7 najlepších chondroprotektív pre kĺby

*Odborný posudok najlepšieho. Kritériá výberu. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nie je určený ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť so zdravotníckym pracovníkom.

Pre tých, ktorí neradi veľa čítajú, môžeme celú pointu tohto článku zhrnúť do niekoľkých viet: neexistujú lepšie chondroprotektory, pretože neexistujú horšie. Všetky z nich nemajú žiadnu preukázanú účinnosť, sú zbytočné a možno ich porovnávať rovnako ako „zelenú a štvorcovú“. Prečo majú chondroprotektíva z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch taký nepekný osud a zároveň sú stálym a bezpečným zdrojom zisku pre farmaceutické spoločnosti?

Všetky lieky s preukázaným mechanizmom účinku a účinnosťou, bez ohľadu na to, či ovplyvňujú cievny tonus, receptory, produkciu kyseliny chlorovodíkovej, zmeny vo vedení srdcového pulzu, majú preukázané miesto aplikácie, známy mechanizmus účinku, závažnosť klinického účinku, ktorý sa dá vypočítať a dokázať, že pôsobí. A potom môžete získať novú generáciu tohto lieku, vylepšený vzorec, a porovnať ho s už známym liekom.

S chondroprotektormi je to však zložitejšie. Len čo začneme hovoriť o tom, že sa pokúsime dokázať ich účinnosť, o tom, ako ich kvantifikovať nezávisle od ľudí, okamžite vstúpime na vratkú a nespoľahlivú pôdu. A tam, kde je nejasnosť, je dostatok priestoru pre najrôznejšie šikovné spôsoby zvyšovania dopytu. Patrí sem vtieravá reklama a agresívny marketing, ako aj vysoké ceny (pretože niečo, čo je zbytočné, jednoducho nemôže byť drahé). Ale poporiadku. Čo sú chondroprotektory a aké je ich miesto? Medzi lieky alebo doplnky, ktoré nie sú liekmi?

Ochrana… regenerácia… regenerácia..

Život každého organizmu vrátane človeka je proces organizovaný v čase. Bunky sa neustále rodia a zanikajú – to je fyziologická norma. Rôzne tkanivá však majú rôznu schopnosť regenerácie. Čím väčšia je regeneračná schopnosť, tým väčšia je potreba v tkanive. Čo to znamená? Napríklad tkanivá hraničiace s prostredím, ako sú koža, sliznice, epitelové tkanivá, sú vystavené veľkej záťaži a musia sa rýchlo regenerovať. Nervové bunky sa však zakladajú v maternici a môžu zostať nezmenené počas celého života, preto je známe príslovie: „Nebuď nervózny, nervové bunky sa neregenerujú.

Normálny proces regenerácie sa môže spomaliť vplyvom faktorov prostredia, ako aj vekom, rôznymi chorobami, vplyvom toxínov a užívaním rôznych liekov, napr. imunosupresív, cytostatík, rôznych protinádorových liekov, antibiotík.

Existujú však aj iné lieky s opačným účinkom. Existujú látky, ktoré zvyšujú regeneráciu a jej intenzitu, a tieto látky sa nazývajú reparenty alebo stimulátory regenerácie. Existujú rôzne typy regenerácie a opravy. Napríklad bunky môžu úplne odumrieť, v takom prípade bude potrebná jedna látka, ktorá nahradí odumreté bunky.

Existuje však aj iný, všeobecný typ obnovy, keď nejde o obnovu niektorých oddelených častí odumretých tkanív (nekróza), ale o obnovu zlepšuje výživu tkaniva alebo jeho trofické. V tkanive sa normalizujú všeobecné metabolické procesy. Zlepšuje plastický metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zlepšuje syntézu fosfolipidov, membrán, energetický metabolizmus atď.

Moderná medicína pozná pomerne málo liekov s takouto aktivitou. Napríklad tieto:

1. anaboliká alebo anabolické steroidy;
2. nesteroidné anabolické lieky, ako je metyluracil;
3. vitamíny a látky podobné vitamínom.

Stimulátory krvotvorby môžu zvýšiť tvorbu enzýmov kostnej drene, a to aj selektívne. Napríklad sa ukázalo, že erytropoetíny zvyšujú syntézu červených krviniek alebo červených krviniek. A vinníci nášho rozhovoru, chondroprotektory, patria do skupiny korektorov metabolizmu kostí a chrupaviek. Čo je to??

V tomto prípade nebudeme hovoriť o kostiach, liekoch a vitamínoch na zlepšenie rastu a funkcie kostí. Tejto téme je venovaný článok s názvom: Najlepšie vitamíny pre kosti. Budú nás zaujímať len výrobky na zlepšenie metabolizmu chrupaviek, pretože pojem „chondroprotektory“ sa prekladá takto: „chrániče chrupaviek“. Nikto nespochybňuje, že chrupavka je u ľudí namáhanou oblasťou pohybového aparátu. Najviac trpia kolenné kĺby, bedrové kĺby a malé kĺby medzi stavcami, kde sa nachádzajú medzistavcové platničky. Sú to tiež chrupavky a časom a pod vplyvom stresu sa môžu deformovať a rozpadnúť, čo vedie k vyklenutiu a hernii platničiek.

Podľa jedného z najväčších domácich farmaceutických portálov ide o viac ako sto rôznych prípravkov, ktoré vyrába 118 spoločností. Ak si chcete prečítať pôsobivý zoznam, kliknite na tento odkaz.

Je tu jedna zvláštnosť, a to veľmi veľká. Všetci výrobcovia chondroprotektív zdôrazňujú, že „stimulujú regeneráciu“, teda obnovu chrupavkového tkaniva. Prečo si myslíte, milí výrobcovia chondroprotektív, že vaše výrobky zlepšia vývoj chrupavky len v odretých kĺboch?? Chrupavka je chrupavka a jej zloženie je všade rovnaké. Každý sa môže chytiť za nos a vykrútiť ho, nos je tiež vyrobený z chrupavky. Každý sa môže chytiť za uši a krútiť nimi do rôznych smerov. Takto môžete vidieť, že vonkajší obal ucha je tiež chrupavka.

A ak je pravda, že chondroprotektory sú také dobré pre regeneráciu, obnovu a vývoj chrupavky, prečo po ich dlhodobom užívaní a vyhodení množstva peňazí človek neskončí s obrovskými ušami?? Aj keď, obrazne povedané, ukáže sa, že má obrovský nos, rovnako ako s prázdnym vreckom. Dnešný príbeh je o chondroprotektoroch, ktoré si toľko ľudí túži kúpiť, ale nepotrebuje ich.

Ako by teda mali chondroprotektory fungovať??

