*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama a nie je určený na predaj. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom.
Výraz „pre kĺby“ je samozrejme nesprávny. Kĺby nepotrebujú masti ani tabletky. Človek ich potrebuje na liečbu chorôb. Ale skôr než začneme hovoriť o ochoreniach kĺbov a ich lokálnej liečbe, poďme si povedať o tom, čo by mal vedieť každý: ako sme stavaní.
Čo sú ľudské kĺby? Čo sú to kĺby, z čoho sa skladajú a aké choroby sa v nich najčastejšie vyskytujú. Tento materiál si nerobí nárok na úplné a odborné pokrytie tejto témy. Bolo by však oveľa jednoduchšie, keby osoba, ktorá nie je lekárom, trochu rozumela predmetu našej diskusie. Všeobecná časť pomôže pochopiť stanovenú diagnózu, pochopiť patologický proces, ktorý viedol k ochoreniu. Ak však čitateľ potrebuje prejsť priamo na špeciálnu časť a nájsť najúčinnejšie lokálne masti na kĺby, je lepšie prejsť priamo na príslušnú časť. Aké sú teda kĺby? Aké vedecké poznatky o nich získala?
Kĺby a veda o kĺboch
Veda o štruktúre kĺbov je všeobecná artrológia, odbor anatómie, fyziológie a histológie. V gréčtine arthros znamená kĺb a logos znamená veda. Anatómia skúma makroskopickú štruktúru kĺbov, histológia tkanivá, ktoré tvoria kĺby, ich vývoj a špecializáciu. Fyziológia skúma funkciu kĺbov, biomechaniku a biofyziku pohybu.
Všeobecná artrológia tvorí základ klinickej artrológie, ktorá skúma príznaky poškodenia kĺbov, všeobecnú a súkromnú patológiu, liečbu a prevenciu. Klinická artrológia tiež nie je samostatnou disciplínou. Skúmajú ho traumatológovia, ortopédi, špecialisti na infekčné choroby, rehabilitační špecialisti, športoví lekári, onkológovia, terapeuti, rádiológovia. Reumatológovia sa často stretávajú aj s patológiou kĺbov.
Mnoho ľudí si myslí, že kĺb je miesto, kde sa stretávajú dve rôzne kosti. To je čiastočne pravda, ale je to zvláštne. Koniec koncov, kosti sa môžu pripojiť bez veľkej amplitúdy pohybu a dokonca aj takmer bez pohybu. Ak sú medzi kosťami membrány (ako medzi kosťami predlaktia alebo dolnej končatiny) alebo vláknité väzy (ako medzi malými kĺbmi v chrbtici), je amplitúda veľmi malá. Ale aj keď je medzi kosťami chrupavka, nemusí ísť o „pravé kĺby“. Príkladom je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou. Samozrejme, že medzi nimi existuje určitá pohyblivosť: hrudník predsa neustále vykonáva dýchacie výlety. Nikto by však tento kĺb medzi kosťami nenazval pravým kĺbom.
Čo je to „pravý“ kĺb?
Pravý kĺb musí mať niekoľko povinných vlastností. Toto:
- Kĺbové plochy najmenej dvoch samostatných kostí sú pokryté chrupavkou, ktorá uľahčuje trenie a mení ho na kĺzavý pohyb. Hladká chrupavka a mazivo, ktoré produkuje zdravý kĺb, čiže synoviálna tekutina, umožňujú ešte hladší sklz. Pružnosť a odolnosť samotnej chrupavky pomáha absorbovať rôzne nárazy a priliehajúce povrchy kostí zabezpečujú najnižší špecifický tlak. Napríklad guľovitá hlavička stehennej kosti v bedrovom kĺbe má ideálny tvar, aby zodpovedala kĺbovej jamke v panve;
- Kĺbové puzdro. Jeho úlohou je hermeticky uzavrieť kĺb od okolitého tkaniva. Prachové kryty, ktoré chránia niektoré pohyblivé časti, napríklad ložiská, pred vonkajšími poveternostnými vplyvmi, si môžu vodiči automobilov pamätať. Funkcia kĺbového puzdra však nie je len ochranná. Zabraňuje úniku synoviálnej tekutiny produkovanej kĺbovou chrupavkou. Kĺbové puzdro vytvára vo svojej vnútornej vrstve aj synoviálne záhyby, ktoré môžu vstupovať do kĺbovej dutiny, a everzie a výbežky tohto puzdra vytvárajú synoviálne vaky. Nie je to rozmar prírody. Synoviálny vak sa nachádza buď vedľa svalu, alebo je omotaný okolo šľachy. Je potrebné si uvedomiť, že kĺby sú neustále vystavené pravidelnej záťaži, svaly sa sťahujú, šľachy a svaly sa podieľajú na trecích procesoch. Prítomnosť dobre vyvinutého kĺbového puzdra a synoviálnych membrán, ako je to v prípade kolenných kĺbov, chráni pred poškodením a vysokým koeficientom trenia;
- Tretím kľúčovým znakom pravého kĺbu je kĺbová dutina. Je to veľmi malá medzera medzi kĺbovými chrupavkami kostí. Táto dutina prirodzene neobsahuje vzduch, ale je vyplnená tenkou vrstvou maziva – synoviálnou tekutinou. Normálna kĺbová tekutina má jedinečné pufrovacie vlastnosti. Vďaka svojmu povrchovému napätiu spája povrchy a vťahuje ich do seba, keď sú „zhodné“ alebo sa zhodujú. Okrem toho synoviálna tekutina uľahčuje oddeľovanie kĺbových plôch.
