Najlepšie kvapky do uší pre ušné zátky

*Prehľad tých najlepších podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nepredstavuje odporúčanie na nákup. Konzultácia s odborníkom pred kúpou.

V medicíne existujú nielen globálne problémy, ako je pandemická koronavírusová infekcia, šírenie HIV a AIDS, „omladzovanie“ infarktov a mŕtvic. Existujú aj ďalšie, pre prežitie populácie menej dôležité, ale veľmi dôležité medicínske otázky, na ktoré každý z nás hľadá vlastné odpovede.

Jedným z takýchto problémov je problém ušného mazu alebo voskových zátok. Je relevantná vo všetkých krajinách sveta. Dieťa sa už narodí s ušnými mazovými zátkami a každý piaty novorodenec potrebuje vyčistiť zvukovody. Podľa tureckých výskumníkov má 6 až 7 % všetkých detí na základnej škole v oboch ušných kanálikoch štuple a rovnaká štatistika pre našu krajinu udáva približne 4 % populácie, čo je pravdepodobne nižší počet, ako sú skutočné údaje.

Človek, ako každý otvorený systém, je v neustálej interakcii s vonkajším prostredím. Človek prijíma potravu, vodu, dýcha vzduch. Produkuje oxid uhličitý, kvapalný a pevný odpad. Koža produkuje pot a z ušného kanála sa vylučuje ušný maz.

Je však ušný maz považovaný za bežný odpad?? Tak prečo ho vidíme tak málo?? Či už príliš pomaly, alebo nepravidelne, na vine je jeho tvorba? Prečo je to vôbec potrebné?? Má nejakú užitočnú funkciu?? A ak áno, prečo sa nevylučuje tak pokojne a pravidelne ako iné odpadové produkty?? Prečo sa tvoria zátky z ušného mazu a či sa im dá predísť pomocou modernej medicíny? A ak sa ušné zátky vyskytnú, ako sa s nimi vysporiadať?? Pomáhajú kvapky na ušné zátky, a ak áno, aký druh? Aké iné prostriedky sú k dispozícii, napríklad iné ako lieky, a aká je ich účinnosť? Všetky otázky sú zaujímavé a potrebné, ale začnime tou hlavnou: prečo potrebujeme ušný maz??

Možno nadmernú tvorbu ušného mazu a voskových zátok nazvať módnym slovom: „civilizačná choroba“?? Možno môžeme. Je známe, že ľudia sa od ostatných cicavcov líšia viacerými zásadnými spôsobmi. Má napríklad spôsob vzpriamenej chôdze, palec, ktorý mu umožňuje uchopiť predmety, a čo je najdôležitejšie, v porovnaní so svojimi najbližšími príbuznými má mimoriadne veľký mozog.

Prečo ľudia potrebujú ušný maz??

Zmena objemu mozgovej lebky smerom k zväčšovaniu jej objemu mala za následok množstvo ďalších anatomických zmien v okolitých orgánoch a tento proces sa začal už u primitívnych primátov. Sluchový receptor – membrána v tvare bubienka je teraz hlboko usadený a vedie k nemu úzkymi sluchovými kanálikmi. Musíte ich však nejako udržiavať, udržiavať ich čisté? Áno, je to potrebné. Preto je ušný maz paradoxne špinavý a na prvý pohľad odpudzujúci.

Ľudský zvukovod sa skladá z dvoch rôznych štruktúr. Bližšie k povrchu kože, k vonkajšiemu sluchovému otvoru, jeho steny neobsahujú žiadne kostné tkanivo a nazývajú sa membranózno-chrupavčitá časť. Bližšie k ušnému bubienku je však kostená časť. Medzi prechodom medzi chrupavkou a kosťou je úzke miesto nazývané istmus. Ušný maz sa tvorí len vo vonkajšej časti zvukovodu, v kostenej časti sa už nevylučuje.

Radi by sme hneď upozornili, že bežná domáca prax dospelých a detí čistiť si uši vatovými tampónmi je veľmi škodlivá. Rodičia, ktorí si neuvedomujú anatomicky úzku priechodku medzi oboma časťami vonkajšieho zvukovodu, jednoducho zatlačia ušný maz svojich detí hlbšie dovnútra, za priechodku. Výsledkom je, že voskové masy sa zhutnia hlboko za priedušnicou, stlačia sa a tento pokus o vyčistenie ušného mazu vatovými tampónmi má opačný účinok: vznik ušných zátok.

Ušný maz pozostáva zo sekrétu mazových žliaz vo vonkajšom zvukovode. Okrem sekrétu je tu aj chudý epitel, ktorý sa odlupuje v rovnakých anatomických hraniciach. Tento epitel je viazaný kožným mazom, a preto je vosk nerozpustný vo vode, pretože kožný maz sa skladá prevažne z lipidov.