Je zrejmé, že reparatíva a lieky na ochranu a obnovu tkanív majú rôzne účinky. Existuje však jeden spoločný krok, ktorému sa nedá vyhnúť: dostať látku do správneho tkaniva. Po podaní injekcie erytropoetínu sa napríklad látka dostane do krvi, potom sa cez kapilárny krvný obeh dostane do červenej drene a tam začne pôsobiť. Metyluracilová masť aplikovaná priamo na pomaly sa hojace rany preniká niekoľko milimetrov hlboko do rany a dostáva účinnú látku k rôznym bunkám a tkanivám.

Otvorte si príbalový leták chondroprotektora a dočítate sa niečo podobné.

Chondroitín sulfát a glukozamín sulfát sú dve hlavné účinné látky v chrupavke, vďaka ktorým je chrupavka hladká a pružná. Všetci výrobcovia chondroprotektorov žijú z týchto dvoch veľrýb, z týchto dvoch látok. Bez nich by sa normálna chrupavka, presnejšie chrupavkový kolagén a jeho proteoglykány nevytvárali. Tieto dve zložky zvyšujú elasticitu chrupavkového tkaniva, inhibujú enzým hyaluronidázu, ktorý ničí chrupavky, zvyšujú kvalitu fyziologického maziva, synoviálnej tekutiny, a urýchľujú regeneráciu chrupavky.

Ako viete, zlá, hrudkovitá, stará, zle zregenerovaná chrupavka pracujúca v podmienkach nedostatočného mazania v kĺbovej dutine poskytne charakteristický klinický obraz napríklad deformujúcej osteoartrózy. Ide o bolesť a praskanie pri pohybe, obmedzenie pohyblivosti v kĺbe. A pokiaľ ide o kolenné kĺby, znamená to aj obmedzenie fyzickej aktivity samotného človeka, čo pomerne ľahko vedie k nárastu hmotnosti a tento nárast hmotnosti, ktorý tvorí začarovaný kruh, ďalej ovplyvňuje kĺbovú chrupavku tým, že urýchľuje jej degradáciu.

Tieto látky sú dobre preskúmané. Chondroitín sulfát na najväčšej stránke s odbornou medicínskou literatúrou na svete, na webovej stránke Národnej lekárskej knižnice USA Pubmed, obsahuje približne 18 000 rôznych štúdií.

Druhá zložka chrupavkového tkaniva, glukozamín, dokonca prekonáva chondroitín sulfát v počte štúdií a publikácií, s takmer 24 000 článkami a štúdiami.

Prakticky všetky vitamínové doplnky a kĺbové komplexy obsahujú buď chondroitín sulfát, alebo glukozamín, prípadne kombináciu oboch. V reklamách sa uvádza, že kombinácia chondroitínu a glukozamínu v jednej kapsule alebo v jednej tablete výrazne zvyšuje účinnosť v porovnaní s ich samostatným užívaním.

Zdá sa, že by malo byť na internete ešte viac článkov, ak zoberieme kombináciu týchto dvoch látok. Ale zďaleka to tak nie je. Kombinovaný účinok glukozamínu a chondroitínu bol skúmaný v približne desaťkrát menšom počte článkov ako jednotlivé zložky: približne 1200 článkov.

Chondroprotektory nie sú také jednoduché. Nejde ani tak o chondroprotektory, ako o samotnú chrupavku.

Vlastnosti výživy chrupavky

Faktom je, že je veľmi ťažké dodať živiny priamo do všetkých chrupaviek, oveľa ťažšie ako dodať erytropoetín, ktorý „dáva príkaz“ na syntézu červených krviniek, do všetkých kostí obsahujúcich červenú dreň. Stačí, aby sa erytropoetín dostal do krvného obehu.

Chondroitín a glukozamín sa však nedostávajú do krvného obehu. Chrupavka totiž neobsahuje žiadne cievy. Chrupavka, na rozdiel od kostí, je hrot, kĺb, schopný pohybu. Sieť kapilár, ktoré opletajú kĺby, sa nakoniec pretrhne. Kĺbová štrbina oddeľujúca mazanú, triacu sa chrupavku môže obsahovať len mazivo a hladké plochy chrupavky vedľa nej. Žiadne kapiláry, tepny ani žily sa nepribližujú k chrupavke.

Preto je tiež zbytočné prehĺtať chondroprotektíva, pretože všetko, čo sme prehltli, sa vstrebe do krvi, čo nie je dobré pre kĺby. A ak existujú ďalšie tkanivá, ktoré sú vyživované bez prívodu krvi? Áno, je. Sú to opticky priehľadné médiá oka: rohovka, látka prednej komory, šošovka alebo optická šošovka a sklovec, cez ktoré prechádzajú svetelné lúče, sústredené šošovkou, potom sa dostávajú na sietnicu. Áno, optické médiá oka sú tiež zásobované difúzne, rovnako ako chrupavka.

Opotrebovanie chrupavky si však vyžaduje jej neustálu obnovu. Chrupavka sa neustále degraduje na oboch stranách a neustále obnovuje na oboch stranách, pričom živiny sú dodávané prostredníctvom synoviálnej tekutiny, ktorá je rovnaká ako mazivo, a sú dodávané aj do základnej dosky chrupavky, kde sú chondrocyty.

Predstavte si rast a obnovu chrupavky takto. Predstavte si stenu pozostávajúcu z obyčajnej hlinenej malty. Na jednej strane je muž, ktorý zoškrabuje hlinu a snaží sa stenčiť stenu. A na druhej strane múru druhá osoba neustále hádže na ten istý múr viac a viac hliny alebo malty. Ak budú pracovať rovnako, celá stena sa čoskoro obnoví a zostane rovnako hrubá a silná ako chrupavka.

Samozrejme, príklad s dvoma robotníkmi nie je celkom správny, pretože v tomto prípade sa stena bude hýbať, ale chrupavka nie, a to kvôli zvláštnostiam jej štrukturálnej obnovy, pretože sa zo všetkých strán rozpadá a zároveň zo všetkých strán rastie. Donormi, stavebnými kameňmi chrupavkového tkaniva, sú chondroitín a glukozamín, ale chrupavka si ich vyrába sama.

Ako dodať výživu chrupavke?

Práve o tejto zraniteľnosti z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch výrobcovia chondroprotektív „smrteľne mlčia“. V návode sa zvyčajne uvádza, že „najprv sa chondroitín a glukozamín dostanú do krvného obehu“ a potom sa zázračne dostanú do chrupavkového tkaniva, ktoré nie je zásobované krvou, a akoby zázrakom práve glukozamín a chondroitín, ktoré zjete vo forme tabletky alebo kapsuly, majú vytvoriť novú chrupavku.

