8 najlepších mastí, krémov a gélov na akné

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu ani predajnú ponuku. Konzultácia s odborníkom pred kúpou.

Začnime dôležitými faktami. Pozrime sa trochu na to, čo je akné, akné, aké môže byť akné, kedy a prečo sa vyskytuje, a pozrime sa na mechanizmus vzniku akné na normálnej pokožke. Hovoríme trochu o tom, ako správne diagnostikovať, aké sú všeobecné zásady liečby akné, a potom priamo a podrobne zvažujeme rôzne lokálne produkty: masti, gély a krémy, ktoré sa používajú na liečbu akné a predávajú sa v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Tí, ktorí chcú prejsť priamo k informáciám o liekoch na akné, môžu preskočiť na časť „Lieky na akné“. Dôrazne však odporúčame prečítať si celý materiál. Mnohé príčiny možno zohľadniť a len zdravým životným štýlom a stravou sa zbaviť akné aj bez použitia liekov. V tomto článku teda nie sú takmer žiadne zbytočné informácie. Možno ju považovať za druh populárno-vedeckej prednášky určenej pre ľudí bez medicínskeho vzdelania, ale so záujmom o prírodné vedy, medicínu a vlastné zdravie.

Koža bola vždy záhadou. Zdá sa, že pokožka je niečo, čo môže každý človek vidieť, čoho sa môže dotknúť, akú má farbu, stav, vlhkosť, vyrážky akéhokoľvek druhu atď. Príčiny kožných ochorení sú však stále v mnohých ohľadoch záhadnejšie ako príčiny ochorení srdca, pečene a pľúc. Dermatológia je stále odsúdená byť do značnej miery empirická, kožné ochorenia neprebiehajú vždy štandardným spôsobom opísaným v učebniciach. Koža sa vyšetruje oveľa ťažšie ako krv. V prípade krvi existujú prísne kvantitatívne údaje (biochemické a všeobecné analýzy krvi), ale v prípade kože stále existujú metódy vyšetrovania, ktoré znamenajú vysoké percento nezrovnalostí a chýb.

Koža je bariérové tkanivo, najväčší a najťažší orgán ľudského tela, v ktorom sa ukladá veľké množstvo krvi. Koža má mnoho funkcií: okrem toho, že oddeľuje telesné prostredie od vonkajšieho sveta, je zodpovedná aj za zabezpečenie homeostázy organizmu, odvádza prebytočné tekutiny a soli vo forme potu, odľahčuje obličky a prispieva k udržaniu normálnej telesnej teploty.

Všetci vieme, že zvieratá s kožou bez potných žliaz regulujú svoju telesnú teplotu inak ako my. Ak sa iba potíme, ošípané sa musia namočiť do blata, aby sa z ich vlhkej kože odparovalo viac vlhkosti a tým sa ochladili, a psy musia na rovnaký účel vyplazovať jazyk.

Koža však nesyntetizuje len pot, okrem potných žliaz sú tu aj mazové žľazy. Sebum je veľmi dôležitou súčasťou normálnej pokožky. Vytvára tzv. tenkú vodno-lipidovú vrstvu alebo plášť, ktorý zadržiava teplo, zabraňuje odparovaniu prebytočnej tekutiny, chráni pokožku pred vysušením a popraskaním. A čo je najdôležitejšie, tento plášť je normálnym biologickým substrátom pre veľmi veľké množstvo mikroorganizmov, ktoré obývajú povrch normálnej kože zdravého človeka. Tieto mikroorganizmy zabraňujú množeniu patogénov na koži, ako je streptodermia a rohové infekcie.

A ak začnete rozkladať tvorbu a vylučovanie kožného mazu, potom sa objaví taká patológia ako pupienky alebo vo vede – akné. Samotné pupienky sú dôsledkom vzniku akné alebo akné elementov. Čo je to „akné“ z vedeckého hľadiska??

