Porovnanie Suprastinu a Zyrtecu | Určenie toho najlepšieho

Na jar sa život alergika stáva nočnou morou. Slzy sa tlačia v potokoch a chce sa ti kýchnuť na svet. Žiadne víkendové plány, žiadne výlety s priateľmi, žiadne kebaby na chate. Všetko, o čom chorý na polinózu sníva, je, že toto obdobie čoskoro skončí. Takto sa prejavuje polinóza – precitlivenosť na peľ rastlín.

Na liečbu jarných alergií sú k dispozícii antihistaminiká. V tomto článku sa pozrieme na dva najpopulárnejšie lieky Suprastin a Zyrtec. Oba lieky zmierňujú príznaky polinózy a iných alergických ochorení, ale pôsobia odlišne. Suprastin je nerozlišujúci: nielenže potláča alergie, ale ovplyvňuje aj funkciu vnútorných orgánov. Zyrtec pôsobí selektívne: zmierňuje nepríjemné príznaky bez toho, aby spôsoboval závažné vedľajšie účinky. Prečítajte si o ďalších rozdieloch medzi liekmi v tomto článku.

Porovnanie zloženia: z čoho sa tablety skladajú

Suprastin a Zirtek patria do skupiny antihistaminík. Ich porovnávacie charakteristiky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Generačný rozdiel: ako antihistaminiká fungujú

Všetky antihistaminiká pôsobia rovnako, blokujú H1-histamínové receptory a zabraňujú uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek. Práve histamín je zodpovedný za vznik alergickej reakcie v reakcii na požitie cudzích antigénov. Žiadny histamín – žiadna nádcha, kýchanie, kašeľ, svrbenie ani iné príznaky alergie.

Prečítajte si viac o účinku blokátorov histamínu:

1. Posilňuje membrány žírnych buniek a zabraňuje úniku histamínu.

2. Inhibuje aktivitu krvných buniek, ktoré sa podieľajú na rozvoji zápalovej reakcie: eozinofily, bazofily, neurofily.

3. Znižuje priepustnosť kapilár a zmierňuje opuchy.

4. Zmierňuje kŕče hladkého svalstva (vrátane bronchospazmu).

5. Zabráňte hromadeniu zápalových látok v nosovej sliznici.

6. Zmierňuje kožné reakcie v reakcii na uvoľňovanie histamínu.

Jediným rozdielom je špecifickosť väzby lieku na H1-receptory. Pozrime sa podrobnejšie na záujmové drogy.

Suprastin

Chloropyramín je jedným z najstarších známych liekov na liečbu alergie. V lekárskej praxi sa používa od 40. rokov 20. storočia. Patrí k prvej generácii antihistaminík a má svoje vlastné vlastnosti:

1. Blokuje nielen H1-histamínové receptory, ale aj iné receptory: muskarínové, serotonínové a cholinergné. To vysvetľuje veľký počet vedľajších účinkov liekov prvej generácie.

2. Ľahko rozpustný v lipidoch, prechádza hematoencefalickou bariérou a viaže sa na mozgové H1 receptory. Spôsobuje somnolenciu, znižuje koncentráciu a pamäť. Účinok sa zvyšuje, ak sa alkohol a psychotropné látky užívajú súčasne.

3. Vo vysokých dávkach, najmä u detí, vedie k paradoxnému vzrušeniu.

4. Rýchle pôsobenie, ale aj ľahké vylučovanie z tela. Účinok trvá len krátko.

5. Má lokálny anestetický účinok a zmierňuje svrbenie kože.

6. Dlhodobé používanie (viac ako 3 týždne) vedie k zníženiu účinnosti. V medicíne sa tento jav nazýva tachyfylaxia.

Všetky tieto faktory obmedzujú používanie liekov prvej generácie a nútia starostlivo zvážiť režim liečby v každom jednotlivom prípade.

Zyrtec

Cetirizín je blokátor histamínových receptorov druhej generácie. Jeho vlastnosti:

1. Viaže sa len na receptory H1, takže je menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky.

2. Prakticky nepreniká cez hematoencefalickú bariéru a nespôsobuje ospalosť.

3. Klinický účinok je rýchly a dlhotrvajúci. Pomaly sa vylučuje z tela prostredníctvom väzby na bielkoviny a tvorby metabolitov. Účinok lieku pretrváva až sedem dní po vysadení.

