14 najlepších liekov na srdce a cievy

*Najlepšie podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a neslúži ako návod na nákup. Pred nákupom je nevyhnutná konzultácia s odborníkom.

V tomto prehľade sme vybrali kardiovaskulárne produkty, ktoré pomáhajú zlepšiť zdravie srdca a ciev, vrátane liekov na cievne steny, vitamínov na podporu srdcového svalu, produktov zlepšujúcich metabolizmus, liekov na zrážanie krvi a ďalších.

Niektoré z nich môžu používať aj zdraví ľudia na prevenciu kardiovaskulárnych problémov. Ostatné musí predpísať lekár a počas používania si vyžadujú nepretržité monitorovanie. V každom prípade, táto recenzianeposkytuje radyNa vlastnú diagnostiku a samoliečbu.

Kardiovaskulárne ochorenie – nie je problém, ktorý možno liečiť predpismi z internetu, takéto ochorenia si vyžadujú konzultáciu s príslušným odborníkom na plný úväzok, vrátane diagnostiky: bolesť v srdci môže byť príznakom rôznych ochorení, od relatívne neškodnej kardioneurózy, vrátane veľmi nepríjemnej, ale nenesie vážne následky bolesti spôsobenej kompresiou nervových koreňov, a končí smrteľnými prejavmi ischémie myokardu (porucha prekrvenia srdcového svalu). Ak máte podozrenie, že máte nejaké ochorenie srdca alebo ciev, nesnažte sa poradiť s internetom, ale so svojím lekárom.

Prehľad produktov pre srdce a cievy

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Trombotická profylaxia	1	Kyselina acetylsalicylová	18€
2	Klopidogrel	342€
3	Warfarín	48€
4	Xarelto	1 296€
lieky na hypertenziu	1	Perindopril	84€
2	Losartan	44€
3	Carvedilol	64€
výrobky na liečbu ischemickej choroby srdca	1	Nitroglycerín	119€
2	Rosuvastatín	156€
Lieky na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu	1	Trimetazidín	43€
2	Meldónium	243€
Moderné doplnky stravy	1	Omega-3 1000 mg Evalar	846€
2	Cardio Capilar s koenzýmom Q10	306€
3	Doppelgerz VIP Cardio System 3	1 286 €
Tipy na prevenciu

Prehľad o profylaktikách trombózy

Schopnosť krvných doštičiek „zlepiť sa“ a vytvoriť zrazeninu je životne dôležitá pre každý živý organizmus, bez nej by sme zomreli na krvácanie pri najmenšom škrabnutí. Ale tá istá schopnosť spôsobuje aj infarkt alebo mŕtvicu. Keď sa čiapočka aterosklerotického plátu rozpadne, telo vníma tento úsek cievnej steny ako poškodený a vytvorí na ňom zrazeninu. Lúmen cievy sa dramaticky zúži, čím sa naruší normálny prietok krvi a dôjde k odumretiu oblasti, ktorá nemá dostatok kyslíka.

Preto sa lieky, ktoré znižujú schopnosť krvných doštičiek zlepiť sa – protidoštičkové lieky – odporúčajú takmer všetkým pacientom s ischemickou chorobou srdca, ale aj pacientom trpiacim hypertenziou (závažný rizikový faktor srdcového infarktu a mozgovej príhody) a pacientom s inými rizikovými faktormi kardiovaskulárnych príhod. Kým kedysi sa myslelo, že v prípade infarktu treba ako prvé užiť nitroglycerín, dnes sa odporúča užiť najprv tabletu kyseliny acetylsalicylovej, bežného aspirínu, aby sa spomalila tvorba zrazeniny.

Iné stavy, pri ktorých sú zrážacie látky životne dôležité, napríklad prítomnosť protetických srdcových chlopní alebo cievnej steny (skraty). Akékoľvek cudzie teleso môže spôsobiť vznik krvnej zrazeniny. Ak sa vyskytne v mieste s aktívnym prietokom krvi (srdcová chlopňa), po čase sa odtrhne a spolu s krvným obehom putuje telom, až kým nezablokuje malú cievu a nespôsobí nekrózu tkaniva. Keď sa zrazenina dostane do oblasti bypassu, zvyčajne zostane na mieste a rastie, až kým neuzavrie celú cievu a nespôsobí ďalší infarkt.

Tretím najčastejším dôvodom predpisovania liekov znižujúcich zrážanlivosť sú arytmie s paroxyzmami fibrilácie predsiení. Oblasť srdca pravidelne prestáva biť pravidelne a synchrónne a začína „trepať“. Krv stagnuje v predsieni, čo spôsobuje tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá sa potom dostáva do krvného obehu – štatistiky ukazujú, že fibrilácia predsiení je 17-krát pravdepodobnejšou príčinou mozgovej príhody. Aby sa tomu zabránilo, lekári odporúčajú aj antikoagulanciá – látky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Väčšina liekov opísaných v tejto časti hodnotenia môže byť pri predávkovaní smrteľná, preto by ich mal predpísať lekár a počas užívania by sa mala pravidelne kontrolovať zrážanlivosť krvi a v prípade potreby upraviť dávka lieku. Preto vyzývame našich čitateľov, aby sa v žiadnom prípade nepokúšali liečiť sami.

