16 najlepších liekov na bolesť chrbta

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Kritériá výberu. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nepredstavuje odporúčanie na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.

Bolesť chrbta je jedným z najčastejších dôvodov práceneschopnosti a v priemere každý desiaty dospelý obyvateľ Ruska zažije aspoň raz ročne akútnu bolesť chrbta.

Okrem toho je bolesť chrbta najčastejšie lokalizovaným bolestivým syndrómom. Bolesť chrbta sa lieči oveľa častejšie ako bolesť hlavy a oveľa častejšie ako bolesť žalúdka alebo srdca. WHO uvádza prekvapujúce údaje: výskyt bolesti chrbta v rozvinutých krajinách sa pohybuje od 50 do 80 % a každý rok 5 % všetkých pacientov vyhľadá lekára kvôli tomuto ochoreniu. Inými slovami, v rozvinutých krajinách je každý rok jeden z 20 pacientov práceneschopný pre bolesti chrbta a v Rusku je to dvakrát častejšie.

Bolesti chrbta sú absolútnym lídrom z hľadiska frekvencie vyhľadávania lekárskej pomoci, práceneschopnosti a dokonca invalidity v dôsledku dystroficko-destrukčných zmien medzistavcových platničiek, protrúzie, hernie platničiek a radikulárnych syndrómov. Samozrejme, že problém bolesti chrbta nie je len medicínskym, ale aj vážnym ekonomickým problémom, a to tak pre pacienta, ako aj pre spoločnosť.

Samozrejme, pacientov najčastejšie trápi bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá nesie najväčšiu záťaž. Viac ako 70 % všetkých ľudí aspoň raz v živote zažilo bolesť bedrovo-krížovej oblasti. Najvyšší vek, v ktorom sa väčšina prípadov vyskytuje, je medzi 35 a 55 rokmi. Takmer 30 až 80 % pacientov zaznamenalo recidívu bolesti, rôzne recidívy, t. j. hovoríme o chronickej patológii.

Raz sa v moskovských poliklinikách uskutočnili rozhovory s 1 300 pacientmi. Otázka: „S akými ťažkosťami ste prišli k svojmu lekárovi??“ 24,9 % opýtaných uviedlo, že ide o bolesť chrbta. A viac ako polovica respondentov uviedla, že bedrovo-krížová oblasť bola tou oblasťou, v ktorej počas roka pociťovali bolesť. Zo všetkých pacientov, ktorí aspoň raz dostali zdravotnú dovolenku pre akútnu alebo chronickú bolesť chrbta, približne 40 % dostalo takúto dovolenku opakovane.

Všetky tieto jednoduché štatistiky ukazujú, že problém je vážny a musí sa riešiť včas.

O aký druh bolesti chrbta ide??

Bolesť trvajúca menej ako 6 týždňov sa klasifikuje ako akútna, 6 až 12 týždňov ako subakútna a viac ako 12 týždňov ako chronická. Pacienti s akútnou, subakútnou a chronickou bolesťou chrbta majú rozdielne prognózy zotavenia a rehabilitácie. Prognóza sa výrazne líši, rovnako ako diagnostické a liečebné prístupy.

Bolesť sa klasifikuje ako lokalizovaná, odrazená alebo ožiarená:

Lokalizovanú bolesť môže spôsobiť akýkoľvek patologický proces, ktorý ovplyvňuje receptory bolesti v koži, svaloch, šľachách, väzoch, kĺboch, kostiach a iných tkanivách.

Jeho zdrojom je pohybový aparát. Hlavné štruktúry pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobovať bolestivé pulzovanie, sú medzistavcové platničky. Kedysi sa predpokladalo, že chrupavka (a medzistavcová platnička je druh chrupavky) je úplne bez nervov. Nedávno sa však ukázalo, že nervové zakončenia sa nachádzajú vo vonkajšej 1/3 fibrózneho prstenca mnohých diskov. Sú to vetvy miechových nervov vychádzajúce z medzistavcových ganglií. Prenikajú cez medzistavcové otvory a môžu inervovať vonkajšie oblasti fibrózneho prstenca.

Okrem toho stavce, presnejšie patologicky rozšírené okrajové výrastky (osteofyty) a platničky deformované protrúziou alebo herniou môžu stláčať nervové korene, čo je zdrojom bolestivého syndrómu. Nazýva sa syndróm radikulárnej kompresie. Zdrojom bolesti sú puzdrá malých stavcov, oblúkové stavce, sakroiliakálny kĺb, rôzne väzy a fascie chrbtice, napríklad dlhý žltý väz.

Ide o bohato inervovanú okosticu stavcov, receptory bolesti v niektorých cievach, nervy v tvrdej plášťovej vrstve, perineurálne spojivové tkanivo. A nakoniec sú tu svaly, šľachy a väzy chrbta, povrchové aj hlboké. Okrem toho môže byť bolesť pohybového aparátu spôsobená nádorom alebo zlomeninou stavca, napríklad kompresívnou zlomeninou z veľkého hemangiómu, osteoporózou alebo nádorovou léziou.

Odrazené bolesti vám umožnia pozrieť sa hlbšie, a dokonca aj do iných oblastí tela.

Okrem inervácie samotnými nervami existuje aj radikulárna inervácia podľa segmentov prostredníctvom príslušných dermatómov. Preto sa bolesť chrbta môže objaviť aj vtedy, keď sú vnútorné orgány abnormálne. Bolesti chrbta sú najčastejšie spôsobené:

1. Ochorenie pankreasu;

2. retroperitoneálneho priestoru, napr. pri urolitiáze;

3. gastrointestinálne ochorenia;

4. Patológia panvových orgánov a gynekologické ochorenia, z ktorých najčastejšie sú zápalové lézie vaječníkov, vajíčkovodov a maternice.

Takíto pacienti by mali byť veľmi starostlivo vyšetrení, pretože tu je potrebné hľadať primárnu patológiu a žiadny liek na bolesť chrbta tu nepomôže, pretože nie je určený na liečbu ochorenia pankreasu alebo vaječníkov. Okrem toho môžu byť mnohé bolesti vyžarujúce do chrbta cievne. Ak ide o aneuryzmu, t. j. dilatáciu alebo disekciu brušnej aorty, môže sa objaviť silná bolesť v dolnej časti chrbta. Nesúvisí to so zvýšenou fyzickou aktivitou, ale skôr s vysokým krvným tlakom.

Ak má pacient zúžený lúmen, t. j. obliterovanú hornú gluteálnu tepnu, bolesť v zadku sa môže prejaviť, ale bude mať prerušovaný charakter a bude ju sprevádzať rovnaká prerušovaná klaudikácia, keď človek musí kvôli intenzívnej bolesti odpočívať a až potom pokračovať v pohybe.

Pri vyšetrovaní takýchto bolestivých javov je nevyhnutné uistiť sa, že ochorenie nevyvoláva fyzická aktivita, ani ohýbanie sa či zdvíhanie bremien, ale že ho vyvoláva svalová práca, ktorá je dostatočne intenzívna a monotónna, aby spôsobila akútnu ischémiu tkaniva.

Ožarovacia bolesť, ktorá je častejšie radikulárna alebo nervová, sa vyznačuje vysokou intenzitou, Distálne rozšírenie do príslušných dermatómov a s tým súvisiace poruchy zmyslov, reflexov a pohybu.

