14 najlepších liekov na herpes

Ak hovoríme o liekoch na herpes, mohli by ste vymenovať všetky farmaká používané na liečbu kožných ochorení a materiál by sa zdal byť veľmi rozsiahly. Preto na zjednodušenie úlohy opíšeme hlavné triedy lokálnych liekov, ktoré sa používajú na rôzne formy dermatóz, ktoré možno nazvať lichen.

Budeme sa teda venovať prípravkom na boj proti plesňovým infekciám, prípravkom, ktoré majú maximálny protizápalový účinok, alebo hormónom a prípravkom na starostlivosť o pleť. Môže ísť o lokálne obklady, obklady, masti a krémy, ktoré majú vysušujúci, sťahujúci alebo hydratačný účinok, ale môžu mať aj zmäkčujúci alebo hydratačný účinok.

V prípade herpesu by mal byť čitateľ upozornený, že diagnózu stanoví dermatológ po kompletnom vyšetrení, a ak čitateľ nepôjde k lekárovi včas, môže sa pustiť do riskantnej samoliečby. Môžu problém vážne zhoršiť a spôsobiť, že ochorenie bude chronické a ťažko liečiteľné. Príkladom môže byť pásový opar spôsobený plesňovou infekciou, ktorá je mylne považovaná za psoriázu alebo ekzém. Pacient je príliš lenivý na to, aby zašiel k dermatológovi a nechal sa vyšetriť na prítomnosť mycélia a spór húb. Rozhodol sa, že silná hormonálna masť bude stačiť. V dôsledku nekontrolovaného užívania hormónov sa lokálna imunita kože znížila natoľko, že sa plesňová infekcia rozšírila na oveľa väčšiu plochu, pričom koža už nie je schopná reagovať na iné lieky ako silné hormóny.

Tento materiál je preto určený pre pacientov, ktorí presne vedia, aký typ herpesu majú, a mali by tieto informácie používať ako pomôcku. Ak teda lekár predpísal krém alebo masť Terbinafín alebo Lamisil, môžete zistiť, aký podobný liek môže Lamisil nahradiť, ak sa nemôžete dostať k lekárovi a požiadať špecialistu. Rebríček prípravkov na liečbu lišajníkov ukazuje cenové rozpätie. Platí od júla 2019 pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii.

Najlepšie bylinné lieky

Najlepšie antimykotiká (fungicídy) proti Lichus

Táto skupina liekov je základom liečby plesňových ochorení kože, ako sú dermatofytóza, trichofytóza, Eurorofytóza dlaní, mykóza nôh a trupu, herpes simplex. Tento liek je dostupný ako masť alebo krém na lokálne použitie a nesmie sa používať na liečbu onychomykózy alebo na liečbu plesňových lézií nechtov.

Na zabránenie šírenia plesňovej infekcie z nechtu na okolitú pokožku sa môžu používať masti a krémy. Ale na liečbu nechtov na nohách existujú. Terapeutické laky sú Lotseril, Batrafen a Exoderil liquid. V tejto časti sú opísané len lokálne spôsoby liečby plesňovej etiológie kože, dermatomykózy. Samoliečba je opäť zakázaná. Ak je mykóza hlboká alebo systémová, možno predpísať aj perorálne alebo orálne fungicídy. Patrí medzi ne flukonazol, itrakonazol a ďalšie.

Terbinafín (Lamisil, Terbisil, Termicon, Fungoterbín, Exiter)

Hodnotenie: 4.9

Terbinafín je jedným z moderných protiplesňových liekov, ktorý patrí medzi syntetické deriváty alilamínu. Pôvodným a prvým produktom, ktorý bol zavedený do klinickej praxe, je Lamisil, ktorý vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Novartis. Lamisil sa dodáva v rôznych formách: ako sprej na vonkajšie použitie, tablety na vnútorné použitie a krém. Malá tuba s 15 gramami stojí v lekárňach od 470 € do 740 €.

Nie je to lacné, ale je to veľmi účinné. Považuje sa za fungicíd so širokým spektrom účinku a pôsobí na dermatofyty, kvasinky, plesne a huby. Lamisil môže v závislosti od svojej koncentrácie buď inhibovať rast húb (fungistatický účinok), alebo huby usmrcovať, t. j. je to fungicíd.