Kyselina acetylsalicylová

Hodnotenie popularity*: 4.9

Obchodné názvy: Aspirin Cardio, Thrombo-Ass, Cardiomagnesil, Acecardol, CardiacAC.

V malých dávkach 50 až 300 mg látky inhibuje „prilepenie“ červených krviniek – prvý krok pri tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá sa najčastejšie tvorí na vrchole cholesterolového povlaku a spôsobuje záchvat ischemickej choroby srdca. Preto sa kyselina acetylsalicylová odporúča na prevenciu angíny pectoris, srdcových infarktov, mozgových príhod, ako aj pri už existujúcej ischemickej chorobe srdca, aby sa predišlo komplikáciám.

Profylaktická kyselina acetylsalicylová je vhodná pre osoby staršie ako 40 rokov s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi: obezita, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu v plazme, vysoká hladina triglyceridov, fajčenie, hypertenzia.

Vo všeobecnosti sa na prevenciu kardiovaskulárnych problémov u ľudí s rizikovými faktormi odporúča minimálna dávka 50-75 mg (v závislosti od konkrétnej značky). Ak už bola diagnostikovaná koronárna choroba srdca, predpisuje sa denná dávka 100-150 mg kyseliny acetylsalicylovej, ktorá sa zvyšuje na 300 mg (podľa odporúčania lekára), aby sa zabránilo druhému infarktu. Liečba môže trvať roky alebo sa dokonca stať celoživotnou: keďže životnosť krvných doštičiek je len 10 dní, používanie liekov, ktoré menia ich vlastnosti, musíme neustále.

Kyselina acetylsalicylová sa neodporúča, ak máte sklon ku krvácaniu, počas tehotenstva.

Výhody

• v mnohých štúdiách preukázali účinnosť pri prevencii kardiovaskulárnych ochorení;
• bezpečnosť: liek je voľne predajný;
• nízka cena.

Nevýhody

• Počas dlhodobého používania je potrebné sledovať stav gastrointestinálneho traktu.

Klopidogrel

Hodnotenie popularity*: 4.8

Obchodné názvy: Plavix, Zilt, Clopidex.

Ďalší liek, ktorý zabraňuje „zlepeniu“ – agregácii – krvných doštičiek. Všeobecne sa odporúča ľuďom, ktorí prekonali akútny koronárny syndróm alebo prechodnú cerebrovaskulárnu príhodu, a to na liečbu akútneho stavu a na prevenciu opakovaného srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Na zlepšenie účinnosti sa nezriedka kombinuje klopidogrel s kyselinou acetylsalicylovou: ukázalo sa, že táto liečba znižuje riziko opakovaných infarktov o polovicu. používa sa aj pri fibrilácii predsiení na prevenciu trombózy.

Liečba sa zvyčajne začína nasycovacou dávkou 300 mg, potom sa liek predpisuje v dávke 75 mg denne. Na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej sa však zvyčajne neodporúča užívať ju doživotne.V každom prípade je to liek na predpis a musí ho predpísať a zrušiť váš lekár.

Možné vedľajšie účinky:krvácanie, poruchy krvi (neutropénia), bolesť hlavy, závraty, bolesť žalúdka, hnačka, vyrážka, svrbenie.

Klopidogrel je kontraindikovaný pri nasledujúcich stavoch:Mladší ako 18 rokov, tehotenstvo a dojčenie, akékoľvek krvácanie, porucha funkcie pečene, precitlivenosť.

Výhody

• preukázateľne znižuje úmrtnosť;
• preukázaná účinnosť pri prevencii srdcových infarktov a mozgových príhod pri fibrilácii predsiení;
• Preukázaná účinnosť pri prevencii opakovaného srdcového infarktu.

Nevýhody

• liek na predpis.

Warfarín

Hodnotenie popularity*: 4.7

Liek nepôsobí na krvné doštičky, ale na špecifické plazmatické bielkoviny, nazývané zrážacie faktory, tým, že inhibuje ich aktivitu. Predpisuje sa na liečbu akútnej trombózy, najmä žilovej trombózy pri tromboflebitíde, pľúcnej embólie a na prevenciu trombózy pri fibrilácii predsiení. Za 60 rokov používania warfarínu v medicíne – prvé klinické výsledky boli získané v roku 1955 – boli jeho výhody a nevýhody dobre preskúmané a stal sa akýmsi „zlatým štandardom“ liečby, s ktorým sa porovnáva účinnosť iných, novších liekov.

Warfarín je druh „tvrdého delostrelectva“ a mal by sa používať v život ohrozujúcich situáciách. Na druhej strane môže spôsobiť nebezpečnú poruchu krvácania (ktorá sa vyskytuje približne u 8 % pacientov), preto by sa mal užívať pod lekárskym dohľadom a každé 2 – 3 týždne by sa malo vykonať monitorovanie zrážania krvi. Pri predávkovaní je warfarín pomerne ľahko neutralizovaný vitamínom K.

Kontraindikácie používania warfarínu:Prvý trimester tehotenstva, posledné 4 týždne tehotenstva, akútne krvácanie alebo krvácanie akéhokoľvek pôvodu, kŕčové žily pažeráka, znížený počet krvných doštičiek, peptický vred, malígna hypertenzia, závažné ochorenia pečene alebo obličiek.