Bolesť je spôsobená zápalom, podráždením, natiahnutím alebo stlačením somatického nervu alebo koreňa. Ak je stlačený radikulárny koreň, bolesť najčastejšie vyžaruje nahor alebo nadol po chrbtici, do ruky alebo nohy. Akýkoľvek druh otrasu mozgu spôsobuje charakteristické zvýšenie bolesti: smiech, kýchanie, kašeľ, prudký pohyb a pokus o vyprázdnenie, t. j. akákoľvek fyzická námaha. Takúto bolesť sprevádza slabosť končatín, parestézie, pocit „plazivej husej kože“ alebo formica.

Chronická bolesť je syndróm chronickej bolesti

Každý lekár vie, že chronická bolesť chrbta sa lieči ťažšie ako akútna bolesť chrbta. A chronická bolesť nemusí byť taká silná ako bolesť pri prvom zákroku. Faktom však je, že do chronickej bolesti vstupujú aj iné patofyziologické zložky. Napríklad psychogénna zložka, potom nociceptívna zložka spojená so zmeneným vnímaním dlhodobej bolesti a nervová zložka.

Napríklad bolesť je spôsobená zasiahnutým nervovým koreňom v prípade hernie disku alebo výbežku. Nervový koreň je stlačený, opuchnutý, vyživovaný, ischemizovaný a vzniká ložisko chronického zápalu. Nociceptívne vnímanie súvisí s aktiváciou voľných nervových zakončení, ako sú samotné korene a tvrdá plena ako reakcia na poškodenie disku. Dochádza k reflexnému zvýšeniu svalového tonusu, svaly sa skracujú, stávajú sa podráždenými a hromadia sa v nich škodlivé látky.

Výsledkom je, že po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa vytvorí zvláštny stereotyp bolesti, opatrné očakávanie bolesti, zvrátené mechanizmy jej vnímania. To zahŕňa aj psychogénnu zložku. Nakoniec si ľudia už nie sú celkom istí, či pociťujú mimoriadne silnú bolesť alebo žiadnu bolesť, ale skôr nepríjemný pocit, ako zvyčajne.

Záleží na vašej nálade. V prípade úzkosti a depresie sa okamžite aktivuje psychogénna zložka bolesti a pacient pociťuje minimálne nepohodlie a maximálne bolesť. Ak sa odstráni psychogénna zložka, aj keď sa bolesť nelieči, pacient sa stále cíti lepšie, pretože bolesť vníma úplne inak. To odôvodňuje predpisovanie antidepresív v prípade depresívnych porúch a úzkosti pri chronickej bolesti chrbta.

Podľa ruskej epidemiologickej štúdie o výskyte neuropatickej bolesti bol rozvoj syndrómu neuropatickej bolesti ako hlavnej príčiny bolesti v bedrovej časti chrbtice identifikovaný u 34,74 % respondentov, bolesti v krčnej časti u 11,90 % a bolesti v hrudnej oblasti u 3,94 %.

Viac informácií o rôznych bolestiach chrbta nájdete v článku „Syndróm bolesti: patogenéza, manažment, klinika a liečba“, ktorý vydala Ruská medziregionálna spoločnosť pre štúdium bolesti (Bratislava, Slovensko).. Kukuškin, G.. Tabeeva, E..Podčufarová; upravila N.. Yakhno, 2011).

Silná bolesť chrbta je zvyčajne lokalizovaná v bedrovej oblasti, kde sa nachádzajú najväčšie stavce a najhrubšie medzistavcové platničky. Tento mohutný rozvoj kostry a chrupavkového tkaniva v tejto oblasti však nepomáha zmierniť bolesť, pretože práve táto časť chrbtice je najviac namáhaná, najmä ak vezmeme do úvahy veľký počet pacientov s nadváhou.

Zvyčajne ide o silnú bolesť chrbta a dolnej časti chrbta, ktorá zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko minút, je ako elektrický šok, vyvoláva ju kašeľ, kýchanie, námaha a všetky pohyby a svalové aktivity a mierne sa zmierňuje, keď si ľahnete.

Sekundárnou zložkou akútnej bolesti chrbta je svalová reakcia alebo myofasciálny bolestivý syndróm. Základom je chronický spazmus ciev vo svaloch, ktorý vedie k hromadeniu prekrvenia, zhoršeniu žilového odtoku zo svalov a ich postupnému zhrubnutiu s rozvojom kŕčov a bolesti. Vzniká začarovaný kruh: zhoršený krvný obeh vo svaloch zvyšuje bolesť a bolesť vyvoláva poruchy krvného obehu.

Na prelomenie tohto začarovaného kruhu a odstránenie akútnej bolesti chrbta pochádzajúcej z pohybového aparátu existujú nielen rôzne lieky, ale aj neliekové metódy, ako sú masáže, zahrievacie procedúry pri absencii kontraindikácií, manuálna terapia, fyzioterapia a liečebná gymnastika.

Do tohto zoznamu bolo zaradených niekoľko účinných a obľúbených spôsobov liečby akútnej a chronickej bolesti chrbta pochádzajúcej z pohybového aparátu. Patria sem produkty zo skupiny NSAID, produkty v injekčnej forme, tablety, vitamíny, lokálne produkty, masti, gély a krémy a rôzne náplasti. Tieto maloobchodné ceny platia od začiatku roka 2021 pre všetky lekárne v Ruskej federácii.

Zoznam produktov je ľubovoľný, nie je to reklama ani výzva na nákup, ani prieskum či vzorka. Ošetrujúci lekár je zodpovedný za predpísanie lieku vzhľadom na diagnózu, indikácie a kontraindikácie. Všetky informácie o lieku sú prevzaté z oficiálnych, voľne dostupných príbalových letákov. Všetky nižšie uvedené indikácie sú odporúčané v medzinárodných a národných usmerneniach a protokoloch na liečbu akútnej a chronickej bolesti chrbta. Všetky informácie uvedené v tomto hodnotení slúžia len ako referencia a nemali by sa používať na samoliečbu.

Najlepšie lieky na bolesť chrbta

Nominácia	Umiestnenie	Názov	Cena
Najlepšie zábery pri bolesti chrbta	1	Diklofenak (Diclac, Voltaren, Diclogenes)	218 €
	2	Meloxikam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)	600 €
	3	Ketonal (ketoprofén)	197 €
	4	Midocalm (tolperizón)	550 €
	5	Milgamm (vitamín B6+B12+B1+lidokaín)	568 €
Niečo o tabletkách proti bolesti chrbta	1	Celebrex	533 €
	2	Xefocam (Lornoxicam)	203 €
Masť proti bolesti chrbta	1	FINALGON	322 €
	2	Apisartron	267 €
	3	Nayatox	219 €
Najlepšie gély a krémy proti bolesti chrbta	1	Fastum gél	330 €
	2	Dolgit krém	193 €
	3	Dolobene	670 €
	4	Okopnik Crèmes	100 €
Najlepšie náplasti na bolesť chrbta	1	Pepřová náplasť	40 €
	2	Versatis (náplasť s lidokaínom)	640 €

Najlepšie injekcie proti bolesti chrbta

„Injekcie“ v bežnom jazyku zvyčajne označujú prípravky, ktoré sa predávajú v ampulkách a podávajú sa ako hotový roztok, zvyčajne intramuskulárne. V prípadoch akútnej bolesti chrbta je indikáciou na krátky cyklus intramuskulárnych injekcií zvyčajne prvé dva až tri dni najzávažnejšej bolesti chrbta, ktorá je spojená so zníženou schopnosťou fungovať doma.

