13 najlepších prostriedkov na liečbu nádchy

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Písať o „najlepšom“ lieku na nádchu je rovnako zbytočné ako nezmyselné. Na nádchu neexistuje lepší liek. Možno vybrať celý rad produktov, ktoré pôsobia na rôzne štádiá nádchy. Pomôžu rôznymi spôsobmi zvládnuť výtok z nosa, a tým zmierniť stav pacienta. Vždy by ste však mali mať na pamäti, že samotná nádcha je prirodzenou ochrannou reakciou na odstránenie z horných dýchacích ciest, konkrétne z nosovej dutiny, nadmerného. Predovšetkým veľké množstvo hlienu, ktorý obsahuje imunoglobulíny, mucín, prípadne patogénne mikroorganizmy a ich produkty. Rýma je dobrým prírodným prostriedkom na zmiernenie tlaku v nosovej dutine a nosovej dierke, ktorý nevyhnutne stúpa pri opuchu.

Či je smrkanie nebezpečné alebo nie? Hoci sa nemusia zdať nebezpečné, je dôležité mať na pamäti, že ak má pacient sklon ku krvácaniu z nosa, má základnú poruchu zrážania krvi alebo trpí vysokým krvným tlakom, mal by sa aspoň jemne a šetrne vysmrkať. To isté platí pre ľudí so slabými bubienkami po perforačnom zápale stredného ucha, pretože náhle zvýšenie tlaku v sluchovej trubici môže viesť k nepríjemnému príznaku hučania v ušiach. Na útechu si môžeme pripomenúť zaujímavý historický fakt: svetoznámy otec medicíny Hippokrates veril, že smrkanie je mimoriadne škodlivé, pretože človek pri ňom stráca mozgovú substanciu. V staroveku nevedeli, na čo je mozog potrebný, a tak si Hippokrates myslel, že je zásobárňou najrôznejších hlienov.

Vieme, prečo mozog existuje. Napriek tomu sme rovnako ako za čias Hippokrata nedokázali skrátiť epizódu prechladnutia na viac ako 5 alebo 7 dní. Stále platí populárne príslovie: „Vyliečená nádcha trvá týždeň, neliečená 7 dní“. Pokúsili sme sa však uviesť niekoľko skupín liekov, ktoré sa úspešne používajú na liečbu akútnej nádchy alebo výtoku z nosa spôsobeného rôznymi príčinami.

Poradie zahŕňa vazokonstrikčné, protialergické, protizápalové, niektoré antimikrobiálne a nosové prípravky. Všetky lieky v tomto rebríčku sú lokálne, t. j. podávajú sa priamo do nosa. Žiadne tabletky, nieto ešte intramuskulárne injekcie. Ku každému lieku je pripojený zoznam analógov (ak sú k dispozícii) a priemerná maloobchodná cena. Táto cena je aktuálna od začiatku júna 2019 pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii. Odchýlka od priemernej ceny môže byť značná a treba na to pamätať. Lasolvan Rhino zo skupiny vazokonstrikčné prípravky si môžete kúpiť za priemernú cenu 295 €. na balenie. Môžete ho však získať zo skladových lekární za 267 Euro., a v niektorých sieťach lekární môže rovnaké balenie stáť 320 €. a vyššie.

Poradie najlepších prostriedkov proti prechladnutiu

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Vazokonstrikčné látky (adrenomimetiká)	1	Sanorin (naphthizin)	162€
2	Nasivin, Afrin, Rhinostop (oxymetazolín)	132€
3	Vodanos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazolín)	100€
4	Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrín)	211€
5	Lasolvan Rhino (tramazolinum)	289€
Antialergické kvapky a spreje	1	Vibrocil (fenylefrín + dimetindén)	290€
2	Rhinofluimucil (acetylcysteín + tuaminoheptán)	269€
3	Cromohexal – sprej	174€
Hormonálne prípravky: Nepoužívajte bez lekára!	1	Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine (mometazón)	401€
Antibakteriálne prípravky	1	Polydexa s fenylefrínom (neomycín sulfát + polymyxín B+dexametazón + fenylefrín)	319€
2	Isofra (Framacetín sulfát 1,25 g = 800000ED)	325€
Fyzioterapia a ľudové prostriedky	1	Aqua Maris	304€
2	Delfín	250€

Vazokonstrikčné látky (adrenomimetiká)

Vazokonstrikčné látky, ktoré patria do triedy adrenomimetík, sú zaslúžene považované za „všeliek“, pretože vám umožňujú rýchlo a účinne sa vyrovnať s nádchou a preťažením nosa. Možno ich považovať za prvú pomoc a majú silný symptomatický účinok. Človeku sa uľaví, ale prekrvenie sliznice nosovej dutiny je v dôsledku ich používania trochu zhoršené, pretože cievy sú stále zúžené. Táto úľava od prekrvenia nosa sa nazýva antikongestívum a tieto lieky sa nazývajú antikongestíva.