Okrem toho warfarín nejakým spôsobom interaguje s rôznymi liekmi vrátane byliniek: napríklad zvyčajná ľubovníková šťava znižuje jeho účinnosť a šalvia naopak zvyšuje riziko krvácania. Zoznam liekov, ktoré modifikujú aktivitu warfarínu, je doslova obrovský a v tomto prehľade ich nie je možné všetky vymenovať. Preto pri používaní tohto antikoagulancia bude potrebné použitie akýchkoľvek iných prostriedkov, vrátane ľudových, koordinovať s ošetrujúcim lekárom (alebo v krajnom prípade nahliadnuť do tabuľky interakcií v návode na použitie).

Keďže warfarín je neutralizovaný vitamínom K, musí sa užívať na diéte. Neobsahuje pečeň, ružičkový kel, petržlen, zelenú cibuľu, uhorky, čučoriedky, brokolicu, olivový olej.

Výhody

• Časom overená liečba;
• V prípade potreby sa dá ľahko neutralizovať;
• je veľmi lacný.

Nevýhody

• Je potrebné pravidelné monitorovanie systému zrážania krvi;
• interaguje s mnohými liekmi, čo môže zmeniť jeho účinnosť;
• Vyžaduje stravovacie obmedzenia.

Xarelto

Hodnotenie popularity*: 4.6

Na farmaceutický trh bol uvedený v roku 2011 a bol prvou skutočnou alternatívou warfarínu v liečbe tromboembólie a prevencii mozgovej príhody pri fibrilácii predsiení. Nevyžaduje si neustále monitorovanie systému zrážania krvi, čo je samo o sebe obrovskou výhodou pre pacientov aj lekárov. To nás viedlo k tomu, aby sme ho zahrnuli do nášho prehľadu srdca a ciev.

Xarelto má tiež mnohokrát menej identifikovaných liekových interakcií. Nekombinuje sa s antimykotikom ketokonazolom, antivirotikom retonavirom a antibiotikom erytromycínom – tieto lieky zvyšujú účinok lieku Xarelto, čo môže spôsobiť krvácanie. Týmto je zoznam nezákonne používaných výrobkov úplný. Tento liek nevyžaduje špecifickú diétu.

Na druhej strane, Xarelto nemá špecifické antidotum, čo môže predstavovať skutočné nebezpečenstvo v prípade krvácania spôsobeného predávkovaním. Okrem toho všetky výhody lieku prevažuje jeho vysoká cena pre väčšinu ľudí v našej krajine.

Kontraindikácie používania:Sú kontraindikácie lieku Xarelto® Xarelto® , ako sú tehotenstvo a dojčenie, akútne krvácanie, neznášanlivosť, stavy, ktoré zvyšujú riziko krvácania: žalúdočný alebo dvanástnikový vred, malignita, nedávne úrazy, znížená funkcia pečene atď..,súbežné užívanie antikoagulancií, mladší ako 18 rokov.

Xarelto predpisuje len lekár!

Výhody

• žiadne liekové interakcie;
• Nevyžaduje dlhú úpravu dávkovania;
• nie je potrebné časté monitorovanie systému zrážania krvi;

Nevýhody

• vysoké náklady.

Prehľad liečby hypertenzie

Vysoký krvný tlak alebo, medicínsky povedané, arteriálna hypertenzia je problém, ktorý postihuje až 40 % žien a 47 % mužov v našej krajine. Vysoký krvný tlak je „vysoký“ – viac ako 140 mm systolického tlaku.Rt. st a/alebo „nižší“ diastolický krvný tlak vyšší ako 90 mm. rt. st.

Zatiaľ čo v minulom storočí sa myslelo, že hlavná vec – „zmierniť“ hypertenznú krízu a samotný stabilný vysoký krvný tlak je relatívne bezpečný, teraz je dobre známe, že aj mierna hypertenzia je sama o sebe nebezpečná. Neustále vysoký krvný tlak zahusťuje cievy a znižuje ich pružnosť. V dôsledku sklerózy ciev je funkcia obličiek narušená. Zvýšená záťaž srdcového svalu – pretože musí prekonávať väčší odpor – spôsobuje nadmernú proliferáciu myokardu. Tento stav sa nazýva hypertrofia ľavej komory. Srdcový sval začne vyžadovať viac kyslíka a lúmen koronárneho riečiska sa v najlepšom prípade nezväčší. V dôsledku toho hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod: infarktu a mŕtvice, ktoré spôsobujú 55 % všetkých úmrtí.

Keďže vysoký krvný tlak vedie k nepriaznivým účinkom aj pri jeho miernom zvýšení, pojem „pracovný tlak“ už nie je v medicíne relevantný a liečba hypertenzie sa stala celoživotným. Moderné lieky na krvný tlak sú určené na prevenciu vysokého krvného tlaku a mali by sa užívať nepretržite, upravovať dávku alebo kombinovať s inými, až kým sa nedosiahne stabilný normálny krvný tlak.

„Na hypertenziu neexistuje trvalý liek, pokiaľ nie je spôsobená obezitou, nezdravým životným štýlom alebo nadmerným príjmom soli. Udržiavaním krvného tlaku v normálnom rozmedzí sa však môžete vyhnúť závažným komplikáciám a znížiť pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod. Často nie je možné dosiahnuť cieľový krvný tlak len jedným liekom, preto sú potrebné kombinácie týchto liekov.