V takom prípade si však položme otázku: Ako sa líši užívanie chondroprotektív od každodenného jedenia chutného mäsa v želé, prípadne od zapekania, ktoré tiež obsahuje v hojnom množstve rovnaký chondroitín a glukozamín, kolagén a ďalšie zložky tkaniva chrupavky?? A ak pridáte prírodné želatínové želé „ako dezert“, získate rovnaký kompletný súbor chondroprotektorov, ktorý je lacnejší a chutí oveľa lepšie, najmä s chrenom a horčicou.

Náročný čitateľ si položí otázku: „Nedá sa zistiť, či sa chondroprotektory, ktoré boli „požité“ vo forme kapsúl, dostanú priamo do tkaniva chrupavky?? „Ako zistíte, kam sa podeli veci, ktoré ste zjedli?“? Je to celkom jednoduché: na to slúži rádioizotopová diagnostika. Vezmú izotop, ktorý vyžaruje určité druhy neškodných elementárnych častíc, a potom sa pozrú, odkiaľ žiarenie prichádza. Napríklad aktívny izotop jódu sa hromadí v štítnej žľaze a glukóza označená izotopom kyslíka sa veľmi dobre vstrebáva do metastáz rakoviny a začína byť viditeľná. To je princíp pozitrónovej emisnej tomografie (PET-CT).

A v prípade chondroitín sulfátu aj glukozamínu nie je problém „pripevniť“ k nim rádioaktívnu značku a potom môžete urobiť izotopové snímky, urobiť scintigrafiu a zistiť, kam sa označený izotop dostal, aký je objem a lokalizovaná distribúcia. A v prípade, že sa všetok alebo aspoň väčšina prijatého glukozamínu a chondroitínu nachádza výlučne v chrupavke, bola by to prirodzene vedecká senzácia!

Áno, užívajte chondroitín, glukozamín. Koniec koncov, je dokázané, že sa dostávajú do kĺbov, a preto ich obnovujú. Bohužiaľ! Vykonanie takejto štúdie by bolo pre výrobcov chondroprotektív „smrťou založenou na dôkazoch“. Tí sú silne proti tejto jednoduchej a lacnej metóde a vymýšľajú si rôzne výhovorky, napríklad že rádioaktívna značka „zmení vlastnosti chondroitínu a glukozamínu, a preto sa nedostanú do chrupavky“. Bez rádioaktívneho značenia sa do chrupavky jednoducho nikdy nedostanú!

Zabijácke enzýmy rozrezávajú molekuly

Nemilosrdné enzýmy nášho žalúdka a pankreasu, ktoré drvia dlhé molekuly bielkovín, tukov, sacharidov, tie isté glykozaminoglykány, proteoglykány z potravy, rozdrvia a rozrežú na krátke reťazce aj samotný glukozamín a chondroitín, ktoré si kúpite za najviac peňazí. Koniec koncov, v tenkom čreve sa vstrebáva len to, čo dokáže prekonať črevný transportný systém, t. j. molekuly určitej veľkosti, vhodné na vstrebávanie.

Potom sa dostanú cez portálnu žilu do pečene a v pečeni sa už môžu použiť kdekoľvek. Pečeň rozhoduje o tom, kde sa minú molekuly chondroprotektívu, ktorý je rozrezaný na kúsky. Možno ich pošle na syntézu sacharidov, možno ich zaradí do ďalšieho cyklu a vyrobí z nich aminokyseliny, potom bielkoviny a protilátky na ochranu tela, možno z nich vyrobí molekuly transferínu na prenos železa alebo faktory zrážania krvi. Telo má priebežnú „vládnu objednávku“, nemôžete telu nariadiť, aby nieslo látky, ktoré „zaklínač“, t. j. farmaceutická spoločnosť – výrobca, nariadi. Telo robí to, čo práve potrebuje.

Vo vyspelých krajinách to už dávno pochopili a napríklad v USA, najväčšej svetovej ekonomike, nie je ten istý glukozamín liekom, ale elementárnou potravinovou prísadou a v skutočne riadne vykonaných štúdiách nepreukázal žiadnu klinickú účinnosť. No, ak sa výskum vykonáva zle, sú chondroprotektory pravdepodobne účinné? Áno, môžu!! A táto oblasť výskumnej manipulácie umožňuje tlačiť články aj v lekárskych časopisoch o účinnosti týchto látok, nazývať ich liekmi, ale nie sú ničím iným ako doplnkami stravy.

Podľa ich štatútu v Ruskej federácii tento výskum ani nepotrebujú, pretože sú registrované ako výživové doplnky. Výrobcovia sú celkom spokojní len s nevyhnutným dôkazom ich bezpečnosti. A to, že chondroitín a glukozamín sú bezpečné, môžeme konštatovať hneď, pretože sa v hojnom množstve nachádzajú v údeninách, zaplavených jedlách a želé.

Ale ako liečiť kĺby?

Neexistuje však spôsob podávania liekov do kĺbu, ak sa cievy nedostanú k chrupavke?? Samozrejme, že áno. Punkcia kĺbu, artroskopia a injekcia látky priamo do kĺbovej dutiny. Ide napríklad o injekciu umelej synoviálnej tekutiny, pri ktorej sa kĺb jednoducho „namaže zvnútra“. Bolesť sa okamžite zníži alebo odstráni, krčenie prestane a amplitúda pohybu sa zvýši.

Ak je to indikované a sú prítomné príznaky zápalu alebo artritídy, možno podať vnútrokĺbovú injekciu kortikosteroidného hormónu s dlhodobým účinkom, ako je napríklad Dipropan. Môže zmierniť stav na niekoľko mesiacov, rovnako ako dobré umelé mazivo (Fermatron, Sinvisk).

Takže o čo ide, spýta sa dôkladný čitateľ? Vstreknime chondroprotektory priamo do kĺbu, do jeho dutiny a problém je vyriešený! Bohužiaľ, ukáže sa, že sú to balastné látky. Koniec koncov, chondrocyty, t. j. bunky chrupavky, ktoré sa vymierajú aj obnovujú, už majú vlastné spôsoby získavania výživy a vlastné trofické cesty. A vôbec nemusia do týchto živných reťazcov zabudovať vysadený chondroitín a glukozamín.

Umelé mazivo funguje, pretože je to skutočne mazivo a vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam lepšie funguje a zvyšuje kĺzavosť. Hormonálna látka pôsobí, pretože je v okolitom tkanive, ale vôbec nepôsobí ako zdroj živín. Nevyžaduje nové články a mazanie. Vyvoláva najsilnejší protizápalový účinok, rovnako ako v iných orgánoch a tkanivách, a to akýmkoľvek spôsobom podania. Fungujú aj hormonálne masti, hormonálne očné kvapky a hormonálne vnútrokĺbové injekcie.