Používa sa pri infikovaných herpesoch, ako sú dermatofytózy, plesne nôh, kožné kandidózy a lichen multiplexin. Môžu ho používať dospelí a deti od 12 rokov, ale po vyčistení a osušení postihnutých oblastí. Krém stačí nanášať maximálne 2-krát denne v tenkej vrstve nielen na postihnutú pokožku, ale aj na okolité oblasti zdravej pokožky. Priemerná liečba nekomplikovaných prípadov – 1 týždeň raz denne.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou tohto krému je jeho vysoká cena, ako aj kontraindikácie pre použitie u detí do 12 rokov. Okrem toho by sa nemal používať lokálne ani počas laktácie, pri ťažkej poruche funkcie pečene a pri chronickom zlyhaní obličiek s glomerulárnou filtráciou nižšou ako 50 mililitrov za minútu. Lamisil sa neodporúča v prípade nízkej funkcie kostnej drene, rakoviny alebo chronického alkoholizmu. Prípravok môže mať vedľajšie účinky, ale tie sú zvyčajne spôsobené požitím tabletovej formy, najčastejšie ide o bolesti hlavy a závraty, nadúvanie brucha a rôzne alergické reakcie, vyrážky a bolesti kĺbov. Lamisil je však napriek všetkým svojim chybám veľmi účinným antimykotickým. Ak je to možné, vždy si kupujte originálny Lamisil a nepoužívajte generiká, najmä tie lacnejšie.

Ketokonazol (Nisoral, Mycosoral, Sebozol)

Hodnotenie: 4.8

Nizoral alebo pôvodný ketokonazolový krém je dostupný v lekárňach ako 2% krém v 15g tubách. Vyrába ho farmaceutická spoločnosť Janssen Cilag (Janssen-Silag), ktorá je súčasťou skupiny spoločností Johnson & Johnson. Cena jedného balenia sa pohybuje od 470 do 700 Euro.

Pomáha pri liečbe rôznych plesňových ochorení kože, ktoré sa môžu objaviť ako jasne ohraničený lišaj a lišaj bez zápalového hrebeňa na periférii. Je to epidermofytóza, vrátane slabín, rúk a chodidiel. Rôzne varianty kandidózy kože, ako aj seboroický alebo pustulózny lišaj. Prípravok patrí medzi syntetické imidazol-dioxolánové deriváty a podobne ako Lamisil má fungicídny alebo fungistatický účinok v závislosti od koncentrácie.

Nizoral krém sa odporúča nanášať denne po jednej aplikácii na pokožku a na priľahlú zdravú pokožku. Pri liečbe pityriázy stačí 3 týždne liečby, rovnaký priebeh aplikácie a pri kvasinkových infekciách. Liečba inguinálnej epidermofytózy, ako aj epidermofytózy nôh, trvá až mesiac. Rovnaké trvanie liečby seboroickej dermatitídy.

Výhody a nevýhody

Za veľké plus Nizoralu možno považovať jeho úspešný boj proti svrbeniu. Najmä v prípade herpesu spôsobeného kvasinkami a dermatofytmi. Svrbenie zmizne veľmi rýchlo, ešte pred zmenšením veľkosti lišajníka alebo pred vymiznutím kožných lézií. To je veľmi dobrá vlastnosť Nizoralu, pretože sa vyhýba potrebe antihistaminík a antipruritických liekov, ako sú Erius alebo Cetrin. Nizoral má však aj vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch môže spôsobiť podráždenie kože, pocit pálenia, žihľavku alebo vyrážku. Jedinou kontraindikáciou Travogenu je precitlivenosť na ketokonazol. V prípade predávkovania môže dôjsť k začervenaniu kože, opuchu a páleniu. Aj ketokonazol je napriek svojej vysokej účinnosti pomerne drahý, ale pri boji proti plesňovým infekciám je lepšie užívať originálne výrobky, pretože generiká sa nemusia vyrovnať s hubami.

Izokonazol (Travogen)

Hodnotenie: 4.7

Tento pekný názov patrí izokonazolu, ktorý označuje antimykotickú látku. Napriek podobnosti názvu s fytopreparátmi nemá izokonazol nič spoločné s bylinami. Vonkajšia aplikácia krému obsahuje dusičnan izakonazolu, ktorý dodáva krému žltobielu farbu. Používa sa na liečbu rôznych herpesov hubového charakteru. Rovnako je to aj pri dermatofytóze, múčnatke, herpes zoster a erytraxe.

Je samozrejmé, že pacient musí byť pred začatím liečby vyšetrený dermatológom a diagnóza musí byť stanovená a potvrdená vyšetrením mycélia a spór huby, čo naznačuje typ zárodku. Izokonazol patrí do skupiny imidazolov a okrem fungicídneho alebo antimykotického účinku má aj antiseptický a antibakteriálny účinok. Práve preto je vhodný na liečbu erytrazmy, ktorú nespôsobujú huby, ale korynebaktérie. Je účinný aj proti grampozitívnym kokom, streptokokom a zlatému stafylokoku.