Je dôležité si uvedomiť, že medzi povrchmi škár, vo vnútri dutiny škáry, je menší tlak ako v atmosfére. Je veľmi jednoduché získať ho doma. Môžete si priložiť prázdny pohár k ústam a začať z neho vysávať vzduch. Čoskoro sa pohár začne pevne lepiť a bude dosť ťažké odtrhnúť ho od úst. Takto sa deti často rozmaznávajú pri stole a neuvedomujú si, že v pohári vytvorili podtlak.
Práve tento jav, prítomnosť podtlaku, vysvetľuje, prečo kĺby mnohých ľudí „reagujú“ na počasie. Z dôvodu zmien atmosférického tlaku a jeho zmien dochádza k približovaniu a odďaľovaniu kĺbových plôch, a ak sa tlak mení, medzera sa buď zväčšuje, alebo zmenšuje. To môže spôsobiť bolesť.
Samozrejme, ak dôjde k poraneniu kĺbu a kĺbové puzdro stratí svoju vzduchotesnosť, vzduch môže uniknúť do kĺbovej dutiny a kĺbové plochy sa okamžite oddelia a stratia svoju funkciu. U zdravého človeka sú samozrejme kĺby zadržiavané pred rozpadom nielen negatívnym, sacím tlakom, ale aj rôznymi silnými väzmi a svalmi. Práve tie spolu so svalovými šľachami tvoria pomocný aparát hlavného kĺbu, ktorý ho posilňuje.
Tým sa však spoločná štruktúra nekončí. Niektoré kĺby majú veľa pomocných zariadení, napríklad kolenný kĺb má platničky a menisky, a ak je chrupavka ako obruč, ktorá sa dvíha vyššie, môže pevnejšie uchopiť hlavicu druhej kĺbovej plochy, čím sa zníži tlak pri zaťažení. Takto je napríklad navrhnutý kĺb, acetabulum bedrového kĺbu
- um, alebo „ocot“. Renesanční a moderní anatómovia ho tak nazvali pre jeho podobnosť s malou nádobou na ocot, octovou miskou, malou polkruhovou miskou.
- Artropatie, ktoré postihujú periférne kĺby, t. j. kĺby umiestnené vo väčšej vzdialenosti od tela. Ide o kĺby končatín, rúk a nôh. Artropatie môžu byť infekčné, napríklad mikrobiálny zápal kĺbov pri brucelóze, kliešťovej borelióze alebo lymskej borelióze, ako aj stav chronického mikrobiálneho zápalu. Môže ísť aj o hnisavú artritídu spôsobenú triviálnou hnisavou flórou a podobne. V tomto prípade je hlavným patologickým procesom infekčný zápal. Medzi ďalšie príklady patrí kvapavkový zápal kĺbov pri Reiterovom syndróme alebo tuberkulózna artritída. Kochov bacil, ktorý spôsobuje tuberkulózu, rád infikuje kolenné kĺby, ako aj menšie kĺby a stavce. V prvom prípade ide o tuberkulóznu gonitídu, v druhom o tuberkulóznu spondylitídu;
- zápal, ktorý nie je spôsobený vonkajšími zárodkami a infekčnými činiteľmi, je tiež skupinou ochorení kĺbov. Tieto zápalové artropatie alebo polyartropatie s viacnásobným postihnutím kĺbov najčastejšie diagnostikujú a liečia reumatológovia. Príkladmi autoimunitných ochorení sú reumatoidná artritída, juvenilná alebo juvenilná artritída, postihnutie kĺbov pri psoriáze, dna (kryštalická artritída spojená s ukladaním kryštálov v kĺbovej dutine) a ďalšie špecifické stavy. Ide o zriedkavé stavy, ako je intermitentná hydartróza, nodulárna synovitída alebo Kashin-Beckova choroba. Ide o zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje pri nedostatku selénu a súčasnom nadbytku mangánu a fosforu. V tomto prípade je narušený rast a dozrievanie kostí, čo má za následok spomalený rast kostí a špecifickú osteoartrózu. Choroba je endemická, t. j. vyskytuje sa v určitej oblasti. Vyskytuje sa v severnej Číne, Kórei a na východnej Sibíri.
- Široká škála bolesti kĺbov;
- stuhnutosť, častejšie ráno. Stuhnutosť sa prejavuje počiatočným obmedzením rozsahu pohybu, väčšou bolestivosťou na začiatku záťaže a potom sa človek „uvoľní“ a je schopný vykonávať bežnú prácu;
- Ide o sťažnosti na opuchy kĺbov;
- bolesť v oblasti šľachy, kde je šľacha pripojená ku kosti, a v oblasti väzov;
- Pri pohybe sa nezriedka ozývajú zvuky. Ide o rôzne druhy chrčania, ako aj o rôzne druhy cvakajúcich zvukov.
- Liečba je zameraná priamo na správne miesto, na tie miesta, na tie tkanivá, v ktorých prebieha patologický proces;
- používanie mastí, krémov a gélov na patológiu kĺbov výrazne znižuje počet tabliet a injekcií, a tým znižuje aj záťaž pečene;
- ak má pacient vredovú chorobu pažeráka a žalúdka, odporúča sa používať lokálne prípravky, pretože sa nemusia vôbec vstrebať a nemajú systémový účinok;
- je menej pravdepodobné, že používanie topických produktov bude komplikované závažnými alergickými reakciami.
- ne, Veľká Británia, s názvom Voltaren Emulgel stojí od 400 do 530 Euro.
Indikácie pre Voltaren Emulziu sú štandardné. Je to bolesť kĺbov pri zápaloch aj degeneratívnych ochoreniach. Ide o osteoartrózu a artrózu, radikulitídu, radikulárny syndróm, lumbago, ischias, komplikácie osteochondrózy. Používa sa pri bolestiach kĺbov, drobných kĺbov prstov, kolien, svalov, podvrtnutí, pomliaždeninách a úrazoch, ako aj pri rôznych reumatických ochoreniach, od tendovaginitídy a burzitídy až po reumatoidnú artritídu.
