7 najlepších antikoncepčných prostriedkov

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu, ani pokyn na nákup. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.

Plánovanie rodiny je veľmi dôležitým faktorom harmonického rozvoja modernej spoločnosti. A je to nemalá časť antikoncepcie. Moderná medicína má bohatý arzenál rôznych antikoncepčných prostriedkov a metód ochrany. Na vrchole zoznamu je sterilizácia, pri ktorej muži napríklad podstúpia vasorektálnu operáciu. Liečba zaručuje 100-percentný úspech, ale v budúcnosti nie je možné mať deti.

Existujú rôzne prostriedky vnútromaternicovej antikoncepcie, tzv. cievka, hormonálne injekcie, bariérové metódy antikoncepcie. Najznámejším zástupcom tejto skupiny je kondóm. Ako viete, jeho výhodou je, že len on môže chrániť nielen pred oplodnením, ale aj pred pohlavne prenosnými infekciami. Ak však kondóm náhodou zlomíte, môžete čeliť viacerým rôznym problémom. Mnohé ženy používajú prirodzenú kalendárovú metódu, keď je sex možný len počas bezpečného obdobia, ale táto metóda je nepravdepodobne účinná na viac ako 60 %.

Prerušený pohlavný styk môže v 80 % prípadov ochrániť pred oplodnením, ale je spojený so známymi nepríjemnosťami a neustálym napätím pri pohlavnom styku. Používajú sa aj rôzne látky na ničenie spermií – spermicídy. Sú dostupné v rôznych krémoch, čapíkoch a tabletkách, podávajú sa intravaginálne a fyzicky ničia mužské pohlavné bunky. Aj táto metóda má účinnosť nižšiu ako 70 %.

Preto dnešné ženy uprednostňujú perorálnu antikoncepciu, konkrétne hormonálne tablety, ktoré sú v indikovaných prípadoch účinné na viac ako 99 %. Z hľadiska spoľahlivosti sú na druhom mieste po sterilizácii. V nasledujúcom zozname sú uvedené moderné perorálne antikoncepčné prostriedky vysokej kvality a účinnosti, ktoré gynekológovia bežne predpisujú. Ceny liekov sú uvedené na jeseň 2018 pre lekárne rôznych foriem vlastníctva, ktoré sa nachádzajú vo veľkých mestách Ruskej federácie. Budeme sa venovať aj núdzovej antikoncepcii, injekčným prípravkom a lokálnym prípravkom.

Najlepšie antikoncepčné prostriedky

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Najlepšia perorálna antikoncepcia	1	Monofázové OC	956€
2	Dvojfázové OC	529€
3	Trojfázový OC	267€
Najlepšie núdzové antikoncepčné prostriedky	1	Escapel, (Postinor) = levonorgestrel	394€
2	Mifegyne, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian	310€
Najlepšie lokálne antikoncepčné prostriedky: krémy, krúžky, cievky	1	Farmatex (benzalkóniumchlorid)	237€
2	Mirena cievka	9 190€

Najlepšia perorálna antikoncepcia

Predovšetkým samotný názov tejto skupiny liekov spôsobuje zmätok u osôb bez lekárskeho vzdelania. Orálna antikoncepcia nemá nič spoločné s orálnym sexom, jednoducho preložená z latinčiny „orálna“ alebo „orálna“ aplikácia akýchkoľvek prostriedkov znamená aplikáciu cez ústa. Všetky tablety sa užívajú perorálne, t. j. ústami. A antikoncepcia má skrátený názov.

Existuje niekoľko druhov týchto antikoncepčných prostriedkov. Prvou veľkou a najobľúbenejšou skupinou sú kombinované produkty, ktoré obsahujú dva rôzne ženské hormóny – deriváty estrogénu a progesterónu. Nazývajú sa OC alebo kombinovaná perorálna antikoncepcia. Ak prípravok obsahuje iba analóg progesterónu, tieto antikoncepčné prostriedky sa nazývajú gestagény a majú druhý názov: minipilulka. Tie sú zvyčajne predpísané pre ženy, ktoré dojčia.

