18 najlepších liekov na ekzém

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

To môže byť dôvodom jeho opatrného používania a vo všeobecnosti aj upustenia od neho vo svetovej praxi. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky a kontraindikácie, sú štandardné. Medzi vedľajšie účinky patrí sucho v ústach, ospalosť a dyzurické poruchy spojené so zadržiavaním moču. Nemal by sa používať v prípade adenómu prostaty, glaukómu s uzavretým uhlom, peptického vredu atď. Diazolín by nemali používať tehotné a dojčiace ženy. Môže sa predpisovať s opatrnosťou pri patologických stavoch pečene a obličiek sprevádzaných zlyhaním pečene a obličiek. Ak je k dispozícii a je potrebné antialergické sedatívum, je lepšie použiť Tavegil ako Diazolin, už len preto, že Tavegil sa používa na celom svete, ale Diazolin z nejakého dôvodu nie.

Chloropyramín (Suprastine)

Hodnotenie: 4.8

Suprastín je typické antihistaminikum prvej generácie, ktoré však dokáže rýchlo bojovať nielen s ekzémom, ale aj s akútnymi alergickými stavmi, ako sú atopická dermatitída, akútny zápal spojiviek, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém a ďalšie nepríjemné stavy.

Okrem antipruritických účinkov sa suprastín používa aj ako antiemetikum s miernou protikŕčovou aktivitou. Po užití 1 tablety sa terapeutický účinok dostaví do 20-30 minút, maximálny účinok dosiahne po 1 hodine a trvá 6 hodín. Suprastin sa má užívať s jedlom, jedna tableta trikrát denne, ale nie viac ako 2 mg na kilogram hmotnosti. Preto u pacienta s hmotnosťou 100 kg by denná dávka nikdy nemala prekročiť 200 mg alebo 8 tabliet. Suprastin vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť Egis a balenie 20 tabliet po 25 mg stojí v priemere 120 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou a nevýhodou Suprastinu je vyššie uvedený sedatívny účinok. Ani pri ekzémoch však neužívajte viac, ako je potrebné: predávkovanie môže spôsobiť halucinácie, poruchy koordinácie, záchvaty, sucho v ústach a ďalšie nepríjemné a nebezpečné príznaky. Liek je kontraindikovaný pri akútnych záchvatoch bronchiálnej astmy, u tehotných a dojčiacich žien, u detí do troch rokov.

Cetirizín (Zyrtec, Zodac, Parlizin, Cetrin)

Hodnotenie: 4.8

Zyrtec alebo pôvodný a najdrahší (ale aj najúčinnejší) liek z tejto skupiny – 2. generácia, má INN názov cetirizín vo forme hydrochloridu. Z hľadiska biochemickej aktivity blokuje histamínové receptory H-1 a je kompetitívnym antagonistom histamínu. Nemá však anticholinergný účinok a antiserotonínové účinky ako lieky prvej generácie.

Pri užívaní terapeutických dávok bez predávkovania nedochádza k sedácii a účinok je oveľa rýchlejší ako pri liekoch 1. generácie. Ak sa užila jedna 10 mg tableta Zyrtecu, po 20 minútach pocítila nástup účinku polovica všetkých pacientov a po hodine pocítili nástup účinku všetci pacienti. Na rozdiel od Suprastinu, po užití jednej tablety Zyrtecu trvá antipruritický a antihistamínový účinok viac ako jeden deň. Ak sa však vysadí, účinky pretrvávajú ešte 3 dni po vysadení.

Okrem ekzému sa úspešne predpisuje aj na alergickú nádchu, polinózu, urtikáriu a iné alergické dermatózy. Zyrtec je predpísaný na kýchanie, slzenie, Quinckeho edém, hyperémiu spojoviek. Má sa užívať v jednej tablete, 10 mg raz denne, a dĺžka liečby pri exacerbácii rôznych foriem ekzému je v priemere 10-20 dní. Zyrtec vyrába švajčiarska spoločnosť UCB a balenie 20 tabliet stojí v priemere 425 Euro.

Výhody a nevýhody

Jednou z výhod lieku Zyrtec je, že nespôsobuje sedáciu a môže byť bezpečne predpísaný ľuďom, ktorí riadia alebo obsluhujú stroje. Je však potrebné zdržať sa pitia alkoholu, pretože môže dôjsť k útlmu centrálneho nervového systému. Liek je kontraindikovaný, s výnimkou precitlivenosti, u tehotných a dojčiacich žien, pri ťažkých formách zlyhania obličiek a u detí do 6 rokov. Možno im predpísať Zyrtec v kvapkách. Relatívnou nevýhodou môže byť aj jeho cena. Napriek tomu 425 Euro. Pre mnohé kategórie ľudí je to veľmi významná suma. Treba mať na pamäti aj vedľajšie účinky. Medzi bežné príznaky patrí bolesť hlavy, zvýšená únava, sucho v ústach, pocit upchatého nosa. Našťastie je „vedľajší účinok“ závislý od dávky a objavuje sa pri jej zvyšovaní.