Trvanie injekcií je zvyčajne obmedzené na dva až tri dni, najmä pri „surových“ liekoch, a potom sa pacient prevedie na tablety s predpisom neliekových metód tlmenia bolesti, keď sa opuch tkanív, ktoré stláčajú nervy, postupne zmenšuje a je možné použiť tepelné procedúry. A rebríček začína drsným, ale účinným liekom, ktorý je v medicíne už dlho známy – diklofenakom.

Diklofenak (Diclac, Voltaren, Diclogenes)

Hodnotenie: 4.9

Ide pravdepodobne o najúčinnejší a najčastejšie predpisovaný liek z celej skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Je k dispozícii vo forme mastí a gélov, krémov a enterálnych tabliet, očných kvapiek, rektálnych čapíkov a injekčných roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie. K dispozícii je aj sprej na vonkajšie použitie.

Všeobecne sa predpokladá (a to oprávnene), že diklofenak môže byť dosť nebezpečný pri nekontrolovanom podávaní, samoliečbe a pri dlhodobom užívaní môže spôsobiť zhoršenie erozívnych a vredových procesov žalúdka a dvanástnika a dokonca viesť k liekovej hepatitíde. Prečo je taký populárny??

Skutočnosť, že vývoj nesteroidných protizápalových liekov a vznik nových generácií viedol k vytvoreniu bezpečnejších liekov (Movalis), ale doteraz sa nikomu nepodarilo vytvoriť liek, ktorý by bol nielen bezpečnejší, ale aj účinnejší. Kvalitné diklofenakové prípravky (Diclac, Voltaren) majú silné analgetické a protizápalové vlastnosti a ich kombinovaný účinok prevyšuje aj ketorolak a iné veľmi silné „čisté“ lieky proti bolesti zo skupiny NSAID.

Aby bol Voltaren účinný a nespôsoboval vedľajšie účinky, mal by sa pri akútnej bolesti chrbta aplikovať intramuskulárne ako 3 ml roztoku v ampulke, 2,5 % roztok, ale nie viac ako 2 dni po sebe, a potom prejsť na formu tabliet. Voltaren vyrába spoločnosť Novartis Pharma, Švajčiarsko, a cena za balenie 5 ampuliek začína na 221 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou diklofenaku (Voltaren) je jeho výrazná aktivita, výrazné zníženie bolesti, zvýšenie rozsahu pohybu a s tým súvisiace zlepšenie kvality života. Liek však môže spôsobiť významné vedľajšie účinky, najčastejšie na gastrointestinálny trakt. Patrí sem bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, zhoršenie gastritídy, tvorba erózií a vredov a dokonca krvácanie z tráviaceho traktu. Preto sa v klinickej praxi spolu s predpisom diklofenaku zvyčajne predpisujú „ochranné“ prostriedky, ako je omeprazol alebo iné podobné lieky. Ak má pacient gastritídu alebo navyše vredovú chorobu žalúdka, takáto ochrana sa považuje za povinnú. Pripomíname, že samoliečba diklofenakom je veľmi riskantný postup napriek tomu, že pacientovi prináša značnú úľavu.

Meloxikam (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)

Hodnotenie: 4.9

Meloxikam sa považuje za látku druhej generácie a hoci má pomerne vysokú protizápalovú a analgetickú aktivitu, ktorá však nie je taká silná ako diklofenak, má oveľa lepší bezpečnostný profil. Movalis je indikovaný na akúkoľvek muskuloskeletálnu bolesť vrátane bolesti chrbta, reumatoidnej artritídy, neuralgie, myozitídy, artritídy.

Na uľahčenie používania je Movalis k dispozícii v balení s tromi ampulami. Preto je liečba injekciami určená na 3 dni, jedna ampulka denne. Jedna 1,5 ml ampulka lieku Movalis obsahuje 15 mg meloxikamu (rovnaké množstvo ako v tablete). Po krátkej liečbe injekciami sa pacient preorientuje na tablety. Vyrába ho spoločnosť Boehringer Ingelheim a priemerná cena balenia 3 injekčných liekoviek je 600 Euro.

Výhody a nevýhody

Za výhodu Movalisu sa považuje vyššia bezpečnosť s dobrým účinkom, je dobre tolerovaný u starších pacientov, ale podobne ako iné NSAID má aj pomerne veľa kontraindikácií, medzi ktoré patrí neznášanlivosť aspirínu, peptický vred, ťažké zlyhanie pečene a deti do 18 rokov, tehotenstvo a obdobie dojčenia. Zoznam stavov, pri ktorých by sa mal Movalis predpisovať s opatrnosťou, je pomerne dlhý, preto je na lekárovi, aby liečbu predpísal a sledoval jej výsledky. Po tom všetkom sa Movalis v „injekciách“ alebo jeho injekčná forma považuje za modernú a účinnú liečbu prvej pomoci pri akútnej bolesti chrbta.

Ketonal (ketoprofén)

Hodnotenie: 4.9

Jedným z moderných liekov na liečbu akútnej a chronickej bolesti chrbta je ketoprofén, ktorý je dostupný nielen v ampulkách na intramuskulárne a intravenózne injekcie, ale aj v tabletách. Ampulová forma sa dodáva v baleniach po 10 ampulkách, každá po 2 ml, vyrába spoločnosť Lek zo Slovinska a jedno balenie 10 ampuliek stojí od 210 do 230 Euro.

Ketonal má vyvážený analgetický, protizápalový a mierne antipyretický účinok. Je dôležité si uvedomiť, že liek nelieči ochorenie, ale len zmierňuje bolestivý syndróm, hlavne pri zápalových léziách pohybového aparátu. Patrí sem reumatoidná artritída, dna, osteoartritída, rôzne neuralgie a radikulitídy, bolesti svalov, ako aj posttraumatický bolestivý syndróm a rôzne pomliaždeniny svalov a mäkkých tkanív.

Jednotlivá dávka na intramuskulárne podanie by mala byť v rozmedzí 100 až 200 mg, t. j. nie viac ako 2 ampulky naraz, pretože jedna ampulka obsahuje 100 mg ketoprofénu. Počas dňa nemôžete podať viac ako 200 mg, t. j. viac ako 2 ampulky. Preto sa odporúča podávať intramuskulárne injekcie dvakrát denne, ráno a večer, keď je bolestivý syndróm výrazný.