Opäť existuje jednoduchá analógia s výrobou potravín. Predstavte si, že máte stroj na výrobu klobás vo veľkej miestnosti. Aby ste mohli pripraviť klobásy, musíte do hornej misy pravidelne vkladať malé porcie mäsa, slaniny a ďalších prísad v určitom pomere. A teraz si predstavte, že namiesto toho, aby ste ingrediencie v presne stanovených pomeroch dávkovali do misky dávkovača, by ste ich naslepo hádzali do miestnosti, kde stojí stroj. Spadnú na podlahu, zaplnia miestnosť až po kolená, ale stroj sa zastaví, pretože v dávkovacej miske nič nie je.

Počkajte, povie opäť sofistikovaný čitateľ. Existuje však mnoho chondroprotektív vo forme krémov, mastí a gélov. Ak sa krém ako Advantan alebo hormonálny Triderm vstrebáva do kože a pomáha pri psoriáze, prečo by Chondroxid nemohol pomôcť pri poškodení kĺbov?

Najzaujímavejšie je, že takéto experimenty boli vykonané aj v tomto prípade, a to práve pomocou značených izotopov: v chondroitín sulfáte boli niektoré atómy zmenené na iné, ktoré podliehajú rýchlemu rádioaktívnemu rozpadu. Pokusy sa uskutočnili na potkanoch, ktorým sa do vopred oholenej kože vtieral „označený“ chondroitín sulfát ako lokálny prípravok na kĺby. Myši sme potom poslali na scintigrafiu a výsledkom bolo, že vstrebateľnosť bola len 14 %, a to je len vstrebateľnosť. Táto štúdia nehovorí nič o účinnosti lieku. Kĺby myší sú v porovnaní s ľudskými kĺbmi oveľa tenšie a menšie. Koža nad nimi je tenká a metabolizmus myší je neporovnateľne vyšší ako metabolizmus človeka. Preto možno s istotou povedať, že ak by sa skúmala absorpcia chondroitínsulfátu v ľudskom kolennom kĺbe, ani táto hodnota by sa nedosiahla.

Ale prečo všetka tá zložitosť, prečo všetko dokazovať výrobcom chondroprotektív?? Prečo, pravdaže? Skutočným výskumom si len zničia predaj! Pacientov je veľa, nepotrebujú žiadne štúdie, tieto „lieky“ sa dobre kupujú, sortiment je veľký a tí výrobcovia, ktorým sa podarilo obsadiť túto bezpečnú medzeru na trhu, majú pravidelné zisky.

Ako sa vykonáva výskum „účinnosti“ chondroprotektív?

Existujú lieky, ktoré skutočne uľahčujú prácu výskumníkom v oblasti účinnosti týchto liekov, majú vlastný mechanizmus účinku a jasné výsledky. Napríklad antikonvulzíva na liečbu epilepsie by mali znížiť frekvenciu záchvatov. Vynikajúci liek proti epilepsii spôsobuje, že časté záchvaty sú veľmi zriedkavé a ak sa záchvat vyskytne, nie je taký závažný. Nie je napríklad nič jednoduchšie ako vziať stopky a spočítať trvanie záchvatu. Nie je nič jednoduchšie ako po 6 mesiacoch užívania nového antikonvulzívneho lieku porovnať ho so starým: koľko záchvatov bolo a koľko sa stalo.

Ten istý erytropoetín, ktorý má zvýšiť tvorbu červených krviniek. Je to tak jednoduché! Pred injekciou erytropoetínu sme urobili celkový krvný obraz, zistili sme, koľko červených krviniek bolo pred liečbou, a potom sme urobili sériu krvných testov po liečbe. Čísla na prvý pohľad ukážu: kedy, o koľko a ako dlho po injekcii stúpli červené krvinky, kedy bola ich maximálna produkcia a kedy sa účinok lieku skončil. Potom začal počet červených krviniek opäť klesať.

Testovanie účinnosti liekov na krvný tlak je rovnako jednoduché ako testovanie účinnosti liekov na krvný tlak a podobne.

A aké objektívne metódy môžu chondroprotektory poskytnúť výskumníkom, ktorých prvoradou úlohou je zlepšiť kvalitu života znížením bolesti kĺbov?? Koniec koncov, ľudia, ktorí užívajú chondroprotektíva, ich donekonečna kupujú, v lekárňach sa sťažujú na bolesť. Na druhej strane, bolesť sa dá merať len podľa slov pacienta. Neexistuje žiadny objektívny, nezávislý štandard pre bolesť. A nie vždy sa zhoduje so stupňom deformácie a rozpadu chrupavky. Preto sa pri testovaní chondroprotektív výsledok ich účinku, sila ich úľavy od bolesti, meria pomocou tzv. vizuálnej analógovej stupnice, VAS.

„VAŠE“ – je zastaraná metóda

Vizuálna analógová škála je veľmi jednoduchý spôsob, ako „približne“ zmerať bolesť a mieru jej zmeny. Pacientovi sa zobrazí séria obrázkov, ktoré schematicky predstavujú ľudskú tvár. Na prvom obrázku je šťastná, usmievavá tvár; na druhom obrázku je menší úsmev; na treťom obrázku je ešte menší úsmev; na štvrtom obrázku je neutrálny výraz; nasleduje mierny výraz nespokojnosti a po ňom grimasa miernej bolesti. A niekde na poslednom mieste je obraz neznesiteľnej a veľmi silnej bolesti.

Úlohou pacienta je ukázať, ktorému obrazu zodpovedá jeho bolestivý pocit v danom okamihu. Keď sa testujú chondroprotektory, zvyčajne sa to robí pred, počas a po skúške.

Ak sa na artritídu testuje liek s preukázanou účinnosťou, napr. nesteroidný protizápalový liek meloxikam, VAS sa v tomto prípade nesmie použiť. Existuje viac objektívnych dôkazov: blokuje enzým cyklooxygenázu, prerušuje cyklus kyseliny arachidónovej, v dôsledku čoho je menší opuch kĺbu, ktorý sa dá zmerať, začervenanie kĺbu, ktoré sa dá objektívne posúdiť, znižuje sa lokálna zvýšená teplota nad kĺbom atď. Účinky NSAID možno kvantifikovať.