U dospelých sa má liek aplikovať na pokožku 3 až 4-krát denne a zľahka sa vmasíruje. Jednotlivá objemová dávka by nemala presiahnuť objem čerešne alebo malého vlašského orecha a po aplikácii by ste si mali umyť ruky.
Výhody a nevýhody
Voltaren je jedným z najčistejších a najúčinnejších diklofenakových prípravkov, ktorý vyrába svetoznámy výrobca, takže ho možno považovať za štandard účinnosti a kvality. Okrem toho sú vysoké náklady na Voltaren relatívne: Po prvé, koncentrácia je silnejšia, nie 1, ale 2%. a po druhé, má vyššiu hmotnosť 50 g namiesto 30 g.
Ibuprofén (krém Dolgit)
Hodnotenie: 4.8
Ibuprofén je rozšírený, účinný liek, ktorý zmierňuje bolesť, znižuje horúčku a zmierňuje zápal. Ibuprofén má všetky tri účinky dobre vyvážené. V tomto prípade hovoríme o kréme Dolgit, ktorý obsahuje 5 % ibuprofénu. Veľká 100 g fľaša, ktorú vyrába nemecká spoločnosť Dolorgit GmbH, bude v apríli 2021 stáť 120 až 145 Euro.
Okrem ibuprofénu obsahuje levanduľový olej a olej z pomarančových kvetov. V dôsledku aplikácie a vtierania do kĺbov má krém Dolgit analgetický, protiotokový a protizápalový účinok. Ibuprofén preniká hlboko do tkaniva, ako je podkožné tkanivo, synoviálna tekutina, kĺby, svaly, a rýchlo v ňom dosahuje terapeutické koncentrácie. Ak sa používa opakovane a často, môže sa v malých množstvách dostať do krvného obehu.
Dolgit krém je indikovaný pri bolestiach kĺbov neurologickej a muskuloskeletálnej etiológie, pri dnovej a psoriatickej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde, burzitíde a lumbagu a iných patologických stavoch.
Výhody a nevýhody
Prípravok je kontraindikovaný pri precitlivenosti na ibuprofén, rôznych opuchnutých dermatózach, ekzémoch, infikovaných ranách a pri poruchách integrity kože. Tehotenstvo, deti do 14 rokov a dojčenie sú kontraindikáciou tohto lieku. Veľkou výhodou kĺbových liekov s ibuprofénom je ich dobrá znášanlivosť a mierny účinok.
Ketoprofén (Ketonal krém, Ketonal gél, Fastum gél)
Hodnotenie: 4.8
Je to obľúbený bezfarebný gél s príjemnou vôňou, ktorý obsahuje ketoprofén. Ketoprofén sa nachádza aj v známej injekcii s názvom Ketonal a je tiež jedným z najsilnejších nesteroidných protizápalových liekov. Fastum-gel analgetikum, veľmi rýchlo sa vstrebáva, znižuje intenzitu bolesti, zlepšuje pohyblivosť a amplitúdu v kĺboch, znižuje ich stuhnutosť.
Fastum-gél je indikovaný pri akútnych bolestiach kĺbov a chrbta, poraneniach mäkkých tkanív, radikulárnych neurologických príznakoch a ako prostriedok na kompletnú terapeutickú a profylaktickú masáž. Tento gél neštípe, aplikuje sa v prúžku, zvyčajne nie dlhšom ako 5 cm, a jemne a rýchlo sa vmasíruje. Postačí jeden týždeň dávkovania dvakrát denne. Tento gél je vyrobený v Nemecku a jedna tuba stojí približne 340 Euro.
Výhody a nevýhody
Tento gél je veľmi vhodný pri akútnej, ale nie veľmi výraznej bolesti kĺbov, ako aj vo fáze doznievajúceho zápalu. Ak ho začnete používať na silnú bolesť bez injekcií alebo piluliek, je nepravdepodobné, že by ste sa s týmto syndrómom bolesti vyrovnali sami. Preto je ideálnym riešením používať ho v kombinácii s injekciami alebo tabletkami. Keďže ketoprofén je nesteroidná látka, aplikácia na veľké plochy môže spôsobiť zhoršenie alebo pálenie záhy u pacientov s gastritídou alebo vredmi. Tento liek sa nepoužíva u tehotných a dojčiacich žien a u detí mladších ako 15 rokov.
Nimesulid (Naise Activegel)
Hodnotenie: 4.8
Donedávna bol Nimesil, Nimesulide dostupný len vo forme tabliet. Indická spoločnosť Reddis Labs, ktorá vyrába nimesulid v tabletách pod názvom Naiz, ho však začala vyrábať vo forme gélu s dávkou 1 %. 50g tuba stojí od 300 do 360 Euro. Tento liek je selektívny inhibítor tsog-2, ktorý sa pri lokálnej aplikácii prakticky neabsorbuje do systémového krvného obehu a je určený na liečbu zápalových a degeneratívnych ochorení. Vmasíruje sa do pokožky pri bolestiach kĺbov, stuhnutosti, zápaloch, artritíde, artróze a iných ochoreniach. Nais Activegel sa aplikuje na kĺby 3 až 4-krát denne, ale nie dlhšie ako 10 dní, bez konzultácie s odborníkom.