Je potrebné ho aplikovať raz denne a natierať tenkou vrstvou na postihnuté miesto počas dvoch až troch týždňov. Ak je atletická noha v záhyboch, liečba môže trvať až jeden mesiac. Po vymiznutí všetkých klinických prejavov by sa mal krém používať ešte dva týždne, aby sa zabránilo recidíve. Travogen vyrába známa nemecká spoločnosť Bayer a 20-gramové balenie krému stojí od 650 do 990 Euro.

Výhody a nevýhody

Travogen je vysoko účinná a bezpečná liečba. Jeho veľkou výhodou je antibakteriálny účinok, ktorý je v antimykotických prípravkoch pomerne zriedkavý. Môže sa používať aj u detí vo veku od 1 mesiaca. Travogenom sa nedá predávkovať a je dobre tolerovaný. Jedinými vedľajšími účinkami sú pravdepodobne svrbenie a pálenie, ale aj tie sú veľmi zriedkavé, dokonca aj pri citlivej pokožke. Aj Travogen má vysokú európsku kvalitu, a možno jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena. Ale prečo si za kvalitu a výsledky nezaplatiť??

6Sertakonazol (Zalain, Sertamicol)

Hodnotenie: 4.6

Zalain je ďalší vysoko účinný fungicíd, ktorý sa dodáva vo forme dvojpercentného krému s obsahom sertaconazolu. Ide o dovážaný prípravok, ktorý vyrába spoločnosť Ferrer International, Španielsko. Sertakonazol je biely mäkký krém bez zápachu, ktorý obsahuje jednu dvadsatinu účinnej látky. Sertaconazol pôsobí ako fungistatikum a fungicíd rovnako ako v predchádzajúcom prípade. Umožňujú to zvláštnosti chemickej štruktúry sertaconazolu a prítomnosť azolového kruhu v molekule. Táto štruktúra má fungistatický účinok a ďalšie molekulárne zložky ovplyvňujú hubovú membránu pôvodcu. Zalain naruší ich silu a hubové bunky sú zabité.

Prípravok je vhodný na kandidy, dermatofyty a iné pôvodcov kožných mykóz. Bolo preukázané v prípadoch inguinálnej dermatofytózy, pityriázy, trichofytózy tváre, kandidovej infekcie kože a iných podobných lézií. Naneste na suchú a očistenú pokožku. Krém by sa mal nanášať šetrne, čo najtenšie, a to vždy vo vzdialenosti 1 cm po obvode lišajníka. Maximálny počet aplikácií je dvakrát denne, priemerná dĺžka liečby je 2 týždne, ale na zaručenie úplného zotavenia je potrebná mesačná liečba.

Výhody a nevýhody

Zalain je veľmi účinný na menšie plesňové lézie aj na ošetrenie rozsiahlych plôch pokrytých plesňovými lišajníkmi. Ak je dermatomykóza sprevádzaná svrbením a nepríjemnými pocitmi, Zalain dokáže zmierniť nepríjemné pocity v priebehu niekoľkých minút po prvom použití. Krém sa rýchlo vstrebáva a nezafarbuje oblečenie. Zalain v herpese je vysoko účinný po prvom týždni používania, čo je jasne viditeľné a po 2 týždňoch klinické príznaky úplne zmiznú.

Je dobre tolerovaný, jediným vedľajším účinkom je prechodné začervenanie podobné erytému. V tomto prípade stačí pokožku umyť teplou vodou. Neboli zistené žiadne liekové interakcie medzi liekom Zalain a inými topickými prípravkami. Vzhľadom na veľký počet pozitívnych recenzií odborníkov a pacientov je Zalain vynikajúcim produktom na liečbu plesňových infekcií vrátane herpesu na tvári. Používanie krému počas jedného mesiaca pomáha zbaviť sa aj recidív.

Chloronitrofenol (Nitrofungin-Teva)

Hodnotenie: 4.5

Medzi lokálnymi antimykotickými prípravkami na liečbu plesní hubového charakteru vyniká nitrofungín. Nie je to krém, gél ani masť, ale roztok na vonkajšie použitie, antimykotická tekutina. Obsahuje chlornitrofenol a zvyšok je etylalkohol a voda. Nitrofungín sa má aplikovať až 3-krát denne na postihnuté miesta pomocou tampónu. Zostáva v užívaní dlhý čas, až mesiac a pol až dva mesiace, alebo aj dlhšie, kým príznaky nevymiznú.

Nitrofungín možno tiež považovať za antibakteriálnu látku, ak sa aplikuje vo vysokej koncentrácii, nezriedený. Nitrofungín je indikovaný na „infekčný“ pásový opar, ako je Eurorofytia, trichofytóza, kandidóza, plesňové infekcie rúk a nôh a plesňové infekcie vonkajšieho zvukovodu. Ak prípravok dráždi pokožku, Nitrofungin sa môže zriediť vodou v pomere jedna ku jednej. Vyrába nitrofungín izraelská spoločnosť Teva a fľaša 25 ml bude stáť od 290 do 430 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Nitrofunginu je absencia mastného masťového základu, nezafarbuje oblečenie, rýchlo sa vstrebáva a zasychá. Môže však spôsobiť podráždenie alebo alergickú a kontaktnú dermatitídu. Nie je vhodný pre tehotné a dojčiace ženy, osoby s precitlivenosťou. Je dôležité si uvedomiť, že miesta ošetrené nitrofungínom nesmú byť vystavené slnečnému žiareniu, je zakázané opaľovanie a návšteva solária. Alternatívou je kombinovaná liečba, napríklad roztok nitrofungínu cez deň a terbinafín alebo lamisil na noc. Túto vysoko účinnú kombináciu však musí predpísať dermatológ s prihliadnutím na diagnózu a typ lišajníka, ktorý napadol pokožku. Samotný nitrofungín je dobre tolerovaný pri trichofytóze, ekzéme fungoides a iných mykózach.

Hormóny pre herpes

Hormóny sú prísne zakázané pri infekčnom herpe, mikrobiálnom ekzéme, plesňových kožných léziách, erytrazme, rôznych formách streptodermie. Silne potláčajú lokálnu imunitu a majú protizápalový účinok, ale nepomáhajú infekcii. Preto by sa mali používať, ale len v najkrajnejších prípadoch neinfekčného herpesu. Klasickým príkladom je psoriáza, ohraničená neurodermatitída a iné varianty psoriázy.

Pri hormonálnych mastičkách a krémoch je však potrebné dbať na osobitnú opatrnosť. Hormonálne masti na ekzém by mal predpisovať len lekár. Spočiatku by sa mali používať slabšie hormóny, a len ak sa nedostavia žiadne výsledky alebo ak je potrebné pokračovať v liečbe, mali by sa predpísať silnejšie hormóny. Liečba by mala byť čo najkratšia a množstvo hormonálnych prípravkov, ktoré sa majú aplikovať na pokožku, čo najmenšie.

Ak však tieto zásady porušíme a od začiatku na postihnutú pokožku hojne aplikujeme najsilnejšie hormonálne prípravky, čoskoro zistíme, že okrem najsilnejších hormonálnych mastí a krémov nič iné nepomáha. Po čase zistíte, že najsilnejšia hormonálna masť alebo krém z nejakého dôvodu už nepomáha tak dobre ako predtým a musíte ju natierať čoraz častejšie. Nakoniec ani najsilnejšie hormonálne mastičky nezaberajú, nič iné nepomáha a dochádza k vážnemu zhoršeniu, ktoré sa nedá nijako liečiť. To je cena, ktorú treba zaplatiť za samoliečbu a pocit „takmer úplného“ uzdravenia pri predpisovaní silných hormónov pre seba. Opíšme si teda lokálne glukokortikosteroidy na ekzém podľa ich účinku.

Slabé hormóny: hydrokortizónová masť

Hodnotenie: 4.9

Hydrokortizónová masť je pravdepodobne najslabšia zo všetkých hormonálnych mastí a mnohí pacienti budú mať pocit, že im hydrokortizón acetát už nepomáha. To znamená, že už predtým používali hormonálne prípravky. Pre všetkých platí jeden zákon: Slabšie hormóny „nefungujú“ po silnejších. Než telo začne opäť reagovať na slabé hormonálne prípravky, je potrebná dlhá prestávka v trvaní niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov.