Každý vie, že vnímanie bolesti sa môže veľmi líšiť. Predstavte si, že by ste mali merať bolesť a jej intenzitu u dvoch pacientov s rovnakým poškodením kĺbov a s približne rovnakými ťažkosťami. Ale:

1. Prvému pacientovi sa včera narodil dlho očakávaný syn;
2. Druhému pacientovi včera zomrel priateľ.

Nie je potrebné dlho premýšľať, ktorým smerom sa posúva subjektívny pocit bolesti jedného a druhého pacienta od objektívneho pocitu. Prvý pacient s veľkou pravdepodobnosťou ukáže, že nemá takmer žiadnu bolesť, a druhý pacient s veľkou pravdepodobnosťou ukáže, že má oveľa väčšiu bolesť, ako v skutočnosti má. Je vedecky dokázaným medicínskym faktom, že depresia, najmä chronická depresia a úzkosť, sa veľmi často prejavuje somatoformnými ekvivalentmi, rôznymi bolestivými syndrómami v rôznych častiach tela a je potrebné užívať antidepresíva, aby sme sa týchto nepríjemných príznakov zbavili.

Vizuálna analógová stupnica teda neznesie kritiku, najmä v dvadsiatom prvom storočí. Tu sú úryvky zo známej štúdie:

1. Vysokokvalitné štúdie ukázali, že zníženie bolesti bolo rovnaké u pacientov užívajúcich glukozamín alebo placebo (falošné prázdne tabletky). Ak sa pozriete na všetky štúdie (vrátane štúdií nízkej kvality a starších štúdií), glukozamín znižuje bolesť vo väčšej miere ako placebo;
2. vysokokvalitné štúdie preukázali, že glukozamín zlepšuje funkciu kĺbov v porovnaní s placebom pri jednom spôsobe merania funkcie kĺbov, ale pri meraní iným spôsobom je účinok glukozamínu porovnateľný s placebom.

Tento výskum je publikovaný v Cochrane Protocols, kde sa uverejňuje len medicína založená na dôkazoch. Záujemcovia o celý text môžu sledovať tento odkaz.

Prečo sú chondroprotektory veľkým ziskom?

Áno, pretože môžete ušetriť peniaze za drahý výskum. Koniec koncov, patológia kĺbov má dlhú históriu a čím je človek starší, tým horšie je to s jeho kĺbmi. Preto sú ziskové stránky výroby chondroprotektorov:

1. Chondroprotektory sa dajú kúpiť až do smrti a človek má veľa kĺbov (konzistencia a počet nákupov);
2. vekom podmienené poškodenie kĺbov nie je život ohrozujúce. Chondroprotektor nemusí zachrániť život a požiadavky nie sú vôbec rovnaké ako na liek pre záchranku (zodpovednosť výrobcu je mnohonásobne menšia);
3. Chondroprotector nie je silný liek, nie je to droga, na jeho predaj sa nevzťahujú žiadne obmedzenia a predáva sa bez lekárskeho predpisu (je dostupný verejnosti);
4. chondroitín a glukozamín sú rovnaké, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, čo znamená, že nebudú žiadne náhodné sťažnosti, žaloby na výrobcu (bezpečnosť)
5. glukozamín a chondroitín sú dostupné v každej spoločnosti, ich výroba je relatívne lacná a nedá sa porovnať s modernými monoklonálnymi protilátkami, ktoré si vyžadujú biotechnologicky náročnú výrobu (nízke výrobné náklady);
6. lieky nemajú rýchly účinok a jasné pôsobenie, ako napríklad nitroglycerín na prerušenie záchvatu angíny pektoris. Účinky úľavy od bolesti, zlepšenie pohybu pre všetkých sa prejavujú v rôznej miere a vyskytujú sa v rôznom čase. To znamená, že výrobcovia chondroprotektorov chcú zmätočné a subjektívne, nejasné výsledky (dlhý časový odstup, nízka zodpovednosť za výsledky).

Vidíme teda, že chondroprotektory, „chrániče kĺbov“, majú pre výrobcov množstvo neoceniteľných výhod. Zároveň je možné udržať úroveň cien chondroprotektív na veľmi, veľmi vysokej úrovni, mnohonásobne vyššej, ako sú ich skutočné náklady.

Podvodné webové stránky

Chondroprotektory, rovnako ako iné výživové doplnky – vitamíny, sú na modernom trhu s nutraceutikami hojne zastúpené a zaberajú rovnakú medzeru. Môžeme povedať, že táto medzera je pre výrobcov veľmi úzka. Preto sa začali používať agresívne marketingové metódy využívajúce internetové technológie. Každý vie, že je oveľa ľahšie a jednoduchšie kúpiť si nejaký výrobok v internetovom obchode, ako ho hľadať v obchodoch „naživo“. Chondroprotektory sú jedným z takýchto produktov, sirénou, ktorá láka Odysea, plávajúceho po oceáne internetu.

Tento produkt je vychvaľovaný, hovorí sa o jeho magických vlastnostiach a jedinečnosti. A nič, že tento liek nie je známy nikomu okrem autorov tejto webovej stránky a výrobcov. Hlavným účelom je, aby ste mohli vykonať platbu, a nie je dôležité, čo vám bude dodané a ako to bude fungovať. Tu je niekoľko typických a nezameniteľných znakov podvodných webových stránok, ktoré používajú bezohľadné a agresívne marketingové techniky.

Tu sú typické znaky takejto agresívnej webovej stránky. Okrem toho to nie je nevyhnutne chondroprotektory. Ide o akýkoľvek doplnok stravy, kvapky na spanie alebo na posilnenie, produkty na zvýšenie potencie, reklamy na moderné spôsoby zarábania peňazí a všeobecne všetko, čo by mohlo zaujať dôverčivého človeka:

1. Zvláštny názov domény stránky. Ak hľadáte nejaký bylinkový čaj a dostanete ponuku kúpiť si ho napríklad na tejto stránke – potom je to v poriadku, okamžite je zrejmé, že ide o stránku internetového obchodu s krátkym a dobre zvoleným názvom. Ale ak vám odporúčajú doplnok stravy alebo chondroprotektor a veríte, že ste v súčasnosti na stránke „Inštitútu ortopédie a traumatológie“, ale táto stránka sa volá nejako takto – 23948 * 34 – potom radšej neverte tomu, čo je napísané. Mimochodom, úctyhodné stránky používajú šifrovanie SSL a začínajú na adrese