Výhody a nevýhody
Nimesulid a tablety sú zvyčajne dobre tolerované a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Aj keď sa spočiatku vyskytnú lokálne reakcie vo forme olupovania, svrbenia, žihľavky – je možné, ak tieto príznaky nepokračujú, liečbu nezrušiť, rýchlo pominú. Ak sa však veľké množstvo lieku aplikuje na veľmi veľké plochy kože počas dlhého času, môžu sa objaviť systémové účinky v dôsledku absorpcie lieku. Ide o pálenie záhy, nevoľnosť, zhoršenie erozívnej gastritídy a peptického vredu atď. Kontraindikácie preto zahŕňajú akútnu vredovú chorobu, kožné lézie v mieste aplikácie a iné stavy.
Meloxikam (Amelotex Gel, Meloxicam Canon)
Hodnotenie: 4.7
Pôvodný liek meloxikam je pomerne drahý liek Movalis, ktorý vyrába spoločnosť Boehringer Ingelheim. Je k dispozícii vo forme tabliet a ampuliek. Ale pôvodná droga na Slovenskom trhu je zbavená miestnej formy, takže túto medzeru vyplnili domáce spoločnosti, firma Sotex a Kanonpharma Production. Prvý vyrába Amelotex vo forme gélu a balenie 50 g 1% meloxikamu stojí 230 až 300 Euro.
Presne rovnaký gél, rovnaká koncentrácia a rovnaké dávkovanie, vyrobené spoločnosťou Kanonfarma Production z predmestia Moskvy bude stáť 225 Euro. Indikácie na použitie tohto lieku sú úplne rovnaké a mal by sa aplikovať maximálne trikrát denne, pričom po aplikácii gélu sa má pokožka nad kĺbmi zľahka masírovať.
Výhody a nevýhody
Originálny meloxikam je vysoko účinný liek na liečbu zápalových a dystroficko-degeneratívnych patológií pohybového aparátu. Ale masť aj gél vyrábajú len ruské spoločnosti a nemáme nič, čím by sme mohli porovnať účinnosť lokálne vyrábaných generík meloxikamu s dovážanými. Preto môžete odporučiť tieto produkty ako relatívne lacnú možnosť liečby. Nežiaduce účinky a kontraindikácie použitia tohto lieku sú úplne rovnaké ako u iných liekov v tejto skupine.
Včelie a hadie jedy
Mnohé jedy, najmä hadie a včelie, sa v nízkych dávkach používajú v medicíne ako zahrievacie, rozptyľujúce, analgetické a sedatívne prostriedky. Tieto masti sú vhodné aj na liečbu chronickej bolesti kĺbov.
Samozrejme, musí sa overiť, či je dobre znášaný a bez alergických reakcií. Na tento účel sa musí do jemnej pokožky v ohbí lakťa alebo v zápästí votrieť veľmi malé množstvo masti obsahujúcej jed. Ak sa po hodine neobjavia žiadne ťažkosti, žihľavka, svrbenie kože, začervenanie, ktoré sa rozšírilo na väčšiu plochu – liek sa môže použiť. Pozrime sa na niektoré z týchto prostriedkov.
Apisartron
Hodnotenie: 4.9
Za hlavnú účinnú zložku Apisartronu sa považuje prírodný včelí jed a metylsalicylát, ktorý je podobný aspirínu – protizápalová zložka. Masť dráždi, podporuje prekrvenie vlákien a svalov a zmierňuje bolesť. Apisartron sa používa pri reumatologických bolestiach, poraneniach väzov a športových výronoch, pri degeneratívnych zmenách, ako je artróza a osteoartróza. Môže sa použiť u detí a dospievajúcich do 12 rokov. Vmasírujte Apisartron do pokožky 2 až 3-krát denne a potom udržujte oblasť v teple. Túto masť vyrába nemecká farmaceutická spoločnosť Esparma a cena jedného balenia je od 240 Euro.
Výhody a nevýhody
Medzi výhody Apisartronu patrí hlboká penetrácia a skutočnosť, že nie je potrebné včely namáčať. Včelí jed – alergická zlúčenina, a preto je kontraindikovaný u starších ľudí s ťažkou patológiou obličiek (urémiou) a pečene, a tiež ak je prítomná anémia a utlmená činnosť kostnej drene.
Keďže táto masť je intenzívne hrejivá, je kontraindikovaná, rovnako ako všetky ostatné „horúce“ masti pri akútnom zápale kĺbov – alebo artritíde. Pri akútnej artritíde sú opuch a horúčka už príznakmi zápalu a ak ich zintenzívnite, stav pacienta sa výrazne zhorší. Táto masť by sa tiež nemala predpisovať tehotným a dojčiacim ženám, alebo ak ste precitlivení. Apisartron má pomerne silnú a špecifickú vôňu a nie každému sa môže páčiť.
Nayatox masť
Hodnotenie: 4.8
Nayatox obsahuje iný jed, nie včelí, ale hadí. Sušený jed kobry obyčajnej má veľmi užitočný účinok, zlepšuje krvný obeh a výsledný eukalyptový olej, gáfor a metylsalicylát majú protizápalový účinok. Okrem toho gáfor dráždi pokožku a chladí, takže Nayatox je vyvážená masť medzi hrejivým a chladivým účinkom. Masť je určená na akútnu bolesť kĺbov končatín, artritídu, neuralgiu, radikulitídu, poranenia, burzitídu, synovitídu. Masť sa nemá aplikovať častejšie ako dvakrát denne a nie dlhšie ako 10 dní. Masť sa vyrába vo Vietname, kde sú hadie farmy, a priemerná cena tuby rovnakého objemu je 220 Euro.
Výhody a nevýhody
Veľkým plusom Nayatoks je rýchly rozvoj účinku, hadí jed sa intenzívne vstrebáva a spôsobuje uvoľňovanie biogénnych amínov pri rozširovaní ciev. Nayatox zlepšuje krvný obeh rovnako rýchlo ako Finalgon, ale bez nadmerného pocitu pálenia. Liek je veľmi dobre tolerovaný, s niekoľkými kontraindikáciami. Tehotenstvo, dojčenie, závažné zlyhanie pečene a obličiek.