Pupienky z vedeckého hľadiska

Zatiaľ čo vred je akútny proces, pri ktorom sa hnisavý zápal vyvíja v jednom izolovanom vlasovom folikule, akné je takmer vždy viacnásobný, tlejúci, chronický proces. Aby mazové žľazy dobre fungovali a nedochádzalo k tvorbe mazu alebo jeho stagnácii, je potrebné, aby boli vývody týchto žliaz otvorené. Ale epidermálne bunky neustále odumierajú a odlupujú sa a pri umývaní ich úspešne trieme flanelom. Ak odumreté kožné bunky upchajú mazové žľazy a nasiaknu kožný maz, vzniknú tzv. upchaté póry.

Ako sa hovorí, masť je masť, je to vysokokalorická živina. Všetky tuky po oxidácii poskytujú viac kalórií ako sacharidy alebo bielkoviny. Preto je kožný maz zdravou, vysokokalorickou potravou pre mnohé mikróby. Tam, kde sa tvorí viac tuku, je väčšie riziko vzniku najprv upchatých pórov, potom akné v rôznych štádiách a neskôr akné. Oblasti ľudskej pokožky s najintenzívnejším tvorením kožného mazu sú tvár, chrbát a hrudník.

Tvorba mazu je do značnej miery ovplyvnená hormónmi, a to už v období dospievania. Samozrejme, že najväčší počet ľudí, ktorí vyhľadajú dermatológa s akné a pupienkami, žije v meste, nie na vidieku. Je však pravda, že mestské obyvateľstvo trpí akné častejšie.

Predpokladá sa, že na vine je chronický stres, sedavý spôsob života a nezdravá strava. To sa však musí ešte dokázať. V každom prípade je najčastejšia patológia, keď je človek mladý, a ak sa prvé pupienky a akné objavili počas puberty, potom každý druhý pacient riskuje pokračovanie tohto príbehu akné do dospelosti. Zvyčajne sa však končí po 40. roku života, hoci u niektorých pacientov sa aktívna tvorba akné môže objaviť aj v neskoršom veku.

Moderné dermatologické časopisy uvádzajú, že v roku 2015 bolo viac ako 600 miliónov. osoba s akné, akné a pupienky. Je to takmer 10 % svetovej populácie. Spomedzi dermatologických kožných ochorení je to pravdepodobne najčastejšia patológia. Najprv zistíme, čo spôsobuje vznik akné? Puberta nastáva u všetkých normálnych jedincov, s výnimkou malého percenta jedincov so závažnou endokrinnou patológiou. Ale prečo sa pupienky a akné nevyskytujú u každého?

Prečo sa akné nevyskytuje u každého??

Ak hovoríme o akejkoľvek chorobe, hovoríme o príčinách a odstraňujeme ich, môžeme odstrániť následok, teda samotnú chorobu. Ale aj keď akné a pupienky nie sú úplne vyliečené týmito poznatkami, takmer vždy je možné znížiť aktivitu patologického procesu dodržiavaním jednoduchých pravidiel. A začnime tými rizikovými faktormi alebo provokatérmi, ktoré v dlhej histórii dermatológie pravidelne vzbudzovali hlboké podozrenie dermatológov.

Áno, je doba medicíny založenej na dôkazoch a zatiaľ sa nedokázalo pomocou matematickej štatistiky, že tieto faktory jednoznačne ovplyvňujú vznik akné. Napriek tomu pozorní a kompetentní lekári vinia z výskytu akné nasledujúce faktory:

1. infekcia,
2. nezdravá strava,
3. Nesprávna hygiena a vystavenie slnečnému žiareniu,
4. chemické a mechanické faktory,
5. dedičnosť a vplyv hormónov,
6. Úzkosť a stres.

Poďme si o všetkých týchto spúšťacích faktoroch pohovoriť podrobnejšie.

Infekcie: demodekodex a propionové tyčinky

Vedci už dlho poznajú špeciálne mikróby a dokonca stovky druhov, ktoré na svoj vývoj a rozmnožovanie nepotrebujú kyslík vo vzduchu. Okrem toho existujú striktné anaeróby, ktoré v prítomnosti vzdušného kyslíka umierajú. Tieto mikróby sa nazývajú propionové baktérie. Nachádzajú sa na zdravej koži, takže nie sú patogénnou flórou. V prípade pupienkov a akné sa však tieto propionové baktérie začnú množiť a „hojne kvitnúť“.

