Anti-emetiká pri rôznych žalúdočných, pažerákových a črevných ochoreniach. Zástupcovia – Motilac a Motilium. Tieto lieky obsahujú domperidón v dávke 10 mg. Ich účinok je podobný, ale existujú určité rozdiely, s ktorými by ste sa mali oboznámiť pred začatím liečby.
Motilac |
|
Výhody |
Nevýhody |
Môže sa užívať od 5 rokov |
Môže sa užívať len v prvom trimestri tehotenstva |
Dobre znášaný, vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé |
Nesmie sa používať pri závažných poruchách obličiek alebo močového systému |
K dispozícii v normálnych tabletách a pastilkách |
Kontraindikované pri ochorení srdca |
Nižšie náklady, vyrobené v Rusku |
|
Motilium |
|
Výhody |
Nevýhody |
Dve liekové formy – suspenzia a tablety, ktoré sú vhodné pre deti |
Tableta sa môže užívať až od 12 rokov |
Môžu ho užívať tehotné ženy na odporúčanie lekára |
Ďalšie vedľajšie účinky |
Pozastavenie je schválené pre dojčatá |
Dlhší zoznam kontraindikácií |
Častejšie sa predpisuje v pediatrii |
Popis produktu Motilac
Motilac je antiemetikum na báze domperidónu. Vyrába spoločnosť Veropharm v Rusku. K dispozícii vo forme tabliet. Ovplyvňuje peristaltiku v žalúdku a dvanástniku. Zvyšuje tonus pažerákového zvierača. Zabraňuje nevoľnosti a vracaniu. Zlepšuje funkciu žalúdka a urýchľuje vyprázdňovanie.
Domperidón je prokinetikum. Je to antagonista dopamínových receptorov. Domperidón urýchľuje žalúdočnú a črevnú peristaltiku a vyvoláva sekréciu prolaktínu. Látka sa používa na normalizáciu gastrointestinálnej funkcie.
Kontraindikácie
Motilac je kontraindikovaný, ak bola predtým diagnostikovaná neznášanlivosť účinnej látky, konkrétne domperidónu. Nepoužíva sa ani v prípade alergie a precitlivenosti na pomocné látky.
Neodporúča sa používať liek, ak stimulácia žalúdočnej peristaltiky môže zhoršiť stav. Je kontraindikovaný v prípade krvácania do žalúdka, perforácie a obštrukcie. Nemôže sa používať ani v prípade prolaktinómu.
Štúdia na zvieratách preukázala, že domperidón nemá teratogénne účinky. Motilac sa môže používať v prvom trimestri tehotenstva, ak očakávaný prínos prevyšuje možné riziká. Počas laktácie nie je známe, či koncentrácia domperidónu, ktorá sa dostáva do mlieka, má negatívny vplyv na dieťa. Dojčenie by sa malo na čas prerušiť, keď sa má podávať Motilac.
Nežiaduce účinky
Motilac sa dobre znáša. V zriedkavých prípadoch boli hlásené črevné kŕče. Extrapyramídové javy sa môžu vyskytnúť u dospelých, ale sú dočasné a po ukončení liečby úplne vymiznú. Motilac môže spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu v plazme. Môže už vyvolať gynekomastiu a galaktoreu.
Možnosť alergických reakcií. Boli hlásené prípady žihľavky, vyrážky.
Dávkovanie
Motilac sa užíva pred jedlom. Pri nevoľnosti a vracaní – 20 mg 3-4 krát. Pri opakujúcich sa príznakoch dyspepsie 10 mg 3-4-krát. Dávka sa môže zdvojnásobiť. Pri ochorení obličiek sa liek užíva maximálne 2-krát denne s možným znížením dávky.
Pri predávkovaní extrapyramídové reakcie, somnolencia, dezorientácia. Na ošetrenie je predpísané aktívne uhlie. Pri extrapyramídových reakciách môžu byť účinné anticholinergiká.
Pri užívaní tohto lieku u pacientov so zlyhaním obličiek je potrebné postupovať opatrne. Počas dlhodobej liečby vás musí pravidelne vyšetrovať lekár a musíte byť pod dohľadom.
Kto je vhodný
Motilac je indikovaný na dyspeptické príznaky spojené s pomalým vyprázdňovaním žalúdka, ezofagitídou, refluxom. Liek pomáha v prípadoch ťažoby v žalúdku, pocitu plnosti, bolesti v nadbrušku. Indikované aj pri pálení záhy s refluxom alebo bez neho.
Účinný pri vracaní organického, funkčného a infekčného pôvodu. Špecifickou indikáciou je liečba Parkinsonovej choroby antagonistami dopamínu, ktorá vedie k nevoľnosti a vracaniu.
Popis produktu Motilium
Antiemetikum Motilium je dostupné vo forme suspenzie a vo forme tabliet. Výrobca spoločnosti -JohnsonJohnson. Vzťahuje sa na centrálne antagonisty dopamínu. Stimuluje vylučovanie prolaktínu z hypofýzy.
Kontraindikácie
Motilium má nasledujúce kontraindikácie na použitie:
-
precitlivenosť na prípravok;
-
neznášanlivosť laktózy;
-
prolaktinóm;
-
Súčasne s liekmi, ktoré zvyšujú Q-T;
-
CHF, závažné poruchy elektrolytov;
-
vážiace menej ako 35 kg a mladšie ako 12 rokov;
-
Tehotenstvo, dojčenie;
-
Črevná obštrukcia, krvácanie z tráviaceho traktu, perforácia tráviaceho traktu.