Hrejivé, chladivé, rozptyľujúce..
Bolesť kĺbov možno znížiť rozptýlením osoby a existuje celá skupina populárnych liekov, ktoré dráždia pokožku. cievy sa rozšíria a do kože začne prúdiť krv, bolestivé impulzy sa „odklonia“ na podráždenie, v dôsledku čoho mozgová kôra dostáva menej bolestivých impulzov a bolesť sa lepšie znáša.
Prirodzene, k rozšíreniu ciev a intenzívnemu otepleniu môže dôjsť len v prípade deformujúcich a degeneratívnych stavov, ako je osteoartróza alebo osteoartróza.
Ak bude mať pacient artritídu v aktívnej forme, so začervenaním, opuchom a bolesťou v kĺbe, pocitom tepla nad ním, potom ak dodatočne spôsobíte podráždenie kože a prekrvenie tohto miesta, bolesť sa naopak zvýši a stav sa zhorší. Pri aktívnej forme artritídy by sa vyššie opísané protizápalové masti a NSAID mali vždy používať spolu s predpísanými tabletami alebo injekčnými formami.
Analgetický účinok sa zvyčajne dostaví po 30-40 minútach a môže pretrvávať niekoľko hodín, pričom po aplikácii sa lokálne zvýši teplota kože o jeden až dva stupne. Intenzívne dráždia pokožku kapsaicín, extrakt z chilli a iné látky vrátane syntetických.
Finalgon
Hodnotenie: 4.9
Spôsobuje sčervenanie a pálenie kože, rozširuje cievy a vďaka ďalším zložkám poskytuje úľavu od bolesti. Jeho bodavý účinok bude silný. Je výsledkom účinkov kyselín nonilovej a nikotínovej, ktoré sú prítomné v červenej paprike. A práve vďaka silnému rozšíreniu povrchových kapilár pokožky po potretí Finalegonom sa zachováva dlhotrvajúci účinok tepla. Dôležité je, že FINALGON má fenomén „ozveny. To znamená, že ak ste si na postihnuté miesto naniesli masť pred viac ako jedným dňom a ono sa už prestalo zahrievať, potom hneď ako budete fyzicky aktívni a začnete sa náhle potiť, fenomén zahrievania kože sa sám od seba vráti o niekoľko hodín. Finalgon vyrába aj nemecká spoločnosť Contract Pharma a jednu malú tubu možno zakúpiť za 300 Euro.
Výhody a nevýhody
Pravdepodobne hlavnou nevýhodou Finalgonu je veľmi silný pocit pálenia, ak sa masť aplikuje na citlivé oblasti kože. Z tohto dôvodu by sa nikdy nemal aplikovať na vnútornú stranu stehien, krk, slabiny alebo genitálie. Mal by sa aplikovať na veľké škáry a veľmi šetrne. Dávajte si pozor najmä na to, aby sa vám masť nedostala do oka.
Ak má pacient vysoký krvný tlak, trpí ischemickou chorobou srdca a častými záchvatmi angíny pectoris, potom je Finalgon pre takúto osobu kontraindikovaný a len lekár môže rozhodnúť, či predpísať ako poslednú možnosť. Finalgon sa nesmie používať počas tehotenstva alebo dojčenia.
Nikoflex
Hodnotenie: 4.8
Nikoflex patrí do kategórie hrejivých mastí, ale nie tak intenzívne bodavých ako Finalgon. Zatiaľ čo Finalgon má syntetické zložky, ktoré zahrievajú a rozširujú cievy (ktoré často pôsobia drsnejšie), Nikofleks má kapsaicín, látku, ktorá sa nachádza v červenom kajenskom korení. Na zvýšenie účinku kapsaicínu bol do masti pridaný etylnikotinát, ktorý ako derivát kyseliny nikotínovej vyvoláva vazodilatačný účinok.
Táto masť sa vyznačuje miernym hrejivým účinkom bez pálenia, čo vedie k zvýšenému prekrveniu kože a podkožného tkaniva, väzov a svalov. Keď sa Nikoflex vmasíruje pri neuralgii, polyartritíde a bolestiach chrbta, športových zraneniach, má komplexný analgetický a protizápalový účinok. Ak do Nikoflexu pridáte rastlinný olej a trochu ho zriedite, môžete ho použiť na terapeutické a hrejivé masáže. Nezabudnite, že akútna artritída sa tiež považuje za kontraindikáciu používania. V prvých dňoch sa Nikofleks aplikuje raz denne a po 3 dňoch môžete frekvenciu aplikácie zvýšiť až na 3-krát denne, keď si telo zvykne. Nikoflex vyrába v Maďarsku spoločnosť Real a tubu si môžete kúpiť za 290 Euro.
Výhody a nevýhody
Hlavnou výhodou Nikofleksu je jeho jemný hrejivý účinok a možnosť vykonávať profylaktickú masáž kĺbov. Nikofleks má štandardné kontraindikácie – akútna artritída, závažná individuálna neznášanlivosť, poranenia a kožné ochorenia, ako aj deti do 6 rokov, tehotenstvo a dojčenie. Nezabudnite tiež, že táto masť dráždi dlane, preto by ste si po každom natretí masti mali umyť ruky teplou vodou a mydlom.
Aké sú to kĺby??
Na mysli máme koleno alebo lakeť, ale ľudské kĺby sa môžu líšiť napríklad počtom kĺbových plôch. Nepredpokladajte, že kĺb sa vždy skladá len z dvoch kostí; to je najjednoduchší prípad a takýto kĺb sa nazýva jednoduchý. Medzi článkami prstov sa nachádzajú interfalangeálne kĺby.
Ak sú v kĺbe viac ako dve kosti, ide o zložitý kĺb. Napríklad ľudský lakeť. Tu sa už nachádzajú tri kosti: ramenná, vretenná a lakťová.
Napokon, kĺb môže byť zložitý, ak je rozdelený na niekoľko izolovaných komôr. Ak ide napríklad o kolenný kĺb, chrupavka vo vnútri kĺbu ho rozdeľuje na dve izolované komory. Druhým príkladom je úžasný temporomandibulárny kĺb. Dva izolované kĺby, rôzne vetvy dolnej čeľuste, tu vykonávajú dva koordinované pohyby: dolnou čeľusťou možno pohybovať hore a dole (žutie) a do strán, zľava doprava a dozadu. Preto je temporomandibulárny kĺb tiež kombinovaný kĺb, t. j. izolovaný na diaľku, ale vykonávajúci rovnaký pohyb.
Kĺby sa klasifikujú aj podľa osi otáčania. Je známe, že náš svet je trojrozmerný. Má dĺžku, šírku a výšku, čo z plochy vytvára objem. Preto môže byť pohyb v našom trojrozmernom svete jednoosý, dvojosý a napokon s najvyšším stupňom voľnosti – trojosý. Príkladom jednoosových kĺbov je ramenný kĺb, interfalangeálne kĺby prstov. Zápästný kĺb je príkladom dvojosového kĺbu. Príkladom viacosového guľovitého kĺbu je ramenný a bedrový kĺb, ktoré tvoria voľné horné a dolné končatiny.
Aké choroby kĺbov?
Nie je potrebné znovu vynaliezať koleso. Stačí si otvoriť aktuálnu Medzinárodnú klasifikáciu chorôb (MKCH-10) a pozrieť si časť s názvom „Choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva“. V tejto časti nájdete informácie o všetkých hlavných ochoreniach, ktoré postihujú kĺby. Toto sú hlavné choroby:
Ako vidíte, obrovskú škálu ochorení kĺbov možno obmedziť na dva hlavné patologické mechanizmy ochorenia: artritídu a osteoartrózu. V prvom prípade bude vedúcim syndrómom zápalové postihnutie kĺbov a v druhom prípade absencia alebo zotretý a nevyjadrený zápal. Samozrejme, v mnohých prípadoch sa tieto dva patologické procesy môžu vyskytnúť súčasne – napríklad pri artróze. Zistime, ktoré prípady sa označujú ako artritída a ktoré ako osteoartróza.
Symptómy a syndrómy v artrológii
Aké sú najčastejšie ťažkosti pacientov s ochorením kĺbov?? Samozrejme, sťažnosti sa delia na súkromné a všeobecné. Medzi najčastejšie sťažnosti patria:
Ak sa vyskytnú celkové ťažkosti, často sa prejavujú ako príznaky celkového zápalu a intoxikácie. Sú to horúčka alebo horúčka, slabosť, malátnosť a zimnica. Takzvaný „chrípkový syndróm“ na začiatku chrípky, ktorý je charakteristický pre mnohé ochorenia, zahŕňa artralgie, t. j. rozsiahle bolesti kĺbov v priebehu 2 až 3 dní.
Je známe, že poruchy kĺbov takmer vždy trvajú dlho, kým začnú človeka trápiť. Koniec koncov, kĺbová chrupavka nemá nervy, nie je prekrvená, inak by sa nervy a cievy pri pohybe kĺbu trvalo poškodili a roztrhli. To je dôvod, prečo kĺbová patológia nespôsobuje pretrvávajúcu bolesť veľmi dlho, kým nie sú okrem kĺbových plôch postihnuté aj mnohé iné štruktúry.
Pacienti by sa mali naučiť hovoriť o svojej bolesti kĺbov. Bolesť môže byť napríklad pálivá alebo pulzujúca, bodavá alebo bolestivá atď. Bolesť môže byť lokalizovaná v určitej oblasti, môže sa šíriť rôznymi smermi a do hĺbky. Môže sa vyskytnúť aj bolesť, ktorá vyžaruje do značnej vzdialenosti alebo môže byť ožarovaná. Bolesť má dlhé trvanie s definovaným rytmom nástupu a ústupu. Môžete určiť časy, kedy je závažnosť najväčšia, a pokúsiť sa nájsť príčinu. Môže to byť pohyb, nadmerná námaha, zhoršenie počasia, zranenie a iné okolnosti.
Manažment pacientov s kĺbovým syndrómom v ambulantnej praxi je dobre opísaný v tejto príručke: itstream/usma/1115/1/UMK_2018_021.pdf
Artritída
Tu je 5 klasických príznakov zápalu, ktoré poznala už staroveká medicína. Patrí medzi ne začervenanie, opuch, lokálna horúčka, bolestivosť a zhoršená funkčnosť. Ak je artritída v aktívnom štádiu, všetky príznaky sú prítomné vo väčšej alebo menšej miere. Vezmite si napríklad infekčnú artritídu lakťa alebo kolena.
Pri artritíde bude kĺb opuchnutý a opuchnutý a koža nad ním bude červená v dôsledku zápalovej hyperémie alebo prietoku krvi. Z rovnakého dôvodu bude postihnutý kĺb teplejší ako symetrický zdravý kĺb. Ide o lokálny pocit tepla. Pri artritíde prináša úľavu ochladzovanie kĺbov. Preto ľudová medicína odporúča pri artritíde a bolestiach kĺbov viazať lopúchový list. List lopúcha je druh chladiča, ktorý odvádza teplo. List lopúcha obsahuje určité množstvo vody, ktorá odparovaním ochladzuje zapálený kĺb a zmierňuje nepríjemné príznaky. Na postihnutý, horúci a zapálený kĺb sa môže s rovnakým alebo väčším úspechom priviazať vlhká tkanina. Kým zaschne, pacient pocíti úľavu aj bez liekov.