2. Príbeh je taký, že liek bol vynájdený v „uzavretom výskumnom ústave“, v „obrannom boxe“, v „tajnom biologickom ústave špeciálnych služieb“ alebo bol určený výlučne pre astronautov. Všetko, čo súvisí s tajnou štátnou technológiou, vyvoláva v priemernom Rusovi známy obdiv, najmä nostalgiu za „tajným sovietskym vývojom, ktorý je teraz dostupný len niekoľkým elitám“;
3. Sponger, ktorý vám chcú „predať“, musí byť „jedinečný a nemá vo svete obdobu. A týmto ľuďom neprekáža, že bežný Aspirin spoločnosti Bayer, ktorý má desiatky obdobných liekov vyrábaných inde vo svete, sa veľmi dobre predáva a pravidelne prináša spoločnosti miliónové zisky. Okrem toho jedinečnosť nie je zárukou účinnosti;
4. Tento produkt nemá žiadne kontraindikácie. Na webovej stránke sa uvádza, že sa zobrazuje každému! Niekedy, neochotne, aby ľudia silnejšie uverili realite, sa autori držia jednej rutinnej kontraindikácie. Ale takým spôsobom, aby to neprekážalo podnikaniu, ako napríklad, že je mladšia ako 1 mesiac;
5. Na takýchto stránkach sa to hemží snímkami dokumentov, obrázkami pekne vyzerajúcich mužov a žien v kravatách a bielych plášťoch s podpisom, že ide o známeho profesora alebo akademika, riaditeľa lekárskeho výskumného ústavu alebo vedúceho lekára veľkej nemocnice;
6. Existuje nejaký záver o ohromujúcich výsledkoch štúdie s pečaťou, ale pri pokuse stiahnuť tento snímok obrazovky a prečítať, čo je napísané na pečati, je to nemožné, pečať je nečitateľná, hoci z diaľky je to celkom pravdepodobné;
7. Stránka je len jedna a nie je možné prejsť na iné stránky, jednoducho tam nie sú. To znamená, že je „vymyslená“ na zarábanie peňazí a za mesiac alebo dva zmizne;
8. Ak sa pokúsite vrátiť späť pomocou navigácie alebo opustiť stránku, ozve sa hysterický výkrik: Nechoďte, je tu pre vás špeciálna ponuka!;
9. Mimoriadne pravdivým a typickým znakom falošnej stránky je pútavé odpočítavanie, ktoré na vás doslova kričí, že ak si tento produkt nekúpite s výraznou zľavou do pol hodiny alebo hodiny, zľava bude zrušená. V súčasnosti to nie je veľmi účinný spôsob, ako podnietiť ľudí k nákupu, ale nikdy nepodceňujte počet impulzívnych ľudí;
10. Veľký počet viditeľných komentárov a recenzií na „zázračnú drogu“, ktoré sú čisto pozitívne a chvályhodné;
11. Ak sa pokúsite pridať komentár za seba, zistíte, že to nie je možné. Odkazy nie sú ničím iným ako kresbou a neexistuje žiadny interaktívny formulár, ktorý by zahŕňal komunikáciu návštevníka webovej stránky so správcom alebo moderátorom;
12. Napokon, cena takéhoto výrobku nikdy nebude malá. Za jedno balenie si pravdepodobne nebudete účtovať menej ako za dovážaný chondroprotektor. Napríklad Inoltra stojí v Slovenskách lekárňach v priemere 3700 Euro. za balenie 90 kapsúl. Preto za takýto „falošný“ výživový doplnok môžete vziať napríklad 4500 Euro za 30 kapsúl.

Nie je dôležité, čo bude v týchto kapsulách. Chondroprotektory sú bezpečné, takže podvodníci môžu kúpiť najlacnejší domáci chondroprotektor a zabaliť ho do pestrofarebných pohárov.

Povedzme, že jedným z najlacnejších domácich chondroprotektorov je komplex glukozamín-chondroitín, jedna z domácich spoločností. 90 kapsúl je možné zakúpiť v lekárni za 360 Euro alebo dokonca 295! Nákup chondroprotektorov vo veľkom zo skladu lekární za, povedzme, 260 rbl. za balenie, podvodníci prebaľujú kapsule. Výsledok môže „magicky“ premeniť vynaložených 260 Euro za 90 kapsúl na 4500 za 30 kapsúl alebo 13000 Euro zisku. Prirodzene, ide o trestný čin, podvod. Ide však o to, že pre spotrebiteľa je veľmi, veľmi ťažké dokázať, že ide o podvod.

7 „najlepších“ chondroprotektív pre kĺby

NOMINÁCIA	Miesto	Názov	Cena
Generácie a zástupcovia chondroprotektorov.	1	Alflutop	1473 €
	2	Rumalon	1539 €
	3	Teraflex	1326 €
	4	Teraflex Advance	1439 €
	5	Sustaflex	3000 €
Cenový líder	1	Kúzlo Piascledine 300	1586 €

Generácie a zástupcovia chondroprotektorov.

Čitatelia na to už vlastne prišli. Môžete sa zaobísť bez chondroprotektív. Ak však existuje šikovne vytvorená ponuka, umelo podnecovaná dopytom, potom sa chondroprotektíva určite vyvinuli. V súčasnosti existujú tri generácie chondroprotektív pre kĺby:

prvými, najstaršími a najstaršími sú biologické látky, výťažky z chrupaviek, napríklad z rýb alebo zvierat. Medzi tieto lieky patrí Alflutop, ktorý sa vyrába z odpadu malých čiernomorských rýb, a Rumalon (neznámeho pôvodu);

Alflutop

Hodnotenie: 4.9

Alflutop je liek na intramuskulárne podanie, čo je u moderných chondroprotektív rarita. Už sme spomenuli, že ani intravenózna injekcia čistého glukozamínu a chondroitínu nevedie k ničomu. Tu sa do kĺbov aplikuje iba výťažok z malých rýb, ktorý sa hrdo nazýva „bioaktívny koncentrát“. Ale Alflutop bol vyrobený skôr, ako sa preukázala neúčinnosť chondroprotektorov, a bol vyrobený nadšencami, rovnako ako frakcia ASD.

Extrahujú sa rybie múčky, potom sa roztok zbaví bielkovín, t. j. deproteinizuje sa, aby roztok nebol imunogénny, a odstránia sa lipidy. Chondroitín, glukozamín a kolagén typu 2 sú komplexné sacharidy, presnejšie proteoglykány, t. j. sacharidy, ktoré majú ešte reťazce aminokyselín.

Alflutop nie je deklarovaný ako chondroprotektor, ale ako stimulátor obnovy tkaniva, ale neuvádza sa, aký druh. Prípravok je však indikovaný na liečbu osteoartrózy, osteochondrózy a spondylózy. Farmakokinetika nie je známa, pretože účinná látka nie je známa a nedá sa v tele identifikovať, čo je presne to, čo bolo uvedené vyššie. Odporúča sa pri osteochondróze: intramuskulárna injekcia 1 ml denne, počas liečebného cyklu 20 injekcií. Výrobok vyrába spoločnosť Biotechnos z Rumunska a balenie 10 ampuliek stojí v priemere 1400 Euro., A liečebný kurz 20 záberov stojí 2800 Euro.