Desloratadín (Erius)

Hodnotenie: 4.8

Ako bolo uvedené vyššie, Erius a podobné produkty boli predtým hlásené ako tretia generácia, ale mnohí odborníci ich vrátili späť na zem a nechali ich v druhej generácii. Napriek tomu ide o vysoko účinné a relatívne bezpečné lieky, ale stále je potrebné si uvedomiť, že pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach môžu mať spolu s inými liekmi 2. generácie škodlivý účinok na srdce.

Erius je indikovaný na všetky formy urtikárie, pruritu, alergickej nádchy a príznakov potravinovej a liekovej alergie: kýchanie, hojná nádcha, upchatie nosa a svrbenie očí, svrbenie úst a podobné príznaky. Erius sa má užívať bez ohľadu na jedlo, perorálne, jedna tableta 5 mg raz denne, počas 10-20 dní. Erius vyrába známa farmaceutická spoločnosť Schering-Plough. Jedno balenie iba 10 tabliet stojí 730 Euro.

Výhody a nevýhody

Lekári a pacienti považujú Erius za veľmi dobrý liek a možno práve cena je hlavnou brzdou jeho rozšíreného používania. Napríklad cena 10-dňového liečebného kurzu bude 730 Euro., čo môže byť cenovo nedostupné. Existujú však aj lacnejšie alternatívy. Dezal je k dispozícii za 155 Euro., A Desloratadín od spoločnosti Canonfarma Production, ktorá sa nachádza v blízkosti Moskvy, možno dokonca zakúpiť za 130 Euro., ktorý je päť a polkrát lacnejší ako pôvodný liek. Otázka čistoty východiskovej látky, jej výrobcu a účinnosti tejto konkrétnej látky však zostáva otvorená. Ak je to možné, odporúčame vám, aby ste sa starali o svoje zdravie a nekupovali extrémne lacné domáce kópie. Tieto látky sa nevyrábajú v Rusku a nakupujú sa v Číne, Indii a iných krajinách. Zatiaľ čo indické látky sú kvalitné (v Indii sú Sun, Dr. Reddis a ďalší), o iných krajinách sa toho veľa nevie.

Mali by ste tiež pamätať na niektoré vedľajšie účinky lieku Erius. Najčastejším účinkom môže byť bolesť hlavy a sucho v ústach, ale slová „často“ v tomto prípade znamenajú, že tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú najviac u 10 % pacientov. Dobré je, že Erius je veľmi necitlivý na dávkovanie a je ťažké dosiahnuť príznaky predávkovania. Aj keď sa teda užila dávka presahujúca 5-násobok odporúčanej dávky, v štúdii sa nepozorovali žiadne osobitné príznaky. To možno považovať za zjavné plus a naznačuje to veľký terapeutický rozsah. Preto je tento liek celkom bezpečný.

Loratadín (Claritin, Claridol, Clarisense, Lomilan, Loragesal)

Hodnotenie: 4.7

Claritin je zakladateľom vyššie uvedených antihistaminík druhej generácie. Jeho účinnou látkou je loratadín. A na rozdiel od diazolínu nie je na Pabmede 22 štúdií o loratadíne, ale viac ako 1600, s vrcholom v roku 2004, keď bol prvýkrát použitý na mnohé alergické stavy (a nielen) a počet ľudí, ktorým bol predpísaný, sa zvýšil.

V súčasnosti sa pôvodný výrobok Claritin, ktorý vyrába v Belgicku svetoznáma spoločnosť Schering-Plough, dá kúpiť za cenu 400 až 470 Euro., Vo februári 2021. Toto je balenie 30 tabliet po 10 mg. Loratadín má v Ruskej federácii veľa generík, čo svedčí o jeho popularite. Zaujímavé je, že pôvodné oválne tablety majú na jednej strane riziko a na druhej strane vyrazenú ochrannú známku spoločnosti: pohár a žiarovku. Toto je charakteristický znak pôvodného lieku Claritin. Je k dispozícii aj v sirupe.