Všetky výrobky sa líšia aj obsahom hormónov. Je známe, že menštruačné cykly žien zahŕňajú cyklické zmeny hladín hormónov v krvi. V prvej fáze cyklu prevažujú estrogény a v druhej progesterón. Ak sa používajú tablety s rovnakým obsahom hormónov bez ohľadu na fázu cyklu, antikoncepcia sa nazýva monofázická. Ak sa v tabletkách mení množstvo hormónov a ich parita podľa dňa menštruačného cyklu, takáto antikoncepcia sa vzťahuje na dve – alebo dokonca tri fázy.

Množstvo estrogénu v tabletke je veľmi dôležité. Estrogén je normálne vylučovaný vaječníkmi a reguluje veľké množstvo procesov v ženskom tele. Preto sú k dispozícii antikoncepčné prostriedky s nízkym obsahom estrogénu, s vysokým obsahom estrogénu a s mikrodávkami tohto hormónu. Druhá skupina antikoncepcie je najvhodnejšia pre mladé ženy, ktoré ešte nerodili, ale prípravky s vysokými dávkami estrogénu, napríklad 50 mcg denne, sú vhodné nielen ako antikoncepcia, ale aj na liečbu niektorých ochorení.

Pozrime sa na najobľúbenejšie a najčastejšie predpisované antikoncepčné tabletky. Na rozdiel od liekov, ktoré sú určené na liečbu zdravotných problémov, ako sú napríklad lieky proti kašľu, sú všetky návody na použitie týchto výrobkov veľmi dlhé, niekoľkostranové a obsahujú mimoriadne veľké množstvo veľmi podrobných, ale pre lekára dôležitých informácií. Hormóny totiž ovplyvňujú takmer všetky fázy metabolizmu v ženskom tele. Informácie o každom lieku sa teda uvádzajú bez väčších podrobností. Záujemcovia o podrobnosti by si mali prečítať oficiálny leták.

Monofázické OC: Jarina (Jez, Leia, Midiana, Anabella, Vidora, Delsia, Dimia) = drospirenón + etinylestradiol

Hodnotenie: 4.9

Každé balenie akéhokoľvek lieku je zvyčajne štandardne označené, aby bolo zrejmé, ako sa pilulky používajú. Je to dôležité v prípade dvojfázových a trojfázových OC, pretože tablety obsahujú rôzne množstvá hormónov a tablety z týchto skupín sú dokonca v jednom balení označené rôznymi farbami. Pri monofázických OC však nie je rozdiel v tom, ktorú tabletu užijete a v ktorý deň cyklu, pretože všetky tablety sú rovnaké. To je veľmi výhodné.

Yarina a jej náprotivky sú monofázické OC zo skupiny s nízkymi dávkami. Yarina a jej náprotivky pôsobia tak, že zvyšujú viskozitu cervikálneho hlienu a inhibujú ovuláciu. Liek je potrebné aplikovať každý deň počas 21 dní, najlepšie v rovnakom čase dňa.

Tableta sa začína užívať výlučne v prvý deň vášho cyklu, teda v prvý deň, keď sa vám začne menštruácia. V balení je 21 tabliet. Keď žena užije celé balenie, je potrebná približne týždňová pauza. Počas týchto siedmich dní sa u vás objaví malé krvácanie podobné menštruácii, ktoré gynekológovia nazývajú abstinenčné krvácanie. Zvyčajne k tomu dochádza dva alebo tri dni po poslednej tablete.

Týždeň po ukončení užívania lieku by ste mali pokračovať s novým balením. Ak žena vynechala prvý deň svojho cyklu, môže si to vynahradiť tým, že začne 2., 3., 4. alebo dokonca 5. deň svojho cyklu. Počas prvého týždňa by sa však mali používať aj iné antikoncepčné metódy, napríklad spermicídne prípravky, kondómy alebo prerušovaný pohlavný styk. Faktom je, že antikoncepčný účinok všetkých antikoncepčných prostriedkov nie je okamžitý.