Na serveri Národnej lekárskej knižnice v USA je len 11 dokumentov o Alflutope (porovnajte ho s glukozamínom) a všetky sú ruské. Toto je veľmi nešťastný výsledok viac ako 20 rokov používania lieku Alflutop.

Rumalon

Hodnotenie: 4.9

Rumalon, hrdo označovaný ako „glykozaminoglykán-peptidový komplex“, je k dispozícii aj v ampulkách. A balenie 10 ampuliek po 1 ml tiež nie je lacné: od 1200 do 1800 Euro. Rumalon tiež pochádza z Rumunska a tentoraz sa neuvádza, z čoho je vyrobený, iba to, že je „živočíšneho pôvodu a normalizuje metabolizmus chrupaviek. Podporuje biosyntézu mukopolysacharidov a stimuluje regeneráciu chrupavky. Inými slovami, pri užívaní Rumalonu by mal človeku rásť aj nos a uši, pretože regenerácia je všade posilnená. V skutočnosti to tak však nie je. Zaujímavé je, že produkt sa nazýva peptidový komplex. A ak je v prípade Alflutopu extrakt deproteinizovaný, to znamená, že neobsahuje bielkoviny, tu je to naopak: existuje určitý komplex bielkovín, ale technológia výroby, alebo dokonca približné zloženie nie je uvedené ani v oficiálnych pokynoch.

Chondroprotektory druhej generácie – zapuzdrené, purifikované produkty obsahujúce čistý glukozamín a chondroitín. Suroviny biologického pôvodu, nie umelo syntetizované, inak by ich cena bola veľmi vysoká a zisk nízky. Väčšina moderných chondroprotektív, ako sú Artra, Structum, klasický Teraflex, Elbona, Dona atď. Žiaľ, vysoká čistota ešte neznamená vysokú účinnosť;

Teraflex

Hodnotenie: 4.9

Tereflex je už purifikovaný chondroitín sulfát a glukozamín. Produkt je dodávaný v kapsuliach, ako zvyčajne, stimuluje regeneráciu chrupavky, to všetko je napísané v oficiálnych pokynoch a číta veľmi vzrušujúce. Indikácie sú štandardné: osteoartróza, osteochondróza a degeneratívno-dystrofické ochorenia kĺbov. Počas prvých troch týždňov musíte užívať 1 kapsulu 3-krát denne, to znamená 90 kapsúl, a v nasledujúcich dňoch – jednu kapsulu (zrejme udržiavacia liečba), a tak ďalej až do 6 mesiacov. Na jeden cyklus užívania tohto doplnku je potrebných 247 kapsúl alebo štyri balenia. Cena jedného balenia Terefleks sa pohybuje od 1750 do 2130 Euro, priemerná cena je 2070. Takže kurz bude stáť viac ako 8 000 Euro.

Tretia generácia chondroprotektorov je veľmi zaujímavá. Chondroitín a glukozamín boli doplnené NSAID, t. j. liekmi so silným protizápalovým účinkom. Zástupcov tejto skupiny možno považovať za Tereflex Advance. Okrem glukosamínu a chondroitínu sa pridáva aj ibuprofén. Tento doplnok pre zákazníkov možno prirovnať k zakázanému úderu pod pás a o niečo ďalej sa dozvieme prečo.

Teraflex Advans

Hodnotenie: 4.8

Tí, ktorí ho užívajú, skutočne pocítia zníženie bolesti v kĺbe a v prípade príznakov artritídy sa zníži začervenanie a opuch, ale prirodzene v dôsledku účinku ibuprofénu, a nie v dôsledku glukozamínu a chondroitínu. Ale predať niekomu samotný ibuprofén je predaj za drobné a predať mu glukosamín a chondroitín s pridaním skutočne liečivého ibuprofénu je oveľa výnosnejšie.

Takže v každej kapsule Terefleks Advans je 100 mg ibuprofénu. Jedno balenie 60 kapsúl. V súlade s tým sa získa 6 gramov ibuprofénu, ktorý má preukázanú účinnosť proti zápalu, napríklad pri artritíde. Obsahuje aj chondroitín a glukozamín, ktoré tento účinok nemajú. V dôsledku toho človek zaplatí v priemere 1300 Euro za 6 gramov skutočne účinného ibuprofénu, čo je cena tohto lieku. Preto 1 g ibuprofénu, ktorý je v týchto kapsulách, bude stáť 216 Euro.

Teraz sa pozrime, koľko by to stálo tohto pacienta len kúpiť ibuprofén, a glukosamín a chondroitín dostane s chłodniki, naleje a kolíky z nôh na večeru: ibuprofén zo Srbska, ktorý vyrába Chemofarm, možno kúpiť za 70 Euro. Ide o 30 tabliet po 400 mg alebo 12 gramov. Cena 1 gramu tu – 5 Euro. 80 cp. Výsledkom je, že pacient, ktorý si kúpi módnu verziu chondroitín+glukozamín+ibuprofén, zaplatí až 37-krát viac za skutočný ibuprofén ako za tablety ibuprofénu, ktoré by si kúpil.

Sustaflex

Hodnotenie: 4.8

Za ďalšieho charakteristického predstaviteľa skupiny kombinovaných chondroprotektív možno považovať Sustaflex. Vyrába sa vo Francúzsku a za balenie 60 kapsúl, ktoré však trvá jeden deň, budete musieť zaplatiť 3100 Euro. Čo obsahuje francúzsky Sustaflex?? Denná dávka vitamínu D3, kyseliny askorbovej, stopových prvkov – medi a mangánu. Prirodzene, ide o ďalšie látky. A teraz hlavný prvok: kolagén typu 2, ktorý je rovnako ako glukozamín a chondroitín základnou zložkou matrice chrupavky.

Čím sa tento kolagén líši od ostatných kolagénov, ktoré konzumujeme spolu s želé?? V návode sa uvádza, že je „získaný z kuracej hrudnej chrupavky pomocou jedinečnej technológie, ktorá nemení jej štruktúru“. A tí, ktorí radi žujú chrupavky kuracích pŕs, ako sa mení ich štruktúra? Pomocou svojich zubov? Výrobcovia môžu napríklad uviesť: „áno, kolagén je identický, ale kuracia chrupavka sa rozpustí v žalúdku a rozpadne sa, zatiaľ čo kapsula sa nerozpustí v žalúdku, ale len v čreve, a kolagén sa nerozpadne pod vplyvom enzýmov, ale vstrebe sa tak, ako by sa mal“.