Hydrokortizónová masť je indikovaná na atopickú dermatitídu, psoriázu, kontaktnú a alergickú dermatitídu a iné neinfekčné herpesy. Masť sa nemá používať viac ako 3-krát denne a liečba nemá presiahnuť 2 týždne, a to len vtedy, ak vám ju predpíše lekár. Aby sa zabránilo absorpcii, t. j. resorpcii a systémovým účinkom hormónu, je potrebné vyhnúť sa dlhodobej aplikácii, nočným obväzom cez masť, zahrievaniu a pod. Hydrokortizónovú masť vyrába veľké množstvo rôznych domácich spoločností, napr. farmaceutická spoločnosť Synthes. Je to najlacnejšia zo všetkých hormonálnych mastí a 15 gramová tuba bude stáť len 50 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tejto masti je jej nízka cena a nízke riziko závislosti, čo je dôležité, pretože ide o slabý hormonálny prípravok. Jeho nevýhoda nemusí byť taká výrazná a nie taká významná, ako sa očakávalo, najmä ak už bol človek lokálne liečený hormónmi. Vždy by ste tiež mali vziať do úvahy, že hydrokortizónová masť, ako aj všetky ostatné hormonálne masti, budú kontraindikované, ak sa objavila sekundárna infekcia, ak má pacient cukrovku, pri intenzívnom škrabaní. Pri používaní tejto masti treba byť veľmi opatrný aj v prípade tehotenstva a dojčenia.

Flumetazón (Lorinden), triamcinolón (Fluorocort), alklometazón (Afloderm) sú stredne silné hormóny

Hodnotenie: 4.8

V tejto skupine je veľa mastí a krémov, ale Lorinden aj Fluorocort sú stále pomerne staré masti. To však neznamená, že stratili svoj význam. Nezabúdajte, že pri používaní hormonálnych prípravkov je potrebný postupný „prechod“ na modernejšiu a účinnejšiu skupinu. Ak pacientovi so psoriázou nepomohla hydrokortizónová masť, môžu mu predpísať prípravok, napríklad Lorinden A, ktorý kombinuje hormón flumetazón s kyselinou salicylovou. V malých dávkach má keratoplastický účinok a vo väčších dávkach keratolytický účinok. Hormón tak ľahšie preniká hlboko do pokožky, kde vyvoláva svoj účinok. Lorinden A je okrem psoriázy indikovaný aj na ichtyózu, difúznu a atopickú neurodermatitídu a veľmi dobre reaguje na rohovinový ekzém s hyperkeratózou. Lorinden A sa používa pri ochoreniach, ako je lichen planus, fotodermatitída a dokonca aj pri uštipnutí hmyzom a lupus erythematosus.

Nemal by sa používať viac ako 3-krát denne a po ustúpení zápalu 1 až 2-krát denne. Vo všetkých prípadoch nepoužívajte Lorinden dlhšie ako 3 týždne. Vyrába Lorinden Poľská spoločnosť Jelfa a jedno balenie 15 gramov masti bude stáť asi 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Lorindenu A, ako aj iných mastí tejto generácie je, že je trochu nevyvážený, čo môže mať za následok svrbenie, suchú pokožku a pálenie ako vedľajšie účinky. Pri dlhodobom používaní sa môže vyskytnúť aj hyperpigmentácia, pavúčie žily a rast chĺpkov. Pri dlhodobom používaní pod obväzmi neboli vylúčené systémové reakcie spoločné pre všetky glukokortikosteroidy. Osobitná opatrnosť by sa mala dodržiavať pri aplikácii lieku do oblasti kože očných viečok, pretože hormóny môžu vyvolať vznik glaukómu a katarakty.

Silné hormóny: Mometazón (Elocom), metylprednizolón (Advantan)

Hodnotenie: 4.7

Elocom aj Advantan vyrába spoločnosť Schering-Plough a oba majú vysokú účinnosť a vynikajúcu kvalitu. Advantan však stojí takmer sedemkrát viac ako Elokom. Ako sa to dá vysvetliť? Veľmi jednoduché: spoločnosť Schering-Plough vykonala pre spoločnosť Elocom veľa práce a bola pridaná do zoznamu životne dôležitých liekov (VED), takže v roku 2019 môžete získať moderný, silný hormonálny krém za veľmi, veľmi nízku cenu.

Na jednej strane je to skvelé, ale na druhej strane existuje extrémne pokušenie kúpiť silný hormonálny krém za malú cenu a vyskúšať ho na sebe, najmä ak je vaša pokožka veľmi, veľmi „svrbivá“ a obťažuje. Mali by ste však byť zdržanliví a nepoužívať tento silný liek samostatne. Mal by ho predpisovať len lekár. Elocom sa musí aplikovať len raz denne, nemal by sa aplikovať dvakrát alebo trikrát. Dĺžka trvania kurzu závisí od účinnosti, ale aj tak chcete, aby bol kurz čo najkratší. Hneď ako sa pacient cíti lepšie, Elokom by sa mal vysadiť a krém by sa nemal používať dlhšie ako 3 až 5 dní.