Ak žena vynechala užívanie tabliet, ale toto oneskorenie bolo kratšie ako 12 hodín, nič vážne sa nestane. Je však nevyhnutné, aby ste vynechanú dávku dohnali a ďalšiu tabletu užili ako zvyčajne. A ak žena jednoducho zabudne vynechať stretnutie, jej antikoncepčná ochrana je už oveľa nižšia. Čím bližšie je toto neúmyselné vynechanie k ukončeniu liečby a začiatku sedemdňovej prestávky, tým väčšie je riziko neúmyselného otehotnenia. Ako vidíte z vyššie uvedeného, je pomerne ľahké užívať pilulky, ale je dôležité si uvedomiť tieto predpoklady.

Známy nemecký výrobca Schering-Plough vyrába liek Yarina, jedno balenie obsahujúce 21 tabliet stojí v priemere 970 Euro. Midiana, ktorú vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter, bude stáť od 540 Euro s rovnakým dávkovaním, počtom tabliet a slušnou kvalitou.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom Yariny, napriek tomu, že sa v pokynoch uvádza len ako antikoncepcia, je vyjadrený antiandrogénny účinok. Znížením koncentrácie mužských pohlavných hormónov je Yarina vhodná na akné alebo liečbu akné. Môže byť preto predpísaný ako súčasť liečebného balíka pre ťažké akné. Pôsobenie lieku znižuje tvorbu kožného mazu, má antiseboroický účinok. Yarina je však kontraindikovaná pri všetkých trombózach, pri cukrovke v komplikovanej forme, u osôb s ťažkým ochorením pečene a obličiek, počas dojčenia.

Dvojfázové OC: Anteovin (Bifazil, Sequilar) = levonorgestrel + etinylestradiol

Hodnotenie: 4.8

Anteovin je dvojfázová perorálna antikoncepcia. Jeden obal (blister) obsahuje 21 tabliet; škatuľka obsahuje tri obaly, t. j. 63 tabliet. Anteovin je dostupný v bielych a ružových tabletách. Biela tableta má rovnaké množstvo 2 hormónov, zatiaľ čo ružová tableta má menej gestagénov a rovnaké množstvo estrogénu.

Anteovin sa má užívať večer, každý deň, jedna tableta. Pri antikoncepcii je ideálne začať užívať od prvého dňa menštruácie, ale je možné začať ju užívať až do piateho dňa vrátane. Prvých 11 dní užívate len biele pilulky, potom 10 dní ružové pilulky. Takto sa spotrebuje celý konvolút s 21 tabletami. Potom urobíte sedemdňovú prestávku s už opísaným menštruačným krvácaním a pokračujete v užívaní tabliet od druhého zvratu. Jedna škatuľka prípravku je preto určená na tri menštruačné cykly a zodpovedá približne trom mesiacom liečby.

Výrobca uvádza, že spoľahlivý účinok lieku sa vyvinie až pri druhom cykle, t. j. pri použití druhého zvratu. Ak sa používa pravidelne a dôsledne, zachováva si antikoncepčný účinok aj počas požadovanej jednotýždňovej prestávky. Rovnako ako pri monofázických prípravkoch, ak vynecháte tabletu, mali by ste ju užiť čo najskôr, ale ak budete medzi jednotlivými dávkami čakať viac ako 36 hodín, antikoncepčný účinok sa výrazne zníži. Ak sa plánuje otehotnieť, je potrebné vysadiť trifázové tablety aspoň 3 mesiace vopred a používať nehormonálnu metódu antikoncepcie.

Výhody a nevýhody

Rovnako ako mnohé iné hormonálne prípravky je Anteovin kontraindikovaný pri zlyhaní pečene a obličiek, pri zhubných nádoroch, závažných cievnych ochoreniach, migréne a pri vysokej hladine cholesterolu. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať dyspeptické ťažkosti, bolesti hlavy, zníženie libida a zvýšenie telesnej hmotnosti. V prípade takýchto vedľajších účinkov a následnej konzultácie s gynekológom je však spravidla možné liek nahradiť iným alebo prejsť na monofázickú antikoncepciu. Výhodou dvojfázovej antikoncepcie je však jej miernejšie fyziologické pôsobenie vzhľadom na vznik týchto účinkov, pretože jej použitie v rôznych dávkach zodpovedá kolísaniu hormónov v tele.