Môže sa používať s opatrnosťou v prípade ochorení močového systému. Motilium sa na rozdiel od lieku Motilac neodporúča používať počas tehotenstva.
Nežiaduce účinky
V klinických štúdiách sa zistili nežiaduce reakcie, ako sú:
-
úzkosť, depresia, znížené libido;
-
Akatízia, denná ospalosť;
-
gynekomastia;
-
bolesť v oblasti prsníkov;
-
vyrážka, svrbenie na koži;
-
narušenie menštruačného cyklu;
-
asténia;
-
porucha laktácie;
-
Galaktorea, amenorea.
Nasledujúce nežiaduce udalosti boli hlásené ako spontánne nežiaduce udalosti:
-
anafylaktické reakcie;
-
Nervozita, zvýšená podráždenosť;
-
Záchvaty, extrapyramídové reakcie;
-
závraty;
-
bolesť hlavy;
-
angioedém;
-
hyperprolaktinémia.
V poregistračných štúdiách boli zistené niektoré ďalšie nežiaduce príznaky:
-
Sucho v ústach;
-
zadržiavanie moču;
-
komorová tachykardia/arytmia.
Epidemiologické štúdie preukázali zvýšené riziko náhlej smrti, ak sa domperidón používa u pacientov po 60. roku života.
Dávkovanie
Motilium sa užíva pred jedlom. Po 12. roku života – 3-krát 1 tableta. Do 12 rokov sa pozastavenie používa. Trvanie liečby 7 dní. Ak je potrebné pokračovať v užívaní lieku, treba sa poradiť s lekárom.
Pre koho je vhodný?
Motilium je indikované, keď je potrebné zmierniť dyspeptické príznaky. Používa sa pri vracaní, nevoľnosti, štikútke na pozadí organických ochorení, infekcií, po rádioterapii. Môže sa používať s niektorými liekmi, ako je apomorfín, morfín.
Výskum a účinnosť
Domperidón je najbezpečnejší v porovnaní s inými prokinetikami. Má závažné obmedzenia pri používaní, ako napríklad ochorenie srdca. Domperidón nie je vhodný pre pacientov s už existujúcim alebo prekonaným ochorením srdca.
Motilac ako tableta poskytuje rýchly nástup účinku. Liek sa absorbuje už v ústach. Je vhodný na cestovanie, do prírody a na cesty.
Motilium je okrem tabliet dostupné aj vo forme suspenzie. Táto forma prípravku je vhodná pre deti do 12 rokov.
Lieky na báze domperidónu majú nasledujúce obmedzenia:
-
sú predpísané na čo najkratšie obdobie, ktoré nesmie presiahnuť 7 dní;
-
Maximálna dávka je 30 mg/deň;
-
Používa sa len na liečbu vracania a nevoľnosti;
-
by sa nemali používať u pacientov s poruchami elektrolytov.
Zdroje:
-
„Bezpečnosť prokinetiká v praxi všeobecného lekára na príklade domperidónu (Motilac)“. Arhipov V.. 2007.
-
„Obmedzenia lieku Motilium v dôsledku vedľajších účinkov na srdce“. Ministerstvo zdravotníctva, Štát Izrael. 2014.
Náklady a analógy
Droga |
Náklady |
Analógy |
Motilac |
10 mg tablety č. 30 – od 300 Euro |
Domrid Brulium Domidon Gastropom Apo Domperidón Perilium Peridón Naussilium Motinorm Motinol |
Motilium |
Tablety 10 mg #30 – od 600 Euro 1 mg/ml 100 ml suspenzie – od 640 Euro |
Ktorý liek je lepší?
Motilac a Motilium – analógy. Majú rovnaké indikácie. Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú rôzne, preto by ste si mali pozorne prečítať pokyny pre každý liek. Oba lieky sa môžu predpisovať čo najkratšie.
Motilium je vhodnejšie pre deti, rovnako ako pre ženy počas tehotenstva. Suspenziu možno použiť aj na liečbu dojčiat.
Motilac je takmer dvakrát lacnejší, pretože sa vyrába v Rusku. Motilium je belgický liek.
Keď potrebujete rýchlo zmierniť nevoľnosť, môžete použiť vstrebateľné tablety Motilac. Ak príznaky dyspepsie pretrvávajú, mal by vás vyšetriť lekár, ktorý vo vašom konkrétnom prípade vyberie najúčinnejší a najbezpečnejší liek.
Ahoj! Aké sú hlavné rozdiely medzi Motilakom a Motiliou? Ktorý z nich je podľa teba lepší a prečo? Mám problémy s trávením a zvažujem, ktorý z týchto liekov by mi mohol pomôcť viac. Ak máš nejaké skúsenosti s týmito liekmi, prosím, podel sa o ne. Ďakujem!
Ahoj! Hlavným rozdielom medzi Motilakom a Motiliou je ich účinná látka a spôsob účinkovania. Motilak obsahuje domperidon, ktorý pomáha zvyšovať peristaltiku tráviaceho traktu a urýchľuje ľahšie presúvanie potravy. Na druhej strane, Motilium obsahuje domperidon maleát, ktorý má rovnaký účinok, avšak v inom chemickom zložení.
Osobne by som odporučila skúsiť Motilak, keďže sa mi zdá, že je efektívnejší v riešení problémov s trávením. Avšak je dôležité aj poradiť sa s lekárom či farmaceutom, aby ti mohli odporučiť ten správny liek pre tvoje konkrétne potreby. Želám ti čo najrýchlejšie zlepšenie!