek vo vysokých dávkach je spojené so závažnými systémovými komplikáciami. Alfa-adrenomimetiká sa vstrebávajú do krvi a môžu spôsobiť arytmiu, zvýšenie krvného tlaku, čo môže výrazne zhoršiť pohodu a u niektorých kategórií pacientov dokonca spôsobiť život ohrozujúce stavy. Preto moderné lieky na zníženie očného sčervenania obsahujú ďalšie účinné (antialergické) látky.
Allergodil je moderný liek proti alergii, ktorý obsahuje len jednu účinnú látku: azelastín, ktorý patrí medzi blokátory histamínových receptorov H1. Tento liek možno právom nazvať „ťažkým delostrelectvom“, ktoré sa úspešne používa, ak sú oči červené, opuchnuté a tečú z nich slzy. Allergodyl vďaka svojmu silnému antialergickému účinku pomáha rýchlo liečiť závažné príznaky alergického a atopického zápalu spojiviek. Účinok azelastínu súvisí so stabilizáciou membrán, znížením permeability cievnej steny a inhibíciou uvoľňovania biologicky aktívnych látok relevantných pre alergiu. Okrem očných kvapiek je Allergodil dostupný aj ako intranazálny sprej.
Na rozdiel od vazokonstrikčných látok sú jedinými známymi vedľajšími účinkami lieku Allergodil príležitostné podráždenie alebo suchosť oka, veľmi zriedkavo sa môže objaviť svrbenie a začervenanie. Allergodyl sa nepoužíva u detí mladších ako 4 roky a nebolo zistené, že by mal ako vazokonstrikčné kvapky závažné vedľajšie účinky. Allergodil sa nesmie používať v prvom trimestri u tehotných žien alebo dojčiacich matiek. Aplikuje sa po 1 kvapke v dvoch kvapkách ráno a večer alebo až 4 kvapky až štyrikrát denne v prípade akútnych príznakov.
Allergodil – 6 ml vo fľaši vyrobenej nemeckou spoločnosťou Medana Pharma bude stáť približne 480 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou Allergodilu je jeho dobrá znášanlivosť, rýchla úľava od závažných alergických príznakov, možnosť predpisovať ho v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj možnosť použiť ho v kombinovanej liečbe pri liečbe infekčných patológií oka, slzného systému a očných príveskov. Allergodyl neinteraguje s inými liekmi a nespôsobuje predávkovanie. Nie je však lacný a nemusí dlho vydržať.
Kyselina kromoglyková (Cromohexal, Lecroline)
Hodnotenie: 4.8
Ide tiež o moderný liek proti alergii, ktorý obsahuje kyselinu kromoglukovú. V alergológii sa používa nielen na liečbu očných ochorení, ale predovšetkým na dlhodobú liečbu astmatických záchvatov. V nízkych koncentráciách je však roztok kyseliny kromoglykovej účinný pri liečbe príznakov alergií, začervenania očí a v oftalmologickej praxi.
Mechanizmus účinku tohto lieku je spôsobený inhibíciou vstupu ionizovaného vápnika do žírnych buniek, ktorých aktivácia spúšťa štandardné alergické mechanizmy. Dôležitou vlastnosťou lieku Cromohexal je jeho profylaktické zameranie. Ak má pacient chronický sezónny zápal spojiviek, slzenie spojené s kvetmi trávy a peľom vo vzduchu, začervenanie, pomôže mu ten istý Allergodil. Ale aby sa zabránilo opakovaniu takejto situácie, je potrebný Cromohexal. Ideálne je predpísať ho krátko pred obdobím kvitnutia.
Okrem toho je výrobok veľmi nápomocný pri dlhodobom vystavení nepriaznivým faktorom životného prostredia, pri používaní chemikálií v domácnosti, kozmetiky, starostlivosti o rastliny a zvieratá. Klasický príklad použitia týchto kvapiek – zamestnanci parfumérií a kaderníkov, keď práca nemôže vylúčiť vystavenie rôznym aerosólom, vôňam a účinkom kozmetiky. Do každého oka sa majú kvapkať dve kvapky až 4-krát denne, nie častejšie ako 8-krát. Cromohexal vyrába nemecká spoločnosť Gerhard Mann a 10 ml fľaštička stojí len 100 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou kromohexalu je jeho profylaktický účinok a schopnosť vyvolať dlhodobú odolnosť oka voči alergickým dráždivým látkam. Na druhej strane by ho však nemali používať deti mladšie ako dva roky. U tehotných a dojčiacich žien je jeho použitie možné, ale nevyhnutne s opatrnosťou. Počas liečby týmito kvapkami by sa nemali nosiť kontaktné šošovky a v dňoch, keď sa tieto kvapky používajú, by sa malo dbať na opatrnosť pri šoférovaní.