Tri-regol: Tri-regol (Rigavidon, Minisyston) = levonorgestrel + etinylestradiol

Hodnotenie: 4.7

Mnohé trojfázové perorálne antikoncepčné prostriedky majú vo svojom zložení zvyčajne slovo „tri“. Okrem spoločnosti Tri-Regol sem patria aj spoločnosti Triquilar, Triziston atď. Na rozdiel od dvojfázovej antikoncepcie majú trifázové tri verzie tabliet a v prípade Tri-Regolu obsahuje jedno balenie 21 tabliet ružové, biele a tmavožlté tablety s rôznym obsahom hormónov.

Mali by ste ho začať užívať v nasledujúcom poradí: 6 ružových tabliet, 5 bielych tabliet, 10 tmavožltých tabliet. Po vyčerpaní tabletiek si dajte štandardnú sedemdňovú prestávku a potom začnite ďalší cyklus zakúpením ďalšieho balenia. Všetky vyššie uvedené poznámky týkajúce sa náhodného vynechania a začatia užívania prvej tablety platia aj pre tento liek. Tri-regol vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter a jeho cena za balenie stojí v priemere 260 Euro. Relatívne nízka cena tejto skupiny liekov je spôsobená potrebou presnej sekvencie tabliet.

Výhody a nevýhody

Výhodou všetkých trojfázových perorálnych antikoncepčných prostriedkov je ich nízka a dostupná cena, ako aj dobrá znášanlivosť s malým počtom vedľajších účinkov. Nevýhodou je, že tablety musíte užívať podľa ich farby, čo je niekedy nepohodlné. Tri-Regol je kontraindikovaný u pacientov s vysokou arteriálnou hypertenziou, gynekologickým krvácaním, generalizovanou herpetickou infekciou, výraznou poruchou funkcie pečene a obličiek, sklonom k trombóze a zhubným nárastom prsníka. Tri – regol je kontraindikovaný aj pri dojčení.

Najlepšie núdzové antikoncepčné prostriedky

Tento liek sa nemá užívať pred pohlavným stykom, ale až po ňom. Prípadov je dosť. Sú to zmätené dni cyklu, roztrhnutý kondóm, zneužívanie ženy. Moderný farmaceutický priemysel vyrába pomerne obmedzený sortiment týchto liekov a v súčasnosti sú najpopulárnejšie lieky na báze levonorgestrelu a mifepristónu.

Escapel, (Postinor = levonorgestrel

Hodnotenie: 4.9

Escapel obsahuje 1,5 levonorgestrelu a Postinor obsahuje polovičnú dávku jeho syntetického analógu progesterónu. Má silný antikoncepčný účinok. Potláča nielen ovuláciu, ale aj oplodnenie. U ženy dochádza k zmenám v endometriu, ktoré môžu viesť k odmietnutiu a zabrániť implantácii oocytu. Ak sa oocyt už uhniezdil v myometriu, tento liek, podobne ako Postinor, už nebude mať požadovaný účinok. Preto maximálny čas po pohlavnom styku, kedy môže fungovať, nie je dlhší ako tri dni. Prvý deň je núdzová antikoncepcia účinná na 95 %, ale na tretí deň klesne na 60 %.

Na zabránenie otehotneniu sa musí užiť jedna tableta perorálne a ak žena po užití tablety zvracia, musí užiť ďalšiu tabletu, ak sa zvracanie vyskytlo do 3 hodín po jej užití. Liek na báze levonorgestrelu sa môže používať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Vyrába Escapel maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter a cena jedného balenia (!) tableta je v priemere 415 Euro. Postinor, vyrábaný rovnakou spoločnosťou, stojí v priemere 330 Euro, ale pre dve pilulky.