Ušný maz obsahuje aj rôzne glykopeptidy, enzýmy, rôzne imunoglobulíny a kyselinu hyalurónovú. Mazové žľazy vo vonkajšom zvukovode produkujú normálny maz, rovnako ako zvyšok kože. Existujú však aj špeciálne voskové žľazy, ktoré sa nachádzajú hlbšie pod kožou vonkajšieho zvukovodu. Ich tajomstvom je špeciálna biela mliečna tekutina, ktorá sa pridáva do kožného mazu.

Je zaujímavé, že národnosť a rasa človeka ovplyvňuje tajomstvo ušného mazu. Historicky majú Afroameričania a belosi viac lipidov v ušnom mazu, ktorý je známy ako mokrý vosk. Mongoloidní ľudia majú menej lipidov a produkujú suchšiu sírnu konzistenciu.

Ak odstráneniu ušného mazu nebránia žiadne prekážky, je prospešné. Úlohou ušného mazu je chrániť zvukovod pred zápalom a čo najrýchlejšie napraviť prípadné poškodenie. Okrem baktericídnych vlastností zabraňuje ušný maz vďaka obsahu lipidov prenikaniu vody do zvukovodu. Vo všeobecnosti má ušný maz kyslo-alkalickú rovnováhu, ktorá je posunutá na kyslú stranu, čo je prostredie, ktoré u zdravého človeka bráni rastu škodlivých baktérií a húb.

Ale prečo sa takýto užitočný ušný maz tvorí v zátkach a nevylučuje sa takpovediac bežne??

Príčiny vzniku ušných zátok

U zdravého človeka je tvorba ušného mazu prirodzeným procesom a odstraňovanie nahromadeného mazu zo zvukovodu súvisí s pohybom v temporomandibulárnom kĺbe. K tomu dochádza pri hovorení, žuvaní a prehĺtaní. Pohyby tohto kĺbu sa prenášajú na pružnú a elastickú chrupavku vonkajšieho zvukovodu. Tento rytmický pohyb jednoducho mechanicky vytláča vosk von. Keď však dôjde k zvýšenej produkcii vosku alebo k ťažkostiam s jeho vylučovaním, vtedy sa začnú tvoriť zátky.

Medzi rizikové faktory pre ušné zátky patria:

1. Niektoré vrodené stavy vonkajšieho zvukovodu, ako je jeho relatívne zúženie alebo tortuozita;
2. Vo vnútri zvukovodu je rozsiahle ochlpenie;
3. Starší vek, keď sa všetky procesy v tele spomalia, alebo novorodenec, ktorý potrebuje okamžite vyčistiť vonkajší zvukovod;
4. Faktory prostredia, ktoré spôsobujú zahusťovanie a vysychanie vosku alebo naopak jeho napučanie a zadržiavanie vo vnútri zvukovodu.

Patria k nim vysoké teploty, vysoká vlhkosť, kolísanie atmosférického tlaku a zmena tlaku vzduchu. Obzvlášť dôležité sú riziká na pracovisku, ako napríklad znečistenie prachom. Môže to byť pieskovanie, práca s cementom alebo dokonca pšeničná múka.

Ďalšie príčiny zátok z ušného mazu sú tieto:

1. Zneužívanie vatových tampónov a pokusy o pravidelné čistenie uší. Už sme spomenuli, že to vedie k mechanickému zatláčaniu sulku dovnútra. Príliš časté a intenzívne čistenie prútikom však tiež dráždi vnútorný povrch zvukovodu a spôsobuje vylučovanie väčšieho množstva vosku, ktorý sa potom „úspešne“ zatláča dovnútra a zhutňuje;
2. rôzne ochorenia ucha. A predovšetkým ekzém vonkajšieho zvukovodu, dermatitída vrátane psoriázy, chronický hnisavý zápal stredného ucha. Kožné ochorenia vedú k zvýšeniu počtu odlupujúcich sa šupín, zvýšeniu celkového objemu vosku. V prípade chronického zápalu stredného ucha, dokonca aj pri perforovanom bubienku, sa z ucha pravidelne uvoľňuje zápalový exsudát. Tento exsudát ďalej cementuje vosk a spôsobuje, že ušné zátky sú veľmi husté a „zlepené“ veľkým množstvom bielkovín;
3. Cudzie teleso vo vonkajšom zvukovode. To je väčšinou u detí.