Pokiaľ ide o bolesť pri artritíde, najčastejšie sa vyskytuje pri námahe, t. j. začína pri pohybe, po chvíli dosahuje maximum a v pokoji ustupuje.
Ak je artritída chronická, môže viesť k postupnému rozvoju stuhnutosti, ukladaniu fibróznych zlúčenín vo vnútri kĺbového puzdra a nakoniec k uzavretiu kĺbovej štrbiny s tzv. ankylózou, keď už nie je možný žiadny rozsah pohybu v postihnutom kĺbe.
Osteoartróza
Zatiaľ čo základom artritídy je zápal so všetkými jeho charakteristickými príznakmi a liečba artritídy musí byť založená predovšetkým na predpisovaní protizápalových liekov (NSAID), pri artritíde je situácia úplne iná. Osteoartróza nie je zápal v čistej forme, ale narušenie výživy chrupavky s jej postupnou deštrukciou a dysfunkciou, t. j. dystrofiou a následnou degeneráciou.
Preto sa niektoré varianty osteoartrózy nazývajú dystroficko-degeneratívne poškodenie kĺbov. Napríklad známa osteochondróza je klasickým „poddruhom“ osteoartrózy, pri ktorej sa postupne zhoršuje stav chrupavčitých medzistavcových platničiek, ktoré sú v podstate znehybnenými jednoduchými kĺbmi, a strácajú svoju pružnosť a funkciu.
Osteoartróza a erektilná dysfunkcia
Osteoartróza je ochorenie súvisiace s vekom, ktoré postihuje najmä kĺby axiálneho skeletu, najčastejšie kolenné kĺby, bedrové kĺby a už spomínané medzistavcové kĺby. Preto sa koxartróza a gonartróza najčastejšie vyskytujú spolu s osteochondrózou. Dystrofia a degenerácia chrupaviek axiálneho skeletu je ľudskému druhu vlastná od začiatku a súvisí so vzpriameným držaním tela.
Na zemi neexistuje žiadny iný suchozemský tvor, ktorého hlavným a trvalým spôsobom pohybu by bola vzpriamená poloha. Aj primáty a klokany nepoužívajú trvalo dve končatiny, nie sú vzpriamené, a preto menej zaťažujú svoje kĺby.
Cicavce, ktoré sa trvalo pohybujú na štyroch nohách, ako sú mäsožravce a kopytníky, nemajú trvalé axiálne zaťaženie chrbtice a prirodzene menej zaťažujú kĺby končatín, pretože sa nepohybujú na dvoch, ale na štyroch nohách. A naši najbližší príbuzní, morské cicavce, ako sú veľryby, vorvaňovce, delfíny a kosatky, sú úplne bez dystrofických degeneratívnych ochorení kĺbov vrátane chrbtice, ktoré súvisia s dlhodobou záťažou.
Vodné médiá ich zbavujú záťaže. Z tohto dôvodu je plávanie jedným z najdôležitejších spôsobov prevencie a liečby ochorení pohybového aparátu vrátane osteoartrózy a svalového tkaniva.
Liečba liekmi: lokálne prípravky
Nepovažujte používanie mastí na bolesť kĺbov za jedinú liečbu. Lokálne pôsobenie je najlepšie kombinovať s liekmi, injekciami a fyzioterapiou. Používanie kĺbových mastí, krémov alebo gélov má však oproti injekciám a tabletkám niekoľko významných výhod:
Okrem toho predpisovanie mastí, krémov a gélov výrazne znižuje riziko nežiaducich liekových interakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri súčasnom používaní určitých typov tabliet v kombinácii s určitými injekciami. To je dôležité najmä u starších pacientov s pridruženým srdcovým, bronchopulmonálnym, chronickým ochorením pečene alebo obličiek.
Masti, krémy, gély..
Mnohé účinné lieky, ktoré sú dostupné vo forme injekcií a lokálnych tabliet, sú súčasne dostupné aj v masti a krémoch a niektoré dokonca v géloch. Masti sú vo všeobecnosti lacnejšie, ale miernejšie liekové formy, ako sú krémy a gély, sú o niečo drahšie. Samozrejme, môže to závisieť od objemu tuby, výrobcu, koncentrácie účinnej látky a obchodnej alebo distribučnej prirážky siete lekární. Ale aj keď užívate rovnaký produkt, bežný krém a gél je o niečo drahší. Je to spôsobené rozdielom, ktorý existuje medzi týmito miernymi lokálnymi liekovými formami.
Kĺbové masti
Masti sú zvyčajne husté látky; základom masti môže byť napríklad vazelína. Masti prenikajú hlboko do kože, podkožia a horných vrstiev svalov, ale potrebujú dostatočný čas – niekoľko hodín. Kĺbové masti sa preto najlepšie aplikujú na noc, napríklad pod pergamenový obväz. Môžu sa nanášať potieraním alebo sa môžu jednoducho rozotrieť na miesto a nechať pôsobiť niekoľko hodín. Aplikácia mastí je notoricky známa ako nepríjemná. Pomaly sa vstrebávajú, zafarbujú spodnú bielizeň a nie sú veľmi pohodlné na používanie počas dňa.
