Porovnanie peroxidu vodíka a chlórhexidínu | Určenie najlepšieho

Antiseptiká sú lieky účinné proti rôznym baktériám, hubám, prvokom. Používajú sa na ošetrenie kože, rán a odrenín, v operačnom poli. Na rozdiel od antibiotík sú účinné len pri vonkajšej aplikácii a nepôsobia v biologických médiách (vrátane krvi).

V tomto článku porovnávame dve známe antiseptiká – peroxid vodíka a chlórhexidín. Analýza lekárskej literatúry ukázala, že tieto lieky pôsobia odlišne. Chlórhexidín sa používa najmä na ošetrenie povrchu kože a rán. Peroxid vodíka je potrebný tam, kde prúdi krv. Ako inak sa tieto lieky líšia, si prečítajte v článku.

Všeobecné vlastnosti antiseptík

Peroxid vodíka je číry, bezfarebný roztok bez zápachu. Zvyčajne sa nalieva do sklenených alebo plastových fľaštičiek. Cena – od 15 Euro.

Chlórhexidín je bezfarebný až mierne žltkastý opaleskujúci roztok. Je číry, zvyčajne bez zápachu. Nalejte do fľaštičiek z plastu alebo skla. Cena – od 20 Euro.

Keď hovoríme o týchto antiseptikách, máme na mysli účinné látky. Obchodný názov výrobku je zvyčajne rovnaký.

Ako fungujú

Chlórhexidín a peroxid vodíka patria do skupiny antiseptických látok. Interagujú rôzne s povrchom tela a patogénmi. Pozrime sa bližšie na jednotlivé produkty.

Peroxid vodíka

Peroxid je antiseptikum zo skupiny oxidantov. Pri kontakte s poškodenou pokožkou alebo sliznicou uvoľňuje aktívny kyslík. V tomto prípade dochádza k mechanickému očisteniu postihnutej oblasti – hnis a krv odchádzajú. Antiseptikum tiež inaktivuje organické zlúčeniny a podporuje uvoľňovanie bielkovín.

Peroxid vodíka je dobrý hemostatikum. Zastavuje krv, preto sa používa tam, kde dochádza ku krvácaniu – pri odreninách, otvorených ranách, počas operácie.

Je dôležité si uvedomiť, že peroxid vodíka nemá sterilizačný účinok. Má len dočasný dezinfekčný účinok na tkanivo a znižuje počet zárodkov. Antiseptikum nezastaví ich ďalšie množenie ani nezabráni rozvoju zápalového procesu.

Chlórhexidín

Chlórhexidín čistí a dezinfikuje pokožku bez jej poškodenia. V roztoku vytvára kladne nabité ióny. Bakteriálna bunka je záporne nabitá, preto ju chlórhexidín priťahuje. Antiseptikum sa nesmie používať spolu so záporne nabitým mydlom – znižuje to jeho účinok.

Chlórhexidín ovplyvňuje membránu mikroorganizmov – robí ju priepustnou pre vnútrobunkové látky. Baktérie a vírusy strácajú svoje zložky a sú usmrtené. Prípravok má nešpecifický účinok – je aktívny proti vegetatívnym formám mnohých baktérií, kvasinkovým hubám a lipofilným vírusom. Na spóry pôsobia len vysoké teploty.

Charakteristickým znakom chlórhexidínu je jeho dlhotrvajúci účinok. Antiseptikum spoľahlivo ničí mikroorganizmy, jeho účinok trvá až 4 hodiny. Vďaka tomu sa chlórhexidín môže používať tam, kde vydrží – napríklad pri ošetrovaní rúk chirurga pred operáciou.

Porovnanie účinnosti

Pozrime sa, čo sa o antiseptikách píše v lekárskej literatúre.

Peroxid vodíka

Na Slovenskojazyčnom internete sa peroxid vodíka označuje za zázračný liek na všetky choroby. Liek je k dispozícii na liečbu patologických stavov dýchacích ciest, močových ciest a dokonca aj rakoviny. Výskum to však nepotvrdil. Väčšina vedcov stále považuje peroxid za dobrý liek na povrchové rany, rezné rany, odreniny – a len.

V dostupnej literatúre sa peroxid vodíka uvádza ako ústne antiseptikum. Prípustné používať liek v prípade poškodenia kože.

Chlórhexidín

Z prehľadu Cochrane z roku 2017 vyplýva, že používanie chlórhexidínu na ošetrenie ústnej dutiny pomáha riešiť problém s baktériami – najmä odstraňovať mikrobiálne povlaky (zubný povlak). Autori píšu, že antiseptikum pomáha pri zápale ďasien.