Okrem toho možno pripomenúť, že akútna exacerbácia chronického zápalu stredného ucha vedie k zápalovému opuchu, ktorý vedie k zúženiu lúmenu zvukovodu. Ide o ďalšiu anatomickú prekážku normálneho vylučovania vosku.

Príznaky ušného mazu

Ak sa objaví ušná zátka, môže byť malá alebo veľká. Ale ani veľká zátka nemusí úplne zablokovať celý priechod vonkajšieho zvukovodu a potom sluch nebude trpieť, zostane normálny a v normálnom živote osoba nebude nič cítiť a nepociťuje žiadne nepríjemné pocity. Ale len čo sa osprchujete alebo okúpete, voda sa dostane do zátky, síra okamžite napučí a objavia sa známe príznaky. Toto:

1. Náhla a závažná strata sluchu na jednom uchu;
2. Zablokovanie ucha;
3. u starších ľudí ľudia hodnotia tento stav ako náhly šelest na strane zátky.

Opuchnutá zátka však nie je škodlivá len pre váš sluch. Náhle zvýšenie objemu vosku ho môže zatlačiť hlbšie do bubienka a cez neho do sliznice bubienkovej dutiny. Je bohato zásobená rôznymi nervovými zakončeniami, ako sú vetvy jazykovo-hrtanového nervu, a neustály tlak môže spôsobiť závažné príznaky:

1. Pacient má bolesti hlavy alebo reflexné cefalgie, závraty;
2. Kašľový reflex je často aktivovaný a vyskytujú sa epizódy nezrozumiteľného kašľa;
3. v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie nesúvisiace s príjmom potravy;
4. Môže sa objaviť bolesť a nepríjemné pocity v uchu;
5. V závažných prípadoch môže dokonca spôsobiť búšenie srdca, zmeny krvného tlaku a záchvaty.

Diagnóza

Lekár, otolaryngológ môže diagnostikovať voskové zátky a potrebuje aspoň ušný lievik a otoskopickú hlavovú lampu. V niektorých prípadoch je na vykonanie otomikroskopie a podrobné vyšetrenie ušného bubienka potrebný špeciálny mikroskop. Veľmi dôležité je zistiť, či je bubienok neporušený. Ak je napríklad v dôsledku chronického zápalu stredného ucha perforovaný ušný maz, niektoré liečebné postupy a odstránenie ušnej zátky nie sú použiteľné.

Ak je prítomná zátka, lekár venuje pozornosť jej veľkosti, umiestneniu, a ak sa jej pokúsi dotknúť mikrospatulou alebo kľučkou, je dôležité posúdiť jej konzistenciu, aby vedel, ako ju najlepšie odstrániť.

Zátky môžu byť mäkké alebo suché:

1. Mäkká zátka môže mať pomerne hustú konzistenciu (pastovitú, plastelínovú), podobnú hustému medu, a môže mať farbu so žltým nádychom: svetložltú, tmavožltú alebo medovožltú. Tieto zátky sú poddajné a zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy. Mäkká zátka môže pripomínať plastelínu namiesto pasty, ale stále je viskózna a poddajná;
2. Napokon, lekár bude mať najväčšie problémy so suchými zátkami. Sú vždy tmavohnedé alebo úplne čierne, nepoddajné a ich konzistencia je tvrdá a hustá.

ako sa zbaviť ušnej zátky?

Odstránenie ušných zátok

Spôsob odstránenia zátok určí lekár pri prvom stretnutí. Po odobratí anamnézy, vyšetrení a určení tvrdosti zátky je možné zátku odstrániť priamo na vyšetrení alebo sa o to pokúsiť ambulantne pomocou špeciálnych kvapiek a liekov, ktoré zátku zmäkčujú a rozpúšťajú. Vysvetlíme vám, aké kvapky a spreje sú k dispozícii na odstránenie ušných zátok. Ako môže lekár odstrániť zátku počas návštevy v ordinácii?? Toto sú metódy.

Splachovanie

Je to najjednoduchší spôsob, ako odstrániť mäkkú voskovú zátku alebo sa pokúsiť odstrániť tvrdú. Na tento účel sa používa teplá voda. Irigáciu možno vykonať len vtedy, ak nedošlo k perforácii bubienka a pacient nemá hnisavý zápal stredného ucha. Jednoduché vloženie teplej vody do ucha nie je príliš účinné a pomáha silný tlakový prúd. A na to sa používa veľká injekčná striekačka Janet. Áno, je to tá istá injekčná striekačka, ktorá bola použitá na injekciu Morgunovovi, Byvalomu, v sovietskom kultovom filme Kaukazský väzeň.

