Porovnanie Ganatonu a Motilia | Určenie najlepšieho lieku

Prokinetiká sú prípravky na stimuláciu črevnej motility. Predpisuje sa pri rôznych žalúdočných a črevných poruchách na zmiernenie príznakov. Rozdelili sme dvoch zástupcov tejto skupiny – Ganaton a Motilium – aký je rozdiel medzi prostriedkami a ktorý je lepší.

Droga	Výhody	Nevýhody
Ganaton	Rýchly nástup účinku; Bezpečnejšia účinná látka;	Nepoužíva sa pred dosiahnutím veku 16 rokov; K dispozícii je len jedna forma: tableta;
Motilium	Používa sa od 5 rokov; Akcia trvá 9 hodín; Viaceré liekové formy	Škodlivý vo vzťahu ku kardiovaskulárnym ochoreniam; Mnoho vedľajších účinkov; Chcete zakázať

Popis lieku Ganaton

Liek Ganaton obsahuje vo svojom jadre itoprid. Liek zlepšuje tonus gastrointestinálnych orgánov a stimuluje motilitu. Účinná látka má tiež antiemetický účinok. Itoprid hydrochlorid pôsobí prostredníctvom dopamínových receptorov, zatiaľ čo domperidón, ktorý je obsiahnutý v Motiliu, na ne pôsobí priamo.

Ganaton vyvoláva uvoľňovanie acetylcholínu a inhibuje jeho degradáciu, čím zabezpečuje dlhodobý účinok. Neurotransmiter acetylcholín urýchľuje kontrakciu žalúdočných a črevných svalov, čo spôsobuje, že potrava rýchlejšie opúšťa tráviaci trakt. Tento mechanizmus účinku odstraňuje nepríjemné príznaky pálenia záhy, ťažoby, nadúvania, ktoré sú bežné pri gastritíde.

Ganaton neovplyvňuje tvorbu žalúdočnej šťavy, čo je výhoda. Užívanie lieku zlepšuje celkovú pohodu tým, že odstraňuje nepríjemné príznaky. Po použití lieku sa účinok vyvíja do pol hodiny. Účinok trvá 6 hodín.

Dostupné v 50 mg tabletách s vyrytým „HC 803. Vyrobené v Nemecku a Japonsku spoločnosťou Abbott GmbH & Co.KG & Abbott Japan Co. Ltd. K dispozícii na lekársky predpis.

Výskum a účinnosť

Podľa Holtmanna G. Žalúdočná dyspepsia

s itopridom“ // Medical ibune. – 2006 je použitie Itopridu najlepšie z hľadiska bezpečnosti a účinnosti. Toto bolo navrhnuté aj na sympóziu o liečbe dyspepsie v roku 2005 v Montreale.

Ruská gastroenterologická asociácia vo svojich metodických pokynoch pre lekárov poskytla porovnávaciu charakteristiku vlastností rôznych prokinetických látok, medzi ktorými boli itotoprid a domperidón.

Vlastníctvo	Itoprid hydrochlorid	Domperidón
Prokinetický účinok	Silný	Silný
antiemetický účinok	Mierne	Mierne
Mechanizmus účinku	D2-antagonista, inhibítor acetylcholínu	D2-antagonista
Extrapyramídové účinky	Zriedka	Zriedka
Predĺženie intervalu Q-T	Nevyvoláva	Nevyvoláva

Ako vidno, látky majú takmer identický účinok. Je dôležité zvážiť vedľajšie účinky a kontraindikácie každého z nich, pretože ich bezpečnostný profil sa líši.

Kontraindikácie

Ganaton sa nepredpisuje, ak ste precitlivený na účinnú látku. Prokinetikum je kontraindikované aj vo veku do 16 rokov a počas tehotenstva.

Ďalšími obmedzeniami používania Ganatonu bude vnútorné krvácanie v dôsledku perforácie alebo obštrukcie gastrointestinálneho traktu, ako aj obdobie dojčenia.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky sa vyskytujú v rôznych orgánoch a systémoch. Ich riziko závisí od dávky a dĺžky liečby.

Aké sú možné vedľajšie účinky prokinetického lieku Ganaton:

1. krvotvorba – trombocytopénia a leukopénia;

2. Alergické prejavy – anafylaxia, hyperémia, svrbenie kože;

3. Gastrointestinálne – bolesť brucha, zápcha, hypersalivácia, žltačka, nevoľnosť;

4. CNS – tras, bolesť hlavy;

5. Endokrinný systém – gynekomastia, zvýšená koncentrácia prolaktínu.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nežiaduce účinky, mali by ste prestať užívať prokinetikum a navštíviť lekára. Môže byť potrebné znížiť dávku alebo nahradiť liek.

Dávkovanie

Liek je predpísaný 50 mg 3-krát pred jedlom. Odporúčaná dávka je 150 mg/deň. Dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od veku pacienta a komorbidít.