Výhody a nevýhody

Hoci je tento hormón veľmi účinný, môže spôsobiť pálenie, svrbenie a atrofiu kože. V niektorých prípadoch sa objavujú ružové čierne bodky. Elokom môže niekedy spôsobiť aj podráždenie pokožky, zníženie pigmentácie a vznik strií. Ak používate Elokom dlhodobo pod okluzívnym obväzom, výskyt týchto vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Samozrejme, kombinácia nízkej, dokonca veľmi nízkej ceny a vynikajúcej európskej kvality robí tento liek jedným z lídrov na trhu s topickými hormónmi v Rusku.

Veľmi silný: klobetazón (Dermoveit)

Hodnotenie: 4.6

Na rok 2019 je Dermoveit, ktorý obsahuje klobetazón, najsilnejším hormonálnym liekom na lokálne použitie. Preto je prísne zakázané používať ho samostatne bez lekárskeho predpisu. Všetky ostatné popisy hormonálnych mastí a krémov hovoria to isté, ale situácia je tu skutočne výnimočná. Je to najsilnejší dostupný hormonálny produkt. A ak v prípade hydrokortizónu, Lorindenu A, by sa mohli urobiť niektoré výnimky, a dokonca aj v prípade Elokomu, tu nie je cesta späť. Ak ste používali Dermoveit samostatne bez indikácií po dobu 3-5 dní, môžete očakávať ďalšie problémy. Predpisuje sa pri závažných poruchách, ktoré sú rezistentné na inú liečbu. S Dermoveitom by ste mali zaobchádzať rovnako ako s jadrovými zbraňami: sú tu, ale nemôžete ich použiť. Existujú na to extrémne podmienky.

Vo všetkých ostatných ohľadoch sú indikácie úplne rovnaké a musí sa používať raz alebo dvakrát denne, vždy pod lekárskym dohľadom, kým nenastane zlepšenie, čo najkratšie a v čo najmenšom množstve, bez toho, aby sa aplikoval na čistú pokožku. Vyrába Dermoveit spoločnosť GlaksoSmitKlein, a malá trubica stojí asi 490 Euro.

Výhody a nevýhody

O všetkých výhodách Dermavoveitu sa už dlho diskutuje: je to najsilnejší, najrýchlejšie pomáhajúci hormonálny krém, jeho cena je primeraná jeho kvalite a jeho nevýhodou je možno voľný a voľný predaj. Ak by sa predával na lekársky predpis, bolo by oveľa menej prípadov hormonálne rezistentných kožných ochorení, ako sú ekzémy a psoriáza, pretože by sa hormóny nepoužívali ako samoliečba.

Hydratačný, vysušujúci, sťahujúci, dermatotropný na herpes

Táto skupina liekov je príliš veľká na to, aby sa v rámci nej vytvorili samostatné podskupiny. Účel týchto patogénnych boltcov, mastí a práškov je však jasný. Pleť buď intenzívne hydratuje, alebo naopak vysušuje. Je to hydratačný prípravok na suchú a popraskanú pokožku, chrasty, krusty a zhrubnutie kožnej kresby, t. j. lichenifikáciu. Tie sa môžu nachádzať vo vnútri lišajníkovej zóny a na periférii. Na druhej strane sa vysušenie používa v prípade slizníc vrátane rôznych foriem ekzémov, ako aj v prípade streptodermie. Takéto infekčné varianty ricínu si okrem aplikácie antibakteriálnych a antimykotických mastí vyžadujú aj patogenetickú liečbu

Bepanten plus (dexpantenol + chlórhexedín)

Hodnotenie: 4.9

Bepanten Plus je produkt, ktorý putuje od recenzie k recenzii. A to je úplne spravodlivé. Je to výrobok, ktorý obsahuje špeciálny provitamín na pokožku, dexpanthenol. Hlboko v koži sa premieňa na kyselinu pantoténovú, ktorá pomáha keratinocytom a epitelovým bunkám zotaviť sa z poškodenia. Okrem toho Bepanten plus obsahuje chlórhexidín, ktorý má antiseptický účinok.

Bepanten Plus je indikovaný pri infikovaných ranách s bolestivým herpesom, pretože má chladivý a rozptyľujúci účinok. Nie je mastný a nezanecháva škvrny na oblečení. Okrem liečby infikovaných a čistých rán je Bepanten plus indikovaný na použitie pri liečbe rôznych kožných ochorení, trofických vredov a najmä pri herpesoch spôsobených patogénnou flórou. Všetko sú to varianty streptodermie, kombinovanej mikrobiálno-hubovej lézie.