Perindopril

Hodnotenie popularity*: 4.5

Obchodné názvy: Prestarium, Perineva, Coverex

Klasifikovaný ako inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Perindopril blokuje špecifický enzým, ktorý sa podieľa na syntéze vazokonstrikčného hormónu angiotenzínu II.

Pri trvalom užívaní perindopril pomáha obnoviť elasticitu cievnej steny, znižuje pľúcny kapilárny tlak, znižuje hypertrofiu ľavej komory, t. j. prerastanie myokardu. Zlepšuje kapilárny obeh, a tým aj prekrvenie tkanív, a znižuje potrebu kyslíka v srdcovom svale. Podľa štúdií znižuje užívanie perindoprilu počas 4 rokov riziko infarktu myokardu o 19 %.

Používa sa raz denne, čo je pre pacienta veľmi výhodné. stabilný účinok po mesiaci liečby, preto môže byť potrebné prvýkrát kombinovať perindopril s rýchlo pôsobiacim hypotenzívom, ako je kaptopril. Ak sa liek z nejakého dôvodu vysadí, abstinenčný syndróm – prudký vzostup tlaku – sa nevyskytuje.

K dispozícii sú 4 a 8 mg tablety, odporúča sa začať so 4 mg; ak po jednom mesiaci nie je pokles dostatočný, mali by ste prejsť na 8 mg. Ak je perindopril predpísaný pacientom, ktorí už užívajú diuretiká (močopudné lieky), začnite s dávkou 2 mg, po 1 až 2 týždňoch prejdite na 4 mg a potom pôsobte podľa dosiahnutého účinku.

Perindopril je kontraindikovaný, keďIndividuálna neznášanlivosť, tehotenstvo a dojčenie (bezpečnosť sa neskúmala), vek do 18 rokov (bezpečnosť sa neskúmala), anamnéza známej závažnej alergie na akýkoľvek ACE inhibítor (kaptopril, enalapril, lizinopril atď.)..), bilaterálna stenóza (zúženie) renálnej artérie.

Možné vedľajšie účinky:Suchý kašeľ, sucho v ústach, bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, kožná vyrážka, sexuálna dysfunkcia.
Perindopril je dostupný na lekársky predpis.

Výhody

• sa má užívať len raz denne;
• Zabraňuje cievnym a myokardiálnym zmenám spôsobeným vysokým krvným tlakom;
• Zlepšuje stav pri chronickom srdcovom zlyhaní.

Nevýhody

• Stabilné výsledky sa dosiahnu až po mesiaci nepretržitého používania;
• Veľmi pomaly pôsobiaci v prípade akútneho vysokého krvného tlaku.

Lozartan

Hodnotenie popularity*: 4.4

Obchodné názvy: Lorista, Lozap, Vasotenz, Cozaar, Lozarel.

Označuje skupinu liekov – blokátory receptorov angiotenzínu II, známe aj ako antagonisty angiotenzínu II.

Losartan je prvým a najlepšie preskúmaným liekom v tejto skupine. Chráni telo pred pôsobením hormónu angiotenzín II. Rozširuje nadmerne zúžené cievy, znižuje tlak v pľúcnych kapilárach, chráni pred zadržiavaním sodíka a následne vody v tele. Znižuje hypertrofiu ľavej komory. Chráni cievy obličiek pred účinkami vysokého krvného tlaku (má antisklerotický účinok na tkanivo obličiek). Zlepšuje stav pri chronickom srdcovom zlyhaní. Štúdie preukázali, že pri užívaní počas 5 rokov losartan znižuje riziko mozgovej príhody o 25 %.

Liek sa užíva raz denne, po začatí liečby sa trvalý účinok dosiahne po 3 – 6 týždňoch.

Odporúčaná denná dávka je 50 mg. Ľuďom užívajúcim diuretiká alebo ľuďom s chronickým srdcovým zlyhaním sa odporúča začať s dávkou 12,5 mg (štvrtina tablety) a dávku zvyšovať raz týždenne.

Losartan je kontraindikovaný:Individuálna neznášanlivosť, vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli testované), tehotenstvo a dojčenie, dehydratácia, nízka hladina draslíka v krvi.

Možné vedľajšie účinky:upchatý nos, bolesť hlavy, únava, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, bolesť brucha, prudký pokles tlaku pri prechode z ľahu do sedu.

Predáva sa na lekársky predpis.

Výhody

• Používa sa raz denne;
• Chráni obličky pred komplikáciami arteriálnej hypertenzie;
• prispieva k prevencii hypertrofie ľavej komory.

Nevýhody

• Dosiahnuté až po niekoľkých týždňoch používania.

Carvedilol

Hodnotenie popularity*: 4.3

Obchodné názvy: Dilatrand, Talliton, Carvidil, Acridilol.

Patrí do skupiny alfa- a beta-adrenoblokátorov. Blokuje receptory adrenalínu, čím zabraňuje vazokonstrikcii a podporuje dilatáciu arteriol.

Karvedilol zabraňuje hypertrofii myokardu. Má antianginózny účinok, čo znamená, že znižuje frekvenciu záchvatov angíny.Štúdie preukázali 28% zníženie rizika úmrtia u pacientov so srdcovým zlyhaním II. a III. stupňa. Prispieva k normalizácii zloženia lipidov v plazme, znižuje množstvo „zlého“ cholesterolu. Stimuluje aktivitu iných antihypertenzív.