Výhody a nevýhody

O výhodách týchto liekov nie je potrebné hovoriť. Situácia je naliehavá a vedľajšie účinky, ktoré môžu vzniknúť, sa vyskytujú a pomerne často. Napriek všetkým výzvam gynekológov sa tieto lieky vždy používali a budú sa používať aj naďalej, hoci zďaleka nie sú neškodné. Ich účinok je založený na šokovej dávke hormónov, ktoré nielenže zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale môžu tiež výrazne poškodiť ženský organizmus. Najčastejšími príznakmi po užití týchto liekov je krvácanie a cyklus sa nemusí obnoviť po určitú dobu. U žien sa môžu vyskytnúť aj alergické vedľajšie účinky a pomerne časté je vracanie, ktoré ich núti užiť druhú tabletu. Možno je to výhoda Postinoru oproti Escapelu, pretože balenie obsahuje dve pilulky. Po užití týchto liekov môže dôjsť k oneskoreniu menštruácie, bolesti brucha a iným nepríjemným príznakom. Prirodzene, je vhodné vyhnúť sa situáciám, ktoré môžu viesť k potrebe použiť tieto lieky.

Mifegyn, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian

Hodnotenie: 4.8

Mifegyne a jeho analógy obsahujúce mifepristón sú úžasným príkladom dialektiky vo farmakológii. Slúži na ničenie života aj na jeho vytváranie. Čo to znamená? Účinok tohto lieku je spojený s blokádou progesterónového receptora, a preto sa tehotenstvo ukončí, ale už v štádiu tvorby plodu. To je dôvod, prečo Mifegyne a jeho analógy nie sú účinné 3 dni, ako Postinor alebo Escapel, ale až 42 dní bez menštruácie.

Existuje však aj druhá indikácia pre tieto lieky. Pomáhajú tiež vyvolať pôrod v termíne tehotenstva. Tento liek vyvoláva vypudenie plodu z tela matky, ale nie vo forme skorého potratu, ale vo forme normálneho pôrodu. Preto nie je prekvapujúce, že tieto lieky sa predpisujú ženám v neskoršom štádiu tehotenstva.

Liek na potrat sa musí užívať za osobitných podmienok. V takomto neskorom štádiu tehotenstva je už žena vystavená riziku vyvolania potratu. Tehotenstvo sa musí ukončiť v prítomnosti lekára a do 2 hodín po užití 3 tabliet lieku Mifegyn po 200 mg musí byť žena pod dohľadom sestry. Najneskôr o dva dni neskôr by sa mal vykonať kontrolný gynekologický ultrazvuk maternice. Po kontrole sa nariadi test na choriový gonadotropín, aby sa potvrdil potrat vyvolaný mifepristónom.

Mifegyne vyrába francúzska spoločnosť Laboratoire Macros a tento produkt je najdrahší – je to originálny liek a kvalitná látka. Balenie 3 tabletiek je možné zakúpiť za cenu 3 650 Euro. Lacné analógy, ktoré sa nazývajú Gynepristone a Genale, možno zakúpiť za približne 420 Euro. za balenie jednej tablety, ale s dávkou 100 mg, nie 200 mg. Keďže žena musí užiť 6 tabliet naraz, stálo by to 2 520 Euro. Ako vidíte, rozdiel v cene je len tisíc Euro, ale rozdiel v kvalite medzi pôvodnými a miestnymi generikami môže byť obrovský. A na tomto údaji nemôžete šetriť. Nie je to ako výber náplasti, ktorú si nalepíte na prst.

Výhody a nevýhody

Veľkou a nespornou výhodou mifepristónu je možnosť ukončiť tehotenstvo do 42 dní od oplodnenia. Existujú však niektoré závažné kontraindikácie. Používanie kortikosteroidných hormónov, závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek, znížená zrážanlivosť krvi a zhoršenie zápalových gynekologických ochorení (kolpitída, cervicitída). Táto kontraindikácia je spôsobená tým, že žena bude musieť prežiť potrat a ten bude vždy sprevádzaný krvácaním.

Je tiež kategoricky kontraindikovaná, ak existuje podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Nepoužívajte tento liek, ak tehotenstvo nebolo potvrdené a preukázané hCG testami a ultrazvukovým vyšetrením. Existujú aj iné, špecifické kontraindikácie, ale táto téma je tak komplikovaná a zodpovedná, že v každej situácii ich určiť a predpísať niečo bude pôrodník-gynekológ.