V inom prehľade sa ukázalo, že chlórhexidín je vhodný na prevenciu ventilátorovej pneumónie. Včasná ústna hygiena znižuje riziko komplikácií.

Zaujímavý prehľad sa zameriava na používanie chlórhexidínu na prevenciu infekcií u dojčiat. Autori preskúmali niekoľko štúdií o výskyte chorobnosti a úmrtnosti v nemocniciach a doma. Zistilo sa, že ošetrenie kože a zvyškov pupočníka chlórhexidínom znižuje riziko infekčných komplikácií. Ale ako vaginálny dezinfekčný prostriedok pre rodiace ženy tiež nefungoval. Štúdie ukázali, že to neznížilo novorodeneckú úmrtnosť, ale zvýšilo riziko podchladenia u ženy.

Chlórhexidín nie je zanedbávaný ani v Slovenskojazyčných zdrojoch. Časopis „Obstetrics and gynaecology“ v roku 2010 uverejnil článok o používaní chlórhexidínu v gynekologickej praxi. Výsledky randomizovaných štúdií ukazujú, že 97 % prípadov bolo úspešných. Chlórhexidínové čapíky sa ukázali ako dobrá alternatíva k antibiotikám pri liečbe bakteriálnej vaginózy.

Svetová zdravotnícka organizácia zaradila chlórhexidín medzi základné liečivá na liečbu tkanív a starostlivosť o novorodencov.

Návod na použitie

Indikácie na predpisovanie liekov sa líšia. V takýchto situáciách sa používa peroxid vodíka:

1. Ochorenia ústnej dutiny, ako je stomatitída, gingivitída a bolesť hrdla;

2. Zápalové procesy v gynekológii;

3. Malé povrchové poranenia kože;

4. drobné kapilárne krvácanie z rán;

5. krvácanie z nosa.

Peroxid vodíka sa používa lokálne na ošetrenie rán a na výplach slizníc a kloktanie.

Chlórhexidín sa predpisuje na iné indikácie:

1. Lokálna liečba gynekologických ochorení: trichomonádová kolpitída, erózia krčka maternice;

2. Prevencia pohlavne prenosných infekcií (kvapavka, syfilis, trichomoniáza, chlamýdie);

3. zápalové procesy v ústnej dutine: stomatitída, gingivitída, alveolitída, bolesť hrdla;

4. Pooperačná starostlivosť o rany v otorinolaryngológii a stomatológii;

5. liečba popálenín;

6. dezinfekcia pokožky.

Chlórhexidín sa používa aj na ošetrenie rúk chirurga a operačného poľa pred manipuláciou. Antiseptikum používané na dezinfekciu nástrojov a zariadení, ktoré nemožno ošetriť tepelne.

Bezpečnostné opatrenia

Antiseptiká sú dobre znášané a majú málo vedľajších účinkov. V mieste aplikácie sa môžu vyskytnúť mierne nepríjemné pocity (pálenie). Príležitostne sa vyskytuje alergická reakcia na výrobok.

Antiseptiká sú schválené na používanie počas tehotenstva a dojčenia, u detí.

Chlórhexidín by sa nemal dlhodobo používať ako ústna voda. Štúdie ukazujú, že liek vedie k usadzovaniu zubného kameňa.

Osobitné bezpečnostné opatrenia:

1. Chlórhexidín zostáva aktívny v prítomnosti krvi a hnisu, ale je nezlučiteľný s mydlom.

2. Peroxid vodíka je nestabilný v alkalickom prostredí, na svetle, v teplej miestnosti.

Závery

Zhrnutie:

1. Peroxid vodíka a chlórhexidín sú antiseptiká. Čistia pokožku a sliznice od mikroorganizmov. Účinný len zvonka, nie je aktívny v biologických tekutinách.

2. Antiseptiká pôsobia rôznymi spôsobmi. Peroxid vodíka znižuje počet baktérií, ale úplne ich nezlikviduje. Jeho účinok je dočasný. Chlórhexidín je účinný až 4 hodiny a spoľahlivo ničí mikroorganizmy.

3. Rozsah použitia antiseptík sa líši. Peroxid vodíka sa používa na krvácajúce rany a pokožku. Chlórhexidín sa používa na dezinfekciu rán, ošetrenie rúk chirurga, pri liečbe urogynekologických ochorení.

4. Účinnosť oboch produktov bola preukázaná v klinických štúdiách.

5. Oba produkty sú dobre znášané a spôsobujú málo nežiaducich reakcií.

Chlórhexidín a peroxid vodíka by mal mať v domácej lekárničke každý. Sú lacné, nezaberajú veľa miesta, nevyžadujú špeciálne podmienky skladovania a sú vhodné na ošetrenie drobných poranení. Žiadna samoliečba vážnych poranení – navštívte lekára.