Karvedilol sa odporúča podávať dvakrát denne perorálne. Dávka 6,25 mg alebo polovica tablety (spolu 12 mg) ako začiatočná dávka.5 mg/deň), po 1 až 2 týždňoch sa dávka zvýši na 25 mg/deň, ak je tiež neúčinná, po ďalších 2 týždňoch sa môže dávka zvýšiť na 50 mg/deň.

Liek je kategoricky kontraindikovanýIndividuálna intolerancia, systolický horný krvný tlak pod 87 mm.Hg. st.,Ťažké srdcové zlyhanie, výrazne znížená srdcová frekvencia, kardiogénny šok, bronchiálna astma, ťažké ochorenie pečene, arytmie: atrioventrikulárna blokáda 2. – 3. stupňa, sinoatriálna blokáda, syndróm slabosti sínusového uzla.

Neodporúča sa používať vangína pektoris, diabetes mellitus, periférne cievne ochorenie, feochromocytóm, nízka hladina cukru v krvi, hypertyreóza, psoriáza, porucha funkcie obličiek, vek do 18 rokov a nad 65 rokov.

Možné vedľajšie účinky:Závraty, slabosť, prudký pokles krvného tlaku, mdloby, zlý krvný obeh v končatinách, poruchy krvi (zníženie počtu bielych krviniek, krvných doštičiek), poruchy spánku, sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie, upchatý nos, poruchy močenia.

Mal by ho predpisovať len lekár.

Výhody

• znižuje počet epizód angíny pektoris.

Nevýhody

• Vyžaduje postupné zvyšovanie dávky;
• Veľký počet obmedzení jeho používania.

Prehľad liekov na liečbu ischemickej choroby srdca

Vo všeobecnosti platí, že mnohé lieky, ktoré by sa mohli spomenúť v tejto časti prehľadu, už boli podrobne opísané v iných častiach tejto kapitoly. Terapia bežne používaná pri ischemickej chorobe srdca zahŕňa lieky na riedenie krvi – protidoštičkové lieky a antikoagulanciá – a antihypertenzíva, ktorých účinky zahŕňajú schopnosť predchádzať ischemickým záchvatom. K pomocným terapiám patria látky na podporu metabolizmu srdca, ktoré spomenieme nižšie, a dokonca aj doplnky stravy. Preto sa v tejto časti chceme zamerať na lieky, ktoré sa najčastejšie spájajú s liečbou CHF: nitráty, najmä nitroglycerín, a lieky znižujúce lipidy v plazme, t. j. tie, ktoré znižujú „zlý“ cholesterol.

Nitroglycerín

Hodnotenie popularity*: 4.2

Obchodné názvy: Nitromint, Nitrospray, Nitrocor, Nitrong, Sustac Forte, Trinitrolong.

Je to pravdepodobne najznámejší liek na srdce. Nitroglycerín sa tradične používa na zmiernenie alebo prevenciu bolesti na hrudníku. Akútna bolesť pri ischemickej chorobe srdca je spôsobená poruchou prietoku krvi a nedostatkom kyslíka. Rozšírením srdcových ciev nitroglycerín obnovuje prietok krvi a zmierňuje bolesť.

Keď už útok prebehol, môže sa použiť v rýchlo pôsobiacej forme na. Môže to byť tableta, ktorá sa umiestni pod jazyk – takže sa dostane do krvného obehu za 1,5 minúty a obíde pečeň – alebo sprej, ktorý sa nastrieka opäť pod jazyk. Trvanie účinku rýchlo pôsobiacich foriem nepresahuje 30 minút.

Nitroglycerín môže byť vo forme tabliet, masti, ktorá účinkuje do pol hodiny a môže byť účinná až šesť hodín, alebo náplasti, ktorá trvá 18, 24 alebo 32 hodín. Nitroglycerín v týchto formách a akékoľvek iné dlhodobo pôsobiace nitráty sú často návykové, a preto menej účinné. Preto sa pri používaní mastí a náplastí odporúča, aby sa na noc odstránili, aby sa liečivo v tomto období v tele nenachádzalo a obnovila sa citlivosť naň. Z rovnakého dôvodu sa nitroglycerín vo všeobecnosti neodporúča používať nepretržite, ale pred prípadnou fyzickou alebo emocionálnou námahou.

Najčastejšími vedľajšími účinkami nitroglycerínu sú bolesť hlavy, nával krvi do tváre a ortostatická hypotenzia – náhly pokles krvného tlaku pri prechode z ľahu do stoja.

Nitroglycerín je kontraindikovaný pri:Nízky krvný tlak, infarkt myokardu so systolickým tlakom pod 90 mm. rt. st.,Srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu, krvácanie do mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, toxický pľúcny edém, tehotenstvo, dojčenie.

Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Výhody

• známe. Dlhodobo osvedčený a testovaný liek,
• Voľne predajné,
• nízka cena.

Nevýhody

• môže prudko znížiť krvný tlak, ak sa užíva nekontrolovane,
• Účinnosť klesá s pokračujúcim používaním.

Rosuvastatín

Hodnotenie popularity*: 4.1

Obchodné názvy: Roxera, Crestor, Rosucard, Rosulip, Mertenil, Tevastor.

Patrí do skupiny statínov – liekov, ktoré znižujú aktivitu syntézy cholesterolu v pečeni.

Okrem priameho blokovania enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze priamych prekurzorov cholesterolu, rosuvastatín zvyšuje absorpciu z krvi a odbúravanie cholesterolu pečeňovými bunkami. Znižuje sa tak „zlý“ cholesterol (lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridy), čo spomaľuje progresiu aterosklerózy, a teda zužovanie koronárnych (a nielen) ciev.

Od svojho klinického používania – od roku 2003 – sa rosuvastatín stal jedným z najštudovanejších statínov, čo nás viedlo k jeho zaradeniu do nášho prehľadu látok na srdce a cievy.

Rosuvastatín sa môže predpisovať ľuďom s už existujúcou CHD, ako aj ľuďom so zvýšenou hladinou cholesterolu v plazme, ale bez klinických prejavov aterosklerózy, ako je CHD alebo cerebrovaskulárne ochorenie. Odporúča sa aj diabetikom, pretože cholesterol a ateroskleróza sú často sprevádzané rovnakým ochorením.

Podľa výskumných údajov pravidelné užívanie rosuvastatínu znižuje o 40 % počet cholesterolových plakov v krčných koronárnych a iných veľkých tepnách, ale tento účinok sa objavuje najskôr po 9 mesiacoch užívania.

Rosuvastatín sa začína podávať v dávke 5 alebo 10 mg denne, po 4 týždňoch sa v závislosti od dosiahnutého účinku môže zvýšiť na odporúčanú dávku 20 mg denne. V závažných prípadoch sa môžu zvýšiť dávky až na 40 mg, ale s vyšším výskytom nežiaducich účinkov.

Je potrebné poznamenať, že rosuvastatín je zapojený do veľkého počtu liekových interakcií. Napríklad pri súčasnom užívaní s klopidogrelom (ktorý sa, ako si iste pamätáte, často používa pri liečbe CHD) je jeho účinok takmer dvojnásobný. Pri súbežnom používaní s hormonálnou antikoncepciou zvyšuje rosuvastatín jej aktivitu takmer o tretinu. Všetky tieto aspekty sú podrobne uvedené v návode na použitie a mali by sa zohľadniť pri užívaní lieku.

Neexistujú ani žiadne vedľajšie účinky.Rosuvastatín môže vyvolať stavy, ako sú:diabetes mellitus 2. typu, bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, bolesť žalúdka, zápcha, bolesť svalov, výskyt bielkovín v moči.

Liek je kategoricky kontraindikovaný, ak:Tehotenstvo, akútne a akútne chronické ochorenie pečene, myopatie, ťažká renálna insuficiencia, nadmerná konzumácia alkoholu atď.

Rosuvastatín musí predpísať lekár a predáva sa na lekársky predpis.

Výhody

• Bolo preukázané, že znižuje hladinu cholesterolu v plazme o 40-50 % (účinnosť závisí od dávky);
• Znižuje počet aterosklerotických plátov.

Nevýhody

• účinnosť sa mení v kombinácii s inými liekmi,
• Relatívne vysoký výskyt nežiaducich udalostí.

Prehľad látok na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu

Do tejto časti nášho prehľadu sme zaradili látky z rôznych farmakologických skupín, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť – znižujú citlivosť srdcového svalu na nedostatok kyslíka a zlepšujú metabolické procesy.

Trimetazidín

Hodnotenie popularity*: 4.0

Obchodné názvy: Preduktal, Predizim, Deprenorm, Rimecore.

Optimalizuje metabolizmus a funkciu buniek srdcového svalu a nervových buniek v mozgu. Prechádza na efektívnejšie využívanie prichádzajúceho kyslíka, chráni pred oxidačným stresom spôsobeným ischémiou. Pri pravidelnom užívaní (aspoň 2 týždne) znižuje frekvenciu záchvatov angíny pektoris, zvyšuje odolnosť voči fyzickej záťaži, vyrovnáva výkyvy krvného tlaku.

Uvedené v klinických usmerneniach pre liečbu CHD.

Trimetazidín sa odporúča ako 1 tableta (20 mg) 2 alebo 3-krát denne.

Celkom bezpečné – s možnými alergickými reakciami, občasnými bolesťami hlavy a búšením srdca.

Kontraindikované v tehotenstve, pri dojčení, u detí do 18 rokov, pretože zo zrejmých dôvodov nie je možné skúmať účinnosť a bezpečnosť u týchto skupín ľudí.Okrem toho sa neodporúča používať v prípade závažnej poruchy funkcie pečene alebo obličiek.

Predáva sa na lekársky predpis

Výhody

• Znižuje frekvenciu srdcových záchvatov,
• Znižuje potrebu nitrátov u pacientov s ischemickou chorobou srdca,
• Podporuje normalizáciu tlaku.

Nevýhody

• liek na predpis.

Meldónium

Hodnotenie popularity*: 3.9

Obchodné názvy: Mildronate, Meldonium Organica, Idrinol

Po dopingovom škandále, keď bol tento liek „zakázaný“ vo veľkom športe, mnohí ľudia zabudli, že pôvodne bolo meldónium (v Rusku známe ako mildronát) vyvinuté pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami: zvyšuje odolnosť srdcového svalu voči nedostatku kyslíka. Meldónium zlepšuje metabolizmus v srdcovom svale (a tiež v ostatných priečne pruhovaných svaloch), zlepšuje toleranciu cvičenia, prispieva k lepšej odolnosti voči stresu, zvyšuje pracovnú kapacitu a znižuje príznaky fyzického a psychického stresu.