Ale už vieme, že absorbovaný kolagén, chondroitín a glukozamín sa nesnažia dostať do kĺbov a chrupaviek nosa a uší a z nich sa dá vyrobiť čokoľvek, alebo skôr z ich zvyškov.

Vodca lacnosti

Ktorý je najlacnejší glukozamín a chondroitín?? Je tam a vyrába ho farmaceutická továreň Penza. Za balenie 60 kapsúl obsahujúcich 100 mg chondroitín sulfátu a 200 mg glukozamínu môžete zaplatiť „len“ 170 Euro. Preto môžu prívrženci chondroprotektív zlepšiť stav svojich kĺbov a pozorovať nárast a prosperitu ušných a nosných chrupaviek, počnúc lacnými prostriedkami. Samozrejme, existujú aj jedinci, ktorí majú oslie uši, takže si kúpia veľmi drahý chondroprotektor. Ale tak ako nefunguje jeden drahý, nebude fungovať ani ten lacný.

Avšak precitlivení ľudia a ľudia, ktorí za niečo zaplatili veľa peňazí, budú vždy vnútorne presvedčení, že ich nezaplatili zbytočne. Nikto sa nechce nechať presvedčiť. Preto bude drahá figurína, zlatá figurína, generátorom pozitívneho sebavedomia v oveľa väčšej miere ako lacná figurína. To je tajomstvo účinnosti všetkých drahých a zbytočných liekov.

Kúzlo piascedine-300

Hodnotenie: 4.9

Zoznámte sa s liekom Pascledine 300, ktorý sa predáva v kapsulách. Pozostáva z avokádového oleja a sójového oleja. Jeho cena v Rusku je približne 1400 Euro za balenie 30 kapsúl. Dovoľte mi opýtať sa, čo má avokádový a sójový olej spoločné s kĺbmi? Kde sú glukozamín a chondroitín sulfát? Aký je v tom rozdiel?! Ak budete sledovať tento odkaz, ktorý je reklamou na tento produkt, dozviete sa, že tento produkt je určený na liečbu kĺbov!

Opäť farmakoekonomický výpočet: každá kapsula obsahuje 100 mg avokádového oleja a 200 mg sójového oleja. Výsledkom je, že 3 gramy avokádového oleja a 6 gramov sójového oleja (jedno balenie), zakúpené v lekárni, stojí 1400 Euro. Cena týchto surovín na trhu: 340 Euro za 50(!) mililitrov avokádového oleja a od 100 Euro za kilogram (!) sójový olej. Cena avokádového oleja bola vypočítaná z ceny v lekárni, ktorá je vysoká, a z maloobchodnej ceny.

Náklady na výrobu jedného balenia sú teda 21 Euro na avokádo a 60 kopejok na sójový olej, čo možno úplne zanedbať. Plus kartón, vložky, stroje, zamestnanci, elektrina (všeobecne odpisy dlhodobého majetku). Výsledkom je, že cena v lekárni je násobne vyššia ako cena suroviny. Nie je jednoduchšie namazať si tieto oleje na chlieb a vziať si

Čitateľ sa môže pýtať: Čo má avokádový olej a sójový olej spoločné s chrupavkami?? A výrobca výslovne tvrdí, že regulujú metabolizmus chrupavky, znižujú zápal, zmierňujú bolesť, spomaľujú degeneráciu chrupavky atď. Na trh s chondroprotektívami sa teda už pridávajú aj priame doplnky stravy, pretože prienik na tento trh je lukratívny a bezpečný pre všetkých malých ľudí.

Namiesto záveru

Každý pacient môže prijať akúkoľvek radu od lekárov alebo liečiteľov. Ak však lekár pacientovi odporučí chondroprotektor, je rozumné položiť mu nasledujúce otázky:

1. či je liek známy, či sa používa vo vyspelých krajinách;
2. či ho odporúča FDA, existuje o ňom pomerne veľa štúdií na webových stránkach Cochranových protokolov, na Pubmed, t. j. na serveri národnej knižnice USA;
3. V iných krajinách nie je výživovým doplnkom
4. a čo je najdôležitejšie – aké moderné, seriózne randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie sú k dispozícii pre liek, ktorý odporúčate, koľko ľudí ho užívalo, aké údaje boli získané.

Vlasteneckí ľudia sa môžu pýtať, či tento liek odporúča Výbor pre formuláre Ruskej akadémie lekárskych vied, RAMS FC, a ak nie, prečo nie? A človek môže so zvedavosťou sledovať, ako sa tento lekár z tejto situácie dostane.

Takže namiesto kupovania drahých chondroprotektív jedzte viac želé, želé, lahodných želé, prírodných želé, od bobúľ a ovocia až po mliečne výrobky. Žite zdravým životným štýlom. To znamená, že by ste mali:

1. normalizovať vašu telesnú hmotnosť vzhľadom na vašu výšku a vek;
2. vykonávať terapeutické cvičenia;
3. vykonávajte miernu fyzickú aktivitu, napr. plávanie, ktoré je veľmi dobré pre kĺby;
4. pri absencii kontraindikácií pravidelné kurzy terapeutickej a profylaktickej masáže;
5. vyhnúť sa podchladeniu a vysokému zaťaženiu kĺbov;
6. v zime vykonajte všetky opatrenia, aby ste predišli úrazom a pádom na ľade a klzkých úsekoch ciest;
7. Monitorujte metabolizmus vápnika a fosforu, užívajte vitamín D3, aby ste predišli osteoporóze;
8. Ak máte osteoartrózu kolenného kĺbu a nemôžete dlho chodiť, jazda na bicykli bude pre vás oveľa jednoduchšia, pretože vaše kolenné kĺby budú oveľa menej namáhané;
9. niekedy je vhodné zmeniť pracovné podmienky, napr. vzdaním sa práce v stoji za dopravným pásom;
10. Samozrejme, dôležitá je správna výživa a vyhýbanie sa zlým návykom.

Dúfame, že tento krátky článok vám ukázal súčasné miesto chondroprotektív v medicíne vo vyspelom svete, umožnil vám dozvedieť sa všetky dôležité veci o tejto skupine nutraceutík alebo výživových doplnkov, ktoré nie sú liekmi, a udržať svoje finančné prostriedky v bezpečí.

A nezabudnite, že najlepším liekom pre každý kĺb, ktorý vyleští chrupavku a vytvorí normálne množstvo synoviálnej tekutiny, je pohyb. Na prevenciu degenerácie nepotrebujete žiadne zbytočné chondroprotektory, ale skôr plávanie, pohyb a cvičenie.