Najlepšie herpes pilulky pre dospelých

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakčnej rady. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu ani návod na nákup. Pred kúpou je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Kým v relatívne nedávnej minulosti sa informácie o kvalitných liekoch indikovaných v danom prípade získavali priamo od lekára alebo z lekárskych príručiek napísaných odborníkmi, dnes môže byť zdrojom takýchto informácií ktokoľvek, dokonca aj súkromná osoba s pokročilou internetovou stránkou. Nemusí mať lekárske ani farmaceutické vzdelanie. Ale aj keď ide skutočne o zdravotnícky server alebo portál, nikto nezaručuje, že aj správne prezentované informácie budú určite a správne vnímané. Tu je príklad takéhoto vysoko uznávaného portálu .ua/ru

rotivogerpeticheskie-preparaty/.

Ak do Googlu zadáme frázu „antiherpetické látky“, ako prvé sa objaví toto prepojenie. A aj keď naň nekliknete, už máme základné a veľmi dôležité informácie. Ukázalo sa, že existujú štyri hlavné skupiny liekov na herpetické infekcie a herpesvírusy. Prvým sú antivirotiká s preukázanou antiherpetickou aktivitou, druhým protizápalové lieky, ako je Nurofen alebo Naise, tretím antihistaminiká a posledným sú imunomodulátory: Cykloferón a Echinacea tinktúra.

Aj bez kliknutia na webovú stránku si človek môže tieto lieky zapamätať a ísť do lekárne. Je výborné, že na prvom mieste v zozname sú skutočne antivírusové lieky a ako príklad je uvedený aciklovir. Ale človek, ktorý nečítal pozorne, nemusí venovať veľkú pozornosť poradiu týchto skupín a môže si v lekárni kúpiť NSAID, antihistaminiká a tinktúru z echinacey, najmä preto, že všetky tieto lieky sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu.

V dôsledku takejto samoliečby herpesovej infekcie nielenže nebude mať najmenší účinok, ale je možná progresia herpesu s výskytom závažných komplikácií, napríklad herpesové očné lézie, ak nie sú správne liečené Nurofenom, môžu byť komplikované herpetickou encefalitídou. Prečo môže byť samoliečba taká katastrofálna? Je to preto, že sa neuskutočnilo stretnutie s lekárom a pacient nedostal najdôležitejšie informácie. Jediné lieky, ktoré priamo ovplyvňujú herpesvírus a majú preukázanú účinnosť, sú antivirotiká.

Sú hlavné a rozhodne ich treba zaradiť do liečebného programu čo najskôr, zatiaľ čo ostatné skupiny liekov nie sú povinné. Neliečia herpetické infekcie, ale len zmierňujú určité nepríjemné príznaky. Protizápalové lieky a NSAID znižujú horúčku a chrípke podobné ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť pri niektorých formách herpesovej infekcie. Antihistaminiká môžu znížiť intenzitu svrbenia pri ovčích kiahňach (pôvodcami ovčích kiahní sú tiež herpesvírusy). Vyrážku po ovčích kiahňach sa neodporúča škriabať, pretože to môže spôsobiť malé, doživotné jazvy.

Pokiaľ ide o imunomodulátory, ktoré sa hojne predávajú v lekárňach, takmer všetky nemajú preukázanú účinnosť nielen na herpes, ale všeobecne na akúkoľvek vírusovú infekciu, počnúc koronavírusom a končiac bežnými akútnymi respiračnými infekciami a chrípkou. Záujemcov o problematiku dôkazovej základne pre imunomodulátory odkazujeme na koniec tohto článku.

Tento článok sa preto zameriava na skutočne účinné a renomované lieky na rôzne formy herpesových infekcií, ktoré sú dostupné v tabletách. Tieto prostriedky nie sú veľa, ale v prítomnosti lokálnej vyrážky, dokonca aj s obyčajným labiálnym herpesom alebo „chladom na perách“, nezabudnite kombinovať podávanie tabliet v uvedenej dávke požadovaného kurzu spolu s lokálnou terapiou: aplikácia antivírusových mastí alebo krémov na herpetickú vyrážku.

Táto kombinácia poskytne vírusom veľký „úder“ na dvoch frontoch, pretože vytvorí potrebné účinné koncentrácie liečiv nielen v krvi (tablety), ale aj na povrchu kože alebo slizníc. Tým sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby, ktorej výsledkom bude „zahnanie“ herpetických vírusov späť hlboko do tela, konkrétne do spinálnych ganglií, nervového tkaniva nachádzajúceho sa po stranách miechy v chrbtici.