Môže sa odporúčať ako zdravá osoba pri prevencii a liečbe ischemickej choroby srdca, chronických porúch krvného obehu mozgu.

Užívajte 500 mg 2-krát denne. Profylaktická liečba 10-14 dní, pri zvýšenej fyzickej námahe predĺžená až na 21 dní; dĺžka liečby 4-6 týždňov ako súčasť komplexnej liečby.

Neodporúča sa pre deti do 18 rokov, tehotné alebo dojčiace ženy, pretože bezpečnosť nebola preskúmaná.

Predáva sa na lekársky predpis.

Výhody

• Široká akcia – možno ju prijať nielen „pre srdce“, ale aj na zlepšenie výkonu.

Nevýhody

• liek na predpis.

Moderné doplnky stravy

Tieto produkty sú určené na dodávanie látok do tela. Ktoré môžu pozitívne ovplyvniť stav ciev a srdca. Nevyžaduje žiadne alebo len veľmi malé množstvo účinnej látky v potravinách. Môže obsahovať vitamíny, stopové prvky, vitamínom podobné látky (na rozdiel od vitamínov si ich telo dokáže syntetizovať, ale nie v takom množstve, aby nahradilo ich nedostatok), koenzýmy (látky regulujúce činnosť enzýmov) atď.

Omega-3 1000 mg Evalar

Hodnotenie popularity*: 3.8

Polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 sa najčastejšie spomínajú v súvislosti s prevenciou kardiovaskulárnych ochorení. Tieto látky totiž majú účinky, ako sú:

1. Hypocholesterolemický – pomáha znižovať hladinu cholesterolu v plazme;
2. Hypotriglyceridemický – reguluje plazmatické tuky;
3. Antiaterogénne – pomáhajú predchádzať ateroskleróze;
4. Antitrombogénne – normalizujú zrážanie krvi, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v oblasti cholesterolových plakov a upchávaniu ciev;
5. vazodilatačné (hypotenzívne) – pomáhajú uvoľniť hladké svalstvo ciev, rozšíriť cievny lúmen a znížiť krvný tlak;
6. Protizápalový účinok – aby sa začal tvoriť cholesterolový plak, musí dôjsť k lokálnemu zápalovému ložisku v oblasti cievnej steny – len vtedy môže cholesterol preniknúť cez vnútornú membránu cievy (endotel) do hlbších vrstiev a vytvoriť plak;
7. antiarytmiká,
8. kardioprotektívne.

Okrem toho však majú polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 aj ďalšie účinky. Podieľajú sa na tvorbe buniek nervového tkaniva a sietnice, zvyšujú kvalitu spánku u detí a dospelých, pomáhajú zmierňovať príznaky depresie, regulujú imunitný systém. Niektoré štúdie potvrdzujú pozitívne účinky omega-3 PUFA pri autoimunitných ochoreniach, atopickej dermatitíde.

Americká asociácia srdca odporúča zdravým ľuďom prijímať aspoň 500 mg omega-3 PUFA denne, zatiaľ čo ľuďom s už existujúcou koronárnou chorobou srdca americkí kardiológovia odporúčajú prijímať aspoň 1000 mg omega-3 PUFA denne. Slovenská Rospotrebnadzor sa domnieva, že zdravý človek potrebuje 800 až 1600 mg omega-3 denne.

Omega-3 od spoločnosti Evalar obsahuje 1000 mg polynenasýtených mastných kyselín, čo vám umožní naplniť dennú potrebu podľa medzinárodných aj domácich odporúčaní len jednou kapsulou denne. Tí, ktorí sa rozhodnú riadiť radami amerických kardiológov a udržiavať si zdravé srdce a cievy užívaním 500 mg omega-3, môžu užívať kapsulu každý druhý deň.

Výhody

• vhodné dávkovanie;
• nízka cena.

nevýhody

• nie.

Cardio Capilar s koenzýmom Q10

Hodnotenie popularity*: 3.7

Je založený na dihydrokvercetíne, bioaktívnej látke rastlinného pôvodu (bioflavonoid). Okrem toho obsahuje ubichinón (koenzým Q10), vitamín C a selén.

Dihydrokvercetín má antioxidačné a protizápalové vlastnosti a pomáha znižovať hladinu zlého cholesterolu. Zlepšuje mikrocirkuláciu – prietok krvi v kapilárach, čím prispieva k normálnemu prekrveniu srdcového svalu. V kombinácii s vitamínom C zvyšuje pevnosť a pružnosť cievnej steny.

Selén nielen chráni telo pred stresom, ale má aj antioxidačné vlastnosti. Podľa niektorých štúdií nedostatok selénu zvyšuje pravdepodobnosť ischemickej choroby srdca o 70 %.

Koenzým Q10 sa podieľa na produkcii energie v bunkách, stabilizuje bunkové membrány a podporuje aktivitu enzýmov potrebných pre normálne fungovanie buniek myokardu. Má antiarytmický účinok, spomaľuje rozvoj aterosklerózy.

