Anaprilín a enalapril | čo si vybrať

Anaprilín a enalapril sú najobľúbenejšie lieky medzi pacientmi s hypertenziou a s poruchami srdcového rytmu. Tieto lieky užívajú mladí aj starší pacienti. Tak ako pri mnohých iných liekoch na hypertenziu a arytmiu, aj pri anaprilíne a enalaprile je potrebné postupovať individuálne a nie je vhodný pre každého. Novinári expertológie podrobne študovali hlavné charakteristiky liekov, ich zloženie, vykonali podmienenú porovnávaciu analýzu: Anaprilin a Enalapril – aký je rozdiel a čo si vybrať, a sú pripravení zdieľať spoľahlivé fakty.

Farmakologické účinky anaprilínu a enalaprilu

Anaprilín má niekoľko odlišných účinkov: antihypertenzný, antianginózny, antiarytmický. Okrem zníženia vysokého krvného tlaku na normálne hodnoty stabilizuje srdcový rytmus. Je klasifikovaný ako liek na arytmiu triedy II. Počas používania má pozitívny vplyv na cievny systém tým, že ho rozširuje a zlepšuje tok kyslíka a živín do srdcového svalu. Enalapril má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Enalapril je na rozdiel od predchádzajúceho lieku účinný pri patologických stavoch, ako je srdcové zlyhanie, ischémia a bronchospazmus. Od anaprilínu sa líši tým, že sa nepoužíva na liečbu porúch srdcového rytmu.

Pri požití účinnej látky anaprilín sa spomaľuje sínusové a ektopické vedenie srdcového rytmu a znižuje sa atrioventrikulárne vedenie. Má potenciál normalizovať srdcový rytmus. Hypotenzívny účinok sa dosiahne znížením množstva krvi, celý kardiovaskulárny systém tak začne pracovať normálne. Anaprilín dosiahne svoj plný účinok jeden deň po užití lieku a krvný tlak sa vráti do normálu za týždeň alebo dva bez známok prudkých vzostupov. Anaprilín sa plne absorbuje v gastrointestinálnom trakte a dosahuje maximálne koncentrácie za 1-1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami.

Enalapril sa vzťahuje na proliečivá. To znamená, že keď sa tableta dostane do tela, vytvorí aktívny metabolit, enalaprilát. Dokáže znížiť systolický alebo horný a diastolický alebo dolný krvný tlak. Keď sa látka dostane do tela, rozširuje cievy, znižuje množstvo hormónu aldosterónu v nadobličkách a zlepšuje prietok krvi do koronárneho a obličkového systému. Výrazne znižuje riziko ischémie pri pravidelnom a dlhodobom používaní a pri pravidelnom používaní neovplyvňuje prekrvenie mozgového a miechového systému. Maximálne hladiny v tele dosahuje jednu až dve hodiny po užití. Metabolizuje sa v pečeni a vylučuje sa v nezmenenej forme močom.

Obsah a lieková forma

Oba lieky sa dodávajú v tejto liekovej forme ako tablety, ale nie v inej forme. Biele, okrúhle tablety.

Zlúčeniny anaprilín a enalapril:

Anaprilín a enalaprilín sú dostupné v sieťach lekární. Anaprilín sa predáva v blistroch aj v sklenených nádobách. Druhý liek je na farmaceutickom trhu dostupný len v blistroch.

Indikácie na použitie anaprilu a enalaprilu

Hlavnou indikáciou na použitie oboch liekov je liečba vysokého krvného tlaku, ako aj eliminácia hypertenzných kríz.

Anaprilín sa používa aj na lekársky predpis:

1. angína pektoris;

2. tachykardia;

3. fibrilácia predsiení;

4. esenciálny tremor;

5. odvykanie od alkoholu;

6. Tyreotoxická kríza;

7. Poruchy centrálneho nervového systému;

8. hemangióm;

9. Môže sa užívať ako profylaktický liek pri migréne.

Enalapril sa používa na liečbu stavov, ako sú:

1. Koronárna choroba srdca;

2. profylaxia poinfarktových stavov;

3. Chronické srdcové zlyhanie;

4. Diabetická nefropatia;

5. dysfunkcia ľavej komory a.

Časopis Expertologi našiel zaujímavé informácie o Enalaprile a liekoch zo skupiny Prilov na:watch?v=u-cxc6axyc4.

Ako používať a dávkovanie

Anapril aj enalapril sa majú užívať perorálne s malým množstvom pitnej vody. Anaprilín sa môže užívať sublingválne, t. j. pod jazyk. Odporúča sa začať s úvodnou dávkou 20 mg. Maximálna jednorazová dávka by nemala presiahnuť 80 mg a maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 320 mg. Počet dávok v závislosti od predpisu je približne 2-3 krát denne. Pri intravenóznom podávaní sa môže podávať pomaly. Počiatočná dávka pri tomto spôsobe podania je 1 mg, druhá dávka sa podáva po 2 minútach, tiež v množstve 1 mg.