Olopatadín (Opatanol, Visallergol, Olopatallerg)
Hodnotenie: 4.8
Tieto očné kvapky sa predpisujú pomerne zriedkavo, ale nie preto, že sú zlé, ale preto, že sú pomerne zriedkavo k dispozícii. Opatanol obsahuje jedinú účinnú látku – olopatadín vo forme hydrochloridu – a používa sa aj na liečbu alergických očných ochorení. Charakteristickou vlastnosťou olopatadínu je jeho vysoká selektivita. Nemá žiadny vplyv na cievnu stenu, na dopamínové a muskarínové receptory a na metabolizmus serotonínu.
Hlavnou indikáciou na použitie očných kvapiek je komplexná liečba infekčných hlavných ochorení v kombinácii so zápalom spojiviek, začervenaním a opuchom. Opatanol sa používa vo vhodnej forme: jedna kvapka dvakrát denne. Opatanol vyrába známa belgická spoločnosť Alkon, ktorá sa špecializuje na výrobu kvalitných očných kvapiek: 5 ml tohto lieku stojí približne 500 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou tohto lieku je jeho bezpečnosť a vysoká selektivita z hľadiska účinku na alergické reakcie, absencia predávkovania a možnosť jeho používania počas tehotenstva a dojčenia. S používaním tohto lieku u detí mladších ako 3 roky však nie je dostatok skúseností, preto sa predpisuje až od tohto veku. V niektorých prípadoch sa môže objaviť dočasné slzenie a pocit cudzieho telesa v oku, ktorý čoskoro pominie.
Levokabastín (Visin Alergy)
Hodnotenie: 4.8
Visin Alergy ─ je ďalší moderný očný liek, 4 ml fľaštička. Ide o selektívny blokátor histamínových receptorov, ktorý má nielen dlhodobý účinok, ale aj rýchly účinok do 5 minút. Tento účinok spočíva v tom, že sa výrazne zníži svrbenie očí, prestane slzenie, ustúpi opuch viečok a spojiviek a zmizne začervenanie očí. Účinok kvapiek trvá až 12 hodín po jednorazovej aplikácii.
Tento liek pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, 1 kvapka do každého oka dvakrát denne; v prípade potreby sa môže zvýšiť na 3 – 4 instilácie. Priebeh liečby ─ do zmiernenia alebo vymiznutia príznakov. Tento liek vyrába spoločnosť Famar z Grécka a cenový rozsah je pomerne veľký: v lekárňach ho nájdete za 300 aj 590 Euro.
Výhody a nevýhody
Liek sa dobre znáša, ale medzi vedľajšie účinky často patrí rozmazané videnie, mierne pálenie a podráždenie očí, ktoré po jednom alebo dvoch dňoch vymiznú. Jedinými kontraindikáciami sú zvyčajne precitlivenosť, tehotenstvo a dojčenie a vek do 12 rokov. Počas liečby nepoužívajte mäkké kontaktné šošovky, a to nielen preto, že ich môžu zničiť zložky lieku (benzalkónium), ale aj zo všetkých vyššie uvedených dôvodov.
Dexametazón (Maxidex, Oftan Dexametazón)
Hodnotenie: 4.8
Ďalší zástupca veľmi účinných očných kvapiek ─ výrobky fínskej spoločnosti Santen, ktorá sa rovnako ako Alkon špecializuje na očné kvapky. Je to Maxidex, hormonálny liek so silným protizápalovým účinkom. Jedna fľaštička s objemom 5 ml sa dá kúpiť v lekárňach od 170 do 220 Euro.
Maxidex má nielen protizápalové, ale aj desenzibilizačné a antialergické účinky. Všetko, čo sa deje so zápalovými mediátormi, migráciou žírnych buniek a kapilárnou permeabilitou ─ je spoločným frontom medzi antihistaminikami a kortikosteroidnými hormónmi. Indikácie sú alergická blefaritída a konjunktivitída, alergická keratokonjunktivitída, zápal dúhovky, ako aj profylaxia zápalu v pooperačnom období. Mnohé stavy, ktoré spôsobujú červené oči, sa úspešne liečia dexametazónovými kvapkami. Je potrebné kvapkať Maxidex v jednej alebo dvoch kvapkách do postihnutého oka po 3 alebo 6 hodinách, kým sa stav neznormalizuje, ale nie dlhšie ako 5 dní bez predpisu oftalmológa.