Prečo sa teda herpes nedá vylúčiť z tela ako celok, alebo, ako hovoria lekári, eliminácia, eradikácia?? Koniec koncov, ak človek prekonal dyzentériu, salmonelózu, týfus, dokonca mor alebo choleru, potom po zotavení je ľudské telo úplne bez patogénnych patogénov. Prečo v nás herpes vírusy parazitujú po celý život?? Poďme sa dostať k podstate a pochopiť, prečo je tak ťažké liečiť herpes infekcie.

Spolužitie alebo vojna?

Na svete je len veľmi málo organizmov, ktoré sú tak antagonistické, že ich stretnutie musí nevyhnutne (alebo s veľkou pravdepodobnosťou) viesť k smrti jedného z nich. Existuje pravdepodobne len jedna infekcia ľudského významu, ktorej patogén je vybavený takým silným jedom, že cieľom nie je infekčný proces, nie rozmnožovanie mikróbov v tele a ich uvoľňovanie do vonkajšieho prostredia, ale získanie ľudskej mŕtvoly, pretože tento patogén sa môže rozmnožovať len v mŕtvych tkanivách, za úplnej absencie kyslíka.

Mnohí sa domnievajú, že ide o pôvodcu botulizmu, anaeróbneho bacila, ktorý dokáže produkovať najsilnejší prírodný botulotoxín. Našťastie aj tento silný jed ľudský génius využil v medicíne: existujú lieky obsahujúce botulotoxín, ako napríklad Botox a Dysport, ktoré sa úspešne používajú na liečbu ťažkých neurologických porúch, ako aj v kozmetike.

Čím dlhšie sa stretávajú zárodky rôznych chorôb s ľudským organizmom, tým hladšie a menej nebezpečné bude ich vzájomné pôsobenie alebo infekčný proces. Teraz, vo februári 2021, sa začali objavovať nové, zmutované kmene koronavírusu, ktoré ohrozujú celý postup očkovania a účinnosť už vytvorených vakcín.

Už teraz je však jasné, že koronavírusová infekcia nevyhubí ľudstvo. Pripomeňme si epidémiu španielskej chrípky, keď na začiatku dvadsiateho storočia podľa niektorých odhadov ochorelo 50 až 100 miliónov ľudí. muž. A v súčasnosti chrípka nie je až taká nebezpečná choroba; úmrtia na chrípku sú veľmi zriedkavé.

Aká je relatívna bezpečnosť herpesvírusov u ľudí? Evolučný mechanizmus musí zachovať druhy, na ktorých herpesvírusy parazitujú. Pamätajte, že všetky vírusy sú absolútnymi parazitmi. Nemajú žiadne bunky, žiadne zariadenia na výrobu energie, žiadny aparát na syntézu bielkovín. Všetky tieto veci si požičiavajú od hostiteľa, v tomto prípade od ľudí. Vírusy sú kryštáliky cudzorodých látok, ktoré sú zabalené do bielkovinového obalu – kapsidy – ktorý im uľahčuje prenikanie do buniek. A ak odstránime človeka ako továreň na výrobu nových vírusov, potom môže zaniknúť aj samotný vírus ako druh.

Preto je oveľa jednoduchšie človeka nezabiť, ale udržať ho nažive a zdravého. Herpes vírusy typu 1 a 2 môžeme obrazne prirovnať k vlkom, ktorí sú považovaní za lesných strážcov poriadku. V najslabšom organizme poskytujú len klinický obraz a príznaky lézie, a keď imunita človeka zosilnie, vírus sa opäť stane neaktívnym a presunie sa do svojho rezervoáru, t. j. spinálnych ganglií. Príroda je múdra a chápe, že spolužitie je pre obe strany infekčného procesu, vírus a človeka, parazita a hostiteľa, prospešnejšie ako ťažký priebeh choroby alebo smrteľný následok. To nám dáva nádej, že ani koronavírusová infekcia nebude po niekoľkých desaťročiach nebezpečnejšia ako bežné akútne respiračné infekcie.

Herpesvírusy sú širokou rodinou, nielen herpes labialis alebo obyčajný opar na perách (spôsobený HPV-1 alebo herpes simplex vírusom typu 1). Herpesvírusy zahŕňajú mnoho rôznych typov vírusov:

1. Kaposiho sarkómový vírus (klasický marker AIDS);
2. vírus varicella-zoster alebo VPH-3, pôvodca ovčích kiahní
3. CMV alebo cytomegalovírus, pôvodca cytomegalovírusovej infekcie, ktorá je postrachom transplantovaných;
4. Epsteinov-Barrovej vírus, pôvodca Burkittovho lymfómu a infekčnej mononukleózy;

5. pôvodca chronického únavového syndrómu (prečítajte si o ňom tu).

U ľudí je však samozrejme bežnejší herpes simplex vírus typu 1 a 2. Prvý typ je známy všetkým; ide o bežnú „nádchu na perách“ a vezikulárna vyrážka je najčastejšie lokalizovaná v nazolabiálnom trojuholníku. Zvyčajne sa vyvíja pri miernom znížení imunitného systému, ako pri akútnych vírusových infekciách dýchacích ciest. Tieto vyrážky pozná snáď každý z nás.

Herpes vírus typu 2, typ 2, však prepuká v oblasti genitálií, konečníka, a spôsobuje tzv. genitálny herpes. Z pochopiteľných dôvodov pacienti s genitálnym herpesom nevyhľadávajú lekársku pomoc a vírus sa môže opakovať oveľa častejšie ako herpes vírus typu 1. Je to genitálny herpes, ktorý spôsobuje vnútromaternicovú infekciu herpesom a tiež možnú infekciu novorodenca intrapartálne, počas pôrodu, keď prechádza infikovanými pôrodnými cestami matky.

Herpes a imunita

Herpesvírus možno považovať za „dokonalého spolubývajúceho“: viac ako 90 % všetkých ľudí obývajúcich našu planétu je zdravými nosičmi herpetickej infekcie a občas sa herpes objaví a zmizne s výskytom príznakov a sťažností u 10 – 15 % tých ľudí, u ktorých buď dočasne, alebo trvalo znížená imunita vedie k replikácii vírusu a vzniku rôznych vyrážok. Výskyt klinických foriem herpesvírusovej infekcie sa, žiaľ, neustále zvyšuje.

Nemá to nič spoločné s mutáciou herpesvírusov, ale imunita v ľudskej populácii postupne klesá a na vine je mnoho faktorov. Napríklad infekcia HIV, ktorá vo viacerých regiónoch Ruskej federácie už prekročila rezervoár sexuálnych kontaktov osôb rovnakého pohlavia a intravenózneho užívania drog a normálne heterosexuálne manželské páry sa začali navzájom infikovať.

Napríklad podľa údajov Všeruského centra pre prevenciu a kontrolu AIDS bolo v minulom roku v Kemerovskej oblasti zaregistrovaných 2 000 prípadov infekcie HIV na 100 000 obyvateľov. Inými slovami, každý dospelý z 50 ľudí, ktorých náhodne stretnete na ulici, bude HIV pozitívny, a to len medzi tými, ktorí boli testovaní alebo prišli do regionálneho centra AIDS! To naznačuje výrazné prekročenie epidemického prahu.

Druhou príčinou je nepriaznivá environmentálna situácia, vplyv environmentálnych faktorov. Dlhodobá liečba kortikosteroidnými hormónmi, imunosupresívami, cytostatikami zohráva veľmi dôležitú úlohu pri poklese imunity.

Osobitným problémom je výskyt herpetických infekcií vrátane závažných cytomegalovírusových infekcií u pacientov po transplantácii vnútorných orgánov, napr. obličiek a pečene. V niektorých prípadoch si vyžadujú profylaktickú alebo preventívnu liečbu, aby sa zabránilo cytomegalovírusovej infekcii, ktorá sa rozvíja na pozadí výraznej imunosupresie. Je absolútne nevyhnutné potlačiť imunitu, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantovaných orgánov.

Preto sa herpetická infekcia môže považovať za marker pomerne výrazných imunodeficiencií a nepriamo poukazuje na čistotu infekcie HIV, aj keď pacienti o svojej infekcii nevedia. Ak sa osoba infikovaná vírusom HIV lieči antiretrovírusovými liekmi, imunita sa môže udržať na prijateľnej úrovni niekoľko desaťročí. Ak sa však takáto liečba nepodáva, vtedy vzniká AIDS, čo je vlastne syndróm získanej imunodeficiencie, posledné štádium HIV. Počas tejto fázy šírenie herpesu dosiahne štádium generalizácie a dochádza k „herpetickej sepse“, obrazne povedané, s poškodením vnútorných orgánov a súčasným pridaním Kaposiho sarkómu, plesňových lézií, pneumocystovej pneumónie a iných oportúnnych infekcií.

„Triky herpesu

Aké sú vlastnosti herpesvírusov, ktoré spôsobujú, že herpes vírus, ktorý je z 90 % infikovaný a je hostiteľom, sa vo väčšine prípadov cíti zdravý? Toto sú zaujímavé znaky herpesovej infekcie:

1. náchylnosť na tieto vírusy je úplná, bez ohľadu na rasu, miesto bydliska a vek, herpes vírus sa vyskytuje na všetkých kontinentoch, kde žijú ľudia (a iné vyššie primáty, áno, parazituje aj na opiciach);
2. Herpes infekcie môžu za priaznivých podmienok infikovať takmer všetky orgány. Známy ophthalmoherpes alebo herpes očné lézie, herpes encefalitída a nervové kmene nemožno ani povedať, ako orgány periférneho a centrálneho nervového systému – nielen obľúbené miesto vírusu, ale aj ich „domov“. Keďže nervy sa nachádzajú takmer vo všetkých tkanivách a orgánoch s výnimkou opticky priehľadných očných médií a kĺbových povrchov, herpesvírusy sa môžu objaviť všade;
3. malý stupeň zníženej imunity spôsobuje replikáciu vírusu len v takom rozsahu, ktorý nie je pre ľudský organizmus nebezpečný. Samozrejme, že vyrážka na perách nie je život ohrozujúca, ale vírus sa stále množí a replikuje. Závažným rizikovým faktorom je hlboká imunodeficiencia, ktorá môže byť dokonca smrteľná;
4. v posledných rokoch sa ukázalo, že herpetické vírusy sa nielen replikujú, ale aj vytvárajú nové generácie pomocou organel ľudských buniek. Môžu sa včleniť do nášho genómu a čím viac sa herpetická infekcia opakuje, tým väčšie je riziko vzniku malignity.

Ak má človek nádorové ochorenie, aj keď nesúvisí s herpesvírusmi, prítomnosť nádoru pomáha vírusom množiť sa, pretože pacienti s rakovinou majú vždy zníženú imunitu, napríklad počas chemoterapie alebo masívnej rádioterapie. Epizódy exacerbácie herpetických infekcií preto nie sú na onkologických klinikách zriedkavé.

Takže herpesvírusy, a to aj jeho najneškodnejší zástupcovia ovplyvňujú imunitný systém, vyvolávajú zhubné nádory a môžu spôsobiť závažné komplikácie, ako je napríklad rovnaká postherpetická neuralgia, ktorá sa vyskytuje po predčasnom alebo nesprávne liečenom pásovom opare.

Táto neuralgia je reprezentovaná neznesiteľnou, dlhotrvajúcou, nočnou pálivou bolesťou v podrebrovej oblasti, pozdĺž nervu, ktorý bol kedysi postihnutý. Táto bolesť je odolná voči mnohým liečebným postupom. Neznesiteľná nespavosť, výrazné zníženie kvality života vedú k ťažkým depresívnym epizódam a dokonca k samovražedným pokusom. Preto je potrebné začať liečbu herpetických infekcií čo najskôr, a to nielen predpisom mastí a krémov s antivírusovým účinkom, ale aj tabletami. To pomáha vytvoriť silnú antivírusovú koncentráciu nielen v krvi, ale aj v koži, hlboko v epiderme a slizniciach, čo výrazne zvyšuje šance na vyliečenie.

Ako sa herpes nakazí??

Herpesvírusy infikujú ľudí s približne 100 % pravdepodobnosťou. Falošné pokusy, ktoré zlyhajú, nie sú vírusu známe. Stačí sa raz v mladosti nakaziť a aj zdravý človek bude nosiť herpes patogén v hĺbke svojho nervového systému až do smrti. „Herpes vírusy ešte neboli úplne odstránené. Preto existuje len jedno východisko: vybudovať si silný imunitný systém, aby sa vírus neaktivoval a zostal v latentnom, „vypnutom“ stave.

Po aktivácii vírusu herpesu a jeho replikácii je osoba schopná infikovať ďalších ľudí. Cesty prenosu sú rôzne, napr. obyčajný stisk ruky, kýchanie a kašeľ, ktorými sa ľahko prenáša vírus varicella-zoster alebo varicella-zoster. Samozrejme, existuje aj sexuálny spôsob prenosu, ktorý je tiež horizontálny, a ten je typický pre infekciu vírusom herpes simplex typu 2 alebo HPV-2.

Vertikálnou cestou je prenos z matky na plod, čo je spôsob vzniku vrodeného herpesu, pretože vírus voľne prechádza placentou. Väčšina svetovej populácie sa nakazí pred dovŕšením 6. alebo 7. roku života v prípade HBV-1. Vo veku sexuálneho debutu sa však jedinec môže infikovať aj vírusom herpes simplex typu 2 a vo veku 17-18 rokov už možno v krvi stanoviť protilátky proti nemu.

Človek v aktívnom štádiu herpesovej infekcie je najviac infekčný, keď sa na koži alebo slizniciach objavia dobre známe malé pľuzgieriky s priehľadnou tekutinou. V tejto tekutine vznikajú tisíce a tisíce nových vírusov, ktoré sa môžu preniesť na inú osobu. Ak sa nedodržiavajú jednoduché hygienické pravidlá a pravidlá protiepidemickej ochrany, môžete si zhoršiť vlastnú situáciu.

Napríklad opakované škrabanie a drvenie týchto pľuzgierov zabezpečuje, že sa na prsty dostane veľké množstvo vírusov. A ak si nimi potom utriete vlastné oči, môžete veľmi ľahko dosiahnuť prenos herpesu do očného tkaniva s tvorbou závažného oftalmoherpesu a vysokým rizikom poškodenia mozgu vo forme herpetickej encefalitídy.

Kde sa vírus nachádza v neaktívnej fáze a prečo sa stáva aktívnym??

Mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k aktivácii vírusu a jeho odchodu z miechových ganglií na replikáciu:

1. Časté užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém;
2. užívanie antibiotík, tiež nekontrolovateľne;
3. rôzne formy závažných vrodených imunodeficiencií, ako je dedičná familiárna agamaglobulinémia, Brutonova choroba a iné patologické stavy;
4. Infekcia HIV a AIDS,
5. Stav hyperglykémie a diabetes mellitus, iné formy poruchy metabolizmu sacharidov s vysokou hladinou glukózy;
6. Stres, preťaženie;
7. nedostatok spánku, nedostatky vo výžive a nedostatok vitamínov;
8. lokálna a celková hypotermia ako faktor pri akútnej vírusovej infekcii dýchacích ciest.

Ktoré lieky však skutočne liečia herpes??

Základné princípy liečby herpesu

Vírusy sú ľudstvu známe od konca predminulého storočia a všetko sa začalo objavením vírusu tabakovej mozaiky D. . Chorobu diagnostikoval Ivanovskij v roku 1892, teda ešte pred érou elektrónovej mikroskopie. Vírusy sú v súčasnosti dostatočne dobre preskúmané a liečba herpetických infekcií je založená na účinných antivírusových liekoch. Väčšina týchto liekov prerušuje rozmnožovanie alebo replikáciu vírusu. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet a tekutín na intravenózne a parenterálne podanie a ako lokálne prípravky, t. j. masti a krémy na aplikáciu na kožu a sliznice.

Keď hovoríme o liečbe herpesu, je potrebné vziať do úvahy počiatočné imunitné pozadie pacienta. Koniec koncov, ak je osoba zdravá, niekedy sa lekár môže rozhodnúť zaobísť bez lokálnej liečby tým, že namaže „chlad na perách“ krémom alebo masťou. Ak však hovoríme o genitálnom herpese typu 2, ak hovoríme o imunodeficiencii, napr. po užívaní cytostatík alebo hormónov, je potrebná kombinácia lokálnej liečby a antivírusových tabliet.

Etiotropná, patogenetická, symptomatická liečba… ktorá je lepšia?

Tento prehľad je pomerne krátky, pokiaľ ide o počet produktov, ale zhromaždil všetky skutočne účinné antivírusové látky na svete, ktoré sa používajú ako etiotropné látky. „Etiotropný“ sa vzťahuje na odstránenie „etio“, t. j. príčiny choroby. Je to najdôležitejšia liečba v každom odvetví medicíny všeobecne, pretože odstránením príčiny choroby odstraňujeme samotnú chorobu ako dôsledok, a to bez výhrad.

Ďalší, „nižší“ typ terapie je patogenetický a tretí typ, ktorý nelieči, ale len zmierňuje stav, je symptomatický. Príkladom symptomatickej liečby je užívanie liekov proti bolesti. Áno, bolesť sa zmierni, ale príčina bolesti, napr. zápal kĺbov a samotný zápalový proces, zostávajú nekontrolované.

Patogenetická forma liečby je liečba zameraná na inhibíciu mechanizmov vzniku ochorenia. To samozrejme eliminuje príznaky, ako je artritída – bolesť, opuch, začervenanie. Znižuje sa aj samotný zápal. Ak sa však nepodáva žiadna etiotropná liečba a príčina sa neurčí, zápal sa môže znovu objaviť. Pozitívny výsledok je takmer zaručený len vtedy, ak liečba kombinuje etiotropnú, patogenetickú a symptomatickú zložku. V tomto prípade sú pri liečbe herpetickej infekcie najdôležitejšie etiotropné antivirotiká, pretože inhibujú množenie vírusu.

Pri všetkých liekoch je na prvom mieste INN alebo medzinárodný nechránený názov, za ktorým nasleduje obchodný názov v zátvorke. prvý názov je zvyčajne názov originálneho lieku, ktorý bol uvedený na trh ako prvý, má najviac výskumov, je „vlajkovou loďou a referenčným bodom“ pre ostatných výrobcov kópií alebo generík.

Rozpätie maloobchodných cien pre všetky lekárne v Ruskej federácii na jar 2021. Zaradenie alebo vynechanie akéhokoľvek lieku v tomto zozname nie je reklamou alebo antireklamou výrobcu alebo lieku. Všetky uvedené lieky sa používajú v národných a medzinárodných klinických usmerneniach a protokoloch na liečbu rôznych foriem herpetických infekcií a ako zdroj usmernenia sú k dispozícii len oficiálne, voľne dostupné usmernenia.

