Voľný, viazaný a celkový T4 – aký je medzi nimi rozdiel??

Hormón tyroxín (T4, tetrajódtyronín) produkuje štítna žľaza (TG). Jeho funkciou je regulácia plastického a energetického metabolizmu. Tento hormón je buď viazaný, alebo voľný. Test celkového T4 sa používa na testovanie súčtu týchto dvoch frakcií.

Bezplatný T4

Stanovenie voľného tetrajódtyronínu (T4)., FT4) je dôležitým krokom pri diagnostike ochorenia štítnej žľazy a je tiež užitočným nástrojom na hodnotenie terapie.

Hodnota tohto hormónu sa počas dňa mení, pričom najväčší rozdiel nastáva počas striedania ročných období. Maximálne množstvo T4 sa zaznamenáva od septembra do februára, zatiaľ čo minimum v lete. U žien sú hladiny tohto hormónu nižšie, ale počas tehotenstva sa zvyšujú a v treťom trimestri dosahujú najvyššie hodnoty.

Koncentrácia FT4 zostáva normálna pri poruchách, ktoré sa netýkajú štítnej žľazy, ale môže sa znížiť. Po 40. roku života sa index tiež znižuje.

Vlastnosti FT4:

1. Nesúvisí s proteínmi;

2. Sám sa prenáša v krvi;

3. je vo veľmi nízkych koncentráciách a na krátky čas;

4. má hormonálny účinok;

5. Rozkladá sa v pečeni a obličkách.

Do krvi sa dostane len 0,4 % neviazaného T4. FT4 sa buď premení na T3, alebo sa dostane do cieľovej bunky a vykonáva svoju prácu, ktorej má veľa. Voľný T4 zvyšuje produkciu tepla, zvyšuje metabolizmus, posilňuje rastový hormón u detí a zvyšuje vstrebávanie glukózy.

Normálna hodnota

Hodnoty normálnych hodnôt FT4:

Kedy predpisovať

Testovanie na zvýšený T4l. Je predpísaný na tieto indikácie:

1. Znížené hladiny TSH;

2. Príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy;

3. Skríningová diagnostika toxickej strumy.

Hladina FT4 je dôležitá na odhalenie atypickej tyreotoxikózy.

Zvýšenie a zníženie

Zvýšený T4l. Zvýšené hladiny T4 môžu byť spôsobené propranololom, furosemidom, aspirínom, levotyroxínom a inými liekmi. Vysoká hodnota charakteristická pre postnatálnu dysfunkciu štítnej žľazy a familiárnu hypertyroxinémiu.

Zvýšené hladiny sa vyskytujú pri ochoreniach, ako je choriokarcinóm, tyreoiditída, toxická struma, hypotyreóza, myelóm, obezita, niektoré ochorenia pečene.

Výsledkom môže byť zníženie hladiny:

1. Primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza;

2. vystavenie olovu;

3. Chirurgický zákrok;

4. Užívanie heroínu;

5. závažný úbytok hmotnosti u obéznych žien;

6. Nedostatočný príjem jódu a bielkovín v strave.

Zníženie je bežné aj pri anabolických steroidoch, antikonvulzívach, lítiu a perorálnych kontraceptívach.

Súvisiace T4

Viazaný T4 je ten istý hormón T4, ale líši sa tým, že je viazaný na bielkoviny – albumín, globulín, transtyretin. Cirkuluje v cievnom systéme a zadržiava bielkoviny bez akéhokoľvek účinku na organizmus.

Vlastnosti viazaného T4:

1. viazané na proteínové transportéry;

2. Prenesené do periférnych orgánov;

3. Pečeň ani obličky ho neničia;

4. Obsahuje sa vo vysokých koncentráciách;

5. cirkuluje dlhý čas.

V prípade stresu, keď telo reaguje na podnet, viazaný T4 sa oddeľuje od bielkovín a mení sa na voľný T4.

T4 celkom

Celkový T4 – suma voľného a viazaného tetrajódtyronínu. Krvný test odhalí, koľko hormónu sa vstrebalo do krvného obehu.

normálna hodnota

Normálny obsah celkového tetrajódtyronínu je nasledovný:

Ak je to uvedené

Stanovenie celkovej hladiny tetrajódtyronínu je užitočné na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy, vrodenej hypotyreózy a príčin neplodnosti žien.

Indikáciou na vyšetrenie celkového T4 je:

1. príznaky hyper- a hypotyreózy;

2. profylaktické vyšetrenie;

3. kontrola liečby abnormalít štítnej žľazy;

4. Skríning novorodencov na ochorenie štítnej žľazy matky.

Zvýšenie a zníženie

Zvýšený celkový T4 môže indikovať toxickú difúznu strumu, tyreoiditídu, obezitu, ochorenie obličiek, tyreotoxikózu, adenóm štítnej žľazy, hepatitídu, cirhózu.

Zníženie indexu indikuje jednu z abnormalít:

1. primárna hypotyreóza;

2. závislosť od heroínu;

3. Autoimunitná tyreoiditída;

4. zápalové poruchy hypotalamu a hypofýzy;

5. Endemická struma;

6. Resekcia štítnej žľazy;

7. Otrava olovom;

8. nedostatok jódu;

9. Sekundárna hypotyreóza;

10. Tyrotropinóm.

Výsledky testu môžu ovplyvniť mnohé lieky, strava, životný štýl a iné faktory. Preto je potrebná špeciálna príprava niekoľko dní pred odberom vzorky krvi.

Záver

T4 je hormón štítnej žľazy. Môže byť slobodný a viazaný. Neviazaný hormón je obsiahnutý vo veľmi nízkych koncentráciách a má hormonálnu funkciu. Väzba cirkuluje spolu s proteínmi a dostáva sa do periférnych orgánov. Sama o sebe nemá žiadnu funkciu. Celkový T4 je súčet viazaných a neviazaných hormónov.

Na fyzikálnej úrovni je možné zistiť iba hladinu voľnej frakcie T4. Vysoké koncentrácie sprevádza podráždenosť, tras, potenie, tachykardia. Znížené hladiny sú pociťované opačnými podmienkami. Vysoký FT4 spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, slabosť, letargiu a edémy.

Testy na hormóny štítnej žľazy sú nariadené pre príznaky nedostatku alebo nadbytku. Je to tiež dôležitý test pre tehotné ženy.. Abnormálna hladina T4 je nebezpečná pre nenarodené dieťa aj pre samotnú ženu. Môže spôsobiť vrodenú hypotyreózu.