Na ochranu pečene sa používa skupina liekov pod spoločným názvom – hepatoprotektory. Zástupcovia – Carsil a Ursosan. Majú rôzne zloženie, ale ich činnosť je v mnohých ohľadoch podobná. Zoradili sme ich výhody a nevýhody, aby sme určili, ktorý je najlepší.
Carsil |
|
Výhody |
Nevýhody |
Niekoľko foriem uvoľnenia |
Nepoužíva sa pred dosiahnutím veku 5 rokov |
Dobrá znášanlivosť |
Kontraindikované počas tehotenstva |
Indikovaný na doživotnú liečbu biliárnej cirhózy |
Môže spôsobiť pretrvávajúcu hnačku, v takom prípade sa liek musí vysadiť |
Ursosan |
|
Výhody |
Nevýhody |
Preukázaná účinnosť |
Nesmie sa užívať pri kalcifikovaných kameňoch |
Povolené pre tehotné a dojčiace ženy |
Môže spôsobiť kŕče |
Dobre znášaný |
Nesmie sa užívať v prípade dysfunkcie žlčníka a závažného ochorenia pečene |
Žiadne závažné kontraindikácie |
|
Drahé |
Popis produktu Karsil
Hepatoprotektíva vo forme tabliet a kapsúl Carsil vyrába spoločnosť Sopharma SA. Používa sa pri ochoreniach hepatobiliárneho systému. Hepatoprotektívny a antitoxický účinok. Účinnou látkou je silymarín.
Účinnou zložkou lieku je zmes 4 izomérov, zložka izolovaná z plodov pestreca mariánskeho. Stimuluje syntézu bielkovín, chráni bunky pred voľnými radikálmi. Silymarín má tiež regulačné a metabolické účinky na bunky, čím spomaľuje fibrózu a steatózu.
Silymarín pomáha zlepšiť stav pečene po ochoreniach. Zlepšuje sa celková pohoda pacientov, objavuje sa chuť do jedla, miznú tráviace ťažkosti.
Výskum a účinnosť
Štúdie o silymaríne ukázali, že jeho hepatoprotektívne vlastnosti sú spôsobené mnohými vlastnosťami a mechanizmami. Látka zabraňuje prenikaniu toxínov do hepatocytov, viaže voľné radikály, stimuluje syntézu bielkovín v pečeňových bunkách.
Výskumníci zistili, že silymarín má antialergické, antioxidačné, antihepatotoxické, membrány stabilizujúce, protizápalové. Komplex tiež stimuluje regeneračné procesy v pečeni.
Zdroj: „Silymarín: účinky a mechanizmy účinku, klinická účinnosť a bezpečnosť. Časť II. Prehľad dôkazov o klinickej účinnosti a bezpečnosti“. Yuriev K.. 2010.
Kontraindikácie
Carsil sa nepoužíva pri nasledujúcich poruchách a stavoch:
-
Precitlivenosť na prípravok;
-
Akútne otravy rôzneho pôvodu;
-
tablety mladšie ako 5 rokov;
-
Kapsuly do 12 rokov;
-
Tehotenstvo – s opatrnosťou.
Nežiaduce účinky
Carsil je až na niekoľko výnimiek dobre tolerovaný. Medzi vedľajšie účinky patrí dyspepsia, hnačka, nevoľnosť. Alergické reakcie v podobe vyrážky a svrbenia sú veľmi zriedkavé. Existujúce vestibulárne chyby sa pravdepodobne zhoršia.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú ako reakcia na užívanie lieku Carsil, nie sú nebezpečné a sú prechodné. Nevyžadujú si osobitné opatrenia. Po vysadení lieku sa stav úplne vráti do normálu.
Ak sa objavia nežiaduce príznaky, ktoré nie sú opísané v návode, treba to okamžite oznámiť lekárovi a liek prestať užívať.
Dávkovanie
Štandardné dávkovanie po 12. roku života je 1-2 tablety 3-krát denne. Pri závažnom ochorení sa dávka môže zvýšiť na 2-4 tablety. Do 12 rokov 3 mg/kg v 2-3 dávkach. Trvanie liečby – 12 týždňov. Dávkovanie a trvanie liečby môže lekár upraviť v závislosti od ochorenia, hmotnosti, veku.
Doteraz nebolo hlásené žiadne predávkovanie. Ak sa užije veľká dávka lieku, je potrebné vypláchnuť žalúdok, užiť aktívne uhlie alebo iný enterosorbent.
Pre koho je vhodný?