Potom sa nachádzajú vo veľkom množstve v postihnutých mazových žľazách, v ich vývodoch, upchatých mazovými zátkami. Bohužiaľ, stále nie je známe, či sa táto baktéria dostane zvonka a okamžite spôsobí akné, alebo či sa vyskytuje u všetkých zdravých ľudí a potom nám z nejakého dôvodu začne škodiť. Faktom je, že tento mikrób, ktorý žije v zdravých ľuďoch, je tiež schopný vo veľkej miere meniť svoju aktivitu, a ak sa začne produkovať nadbytok mazu, propionový bacil sa tiež začne množiť, aby prevzal celú živnú niku.

Existuje niečo ako demodekoza, ktorú spôsobuje mikroskopický parazitický roztoč rovnakého mena. Obvykle sú postihnuté očné viečka, tvár, zvukovod a brada. Veľkosť tohto roztoča nepresahuje 0,5 mm a mnohí lekári: oftalmológovia, dermatológovia, hovoria, že tento roztoč je len normálnym obyvateľom mazových kanálikov, ale len ak má zdravý človek dobrý imunitný systém. Potom roztoč demodex nemôže spôsobiť veľa škody.

Napriek tomu kozmetológovia vďačia tomuto roztočovi za veľa. Naučili sa svojich klientov vystrašiť a ak nájdu demodex, okamžite ponúkajú zaplatenie liečby. Nadmerné množstvo kožného mazu prirodzene vedie k výraznému rozmnoženiu populácie týchto drobných roztočov, pretože kožný maz je pre ne zároveň potravou.

Ale je tu problém: keď sa tuk začne produkovať vo veľkom množstve, roztoče sa z nadbytku potravy naozaj rozmnožia. Nikto však nikdy nedokázal opak. Tieto roztoče nemôžu spustiť proces nadmernej tvorby kožného mazu, ktorý vedie k akné.

Stravujte sa správne

Existuje správne tvrdenie, že takmer všetko v človeku je to, čo kedysi jedol alebo pil. Je pravda, že ľudia žijúci vo veľkých mestách majú v strave nadbytok sacharidov, vrátane rafinovaných, potraviny majú vysoký glykemický index a majú málo fyzickej aktivity. Na vidieku je veľa fyzickej aktivity a sacharidy, ktoré sa dostanú do krvi v nadmernom množstve, sa rýchlo vylúčia.

Vykonali sa rôzne štúdie. Dokázali, že ak používate potraviny s nízkym glykemickým indexom, menej ako 40-50, po troch mesiacoch majú všetci pacienti s akné polovicu postihnutej oblasti. Počet prvkov sa tiež znižuje: zrelé a nezrelé akné, ako aj pupienky. Tu je kľúč k vyliečeniu: Z nižšie uvedených odkazov si môžete stiahnuť tabuľku glykemického indexu pre rôzne potraviny. A ak pravidelne konzumujete výrobky s indexom najviac 50 počas 3 mesiacov, potom už môžete dosiahnuť veľmi dobrý výsledok bez použitia liekov, mastí a krémov, čím ušetríte na liečbe.

Mnohí vedci sa tiež domnievajú, že akné je spôsobené príliš veľkým množstvom mlieka v potravinách. Mlieko často nesie hovädzie hormóny, ktoré sa v ľudskom tele dokážu premeniť na testosterón s miernou konverziou. Existuje názor, že nadbytok vitamínu B12 (kyanokobalamínu) tiež vyvoláva výskyt akné, a ak ho už máte, tento nadbytok zhoršuje priebeh ochorenia. Zatiaľ sa nezistila priama súvislosť medzi akné a konzumáciou mastných alebo sladkých potravín.

Slnečné svetlo a nedostatočná hygiena

Zdá sa, že ak sa človek zriedka umýva, má na tvári veľa mazu, a preto má zvýšené riziko vzniku akné a pupienkov. Bohužiaľ sa ukázalo, že to nie je pravda: akné sa u nich nevyskytuje častejšie ako u bežných ľudí. Frekvencia umývania nemá žiadny vplyv na nadbytok kožného mazu. Ale ak idete do horúcej krajiny a začnete sa silno potiť, práve začína syntetizovať prebytočný kožný maz. A ak mal predtým malé prvky akné, oprávnene sa zmenia na pupienky.

Výskumníci obviňujú aj slnko, presnejšie nadmerné UV žiarenie. Zabíja mnohé mikroorganizmy a dokonca pomáha pri miernom akné tým, že zabíja kolónie propionátových baktérií v blízkosti vonkajších otvorov priedušiek. Ak však už máte ťažkú formu ochorenia, silné akné, UV žiarenie je nielen zbytočné, ale aj škodlivé. koža začne pod vplyvom silných kvánt ultrafialového žiarenia starnúť a môže sa dokonca vyvinúť melanóm, jeden z najnebezpečnejších zhubných nádorov.

Úzkosť a depresia

Depresia a úzkosť vo všeobecnosti zhoršujú priebeh všetkých ochorení. Neexistuje jediná patológia, ktorá by sa zlepšila pri úzkosti a depresii. Súvislosť medzi depresiou a úzkosťou a progresiou akné je zrejmá. Existuje množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že vysoká úroveň stresu a progresia akné, zhoršenie priebehu ochorenia alebo výskyt akné sú silne spojené. Tieto štúdie sa týkajú kozmetického priemyslu a samozrejme prenikli aj do módnych „lesklých“ časopisov.

Dokonca sa nám podarilo nájsť „nositeľa“: je ním hormón nadobličiek kortizol. Čím viac stresu, tým väčšie uvoľňovanie kortizolu a kortizol zhoršuje priebeh akné.

Mechanické faktory a chemikálie pre domácnosť

V niektorých prípadoch majú na vývoj akné vplyv mechanické a chemické faktory. Najčastejšou príčinou je chronické vysušovanie kože antibakteriálnymi mydlami, antiseptikami, chlórhexidínovými a peroxidovými vodíkmi. To všetko vedie k suchej a mikrotraumatizovanej pokožke, popraskanej pokožke a podráždeným mazovým žľazám. Podráždenie mazových žliaz vedie k zvýšenej sekrécii kožného mazu, čo vytvára začarovaný kruh. Človek sa snaží bojovať s kožným mazom a kožný maz sa snaží bojovať proti nemu.

Mnohé lieky zhoršujú priebeh akné a vyvolávajú tvorbu pupienkov, ale spočiatku spôsobujú ochorenie, ktoré tieto lieky nie sú schopné. Soli lítia, liek používaný psychiatrami, glukokortikosteroidné hormóny, izoniazid na liečbu tuberkulózy a predovšetkým rôzne formy androgénov obsahujúce testosterón boli zapletené do takéhoto „hriechu“.

Dedičnosť a vplyv hormónov

Druhýkrát spomíname účinky androgénov. Mužské pohlavné hormóny, androgény, sú jednou z hlavných príčin akné a pupienkov, najmä testosterón. Mazové žľazy reagujú priamo na zvýšenú produkciu kožného mazu. Hladiny hormónov sú prirodzene dedičné.

Je známe, že ochorenie, ako je androgénna alopécia alebo plešatosť, je zdedené mnohými mužmi a je dedičnou vlastnosťou, čo znamená, že mužskí členovia danej rodiny majú veľa testosterónu. S presne stanovenou dedičnosťou a pravdepodobným výskytom akné a akné. viac ako 80 % všetkých prípadov akné začínajúcich v puberte je dedičných. Štúdie boli vykonané na príbuzných aj dvojčatách.

Zistilo sa, že náchylnosť na akné a pupienky nesúvisí s jedným génom, ale dedí sa polygénne. Dôležitú úlohu zohráva napríklad gén TNF (tumor nekrotizujúci faktor) a mnoho ďalších proteínov. V niektorých prípadoch je akné spojené s inou zriedkavou dedičnou patológiou. Existuje napríklad Apertov syndróm, ktorý má frekvenciu 1 z 200 000 a spolu s abnormálnym vývojom rúk, lebečných kostí, vysokým vnútrolebečným tlakom sa vyskytuje aj akné.

Akné sa prirodzene vyskytuje počas puberty, keď sa začína intenzívne dospievanie, približne vo veku 14 rokov, a nárast syntézy mužských pohlavných hormónov sa pozoruje nielen u chlapcov, ale aj u dievčat. Aj dievčatá potrebujú testosterón. Jeho syntéza sa zvyšuje približne do veku 25 rokov a ak pozorne vyšetríme mladých mužov a dievčatá vo veku 16-17 rokov, prakticky všetci majú nejaké prvky akné, ale nie všetci z nich ochorejú.

Rozvoj klinických prejavov a závažných príznakov závisí od toho, ako sú mazové žľazy vnímavé na androgény, akú odpoveď môžu dať a koľko majú receptorov na testosterón, čo je tiež dedičné. Webové stránky lekárskych časopisov obsahujú množstvo materiálov na túto tému. O súvislosti medzi vysokou hladinou androgénov a akné si môžete prečítať tu na webovej stránke RBM.

Časopis The Difficult Patient tiež informuje o súvislosti medzi akné a hyperandrogenizmom u žien.

Ak je v mazových žľazách veľa týchto receptorov, potom sa pod vplyvom hormónov vytvorí viac mazu. Podobne niektoré mazové žľazy sú citlivejšie na testosterón, zatiaľ čo iné sú menej citlivé. To závisí od individuálnej aktivity receptorov nachádzajúcich sa v týchto žľazách. Ak testosterón „prikáže“ mazovým žľazám, aby začali produkovať čo najviac tuku, olejové kanáliky si s „avizovaným množstvom“ neporadia. Tie sa upchajú kožným mazom a propionové baktérie sa začnú množiť, čo spôsobuje zápaly a pupienky. Ako vzniká akné na pozadí hyperprodukcie kožného mazu? Poďme tento proces podrobne sledovať.

Ako vzniká akné?

Začiatkom tohto procesu je rast, proliferácia kožných a epidermálnych buniek, ale nie na povrchu kože a vo vnútri vlasového folikulu. Na zdravej pokožke sa začnú vytláčať von, z póru, kde chĺpok rastie, na povrch. Pri zvýšenej sekrécii kožného mazu sa však tieto odumreté šupinky neodlupujú, ale zlepia sa do mŕtvej, mastnej hrudky.

Táto tukom nasiaknutá hrudka uzatvára pór vlasového folikulu ako tmel a tento stav sa nazýva mikrokomedón alebo mazová zátka. Tie isté mikroorganizmy, ktoré sme spomenuli vyššie, obalia túto odumretú masu buniek a kožného mazu zvonku a začnú absorbovať túto organickú hmotu, čo spôsobí oxidáciu mikrokapslí vzdušným kyslíkom.

zoxidovaný organizmus stmavne, a to sú obvyklé čierne bodky, „predchodcovia“ akné a pupienkov. Mužské pohlavné hormóny nielenže zvyšujú množstvo kožného mazu, ale menia aj jeho zloženie, takže je hustejší ako zvyčajne. Výsledkom je seborea, nadbytok kožného mazu na povrchu kože, a mikroorganizmy vyvolávajú ďalší zápal so všetkými týmito znakmi.

Telo potom reaguje a v dôsledku zápalovej kaskády sa vytvoria rôzne formy akné. Pri silnom zápale nemusí prepuknúť, ale hlboko do kože a vytvoriť hlboké uzlíky. Konečným výsledkom zápalového procesu je deštrukcia týchto zapálených tkanív, čo vedie k vzniku jaziev, ktoré si tiež vyžadujú liečbu.

Aké môže byť akné?

Ako vznikajú pupienky?? Tu sú klasické varianty rôznych typov akné:

Pustuly alebo čierne škvrny

Ide o plytké, ale hlboké jamky, kanáliky žliaz, v ktorých sa hromadí veľké množstvo tuku, ale bez hnisania alebo zápalu. Zvonka je mazová jamka upchatá vzduchom oxidovanou zátkou zloženou z odumretých kožných buniek a kožného mazu. Niekedy majú žltú farbu, môžu splynúť s pokožkou a zostať nepovšimnuté. Ak vytlačíte komedon, na povrchu je belavá alebo žltá hmota, „odliatok“ kanálika mazových žliaz. Vyzerá ako belavý červ s čiernou hlavou.