Odstránenie zátok pod tlakom si vyžaduje zručnosť, ale ORL sestra túto prácu zvyčajne zvládne. Pacient sedí bokom k sestre a pod uchom drží vaničku v tvare obličky, do ktorej odteká voda. Hrot striekačky sa jemne zatlačí plytko do zvukovodu a smerom dozadu, k stene zvukovodu s rovnakým názvom. Potom sa do nej nasmeruje silný a rovnomerný prúd vody.

Ak sa to podarí, ušná zátka sa buď rozbije na kúsky, alebo dokonca celá vypadne do zásobníka ako malý valček. V niektorých prípadoch môže byť potrebné tento postup opakovať niekoľkokrát. Aby bol výplach ucha čo najúčinnejší, môže mu predchádzať výplach ucha alebo výplach ušnej žľazy navlhčenej 3 % teplým roztokom peroxidu vodíka. Tým sa zátka čiastočne rozpustí a uľahčí sa jej oplachovanie.

V niektorých prípadoch, keď je zátka tvrdá a nedá sa okamžite odstrániť ani po niekoľkých výplachoch a zmäkčení peroxidom vodíka, možno pacientovi predpísať ušné kvapky, ktoré bude používať ambulantne doma dva až tri dni a potom sa vráti na výplach. To je zvyčajne úspešné.

Aspirácia a odsávanie

Ak sa ušná zátka už stala pohyblivou, ale je stále nejakým spôsobom pripevnená k stene vonkajšieho zvukovodu, môžete sa ju pokúsiť jemne odsať vytvorením podtlaku. V najjednoduchšom prípade ide o bežnú malú ušnú striekačku. Môžete však použiť aj špeciálny nástroj, bežnú elektrickú odsávačku. Je vynikajúci na mäkké voskové zátky, a dokonca aj na tvrdé. Musia sa však používať opatrne, pod vizuálnou kontrolou, nikdy sa nesmú dotýkať bubienka a pôsobiť len v lúmene vonkajšieho zvukovodu.

Kyretáž zátky

Ide o extrakciu zátky pomocou špeciálnej kyrety alebo sondy. Toto je zvyčajne posledná metóda, ktorá sa používa po niekoľkonásobnom odstránení netesnej zátky. V niektorých prípadoch však výplach nie je povolený, napríklad ak je bubienok perforovaný.

Budete potrebovať špeciálnu sondu s háčikom, ktorá sa prevlečie cez zástrčku. Lekár potom potiahne sondu smerom k sebe a zátka po určitom odpore opustí zvukovod. Ide o klinický postup, pretože do zátky musíme najprv urobiť otvor, aby sme do nej mohli vložiť sondu. K otvoru sa dostanete tak, aby ste naslepo nepoškodili ušný bubienok, čo si vyžaduje jemnú techniku a zručnosť. Niekedy sa na zachytenie a odstránenie tvrdých, lepkavých zátok, ktoré zostali po opláchnutí, používa aj šnorchel.

Vo väčšine prípadov stačí na odstránenie voskovej zátky jediná návšteva lekára a na použitie všetkých prostriedkov stačí maximálne polhodina. Spočiatku to môže byť peroxid vodíka, ktorý sa vloží do ucha, potom nasleduje zavlažovanie, potom pokus o odsatie fragmentov zátky a nakoniec kyretáž.

Ak však všetky tieto metódy nemajú žiadny účinok, ak je zátka tvrdá a suchá, budete ju musieť vložiť do ucha doma alebo do zvukovodu:

1. peroxid vodíka;
2. Kvapky, ktoré môžu nepríjemný zápach buď úplne rozpustiť, alebo výrazne zmierniť, a pri ďalšej návšteve lekára odstráňte zátku.

Najlepšie kvapky do uší pre ušné zátky

Nominácia	Umiestnenie	Názov	Cena
Prípravky na báze vody a oleja	1	Aqua Maris Oto	310 €
2	Otenum (cholín salicylát)	325 €
3	Peroxid vodíka 3%	13 €
Prípravky na báze oleja	1	Remo-Vax	485 €
2	A-cerumen (povrchovo aktívna látka)	522 €

Rozpúšťanie zátok pomocou ušných kvapiek

Nakoniec prejdime k farmakologickej časti. Zvážte produkty, ktoré môžu zmäkčiť a rozpustiť ušný maz a ktoré kvapky použiť. Predpokladáme, že kvapky sú účinné, keď sa jednoducho vložia do ucha. A potom pokojne, otočením hlavy, všetko vyplynie samo. Nebudeme brať do úvahy kvapaliny a roztoky, ktoré sa musia vstrekovať do ucha pod tlakom, napr. tou istou injekčnou striekačkou.