Pozor! Ak sa účinok intravenóznej cesty nedosiahne druhou dávkou, anaprilin sa môže znovu podať v rovnakej dávke. Maximálna celková dávka pre dávkovanie je 10 mg injekčne. Monitoruje sa krvný tlak a robí sa EKG.

Začiatočná dávka enalaprilu je približne 2,5-5 mg. Počet opakovaní za deň. Priemerná denná dávka by sa mala užívať v dvoch dávkach a nemala by prekročiť 10-20 mg/deň. Maximálna denná dávka je 80 mg. Okrem toho sa enalapril predpisuje prísne na základe indikácie a individuálneho dávkovania.

V závislosti od patológie, v ktorej sa Enalapril používa, sú predpísané nasledujúce dávky:

1. Hypertenzia – 1-krát denne v množstve 5 mg. Dávkovanie sa môže v prípade potreby zvýšiť.

2. ťažká hypertenzia – 2,5 mg/deň ako počiatočná dávka, ktorá sa časom zvyšuje.

3. Chronické srdcové zlyhanie – 2,5 mg počas prvých dní, postupne sa zvyšuje na 5-40 mg.

4. Pri liečbe stavov po infarkte sa enalapril nesmie užívať pred tretím dňom liečby. Užívajte 3 x 10 mg 3-krát denne. Časom sa dávka zvýši na maximálnu dávku.

5. Pri ochorení obličiek sa enalapril podáva v dávke 40 mg rozdelenej do troch dávok a pri ťažkom ochorení by denná dávka nemala prekročiť 12,5 mg.

U pacientov vo veku 65 rokov alebo starších možno na začiatok podávať enalapril v dávke 1,25 mg.

Kontraindikácie používania výrobku

Anaprilín a enalapril sú silné lieky a majú mnoho obmedzení pri ich používaní.

Anaprilín sa nesmie podávať, ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality, ako sú:

1. Atrioventrikulárna blokáda 2. a 3. stupňa;

2. Blokáda CA;

3. Znížená srdcová frekvencia;

4. nízky krvný tlak;

5. dekompenzované srdcové zlyhanie;

6. akútny infarkt myokardu;

7. pľúcny edém;

8. Syndróm slabosti sinusového uzla;

9. kardiogénny šok;

10. spontánna angína pektoris;

11. kardiomegália, pokiaľ nie sú dôkazy o srdcovom zlyhaní;

12. periférne cievne poruchy;

13. Porucha acidobázickej rovnováhy so zvýšenou kyslosťou;

14. feochromocytóm;

15. astma;

16. Chronické ochorenie pľúc;

17. sklon k bronchospazmu;

18. užívanie antipsychotík, anxiolytík, inhibítorov MAO;

19. Špecifická citlivosť na účinnú látku.

Enalapril sa nemá používať pri patologických stavoch, ako sú:

1. história Quinckeho edému;

2. Stenóza renálnej artérie;

3. hyperkaliémia;

4. Porfyrínová choroba.

Enalapril sa nepoužíva u pacientov s ochoreniami, ako je diabetes mellitus alebo porucha funkcie obličiek, ktorí sú súčasne liečení aliskirénom. Zakázaná liečba u tehotných a dojčiacich žien, detí a dospievajúcich do 18 rokov, pacientov so špecifickými nežiaducimi reakciami na účinnú látku enalapril a iné ACE inhibítory.

Nežiaduce reakcie

Nežiaduce reakcie na lieky počas liečby anaprilom a enalaprilom. Rozdeľujú sa do dvoch skupín: reakcie na neznášanlivosť lieku pre telo + stupeň patologického procesu a na nevhodné dávkovanie, t. j. predávkovanie.

Stručný opis neočakávaných reakcií:

Okrem vyššie uvedených vedľajších účinkov sa môžu vyskytnúť individuálne reakcie na liek. Vedľajšie účinky sa často vyskytujú u pacientov s anamnézou závažných a chronických ochorení. Áno, pri predávkovaní hypotenzívami sa často vyskytujú nežiaduce účinky.

Osobitné odporúčania a náklady

Oba prípravky patria do rovnakej skupiny kardiologických liekov a prakticky sa nelíšia. Z hľadiska mechanizmu účinku, indikácií a účinnosti sú takmer identické. Oba lieky sú vhodné na liečbu hypertenzie, ale výber je na lekárovi, ktorý bude dohliadať a určí, ktorý z týchto liekov účinnejšie reguluje tlak bez komplikácií a následkov. Počas liečby anaprilinom a enalaprilom treba byť opatrný pri vedení motorových a iných vozidiel, obsluhe ťažkých strojov alebo pri vykonávaní akejkoľvek práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Sú to cenovo dostupné lieky na srdce (vždy dostupné na lekársky predpis alebo bez neho) a majú nízke náklady. Anaprilín je dostupný od 19RUB a enalapril od 11RUB. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od regiónu, predmetu.