Nebezpečenstvo hrozí všetkým adrenomimetikám bez výnimky, ale najmä ich prvým zástupcom, napr. naftizínu. Časom si cievne receptory na liek zvyknú a jeho účinnosť sa znižuje. Keď sa to u vás vyskytne, mali by ste na určitý čas úplne prestať používať adrenomimetiká, aby sa obnovila normálna funkcia receptorov. Najčastejšie však človek začne tieto drogy užívať častejšie a vo väčšom množstve. Výsledkom je atrofia ciev, atrofia čuchu a rozvoj tzv. atrofickej rinitídy. Preto nikdy nie je rozumné používať adrenomimetiká dlhšie ako 5 dní.

Je dôležité hneď povedať, aký je rozdiel medzi rôznymi generáciami adrenomimetík. Od naftizínu k tramazolínu sa postupne predlžuje trvanie účinku po jednej kvapke; liek začína pôsobiť rýchlejšie a je tiež menej surový a menej ľahko návykový.

Na druhej strane, aj keď sa používa naftyzín, ale vo veľmi krátkych dávkach a bez kontraindikácií, tiež uľahčuje dýchanie nosom. Zvážte lieky z tejto skupiny, z ktorých každý patrí do inej triedy účinných látok – adrenomimetiká.

Sanorin (naphthizin)

Hodnotenie: 4.9

Sanorin je jedným z hlavných predstaviteľov adrenomimetík, je k dispozícii nielen ako sprej, ale aj ako kvapky. Kvapky môžu byť s koncentráciou 0,05 %, ako aj „dvakrát silnejšie“ – 0,1 %. Tento liek patrí do skupiny alfa-2-adrenomimetík. Sanorin môže uľahčiť dýchanie nosom pri nádche tým, že znižuje opuch, exsudáciu a hyperémiu.

Nepoužíva sa len na akútnu nádchu alebo výtok z nosa. Sanorin sa v ORL praxi bežne používa pri zápale čeľustných dutín, zápale sluchovej trubice alebo Eustachovej trubice, laryngitíde a na zastavenie krvácania z nosa. V niektorých prípadoch sa používa na uľahčenie rinoskopie, t. j. vyšetrenia nosovej dutiny. Je dôležité si uvedomiť, že po týždni a v niektorých prípadoch po 5 dňoch sa vyvinie tolerancia na Sanorin, zníženie citlivosti.

Štandardné dávkovanie pre dospelých je jedna až tri dávky na nosovú dierku, maximálne trikrát denne. Liek je schopný zastaviť krvácanie z nosa. Vatový tampón navlhčený liekom sa vloží do požadovanej nosovej dierky a krátko sa tam podrží. Sanorin Spray vyrába česká spoločnosť Xantis Pharma. 10 ml fľaštička spreja stojí 175 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Sanorinu je, že patrí k prvej generácii, takže nepôsobí tak rýchlo a musí sa aplikovať pomerne často. Je potrebné zvážiť aj tieto kontraindikácie. Je to chronická atrofická nádcha, glaukóm, vysoká srdcová frekvencia a vysoký krvný tlak, cukrovka, hyperfunkcia štítnej žľazy, vek do 15 rokov v prípade 0,1 % kvapiek. Existujú aj ďalšie kontraindikácie, ako napríklad súčasné podávanie inhibítorov monoaminooxidázy. Mali by sa zvážiť aj vedľajšie účinky. Ak sa prekročí odporúčaná terapeutická dávka a používa sa príliš často, môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku, tachykardii, lokálnym alergickým reakciám v podobe opuchu nosovej sliznice a podráždeniu.

Nasivin, Afrin, Rhinostop (oxymetazolín)

Hodnotenie: 4.8

Nasivin je liek novej generácie, ktorý obsahuje oxymetazolín. Najvyššia koncentrácia je 0,05 %, t. j. polovica koncentrácie Sanorinu, čo je dôležité. Jeho farmakologické vlastnosti sú presne také isté: zužuje cievy, čo znižuje opuch a obnovuje nosové dýchanie, zlepšuje ventiláciu prínosových dutín a stredoušnej dutiny. Predchádza komplikáciám pri nádche, ako je zápal prínosových dutín a zápal stredného ucha.

Liek účinkuje v priebehu niekoľkých minút a jeho trvanie účinku je až 12 hodín. Má rovnaké indikácie: akútna respiračná vírusová infekcia, alergická a vazomotorická rinitída, diagnostické ORL manipulácie. Nasivin sa má podávať dospelým v jednej až dvoch kvapkách 2-krát denne do každej nosovej dierky. Nasivin vyrába nemecká spoločnosť Merck a náklady na fľašu 10 mililitrov sú 188 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhody Nazivinu sú úplne rovnaké ako u iných adrenomimetík. Nemal by sa používať u pacientov s vysokým vnútroočným tlakom, s hyperfunkciou štítnej žľazy a cukrovkou, s glaukómom s uzavretým uhlom, na pozadí hypertenznej krízy a pod. Je dôležité si uvedomiť, že deti môžu používať Nazivin len v nižších koncentráciách, ktoré sú určené špeciálne pre deti. Od jedného do šiestich rokov – 0,025 % a batoľatá do jedného roka – 0,01 %. Uvedené dávky sa nesmú prekročiť: ak sa výrazne zvýšia, môže dôjsť k srdcovej arytmii, zúženiu zreníc, tachykardii a hypertenzii, t. j. k účinkom nadmernej stimulácie adrenoreceptorov. Ak sa však používa podľa pokynov v terapeutických dávkach, účinky sú miernejšie ako pri predchádzajúcich produktoch.

Budnos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin (xymetazolín)

Hodnotenie: 4.7

Tento liek je dovážaný kvalitný produkt, ktorý vyrába spoločnosť Sandoz, India, a ktorý vyvinula a licencovala spoločnosť GlaxoSmithKline. liek je dostupný pre deti vo forme kvapiek a pre dospelých vo forme spreja. Toto alfa-adrenomimetikum zmierňuje dýchanie cez nos, ak sa používa v odporúčaných dávkach. Vedľajšie účinky, ako je podráždenie slizníc, začervenanie alebo hyperémia, sa prakticky nevyskytujú. Vyššie uvedené vedľajšie účinky sú pre naftizin a iné adrenomimetiká prvej generácie pomerne časté.

Je indikovaný v tých istých prípadoch, ktoré sú opísané vyššie: pri rôznych formách nádchy vrátane alergickej nádchy. Pomáha pri zápalových stavoch ORL orgánov, pri polinóze, pri zápale stredného ucha. Nasol a jeho analógy sú potrebné na zníženie celkového opuchu sliznice nosohltana vrátane oblasti výstupných otvorov Eustachových rúrok. Sprej sa má podávať jedným vstreknutím do každej nosovej dierky, ale nie viac ako 3-krát denne. Nie je drahý: jedna fľaša s objemom 10 ml stojí 95 Euro.

Výhody a nevýhody

Nevýhody lieku sú štandardné. Hoci je mierny a v terapeutických koncentráciách bezpečný, stále je to adrenomimetikum. Nemal by sa používať pri všetkých vyššie uvedených kontraindikáciách, pri ateroskleróze, tehotenstve a v prípade spreja do 12 rokov a v prípade kvapiek do 2 rokov. Môže sa však používať u diabetikov, ale len s opatrnosťou. To je priaznivé v porovnaní s predchádzajúcimi produktmi, pri ktorých bol diabetes mellitus výslovne kontraindikovaný. Nasol môžu používať dojčiace matky, ale s opatrnosťou a na lekársky predpis. Príznaky predávkovania sú štandardné pre všetky adrenomimetiká: tachykardia, možné poruchy srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak. Výrobca uvádza, že liek nie je kompatibilný s tricyklickými antidepresívami, napr. amitriptylínom.

Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrín)

Hodnotenie: 4.6

Tieto výrobky patria do pomerne zriedkavej skupiny liekov, v ktorých sa ako účinná protizáchvatová látka používa fenylefrín. Zvyčajne je táto zložka súčasťou kombinácií liekov proti alergii, ale tu sa používa na zlepšenie funkcie nosového dýchania. Nasol Kids je podľa svojho názvu určený na liečbu detí, a to je pravda. Je indikovaný od 6 do 12 rokov, je určený na liečbu asymptomatickej nádchy a od ostatných liekov sa líši tým, že je stimulantom alebo agonistom nie alfa-2, ale alfa-1 receptorov, t. j. patrí do skupiny sympatomimetík. Nasol Kids znižuje opuch sliznice, začervenanie, odstraňuje upchatie nosa a výrazne zlepšuje priechodnosť nosových ciest. Môže sa aplikovať injekčne, ale nie viac ako 3-krát do každej nosovej dierky, nie častejšie ako každé 4 hodiny. Sympatomimetikum fenylefrín nemá takú dlhú účinnosť ako predchádzajúce lieky. Vyrába Nazol Kids talianska divízia spoločnosti Bayer a sprej bude stáť 180 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohto lieku je jeho mierny účinok, ktorý bol špeciálne vybraný na použitie u detí. Rodičia by však mali mať vždy na pamäti, že liečba musí byť krátka, nie dlhšia ako 3 dni. Ak máte stále ťažkosti s dýchaním nosom, vyhľadajte lekársku pomoc. Možné sú príznaky predávkovania, ako je zvýšený krvný tlak alebo poruchy srdcového rytmu. Môžu sa vyskytnúť aj lokálne reakcie: pocit pálenia alebo mravčenia v nose. Liek je kontraindikovaný v prípade vysokého krvného tlaku, ochorenia štítnej žľazy a u detí mladších ako štyri roky.

Lasolvan Rhino (tramadzolin)

Hodnotenie: 4.5

Nakoniec, na záver prehľadu vazokonstriktorov je potrebné povedať o lieku Lazolvan Rhino. Ide o zavádzajúci názov: existuje Lazolvan, ktorý sa vzťahuje na bronchodilatanciá a podáva sa perorálne ako sirup alebo na inhaláciu a nemá nič spoločné s intranazálnym podaním. V tomto prípade je tramazolín, ktorý je antikongestívnym adrenomimetikom alfa-adrenomimetikum na reklamné účely, tzv.

Rovnako ako ostatné lieky tejto skupiny je indikovaný na liečbu rôznych typov akútnej nádchy alebo nazofaryngitídy vrátane nádchy s vazomotorickými a alergickými príznakmi. Lazolvan Rhino je tiež indikovaný pri polinóze, ktorá je spôsobená peľom, chronickom a akútnom zápale prínosových dutín, zápale stredného ucha, zápale a upchatí Eustachovej trubice alebo sluchovej trubice. Je to sprej vo forme bledožltého číreho roztoku s príjemnou eukalyptovou vôňou.

Liek je pomerne „dlhotrvajúci“: výrazná úľava prichádza už po 5 minútach a ešte skôr a trvá až 10 hodín. Používa sa u dospelých a detí starších ako 10 rokov vstreknutím len jednej dávky do každej nosovej dierky. Liečba sa môže opakovať až 4-krát denne a nemala by trvať dlhšie ako 5 dní, potom len na základe odporúčania lekára.

Vyrába Lazolvan Rhino Nemecká spoločnosť Boehringer Ingelheim a 10 ml tohto spreja bude stáť v priemere asi 300 Euro, je to jeden z najdrahších produktov v našom hodnotení. Okrem toho má sprej jedinečnú percentuálnu koncentráciu, nie „nejakých“ 0,1 alebo 0,05 %, ale „záhadných“ 0,118 %, a to je tiež celkom zaujímavé.

Výhody a nevýhody

Liek je relatívne bezpečný a vysoko účinný, ale stále má rovnaké vedľajšie účinky a kontraindikácie ako iné adrenomimetiká, hoci ich je menej. Lazolvan Rhino je okrem precitlivenosti kontraindikovaný pri glaukóme s uzavretým uhlom, ktorý je častejší u starších ľudí, pri atrofickej rinitíde, u detí mladších ako 6 rokov a u pacientov s anamnézou transnazálnej operácie. Ak mu bol napríklad cez nos odstránený nádor hypofýzy.

Vo všetkých ostatných prípadoch, vrátane diagnostikovaných pacientov s hypertenziou, hypertyreózou a cukrovkou, je stále možné podať žiadosť, ale len na lekársky predpis. Liek sa môže používať v druhom a treťom trimestri tehotenstva, počas dojčenia, ale opäť len na odporúčanie lekára. Možno s istotou tvrdiť, že ak použijete Lasolvan Rhino krátke kurzy, pri absencii kontraindikácií a v malých odporúčaných dávkach, prinesie nepochybné výhody a uľahčí kvalitu života pacienta s výtokom z nosa rôzneho pôvodu.

Antialergické kvapky a spreje

Alergické spreje a nosové kvapky sa široko používajú nielen na alergické formy nádchy, nielen na alergický zápal spojiviek a Quinckeho edém, na polinózu a iné typy precitlivenosti. V niektorých prípadoch sa môže použiť ako doplnok lokálnej liečby bežného prechladnutia a nádchy. Mechanizmus opuchu a začervenania sliznice nosovej dutiny je v podstate rovnaký a spôsobujú ho rovnaké mechanizmy. Zvážte niektoré z najobľúbenejších a najúčinnejších produktov na liečbu alergickej nádchy, ktoré možno použiť v kombinovanej liečbe bežnej, vírusovej alebo chladovej nádchy.

Vibrocil (fenylefrín + dimetindén)

Hodnotenie: 4.9

Ako bolo uvedené vyššie, fenylefrín, ktorý je zložkou detských sprejov a kvapiek, má vazokonstrikčný účinok. Čo sa stane, ak sa sympatomimetikum fenylefrín, ktoré stimuluje adrenoreceptory alfa-1, doplní antagonistom histamínového receptora H1, ako je dimetindín? Potom je tu účinný liek Vibrocil.

Je k dispozícii vo forme nosových kvapiek aj nosového spreja a dokonca aj vo forme gélu na mazanie sliznice nosovej dutiny, čo je jedinečná lokálna forma, ktorá sa vyskytuje len zriedkavo. Roztok, gél a sprej majú miernu špecifickú levanduľovú vôňu, rovnako ako kvapky. Prípravok je indikovaný pri rôznych typoch akútnej nádchy vrátane bežného prechladnutia, alergických a vazomotorických porúch, akútnej a chronickej maxilárnej sinusitídy a iných sinusitíd, na prípravu chirurgických zákrokov na zníženie opuchu sliznice.

Vibrocil sa má používať u dospelých a detí: 3 kvapky do každej nosovej dierky 3-krát denne alebo jeden až dva vstreky do každej nosovej dierky. V prípade gélu sa aplikuje ručne a čo najhlbšie do každej nosovej dierky rovnakou rýchlosťou. Liek vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis a 15 ml spreja stojí približne 290 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Vibrocil je, že ide o kombinovaný produkt a súčasne dve účinné látky umožňujú Vibrocil dosiahnuť rýchly účinok. Nemá tiež žiadne príznaky predávkovania. Tento liek sa môže používať dlhšie ako 5 dní, a dokonca aj celý týždeň bez konzultácie s lekárom, a len pri dlhšom období je potrebné konzultovať lekára. Odporúčané dávky sa samozrejme nesmú prekročiť a v prípade detí sa môžu používať len nosové kvapky. Ak má pacient veľmi suchú nosovú sliznicu, napr. v dôsledku užívania adrenomimetík, mala by sa použiť forma ako Vibrocil-Gel. Je obzvlášť užitočný, ak sa v noci objavia nejaké škvrny alebo ťažkosti s dýchaním cez nos. Nesmie sa však používať v prípade atrofickej rinitídy, ak pacient užíval inhibítory monoaminooxidázy a gél a sprej sa nesmie používať pred dovŕšením šiesteho roku života.

Rhinofluimucil (acetylcysteín + tuaminoheptán)

Hodnotenie: 4.8

Rinofluimucil pokračuje v slávnej tradícii bronchodilatancií. Obsahuje acetylcysteín, ten istý acetylcysteín, ktorý zlepšuje vykašliavanie spúta z pľúc. Okrem toho sa pridáva tuaminoheptán, ktorý je vazokonstrikčný sympatomimetický amín.

Znižuje začervenanie a opuch sliznice nosovej dutiny, acetylcysteín robí to isté, na čo sa používa v hlbokých prieduškách: skvapalňuje hlien, ako aj hnisavé slizničné sekréty. Ale ak v prvom prípade boli hlieny v pľúcach, v druhom prípade to bol nosový hlien. Zjednodušene povedané, acetylcysteín uľahčuje vykašliavanie. Tento kombinovaný účinok umožňuje rýchlu regeneráciu nosových ciest a zmierňuje príznaky zápalu.

Rinofluimucil je indikovaný najmä v prípade nádchy, keď je výtok hustý, má hnisavo-slizničný charakter, vytvára krusty a ťažko sa odstraňuje. Môže sa používať aj pri chronickej nádche, pri vazomotorických poruchách, na liečbu sinusitídy: maxilitídy, etmoiditídy, frontitídy.

Rinofluimucil sa aplikuje intranazálne, špeciálnym sprejom v dvoch dávkach do každej nosovej dierky trikrát alebo štyrikrát denne. Ak to chcete urobiť, dvakrát stlačte ventil. Pre deti je dávka o polovicu nižšia, jeden stlač na ventil 3-4 krát denne, priebeh nie dlhší ako 7 dní. Rinofluimucil vyrába talianska spoločnosť Zambon a fľaša 10 mililitrov bude stáť v priemere 271 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Rinofluimucilu je jeho schopnosť skvapalňovať hustý sekrét, mnohí pacienti s týmto typom nádchy zažívajú skutočné utrpenie, pretože mnohé lieky sa jednoducho nedokážu dostať cez husté nánosy hlienu. Môžu sa však vyskytnúť vedľajšie účinky. Najčastejšími príčinami sú búšenie srdca, vysoký krvný tlak, sucho v ústach. K tomu však dochádza v prípade predávkovania. Je dôležité si uvedomiť, že je lepšie nepredpisovať liek u detí mladších ako dva roky, pacientov s bronchiálnou astmou a nemá zmysel ho používať dlhodobo.

Kromohexal sprej

Hodnotenie: 4.7

Cromohexal, dostupný vo forme spreja, plní rovnakú úlohu ako pri liečbe bronchiálnej astmy: stabilizuje membrány tzv. žírnych buniek a zabraňuje uvoľňovaniu biologicky aktívnych amínov z nich. Práve tie (histamín, bradykinín) spúšťajú kaskádu zápalových a edematóznych alergických reakcií. Primárne sa používa v prípadoch varixovej a alergickej nádchy, polinózy, Quinckeho choroby a potravinových alergií, keď pacient náhle pocíti záchvat nádchy, svrbenie nosa a kýchanie.

Dospelým sa podáva v jednej dávke alebo jeden tampón do každej nosovej dierky štyrikrát denne, najviac však šesťkrát. Po dosiahnutí úľavy sa môže dávka v nasledujúcich dňoch znížiť. Cromohexal sa od iných liekov na nádchu líši tým, že sa podáva v rámci jednomesačnej liečby. Následné vysadenie by malo byť postupné, s postupným znižovaním dávky. Cromohexal spray vyrába nemecká spoločnosť Dr. Gerhard Mann a vlastníkom registračného osvedčenia je spoločnosť Sandoz. Cena 15 ml fľaše 2% roztoku nie je vysoká: v priemere 165 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Cromohexalu je, že sa môže používať dlhodobo; nevýhodou je, že sa musí do týždňa zrušiť a dávka sa musí postupne znižovať, inak sa môžu príznaky zhoršiť. Cromohexal sa však veľmi dobre znáša. Neodporúča sa však pre deti mladšie ako päť rokov, tehotné alebo dojčiace matky. Musí sa používať veľmi opatrne u pacientov s nosovou polypózou, u pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene. Ak sa kromohexal používa spolu s inými prípravkami obsahujúcimi blokátory histamínu, ako je Vibrocil, celkový účinok môže byť silnejší, pretože kyselina kromoglyková zvyšuje účinok blokátorov histamínu.

Hormonálne prípravky: Nepoužívajte bez lekára!

Protizápalové kvapky sú tie, ktoré obsahujú najsilnejšie látky, ktoré môžu bojovať proti zápalu: sú to syntetické analógy kortikosteroidných hormónov. Ale antikongestíva, adrenomimetiká, tiež zvládajú príznaky zápalu, pretože znižujú opuch a začervenanie. vazospazmus neumožňuje „rozbehnúť“ zápalový proces, ktorý si vyžaduje dobrý prietok krvi. Lieky proti alergii môžu bojovať proti zápalu blokovaním uvoľňovania zápalových mediátorov, ako sú histamín a bradykinín.

Hormonálne prípravky však obsahujú najsilnejšie protizápalové zložky. Preto sa odporúča používať ich na lekársky predpis, pretože ich možno v zásade považovať za vysoko účinné. Používanie hormónov, dokonca aj lokálne a v krátkych intervaloch, by mal vždy posúdiť lekár z hľadiska rizika. Preto sa nepokúšajte začať liečbu bežného prechladnutia týmito liekmi sami, nechajte to urobiť svojho lekára, pričom zohľadnite kontraindikácie.

Názvy niektorých hormonálnych liekov sú uvedené nižšie. Každý z nich obsahuje hormón: mometazón, beklometazón a flutikazón. Aké sú použitia kortikosteroidov s intranazálnou injekciou? Nie na liečbu nádchy, ktorá sa objaví náhle ako prechladnutie. Môže sa liečiť aj bez hormónov. potrebujete ich pri sezónnej alebo celoročnej alergickej nádche, pri nádche vyvolanej liekmi, pri profesionálnej nádche, napr. spôsobenej pracovnou expozíciou škodlivým aerosólom. Glukokortikoidy sa predpisujú aj na prevenciu opakovaného výskytu nosových polypov po ich odstránení.

Nečakajte rýchle pôsobenie hormónu: jeho účinok trvá v priemere 12-24 hodín a jeho účinky sa vyvíjajú pomaly. Maximálna intenzita liečby sa zvyčajne stáva účinnou na siedmy deň alebo môže trvať niekoľko týždňov, kým dosiahne svoj vrchol. Najaktívnejší z hormónov je mometazón, ktorý je aktívny už po 12 hodinách. Vezmime si preto ako príklad celú skupinu.

Nasonex, Momat Rhino, Nosephrine (mometazón)

Hodnotenie: 4.9

Ako bolo uvedené vyššie, mometazón je vysoko aktívny hormón. Nosový sprej a jeho dávkovanie je však také, že nemá žiadne systémové účinky, ako je vznik osteoporózy, bronchiálnej astmy, zadržiavanie vody, sodíka, a nespôsobuje steroidnú cukrovku. Liek je indikovaný na liečbu pomerne ťažkých foriem alergickej rinitídy a prevenciu alergickej rinitídy s exacerbáciou sinusitídy, t. j. maxilárnej sinusitídy, rinitídy, etmoiditídy, ako súčasť kombinovanej liečby. Nasonex vyrába belgická spoločnosť Schering-Plough a 1 fľaša s objemom 18 ml stojí v priemere 750 Euro.

Treba povedať, že iné hormonálne lieky, Flixonase (flutikazón), Nasobec (beklometazón) majú presne rovnaké indikácie. Žiadny z oficiálnych pokynov nezahŕňa do indikácií vírusovú infekciu dýchacích ciest alebo banálnu „nádchu z nosa“, aj keď je komplikovaná mikrobiálnym rastom. Hormonálne spreje možno považovať za kontraindikované pri bežnej nádche.

Antibakteriálne prípravky

Najdôležitejšie je nikdy nepoužívať antibakteriálne lokálne prípravky v prvých 2-3 dňoch po výskyte nádchy ako samoliečbu. Mikrobiálny zápal sa dostaví po určitom čase, po týždni, ale v prvých dňoch bežnej nádchy je zápal vírusový a antibakteriálne prípravky sú úplne zbytočné. Okrem toho sú tiež škodlivé. Ak sa používa samostatne, mikroflóra si vytvorí rezistenciu alebo odolnosť.

Zvážte dva klasické a najlepšie lieky z tejto skupiny – Polidex a Isofra. Bioparox sa kedysi veľmi často používal, ale v súčasnosti sa prestáva používať kvôli zisteným vedľajším účinkom. Preto, ak si prečítate v akomkoľvek lekárskom prehľade, na webovej stránke alebo v časopise o reklame Bioparox v akejkoľvek forme, zatvorte tento zdroj a choďte odtiaľ preč. Od apríla 2016 bol Bioparox obsahujúci fusafungín stiahnutý z predaja na celom svete. Možno to môže prispieť k zlepšeniu imidžu spoločnosti Cervier, pretože vzdať sa ziskového lieku možno len pre vyššie ciele v oblasti ľudského zdravia.

Polydex s fenylefrínom (neomycín sulfát + polymyxín B+dexametazón + fenylefrín)

Hodnotenie: 4.8

Liek Polidexa je viaczložkový a okrem fenylefrínu, ktorý pôsobí ako sympatomimetikum, obsahuje 2 antibiotiká, ako aj dexametazón. Ide tiež o kortikosteroidný hormón, ale jeho aktivita nie je taká vysoká ako u liekov z predchádzajúcej časti, takže má mierny protizápalový účinok v komplexe. Antibiotikum je špeciálne vybrané tak, aby pôsobilo na väčšinu gramnegatívnych aj grampozitívnych mikroorganizmov, ktoré sú najčastejšími príčinami infekcií mäkkých tkanív, ako aj rôznych typov sinusitíd.

Je známe, že mikrobiálna asociácia sa do nosovej dutiny najčastejšie šíri z chronických zdrojov infekcie, a to najmä z prínosových dutín v prípade chronickej maxilárnej sinusitídy. Tu je predpísaná Polidexa. Odporúča sa, aby si dospelí vstrekovali liek do každého nosového priechodu 3 až 5-krát denne. Liek vyrába francúzske laboratórium Bouchard a 15 ml fľaštička stojí v priemere 407 rbl.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohto lieku je jeho všestrannosť pri pôsobení na mnohé mikroorganizmy, neprenikanie do krvného obehu a nízka pravdepodobnosť predávkovania. Treba však pamätať na to, že liek je neúčinný pri bežnej vírusovej nádche a je kontraindikovaný pri glaukóme, proteinúrii, počas tehotenstva a dojčenia, u detí do troch rokov, pri súčasnom užívaní inhibítorov MAO. V niektorých prípadoch môže spôsobiť kožné alergické reakcie a mal by sa používať s opatrnosťou u pacientov s vysokým krvným tlakom a zvýšenou funkciou štítnej žľazy.

Isofra (framicetín sulfát 1,25 g = 800000ED)

Hodnotenie: 4.7

Isofra je ďalším výrobkom tejto francúzskej spoločnosti, ale tentoraz ide o monokomponentný výrobok, ktorého jedinou účinnou zložkou je framicetín sulfát. Je to antibiotikum zo skupiny aminoglykozidov. Najčastejšie sa indikuje proti typom patogénnej flóry, ktoré spôsobujú infekcie na ORL klinike. Indikácie pre Isofru sú presne rovnaké ako v predchádzajúcom prípade: nazofaryngitída rôzne typy akútnej a chronickej sinusitídy. Používa sa aj na liečbu a profylaxiu po rôznych ORL operáciách. U dospelých sa sprej strieka do každého nosového priechodu 4 až 6-krát denne, ale nie dlhšie ako 7 dní. Priemerná cena jednej 15 ml fľaše Isofry je 415 Euro.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou lieku Isofra je, že sa naň zriedkavo vyvíja rezistencia, aspoň doteraz, keďže väčšina mikroorganizmov je na tento liek citlivá. Keďže liek neobsahuje hormóny ani adrenomimetiká, má veľmi málo kontraindikácií: je to len precitlivenosť na aminoglykozidy všeobecne a najmä na framycetín, takže Isofra sa môže predpisovať dospelým aj deťom. Nedochádza k predávkovaniu ani k interakcii s liekmi. Je to pravdepodobne najbezpečnejší produkt na výplach nosa, ktorý obsahuje iba morskú vodu. Prejdeme k nim.

Fyzioterapia a alternatívne prostriedky

Nemyslite si, že akýkoľvek ľudový liek na nádchu je bezpečný a účinný a mal by sa používať na prvom mieste. Všetko s mierou a môže byť nebezpečné dávať si do nosa rôzne rastlinné výťažky a šťavy. Napríklad šťava z aloe, živé drevo a najmä cibuľa môžu spôsobiť popáleniny sliznice a použitie šťavy z aloe, najmä prvýkrát, môže zhoršiť príznaky nádchy a spôsobiť alergiu.

To isté platí aj pre používanie rôznych esenciálnych olejov. V krajnom prípade môžete esenciálne oleje vdychovať cez výlevku čajovej kanvice a zriediť ich 10-násobne v olejovom základe. Je bezpečné dýchať cez nos kanvice s rozdrveným strúčikom cesnaku umiestneným v čajníku. To vám umožní dezinfikovať sliznicu bez priameho použitia agresívnej cesnakovej kaše.

V prvých dňoch po nádche sa odporúča neohrievať nos. Ak je prechladnutie progresívne, s horúčkou, príznaky bežného zápalu môžu byť škodlivé. Suché teplo je indikované na začiatku zlepšenia príznakov, keď zvýšenie prietoku krvi môže odstrániť zvyškový opuch a má rozpúšťací účinok. Na druhej strane, ak sa otepľuje na prvý alebo druhý deň, keď sa opuch a zápal stále zväčšujú, môže to nielen zhoršiť váš pocit a spôsobiť tlak v tvári a hornej čeľusti, ale môže to viesť aj k zápalu čeľustných dutín.

Preto je jedinou relatívne bezpečnou metódou výplach nosovej dutiny fyziologickými roztokmi. Čistia nosové priechody, ale aj tento názov sa musí používať s rozumom. Existujú aj všeobecné kontraindikácie nosovej irigácie. Ide o pomerne výrazný stupeň odchýlky nosovej priehradky, prítomnosť častého krvácania z nosa, nosové polypy alebo iné novotvary, inú ORL patológiu vrátane zápalu stredného ucha a možnej perforácie bubienka. Preto je na určenie kontraindikácie čistenia nosových kanálikov potrebné navštíviť ORL lekára.

Najdôležitejšie je správne si vypláchnuť nos, aby sa tekutina nedostala do sluchovej trubice, a nepoužívať tieto roztoky príliš často. Na povrchu sliznice sa nachádzajú špeciálne protilátky alebo imunoglobulíny. Zabraňujú prenikaniu škodlivých baktérií a ak umyjete sliznicu nosovej dutiny dočista, výrazne to znižuje jej ochranné vlastnosti.

Zvážte niektoré produkty na zavlažovanie nosa. Čím môžete oplachovať? Samozrejme, aj s prevarenou vodou alebo sterilným fyziologickým roztokom. Prvá metóda nemá terapeutický účinok, ale môže zmäkčiť kôru. Fyziologický roztok je lepší na hygienické účely, ale prírodné roztoky morskej soli vo forme sprejov pripravených na použitie sú oveľa účinnejšie a pohodlnejšie.

Aqua Maris

Hodnotenie: 4.9

Spoločnosť Yadran „vyrába“, alebo skôr plní, špeciálnu ekologickú morskú vodu bez akýchkoľvek prísad. Je sterilizovaný a balený v plechovkách, ktoré umožňujú dávkovanie spreja. Voda sa odoberá z hlbín organického Jadranského mora. Morská voda je vhodná pre sliznicu horných dýchacích ciest, zlepšuje prúdenie a riedenie hlienu, znižuje zápal, čistí a regeneruje sliznicu.

Aquamaris môžete použiť aj pri nádche, najmä v prípade alergickej nádchy. Indikáciou je suchá nosová sliznica, najmä v kombinácii s pobytom v miestnostiach so suchým vzduchom. Platí to najmä v zimnom období v podmienkach ústredného kúrenia. Intranazálne by sa mali vstreknúť dve až tri dávky do každej nosovej dierky až 8-krát denne pre dospelých. Liečba trvá 2 týždne až mesiac. 30 ml fľaša stojí 240 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou je fyziologická, ekologická čistota a možnosť používať ho od najútlejšieho veku jedného roka. Pred prvým použitím je však potrebné poradiť sa s ORL lekárom. Aquamaris sa môže používať s inými liekmi, ale len pred ich použitím: po podaní liekov ich môže morská voda vyplaviť a znížiť ich účinnosť. Relatívnou nevýhodou je vysoká cena výrobku. Ak si predstavíte, že za 30 mililitrov obyčajnej vody zaplatíte toľko peňazí ako za kilogram mäsa, pre mnohých ľudí to bude neprijateľné.

Delfín

Hodnotenie: 4.8

Dolphin, ktorý vyrába domáca spoločnosť s rovnakým názvom, sa predáva v prášku. Výrobok obsahuje prírodnú kuchynskú soľ, t. j. halit, chlorid draselný, sódu bikarbónu a dva bylinné výťažky: sladké drievko a šípky. Indikácie na výplach sú pomerne široké: bežné vírusové prechladnutie, rôzne formy sinusitídy, alergická rinitída, atrofické stavy, prítomnosť adenoidov a príprava na operáciu. Liek sa aplikuje po príprave čerstvého roztoku.

Súčasťou balenia je špeciálny mäkký nosový irigátor s objemom 240 ml. Naleje sa do nej teplá prevarená voda a vysype sa obsah vrecka. Po rozpustení je potrebné vložiť uzáver fľaštičky do jednej nosovej dierky, nakloniť sa dopredu a mierne stlačiť fľaštičku. Roztok sa potom vleje cez choanu alebo chrbát nosa do druhej polovice nosa a druhou nosovou dierkou von.

Pri výtoku z nosa by sa mal výplach vykonávať denne počas 2 týždňov, a ak je dýchanie ťažké, môžete najprv použiť antikongestíva a adrenomimetiká a až potom použiť liek. Vyrába ju domáca spoločnosť Dolphin LLC a 30 vrecúšok spolu s mäkkou fľašou zavlažovača bude stáť asi 350 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou je špeciálna mäkká špička, ktorá umožňuje vyplachovanie nosa, nevýhodou je, že môže vytvárať príliš veľký tlak, a tak sa voda môže dostať tam, kam nemá (do sluchovej trubice). Preto nestláčajte fľašu s irigátorom príliš silno. Kontraindikácie delfínov sú štandardné, náklady sú relatívne nízke. Preto sa tento liek môže vo všeobecnosti úspešne použiť už v prvých dňoch po objavení sa akéhokoľvek typu výtoku z nosa.

Na záver, nekupujte drahé imunomodulátory obsahujúce interferón v prvých dňoch bežného prechladnutia. Obzvlášť užitočné pre slabých jedincov, deti a pacientov, u ktorých sa najprv vyvinie bronchitída alebo zápal pľúc a následne bakteriálna nádcha ako komplikácia pri oslabenej imunite. A rozhodne nikdy nepoužívajte homeopatiu. Neexistuje žiadna výhoda a škoda je „relatívne“ poctivé okrádanie verejnosti.