Kvapky alebo spreje, ktoré pod tlakom prenikajú do ucha, sa môžu používať ako ambulantné, domáce prípravky. Tlak v rozprašovači je však neporovnateľný s tlakom v injekčnej striekačke Janet, sprej je len pre pohodlie. Pri rozprašovaní spreja nevzniká žiadna mechanická energia; účinok závisí len od chemického zloženia a teploty lieku.

V súčasnosti je na trhu niekoľko účinných prípravkov vo forme kvapiek, ktoré rozpúšťajú a odstraňujú ušné zátky. Vo všeobecnosti sú kontraindikované u detí mladších ako 2,5 roka. Nezabudnite, že k úplnému rozpusteniu voskových zátok nedochádza v 100 % prípadov: podľa niektorých zdrojov účinnosť samotných kvapiek nepresahuje 70 %. Preto je vhodné po ich použití doma navštíviť otolaryngológa, aby zátku definitívne odstránil.

V tomto prehľade sú uvedené prípravky, ktoré možno získať bez lekárskeho predpisu v lekárňach. Zaradenie alebo nezaradenie výrobku do zoznamu nie je reklama, ani antireklama. Všetky kvapky sú prevzaté z národných a medzinárodných odporúčaní, usmernení a protokolov na odstraňovanie voskových zátok. Tieto informácie majú len orientačný charakter. Zdrojom informácií sú voľne dostupné oficiálne návody na používanie ušných kvapiek a sprejov na odstránenie ušných zátok. Pre každý liek uvedený názov, vlastnosti a cenové rozpätie relevantné k novembru 2020 pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii.

Prípravky na báze vody a oleja

Prípravky zo skupiny rozpúšťadiel nedokážu odstrániť tvrdé a dlhotrvajúce voskové zátky; v najlepšom prípade ich dokážu len trochu zmäkčiť. Mali by sa použiť, ak má vosková zátka mäkkú, plastickú konzistenciu a vytvorila sa nedávno. Ak je zátka veľmi tvrdá, je lepšie nestrácať čas s týmito výrobkami, pretože nie sú špeciálne určené na rozpúšťanie zátok. V nekomplikovaných prípadoch však môžete skúsiť začať s týmito.

Aqua Maris Oto

Hodnotenie: 4.9

Výrobok nie je nič iné ako bežná morská voda, ktorá sa predáva v 100 ml fľašiach. Voda by sa mala kvapkať do vonkajšieho zvukovodu pomocou špeciálnej dýzy. Ak to chcete urobiť, nakloňte hlavu do strany, doprava alebo doľava, v závislosti od ucha. Vložte špičku fľaštičky do zvukovodu a na niekoľko sekúnd stlačte špičku. Potom zotrite prebytočnú tekutinu tkanivom a zopakujte to aj pri druhom uchu. Takto sa vykonáva symetrické, konvenčné hygienické ošetrenie vonkajšieho zvukovodu.

U dospelých a detí sa tento liek môže používať raz alebo dvakrát denne, nie viac ako trikrát týždenne, počnúc vekom 4 rokov. Ak sú voskové zátky alebo nadmerné nánosy vosku, odporúča sa takáto starostlivosť denne. Tento výrobok vyrába chorvátska spoločnosť Jadran a morská voda sa získava z ekologicky čistých oblastí Jadranského mora z veľkých hĺbok. 30 ml plechovka Aqua Maris v spreji stojí od 230 do 270 Euro.

Výhody a nevýhody

Keďže Aqua je obyčajná morská voda, pomáha ošetrovať vnútorný povrch vonkajšieho zvukovodu, včas oplachuje odlupujúci sa epitel, odstraňuje čerstvý vosk skôr, ako sa stane nasiaknutým lipidmi a rozpustným vo vode. Keď sa však síra stane hydrofóbnou a začne vytvárať zátky, je nepravdepodobné, že by si morská voda s takouto hustou a vysušenou zátkou poradila.

Okrem toho je Aqua Maris Oto, sprej aj kvapky, kontraindikovaný v prípade intenzívneho zápalu, perforácie bubienka a v prípade nepochopiteľnej otalgie, t. j. bolesti v uchu. Všetky tieto situácie si vyžadujú naliehavú lekársku pomoc. Taktiež netlačte hrot do vonkajšieho zvukovodu, aby nedošlo k poraneniu, a nepoužívajte vatové tampóny na čistenie vonkajšieho zvukovodu.