Jeho účinky sú úplne rovnaké ako účinky iných liekov z tejto skupiny. Ide o alergickú nádchu, polinózu, konjunktivitídu, chronickú urtikáriu a mnohé kožné ochorenia alergického pôvodu vrátane ekzému. Claritin pre dospelých sa odporúča v jednej tablete 10 mg raz denne. Iba u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene by sa dávka mala znížiť na polovicu.

Výhody a nevýhody

Tento liek bol prvým liekom, ktorý neovplyvňuje centrálny nervový systém, nespôsobuje ospalosť a nemá cholinergné účinky. To umožnilo jeho dlhodobé používanie a žiadne odchýlky vo vitálnych funkciách subjektov, výsledkoch testov alebo EKG nálezoch. Jeho rýchly účinok je lepší ako u prvej generácie a trvá pol hodiny. Jeho účinok je navyše dlhodobý, maximálnu hodnotu dosahuje po 8-12 hodinách a pretrváva viac ako jeden deň. Preto po užití jednej tablety denne môžete na jej ďalšie užívanie vo večerných hodinách zabudnúť. V tom čase by sa mal Diazolin užívať trikrát denne a ten istý Tavegil dvakrát denne, pretože jeho účinok zriedka trvá dlhšie ako 12 hodín. Všetky tieto pozitívne aspekty lieku sa veľmi páčia alergológom a dermatológom.

Claritin sa však napriek všetkým jeho výhodám nesmie užívať pred dovŕšením dvoch rokov, a to ani vo forme sirupu, a tablety sú zakázané pre deti do 3 rokov. Je kontraindikovaný počas dojčenia a pacienti s poruchou funkcie pečene by mali byť liečení opatrne. Najčastejšie hlásenými vedľajšími účinkami boli bolesti hlavy a určitá nervozita, ktoré hlásilo 2,7 % a 2,3 % pacientov. Všetky ostatné vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, nevoľnosť, vyrážka, búšenie srdca, boli pozorované veľmi zriedkavo, menej ako 1 prípad na 10000 použití.

Claritin a iné antihistaminiká 2. generácie sa preto môžu považovať za referenčné lieky na pomerne dlhodobú liečbu rôznych foriem exacerbácie ekzému. Hoci je alkohol pri ekzéme absolútne zakázaný, Claritin nemení metabolizmus etanolu v pečeni a etanol nemá žiadny účinok na Claritin. A všetky antihistaminiká 1. generácie neboli kompatibilné s alkoholom kvôli zvýšeným sedatívnym a hypnotickým účinkom.

Tiosíran sodný (základné informácie)

Hodnotenie: 4.7

Priamo k antialergickým a membrány stabilizujúcim liekom patrí pomerne obľúbený, lacný a účinný tiosíran sodný, ktorý patrí k detoxikačným liekom. V skutočnosti sa prvýkrát použil ako protijed proti toxickým účinkom solí ťažkých kovov, kyanidu a arzénu. Bol však pozorovaný jeho pozitívny účinok na rôzne formy alergie. Tiosíran sodný sa používa aj na liečbu svrabu, pretože tiosíran sodný sa spája s kyselinami (ocot) za vzniku voľnej síry a oxidu siričitého. A tieto zlúčeniny majú škodlivý účinok na roztoče svrabu.

V prípade alergických ochorení nie je mechanizmus účinku tiosíranu sodného dostatočne jasný, čo však nebráni jeho širokému použitiu pri atopickej dermatitíde a ekzémoch. Tiosíran sodný sa používa na liečbu, pretože sa podáva ako intravenózna infúzia, injekčný roztok je 30 %, v baleniach po 10 ampuliek, pričom každá ampulka obsahuje 10 mililitrov. Tiosíran sodný vyrába spoločnosť Dahlhimpharm a je lacný: 76 Euro. na balík. Túto liečbu je však potrebné vykonávať pod lekárskym dohľadom, pretože sa môžu vyskytnúť alergické reakcie alebo príznaky individuálnej neznášanlivosti.

Sedatívum

Ekzém je takmer vždy svrbenie, zlý spánok, túžba po čistej pokožke a schopnosť neskrývať ju pod oblečením v lete. Neznesiteľné príznaky a nenaplnené túžby tvoria chronickú neurózu, preto by sa v nekomplikovaných prípadoch mali používať rôzne sedatívne rastlinné lieky, mierne antidepresíva. Pomáha zmierniť zbytočný emocionálny stres, upokojiť sa a normalizovať spánok. Tu sú tri dobre známe voľne predajné rastlinné lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť emocionálnu pohodu pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach.