Výhody a nevýhody

Ketoprofén má dobrú toleranciu a je dostupný aj vo forme tabliet a rektálneho čapíka. Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pomerne zriedkavo, patrí zhoršený spánok, nevoľnosť, kožná vyrážka pri alergických reakciách. Medzi kontraindikácie patrí precitlivenosť na NSAID vo všeobecnosti, neznášanlivosť aspirínu, ako aj kombinácia tejto neznášanlivosti s bronchiálnou astmou a nosovou polypózou. Existuje mnoho ďalších kontraindikácií a ochorení, pri ktorých by sa mal tento nástroj používať opatrne, ale o tom musí rozhodnúť lekár. Vo všeobecnosti je liek lacný a dobre zmierňuje bolesť na neurologických, reumatologických a ortopedicko-traumatologických klinikách, spojenú s patológiou pohybového aparátu, traumou a zápalom kĺbov.

Midocalm (tolperizón)

Hodnotenie: 4.9

Veľmi dôležitou zložkou, ktorá vedie k chronickej bolesti chrbta, je výrazný svalový kŕč. Zhrubnutie svalov môže udržiavať bolestivosť dostatočne dlho, aj po odstránení primárnej príčiny (napr. podvrtnutie po zranení). Takto sa udržiava chronická bolesť lumbosakrálnej osteochondrózy u sedavých pacientov s hypodynamikou. Na prelomenie tohto začarovaného kruhu sa používa Midocalm.

Je to svalový relaxant alebo liek, ktorý uvoľňuje svaly, a jeho účinok je centrálny. To znamená, že blokuje tonické svalové reflexy tým, že ovplyvňuje neuróny v mozgu a mieche, nie samotný sval. Midocalm sa okrem liečby akútnej bolesti chrbta používa aj pri mŕtvici so spasticitou a silnou bolesťou. Je indikovaný pri rôznych svalových kŕčoch, ochrnutí, skleróze multiplex a iných neurologických ochoreniach.

Midocalm sa môže podávať spolu napríklad s liekom Movalis v tých istých dňoch (samozrejme, bez miešania v jednej injekčnej striekačke). Táto injekčná forma sa nazýva Midocalm-Richter, každá fľaštička obsahuje 100 mg lieku a v akútnom období sa má liek podávať intramuskulárne dvakrát denne, ráno a večer. Jedno balenie 5 ampuliek stojí v priemere 550 Euro.

Výhody a nevýhody

Midocalm sa vo všeobecnosti dobre znáša, ale najlepšie sa zmierňuje, keď sa podáva ako súčasť kombinácie antibiotík, t. j. keď sa užíva spolu s NSAID. Sám o sebe uvoľňuje svaly, ale nemá skutočný analgetický účinok. Nevýhodou lieku Midocalm je, že je zakázaný na použitie u detí, pričom vedľajším účinkom sú alergické reakcie. Svalová relaxácia môže prekážať pri vedení vozidiel a obsluhe pohyblivých strojov, preto sa odporúča zdržať sa takejto práce počas liečby. V opačnom prípade použitie lieku Midocalm v kombinovanej liečbe urýchľuje rýchlosť liečby bolesti.

Milgamm (vitamín B6+B12+B1+Lidokaín)

Hodnotenie: 4.8

Liek Milgamma sa považuje za viaczložkový, multivitamínový vo svojom zložení a obsahuje neurotropné vitamíny skupiny B, zatiaľ čo rozpúšťadlo je lokálne anestetikum – lidokaín. Lidokaín by sa nemal zamieňať s lidokaínom, ktorý sa podáva špeciálne na terapeutické bloky na zmiernenie bolesti, a lidokaínom, ktorý sa podáva intramuskulárne ako rozpúšťadlo. V druhom prípade jednoducho pomáha, aby bola injekcia menej bolestivá. Každá ampulka obsahuje 2 mililitre a vitamíny B1, B6 a B12 obsahujú 100 mg, 100 mg a 1 mg. Milgamma má analgetický, metabolický a neuroprotektívny účinok.

Milgamma sa okrem akútnej bolesti chrbta používa pri neuritíde a neuralgii, pri plexopatiách a rôznych polyneuropatiách a iných neurologických ochoreniach. Dávkovanie: intramuskulárne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu zadku, 2 ml denne počas 5 až 10 dní. Cena jedného balenia 10 dvojmilových ampuliek vyrobených nemeckou spoločnosťou Verwag Pharma je v priemere približne 560 Euro. na balenie.

Výhody a nevýhody

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je hlavnou nevýhodou lieku Milgamma jeho pomerne slabý analgetický účinok, ak sa používa samostatne. Ak je však pacientovi predpísaný Milgamm a Midocalm alebo Milgamm plus Movalis, analgetické a trofické účinky budú výraznejšie. Čas, ktorý pacienti s bolesťami chrbta potrebujú na návrat k aktívnemu životu, je kratší. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť nežiaduce reakcie, najčastejšie alergické reakcie, ale ich výskyt je zvyčajne nižší ako 0,1 %. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve a počas dojčenia, u detí a u pacientov so závažným srdcovým zlyhaním. Veľkou výhodou je, že po krátkej injekčnej liečbe je možné pokračovať v liečbe liekom vo forme tabliet.

Niečo o tabletkách proti bolesti chrbta

Takmer všetky tablety proti bolesti chrbta sú dostupné aj vo forme intramuskulárnych injekcií. Toto duálne zloženie umožňuje liečiť akútnu bolesť v prvých dňoch alebo v prípade akútneho zhoršenia chronického ochorenia injekciami, ktoré sú rýchlejšie a účinnejšie, a po niekoľkých dňoch prejsť na tablety.

Ďalšou výhodou injekčnej formy je, že liečivo sa vstrebáva priamo do krvného obehu a obchádza pečeň. Tým sa zabráni oslabeniu liečivého účinku. Okrem toho je z obchodného hľadiska dôležitá kontinuita a jednoduchosť. Pacient si napríklad 3 dni podáva injekčne Movalis v jednej ampulke s dávkou 15 mg a potom si jednoducho zaobstará balenie rovnakých tabliet po 15 mg a užíva ich 3 – 4 dni. Potom sa dávka zníži na polovicu a je možné zakúpiť balenie 7,5 mg tabliet. Po ústupe bolesti sa aktivujú neliekové formy liečby a veľká pozornosť sa venuje lokálnym formám.

Takéto série (ampulky-tablety) existujú takmer vo všetkých nesteroidných protizápalových liekoch, vo svalových relaxantoch, pretože Midocalm sa dodáva aj v tabletách, ktoré sú predpísané po injekcii, a v Milgamme. Existujú však nové lieky, ktoré majú len formu tabliet, ale žiadne „injekcie“. Patria medzi najmodernejšie protizápalové lieky a v tejto časti budeme hovoriť len o jednom z nich. Celebrex je členom skupiny celekoxibov.

Celebrex (celekoxib)

Hodnotenie: 4.9

Celebrex patrí do skupiny nových koxibov a do klinickej praxe bol uvedený v roku 1998. Tiež patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ale ich dlhodobé užívanie je oveľa bezpečnejšie – Cellebrex sa používa aj v reumatológii na liečbu osteoartrózy a reumatoidnej artritídy. Závažné komplikácie, ako sú gastrointestinálne vredy, sa pri lieku Celebrex vyskytujú prakticky zriedkavo. Ak sa užíva v terapeutických dávkach, neovplyvňuje faktory zrážania krvi ani funkciu agregácie krvných doštičiek.