Preto ho možno považovať za pomocný, môže pomôcť odstrániť mäkké zátky a zabrániť ich tvorbe, ale liek si neporadí s tvrdými zátkami. Je tiež trochu nezvyčajné, že malé množstvo morskej vody stojí toľko. Ukazuje sa, že spotrebiteľ zaplatí za pohár morskej vody v drogérii 1750 Euro., Ak porovnáte množstvo. Morská voda, dokonca aj z ekologicky čistých miest Jadranu, zrejme nebude stáť toľko. Inak sa dá ľahko nahradiť vodou zasolenou na silu 33 ppm.

Otenum (cholín salicylát)

Hodnotenie: 4.8

Ide o originálne ušné kvapky od nemeckej spoločnosti Meda pharma, ktoré sa vyrábajú v Poľsku. Je to roztok cholín salicylátu, sila 20 %, kvapky vo fľaštičke s kvapkadlom. 10 ml týchto ušných kvapiek stojí od 205 do 400 Euro.

Cholín salicylát je derivátom prvej nesteroidnej protizápalovej zlúčeniny, kyseliny salicylovej. Ak sa vloží do vonkajšieho zvukovodu, bojuje proti zápalu a zmierňuje bolesť. Podobne ako Aspirín, Paracetamol alebo Xefocam, tieto kvapky inhibujú aktivitu enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je zodpovedný za zápal. Dôležité je, že cholín salicylát tiež ničí huby, bojuje proti baktériám. Ak sa vkladá do ucha, nevstrebáva sa do krvi, t. j. kvapky nemajú systémový účinok.

Otinum je indikovaný, ak človek trpí bolesťou ucha pri rôznych formách zápalu stredného ucha, ako je akútny alebo chronický zápal stredného ucha a zápal vonkajšieho ucha. Druhou indikáciou je zmäkčenie stvrdnutého ušného mazu alebo zátok pred ich odstránením. Ešte raz treba zdôrazniť: Otinum nie je určené na rozpúšťanie voskových zátok, ale len na ich zmäkčenie. Ak sa vášmu lekárovi nepodarí odstrániť voskovú zátku počas návštevy, môže vám na niekoľko dní predpísať kvapky Otenum a potom pomocou injekčnej striekačky Janet vyplachovať zátku z ucha silným prúdom vody.

Na zmäkčenie ušných mazových zátok užívajte 3-4 kvapky do postihnutého ucha dvakrát denne počas 4 dní. Ak pacient trpí zápalom, bolesťou a zápalom stredného ucha, kvapky sa nemajú podávať dvakrát denne, ale štyrikrát denne, ale nie dlhšie ako tri dni. Pred nakvapkaním kvapiek do ucha je potrebné zahriať fľaštičku na izbovú teplotu alebo ešte lepšie na telesnú teplotu podržaním kvapiek v rukách. Ako zvyčajne sa kvapky podávajú osobe ležiacej na boku tak, aby vonkajší zvukovod smeroval nahor.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou tohto výrobku je, že je určený nielen na rozpúšťanie voskových zátok, ale bojuje aj proti zápalom, dezinfikuje a pôsobí analgeticky. Preto by tieto kvapky boli dobrou voľbou pre pacientov, ktorí majú „problémy s ušami“ a trpia chronickým zápalom stredného ucha s rôznymi exacerbáciami. Pomerne vysoká cena týchto kvapiek je opodstatnená.

Je tiež dôležité, aby sa dávka neupravovala u starších ľudí, detí a pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať príležitostnú precitlivenosť vo forme svrbenia a začervenania kože vonkajšieho zvukovodu. Oficiálny návod pripomína, že by sa nemal používať v prípade perforácie ušných bubienkov. Otinum je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti NSAID (aspirínová astma, nosová polypóza). Nepredpisuje sa počas tehotenstva, dojčenia a vo veku do 1 roka.

Peroxid vodíka 3%

Hodnotenie: 4.7

Nikdy nepoužívajte peroxid vodíka silnejší ako 3 % na vstreknutie do ucha. Peroxid vodíka je antiseptikum a môže zastaviť krvácanie, aj keď len trochu, kapilárne. Peroxid vodíka je unikátna zlúčenina s veľmi slabou väzbou vodíka a kyslíka v molekule. Akonáhle sa peroxid vodíka dostane do kontaktu s akýmkoľvek proteínom alebo biologickou tekutinou (krv a hnis, exsudát, dokonca aj sliny), okamžite uvoľní aktívny kyslík, ktorý má dezinfekčný účinok. Čistý kyslík nezabíja mikroorganizmy ako silné antiseptikum, iba dočasne znižuje ich počet a v tomto ohľade je kyslík slabým antiseptikom. Peroxid vodíka je však vynikajúci na mechanické čistenie rán a inaktiváciu rôznych organických zlúčenín.