Najlepšie lokálne antikoncepčné prostriedky: krémy, krúžky, cievky

Táto časť rebríčka zahŕňa produkty so širokou škálou aktivít. Je to spermicíd, ktorý ničí spermie a podáva sa do pošvy vo forme kapsúl, tabliet a tiež vo forme čapíkov alebo krému. Účinnosť týchto prostriedkov je o niečo nižšia ako účinnosť hormonálnej antikoncepcie a je približne 70 %. Preto je vhodnejšie používať ho v kombinácii s inými antikoncepčnými metódami. Za vysoko účinné sa považuje použitie špeciálneho hormonálneho krúžku, ktorý je tiež uvedený v rebríčku. Napokon, ženy používajú vnútromaternicové telieska (IUD), ľudovo nazývané cievky, ktoré tiež produkujú hormóny, ktoré sa uvoľňujú v mikrodávkach. Používanie vnútromaternicových teliesok je veľkou samostatnou témou, ale keďže sa tieto zariadenia používajú aj lokálne, cievka je zaradená do hodnotenia antikoncepcie v tejto časti, hoci s rovnakým právom a cievkou, a krúžok môže byť v zozname hormonálnych produktov.

Pharmatex (benzalkóniumchlorid)

Hodnotenie: 4.9

Klasický príklad spermicídneho lieku, ktorého účinnou zložkou je benzalkóniumchlorid. Imobilizuje a ničí mužské pohlavné bunky a používa sa v kapsulách, tabletách, krémoch a vaginálnych čapíkoch alebo čapíkoch. Okrem antikoncepčných účinkov má aj mierne antiseptické účinky.

Je na žene, aby sa rozhodla, ktorú formu použije, ale musia byť splnené určité podmienky. Tableta, kapsula, krém a čapíky sa umiestnia hlboko do pošvy do 10 minút pred očakávaným pohlavným stykom. Iba čapíky sa môžu použiť do 5 minút pred pohlavným stykom. Trvanie ochrany sa však líši. Kapsuly a čapíky chránia štyri hodiny, tablety tri hodiny a krém pôsobí až 10 hodín. Je to preto, že krém sa vstrekuje pomocou špeciálneho dávkovača a veľmi dobre maže celý povrch vagíny, ako aj štruktúry krčka maternice. V prípade, že sa plánuje druhý pohlavný styk, je potrebné znovu aplikovať prípravok, aj keď ešte neuplynula doba ochrany.

Pharmatex vyrába francúzska spoločnosť Innotech a balenie 10 čapíkových kapsúl stojí 500 Euro, balenie 12 tabliet stojí 340 Euro a tuba krému s hmotnosťou 72 g stojí 500 Euro., Balenie 6 vaginálnych kapsúl je možné zakúpiť za 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Pharmatex, podobne ako iné spermicídy na lokálne použitie, má veľké množstvo výhod a nevýhod. To je veľká výhoda, keď je možné ho použiť, ak sa žene neodporúča užívať hormóny alebo mať cievku. Farmatex je veľmi užitočný pre príležitostnú sexuálnu intimitu, keď nepotrebujete neustále zaťažovať telo používaním hormónov. Spermicídy sú účinné v každom veku a počas laktácie, neexistujú žiadne kontraindikácie. Krém a čapíky pomáhajú výrazne zvlhčiť sliznicu a uľahčiť pohlavný styk. Spermicídy sú dobré, ak žena používa kombinovanú tabletu nepretržite, ale ak náhodou vynechá tabletu a vynechanie sa blíži k jej plánovanému obdobiu vysadenia, potom táto druhá metóda znižuje šancu na neželané tehotenstvo.