Všetky nižšie uvedené informácie majú len informatívny charakter a nepredstavujú priame odporúčanie na konanie alebo lekárske poradenstvo. Nepoužívajte tieto materiály na diagnostiku, liečbu alebo akékoľvek lekárske ošetrenie. Pred použitím akejkoľvek metódy alebo výrobku sa poraďte s lekárom. Táto webová stránka nie je špecializovaným lekárskym portálom a nenahrádza odborné lekárske poradenstvo. Vlastník stránky nenesie žiadnu zodpovednosť pred žiadnou stranou, ktorá utrpela nepriamu alebo priamu škodu v dôsledku nesprávnej interpretácie alebo nesprávneho použitia materiálov umiestnených na danom zdroji.

Účinné herpes a iné herpesvírusové pilulky

Aciklovir (Zovirax)

Hodnotenie: 4.9

Zovirax alebo aciklovir je prvý liek vyvinutý a zavedený do klinickej praxe špeciálne proti herpesvírusom. Dá sa predpokladať, že prakticky všetky ostatné generácie antiherpetických látok sú tak či onak ďalším vývojom mechanizmu účinku obsiahnutého v aciklovire. Aciklovir „podvádza“ vírus herpesu a nahrádza jednu molekulu v jeho dedičnom materiáli inou. Keď prebieha viacstupňový proces množenia vírusového genetického materiálu alebo replikácie viriónov. Prirodzene, vírus si postupne vytvára rezistenciu aj voči acikloviru, a tak sa časom modifikoval. Boli vytvorené lieky ako valaciklovir alebo penziklovir. Ide o chemicky zmenenú štruktúru acikloviru, ktorá poskytuje dlhšie trvajúci a výraznejší terapeutický účinok.

Zovirax, ako originálny a prvý vytvorený liek, je prirodzene vhodnejší ako všetky druhy generík. Používa sa ako krém, tablety alebo masť. Existuje dokonca špeciálna očná masť, ako aj injekčné, parenterálne formy acikloviru. Tablety sú dostupné v baleniach po 0,2 g, č. 25. Pôvodný Zovirax vyrába britská spoločnosť Glaxosmithk

Cena jedného balenia sa pohybuje od 500 do 700 Euro. Mal by sa aplikovať často, každé 4 hodiny.

Výhody a nevýhody

Je možné kúpiť lacnejšie domáce verzie acikloviru, existuje široký výber. Jedinou nevýhodou je, že sa musí užívať veľmi často. Ale nedá sa nič robiť: podľa zákonov farmakodynamiky a farmakokinetiky je na vytvorenie potrebnej koncentrácie acikloviru v tele potrebné podávať ho s takou frekvenciou, a ak sa užíva aj 3-krát denne, liek bude neúčinný. Zovirax a jeho ekvivalenty sú dobre znášané, s občasnými vedľajšími účinkami, ako je riedka stolica, žihľavka alebo svrbenie.

Hlavnou výhodou produktu je jeho bezpodmienečná účinnosť vo väčšine prípadov herpetických infekcií. Nezabudnite, že nejde len o chlad na perách, ale aj o možnú Bellovu obrnu, teda obrnu tvárového nervu s poruchou funkcie tvárových svalov, ktorá výrazne znižuje kvalitu života.

Famiklovir (Famvir, Favirox, Minaker)

Hodnotenie: 4.9

Famiklovir je modifikovaný aciklovir, ale používa sa pomerne často aj v prípadoch, keď sú vírusy rezistentné na aciklovir a proces je náchylný na opakovanie. Napríklad v prípade herpes vírusov typu 2, t. j. genitálneho herpesu, ktorý sa ťažšie lieči, môžete použiť Famvir. Práve kvôli častým recidívam je možné použiť silnejší liek. Famciklovir je druh „proliečiva“ a po ošetrení pečeňovými enzýmami sa mení na inú antivírusovú látku – penciklovir, ktorý má požadovanú antivírusovú aktivitu. Je zaujímavé, že penciklovir má vysokú koncentráciu len v tých bunkách, ktoré sú skutočne postihnuté herpesvírusmi, čo umožňuje vystačiť si s pomerne malou dávkou.

V prípade, že herpes typu 2 nie je možné liečiť aciklovirom, je potrebné spomenúť Famvir a v prípade vyrážok herpes simplex pri prechladnutí v oblasti nazolabiálneho trojuholníka je možné použiť bežný aciklovir. Včasné predpísanie famcikloviru výrazne znižuje pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je postherpetická neuralgia.

Jednou z indikácií na použitie Famviru namiesto Zoviraxu je herpes zoster a liečba by sa mala začať okamžite, ak je to možné, Famvirom. Podáva sa v dávke 250 mg trikrát denne, liečba trvá 5 dní. Prirodzene, je potrebné ho liečiť hneď, ako sa zistia nepríjemné príznaky a herpesové vyrážky.