Preto je peroxid vodíka nenahraditeľný pri irigácii rôznych rán vrátane pooperačných a hlbokých rán. Na ORL klinikách sa bežne používa na injekciu do vonkajšieho zvukovodu, samozrejme za predpokladu, že nedošlo k perforácii bubienka.

Peroxid vodíka si môžete kúpiť v každej drogérii. Lieky na báze oleja sú veľmi účinné, ale ich cena je v porovnaní s inými produktmi zanedbateľná. Jednu 100 ml fľašu si môžete kúpiť za menej ako 10 Euro., Je to absolútny rekord.

Pred poslednou návštevou ORL lekára sa odporúča používať peroxid vodíka na zmäkčenie ušného mazu raz alebo dvakrát denne počas 3 dní. Je dôležité zahriať peroxid na telesnú teplotu, aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom pri vkladaní do ucha. Akonáhle sa do ucha vloží teplý peroxid vodíka, zdá sa, že „vrie“. Je cítiť, že to buble, buble a je to ešte horúcejšie. V tomto prípade skutočne dochádza k exotermickej reakcii: peroxid interaguje s organickými látkami a vznikajúci kyslík bublinkuje, pričom sa uvoľňuje teplo. Peroxid vodíka čistí a dezinfikuje zvukovod a zmäkčuje voskovú zátku.

Výhody a nevýhody

Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch je peroxid vodíka kvapka na báze vody a hustá vosková zátka je vo vode nerozpustná, takže maximum, čo môžete s peroxidom urobiť, je mierne ho zmäkčiť. Mladé a mäkké zátky z ušného mazu sa však dajú rozdrobiť peroxidom vodíka na jednotlivé kúsky, ktoré sa potom dajú ľahko vymyť Janetovou striekačkou. Peroxid vodíka je tiež veľmi lacný, bežne dostupný a je nevyhnutnou súčasťou každej domácej lekárničky, od dezinfekcie drobných rán až po zastavenie drobného krvácania, napríklad porezania po holení. Preto môžeme bezpečne odporučiť tento lacný a veľmi dôležitý produkt, pretože nie je zbytočný.

Prípravky na báze oleja

Predchádzajúce kvapky boli na báze vody. Vo všeobecnosti však môžu rozložiť ušný maz na jednotlivé zložky len vtedy, ak je mäkkej konzistencie alebo je nedávneho pôvodu. Prípravky na báze olejov sú rozpustné v tukoch, a preto lepšie emulgujú lipidy v ušnom mazu; lubrikujú ho a zmäkčujú. Aj keď ani tie nemusia odstrániť tvrdé, voskové zátky, fungujú rovnako dobre ako produkty rozpustné vo vode. Parafín sa na tento účel používa už dlho a mandľový, ružový alebo olivový olej je ešte starší. V súčasnosti existujú niektoré prípravky, napríklad Klin-Irs. na báze parafínu alebo Vaxol na báze olivového oleja. Tu však budeme hovoriť o jednom lieku v kvapkách – Remo-Vax.

Remo-Vax

Hodnotenie: 4.9

Remo-Vax bol pôvodne vyvinutý ako výrobok určený špeciálne na starostlivosť o pokožku ušnice a zvukovodu. Tento výrobok obsahuje alantoín, fenyletanol, benzetóniumchlorid a ďalšie zlúčeniny. Rozpúšťadlom je tekutý lanolín, ktorý sa získava z vody na pranie ovčej vlny, a norkový olej. Úspešnou kombináciou týchto zložiek vzniklo hypoalergénne riešenie na hygienu ušníc a odstraňovanie nadmerného ušného mazu. Tento prípravok by sa mal aplikovať aj v polohe ležmo na boku v teple tak, aby ušný kanál smeroval nahor. Ak chcete narovnať kľukatý vonkajší zvukovod, uchopte ušný lalôčik a potiahnite ho nadol a dozadu. Potom sa snažte dostať do zadnej časti zvukovodu a nakvapkajte 15-20 kvapiek, nie však menej ako 10, aby ste rovnomerne pokryli všetky steny zvukovodu.

Nesnažte sa kvapkať do stredu otvoru; hrozí, že spôsobíte vzduchovú uzáveru a liek sa nemusí dostať do zvukovodu v správnom množstve. Potom počkajte 5 až 10 minút, otočte sa na bok, nechajte roztok nerušene vytiecť a potom utrite ušný kanál uterákom alebo tkanivom. Na hygienické účely zvyčajne postačuje jedna aplikácia každé 2 týždne; na odstránenie voskovej zátky však môže byť potrebné nechať ušné kvapky v uchu až 30 minút. Ak je zátka extrémne tvrdá a silná, v niektorých prípadoch sa postup musí opakovať až 5-krát za sebou. To môže mať za následok čas expozície až 2 hodiny; počas tohto času prípadná zátka zmäkne a dá sa ľahko odstrániť. Remo-Vax vyrába francúzska spoločnosť Orion. 10 ml spreja stojí od 370 do 460 Euro. Kvapky rovnakého objemu (10 ml) budú stáť o niečo drahšie: od 380 do 480 Euro.