Fabomotisol (afobazol)

Hodnotenie: 4.9

Afobazol je domáce sedatívum, ktoré vyrába spoločnosť Pharmstandard, a za balenie 60 tabliet musíte zaplatiť v priemere 350 Euro., Dávkovanie 10 mg tablety. Afobazolol sa vzťahuje na nebenzodiazepínové anxiolytiká, podľa výrobcu znižuje úzkosť, ľahko sa aktivuje, znižuje podráždenosť, napätie, pomáha relaxovať. Znižuje nespavosť a úzkosť. Používa sa aj pri rôznych vegetatívnych poruchách, poruchách adaptácie a môže pomôcť aj pri recidivujúcich ekzémoch v prípade silnej nervozity a nespavosti. nespôsobuje ospalosť ani svalovú slabosť. Jednou z indikácií je jeho použitie pri dermatologických ochoreniach a poruchách spánku. Afobazol sa má užívať po 1 tablete 10 mg 3-krát denne počas 2-4 týždňov. V prípade potreby možno dávku zvýšiť.

Výhody a nevýhody

Afobazolol pomerne zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Zvyčajne ide o bolesť hlavy, ktorá sama zmizne a nevyžaduje si vysadenie. Kontraindikácie sú tiež pomerne obmedzené. Je to buď individuálna neznášanlivosť, alebo tehotenstvo a obdobie dojčenia, ako aj detstvo. Liek neovplyvňuje reakčný čas a procesy myslenia, takže počas užívania afobazolu môžete riadiť auto. Afobazol tiež nepôsobí s etanolom a nemá žiadny účinok na posilnenie účinku hypnotík.

Nevýhodou afobazolu je možno to, že ho medicína v rozvinutých krajinách vôbec nepozná. Pubmed publikoval iba 8 výsledkov pre afobazol (viac ako 26 000 pre diazepam) a takmer všetky tieto výsledky získali domáci vedci, pričom iba jeden článok publikovali mexickí vedci. Fabomotisoltam je prítomný ako potenciálna liečba parazitárneho ochorenia giardiózy. Prečítajte si viac o výskume.

Glycín

Hodnotenie: 4.8

Je to jeden z najlacnejších liekov. Jedno balenie 50 tabliet nestojí viac ako 70 Euro. Glycín zlepšuje inhibíciu v centrálnom nervovom systéme, znižuje stres, podporuje dobrý spánok a zlepšuje rannú výkonnosť. Normalizuje aj cievne poruchy.

Je indikovaný pri všetkých typoch nespavosti, zníženej pracovnej schopnosti, pri svrbení pri ekzémoch a výraznej podráždenosti. Používa sa aj po rôznych ochoreniach sprevádzaných podráždením nervového systému.

Dospelí by mali dostávať jednu tabletu 2 až 3-krát denne počas jedného mesiaca. Môže sa podávať priamo pred spaním jedna až tri prehĺtacie tablety. Glycín vyrába veľký počet domácich spoločností.

Výhody a nevýhody

Výhody glycínu boli uvedené vyššie, ale vedľajšie účinky môžu zahŕňať alergické reakcie, ako aj individuálnu neznášanlivosť. Glycín znižuje závažnosť možných vedľajších účinkov liekov, ako sú antidepresíva.

Novo-Passit

Hodnotenie: 4.8

Prvým z týchto známych liekov je Novo-Passit. Je k dispozícii vo forme sirupu a považuje sa za klasické bylinné sedatívum. Je k dispozícii aj vo forme tabliet, ktoré sa ľahšie užívajú. Tablety obsahujú suchý extrakt z valeriány, hlohu, passiflory, ľubovníka, medovky, bazy a chmeľu. Okrem toho bol pridaný guajfenezín, ktorý má sedatívny a anxiolytický účinok, čo ďalej zvyšuje účinok proti úzkosti.

Novo-Passit sa samozrejme používa oveľa širšie, napríklad pri tenzných bolestiach hlavy, migrénach, funkčných poruchách gastrointestinálneho traktu, pri neustálom nervovom napätí v práci, pri príznakoch neurocirkulačnej dystónie a pri menopauze. Jednou z oficiálnych indikácií je však prítomnosť pruritickej dermatózy vrátane atopického ekzému.

Liek sa má podávať perorálne, jedna tableta 3-krát denne. Môže sa užívať bez ohľadu na jedlo. Novo-Passit vyrába česká farmaceutická spoločnosť Ivex Pharmaceuticals. Balenie 30 tabliet na desaťdňovú kúru stojí v priemere 445 Euro.

Výhody a nevýhody

Novopassit je vhodný pri miernych, nevyjadrených neurotických poruchách, ale ak má pacient silnú úzkosť, neurózu alebo strach, samotný tento voľnopredajný liek, ako aj ostatné tu uvedené, sa bez neho nezaobíde. Je potrebná konzultácia s psychiatrom.