Nevýhody Farmatexu a iných spermicídov zahŕňajú hrubú psychologickú chybu: pohlavný styk musí byť plánovaný a spontánna intimita, ktorá sa rodí z túžby, je nemožná. Žena je nútená odmietnuť svojho partnera aspoň na 5 až 10 minút, počas ktorých sa môže stať veľa vecí a intimita sa potom nemusí vôbec uskutočniť. Druhou nevýhodou je možný vznik lokálnych alergických reakcií. Spôsobuje podráždenie alebo svrbenie na slizniciach ženských pohlavných orgánov a dokonca aj na povrchu penisu partnera. Takéto reakcie sú však zriedkavé, a preto je bezpečné odporúčať tieto bezpečné produkty, najmä pri kombinovanej antikoncepcii.

Novaring vaginálny krúžok (etinylestradiol + etonogestrel)

Hodnotenie: 4.8

Novaring je zástupcom hormonálnych liekov, ale iba lokálne aplikovaných. To je dôvod, prečo by mohla byť opísaná v časti o hormonálnej antikoncepcii. Podmienky používania, režim a načasovanie sú veľmi podobné ako pri OC. Koniec koncov, vaginálny krúžok, vyrobený z plastu, je impregnovaný hormónmi takmer rovnakými ako v kombinovaných perorálnych antikoncepčných prostriedkoch. Prsteň je bezfarebný, hladký a priehľadný. Funguje úplne rovnako ako perorálna antikoncepcia – potláča ovuláciu.

Žena si môže krúžok zaviesť sama tak, že ho stlačí prstami a rozprestrie si ho vo vagíne. Krúžok musí byť pevne držaný vo vnútri a poloha krúžku je pre antikoncepciu málo dôležitá. Po zavedení trvá pomerne dlho, kým hormóny uvoľnené krúžkom začnú pôsobiť antikoncepčne. Tento časový rámec je 3 týždne. Po uplynutí tohto času by sa mal prsteň odstrániť v ten istý deň v týždni, v ktorom bol nasadený. Načasovanie musí byť tiež presné. Napríklad, ak si žena nasadila prsteň v pondelok o 18.00 hod., mala by ho odstrániť aj v pondelok o 18.00 hod. presne o 3 týždne neskôr. Nasleduje týždňová prestávka a potom sa v pondelok o 18.00 hod. v rovnakom čase vloží nový krúžok a cyklus sa opakuje.

Počas týždňa, keď krúžok nie je nasadený, dochádza k rovnakému krvácaniu, podobnému menštruácii, ktoré sa vyskytuje pri plánovanom vynechaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Je potrebné zvážiť mnoho podrobností (používanie krúžku po vysadení perorálnej antikoncepcie, po pôrode), ktoré by sa však mali objasniť počas stretnutia s gynekológom.

Vyrába Novaring vaginálny krúžok dobre známa spoločnosť Organon, a kúpiť sadu troch krúžkov, určených na použitie v priebehu 3 mesiacov, môžete v priemere za 3240 Euro. Je možné kúpiť aj balenie len s jedným krúžkom. Je odôvodnená na krátke obdobie, počas ktorého je plánovaná, napríklad v súvislosti s plánovaným vysadením antikoncepčných tabliet. Priemerná cena balíka obsahujúceho jeden prsteň je 1 230 Euro.

Výhody a nevýhody

Táto metóda má svoje výhody aj nevýhody. Výhodou by bolo napríklad to, že by ste ho mohli vložiť a zabudnúť naň. Žena nemusí mesiac užívať žiadne tabletky. Použitie prsteňa môže zostať pre partnera záhadou, pretože ho muž nemôže cítiť. Hormóny napokon nevstupujú do tela ženy a všetky pôsobia lokálne a dávkovanie je minimálne. Krúžok tiež pomáha normalizovať menštruačný cyklus a robí menštruáciu menej bolestivou.

Nie je to však bez nevýhod. Niektoré ženy nedokážu fyzicky zniesť prítomnosť cudzieho telesa vo svojom tele, čo vedie k neuróze. Nevýhodou je aj pomerne vysoká cena, kontraindikácie, ktorých zoznam je veľký. Ide o všetky ochorenia, pri ktorých sa predpisuje perorálna antikoncepcia: trombóza, dekompenzovaná cukrovka, migréna, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, vaginálne defekty spojené s ich pretiahnutím, prolaps vnútorných orgánov, keď sa krúžok jednoducho neudrží a vypadne. Ak však žena Novaring dobre znáša, bude to vynikajúca metóda nielen na antikoncepciu, ale aj na liečbu niektorých endokrinných gynekologických ochorení.

