Porovnanie liekov Pariet a Nexium | Určenie najlepšieho lieku

Lieky Pariet a Nexium patria do skupiny PPI, ktoré sa používajú na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov. Zloženie a pôsobenie liekov sa líši, preto je potrebné pred začatím liečby zvážiť rozdiely a vybrať najúčinnejší a najbezpečnejší liek.

Popis Pariet

Pariet obsahuje rabeprazol a je dostupný vo forme tabliet od ruského výrobcu Johnson-Johnson . Je to liek proti vredovej chorobe, ktorý inhibuje sekréciu kyseliny. Je k dispozícii v 10 mg a 20 mg tabletách.

Rabeprazol je antisekretorická látka. V konečnej fáze potláča tvorbu kyselín. Antisekrečný účinok sa objaví do jednej hodiny po užití. Akcia trvá 2 dni. Po vysadení sa sekrečná funkcia obnoví na druhý deň.

Výskum a účinnosť

Pri porovnaní účinnosti lieku Pariet s liekmi na báze omeprazolu sa zistilo, že prvý z nich odstraňuje pálenie záhy účinnejšie a rýchlejšie. Po 4 týždňoch užívania 10 mg lieku Pariet sa symptóm vyriešil u 65 % subjektov, zatiaľ čo liečba omeprazolom vykazovala 50 % výsledok.

Zdroj: „Porovnanie účinnosti rabeprazolu (Pariet) a omeprazolu (Omez). Strizhanova E.. 2014.

V štúdii účinnosti Pareetu v rôznych dávkach sa zistilo, že dávkovací režim nemal vplyv na rýchlosť hojenia vredov. Liečba dávkami 5, 10 a 20 mg viedla k úplnému vyliečeniu vredu u 92 %, 97 %, resp. 98 % pacientov.

Pariet je účinný základný antisekrečný liek, ktorý sa môže predpisovať v kombinácii s antibiotikami, čo poskytuje takmer 100 % výsledky. Najvyššia miera eradikácie Helicobacter pylori sa pozoruje v kombinácii s antibiotikami.

Zdroj: „Pariet v liečbe vredovej choroby. Klinické perspektívy gastroenterológie, hepatológie. Baranskaya E.. 2001.

Kontraindikácie

Pariet sa nepredpisuje do 18 rokov, ak ste tehotná alebo ak dojčíte. Neznášanlivosť látok bude kontraindikovaná. Opatrnosť pri ťažkej forme zlyhania obličiek.

Podľa prísnych indikácií sa Pariet môže predpisovať od 12 rokov.

Nežiaduce účinky

Skúsenosti s Parietom a klinické štúdie ukázali jeho dobrú znášanlivosť. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a mierne.

Možné nežiaduce príznaky užívania Pariet:

1. Časté – bolesť hlavy, nadúvanie, zápcha, vyrážky;

2. Akútne alergické reakcie;

3. intersticiálna nefritída;

4. Urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm;

5. artralgia, myalgia;

6. Zníženie koncentrácie horčíka, nedostatok;

7. leukopénia, neutropénia.

Dávkovanie

Pariet sa užíva perorálne bez ohľadu na dennú dobu. Predpísané 10 alebo 20 mg. Odporúča sa, aby sa liek užíval ráno, aby sa zlepšila compliance. Ak nefunguje do 3 dní, je potrebné ho otestovať. Terapia bez konzultácie s odborníkom sa môže vykonávať počas 14 dní.

Pri recidíve vredov je indikovaná dávka 20 mg raz denne. Trvanie liečby: 2-4 týždne. Ak je patológia závažná, liečba môže pokračovať ďalší mesiac.

Na reflux a GERD – 20 mg počas 4 týždňov. V prípade hypersekrécie je dávkovanie individuálne a počiatočná dávka je 60 mg so zvýšením na 120 mg. Na eradikáciu Helicobacter pylori – 40 mg v 2 dávkach. Kurz trvajúci 7 dní.

Pri patológii obličiek a u starších ľudí sa dávkovanie nemení. Predávkovanie je možné, ale riziko je minimálne. Ak sa dávka prekročí, nežiaduce reakcie sa zvýšia. V tomto prípade sa vedľajšie účinky riešia symptomatickými prostriedkami.

Kto je vhodný

Pariet 10 mg sa používa na odstránenie príznakov dyspepsie, ktorá súvisí so zvýšenou kyslosťou žalúdočného prostredia. Liek je indikovaný pri príznakoch refluxnej choroby.

Podľa pokynov je Pariet 20 mg indikovaný pri nasledujúcich stavoch:

1. vred;

2. reflux;

3. GERD;

4. antichelikobakteriálna terapia.

Popis lieku Nexium

Vyrobené na báze esomeprazolu. K dispozícii v dávkach 20 a 40 mg. Výrobca – AstraZeneca. Vzťahuje sa na IPN.

Esomeprazol znižuje sekréciu kyseliny inhibíciou PN. Akcia sa vyvíja do jednej hodiny. Podávanie 40 mg počas 4 týždňov vedie k vyliečeniu ezofagitídy približne u 78 % pacientov.