Výhody a nevýhody
Je potrebné si uvedomiť, že kvapky Normonal výrazne znižujú úroveň lokálnej imunity do takej miery, že výrazne spomaľujú proces hojenia po úraze rohovky a oka. Hormóny by sa preto nemali používať bezprostredne po rôznych poraneniach očí. Áno, znižujú závažnosť príznakov, ale spomaľujú hojenie a znižujú lokálnu imunitu, a preto sa infekcia môže pridať. Tieto lieky sú kontraindikované, ak sa už vyskytli rôzne očné infekcie, bakteriálne, plesňové alebo vírusové. Vedľajším účinkom dlhodobej liečby je zvýšenie vnútroočného tlaku, čo môže viesť k glaukómu alebo katarakte. Preto by sa tento liek, ak sa používa, mal používať len vo veľmi krátkych intervaloch a len vtedy, ak je indikovaný a predpísaný lekárom.
Dexametazón, polymyxín B, neomycín (Maxitrol).
Hodnotenie: 4.8
Ďalším zástupcom vysokokvalitných očných kvapiek belgickej spoločnosti Alkon je komplexný prípravok antibiotík a glukokortikoidných hormónov Maxitrol. Obsahuje dve účinné antibakteriálne zložky: polymyxín B a neomycín a protizápalovou látkou je kortikosteroidný hormón dexametazón, ktorý je pomerne bežný v nosových sprejoch, ako aj v masti a krémoch.
Indikácie tohto lieku sú úplne rovnaké: rôzne zápalové ochorenia očných viečok, spojovky, skléry, rohovky, dúhovky, prednej komory a dokonca aj hlbokých médií oka. Je predpísaný aj ako preventívne opatrenie.
Maxitrol by sa mal používať s ohľadom na kontraindikácie. Ide predovšetkým o vírusovú léziu, tuberkulózu oka, ktorá je zriedkavá, ale vyskytuje sa. Je to plesňové ochorenie, keratitída spôsobená herpes vírusom, ktorá spôsobuje vezikulárnu vyrážku na koži. Kvapky Maxitrol sa musia kvapkať po jednej až dvoch kvapkách každých 4 až 6 hodín. V prípade závažnej infekcie sa kvapky aplikujú každú hodinu, ale nie dlhšie ako 3 dni a len pod dohľadom lekára. Maxitrol nie je lacný: jedna 5 ml fľaša stojí v maloobchodnej lekárni približne 570 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou lieku Maxitrol je vhodne zvolená kombinácia antibiotík a protizápalovej hormonálnej zložky. Ide teda o kombináciu tri v jednom a cena 570 Euro sa teraz zdá byť pomerne malá, keď sa vydelí tromi. Môže sa kombinovať s inými očnými kvapkami, ale interval medzi nimi musí byť aspoň 10 minút. Na Maxitrol, ako aj na akýkoľvek iný prípravok, sa môže vyvinúť alergická reakcia: svrbenie a opuch očných viečok; kortikosteroidný hormón môže spôsobiť zvýšenie vnútroočného tlaku; preto sa prípravok môže používať bez lekárskeho predpisu len krátkodobo a v prípade, že sa používa dlhšie ako 10 dní, je potrebné sledovať vnútroočný tlak.
Na záver nášho prehľadu červených očných kvapiek uvádzame dva produkty zo skupiny protizápalových a zvlhčujúcich očných prípravkov. samy o sebe nedokážu vyliečiť alergické začervenanie; nemajú vplyv na šírenie infekcie; používajú sa ako prídavné kvapky v kombinovanej liečbe a profylaxii. Pokiaľ ide o posledný prípravok Vidisic, pomáha jemnejšie liečiť zrakový orgán a môže sa používať u zdravých pacientov ako prevencia v prípade vplyvu nepriaznivých faktorov prostredia.
Indometacín (Indocollir)
Hodnotenie: 4.8
Každý pozná protizápalový liek indometacín, ktorý sa používa pri bolesti kĺbov, znižuje začervenanie, opuch, zmierňuje pocit horúčky. Stručne povedané, bojuje proti zápalu. Je to ten istý prípravok, len na liečbu zápalu oka a jeho prídavných orgánov (viečok, spojovky, slzného systému). Nebojuje proti choroboplodným zárodkom, nemá žiadny vplyv na faktory životného prostredia, ale iba prerušuje mechanizmus zápalových reakcií. Preto Indicollir znižuje začervenanie, bolesť a opuch a je najčastejšie používaným liekom v pooperačnom období po rôznych očných operáciách.
Podáva sa v jednej kvapke 4-krát denne pred operáciou a v rovnakej dávke 3 hodiny pred operáciou. V pooperačnom období – jedna kvapka až 6-krát denne, na prevenciu zápalu. Na úľavu od bolesti – 1 kvapka 4-krát denne. Tieto očné kvapky vyrába nemecká spoločnosť Gerhard Mann a jedna fľaša s obsahom 5 mililitrov stojí 400 Euro.
Výhody a nevýhody
Nevýhoda lieku Indocollir je rovnaká ako u indometacínu. Má aj systémové vedľajšie účinky. Nemal by sa používať v očných kvapkách ani pri peptickom vrede, ťažkej poruche funkcie pečene alebo obličiek, vo veku do 18 rokov, počas dojčenia a tehotenstva. Ale v prípade, že je potrebná závažná profylaxia zápalu a následná operácia, je tento liek skutočne potrebný a môže výrazne zmierniť stav očného pacienta.
Diklofenak (očné kvapky)
Hodnotenie: 4.8
Diklofenak každý pozná ako protizápalové činidlo a je pravda, že nelieči príčiny „červených očí“. Ale začervenanie tiež spúšťa zápalovú kaskádu spojenú s COX-2 a metabolitmi kyseliny arachidónovej. A mnohé z nepríjemných príznakov spojených so začervenaním očí, opuchom, nepríjemným pocitom a škvŕkaním sú už prejavom sekundárneho zápalového syndrómu. Diklofenak, dostupný v očných kvapkách, dobre potláča sekundárny zápal. Vyrába ho domáca spoločnosť Synthesis a rumunská spoločnosť Rompharm. Tieto očné kvapky sú lacné: 5 ml fľaštička by na začiatku roka 2021 nemala stáť viac ako 55 Euro.
Očné kvapky diklofenak neznižujú len opuch a bolesť. Diklofenak sa používa na zlepšenie stavu oka po operácii oka, na liečbu zápalových ochorení neinfekčného charakteru v prednej očnej komore, na zmiernenie poúrazového zápalu po poranení očnej gule a tiež ako symptomatická liečba bolestivého syndrómu po laserovej korekcii zraku.
Kvapky by sa mali kvapkať 3-krát denne. V niektorých prípadoch, pri akútnom zápale a pred operáciou: 1 kvapka 5-krát denne počas 3 hodín, každých 20 minút.
Výhody a nevýhody
Diklofenak je silný protizápalový liek. Ak sa však predávkuje, môže spôsobiť pálenie v oku, rozmazané videnie bezprostredne po injekcii a samotný diklofenak môže pri predávkovaní spôsobiť alergické reakcie. Nemal by sa používať u detí mladších ako dva roky, tehotných žien a osôb s neznášanlivosťou aspirínu, aspirínovou astmou.
A napriek tomu, že sa diklofenak používa lokálne, neodporúča sa u pacientov s akútnymi žalúdočnými a 12 dvanástnikovými vredmi, s gastrointestinálnymi vredovo-eróznymi léziami. Vzhľadom na riziko krvácania u pacientov užívajúcich antikoagulanciá, ako je warfarín, je potrebná veľká opatrnosť. Očné kvapky s diklofenakom však môžu spoľahlivo zastaviť príznaky sekundárneho zápalu a urýchliť obdobie rehabilitácie pacienta po akútnej alergickej konjunktivitíde a iných očných neinfekčných ochoreniach sprevádzaných zápalom a začervenaním oka. Diklofenak je veľmi dobre preskúmaný: od roku 1956 bolo na Pubmede uverejnených viac ako 16500 článkov, štúdií a recenzií.
Umelé slzy (Systein Ultra)
Hodnotenie: 4.8
Systein Ultra – umelo syntetizované slzy. Je to sterilný roztok na báze mierne viskóznej látky – polyetylénglykolu, propylénglykolu a ako antiseptický účinok sa pridáva kyselina boritá. Chlorid draselný a chlorid sodný boli pridané do receptu na udržanie rovnováhy vody a soli. Na udržanie pH sa pridáva kyselina chlorovodíková a hydroxid sodný. Umelé slzy úspešne nahrádzajú prirodzené slzy a môžu sa používať na mnohé oftalmologické účely vrátane komplexnej liečby alergického zápalu spojoviek a následného zápalu, na zmiernenie príznakov suchého a červeného oka.