Ak má pacient tetterickú Euroeolu alebo tetterickú Euroeolu rosea, ak má psoriázu, teda šupinatú tetterickú, môže použiť jednoduchý Bepanten, ktorý neobsahuje chlórhexidín. Je to pochopiteľné, pretože pri vyššie uvedených ochoreniach nie je potrebná antiseptická liečba vyrážok, pretože ochorenia majú vnútorný, metabolický charakter. Bepanten a Bepanten Plus sa majú používať len lokálne, raz alebo niekoľkokrát denne, buď vtieraním krému alebo pod obväz. Vyrába spoločnosť Bayer Bepanten Plus a 30 g 5% krému stojí od 400 do 620 Euro.

Výhody a nevýhody

Jedinou nevýhodou Bepantenu je jeho vysoká cena. Vzorec dobre lieči, nie je toxický a nedochádza k predávkovaniu ani k hypervitaminóze. Nemá prakticky žiadne liekové interakcie, ale napriek tomu by sa Bepanten plus nemal používať spolu s inými antiseptikami. Neaplikujte na sliznice alebo do očí. Ak má pacient silný zápal alebo podráždenú pokožku, ktorá nie je spôsobená mikrobiálnou infekciou, neodporúča sa používať Bepanten a mal by sa použiť jednoduchý Bepanten, ktorý neobsahuje chlórhexidín

Lassar pasta (salicylový zinok)

Hodnotenie: 4.8

Salicylový zinok alebo Lassar pasta sa skladá z dvoch zložiek: bieleho oxidu zinočnatého a kyseliny salicylovej. Vďaka kyseline salicylovej má výrazné keratolytické, antiseptické a protizápalové účinky. Zinok suší a odstraňuje boľavé miesta. Je indikovaný pri ekzémoch s rôznymi variantmi herpesu, pri slizniciach a pri potení. Salicylová zinková masť sa môže používať pri psoriáze na podklade hyperhidrózy, ako aj v prípadoch nadmernej keratinizácie (ichtyózy). Táto pasta by sa nemala aplikovať častejšie ako 2-krát denne a liečba by nemala presiahnuť 2 týždne. Vyrába túto pastu Tula farmaceutická továreň a jej cena je veľmi atraktívna: za balenie 25 gramov nezaplatí viac ako 50 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tejto pasty je jej dostupnosť a nízka cena a nevýhodou je nemožnosť samostatne liečiť tetter akejkoľvek etiológie. Mal by sa aplikovať len ako súčasť komplexnej terapie. Okrem toho by sa pasta nemala aplikovať pri intenzívnej citlivosti a fenoméne výraznej exsudácie.

Salicylová masť

Hodnotenie: 4.7

Salicylová masť je jednou zo zložiek Lassar pasty opísanej vyššie, ale môže sa používať aj samostatne. V oficiálnych pokynoch sa opisuje ako antiseptický a dezinfekčný prostriedok určený na použitie na otvorené rany a chemické a tepelné popáleniny. Salicylová masť je však vynikajúce keratolytikum a aj pri 2-percentnej koncentrácii, ak sa pravidelne aplikuje na oblasť psoriázy s hyperkeratózou, salicylová masť postupne zlepší stav pokožky a zjemní ju. Táto masť pomáha zmäkčovať a oddeľovať zrohovatené šupiny, čím znižuje výskyt lichenifikácie.

Ak sa na dlaniach objavia sekundárne javy lišajníkov, tzv. hyperkeratóza (zhrubnutie kože, zosilnenie Langerových línií, ťažkosti pri ohýbaní prstov), táto masť môže pokožku výrazne zmäkčiť a zabrániť vzniku trhlín. Masť by sa mala nanášať najlepšie dlhodobo, prípadne na noc pod obväz. V tomto prípade bude mať dlhotrvajúci zmäkčujúci účinok. Túto masť vyrábajú rôzni domáci výrobcovia, napríklad tá istá farmaceutická továreň v Tule, a stojí ešte lacnejšie. Balenie 25 g masti nestojí viac ako 25 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhody a nevýhody tohto obľúbeného lieku sú rovnaké ako u Lassar pasty. Salicylová masť je vynikajúcim pomocným prostriedkom na uvoľnenie kože a zároveň pôsobí antibakteriálne a antimykoticky. Po ošetrení salicylovou masťou na hyperkeratózu preniknú výživné masti a krémy hlbšie a účinnejšie pôsobia. Samotná salicylová masť však nedokáže vyliečiť plesňové postihnutie kože ani zmenšiť plochu postihnutú psoriázou.