Výskum a účinnosť

Schopnosť lieku inhibovať a predchádzať tvorbe vredov sa skúmala u 2426 pacientov. Všetci užívali liek v dávkach 75-325 mg. Štúdia trvala 26 týždňov. V tejto skupine sa za celý čas vyskytol peptický vred u 1,5 % pacientov, zatiaľ čo v skupine s placebom to bolo 7,4 %.

V štúdii na 450 pacientoch s vredmi sa liek podával v dávkach 40 mg počas 4 týždňov. Miera eradikácie po liečbe bola 86 % a k zjazveniu vredov došlo v 91 % prípadov.

Zabezpečuje trvalé a rýchle odstránenie prejavov GERD u pacientov s ezofagitídou. Je tiež účinný pri prevencii vredov a predchádzaní ich opakovanému výskytu. Vysoká účinnosť lieku umožňuje jeho použitie v monoterapii na zmiernenie príznakov GERD.

Zdroje:

1. Racionálna farmakoterapia v kardiológii. 2014.10(6).

2. T

   test Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Kontraindikácie

Nexium by sa nemalo predpisovať pri precitlivenosti na omeprazol.

Medzi obmedzenia patria aj:

1. Fruktózová intolerancia;

2. súbežne s atazanavirom;

3. do 12 rokov.

Používa sa s opatrnosťou pri komplikovanom zlyhaní obličiek. Tehotným ženám sa môže predpísať po posúdení rizika a prínosu. Nexium sa neodporúča počas dojčenia, pretože nie je známe, či sa omeprazol vylučuje do mlieka.

Nežiaduce účinky

Pravdepodobnosť vzniku nežiaducich vedľajších účinkov závisí od dávkovacieho režimu a dĺžky užívania. Časté nežiaduce účinky sa prejavujú v gastrointestinálnom trakte. Bolesť brucha, nadúvanie, riedka stolica, vracanie.

Zriedkavo sa môžu objaviť tieto reakcie:

1. Kožné prejavy – vyrážka, svrbenie, erytém, urtikária, alopécia;

2. NS – parestézie, necitlivosť končatín, hučanie v ušiach, závraty, ospalosť;

3. Hepatobiliárny systém – hepatitída, encefalopatia, zlyhanie pečene;

4. imunita – precitlivenosť;

5. Krv a lymfa – trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza, leukopénia;

6. Duševné zdravie – depresívne poruchy, nespavosť, halucinácie, zmeny správania;

7. Respiračné – bronchospazmus;

8. iné – zvýšené potenie, nefritída, poruchy videnia, gynekomastia.

Dávkovanie

Ak sa liek užíva perorálne. Od 12 rokov 40 mg denne počas 4 týždňov pri GERD. Ak príznaky pretrvávajú, môže byť potrebné ich zopakovať.

Pri GERD bez ezofagitídy 20 mg lieku denne počas jedného mesiaca. Pri peptickej vredovej chorobe je indikovaný v kombinovanej liečbe s inými liekmi. Indikované 20 mg Nexia, 1 g Amoxicilínu a 500 mg Klaritromycínu. Terapia pokračovala jeden týždeň.

Na prevenciu ulcerácií pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov sa predpisuje 20-40 mg prípravku denne. V prípade hypersekrécie je dávka prvej voľby 40 mg denne. Môže sa zvýšiť až na 120 mg.

Celková slabosť, príznaky tráviaceho traktu po zvýšení odporúčanej dávky. Na liečbu sú predpísané symptomatické lieky.

Vhodné pre koho

Nexium má tieto indikácie:

1. GERD – odstránenie erozívnej ezofagitídy, udržiavacia liečba po ezofagitíde;

2. Peptický vred – liečba a prevencia vredov spojených s Helicobacter pylori;

3. Acidosupresívna liečba, ak došlo ku krvácaniu;

4. Dlhodobé užívanie NSAID;

5. Hypersekrécia, gastrinóm, adenóm pankreasu.

Nexium sa pri mnohých patologických stavoch predpisuje v kombinovanej liečbe s inými látkami. Tento liek môže predpísať len lekár.

Náklady a analógy

Ktorý liek je lepší?

Obe IPN sú účinné pri peptickom vrede, GERD a iných poruchách spojených so zvýšenou sekréciou kyseliny. Sú dostupné na lekársky predpis.

Je pravdepodobnejšie, že Pariet spôsobí nežiaduce príznaky, ale je pravdepodobné, že sa vyskytnú aj pri Nexiu. Druhý z nich bude vhodnejší na podávanie, pretože sa môže užívať ako suspenzia a injekčne, čo je dôležité pre pacientov s problémami s prehĺtaním. Na druhej strane, Pariet je k dispozícii len vo forme tabliet.

Pariet je počas tehotenstva prísne kontraindikovaný, zatiaľ čo Nexium sa môže predpísať v indikovaných prípadoch. To platí aj pre deti.

Výber lieku na liečbu patologických stavov na pozadí hypersekrécie žalúdočnej šťavy by mal vykonať lekár. ⭐ Samoliečba je nebezpečná a môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky.