Klinická prax ukazuje, že prípady primárnej akútnej bronchitídy u dospelých sú pomerne zriedkavé. Zvyčajne ide o chronické ochorenie, ktoré moderná medicína nenazýva chronická bronchitída, ale chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Je to celá skupina ochorení, pri ktorých je narušená ventilácia pľúc. Okrem „bývalej“ bronchitídy do tejto skupiny patrí napríklad aj emfyzém. U dospelých sú najčastejšími príčinami akútnej obštrukčnej choroby pľúc: podchladenie, fajčenie a iné stavy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je na celom svete diagnostikovaných niekoľko desiatok miliónov pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. CHOCHP je po kardiovaskulárnych ochoreniach a rakovine treťou najčastejšou príčinou úmrtí na svete.
O príznakoch
Typické príznaky exacerbácie bronchitídy (stav zmenenej reaktivity priedušiek s prevládajúcim zápalom budeme pre väčšiu pohodlnosť nazývať bronchitída). Najčastejšou sťažnosťou je suchý kašeľ, po ktorom čoskoro nasleduje hlien. Dlhotrvajúci suchý kašeľ je nepríjemný a nepríjemný a v hrudnej kosti sa objavuje pocit škrabania. V pľúcach sa potom ozýva chrastenie, ktoré je niekedy počuť na diaľku. Takéto príznaky sa zvyčajne vyskytujú bez všeobecných príznakov celkovej intoxikácie, na pozadí normálneho stavu. Ak sa bakteriálna flóra spojí, zhorší sa celkový stav, zvýši sa slabosť, zimnica a horúčka, zvyčajne na subfebrilné hodnoty. V krvnom teste sa vyskytuje leukocytóza a v závažných prípadoch je leukocytárny vzorec posunutý doľava.
Poradie liekov zahŕňa patogenetické liečebné prostriedky, ktoré sú zamerané na zvrátenie patologického procesu. Ak je pohoda pacienta normálna a nie je prítomné hlienovité spútum, hlavnými metódami liečby budú hojné pitie vitamínov, alkalická minerálna voda, normalizácia funkcie bronchiálneho stromu a kontrola zápalu. Antibakteriálne lieky nie sú indikované, ale môžu sa použiť imunomodulátory a v prípade indikácie antivirotiká, najmä ak epidemiologická situácia a príznaky naznačujú diagnózu chrípky. Zvážte najúčinnejšie a najobľúbenejšie lieky na bronchitídu, akútnu aj akútnu exacerbáciu chronickej bronchitídy vrátane bronchiálnej obštrukcie.
Najlepšie prostriedky proti bronchitíde
| Nominácia | miesto | názov výrobku | cena |
| Najlepšie expektoranciá a mukolytiká | 1 | Karbocysteín (Flutidec, Fluifort, Libexin Muco) | 186€ |
| 2 | Zbierka truhiel č. 4 | 55€ | |
| 3 | Lasolvan roztok (ambroxol) | 365€ | |
| 4 | Eucabal | 254€ | |
| 5 | Prenoxdiazín (Libexin) | 474€ | |
| Najlepšie bronchodilatanciá | 1 | Salbutamol (Ventolin) | 165€ |
| 2 | Ascoril | 177€ | |
| 3 | Atrovent (ipratropiumbromid) | 305€ | |
| Najlepší protizápalový liek | 1 | Erespal (fenspirid) | 236€ |
| 2 | Coldrex HotRem | 304€ | |
| 3 | Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety) | 98€ |
Najlepšie expektoranciá a mukolytiká
Jedným z najdôležitejších krokov pri liečbe zápalového ochorenia priedušiek je zabrániť zhlukovaniu prieduškového sekrétu, zriediť ho a vyplaviť z priedušiek. Ak sa tak nestane, bielkoviny v hliene sa začnú usadzovať v prieduškách a stanú sa živnou pôdou pre patogény. Obnovenie drenážnej funkcie je preto veľmi dôležité.
Karbocysteín (Flutidek, Fluifort, Libexin Muco)
Hodnotenie: 4.9
Fluditek je vynikajúci liek na neproduktívny kašeľ. Účinnou látkou je karbocysteín, ktorý dokáže aktivovať špecifický enzým – transferázu kyseliny sialovej. Vylučujú ho špeciálne bocalytické bunky bronchiálnej sliznice. Karbocysteín normalizuje rovnováhu medzi kyslou a neutrálnou časťou bronchiálneho sekrétu, znižuje viskozitu hlienu, znižuje jeho elasticitu, zvyšuje jeho prietok a zlepšuje jeho vylučovanie. Je veľmi dôležité, že karbocysteín zlepšuje vylučovanie imunoglobulínu A, ktorý chráni povrch sliznice pred vírusovou a bakteriálnou agresiou. Flutidek je indikovaný na liečbu akútnej aj chronickej bronchitídy. Vhodné pri bronchiektatických ochoreniach, bronchiálnej astme a pri všetkých stavoch, pri ktorých sa tvorí hlien alebo sekrét, ktorý sa ťažko odvádza. Sinusitída, rinitída a podobné zápalové ochorenia ORL.
Liek sa používa vo forme sirupu. Flutidec sa podáva dospelým po 15 ml 3-krát denne, medzi jedlami alebo jednu hodinu pred jedlom. Priebeh liečby: 10 dní. Vyrába Fluditek vo forme sirupu francúzskej spoločnosti – „Laboratórium Inoterra“ a jedna fľaša 125 ml, ktorá stačí na 3 dni dávkovania, stojí približne 380 Euro. Preto by náklady na desaťdňový kurz boli približne 1140 Euro.
Výhody a nevýhody
Výhodou je forma sirupu, ktorá rýchlo preniká do krvi a odtiaľ začína pracovať s transferázou kyseliny sialovej. Liek sa od svojich predchodcov líši aktiváciou imunoglobulínov a v tomto zmysle je lepší ako ACC a mukolytiká obsahujúce acetylcysteín. Jeho cena je však v porovnaní s analógmi pomerne vysoká. Flutidek by mal predpísať lekár, pretože je kontraindikovaný pri akútnej vredovej chorobe, chronickej glomerulonefritíde, zakázaný pre tehotné ženy a deti do dvoch rokov. V prípade, že liek spôsobuje vedľajšie účinky, je to najčastejšie nevoľnosť, plynatosť a v ojedinelých prípadoch alergické reakcie.
Kombinácia hrudníka č. 4
Hodnotenie: 4.8
Táto kombinácia má výrazný protizápalový účinok, ale nemá vedľajšie účinky syntetických liekov. Tak sa to nazýva: „Hrudné protizápalové zhromaždenie #4“. Vyrábajú ho domáce spoločnosti Fitofarm a Krasnogorsklexredstva. Bylinný čaj je k dispozícii vo forme filtračných balení, ktoré vyrába spoločnosť Farmgroup.
Pozostáva z vybraných liečivých surovín: harmančeka, rozmarínu, sladkého drievka, mäty, fialky a nechtíka lekárskeho. Jedno balenie 20 filtračných vreciek stojí v priemere 65 Euro, čo je pomerne lacné. Kvety harmančeka, rozmarín, listy mäty a ďalšie účinné látky spolu spôsobujú bronchodilatačný, protizápalový, expektoračný a celkovo tonizujúci účinok vďaka fytopolysacharidom a bioflavonoidom. Esenciálny olej z rozmarínu, kvercetín a saponíny v bylinke fialka posilňujú imunitný systém.
Indikácie na použitie odberu hrudníka – akútna bronchitída, chronická bronchitída, iné zložky syndrómu chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ako je bronchiálna astma, bronchiektatická choroba a iné stavy sprevádzané málo produktívnym kašľom. Ak chcete účinne použiť filtračný obal, zalejte ho pohárom vriacej vody, lúhujte 15 minút a užívajte ako bežný čaj, ale po jedle. Dospelý pacient užíva jednu šálku 3-krát denne počas dvoch až troch týždňov. Jedno vrecko čaju tak vystačí na jeden týždeň konzumácie. Cena tohto obľúbeného bylinného čaju je nízka a trojtýždňový kurz bude stáť v priemere 180 Euro.
Výhody a nevýhody
Zber hrudníka – skutočne obľúbený, lacný, jemne pôsobiaci a účinný liek. Zriedkavo je náchylný na príznaky precitlivenosti alebo alergických reakcií. Z oficiálnych kontraindikácií uvedených v návode na použitie je to len precitlivenosť. Veľkým milovníkom bylinných čajov môže táto kolekcia naozaj chutiť: má mierne sladkú chuť vďaka prítomnosti sladkého drievka. Na druhej strane pacientom, ktorí si vážia svoj čas, nie je vždy vhodné pripravovať vriacu vodu trikrát denne, najmä pri nedostatku pracovného času v práci.
Lasolvan roztok (ambroxol)
Hodnotenie: 4.7
Lasolvan alebo ambroxol je pneumológom dobre známy. Je dostupný vo forme tabliet, roztoku na perorálne podávanie a inhaláciu, ako aj vo forme sirupu. Ambroxol patrí do skupiny expektorancií a mukolytík a pôsobí vo fáze syntézy pľúcneho surfaktantu. Ide o špeciálnu látku podobnú tuku, ktorá zabraňuje zlepeniu koncových častí dýchacích ciest, ktoré sú zakončené vzduchovými bublinami alebo alveolami, kde prebieha výmena plynov. Ambroxol zlepšuje ciliárnu aktivitu, takže prieduškový hlien sa pohybuje rýchlejšie, hlieny sa lepšie vylučujú a kašeľ je ľahší. Užívanie Lasolvanu vedie k rýchlejšiemu vysadeniu antibakteriálnych látok a znižuje počet exacerbácií chronickej bronchitídy.
Okrem týchto ochorení sa liek používa pri liečbe zápalu pľúc, bronchiálnej astmy a bronchiektatickej choroby. Liek sa podáva perorálne, u dospelých – 4 ml 3-krát denne. Toto množstvo zodpovedá 100 kvapkám. Ale oveľa účinnejšie je aplikovať inhaláciu Lazolvanu, ak máme na mysli moderné „studené“, a nie parné, ultrazvukové inhalátory. Požadované množstvo lieku sa zmieša s rovnakým objemom izotonického roztoku chloridu sodného a podá sa 2 až 3 inhalácie denne. Zvyčajný objem zmesi je 2 ml, t. j. 1 ml Lasolvanu na 1 ml fyziologického roztoku. Pri vdychovaní by ste mali dýchať normálne, bez hlbokého nádychu. Zvyčajne trvá jeden alebo dva dni, kým sa dostaví výrazná úľava, zvýši sa produktivita kašľa a zlepší sa výtok spúta.
Tento úžasný liek vyrába nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim a cena 100 ml roztoku je 365 Euro. Oveľa ekonomickejšie je používať ho ako inhalant, čím sa znížia náklady o polovicu a liek sa dostane priamo do dýchacích ciest bez toho, aby prechádzal pečeňou.
Výhody a nevýhody
Treba vziať do úvahy, že napriek svojej účinnosti je liek schopný prechádzať placentárnou bariérou, a hoci rozsiahle klinické skúsenosti nepreukázali žiadny škodlivý účinok na plod po 28. týždni tehotenstva, nemal by sa používať v prvom trimestri. V skorých štádiách tehotenstva je najlepšie vyhnúť sa akýmkoľvek liekom. LASOLVAN môže mať vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, hnačka, kožné vyrážky alebo žihľavka. Pomerne často, až v 10 % všetkých prípadov, pacienti zaznamenávajú zmeny v chuti. Vďaka včasnému inhalačnému podaniu Lasolvanu je však menej pravdepodobné, že pacienti budú potrebovať predpísanie antibiotík.
Eucabal
Hodnotenie: 4.7
Eucabal je komplexný, mierne účinný rastlinný expektorans. Je k dispozícii vo forme sirupu a obsahuje tekuté výťažky z skorocelu, tymiánu a podáva sa perorálne po jedle v neriedenej forme. Z indikácií treba okrem akútnej a chronickej bronchitídy spomenúť akútnu tracheitídu, laryngotracheitídu, parainfluenzu a iné vírusové a bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest. Eucabal sa používa aj na zlepšenie odkašliavania u starších pacientov s príznakmi chronického srdcového zlyhávania. U dospelých sa podáva jedna až dve polievkové lyžice 3 až 5-krát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 týždne. Evkabal vyrába nemecká spoločnosť Esparma a priemerná cena jednej fľaše 100 ml je 250 Euro. To znamená, že pri priemernom objeme jednej polievkovej lyžice 15 ml môžete za jeden deň užiť 45 až 70 ml a pri najhospodárnejšom použití jednej fľaše vám vystačí na dva dni. Preto by sa náklady na kurz 2 týždňov rovnali cene 7 fliaš alebo 1750 Euro.
Výhody a nevýhody
Za výhodu Evkabalu možno považovať optimálne vybrané rastlinné zložky, ktoré jemne, ale aktívne zlepšujú vyprázdňovanie hlienov. Sirup je však alkoholovým roztokom, a preto nie je vhodný pre deti a pacientov s rôznymi ochoreniami pečene a obličiek, ľudí, ktorí pracujú s pohybujúcimi sa alebo nebezpečnými strojmi, vodičov, ľudí závislých od alkoholu alebo nelegálnych drog. Relatívnou nevýhodou je nepohodlná forma uvoľňovania (celá fľaša sa spotrebuje do dvoch dní) a pomerne vysoká cena.
Prenoxdiazín (Libexin)
Hodnotenie: 4.7
Napokon, v boji proti kašľu je niekedy potrebné nestimulovať vykašliavanie spúta, ale potlačiť kašeľ, ktorý je pre pacienta neznesiteľný, suchý, dráždivý a vyčerpávajúci. Tento druh kašľa sa môže vyskytnúť pri niektorých verziách chronickej bronchitídy, ale takýto liek by mal predpísať len lekár. Pri nesprávnej voľbe sa spútum zhromažďuje v hĺbke priedušiek, a ak sa okamžite nevylúči, infikuje sa, čo spôsobí rýchly nástup sekundárnej infekcie s výrazným zhoršením stavu.
Avšak v prvých 2-3 dňoch s chrípkou, keď je kašeľ úplne sterilný a vyčerpáva pacienta, je možné použiť liek, ako je Libexin. Účinnou látkou je prenoxdiazín, jeho úlohou je blokovať receptory rozťahujúce prieduškové steny. Znižuje kašľový reflex a má lokálne anestetické účinky na sliznicu. Ak je predpísaný, Libexin sa zvyčajne užíva ako jedna tableta trikrát denne, najlepšie v krátkych dávkach, a to len na lekársky predpis.
Liek sa používa zriedkavo a priemerná cena je 450 Euro. na balenie 20 100 mg tabliet. Vyrába maďarská spoločnosť Hinoin.
Výhody a nevýhody
Dôležité je, že Libexin nepotláča dýchacie centrum ako lieky obsahujúce kodeín a nie je návykový ani návykový. Tento liek je nevyhnutný v prípade, že je potrebné vykonať nejaký výskum, napríklad bronchoskopiu u pacientov s chronickou bronchitídou. Potlačenie kašľového reflexu umožňuje lekárovi pokojne a s istotou vykonať vyšetrenie. Tento liek je však prísne zakázaný u tehotných a dojčiacich žien a môže spôsobiť mierny sedatívny účinok, kožnú vyrážku alebo sucho v ústach. Je samozrejmé, že sa nesmie kombinovať s expektoranciami a liekmi na riedenie hlienov. A napokon, Libexin by sa nemal zamieňať s Libexinom muco, ktorý je karbocysteín a má opačný účinok.
Vysoké dávky lieku Libexin môžu mať vedľajšie účinky, ako je spomalenie reakčného času, preto sa neodporúča užívať liek pri spoločnom riadení vozidla.
Najlepšie bronchodilatanciá
Niekedy sú príznaky akútnej a chronickej bronchitídy sprevádzané bronchiálnou obštrukciou, v takom prípade je potrebné do liečebného režimu pridať bronchodilatanciá alebo bronchodilatanciá. Bronchiálna obštrukcia alebo bronchiálny spazmus je pri akútnej bronchitíde u detí pomerne častý a prejavuje sa epizódami kašľa, ktoré sú vyčerpávajúce a na vrchole epizódy sa môže vylučovať číre, svetlé, hlienovité spútum. Expiračná dýchavica nastáva pri sťaženom výdychu. Vtedy sú indikované bronchodilatanciá. V prípade krátkodobo pôsobiacich liekov, ktoré sa používajú zriedkavo, ale príležitostne, je najčastejším liekom salbutamol. Je to liek s krátkym účinkom, ktorý dokáže uvoľniť hladké svalstvo priedušiek v krátkom čase (5 minút).
Salbutamol (Ventolin)
Hodnotenie: 4.9
Salbutamol pôsobí uvoľnením hladkého svalstva priedušiek a používa sa vo forme inhalačných tabliet a tabliet s predĺženým uvoľňovaním. Maximálna rýchlosť účinku salbutamolu umožňuje jeho použitie na urgentnú starostlivosť, úľava nastáva po 5 minútach, maximálne po jednej hodine. Trvanie účinku – 4-5 hodín.
Je indikovaný na bronchiálnu obštrukciu proti exacerbácii chronickej bronchitídy, bronchiálnej astmy, emfyzému. Najúčinnejší spôsob podávania salbutamolu je inhalácia. Mali by ste vedieť, ako používať inhalátor, a na začiatku je najlepšie byť pod dohľadom. Jeho správne používanie zahŕňa potriasanie nádobkou, súčasné stlačenie spúšte kanistra a hlboké, intenzívne dýchanie. Po preniknutí salbutamolu do pľúc musíte zadržať dych na 10 sekúnd. Správne načasovanie nebulizácie a hlbokej inhalácie je veľmi dôležité, vyžaduje si to tréning.
Salbutamol vyrábajú viaceré farmaceutické spoločnosti a priemerná cena aerosólovej nádobky s 200 dávkami (100 mg na dávku) je 125 Euro. Pri správnom používaní vydrží dlho. Môže sa užívať ako núdzový liek v prípade bronchospazmu u osôb s chronickou bronchitídou a polyvalentnými alergiami, keď sa môže vyvinúť bronchospazmus v dôsledku kvitnutia bylín, s javmi polinózy.
Výhody a nevýhody
Odporúča sa užívať liek čo najmenej často, pretože časté užívanie vedie k takzvanému „rebound“ syndrómu. V prípade bronchiálnej astmy to znamená, že každý ďalší záchvat dusenia je intenzívnejší. Okrem toho je riziko takýchto komplikácií vysoké, ak sa salbutamol, ktorý sa používa dlhší čas, náhle vysadí. Mali by ste si tiež uvedomiť, že existujú dlhodobo pôsobiace lieky na systémové použitie, nie krátkodobo pôsobiace. Takže salbutamol je liek s „jednorazovým účinkom“, potom by to bola najlepšia voľba. Ak sa používa viac ako 4-krát denne, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je tras, najmä u starších ľudí, alebo tachykardia.
Ascoril
Hodnotenie: 4.8
V niektorých prípadoch je indikovaný mierny komplexný liek, ktorý kombinuje expektorans a bronchodilatans. Jeho zložkami sú okrem salbutamolu guajfenezín a bromhexín. Salbutamol-sulfát v každej tablete Ascorilu je 2 mg a bromhexín a guajfenezín sú 8 a 100 mg. Bromhexín má expektoračný a mukolytický účinok, guajfenezín znižuje viskozitu spúta, uľahčuje jeho vylučovanie, zlepšuje drenážnu funkciu bronchiálneho stromu a zvyšuje produktivitu kašľa.
Salbutamol ako agonista beta-2 bronchiálnych adrenoreceptorov odstraňuje bronchiálny spazmus a znižuje odpor dýchacích ciest. Ascoril sa predpisuje ako súčasť komplexnej liečby pri obštrukčných formách chronickej bronchitídy, ako aj pri závažnejších ochoreniach, ako je emfyzém, astma, niektoré formy pľúcnej tuberkulózy, ako aj čierny kašeľ, keď je hlavným klinickým príznakom ťažký záchvat dusenia.
Dospelí užívajú jednu tabletu trikrát denne, dĺžku liečby určí lekár. Vyrába túto drogovú spoločnosť „Glenmark“ z Indie a priemerná cena balenia 20 tabliet, určených na približne týždeň aplikácie, je 310 Euro.
Výhody a nevýhody
Guajfenezín a salbutamol sú látky, ktoré majú napriek svojej kombinovanej vysokej aktivite určité kontraindikácie. Askoril sulfát nie je vhodný pre dospelých, pretože ide o ochorenie srdca s tachykardiou, nadmernú činnosť štítnej žľazy, glaukóm, arteriálnu hypertenziu a akútny žalúdočný alebo dvanástnikový vred. Prostriedky sú kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u detí do 6 rokov. Ascoril sa nesmie podávať pacientom s dekompenzovaným diabetom mellitus. Neužívajte alkalický nápoj s Ascorilom, ktorý sa zvyčajne odporúča na uvoľnenie hlienu. Ak je však Ascoril predpísaný podľa indikácií a v krátkom kurze, môže výrazne zlepšiť drenážnu funkciu priedušiek, zabrániť bronchospazmu.
Atrovent (ipratropiumbromid)
Hodnotenie: 4.7
Na záver hodnotenia bronchodilatancií zvážte populárny liek Atrovent, ktorý rozširuje priedušky vďaka svojmu anticholinergnému účinku. Znižuje účinky blúdivého nervu a vyvoláva blokádu cholinergných receptorov v prieduškách, čím potláča reflex zúženia priedušiek. Liek sa podáva inhaláciou a má lokálny účinok. Tento liek je vhodný pre pacientov, ktorí sa ambulantne liečia na exacerbáciu chronickej bronchitídy, ktorí pociťujú reflexný spazmus priedušiek a dusenie po pobyte v zadymenej miestnosti, na studenom vzduchu.
Atrovent je indikovaný pri dlhodobej bronchitíde, iných formách obštrukčného ochorenia pľúc s opakovaným dusením alebo sťaženým výdychom, ktorí majú obťažujúci kašeľ a iné príznaky bronchiálnej obštrukcie. Atrovent sa používa ako inhalačný roztok aj ako aerosól. Inhalačný roztok sa podáva dospelým 3-krát denne po 40 kvapkách prostredníctvom rozprašovača, na začiatku zriedený fyziologickým roztokom na objem 3 ml. Atrovent vyrába nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim a 20 ml balenie roztoku stojí približne 240 Euro.
Výhody a nevýhody
Atrovent je dobre tolerovaný. Prakticky sa nevstrebáva do krvi a obvyklé anticholinergné účinky, ako sú búšenie srdca, rozšírené zrenice a zadržiavanie moču, sa takmer nikdy nevyskytujú. V zriedkavých prípadoch sa môžu objaviť alergické reakcie, ale najčastejšie sa vyskytuje sucho v ústach a bolesť hlavy. Liek je kontraindikovaný len v prípade, ak sú pacienti precitlivení na atropín. Atrovent sa nepoužíva u tehotných žien, najmä v prvom trimestri, a u detí mladších ako 6 rokov. V 2. a 3. trimestri a počas dojčenia je potrebná konzultácia s odborníkom: účinok Atroventu by mal byť väčší ako možné riziko pre plod alebo dieťa. Medzi bronchodilatanciami sa však široko používa Atrovent, ktorého účinok trvá až 6 hodín a spôsobuje systémové vedľajšie účinky.
Najlepšie prostriedky na boj proti zápalu
Jedným z najdôležitejších patogenetických krokov pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy je odstránenie zápalovej zložky. Koniec koncov, bronchitída – je predovšetkým zápalová reakcia malých priedušiek, ktorá narúša sekréciu a transport bronchiálneho hlienu. Zápal, hoci je ochranným mechanizmom, v niektorých prípadoch prispieva k vyššie opísanému syndrómu bronchiálnej obštrukcie.
V tomto prípade pokračujúci opuch a zmeny vlastností hlienu spôsobujú bronchospazmus a kongesciu. Na potlačenie zápalového procesu sa bežne používajú rôzne lieky patriace do skupiny NSAID, počnúc kyselinou acetylsalicylovou. Najčastejšími indikáciami pri akútnej a chronickej bronchitíde na liečbu zápalového syndrómu sú celková malátnosť, príznaky intoxikácie a zvýšenie teploty. Zvážte najčastejšie používané účinné prostriedky na liečbu bronchitídy zo skupiny protizápalových liekov.
Erespal (fenspirid)
Hodnotenie: 4.9
Erespal alebo fenspirid je špecifický protizápalový liek zo skupiny antihistaminík. Pôsobí antibronchokonstrikčne, čím zabraňuje zúženiu malých priedušiek. Liek je dostupný vo forme tabliet alebo sirupu: je to hnedožltá priehľadná tekutina. Liek znižuje kŕče hladkého svalstva priedušiek, zabraňuje vzniku edému a znižuje príznaky exsudácie a zápalu.
Erespal sa široko predpisuje nielen pri liečbe rôznych foriem akútnej a chronickej bronchitídy, ale aj pri liečbe ochorení horných dýchacích ciest, tracheitídy a laryngitídy, rôznych foriem prieduškovej astmy, chrapotu a zápalov hrdla a iných nepríjemných príznakov dýchacích ciest. Erespal je tiež indikovaný vo všetkých prípadoch, keď je predpísaná antibiotická liečba na liečbu infekcií dýchacích ciest. U dospelých by sa malo používať 3 až 5 polievkových lyžíc denne pred jedlom – značné množstvo. Dĺžku trvania kurzu určuje ošetrujúci lekár. Domáca spoločnosť Pharmstandard vyrába Erespal a priemerná cena sirupu v 250 ml fľaši je 450 Euro.
Výhody a nevýhody
Erespal je antihistaminikum, preto sa neodporúča kombinovať ho s liekmi rovnakej skupiny, alkoholom a sedatívami. Nevhodné pre deti do dvoch rokov a pri precitlivenosti na fenspirid. Erespal sa neodporúča ani u tehotných a dojčiacich žien, ale len z dôvodu nedostatku potrebného výskumu. Pomerne často sa počas podávania Erespalu môžu objaviť rôzne gastrointestinálne poruchy, tekutá stolica atď. (t. j. v 1 % až 10 % prípadov). Vo všeobecnosti je však tento liek účinný pri rôznych zápalových zmenách v prieduškách a ak je Erespal predpísaný včas, niekedy odstraňuje potrebu antibiotickej liečby.
Coldrex HotRem
Hodnotenie: 4.8
Tento prášok s vitamínom C rozpustený v horúcej vode sa najčastejšie používa pri akútnej bronchitíde alebo pri ťažkých celkových prejavoch, horúčke, intoxikácii a zhoršení chronickej bronchitídy. Obsahuje paracetamol ako hlavný, bezpečný prípravok zo skupiny NSAID, fenylefrín a kyselinu askorbovú.