4. Nespôsobuje tachyfylaxiu (závislosť). Účinok sa dlhodobým používaním neznižuje.

5. Má kardiotoxický účinok – má negatívny vplyv na funkciu srdca.

Všetky tieto faktory vysvetľujú jeho vysokú cenu (v porovnaní so Suprastinom).

Hodnotenie účinnosti: Ktorý liek zostáva neznámy

V praktickej medicíne je zvykom riadiť sa dôkazovou základňou. Vybraný liek musí spĺňať určité kritériá – musí byť účinný a pokiaľ možno bezpečný. Vlastnosti lieku musia byť potvrdené randomizovanými placebom kontrolovanými skúškami. Až potom sa zmení z neznámej pilulky na liek s preukázanou účinnosťou.

Zozbierali sme údaje o antihistaminikách, aby sme zistili, nakoľko sú spoľahlivé. Pozrime sa bližšie na jednotlivé lieky.

Suprastin

Použitie chloropyramínu je založené najmä na skúsenostiach. Droga sa v medicíne používa už približne 80 rokov – v zahraničnej literatúre sa jej však nevenuje žiadny seriózny výskum. Chloropyramín sa v databáze PubMed spomína najmä vo výskumných štúdiách zameraných na pokusné zvieratá. V knižnici Cochrane Library neexistujú žiadne prehľady venované špeciálne tomuto lieku. Preto sme sa obrátili na ruské odkazy a našli sme mnoho odkazov na chloropyramín. Nie je to prekvapujúce, pretože Suprastin sa používa najmä v Rusku a bývalom Sovietskom zväze.

Vedci o chloropyramíne tvrdia nasledovné

1. Suprastin je účinný pri liečbe príznakov alergických dermatóz. Znižuje citlivosť pokožky na histamín a potláča svrbenie. Suprastín môže prerušiť začarovaný kruh atopickej dermatitídy a iných ochorení (vyrážky – svrbenie – škrabanie – nové vyrážky). Jeho sedatívny účinok je prospešný – chloropyramín upokojuje a zmierňuje celkový stav pacienta.

2. Suprastin poskytuje úľavu pri akútnych infekciách dýchacích ciest. Podávanie lieku v odporúčanej dávke primeranej veku už na druhý deň znižuje upchatie nosa, kýchanie a kašeľ. Do piateho dňa je dýchanie nosom takmer úplne obnovené a príznaky ochorenia dýchacích ciest („nádcha“) sú preč. V niektorých prípadoch chloropyramín nevyžaduje použitie vazokonstrikčných látok.

3. Suprastin znižuje riziko falošného krupu (opuchu hrtanovej sliznice) u detí, ktoré sú naň náchylné.

4. Suprastin uľahčuje drenáž zápalu stredného ucha a znižuje opuch slizníc v nosových priechodoch a sluchovej trubici.

Účinok lieku nie je na molekulárnej úrovni úplne známy. Farmakológovia v tom nemusia vidieť zmysel. Suprastin sa používa už desaťročia, jeho účinky boli potvrdené praktickými skúsenosťami a tvorcovia lieku nechcú strácať peniaze a čas hľadaním ďalších dôkazov.

Zyrtec

V databáze PubMed je viac ako 30 článkov o cetirizetíne. Liek sa osvedčil pri liečbe rôznych alergických stavov:

1. Cetirizín lieči alergickú nádchu. Zlepšenie stavu bolo podľa autorov štúdie pozorované na siedmy deň liečby.

2. Zistilo sa, že cetirizín je účinný a bezpečný pri liečbe sezónnej alergickej nádchy.

3. Cetirizín má priaznivý účinok pri kožných alergických ochoreniach. Neporadí si však s urtikáriou vyvolanou liekmi.

4. Cetirizín prináša úľavu pri chronickej idiopatickej urtikárii – dlhotrvajúcich kožných vyrážkach bez zjavnej príčiny.

Platnosť cetirizínu potvrdená v dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdiách u dospelých a detí.

Slovenskojazyčné zdroje propagujú cetirizín ako účinný liek proti alergii s dobrou znášanlivosťou.

Cochrane review poskytuje dôkazy o účinnosti cetirizínu a iných antihistaminík pri ekzémoch. Bezpečnosť tejto liečby, najmä v kombinácii s lokálnymi masťami a pleťovými vodami, však nebola preskúmaná.