Výhody a nevýhody

Prípravok je vyvážený, umožňuje čiastočné rozpustenie aj tých najtvrdších zátok, nespôsobuje podráždenie pokožky a je bezpečný aj pri dlhodobom používaní, a to aj u detí s alergickými a kožnými ochoreniami. Kvapky sa môžu používať na profylaxiu aj na rozpúšťanie voskových zátok. Jedinými kontraindikáciami sú perforácia bubienka, strata tekutiny z vonkajšieho zvukovodu a bolesť ucha. Po zavedení kvapiek môže niekedy na niekoľko minút dôjsť k nepríjemným pocitom, ktoré potom ustúpia.

A-tserumen (povrchovo aktívna látka)

Hodnotenie: 4.8

Napokon existujú kvapky založené na zásadne odlišnom pôsobení: nie na pôsobení rozpúšťadla, ale na povrchovo aktívnych látkach. A-cerumen (povrchovo aktívna látka) je špeciálna molekula, ktorá znižuje hustotu vosku, čím znižuje jeho priľnavosť alebo lepenie na steny vonkajšieho zvukovodu. Povrchovo aktívne látky potom zvyšujú vlhkosť zátky a spôsobujú jej rozpúšťanie.

Jedným z najobľúbenejších a najúčinnejších prostriedkov na rozpúšťanie zátok sú kvapky alebo sprej A-Cerumen, ktoré vyrába francúzska spoločnosť Laboratoire Gilbert. Na jeseň 2020 bude cena približne 440 Euro. za 40 ml spreja a 420 RUR. Kvapky balené v 2 ml plastových ampulkách (5 ks).

Je to liek s trojitým účinkom a pozostáva z troch povrchovo aktívnych látok so schopnosťou znižovať povrchové napätie na úseku média. Ide o amfoternú, aniónovú a neiónovú povrchovo aktívnu látku. Rozpúšťajú zátku, a čo je najdôležitejšie, narúšajú väzbu medzi ňou a stenou vonkajšieho zvukovodu, čím znižujú jej adhéziu alebo schopnosť priľnúť k stene.

Kvapky sa môžu používať na liečbu aj na profylaxiu – stačí ich kvapkať dvakrát týždenne. Ak sa vytvorí vosková zátka, kvapky A-Cerumen sa môžu kvapkať raz alebo dvakrát denne počas 3 až 5 dní. Pri týchto liečebných postupoch sa zátka postupne rozpúšťa, obnovuje sa vylučovanie vosku a nehrozí riziko sťažností, porúch sluchu alebo vestibulárneho aparátu.

Aby ste mohli kvapky použiť, musíte otočiť hlavu doľava v polohe ležmo pre pravé ucho a naopak. Polovica ampulky sa naleje do ucha tak, že sa plastová fľaštička raz zatlačí. Mali by ste ležať s otočenou hlavou 1 minútu. Hlava sa potom nakloní na opačnú stranu a zvyšná vosková zátka a zvyšky kvapiek voľne vytečú. Potom by ste mali ucho utrieť vatovým tampónom a v žiadnom prípade nepoužívať vatové tampóny.

Aby ste úplne vyčistili vonkajší zvukovod, môžete ho prepláchnuť obyčajnou vodou alebo 0,9 % kuchynskou soľou a tiež morskou vodou, ktorá bola spomenutá vyššie. Ak chcete jednoducho zabrániť tvorbe voskových zátok, mali by ste tieto kvapky používať dvakrát týždenne.

A-Cerumen sa nesmie používať v prípade perforácie bubienka, precitlivenosti na zložky lieku, v prípade exacerbácie zápalu stredného ucha a u detí mladších ako 3 roky. Kontraindikáciou je aj skrat tympanickej membrány a najmenej 6 mesiacov až 1 rok od jeho odstránenia.

Výhody a nevýhody

A-Cerumen je dobre tolerovaný, adherencia k liečbe je vysoká, pretože kvapky sa ľahko používajú a nevyžadujú žiadne iné lieky. Môže sa použiť aj ako preventívne opatrenie, napríklad ak osoba často používa načúvacie prístroje alebo slúchadlá.