Vhodné pre koho

Ganaton sa dobre používa na symptomatickú liečbu chronických gastrointestinálnych ochorení. Často sa predpisuje pri nevredovej dyspepsii na zmiernenie príznakov, ako sú nepríjemné pocity v bruchu, nevoľnosť a vracanie, pálenie záhy, nechutenstvo, nadúvanie, rýchla pocit sýtosti.

Popis Motilium

Motilium predstavuje skupinu antiemetík. Liek obsahuje domperidón, antagonistu dopamínu. Má periférny účinok na dopamínové receptory. Hlavnou indikáciou je zmiernenie príznakov dyspepsie.

Pri užívaní domperidónu sa predlžuje trvanie duodenálnych a antrálnych kontrakcií. Liek zlepšuje funkciu pažerákového zvierača a urýchľuje prechod potravy tráviacim traktom.

Vyrobené v Rusku spoločnosťou Johnson-Johnson. K dispozícii ako bežné tablety a perorálne ako suspenzia.

Štúdie a účinnosť

Odborný francúzsky časopis Prescrire uverejnil 19. februára 2014 článok, v ktorom lekárnici píšu o nebezpečenstve lieku Motilium a jeho schopnosti spôsobiť náhlu smrť. Nezávislý časopis vyzval agentúru EMA, aby zakázala tento liek, pričom sa odvolal na štúdie v Kanade a Dánsku. Podľa hypotézy v časopise bolo v roku 2012 vo Francúzsku zaznamenaných 120 úmrtí, ktoré môžu súvisieť s užívaním domperidónu.

Tento postoj k tejto látke je spôsobený tým, že ide o neuroleptikum a môže spôsobiť srdcovú arytmiu. Pre ľudí s ťažkým ochorením srdca môže byť užívanie tohto lieku smrteľné. Predpokladá sa, že Motilium zvyšuje počet náhlych srdcových úmrtí práve v prítomnosti závažného srdcového ochorenia.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva pred 13. rokom života, v tehotenstve a počas dojčenia.

Existujú ďalšie kontraindikácie liečby Motiliom:

1. Precitlivenosť na zložky v zložení;

2. s hmotnosťou menšou ako 35 kg;

3. Neznášanlivosť laktózy;

4. krvácanie z gastrointestinálneho traktu;

5. Stredne ťažká až ťažká porucha funkcie obličiek;

6. Srdcové abnormality a poruchy elektrolytov;

7. prolaktinóm;

8. Chronické zlyhanie srdca.

Nepoužívajte, ak je funkcia pečene vážne poškodená. Pri miernych orgánových abnormalitách nie je potrebná úprava dávky. V pediatrickej praxi sa používa len suspenzia.

Vedľajšie účinky

Podľa klinických štúdií sa nežiaduce reakcie, ako sú úzkosť, depresia, zmeny libida, ospalosť, hnačka, pruritus, gynekomastia. nepravidelnosť menštruácie, asténia, zväčšené mliečne žľazy, akatízia.

Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce príznaky:

1. anafylaktický šok;

2. Zadržiavanie moču;

3. Angioneurotický edém a urtikária;

4. Podráždenosť, vzrušivosť, nervozita;

5. Záchvaty, extrapyramídové poruchy.

Niektoré epidemiologické štúdie preukázali, že domperidón je spojený so zvýšeným rizikom komorových arytmií a náhlej smrti. Stále sa diskutuje o jeho bezpečnosti, pričom niektorí vedci žiadajú jeho zákaz.

Dávkovanie

Tento liek sa užíva perorálne pol hodiny pred jedlom. Štandardná dávka pre dospelých je 10 mg 3-krát. Maximálna dávka 30 mg. Trvanie liečby – 7 dní. Bez pokynu lekára samostatne nepredlžujte dobu liečby.

Kto je vhodný

Motilium sa používa pri dyspeptických poruchách spôsobených oneskoreným pasážou potravy a refluxnou chorobou. Pomáha pri príznakoch, ako je pocit plného žalúdka, plynatosť, kyslá chuť v ústach, pálenie záhy, nevoľnosť.

Náklady a analógy

Droga	Náklady	Analógy
Ganaton	Tablety 0,05 # 10 – od 350 Euro;	Itomed; Itopra; Retch
Motilium	Tablety 0,01 # 10 – od 360 Euro; Suspenzia 0,001/ml 100 ml – od 590 Euro	Brulium Lingvatabs; Domidon; Domperidon Hexal; Gastropom Apo; Domperidon-Credopharm; Domrid; Domstal-O; Limzer; Peridonium; Cinnaridón

Ktorý liek je lepší?

Ganaton a Motilium majú rovnaký terapeutický účinok, ale ich účinné látky sú odlišné. Prvý z nich sa považuje za bezpečnejší a môže sa používať pri miernych kardiovaskulárnych ochoreniach.

Výhoda Motilium v rôznych liekových formách. Je schválený pre deti od 5 rokov ako suspenzia. Cena liekov sa veľmi nelíši. Výber musí vykonať ošetrujúci lekár po stanovení diagnózy a podrobnej anamnéze.