Na liečbu akútnej bolesti chrbta sa liek užíva prvý deň v množstve 400 mg – to znamená dve tablety naraz a potom tretiu večer. V ďalších dňoch je odporúčaná dávka jedna tableta 200 mg 2-krát denne. Trvanie kurzu 3 až 5 dní. Cena 1 balenia 10 tabliet na 5 dní liečby akútnej bolesti chrbta je v priemere 510 Euro. Veľké balenie 30 tabliet, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe reumatologickej patológie, už stojí viac ako 1200 Euro.

Výhody a nevýhody

Ako bolo uvedené vyššie, výhodou lieku Celebrex je jeho vysoká bezpečnosť a možnosť jeho použitia u pacientov s gastrointestinálnym poškodením, starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek. Celebrex je oveľa bezpečnejší a má aj antipyretický účinok, čo je tiež dôležité. Táto tendencia k bezpečnosti však spôsobuje, že nie je tak účinný ako jednoduchý a „surový“ diklofenak. A v tomto zmysle lacné tablety Celebrex určite prehrávajú s jednou dávkou diklofenaku, pokiaľ ide o silu a rýchlosť účinku. Sila lieku Celebrex – na dlhodobú liečbu pacientov napríklad s chronickou gastritídou.

Xefocam (lornoxikam)

Hodnotenie: 4.9

Xefocam je kvalitný nesteroidný protizápalový liek od japonskej spoločnosti Takeda (predtým Nikomed). Tablety 8 mg, 10 kusov v balení stoja 180 až 230 Euro., čo nie je lacné za 10 tabliet. Xefocam je lornoxikam, moderný liek zo skupiny oxikamov, ktorý patrí medzi NSAID so silným analgetickým účinkom a menej silným protizápalovým účinkom.

Lornoxikam má pomerne vysoký bezpečnostný profil. Nemá žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu a krvný tlak, EKG nález, spirometriu, telesnú teplotu atď. Nie je respiračne depresívny a nie je návykový.

Mal by sa používať na krátkodobú liečbu a na symptomatickú úľavu od miernej až stredne silnej bolesti. Mierne dlhšia liečba rôznych reumatických ochorení, reumatoidnej artritídy a osteoartrózy. Ak máte silnú bolesť chrbta, je potrebné užívať 1 až 2 tablety denne, najviac však 16 mg, rozdelené do 2 dávok. Nepoužívajte radšej dlhšie ako 3-5 dní.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom je pomerne silný analgetický účinok. Nevýhodou je vysoká cena za 10 tabliet. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú občasné a mierne bolesti hlavy, nevoľnosť a brušné ťažkosti. Kontraindikácie použitia lieku – spoločné pre všetky NSAID, trombocytopénia, krvácanie, dekompenzované srdcové zlyhanie, exacerbácia žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastrointestinálne erozívne lézie, tehotenstvo a dojčenie, vek do 18 rokov. Xefocam je vynikajúci na modernú úľavu od bolesti, napríklad pri svalových poraneniach, pomliaždeninách chrbtice, natiahnutých väzoch alebo akútnych exacerbáciách osteochondrózy.

Lokálne prostriedky: zahrievanie a chladenie

Pri liečbe bolesti chrbta sú veľmi dôležité nielen lieky na intramuskulárne injekcie a intravenózne použitie, ale aj lokálne lieky. Ide o masti, gély a krémy. Lokálne produkty, ktoré často plnia opačné funkcie (zahrievanie alebo chladenie), môžu znížiť bolesť, zlepšiť prekrvenie svalov, pôsobiť rušivo. Preto sa v neurológii, traumatológii a športovej medicíne široko používajú hrejivé aj chladivé masti.

Hlavným fyziologickým mechanizmom účinku hrejivých mastí je zvýšenie plnokrvnosti. Zvýšený prietok krvi do svalov prerušuje začarovaný kruh, zlepšuje odtok žilovej krvi zo svalov, ktorá odvádza prebytočnú kyselinu mliečnu a odstraňuje myofasciálne preťaženie. Chladivé masti, ktoré najčastejšie obsahujú mätový olej, gáfor a iné éterické oleje, pomáhajú zmierniť akútnu bolesť chrbta v prvých hodinách po úraze, podvrtnutí alebo pomliaždení.

Aký je rozdiel medzi masťami a krémami a gélmi??

Mnoho ľudí sa pýta, či je lepšie kúpiť si masti, krémy alebo gély na akútnu alebo chronickú bolesť chrbta? Pokúsime sa na túto otázku odpovedať zrozumiteľným spôsobom. Takže masť, krém, gél a dokonca aj liniment sú všetky mierne dávkovacie formy na vonkajšie použitie, ale:

Masť– Je to olejovitá látka. Najbežnejším masťovým základom je vazelína alebo lanolín, ktorý sa získava z vody na pranie ovčej vlny.

Masť je najmastnejšia zo všetkých, vstrebáva sa veľmi pomaly, niekoľko hodín, a preniká pomerne hlboko. Preto je ideálne aplikovať krém na noc, aby pôsobil počas celej noci. Masť farbí oblečenie mastnými škvrnami, takže je nepravdepodobné, že by sa dala použiť na dennú liečbu. Masť sa zvyčajne nemusí vtierať, musí sa vstrebať sama. Masť proti bolesti chrbta sa môže naniesť na bolestivé miesto po zakrytí miesta plastovou fóliou alebo pergamenovým papierom a priložení náplasti, aby sa počas noci vstrebala a nerozmazala.

Krém– je emulzia, t. j. suspenzia kvapôčok účinnej látky v kvapalnom alebo hustom olejovom základe.

Príkladom krému je známa majonézová omáčka, rovnaká alebo hustejšia konzistencia sa používa v liečivých krémoch. Krém sa nevstrebáva tak hlboko ako masť, ale oveľa rýchlejšie. Krém sa môže vstrebať tak, že sa vmasíruje masážnymi ťahmi a potom sa pokožka pomerne rýchlo vyčistí, ale stále môže zafarbiť oblečenie. Preto je najlepšie aplikovať krém ráno alebo večer a pravidelne ho vmasírovať.

Krém na bolesti chrbta je veľmi vhodné aplikovať ako záverečnú fázu liečebnej a preventívnej masáže, keď sa zvýši prekrvenie povrchových vrstiev pokožky, alebo po saunovaní. Krém sa potom veľmi rýchlo vstrebe a krv prúdiaca z kože a podkožia do svalov chrbta im čo najlepšie dodá účinnú liečivú látku.

Nakoniec gél,– sú zvyčajne číre alebo slabo zafarbené, na báze alkoholu a vody.

Veľmi rýchlo zasychá a len ľahko sa vstrebáva, ale zanecháva na pokožke ochranný terapeutický film. Vlhkosť, ktorá sa uvoľňuje pod fóliou, ju rozpúšťa a absorbuje, ale nie hlboko. Gél nefarbí oblečenie, môže sa aplikovať na boľavé miesto, napríklad na kolenný kĺb, aj cez pančuchy. Gél sa môže použiť len vtedy, ak medzi zdrojom bolestivého impulzu a povrchom kože nie je príliš veľa tkaniva (pomliaždená patela). Ak ste však spadli na veľký gluteálny sval a bolesť je hlboko vo svalovom tkanive, budete potrebovať masť, Kuznecovov aplikátor alebo Lyapko, aby ste odstránili nidus bolesti hlboko vo svalovom tkanive.

Masti proti bolesti chrbta

Do tohto hodnotenia sme zaradili produkty, ktoré zahrievajú, chladia a obsahujú živočíšne zložky – hadí a včelí jed. Pri pravidelnej lokálnej aplikácii prispievajú aj k výraznému zníženiu bolesti chrbta.

Finalgon

Hodnotenie: 4.9

Farmaceuti klasifikujú Finalgon ako lokálny dráždivý prostriedok. Finalgon obsahuje dve zložky, ktoré sú derivátmi kyseliny nikotínovej a kyseliny nonilovej. Jeho aktívne zložky stimulujú krvný obeh, rozširujú kožné cievy a znižujú bolesť. V dôsledku zvýšenej metabolickej aktivity v dermis dochádza k hyperémii alebo sčervenaniu kože a zvyšuje sa prietok periférnymi cievami. Po pol hodine je maximálny analgetický účinok.

Je indikovaný pri reumatizme, osteochondróze, bolestiach chrbta alebo lumbagu, rôznych bolestiach chrbta, ktorých zdrojom je pohybový aparát. Najskôr aplikujte Finalgon v množstve nepresahujúcom 1 hrášok, aby ste posúdili toleranciu. Potom sa za pracovné množstvo považuje stĺpec masti, nie dlhší ako 1 cm. Masírujte masť najviac 3-krát denne a po aplikácii Finalgonu si nezabudnite umyť ruky mydlom a vodou, aby ste sa vyhli popáleniu. FINALGON vyrába nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim a cena tuby 20 g je 290 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom Finalgonu bude jeho vysoká aktivita, schopnosť dobre zahriať svaly a bojovať proti bolesti, ktorá nadobudla chronický odtieň v dôsledku vzniku sekundárneho myofasciálneho syndrómu. FINALGON patrí medzi najsilnejšie pálivé masti a u pacienta sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nadmerné pálenie, silné začervenanie kože, výskyt kašľa a dokonca kontaktná dermatitída. Preto by ste mali najprv zistiť, ako pokožka reaguje na aplikáciu prípravku Finalgon. Výrobok nie je vhodný pre tehotné a dojčiace ženy alebo osoby trpiace arteriálnou hypertenziou, pretože nadmerný pocit tepla môže spôsobiť zvýšenie arteriálneho tlaku. Pri používaní masti musíte byť tiež veľmi opatrní, aby ste sa vyhli jej aplikácii na tvár, náhodnému kontaktu s očami, nosom alebo ústami.

Apisartron

Hodnotenie: 4.9

Apisartron obsahuje prírodný včelí jed a deriváty kyseliny salicylovej. Rovnomerne rozložené v masťovom základe majú tieto látky výrazný protizápalový a analgetický účinok. Apisartron je vhodný pre pacientov, ktorí nie sú alergickí na včelie produkty a med. Široko sa používa pri zápaloch sedacieho nervu, bolestiach chrbtových svalov, ischiase, svalových napätiach, športových zraneniach a neuralgii medzirebrových kĺbov.

Apisartron by sa mal aplikovať vo forme prúžku, nie dlhšieho ako 3 cm. Toto množstvo masti by sa malo rozotrieť na pokožku chrbta a po pocite tepla (alebo po 3 minútach) masť pomaly rozotrite. Po aplikácii sa odporúča tepelné ošetrenie. Liečba Apisartronom trvá zvyčajne 7 alebo 10 dní, podobne ako pri iných mastiach na akútnu bolesť chrbta. Apisartron vyrába nemecká spoločnosť Lichtenfeld a náklady na jednu tubu 20 g sú v priemere 260 Euro.

Výhody a nevýhody

Apisartron vďaka obsahu včelieho jedu intenzívne stimuluje nervové zakončenia na periférii a rozširuje cievy. Dodatočná aktivácia metabolizmu v koži a svaloch zabezpečuje rýchly rozvoj analgetického účinku. Niektoré nevýhody Apisartronu mnohí ľudia považujú za štipľavý a špecifický zápach masti, ako aj prítomnosť niektorých kontraindikácií na jej použitie. Vrátane psoriázy a rôznych typov vyrážok, akútnych zápalových ochorení kĺbov, detských, ako aj závažných chronických ochorení pečene a obličiek, tehotenstva a dojčenia. Rovnako ako v prípade Finalgonu si treba dávať pozor, aby sa masť nedostala do očí.

Nayatox

Hodnotenie: 4.8

Nayatox obsahuje aj „živočíšnu“ zložku. Je to vysušený jed kobry obyčajnej. Jedna tuba, t. j. 20 gramov masti, obsahuje približne 2,5 myších jednotiek účinku tohto jedu. To znamená, že obsah skúmavky premenený na kobrí jed by mohol „otráviť“ približne 3 myši. Okrem tohto jedu obsahuje Nayatox gáfor, eukalyptový olej a metylsalicylát, ktorý má protizápalový účinok. Vďaka gápru Nayatox trochu ochladzuje pokožku, má dráždivý účinok, prispieva nielen k úľave od bolesti, ale vyvíja aj rušivý účinok.

Nayatox je indikovaný pri rôznych bolestiach chrbta pochádzajúcich z pohybového aparátu. Je predpísaný na rôzne artritídy, ischias, interkostálne neuralgie, s exacerbáciami osteochondrózy, z ktorých najčastejšie prevládajú rôzne radikulárne syndrómy. Nayatox sa aplikuje v množstve nepresahujúcom 2 čajové lyžičky masti nanesením na bolestivé miesta, nie častejšie ako raz denne, s následným intenzívnym potieraním. Na začiatku liečby a pri obzvlášť silnej bolesti sa môže používať dvakrát denne, ale nie dlhšie ako 10 po sebe nasledujúcich dní. Nayatox vyrába vietnamská spoločnosť Mekofar a priemerná cena tuby 20 g je 200 Euro.

Výhody a nevýhody

Nayatox, hadí jed, sa rýchlo vstrebáva do kože, dráždi receptory a podporuje syntézu, uvoľňovanie do krvného obehu a absorpciu biogénnych amínov. To má za následok rozšírenie ciev a zlepšenie krvného obehu. Prípravok je veľmi dobre znášaný a má málo kontraindikácií. Individuálna neznášanlivosť, tehotenstvo a dojčenie a závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek. Prirodzene, nie je vhodný na liečbu rôznych kožných ochorení. Ak sa Nayatox používa na indikácie, po ktorých nasleduje tepelná manipulácia a fyzikálna terapia, je to vynikajúci spôsob zmiernenia akútnej bolesti chrbta vo fáze doznievajúcej akútnej exacerbácie.

Najlepšie gély a krémy proti bolesti chrbta

Opakovane sme diskutovali o rôznych géloch na zmiernenie rôznych neurologických a svalových príznakov. Hlavným rozdielom medzi gélmi a masťami je, že veľmi rýchlo schnú, vytvárajú na pokožke ochranný film, ich povrch nie je mastný a nezafarbujú oblečenie. Všetky gély sa veľmi rýchlo vtierajú a môžu sa používať počas dňa.