Počas liečby liekom Novo-Passit je zakázané piť alkoholické nápoje a pre ľudí so svetlou pokožkou sa odporúča vyhýbať sa slnečnému žiareniu a nepoužívať solárium (ľubovník bodkovaný). Liek sa vo všeobecnosti dobre znáša, ale sú možné aj príznaky predávkovania. Môžu sa prejavovať napríklad ospalosťou, svalovou slabosťou alebo bolesťou kĺbov, za ktorú najčastejšie môže guajfenezín. Užívanie viac ako 3 tabliet denne sa považuje za predávkovanie. Liek obsahuje ľubovník bodkovaný, preto je potrebné, aby ženy, ktoré používajú hormonálnu antikoncepciu, používali druhú metódu antikoncepcie, napríklad lokálnu, pretože ľubovník znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Persen

Hodnotenie: 4.8

Persen je tiež známe sedatívum, ktoré je vhodné pri poruchách spánku, agitovanosti, nervozite, podráždenosti a nepokoji. Na rozdiel od predchádzajúceho lieku neobsahuje guajfenezín a ľubovník bodkovaný, ale len výťažky z valeriány, mäty a medovky. V dôsledku toho má upokojujúci, ale mierny protikŕčový účinok.

Žiadna oficiálna indikácia pre ekzém alebo pruritické dermatózy, iba podráždenosť, ale je pochopiteľné, že silné svrbenie vedie veľmi rýchlo k podráždenosti, a tak ekzém možno považovať za takmer priamu indikáciu, napriek absencii tejto diagnózy v oficiálnych pokynoch.

Je žiaduce používať Persen pre dospelých, dve až tri tablety trikrát denne a v prípade nespavosti by sa posledný príjem mal uskutočniť jednu hodinu pred spaním. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 12 tabliet. Liečba exacerbácií ekzémov a iných pruritických dermatóz trvá zvyčajne dva až tri týždne. Persen vyrába spoločnosť Lek zo Slovinska, jedno balenie 40 tabliet stojí v priemere 370 Euro.

Výhody a nevýhody

Persen má menej nevýhod ako predchádzajúci prípravok, nemá fotosenzibilizujúci účinok a jedinou kontraindikáciou je pravdepodobne individuálna neznášanlivosť. Dlhodobé užívanie môže v dôsledku jeho relaxačného účinku na hladké svalstvo gastrointestinálneho traktu spôsobiť atonickú zápchu u pacientov s predispozíciou k takémuto stavu. Treba mať tiež na pamäti, že Persen, ako každé sedatívum, môže zosilniť účinok hypnotík, liekov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, niektorých liekov na zníženie krvného tlaku, anxiolytík a neuroleptík. Je dôležité pamätať na to, aby ste liek neužívali dlhšie ako 2 mesiace.

Fyto-sedan pick ¹ 2

Hodnotenie: 4.8

Sedatívum, sedatívum Fitosedan číslo 2, možno má najdemokratickejšiu cenu a dobrú kvalitu, vyrába ho známe združenie liečivých bylín – Krasnogorsklegredstva. Predáva sa nielen v suchej forme, ale aj v jednotlivých filtračných baleniach, Zloženie obsahuje koreň sladkého drievka, bylinu materinej dúšky, koreň a odnože valeriány, chmeľové kopuly a listy mäty piepornej.

Liek sa musí podávať infúziou a rovnako ako v predchádzajúcom prípade má sedatívny a protikŕčový účinok. Samotný liek nie je nič iné ako zmes sušených a drvených stoniek, listov, koreňov a kvetov so sladkou a horkou chuťou. Fitosedan vo všetkých štádiách ekzému, ale najmä v akútnom štádiu, keď je výrazné svrbenie kože a poruchy spánku. Čajovú lyžičku (alebo jedno filtračné vrecko) zalejte polovicou pohára vriacej vody a nechajte 15 minút lúhovať. Potom sa pridá ďalších 100 mililitrov prevarenej vody a vypije sa výsledný pohár nálevu. Môže sa tiež užívať po pol šálke, najlepšie pol hodiny pred jedlom, až 1 mesiac. Hotový nálev sa pri niekoľkohodinovom skladovaní zráža, preto ak ho pripravujete na celý deň naraz, pred každým použitím nálev pretrepte. Vyrába Fitosedan spoločnosť Krasnogorskredstva, a balenie obsahujúce 50 gramov suchého zberu, bude stáť len 75 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Fitosedanu v obale je potreba odmerať suchú dávkovaciu formu, použiť špeciálnu kanvicu alebo špeciálny hrnček s mriežkovým lisom, ktorý je pohodlnejší. Filtračné balíčky sú v tomto zmysle oveľa praktickejšie, ale je známe, že sa ťažko prenášajú. Môže dôjsť k roztrhnutiu filtračného obalu, v takom prípade je potrebné vymeniť celú dávku.