Užívajte 1 tabletu 3-krát denne. Trvanie kurzu 1 – 2 mesiace.

Neodporúča sa pre deti mladšie ako 14 rokov, tehotné alebo dojčiace ženy, pretože na týchto skupinách nebola vykonaná štúdia bezpečnosti.

Výhody

• Môže sa užívať nielen na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. ale aj na zvýšenie odolnosti voči fyzickému a emocionálnemu stresu.

Nevýhody

• Je potrebné užívať 2 tablety denne.

Doppelgerz VIP Cardio System 3

hodnotenie obľúbenosti*: 3.6

Komplex biologicky aktívnych látok: vitamíny, minerály, antioxidanty. Aby sa zabezpečila optimálna interakcia zložiek, sú rozdelené do 3 typov kapsúl: ranné, popoludňajšie a večerné.

Nebudeme uvádzať funkcie všetkých dvadsiatich zložiek, ktoré tvoria výživové doplnky, zameriame sa len na niektoré z nich:

1. Horčík je „antistresový“ minerál. Reguluje metabolizmus sacharidov a bielkovín, zásobovanie srdcového svalu energiou, podporuje relaxáciu hladkého svalstva ciev (zlepšenie prietoku krvi). Ovplyvňuje zrážanie krvi, čím zabraňuje zvýšenému výskytu trombózy.

2. Kyselina listová je nevyhnutná pre rast a vývoj všetkých orgánov a tkanív, najmä pre tvorbu krvných buniek.

3. Vitamín B1 – zúčastňuje sa takmer všetkých metabolických reakcií, je nevyhnutný pre normálnu funkciu svalov a srdca. centrálny nervový systém.

4. Vitamín B12 – ovplyvňuje krvotvorbu, reguluje zrážanie krvi

5. Lecitín je súčasťou bunkových membrán a nervového tkaniva, pomáha normalizovať metabolizmus tukov, zlepšuje kardiovaskulárne funkcie.

6. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, ktorých pozitívne účinky na organizmus sme podrobne opísali vyššie. Je potrebné poznamenať, že výrobok obsahuje 450 mg omega-3, čo je v poriadku pre zdravých ľudí, ale nie je to dosť pre tých, ktorí už trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami.

7. Vitamín E je silný antioxidant, ktorý spomaľuje starnutie a chráni bunky pred účinkami reaktívnych foriem kyslíka, ktoré vznikajú pri intoxikácii (najmä ťažkými kovmi) a ischémii (nedostatočnom prekrvení).

8. Kyselina askorbová – posilňuje steny ciev.

9. Selén je ďalší silný antioxidant. Posilňuje tiež odolnosť organizmu voči stresu.

Celkovo 84 kapsúl, 3 z každého typu, počas 28 dní. Odporúčaná dĺžka trvania kurzu – 2 mesiace.

Výhody

• Horčík a selén poskytujú ochranu pred stresom;
• Zloženie s viacerými zložkami poskytuje telu podporu v niekoľkých smeroch.

Nevýhody

• suboptimálne dávkovanie omega-3;
• Tablety je potrebné užívať 3-krát denne;
• vysoká cena.

Tipy na prevenciu

Dokončenie nášho prehľadu liekov na srdce a cievy, nemôžeme vynechať zmienku – podľa odborníkov WHO, zdravie človeka závisí len 20% od vývoja medicíny, vrátane liekov, ktoré užíva, a 80% – výsledok životného štýlu. Tu sú ich tipy pre tých, ktorí si chcú dlhodobo udržať zdravé srdce a cievy.

Obmedzte príjem soli na 5 g. za deň. Nadbytok soli zadržiava tekutiny, čo spôsobuje vysoký krvný tlak a zaťaženie srdca. Nadmerné množstvo soli sa môže do tela dostať z potravín, ako sú konzervované a tepelne neupravené potraviny, klobásy, uhorky, marinády atď.

Pohybujte sa aspoň 150 minút týždenne (niečo vyše 20 minút denne). Nemusíte sa zapotiť v posilňovni – súčasťou rovnice je aj chôdza, bicyklovanie, domáce práce, aktívne hry s deťmi.

Snažte sa udržiavať svoju hmotnosť v medziach. To znamená, že by ste nikdy nemali klesnúť pod 18,5-násobok svojej hmotnosti v kilogramoch vydelenej štvorcom svojej výšky v metroch a nad 24,99. Podváha aj nadváha zvyšujú riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.

Sledujte svoj krvný tlak. Krvný tlak nad 140/90 je rizikovým faktorom pre ischemickú chorobu srdca. Ak nemáte hypertenziu v rodinnej anamnéze, merajte si krvný tlak aspoň raz za šesť mesiacov. Ak vaši rodičia trpia týmto ochorením, majte doma tlakomer a pravidelne si merajte krvný tlak. Ak sa poradíte so svojím lekárom, nezabudnite, že moderné lieky na krvný tlak nie sú určené na zníženie vášho už vysokého krvného tlaku, ale na zabránenie jeho zvyšovaniu. Takže sa užívajú nepretržite, každý deň, po celý život.

Ak vás napriek dodržiavaniu vyššie uvedených rád srdce stále trápi, neliečte si ho sami!

*Žrebovanie popularity je založené na analýze údajov o dopyte z wordstatu..