Mirena cievka

Hodnotenie: 4.8

V bežnej reči sa tento typ antikoncepcie nazýva cievka alebo dokonca „cievka“. Je to vlastne moderný, špičkový vnútromaternicový terapeutický systém, ktorý umožňuje uvoľňovať hormón levonorgestrel v presne dávkovaných množstvách 20 mikrogramov denne. Tento hormón má lokálny účinok a nevstrebáva sa do krvného obehu. Mirena je nízkodávková antikoncepcia, čo je veľmi dôležité.

Cievka Mirena spôsobuje zníženie citlivosti hormonálnych receptorov a vnútorný povrch maternice prestáva reagovať na signály estradiolu, a tým sa stáva neschopným proliferácie a implantácie oocytov. Okrem toho je cervikálny sekrét viskóznejší, čo sťažuje prenikanie spermií a nedochádza k oplodneniu. Okrem antikoncepcie sa vnútromaternicové teliesko Mirena používa pri rôznych bolestivých a silných menštruáciách (menorágia), ako aj na preventívne účely, keď je žene predpísané veľké množstvo estrogénov a je potrebné zabrániť hyperplázii alebo výraznému rastu endometria.

Vložka Mirena po zavedení vydrží 5 rokov. Systém inštaluje lekár – špecialista, ktorý je vyškolený v spôsobe inštalácie, má skúsenosti s týmto typom antikoncepcie, takže ako nainštalovať špirálu, to tu nebude povedané. V mesiacoch (1 až 2) po zavedení cievky telo reaguje silnou menštruáciou. Je to normálne a netreba sa toho báť. Cievku Mirena vyrába fínska divízia farmaceutickej spoločnosti Bayer Schering Pharma a jej cena bude najvyššia zo všetkých produktov zúčastnených v rebríčku. Minimálna cena, za ktorú si môžete kúpiť cievku, je 10900 Euro., A priemerná maloobchodná cena v lekárňach všetkých foriem vlastníctva je 13000 Euro.

Výhody a nevýhody

Azda najdôležitejšou výhodou cievky je jej lokálny účinok: hormón neovplyvňuje žiadne iné orgány, nemá systémový účinok a nepreniká do krvného obehu. Antikoncepčné vlastnosti sú zachované po dlhú dobu a stupeň ochrany je vysoký. Po odstránení cievky trvá prakticky jeden až dva mesiace, kým žena opäť získa schopnosť otehotnieť a otehotnieť. Cena cievky sa zdá byť neuveriteľne vysoká, ale ak ju rozdelíte na 5 rokov používania, bude to stáť len 7 Euro každý deň. Okrem toho používanie Mireny umožňuje zabrániť vzniku zhubných nádorov maternice a endometriózy, znižuje bolesť počas menštruácie a v prítomnosti myomatóznych uzlov v maternici zastavuje ich rast.

Napriek tomu existujú nevýhody. Niektoré ženy si jednoducho nemôžu dovoliť zaplatiť takú vysokú sumu naraz. Ak žena často mení sexuálnych partnerov, prítomnosť akéhokoľvek cudzieho telesa v maternici (vrátane vnútromaternicového telieska) výrazne zvyšuje riziko zápalu a potom bude potrebné špirálu odstrániť v predstihu. Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami. Dôverujte inštalácii špirály skúsenému odborníkovi, pretože ak špirála nie je umiestnená správne, môže sa objaviť pocit bolesti a krvácania. Samozrejme, existujú kontraindikácie, medzi ktoré patria akútne a chronické zápalové ochorenia maternice a pošvy, dysplázia krčka maternice, chronické ochorenie pečene, vrodené srdcové chyby a ďalšie stavy, ktoré musí určiť špecialista. Mirena je moderná a veľmi účinná metóda prevencie neželaného tehotenstva, ak sa zohľadnia všetky indikácie a kontraindikácie.