V prípade súbežnej imunodeficiencie sa liečba predlžuje na 7 dní a dávka sa zdvojnásobuje: pacient užíva 1000 mg namiesto 750 mg denne a nie 3-krát denne, ale dvakrát. Tablety sú dostupné v dávke 250 mg a dodávajú sa v balení po 21 tabletách. Cena pôvodného Famviru je tiež vysoká: približne 5000 Euro. za balenie, najvyššia cena okolo 6100 Euro na jar 2021.

Spoločnosť Novartis vyrába Famvir. Existujú aj generické verzie, napr. indický Familar. Nájdete ho v lekárňach za 4000 Euro. a ešte nižšie, pre rovnaký počet tabletiek a v rovnakom dávkovaní.

Výhody a nevýhody

Famvir je potrebné opatrne podávať osobám s renálnou insuficienciou, existujú aj kontraindikácie: precitlivenosť na pentsiklovir alebo famciklovir. Súhlasím, že ide o pomerne nízky počet kontraindikácií. Dobre sa znáša, vedľajšie účinky sú zriedkavé, vyskytujú sa v menej ako 0,1 % všetkých predpísaných liekov. Preto jedinou nevýhodou, ktorá platí pre domácich spotrebiteľov, môže byť jej pomerne vysoká cena, ak vezmeme do úvahy krátky priebeh liečby, ale výsledok stojí za vynaložené peniaze.

Valacyklovir (Valtrex, Vairova, Valacytek, Valvir)

Hodnotenie: 4.9

Ide o ďalší moderný antivírusový liek, ktorý sa používa v dávke 500 mg perorálne dvakrát denne počas 5 dní. Valacyklovir je účinný nielen proti herpes simplex a neutrálnym herpes patogénom, ale aj proti Epstein-Barrovej vírusu, pôvodcovi cytomegalovírusovej infekcie, a proti vírusu varicella zoster, teda pôvodcovi ovčích kiahní.

V prípade recidivujúceho herpesu by sa Valtrex nemal užívať v takej vysokej dávke, ale len 500 mg raz denne. Kurz však musí byť veľmi, veľmi dlhý, najmenej šesť mesiacov. Existuje aj špecifické dávkovanie lieku Valtrex pri infekcii HIV, zatiaľ čo pri herpes zoster alebo pásovom opare je potrebné oveľa väčšie množstvo lieku. Ide o dávku 1000 mg trikrát denne počas siedmich dní. To predstavuje 6 tabliet denne alebo 42 tabliet počas liečby.

Táto výnimočná pozornosť venovaná pacientom s pásovým oparom je spôsobená komplikáciou, akou je postherpetická neuralgia. Preto je potrebné začať liečbu herpes zoster čo najskôr.

Originálny valaciklovir alebo Valtrex vyrába anglická spoločnosť Glaxo Wellcome a balenie šiestich tabliet stojí 550 Euro. Liečba herpes zoster by si vyžadovala 7 balení, ktoré by stáli približne 3500 Euro. Uisťujeme vás však, že je to malá cena v porovnaní s celoživotnými mučivými a hryzavými nočnými bolesťami, ktoré vedú až k samovražde.

Existuje domáca obdoba: vyrába ju spoločnosť Canonfarma Production, ktorá sa nachádza neďaleko Moskvy. Domáci Valacyclovir stojí len 200 rbl. Lacnejšie, ale rozdiel v účinnosti nebol nikým vyhodnotený. Preto je lepšie kúpiť si pôvodný výrobok.

Výhody a nevýhody

Veľkými výhodami Valtrexu sú jeho účinnosť a relatívne nízka cena. Nemal by sa však používať u detí a má vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a bolesť hlavy. Všetky herpetické antivirotiká sa majú používať s veľkou opatrnosťou u pacientov so zlyhaním obličiek, ale u pacientov s poruchou funkcie pečene sa Valtrex môže používať ako zvyčajne. Je tiež veľmi vhodný ako záložný liek v prípade zlyhania acikloviru a ako liek prvej voľby v kombinácii s famvirom na liečbu pásového oparu, pretože rezistencia na ne vzniká oveľa menej často.

Valganciklovir (Civalgan)

Hodnotenie: 4.9

Dopĺňa zoznam moderných herpetických liekov a stojí trochu bokom. Nie je dostupný vo všetkých lekárňach, napríklad v meste Novosibirsk s miliónom a pol obyvateľov sú len 3 lekárne, kde sa predáva, a celkovo je v Novosibirsku (podľa roku 2015) 971 lekární. Je to oveľa drahšie ako iné lieky, balenie 60 piluliek stojí v priemere 32 000 (tridsaťdva tisíc) Euro. Na čo je Civalgan určený?? Navyše je to domáci výrobok z farmy IZVARINO a domáce prostriedky sú zvyčajne lacnejšie.