Krémy majú na rozdiel od gélov jemnú konzistenciu a sú to emulzie, t. j. suspenzia kvapaliny v krémovom základe. Krémy prenikajú oveľa hlbšie ako gély, ale masti prenikajú ešte hlbšie. Preto je potrebné na začiatku liečby používať masti a v prípade akútnej bolesti prejsť na krémy alebo gély.

Fastum-Gel

Hodnotenie: 4.9

Fastum-gel obsahuje ketoprofén, jednu z najznámejších nesteroidných protizápalových látok. Fastum-gel – je to priehľadný gélový gél, ktorý má špecifickú, ale nenápadnú a dokonca príjemnú vôňu. Fastum-gél po nanesení na pokožku podporuje úľavu od bolesti, zmierňuje príznaky zápalu, zvyšuje pohyblivosť kĺbov vrátane zníženia rannej stuhnutosti. Je indikovaný nielen pri bolestiach chrbta spôsobených preťažením svalov a väzov, ale aj pri radikulárnych príznakoch, plexitíde, zápale sedacieho nervu alebo ischiase. Fastum-gél sa používa pri rôznych poraneniach mäkkých tkanív, ako aj pri Bechterevovej chorobe alebo ankylozujúcej spondylitíde.

Fastum-gél sa nanáša v tenkých pásikoch na požadované miesto, nie však dlhšie ako 5 cm, a jemnými masážnymi pohybmi sa zľahka vmasíruje, najviac dvakrát denne. Obvyklá dĺžka liečby: 7-10 dní, ale nie viac ako 2 týždne bez konzultácie s odborníkom. Vyrába Fastum-gel farmaceutická spoločnosť Menarini (spoločník Berlin-Chemic) a náklady na balenie sú v priemere 330 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Fastum-Gelu je vysoká účinnosť, rýchla absorpcia, po aplikácii zostáva pokožka čistá a môžete nosiť tričko: nezostávajú žiadne mastné škvrny. Stále je však potrebné poznať kontraindikácie. Fastum-gel sa nesmie aplikovať, ak má pacient postihnutie gastrointestinálneho traktu s ulceráciou, závažnú poruchu funkcie obličiek, zmenené pečeňové enzýmy, leukopéniu. Fastum-Gel nepoužívajte u tehotných a dojčiacich žien a u detí do 15 rokov. Ak sa však používa podľa pokynov v kombinovanej liečbe akútnej bolesti chrbta spolu s injekciami alebo tabletkami, môže rýchlo znížiť intenzitu bolesti.

Dolgit krém

Hodnotenie: 4.9

Dolgit-krém je ibuprofén, osvedčený bezpečný nesteroidný protizápalový liek, a to aj v pediatrickej praxi. Dolgit krém obsahuje derivát kyseliny fenylpropionovej, ktorý znižuje zápal a bolesť. Ibuprofén pomáha prekonať rannú stuhnutosť pri chronickej bolesti chrbta, pomáha zvýšiť množstvo pohybu v ňom.

Používa sa dvakrát denne pri akútnej a chronickej bolesti, športových úrazoch, artritíde, artróze – artróze, podvrtnutiach a vykĺbeniach, neuralgiách a exacerbáciách dystroficko-degeneratívnych lézií chrbtice. Mal by sa nanášať zvonka na postihnuté miesto a jemne vmasírovať masážnymi pohybmi 2 až 3-krát denne. Liečivo vyrába nemecká spoločnosť Dologit GMBH a 100 gramov tuby päťpercentného krému Dolgit bude stáť od 200 do 230 Euro.

Výhody a nevýhody

Liek sa dobre a rýchlo vstrebáva, zahrieva a zmierňuje bolesť, ale nemôže sa používať počas tehotenstva a dojčenia, pri ťažkých poruchách pečene a obličiek, ako aj externe ibuprofén je kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, napriek tomu, že Nurofen ako antipyretikum užívajú aj deti.

Výskumníci z Oxfordskej univerzity v Spojenom kráľovstve dokázali, že rýchlo vstrebateľné formy ibuprofénu pomáhajú lepšie ako tabletové prípravky ibuprofénu.

Dolobene

Hodnotenie: 4.8

Dolobene gél je trochu iný: jeho hlavnou účinnou látkou je heparín, ktorý zrieďuje krv a má protizápalové účinky, znižuje trombózu periférnych ciev. Dimetylsulfoxid alebo dimetoxid môže zmierniť opuch, bolesť a znížiť zápal. Dolobén obsahuje aj dexpantenol, ktorý sa v koži mení na kyselinu pantoténovú. Gél je indikovaný na rôzne bolestivé a zápalové stavy, ktoré sú sprevádzané opuchom mäkkého tkaniva. Sú to rôzne úrazy chrbtice a natiahnutia svalov, interkostálne neuralgie, lumbago, radikulárne komplikácie osteochondrózy. Dolobene by sa mal nanášať v tenkej vrstve na požadované miesto 2 až 4-krát denne a vmasírovať ľahkými masážnymi pohybmi, ale bez nadmernej intenzity. Dolobene vyrába nemecká spoločnosť Merkle. 1 tuba s hmotnosťou 100 g stojí v priemere 550 Euro. Je to pomerne drahé, ale spotreba gélu je nízka a trvá dlho.

Výhody a nevýhody

Výhodou Dolobenu je absencia nesteroidných protizápalových zlúčenín, čo znamená, že sa môže používať u pacientov s gastritídou a dokonca aj s vredovou chorobou žalúdka. Veľmi dôležité je, že Dolobene sa môže používať pod obväz a môže sa používať aj na ionoforézu a fonoforézu. Napriek veľkým výhodám však existujú aj kontraindikácie. Bronchiálna astma, závažné poškodenie vnútorných orgánov, tehotenstvo a dojčenie, vek do 5 rokov.

V niektorých prípadoch sa odporúča striedať lokálne lieky, napríklad jeden deň Apisartron a druhý deň Dolobene. Táto kombinácia je vhodná najmä pri športových úrazoch a podvrtnutiach mäkkých tkanív chrbta, pri ktorých dochádza k opuchu.

Komonica krémová

Hodnotenie: 4.8

Komonický krém je vynikajúcim príkladom komplexnej lokálnej liečby obsahujúcej rastlinné zložky. Okrem extraktu z komonice lekárskej krém obsahuje oleoresin, zložku chilli papričiek, gáfor, sezamový a rozmarínový olej, parfumovú kompozíciu a inertné látky. Z lekárskeho hľadiska sa komfrey krém vzťahuje na parafarmaceutické výrobky. Aktívne zložky krému pokožku zahrievajú, výrobok stimuluje nervové zakončenia na periférii, oleoresin a éterické oleje zlepšujú prietok krvi kapilárami, krém z komonice napomáha odstraňovaniu nadmerného množstva kyseliny mliečnej zo svalov, okrem toho krém priaznivo pôsobí na pokožku, zlepšuje trofické procesy v dermis.