Carsil sa používa pri cirhóze, zápalovom ochorení pečene a toxickom poškodení pečene. Môže sa používať ako udržiavacia liečba.
Popis produktu Ursosan
Ursosan obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú. Je k dispozícii vo forme kapsúl od spoločnosti Pro. Med. CS. Vzťahuje sa na hepatoprotektíva na udržanie zdravia pečene, ak je ovplyvnená toxickými, liečivými látkami. Pomáha aj pri ochoreniach žlčových ciest.
Ursosan znižuje koncentráciu cholesterolu, preto sa široko používa na cholesterolové kamene malých rozmerov.
Výskum a účinnosť
Bolo preukázané, že kyselina ursodeoxycholová významne znižuje výskyt syndrómu a klinických príznakov, ako aj zápalu pri steatóze a tukovom ochorení pečene. Liečba je najúčinnejšia pri správne zvolenej diéte.
Liek Ursosan vykazuje pozitívne výsledky pri liečbe primárnej cirhózy, vírusovej hepatitídy, cholelitiázy. Stabilizuje bunkovú membránu orgánu, čím zvyšuje odolnosť voči toxickým látkam.
Zdroj: „Účinky Ursosanu na steatózu a fibrózu pečene, ako aj na indexy metabolického syndrómu u pacientov s nealkoholovou tukovou chorobou pečene: porovnávacia štúdia SFERA“. Pirogova I.. 2018.
Kontraindikácie
Ursosan sa nemôže používať na:
-
Precitlivenosť na zložky prípravku;
-
zablokovanie žlčovodu;
-
Veľké kalcifikované kamene;
-
porucha kontrakčnej funkcie žlčníka;
-
Pokročilá cirhóza;
-
Časté kŕče v pečeni.
Nežiaduce účinky
V klinických štúdiách sa najčastejšie vyskytujú gastrointestinálne problémy. Existuje možnosť tekutej stolice, hnačky, bolesti brucha a pravého podbrušia. Kalcifikácia žlčových kameňov bola pozorovaná zriedkavo.
Pri biliárnej primárnej cirhóze existuje riziko dekompenzácie a progresie. Do úvahy prichádzajú aj alergické reakcie, ako je žihľavka, vyrážky a svrbenie.
Dávkovanie
Trvanie kurzu a dávkovanie zvolené individuálne podľa telesnej hmotnosti. Odporúča sa užívať liek pred spaním. Pri biliárnej cirhóze sa môže liečiť neobmedzene.
Predávkovanie s hnačkou. Iné príznaky sú nepravdepodobné. Znížte dávkovanie, ak sa vyskytne hnačka. Ak tento stav pretrváva, užívanie lieku Ursosan sa má prerušiť.
Kto je na to vhodný?
Ursosan sa úspešne používa pri cholesterolových žlčových kameňoch do veľkosti 15 mm. Funkcia žlčníka je dôležitá. Nepoužívajte ho, ak je úplne nefunkčný.
Ursosan lieči aj refluxnú ezofagitídu spôsobenú hepatobiliárnou poruchou. Liek pomáha ako symptomatická liečba pri cirhóze. Je predpísaný na cystickú fibrózu u detí do 18 rokov.
Náklady a ekvivalenty
Droga |
Náklady |
Analógy |
Carsil |
35 mg tableta 180 – od 640 Euro Kapsule 90 mg #30 – od 330 Euro |
Hepalex Heparsil Legalon Silibor Silymarín Triosil |
Ursosan |
Kapsule 250 mg #100 – od 1480 Euro Tablety 500 mg #100 – od 3100 Euro |
Hepaursol Pms-ursodiol Grinterol Ukrliv Ursodex |
Ktorý liek je lepší?
Ursosan sa najlepšie používa u detí s cystickou fibrózou, biliárnou dyskinézou, refluxom na pozadí biliárnej patológie. Carsil pomáha pri počiatočnej cirhóze, toxickej a liekmi vyvolanej hepatitíde, zápalových procesoch. Môže sa používať ako udržiavacia liečba po liečbe antibiotikami alebo pri užívaní hepatotoxických liekov.
Vybrať správny liek na liečbu ochorenia pečene a žlčníka môže len lekár. Poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom a riaďte sa jeho radami. Samoliečba môže byť nebezpečná.
Ktorý liek je lepší, Carsil alebo Ursosan? Chcel by som vedieť, ktorý z týchto liekov je účinnejší a kde sa používajú. Ak máte nejaké skúsenosti s týmito liekmi, prosím, podelte sa s nami o svoje názory a odporúčania. Ďakujem!