Civalgan alebo valganciklovir je tiež špeciálny prodrug, ktorý sa potom v ľudskom tele mení na ganciklovir, ako je uvedené nižšie.

Pre pacientov, napríklad na klinike pre transplantáciu vnútorných orgánov, je vhodnejšie liečiť cytomegalovírusovú infekciu alebo zabrániť prepuknutiu infekcie. Pred zavedením tohto lieku do klinickej praxe bol jediným liekom voľby ganciklovir. Už v roku 2001 však FDA schválila ganciklovir na liečbu retinitídy súvisiacej s HIV a v roku 2003 na prevenciu CMV po transplantácii.

Uskutočnila sa medzinárodná randomizovaná štúdia, v ktorej pacienti s cytomegalovírusovou infekciou dostávali tento liek v dávke 900 mg tabliet dvakrát denne počas 21 dní, zatiaľ čo kontrolná skupina dostávala intravenózne ganciklovir. Celkovo bolo 164 pacientov na perorálnych tabletách a 157 na intravenóznom ganciklovire. Úspešné vyliečenie vírusu po 21 dňoch bolo v oboch skupinách pomerne vysoké: 45 % v skupine užívajúcej tabletky a 48 % v skupine užívajúcej intravenóznu liečbu. Ak liečba trvala 49 dní, počet vyliečených pacientov bol 67 % a 70 %, účinnosť tohto lieku je pomerne vysoká. Vedľajšie účinky sú približne rovnaké a vyskytujú sa s rovnakou frekvenciou. Bezpečnosť tabliet valgancikloviru je porovnateľná s bezpečnosťou gancikloviru. O tejto štúdii si môžete prečítať tu.

Ganciklovir (Cymevent) je intravenózny liek

Hodnotenie: 4.8

Prirodzene, herpes vírusy sa postupne učia vyrovnávať aj s účinkami acikloviru, takže ganciklovir je ďalšou generáciou účinných antivírusových liekov. Môže sa podať, ak aciklovir už slabo účinkuje proti rezistentným vírusom. Pri ťažkých herpetických infekciách môžete okamžite začať liečbu liekom Cymevent. Tu však stručne opíšeme Zymeven; nepredáva sa v tabletách, ale ako intravenózny liek. Jedna injekčná fľaša stojí 2 000 Euro. To je dobré vedieť pre každého, kto hľadá liek na ťažkú herpetickú infekciu, ako je cytomegalovírus, ťažké ovčie kiahne alebo iné formy, poškodenie očí alebo herpetická encefalitída.

Ganciklovir je vo svete veľmi uznávaným liekom: na serveri Pubmed Národnej lekárskej knižnice USA je o ňom približne 9000 lekárskych článkov.

Ganciklovir sa v súčasnosti používa ako záloha, napríklad na liečbu vrodeného a ťažkého vnútromaternicového herpesu a na liečbu ťažkej cytomegalovírusovej infekcie na pozadí imunodeficiencie. Valganciklovir sa používa na prevenciu cytomegalovírusovej infekcie na klinikách vnútorného lekárstva, napríklad pri transplantácii obličky.

Výhody a nevýhody

Ganciclovir skutočne zachraňuje životy, ale je aj drahý a nie je často dostupný v lekárňach. Ganciklovir vo forme prášku je škodlivý a nemal by sa vdychovať, ani by sa prášok alebo hotový roztok nemal dostať na pokožku: v takom prípade by bol pre zdravotnícky personál karcinogénny. Podáva sa tiež len intravenózne a roztok pripravený na použitie, ktorý sa získa zmiešaním prášku a fyziologického roztoku, by sa mal použiť čo najskôr.

Podobné príspevky:

1. Čo je lepšie pre umývačku riadu: prášok alebo pilulky? Detergenty pre umývačky riadu patria do čistiacich prostriedkov rozpustných vo vode. V súčasnosti majú regály supermarketov tri spoločné formy, vrátane tabliet, práškov a gélov. Niekoľko rozdielov medzi nimi sme sa dotkli...
2. 8 najlepších liekov na červy – pilulky a ľudové lieky *Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama a neslúži ako návod na nákup. Konzultácia s odborníkom pred kúpou. Parazitizmus ako...
3. 14 najlepších liekov na herpes *Prehľad toho najlepšieho podľa redakčnej rady. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu, ani nie je určený ako návod na nákup. Pred jeho kúpou je potrebné poradiť...
4. 8 najlepších mastí na herpes *Najlepšie kvapky podľa redakčnej rady. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom sa poraďte s odborníkom. Je...