Krém sa používa, keď bolesť nie je veľmi výrazná alebo vo fáze zotavovania, keď už nie je taká silná. Najlepšie sa používa v súvislosti so športovými zraneniami a dlhotrvajúcou fyzickou aktivitou, ktorá môže viesť k bolesti svalov; používa sa aj pri liečbe ochorenia bedrovo-krížovej platničky. Krém by sa mal nanášať na problematickú oblasť chrbta až 3 až 4-krát denne a jemne sa vmasíruje masážnymi pohybmi. Krém vyrába spoločnosť Twins TEK a 100 ml krému je lacný, asi 110 Euro za balenie.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom krému je jeho nízka cena, jemnosť pôsobenia a bezpečnosť pri používaní, pretože obsahuje len prírodné zložky. Nie je príliš štipľavý a je dobre znášaný, s výnimkou zriedkavých lokálnych alergických reakcií. Liek sa môže bezpečne kombinovať s uvedenými masťami a gélmi, napríklad na noc sa aplikuje masť a ráno a popoludní a v správnom čase sa krém vmasíruje do kože chrbta. Ale na druhej strane, jeho nedostatok NSAID ho robí neúčinným, ak je bolesť chrbta príliš silná, v prvý deň po zranení alebo zhoršení.

Najlepšie náplasti na bolesť chrbta

Náplasti sa tiež vzťahujú na lokálne lieky, ale na rozdiel od gélov, mastí a krémov majú náplasti hustý nosič, ktorý sa pripevňuje na povrch kože a na tomto nosiči je liečivá látka. Náplasť sa nelepí na kožu, ale nalepí sa na ňu. Tento spôsob aplikácie zabezpečuje pevnú fixáciu účinnej látky na povrchu kože, čo uľahčuje jej nepretržité a úplné prenikanie do podkožného tkaniva, svalov a periférnych nervových zakončení. Tento zoznam obsahuje účinné a obľúbené náplasti na liečbu akútnej bolesti chrbta.

Pepřová náplasť

Hodnotenie: 4.9

Jedna z najpopulárnejších a najobľúbenejších náplastí. Obsahuje extrakt z korenia, extrakt z belladonny, tinktúru z arniky, živicu, lanolín, vazelínu. Tieto a niektoré ďalšie komponenty sa nanášajú na textilný základ. Náplasť má dráždivý účinok, podporuje prekrvenie oblasti aplikácie, odvádza pozornosť od bolesti a zlepšuje metabolizmus v povrchových svaloch.

Náplasť s korením je indikovaná pri akútnej interkostálnej neuralgii, akútnej bolesti v krížoch, ako aj pri lumbosakrálnej radikulitíde, povrchových poraneniach mäkkých tkanív a svalovom napätí. Použitie náplasti je veľmi jednoduché. Ochranná fólia sa odstráni a náplasť sa nalepí na požadovanú oblasť chrbta. Ak sa nevyskytuje silný a nepríjemný pocit pálenia, aplikácia môže trvať deň alebo dokonca dva. Vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Novosibkhimfarm a jedna náplasť s plochou 10 x 18 cm bude stáť v priemere len 40 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tejto náplasti je jej nesporná lacnosť – najlacnejší výrobok v rebríčku, jednoduché použitie a možnosť ponechať ju po jednej aplikácii až dva dni. Náplasť s korením sa môže používať pri neuropatickej, pálivej bolesti. Rozptyľuje a zlepšuje kvalitu života bez použitia silných analgetík. Jednou z takýchto indikácií môže byť neuropatická bolesť ako následok pásového oparu (herpes zoster).

Na druhej strane sa uistite, že ste pokožku vopred odmastili, napríklad trením kolínskou vodou pre lepšiu priľnavosť omietky. Môže sa vyskytnúť precitlivenosť na paprikovú náplasť, ktorá sa najčastejšie vyvinie na extrakt z papriky, a to sa môže prejaviť svrbením, hyperémiou a nepríjemnými pocitmi. Ak sa však náplasť používa na predpis, najmä v spojení s injekciami alebo tabletkami, a liečba sa začne v priebehu prvých dní, potom sa pozitívny účinok objaví do jedného alebo dvoch dní po aplikácii.

Versatis (náplasť s lidokaínom)

Hodnotenie: 4.8

Náplasť Versatis je miernou formou terapeutickej blokády a používa sa namiesto lokálnych anestetických injekcií na postihnuté svaly a kĺby. Niekedy je veľmi užitočná v prvých dňoch, ak máte silné bolesti svalov, ischias, ischias, s neuralgiou. Jedným z hlavných dôvodov pre Versatis je pálivá bolesť v chrbte ako následok pásového oparu (postherpetická neuralgia). Náplasť Versatis je dostupná vo forme vrecúška, ktoré obsahuje 5 jednotlivých náplastí. Rozmery náplasti – 13 x 10 cm.

Versatis vyvoláva výrazný analgetický účinok, ktorý je silný a dlhotrvajúci. Náplasť sa aplikuje raz denne a zostáva na koži až 12 hodín. Najbežnejším postupom je aplikovať náplasť v noci. Pri akútnej bolesti chrbta by sa náplasť mala aplikovať niekoľko dní, zvyčajne 1 až 3 dni, spolu s injekciou NSAID a v kombinácii s každodennou aplikáciou masti alebo krému. Vyrába Versatis nemecká spoločnosť Grunenthal a tento nástroj nie je lacný: jeden sáčok s 5 náplasťami stojí v priemere 640 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou tejto náplasti bude výrazný analgetický účinok. Na druhej strane, náplasť je len symptomatická. Zmierňuje bolesť, ale neznižuje zápal, preto je Versatis pri akútnej bolesti chrbta indikovaný len ako súčasť kombinovanej liečby. Ale včasné použitie náplasti krátky kurz, v prvých dvoch až troch dňoch akútnej bolesti chrbta umožňuje pacientovi výrazne zlepšiť kvalitu života. Môže sa pohybovať sám a už sa nebojí zhlboka nadýchnuť, kýchnuť, môže sa pokojne tlačiť a vyprázdniť črevá a po každom pohybe už nenasleduje ostrá, vystreľujúca bolesť. Aj to stojí za to, aby ste minuli toľko peňazí, najmä ak človek nesmie byť na lôžku.

Upozornenie! Bolesť chrbta!

Tento prehľad poskytol dostatočný počet rôznych prostriedkov, ktoré môže lekár predpísať na akútnu bolesť chrbta, ak ide o injekcie a pilulky. V lekárňach sa predávajú aj lieky na samostatné podávanie – patria medzi ne lokálne liekové formy. Je však potrebné uviesť tzv. „červené vlajky“. Bolesť chrbta je osobitný príznak, ktorý si vyžaduje dôkladné vyšetrenie, pretože táto „zlá“ bolesť chrbta môže byť príznakom závažného ochorenia, ako je osteomyelitída alebo metastatické ochorenie chrbtice. V prípade:

1. Bolesť chrbta sprevádza pretrvávajúca horúčka;

2. dochádza k postupnému úbytku hmotnosti;

3. Bolesť chrbta sa vyskytuje najmä v noci;

4. Bolesť sa nezmierňuje počas 2 mesiacov a zvyšuje sa;

5. Celková pohoda je narušená.

V týchto prípadoch je potrebné okamžite ukončiť samoliečbu a navštíviť odborníka. Ak je prítomný tento bolestivý syndróm, je pravdepodobné, že ide o všeobecný zdravotný stav (prípadne aj rakovinu)!) musí byť diagnostikovaná a liečená ako naliehavá záležitosť.