Coldrex má pri pravidelnom používaní analgetický, antipyretický a antiedematózny účinok. Okrem akútnej a chronickej bronchitídy je indikovaný pri rôznych formách horúčky, pri akútnom zápale mandlí, pri zápale hltana, pri rôznych formách zápalu prínosových dutín Paracetamol má antipyretické a analgetické účinky, zatiaľ čo fenylefrín excituje alfa-receptory, čo znižuje edém nosovej aj inej sliznice horných dýchacích ciest. Vyrába Coldrex Hotrem Britská spoločnosť „Glaxosmithk
Výhody a nevýhody
Plusom Coldrexu je jeho rýchly účinok a schopnosť znížiť horúčku, príznaky intoxikácie a normalizovať pohodu. Jediná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že sám o sebe bronchitídu nevylieči, pretože nemá antimikrobiálny ani antivírusový účinok. Ak sa však používajú v kombinácii s mukolytikami, expektoranciami a v kombinácii s veľkým množstvom vitamínových nápojov, je niekedy možné zbaviť sa antibiotík, ak sa začnú rýchlo podávať. Je dôležité mať na pamäti, že sa nesmie používať u pacientov s vážnymi problémami s pečeňou alebo obličkami a že ak sa dávka užíva viac ako 4-krát denne, môže spôsobiť vysoký krvný tlak, nevoľnosť, hnačku, búšenie srdca alebo nespavosť.
Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)
Hodnotenie: 4.7
Efferalgan je „čistý“ paracetamol a mal by sa používať na liečbu bronchitídy len vtedy, ak sú prítomné výrazné príznaky intoxikácie. Spôsobujú nevoľnosť, horúčku alebo zvýšenie teploty, nepríjemné príznaky vírusovej infekcie, ako je bolesť pri pohybe očných buliev, bolesť kože pri česaní vlasov a iné podobné príznaky. Používa sa pri nádche, bolestiach svalov a bolestiach. Jedným z najúčinnejších druhov paracetamolu je Efferalgan v šumivých tabletách. Rýchlo sa vstrebávajú. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu, takže zmierňuje horúčku a bolesť. Paracetamol nemá silný protizápalový účinok. Preto ak pri bronchitíde nie je bolesť a horúčka, nemali by ste ho používať. Zvyčajne sa predpisuje v jednej až dvoch šumivých tabletách 3-krát denne, ale nie viac ako 8 tabliet. Šumivá tableta sa nesmie prehltnúť a musí sa rozpustiť v pohári teplej vody. Efferalgan vyrába výrobca Upsa a 16 šumivých 500 mg tabliet je lacných: len 155 Euro.
Výhody a nevýhody
Je dôležité si uvedomiť, že Efferalgan, rovnako ako iné prostriedky zo skupiny protizápalových liekov, nelieči bronchitídu. Nemajú žiadny účinok na zárodky, žiadny účinok na vylučovanie väziva a žiadny účinok na zlepšenie odkašliavania. Ich úlohou je zmierniť príznaky, ako je horúčka a bolesť. Zvyčajne sa veľmi dobre znáša, len s občasnými vedľajšími účinkami pri predávkovaní. Najčastejšie sa vyskytujú nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a bledosť. Odporúča sa neprekročiť maximálnu dennú dávku 8 tabliet a nepoužívať Efferalgan alebo iné druhy paracetamolu ako antipyretikum dlhšie ako 3 dni, aby sa predišlo predávkovaniu. Paracetamol je však veľmi účinný pri bežnom prechladnutí s horúčkou, bolesťou hlavy a svalov, a preto by nemal chýbať v žiadnej domácej lekárničke.
Na záver možno konštatovať, že pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy sa používajú aj antivírusové a antimikrobiálne látky v závislosti od trvania ochorenia a od indikácií. Keďže antibiotiká v Ruskej federácii sa v súčasnosti predávajú výlučne na lekársky predpis, nemá zmysel ich opisovať, pretože nie sú voľne dostupné na trhu.
„Môžete mi prosím poradiť, aké sú najlepšie prostriedky na liečbu bronchitídy? Mám problémy s dýchacími cestami a chcel by som sa dozvedieť o účinných metódach zmiernenia príznakov tejto choroby. Ďakujem!“
Ako čitateľ tohto textu, chcel by som sa spýtať, akými spôsobmi sa dá účinne liečiť bronchitída a aké sú najlepšie prostriedky na túto liečbu? Máte nejaké odporúčania alebo skúsenosti s týmito prostriedkami? Ďakujem za vaše odpovede a rady!