Návod na použitie

Všeobecné indikácie pre lieky:

1. Sezónna a celoročná alergická nádcha;

2. Alergická konjunktivitída;

3. Urtikária;

4. Quinckeho edém;

5. Atopická dermatitída a iné alergické dermatózy so silným svrbením a kožnými vyrážkami.

Zoznam indikácií pre Suprastin je širší:

1. sérová choroba;

2. akútny a chronický ekzém;

3. potravinová alergia;

4. lieková alergia;

5. Reakcia na uštipnutie hmyzom.

Dôležité aspekty:

1. Suprastin sa častejšie predpisuje v prípadoch, keď je potrebné zmierniť pruritus a s ním spojenú dráždivosť – napríklad pri atopickej dermatitíde.

2. Suprastin sa neodporúča pre žiakov, študentov alebo osoby vykonávajúce zložité úlohy, ktoré si vyžadujú koncentráciu a pamäť.

3. Suprastín je lepší pri Quinckeho edéme a iných akútnych reakciách. Má injekčnú formu: podaný intravenózne bude pôsobiť rýchlejšie.

Režim liečby sa líši:

1. Suprastín má krátke trvanie účinku. Predpísané 2-3 krát denne. Terapia by nemala presiahnuť 3 týždne, po ktorých by sa mal liek zmeniť (môže sa vyskytnúť závislosť). Liek sa štandardne používa vo forme tabliet. Intramuskulárne a intravenózne podanie je indikované v akútnych situáciách a u detí do 3 rokov.

2. Zyrtec je účinný cez noc. Podáva sa raz denne v rovnakom čase. Trvanie liečby je neobmedzené. Dospelí a deti staršie ako 6 rokov môžu užívať Zyrtec v tabletách, deti mladšie ako 6 rokov v kvapkách.

Dávkovanie lieku volí lekár s ohľadom na vek pacienta. Suprastin je schválený od prvého mesiaca života, Zyrtec od 6 mesiacov.

Bezpečnostné opatrenia

Suprastín má neselektívny účinok, preto je pravdepodobnejšie, že spôsobí nežiaduce reakcie:

1. Zvyšuje bronchospazmus – neodporúča sa pri bronchiálnej astme.

2. Ospalosť, letargia, spomalenie koncentrácie a pamäti – nie je povolené viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.

3. Zvyšuje vnútroočný tlak – nie je vhodný pri glaukóme.

4. Znižuje krvný tlak a spôsobuje tachykardiu – mal by sa používať opatrne pri ochoreniach srdca a ciev.

5. Spôsobuje nevoľnosť, bolesť brucha, narúša vyprázdňovanie a močenie.

Zyrtec lepšie tolerovaný. Nespôsobuje ospalosť, ale nežiaduce reakcie nemožno úplne vylúčiť. Nespôsobuje ospalosť, ale nemôžeme vylúčiť nežiaduce reakcie:

1. Sucho v ústach;

2. bolesť hlavy;

3. tachykardia;

4. periférny edém.

Oba lieky sú zakázané počas tehotenstva a dojčenia.

Záver

Zhrnutie:

1. Suprastin a Zyrtec sú rovnako účinné pri liečbe alergií. Rozdiel je v trvaní akcie. Suprastin pôsobí krátko – je predpísaný 2-36-krát denne. Zirtek si zachováva svoju účinnosť cez noc.

2. Suprastín účinkuje lepšie pri alergických dermatózach, keď je potrebné zmierniť svrbenie. Zirtek je vhodný na sezónnu a celoročnú nádchu a zápal spojiviek.

3. Suprastín sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne, a preto sa častejšie používa na urgentnú liečbu.

4. Zyrtec sa lepšie znáša, nie je ospalý ani závislý. Suprastin častejšie spôsobuje vedľajšie účinky, spôsobuje ospalosť a vyžaduje zmenu lieku po 3 týždňoch.

5. Suprastin nie je povolený na vedenie vozidla alebo obsluhu strojov, ktoré si vyžadujú koncentráciu.

Pri výbere liečby nezabudnite: všetky antihistaminiká iba zmierňujú príznaky alergie, ale alergiu neliečia. Alergické stavy sú zvyčajne chronické a ťažko sa úplne liečia.