Viac informácií o mastičkách a iných miernych liekových formách nájdete tu: /images/files/e/14845.pdf
krémy
Smotana je emulzia a majonéza je známym príkladom tekutej smotany. Terapeutické krémy na bolesť a nepohodlie kĺbov sa vstrebávajú oveľa rýchlejšie ako masti. Tento krém sa však musí intenzívne vmasírovať. Krémy sa môžu aplikovať niekoľkokrát denne, sú menej náchylné na znečistenie ako masti a sú veľmi žiadané aktívnou populáciou.
Gél
Gély sú zvyčajne číre, polotekuté a majú želatínovú konzistenciu, príjemne voňajú, veľmi rýchlo sa vstrebávajú, vysychajú a nezafarbujú oblečenie. Príkladom je Fastum-Gel. Obsahuje ketoprofén. Príkladom topického produktu, ktorý sa delí na krém a gél, je Voltaren Emulsion, ktorý obsahuje diklofenak, jeden z obľúbených gélov na bolesť kĺbov. Gély sú drahšie ako masti, pretože sa ľahšie používajú. Nepreniká však tak hlboko.
Obľúbené masti, krémy a gély na kĺby
Tento prehľad sa zameriava najmä na masti, ako naznačuje názov článku, ale aj na krémy a gély z vyššie opísaných skupín na akútnu a chronickú bolesť kĺbov a iných pohybových štruktúr. Všetky tieto prostriedky sa používajú aj pri akútnych a chronických bolestiach pohybového aparátu spôsobených poraneniami mäkkých tkanív, pomliaždeninami, podvrtnutiami a inými stavmi.
Každý liek v prehľade má medzinárodný nechránený názov (INN), ktorý je uvedený ako prvý, za poradovým číslom. Názov výrobku v zátvorkách je obchodný názov, pod ktorým sa predáva v lekárni.
Pre všetky lieky platí uvedené cenové rozpätie pre všetky lekárne na území Ruskej federácie do júna 2021. Všetky produkty uvedené v zozname sú odporúčané na liečbu akútnej a chronickej bolesti kĺbov v národných a medzinárodných klinických usmerneniach a príslušných liečebných protokoloch.
Uvedenie týchto liekov nie je reklamou ani výzvou na ich nákup; všetky lieky by mal predpisovať len lekár s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie. Všetky údaje o liekoch prevzaté výlučne z verejných zdrojov, ktoré sú oficiálnymi návodmi na použitie, ktoré sú verejne dostupné.
| Nominácia | Umiestnenie | Názov | Cena |
| NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky | 1 | Diklofenak (Voltaren emulzia) | 360 € |
| 2 | Ibuprofén (krém Dolgit) | 200 € | |
| 3 | Ketoprofén (Ketonal krém, Ketonal gél, Fastum gél) | 343 € | |
| 4 | Nimesulid (Naise Activegel) | 188 € | |
| 5 | Meloxikam (Amelotex-Gel, Meloxicam-Canon) | 277 € | |
| Včelie jedy, hadie jedy | 1 | Apisartron | 297 € |
| 2 | Nayatox masť | 157 € | |
| Hrejivé, chladivé, rozptyľujúce.. | 1 | Finalgon | 350 € |
| 2 | Nikoflex | 290 € |
NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky
NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Prečo sa tak nazývajú? Pretože existujú aj steroidy, ide o hormóny. Sú to najsilnejšie protizápalové prostriedky, ale musia sa používať veľmi opatrne a nie pri všetkých ochoreniach. NSAID majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý je zameraný na blokovanie enzýmu cyklooxygenázy (COX), ktorý zohráva kľúčovú úlohu pri spúšťaní kaskády zápalových reakcií.
Ak liek blokuje viac ako jeden typ tohto enzýmu, nazýva sa neselektívny a môže spôsobiť významné vedľajšie účinky, napríklad zhoršenie dvanástnikových vredov, pretože v gastrointestinálnom trakte sa hojne vyskytuje enzým cyklooxygenáza typu 1, ktorý pri bolestiach chrbta vôbec nemusí byť ovplyvnený. Tieto lieky sa nazývajú neselektívne inhibítory COX (neselektívne pôsobiace). Príkladom môže byť diklofenak. Ak liek blokuje len potrebný enzým, t. j. COX-2, je bezpečnejší. Patrí medzi ne meloxikam, nimesulid. Zvážte najbežnejšie lokálne NSAID pre bolesti chrbta a dolnej časti chrbta.
Diklofenak (Voltaren emulzia)
Hodnotenie: 4.9
Jedným z najúčinnejších liekov zo skupiny NSAID je diklofenak. Je najsilnejším protizápalovým liekom zo všetkých NSAID a nie je zlým liekom proti bolesti. Najlepší analgetický účinok má ketorolak, ale z nejakého dôvodu sa zatiaľ nepoužíva na výrobu mäkkých liekových foriem. Diklofenak je lacný liek, ktorý je dostupný pod mnohými obchodnými názvami. Diklofenak je v medicíne známy od roku 1951 a odvtedy bol predmetom takmer 20 000 článkov a štúdií: https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?termín=diklofenak.
Diklofenaková masť, najjednoduchší typ, vyrábaný spoločnosťou Acrichin, 1% dávka bude stáť od 110 do 190 Euro. pre 30g fľašu. 50g tuba vyrobená spoločnosťou Glaxosmithk
Aké sú tieto 9 najlepších mastí na kĺby a kde ich je možné zakúpiť?
Ahoj! Chcel by som sa opýtať, aké sú tvoje skúsenosti s týmito 9 najlepšími mastami na kĺby. Ktorá mast ti najviac pomohla a prečo? Tiež by ma zaujímalo, aké postupuješ pri ich používaní a aké častejšie sa mazanie odporúča. Ďakujem veľmi pekne za tvoje zdieľanie!