Porovnanie lieku Midocalm vo forme tabliet a injekcií | Určenie najlepšieho

Midocalm je prostriedok na zníženie svalového tonusu. Tento svalový relaxant je dostupný ako injekčný roztok a ako tablety. Rozdelili sme obe formy produktov a vysvetlíme rozdiely medzi nimi.

Všeobecný opis

Midocalm je centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Od ostatných liekov tejto skupiny sa líši tým, že pôsobí priamo na CNS, ktorý dostáva signál na zníženie svalového napätia. Princíp jeho pôsobenia však nie je úplne známy.

Tablety a roztok blokujú určité typy signálov v CNS, čo výrazne znižuje reflexy a stimuluje lokálny prietok krvi. Okrem hlavného účinku má liek aj protikŕčové a antiadrenergné účinky.

Nasledujúce stavy sú indikáciami na použitie lieku

1. Zvýšený svalový tonus, kontraktúry, kŕče – pri artróze, lumbagu, spondylóze, cervikálnom syndróme, spondyloartróze;

2. Po úrazoch a ortopedických operáciách;

3. Niektoré organické ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu tonusu priečne pruhovaného svalstva;

4. Kombinovaná liečba arteriosklerózy, diabetickej angiopatie;

5. Littleova choroba alebo spastická mozgová obrna.

Hlavnou účinnou látkou je tolperizón hydrochlorid. Rozdiel medzi týmto liekom a injekciou je v pomocných látkach. Roztok navyše obsahuje analgetikum lidokaín.

Tablety obsahujú tieto zložky:

1. škrob;

2. mastenec;

3. Oxid kremičitý;

4. kyselina stearová;

5. mikrokryštalická celulóza;

6. laktóza;

7. Monohydráty kyseliny citrónovej.

Predáva maďarská spoločnosť Gedeon Richter. Existuje aj ruská verzia myorelaxancia, ktorá sa vyrába na základe licencie. Predáva sa na lekársky predpis.

Výskum a účinnosť

Neurológ F.. Devlikamová vo svojej práci „Štúdia účinnosti lieku Midocalm-Richter v lokálnej injekčnej terapii myofasciálnej spúšťovej zóny“ opísala výsledky použitia lieku pri myofasciálnych bolestivých syndrómoch. Štúdia zahŕňajúca 20 pacientov preukázala pozitívny analgetický a svalový relaxačný účinok. Zistilo sa tiež, že používanie Midocalmu urýchľuje zotavenie z chorôb sprevádzaných svalovými kŕčmi.

Vedecký pracovník z odboru neurológie a kandidát lekárskych vied A. . Astapenko v článku „Midocalm v klinickej praxi: účinnosť a bezpečnosť“ uviedla údaje zo svojej štúdie. Zúčastnilo sa na ňom celkovo 1 690 ľudí. Zistilo sa, že používanie lieku Midocalm v injekciách je účinné u detí a dospelých pri svalovo-tonickom syndróme, degeneratívnych procesoch v chrbtici a spasticite centrálnej genézy. Ukázalo sa tiež, že liek je veľmi bezpečný vo forme tabliet a injekcií.

Predklinické štúdie lieku ukázali, že nemá teratogénny účinok. Neboli však vykonané žiadne klinické štúdie, preto by tehotné ženy mali tento liek užívať len v nevyhnutných prípadoch, najmä v prvom trimestri. Midocalm sa nepoužíva počas dojčenia, pretože nie sú k dispozícii údaje o prenikaní účinnej látky do mlieka.

Kontraindikácie

Tablety sa nepredpisujú pacientom mladším ako 2 roky, injekcie mladším ako 5 rokov. Používajte opatrne počas tehotenstva a dojčenia, neexistuje dôkaz o bezpečnosti pre túto skupinu. Alergie na zložky a myasténia gravis sú tiež kontraindikáciou.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce príznaky sa s väčšou pravdepodobnosťou objavia pri injekciách Midocalm. V tomto prípade lekár zvažuje prechod na tablety. Môže sa vyskytnúť alergia, preto odporúčame roztok podávať skôr kvapkaním ako striekaním. Táto injekcia obsahuje aj lidokaín, ktorý má svoje vedľajšie účinky.

Možné nežiaduce príznaky z užívania lieku Midocalm:

1. zníženie krvného tlaku;

2. bolesť hlavy;

3. Svalová slabosť;

4. nepríjemné pocity v oblasti žalúdka, nevoľnosť;

5. Reakcie z precitlivenosti – svrbenie, bronchospazmus, edém hrtana, erytém.

Doplnok na injekcie kvôli anestetickej zložke:

1. Úzkosť, dezorientácia, zmätenosť;

2. Tachykardia, bradykardia;

3. bolesť chrbta;

4. Závraty, pocity eufórie.

Vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú, keď sa zníži dávka. Ak sa liečite doma, prerušte používanie a v prípade výskytu príznakov vyhľadajte lekársku pomoc.

Dávkovanie

Tablety Midocalm sa užívajú perorálne, nerozhryzené, s čistou vodou. Od 14 rokov veku je priemerná dávka 50 mg až 3-krát, od 3 do 6 rokov 5 mg/kg 3-krát, od 7 do 14 rokov 2-4 mg/kg 3-krát. Odporúča sa, aby sa tablety užívali s jedlom.

Injekcie sa predpisujú len dospelým, deťom sa injekcie podávajú po 5. roku života v prípade akútnej potreby. 100 mg intramuskulárne 2-krát, intravenózne 100 mg raz.

V prípade ochorenia obličiek sú zvyčajne potrebné nižšie dávky. To platí najmä pre injekcie. V tejto skupine pacientov sa často vyskytujú tieto problémy. Pacienti by mali byť pod dohľadom lekára, ak je liečba potrebná. Týka sa to aj ľudí s ochorením pečene.

Údaje o predávkovaní liekom v injekciách a tabletách neboli hlásené. Bolo popísané podávanie u detí bez závažných vedľajších účinkov v dávke 600 mg. Pri dávkach 300-600 mg bola v niektorých prípadoch hlásená zvýšená podráždenosť.

Štúdie vykonané na zvieratách ukázali, že vysoké dávky môžu spôsobiť poruchy koordinácie, záchvaty, ochrnutie dýchacích svalov. Žiadne antidotum v prípade predávkovania. Pri vedľajších účinkoch sa môže podávať asymptomatická liečba. Obeť by si mala umyť žalúdok, užiť enterosorbent.

Náklady a analógy

Porovnanie nákladov na rôzne formy uvoľňovania a analógov lieku Midocalm:

Ktorá forma je lepšia

Tablety Midocalm sú účinné pri liečbe chronických stavov spojených so svalovými kŕčmi a bolesťou. Môžu byť predpísané v ranom veku. Očkovanie je najlepšie podávať len dospelým v akútnej fáze ochorenia. Postupne sa môžu nahradiť tabletou.

O výbere liekovej formy rozhoduje lekár pri predpisovaní liečby. Do úvahy sa berú rôzne faktory vrátane veku, alergie v anamnéze a stavu gastrointestinálneho traktu. Je nebezpečné užívať ho samostatne kvôli kontraindikáciám a riziku závažných nežiaducich reakcií.