Na druhej strane je lacný, má málo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Len pri predávkovaní, pri aplikácii silného infúzneho roztoku vo veľmi veľkých dávkach, sa môže vyskytnúť ospalosť, svalová slabosť a znížená pracovná schopnosť. Predávkovanie môže spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, grganie alebo hnačku u ľudí s hypotonickou biliárnou dyskinézou.

lokálna liečba ekzému

Ekzém sa zvyčajne lieči lokálne a najmä ako samoliečba. Takmer každý, kto trpí akoukoľvek dermatózou, sa spočiatku lieči tým, že sa „natiera“. Aké masti, krémy, pleťové vody a antiseptiká sa môžu použiť na toto ochorenie?

Po prvé, uveďme tie pleťové vody, ktoré si človek môže kúpiť v lekárni, alebo môže predpísať lekárovi, a potom v lekárni, v oddelení výroby a predpisovania, urobí tieto miestne prostriedky na predpis. Tieto krémy nie sú k dispozícii v sekciách s hotovými výrobkami, a preto nie sú k dispozícii za konkrétnu cenu.

Antiseptiká a pleťové vody

Hodnotenie: 4.9

Pleťové vody a antiseptiká, ktoré sa používajú na potieranie postihnutej kože v rôznych štádiách ekzému, zahŕňajú nasledujúce:

1. Alkoholový roztok brilantnej zelenej farby;
2. Jednopercentný roztok triesloviny (vo fáze namáčania vysušuje a sťahuje);
3. Alkoholový roztok fukorcínu, ktorý sa aplikuje na oblasť vyrážky počas jedného až dvoch týždňov;
4. Pleťové vody s 0,25 % roztokom dusičnanu strieborného;
5. roztok cindolu;
6. Slabo ružový roztok manganistanu draselného na kúpele;
7. 2% roztok kyseliny boritej,
8. 1% vodný roztok metylénovej modrej, tiež aplikovaný zvonka na oblasť vyrážky, až 3-krát denne počas 1-2 týždňov.

Na antiseptickú liečbu sa používa 0,05 % roztok chlórhexidínbiglukonátu, ako aj roztok miramistínu, ktorý bol opísaný v rôznych prehľadoch a ktorý sa môže používať aj pri ekzémoch na prevenciu sekundárnej infekcie.

Aké krémy a masti používať, keď akútne vzplanutie ustúpi?? Často sa používa naftalánový olej, síra a rôzne pasty obsahujúce decht, napríklad dechtová a naftalánová pasta. V niektorých prípadoch sú veľmi obľúbené prípravky z veterinárnych lekární, napríklad masť Yam-BK obsahujúca síru, oxid zinočnatý, terpentín, degoto, kreolín, kyselinu salicylovú. Azda najväčšou nevýhodou je, že všetky tieto výrobky majú silný a nepríjemný zápach. Prinášajú však výrazné zlepšenie a umožňujú nám udržať fázu stabilnej remisie.

Glukokortikoidy

Recenzia je nevyhnutná, pretože hormóny sú jedným z hlavných, najsilnejších protizápalových liekov, ktoré sa používajú lokálne a ponúkajú dramatické zlepšenie. Pri hormonálnych mastičkách a krémoch je však potrebné venovať osobitnú pozornosť. Hormonálne prípravky na ekzém by mal predpisovať len lekár. Najprv by sa mali podávať slabšie hormóny a až v prípade, že sa nedostaví žiadny účinok a je potrebné pokračovať v liečbe, by sa mali predpísať silnejšie hormóny. Liečba by mala byť čo najkratšia a množstvo hormónov aplikovaných na kožu čo najmenšie.

Ak však človek poruší tieto zásady a hojne aplikuje najsilnejšiu hormonálnu masť a krém na postihnutú pokožku od samého začiatku, čoskoro zistí, že nič iné nepomáha, len táto najsilnejšia hormonálna masť a krém. Po čase zistíte, že najsilnejšia hormonálna masť alebo krém z nejakého dôvodu neúčinkujú tak dobre ako predtým a musíte ich aplikovať čoraz častejšie. Nakoniec pacient narazí na stenu: najsilnejšie hormonálne masti už vôbec nepomáhajú a nič iné nepomáha, ale dochádza k silnému vzplanutiu ekzému, ktorý sa nedá liečiť. Taká je cena, ktorú platíte za to, že konáte na vlastnú päsť a cítite sa „takmer úplne“ vyliečení tým, že si predpíšete silné hormóny. Popíšme si teda lokálne glukokortikosteroidy na liečbu ekzému v poradí podľa ich účinku.

Slabé hormóny: hydrokortizónová masť

Hodnotenie: 4.9

Hydrokortizónová masť je pravdepodobne najslabšia zo všetkých hormonálnych mastí a mnohí pacienti budú mať pocit, že im hydrokortizón acetát už nepomáha. Znamená to len to, že už v minulosti používali hormonálne prípravky. Pre všetkých platí jeden zákon: slabší hormón po silnejšom „nefunguje. trvá dlhší čas, niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, kým telo začne opäť reagovať na slabé hormóny.

Okrem ekzému je hydrokortizónová masť indikovaná na neurodermatitídu, psoriázu, kontaktnú a alergickú dermatitídu. Masť sa nemá používať viac ako 3-krát denne a liečba nemá presiahnuť 2 týždne, a to len v prípade, ak vám ju predpíše lekár. Aby sa zabránilo absorpcii, t. j. resorpcii a systémovým účinkom hormónov, treba sa vyhnúť dlhodobým aplikáciám, nočným obväzom cez masť, zahrievaniu atď. Hydrokortizónovú masť vyrába veľké množstvo rôznych domácich spoločností, ako je farmaceutická spoločnosť Synthesis. Je to najlacnejšia zo všetkých hormonálnych mastí a tuba s 15 gramami stojí len 50 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tejto masti je jej nízka cena, nízke riziko závislosti, čo je dôležité, je to slabý hormonálny liek. Na druhej strane má nevýhodu v tom, že pravdepodobne neprinesie očakávaný úžitok, najmä ak pacient už bol lokálne liečený hormonálnymi prípravkami. Vždy by ste tiež mali mať na pamäti, že hydrokortizónová masť je spolu so všetkými ostatnými hormonálnymi masťami kontraindikovaná, ak sa u pacienta objavila sekundárna infekcia, ak je diabetik alebo ak došlo k intenzívnemu škrabaniu, ktoré spôsobilo rany po ekzéme. Pri aplikácii tejto masti by ste mali byť veľmi opatrní aj v prípade, že ste tehotná alebo dojčíte.

Stredná sila: Flumetazón (Lorinden), triamcinolón (Fluorocort), alklometazón (Afloderm)

Hodnotenie: 4.8

V tejto skupine je veľa mastí a krémov, ale ruka na srdce, Lorinden aj Fluorocort sú stále dosť staré masti. To však neznamená, že stratili svoj význam. Nezabúdajte, že pri hormonálnych prípravkoch je potrebný postupný „prechod“ na modernejšiu a účinnejšiu skupinu. Ak pacientovi s ekzémom nepomohla hydrokortizónová masť, môže použiť prípravok, ako je Lorinden A, v ktorom je hormón flumetazón kombinovaný s kyselinou salicylovou. V nízkych dávkach má keratoplastický účinok a vo vyšších dávkach keratolytický účinok. Hormón tak ľahšie preniká hlboko do pokožky, kde pôsobí. Lorinden A je tiež indikovaný na ichtyózu, difúznu neurodermatitídu a atopický ekzém, ale aj na rohovinový ekzém s hyperkeratózou. Lorinden A sa používa pri stavoch, ako je lichen planus, fotodermatitída, a dokonca aj pri uštipnutí hmyzom a lupus erythematosus.

Nemal by sa používať viac ako 3-krát denne a po ustúpení zápalu 1 až 2-krát. Lorinden sa nesmie vo všetkých prípadoch používať dlhšie ako 3 týždne. Lorinden A vyrába poľská spoločnosť Jelfa a balenie 15 gramov masti vás bude stáť približne 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Lorindenu A, ako aj iných mastí tejto generácie, môže byť určitá nerovnováha, ktorá môže mať za následok svrbenie, suchú pokožku a pálenie ako vedľajšie účinky. Dlhodobé používanie môže tiež spôsobiť hyperpigmentáciu, pavúčie žily, zvýšenie rastu vlasov. Pri dlhodobom používaní pod obväzmi nemožno vylúčiť systémové reakcie spoločné pre všetky glukokortikosteroidy. Osobitná opatrnosť by sa mala zachovať pri aplikácii lieku do oblasti kože očných viečok, pretože hormóny môžu vyvolať vznik glaukómu a katarakty.

Silné hormóny: Mometazón (Elocom), metylprednizolón (Advantan)

Hodnotenie: 4.8

Elokom aj Advantan vyrába spoločnosť Schering-Plough a oba majú vysokú účinnosť a vynikajúcu kvalitu. Advantan však stojí takmer 7-krát viac ako Elokom. Ako sa to dá vysvetliť? Veľmi jednoducho: Spoločnosť Schering-Plough vykonala pre Elocom veľa práce a bola pridaná do zoznamu základných liekov (VED), takže v roku 2019 je možné kúpiť moderný, silný hormonálny krém za veľmi, veľmi nízku cenu.

Na jednej strane je to skvelé, ale na druhej strane existuje extrémne pokušenie kúpiť si silný hormonálny krém za malú cenu a používať ho na seba, najmä ak vás pokožka veľmi, veľmi svrbí a trápi. Mali by ste však byť zdržanliví a nepoužívať tento silný liek samostatne. Musí ho predpísať iba lekár. Elokom sa musí aplikovať len raz denne, nemali by ste ho aplikovať dvakrát alebo trikrát. Dĺžka trvania kurzu závisí od jeho účinnosti, ale aj tak je potrebné, aby bol kurz čo najkratší. Hneď ako sa pacient cíti lepšie, musí sa Elokom vysadiť a krém by sa nemal používať dlhšie ako 3-5 dní.

Výhody a nevýhody

Napriek vysokej účinnosti môže hormón spôsobiť pálenie, svrbenie, atrofiu kože. Niekedy sa objavujú ružové čierne bodky. Elokom tiež niekedy spôsobuje podráždenie pokožky, zníženie pigmentácie a vznik strií. Ak sa Elokom používa dlhodobo pod okluzívnym obväzom, výskyt týchto vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Samozrejme, kombinácia nízkej, dokonca veľmi nízkej ceny a vynikajúcej európskej kvality robí tento liek jedným z lídrov na trhu s topickými hormónmi v Rusku.

Superstrong: klobetazón (Dermoveit)

Hodnotenie: 4.8

Od roku 2019 je Dermoveit, ktorý obsahuje klobetazón, najsilnejším hormonálnym liekom na lokálne použitie. Preto je prísne zakázané používať ho samostatne bez lekárskeho predpisu. Všetky ostatné opisy hormonálnych mastí a krémov hovorili to isté, ale situácia je tu skutočne výnimočná. Je to najsilnejší hormón. A hoci v prípade hydrokortizónu, Laurindenu A a dokonca aj Elokomu by sa dali urobiť určité výnimky, tu už nie je cesty späť. Ak ste vyskúšali Dermoveit samostatne počas troch až piatich dní bez indikácií, budete mať ďalší vážny problém. Predpisuje sa v prípadoch závažných porúch, ktoré sú odolné voči iným liečebným postupom. Je to „ťažké delostrelectvo“ vo svete hormonálnych prípravkov porovnateľné s taktickými jadrovými zbraňami. Postoj k Dermoveitu by mal byť rovnaký ako k jadrovým zbraniam: je tu, ale nemôžete ho použiť. Existujú na to extrémne podmienky.

Vo všetkých ostatných ohľadoch sú indikácie úplne rovnaké, ale prípravok by sa mal používať raz alebo dvakrát denne, vždy pod lekárskym dohľadom, kým nenastane zlepšenie, čo najkratšie a v čo najmenšom množstve, bez toho, aby sa naniesol na čistú pokožku. Dermoveit vyrába spoločnosť GlaxoSmithKline a malá trubica stojí približne 490 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhody Dermavoveitu sú dobre známe: je to najsilnejší, najrýchlejšie pôsobiaci hormonálny krém, jeho cena zodpovedá jeho kvalite a jeho nevýhodou je pravdepodobne jeho voľná a voľná dostupnosť. Ak by sa predával na lekársky predpis, bolo by oveľa menej prípadov hormonálne rezistentných kožných ochorení, ako sú ekzémy a psoriáza, pretože by sa hormóny nepoužívali ako samoliečba.

Pri ťažkom priebehu ekzému s rozsiahlym postihnutím kože, výrazne zníženou kvalitou života a potenciálnou invaliditou pacienta sa používajú hormonálne lieky, a to aj intramuskulárne alebo vo forme tabliet. V prvom prípade je to betametazón dipropionát, v druhom prípade je to prednizolón, ktorý sa podáva v tabletách v dávkach do 30 miligramov s postupným znižovaním dávky. Dermatológovia v niektorých prípadoch používajú dexametazón, ale systémová liečba hormónmi je veľmi odborná a vždy riziková.