Papulárne akné

Papula je hrboľ. Ide o prvok v tvare kužeľa, ktorý má na svojej základni zhrubnutý zápal; tým sa líši od komedónov. Ako sa papuly vyvíjajú, spôsobujú svrbenie kože. Podobajú sa malým červeným hrbolčekom, ktoré sa ľudovo nazývajú „pupienky“.

Pustuly alebo pľuzgieriky

Ďalším štádiom vývoja komedónov je pustula alebo pustulózne akné. Pľuzgier je pľuzgier. Vyrážka je bolestivá, jasne červená bodka veľkosti hrášku s hnisavou čiapočkou na vrchu. Pod touto hnisavou hlavou je biela, tiež hnisavá tyčinka. Ak sa pľuzgier ponechá bez zásahu, hnis sám zaschne, vytvorí sa na ňom kôra a zahojí sa. Už v tomto štádiu sa nakoniec vyvinie malá jazva.

Pustulózne akné

Ak sa zápal rozšíri ešte hlbšie, vznikne hrudkovitá alebo induratívna (zhrubnutá) lézia. Zápalová infiltrácia (zápal) sa rozširuje dostatočne ďaleko od vlasového folikulu a preniká hlboko do kože. Pupienok môže byť veľký ako fazuľa. Počas hnisania je bolestivé, vždy vychádza veľa hnisu a po zahojení zostáva jazva väčšia ako v pustulóznom štádiu, je to už dosť viditeľná jazva.

Flegmonické akné

Flegmóna – hnisavý zápal. Tieto čierne bodky sú celé dutiny naplnené hnisom. Ak sa na ne priloží sonda, prejavuje sa u nich fenomén kolísania, t. j. chvenia, pocit, že pod sondou nie je pevná koža, ale nejaká tekutina pokrytá tenkou vrstvou tkaniva. Lézie sú červenkasté, hlboko ležiace, ťažko liečiteľné a po zahojení zanechávajú nepríjemné jazvy.

Nekrotické čierne bodky

Vyznačujú sa nekrózou v samotnom strede. Majú tendenciu sa opakovať a častejšie sa vyskytujú na okraji pokožky hlavy, na spánkoch, na čele. Keď sa zahoja, zanechajú nepravidelné rany, ktoré pripomínajú bodliaky.

Odvodnenie čiernych bodiek (konglobátov)

Snáď najzávažnejšia forma akné, ktorá sa vyskytuje nielen u chlapcov a dievčat, ale aj u dospelých. Sú konglomerátom akné, ktoré vzniká, pretože sa už objavila infekcia.

Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí s oslabenou imunitou. Hnis pod vysokým tlakom v kanálikoch mazovej žľazy si nachádza cestu von, nie však do strán, čo vedie k vzniku „dcérskych“ abscesov, ktoré sa nazývajú cystické. V dôsledku toho sa otvárajú do mnohých fistúl a vylučujú hojný hnis lepkavej, slizovitej konzistencie. Tkanivo okolo nich sa zväčšuje, zapáli sa a tieto čierne bodky sa dlho hojia. Vznikajú nové konglobáty a tento proces sa opakuje donekonečna.

Po zahojení sa objavia hrubé a hlboké jazvy, ktoré majú belavý nádych a sú dlhotrvajúce, pripomínajúce mosty. Konglobáty spôsobujú počas vývoja vážne znetvorenie tváre, napnutie kože a silnú bolesť. Okrem tváre sa objavujú aj na krku, chrbte a hrudníku. Sú náchylné na časté opakovanie. Táto forma sa vyvíja dlho, niekoľko mesiacov alebo niekedy aj rokov.

Miliums

Sú to malé, tvrdé, biele a okrúhle cysty veľkosti semienka prosa. Najčastejšie sa vyskytujú na lícnych kostiach a spánkoch. Líšia sa tým, že sa môžu tvoriť na koži nielen u dospelých, ale aj u zdravých detí. Rozdiel je v tom, že nie sú zapálené, takže nespôsobujú žiadnu úzkosť alebo sťažnosti.

Začiatok liečby: starostlivosť o pokožku

Predpokladajme, že čitateľ pochopil, ako sa správne stravovať, pokúsil sa nejako zmeniť vnútorný postoj k životu, vyhnúť sa stresu a úzkosti, začal sa správne umývať a viesť zdravý životný štýl. Zostáva len naučiť sa správne starať o pokožku a používať lokálne, voľnopredajné prostriedky podľa pokynov lekára. Ako sa správne starať o pokožku?