Výhody a nevýhody
Systein Ultra nie je ani protizápalový, ani protialergický, takže ak sa vyskytne intenzívna alergická reakcia alebo následný zápal, je nepravdepodobné, že by od začiatku pomohol. Ak však dôjde k podráždeniu, suchosti a začervenaniu sliznice a spojiviek v dôsledku alergie alebo v prípade horúceho a suchého vzduchu, výrobok veľmi pomáha, obnovuje zrakový komfort a zmierňuje nepríjemné príznaky suchých a začervenaných očí.
Systein Ultra sa môže používať aj na zvlhčovanie a lubrikáciu mäkkých kontaktných šošoviek. Tento výrobok nemá žiadne výrazné kontraindikácie okrem individuálnej citlivosti. Jedinou nevýhodou tohto lieku je jeho zjavná vysoká cena. Jedna 15 ml fľaštička vyrobená spoločnosťou Alkon stojí 440 až 570 USD.
Karbomér (Vidisic)
Hodnotenie: 4.8
Tento výrobok je čistý zvlhčovač a vysokokvalitná umelá slza. Sám o sebe je indiferentný a je karbomérom. Účinok je ochranný a kvapky nie sú kvapky, ale skôr hustý a viskózny očný gél. Veľmi dobre napodobňuje slzy; rohovka a spojivka dlho nevysychajú; vytvorený ochranný film zlepšuje regeneráciu rohovkového epitelu. Táto konzistencia zaručuje, že sa Vidysik nebude hromadiť v tkanive, neprenikne do prednej očnej komory a zabezpečí pohodlné videnie.
Je indikovaný pri syndróme suchých a červených očí, ktorý sa často vyskytuje u vodičov nákladných vozidiel, ľudí pracujúcich pri počítači, obyvateľov prašných oblastí v lete. Tento viskózny gél sa aplikuje v jednej kvapke až 5-krát denne a počas liečby by sa nemali nosiť mäkké kontaktné šošovky. Prípravok Vidysik vyrába už spomínaná nemecká spoločnosť Gerhard Mann a 1 tuba s 10 g stojí v priemere 260 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhody a nevýhody tohto výrobku sú tieto. Iba chráni, ale nelieči. Preto sa môže liečiť hneď, ako sa objaví začervenanie a nepríjemné príznaky. Ak sa stav výrazne zlepší, nejde o alergické a infekčné procesy. Ak sa stav nezlepší, mali by ste sa urýchlene obrátiť na oftalmológa. Na druhej strane má zmysel používať ho u ľudí, ktorí majú nadmernú zrakovú záťaž.
Záver
Samozrejme, vyššie uvedené produkty nie sú jediné, ktoré oftalmológovia odporúčajú na červené oči. Môže byť spôsobená vplyvom ultrafialového žiarenia, napr. nesprávne vykonanými zváračskými prácami, uštipnutím hmyzom a je sprevádzaná intenzívnou bolesťou. V tomto prípade sa indikujú lokálne anestetiká vo forme očných kvapiek s obsahom lidokaínu.
Pripomíname, že červené oči môže spôsobiť aj vírus herpesu, pričom môže dôjsť k herpetickému poškodeniu očí. V tomto prípade, v prítomnosti vezikulárnej vyrážky na tvári, s tendenciou k herpetickým vyrážkam, nepoužívajte silné protizápalové lieky, rovnaké kortikosteroidné hormóny na vlastnú päsť, vo forme samoliečby.
Je potrebné používať antivirotiká od prvých hodín, pretože samoliečba môže viesť nielen k poškodeniu zraku a úplnej slepote, ale aj k závažným komplikáciám: preniknutiu herpes vírusov do mozgu cez zrakový nerv s rozvojom ťažkej herpes encefalitídy. Preto by ste mali vždy najprv navštíviť svojho oftalmológa a potom sa riadiť jeho odporúčaniami a pokúsiť sa čo najskôr zbaviť syndrómu začervenania očí.
Ahoj! Môžeš mi prosím odporučiť nejaké z tých 13 najlepších očných kvapiek na červené oči? Potrebujem niečo, čo by rýchlo a efektívne uľavilo od podráždených očí. Ak máš nejaké skúsenosti alebo odporúčania, rada by som počula tvoj názor. Vopred ďakujem!