Romazulan (výťažok z kvetov harmančeka)

Hodnotenie: 4.6

Chamazulan sa v dermatológii používa zriedkavo, pretože jeho rozsah použitia je obmedzený na nehubové a nemikrobiálne dermatózy a dermatitídy. Je to výťažok z kvetov harmančeka a možno ho klasifikovať ako jednozložkový fytopreparát. Lekárenský harmanček je vynikajúci dezinfekčný a antiseptický prostriedok a je určený na kúpele pri kožných patologických stavoch. Romazulan sa používa aj na trofické vredy. Na použitie zrieďte jednu a pol polievkovej lyžice v jednom litri vody. Výsledný roztok sa používa na noc ako obklad, ktorý sa prikladá na postihnuté miesto. Rumunská spoločnosť Biopharm vyrába Romazulan a 100 ml fľaša, ktorá bude stačiť na dlhú dobu, nestojí viac ako 180 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Romazulanu a lokálneho fytopreparátu z harmančeka by bolo zlepšenie celkovej trofiky kože, ktorá je taká dôležitá pri chronickej neinfekčnej psoriáze, ako je psoriáza, Euroerova lepra a Gibertova lepra. Pravidelné používanie Romazulanu môže znížiť potrebu nepríjemne zapáchajúcich mastí s obsahom dechtu, síry, kreolínu. V niektorých prípadoch Romazulan zníži množstvo používaných hormónov alebo ich úplne vylúči. Tento bylinný liek môže ušetriť váš rozpočet a zlepšiť priebeh psoriázy.

Radevit Activ (ergokalciferol+retinol+tokoferol)

Hodnotenie: 4.5

Nakoniec je potrebné predstaviť masť Radevit Activ, ktorá sa skladá z troch vitamínov rozpustných v tukoch, a to retinolu alebo vitamínu A, alfa-tokoferolu alebo vitamínu E a ergokalciferolu alebo vitamínu D2. Pokožka tieto látky potrebuje, najmä na pozadí zápalu a dysfunkcie. Samozrejme, môžete si kúpiť jednoduchú fľaštičku retinol acetátu v lekárni vo forme olejového roztoku na vonkajšie použitie, ale stále je lepšie použiť komplexný nástroj, ktorý obsahuje vyvážené zloženie vitamínov. Je to biela alebo svetložltá masť a je nevyhnutná počas hojenia rôznych dermatóz, ako je psoriáza alebo pásový opar spôsobený hubami.

V druhom prípade by sa Radevit a podobné vitamínové masti mali používať až po antimykotikách, keď je infekcia ukončená. Radevit-Aktiv normalizuje keratinizáciu, zlepšuje regeneráciu pokožky, zmierňuje svrbenie a zápal. Okrem rôznych variantov pásového oparu je indikovaný na ichtyózu, seborrheu, fisúry a neinfikované rany.

Radevit by sa mal aplikovať, najlepšie bez potierania, dvakrát denne. Môže sa aplikovať na noc pod okluzívny obväz. Ak sa na koži vyskytnú defekty, ako sú praskliny alebo trofické vredy, mali by sa najprv ošetriť antiseptickým, antimykotickým alebo antimikrobiálnym prostriedkom a vysušiť. Dĺžka liečby nie je obmedzená a závisí od stavu kože pacienta, diagnózy a priebehu liečby. Vyrába Radevit-Aktiv domácou spoločnosťou Retinoids a malá tuba masti s hmotnosťou 35 gramov bude stáť 320 až 480 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou Radevit-Aktiv je kombinácia troch vitamínov, dobré prenikanie do pokožky, možnosť použitia u detí, ako aj počas dojčenia. Kontraindikácie okrem tehotenstva sú precitlivenosť a hypervitaminóza, ktoré sú však v klinickej praxi veľmi zriedkavé, s výnimkou hypervitaminózy D. Vyskytuje sa u detí, keď sa im podáva príliš veľa tohto vitamínu na prevenciu krivice. Za obmedzenie používania lieku možno považovať nežiaduce spolupôsobenie s inými liekmi obsahujúcimi tieto vitamíny. Preto, ak je pacientovi predpísaný Radevit-Aktiv, mali by sa prestať podávať komplexné multivitamíny alebo by sa mala podávať jednoducho kyselina askorbová alebo iné komplexy, ktoré neobsahujú vitamíny rozpustné v tukoch.