Koža nie je oddelenie intenzívnej starostlivosti a je absolútne zakázané ju neustále natierať antiseptikami a umývať. Ako bolo uvedené vyššie, produkcia kožného mazu sa vyrovná a pokožka sa stane suchou a podráždenou. Tu sú uvedené základy starostlivosti o pleť v prípade akné v jeho počiatočných štádiách, keď má pleť komedóny, papuly, teda pustulózne a pustulózne prvky akné:

1. Je zakázané umývať si pokožku častejšie ako dvakrát denne, aby sa zabránilo jej vysušeniu;
2. Vezmite si vlažnú vodu a mydlo – čo najjemnejšie a najšetrnejšie, napríklad detské mydlo s glycerínom;
3. Nikdy si nečistite pokožku peelingom, exfoliantom ani ničím iným. Maximum, ktoré je povolené z peelingov, je používať ich len vtedy, keď nie sú absolútne žiadne hnisavé, t. j. keď sú len „čierne bodky“, komedóny alebo pupienky. Ak však máte čo i len malú pľuzgierku alebo pľuzgierik, škrabance sú prísne zakázané. Ak však používate peeling, mal by byť čo najjemnejšej konzistencie a nie častejšie ako raz týždenne;
4. úplne sa vyhýbajte všetkým formám antibakteriálnych mydiel a všetkým antiseptickým prípravkom na pokožku vrátane tých, ktoré sú propagované v televízii a časopisoch;
5. najťažší bod pre nežné pohlavie: snažte sa nepoužívať make-up. Čím väčšia je kozmetická chyba, tým viac ju chcete zakryť make-upom. Ak používate mejkap, mal by byť len na báze vody a pred spaním je nevyhnutné, aby ste si tvár úplne vyčistili. Pri kúpe kozmetiky nešetrite peniazmi a určite si zistite, či je nielen hypoalergénna, ale aj nekomedogénna, či táto kozmetika, púder, podkladová báza nevyvoláva tvorbu zátok v kanálikoch mazových žliaz a či neupcháva póry;
6. Snažte sa používať nemastný krém, aj keď máte suchú pokožku. Ak chcete dosiahnuť intenzívnu hydratáciu, hľadajte medzi kvalitnou kozmetikou, ktorá je dostupná v lekárňach, prípravky na starostlivosť o tvár pre ľudí s atopickou dermatitídou, zmäkčovadlá (Bioderma, Uriage atď.).
7. Je možné, že akné môže byť stále spôsobené nielen propiónovými baktériami, ale aj patogénnou flórou, preto sa vždy snažte používať individuálne jednorazové uteráky a nepoužívajte bežné uteráky;
8. Ak vám dermatológ predpísal lokálne lieky, mali by ste ich aplikovať len na čistú pokožku po dôkladnom odstránení nielen make-upu, ale aj čistiacich prostriedkov.

A najdôležitejšie odporúčanie. Pripravte sa na dlhú a tvrdú prácu, aby ste sa zbavili týchto nepríjemných útvarov na pokožke. Uvedomte si, že to, čo robíte, neslúži len na odstránenie existujúcich čiernych bodiek a pupienkov. Najdôležitejšie je neustále pracovať na prevencii, aby sa prestali tvoriť a pokožka sa postupne vyčistila. To si vyžaduje nielen týždne, ale aj mnoho mesiacov monitorovania a vytrvalej liečby.

Liečba akné: všeobecný prehľad

Závažné akné s hnisaním, fistulami, nekrózou tkaniva sa bude liečiť dlhodobo, vrátane hospitalizácie a prípadnej operácie. Nasledujúce produkty sú ponúkané len na informačné účely; mali by sa používať len na základe odporúčania lekára, s prihliadnutím na indikácie a neprítomnosť kontraindikácií. Pre každý prípravok je uvedený cenový rozsah platný na jar 2021. Všetky informácie o liekoch pochádzajú výlučne z oficiálnych, otvorených zdrojov, nie sú reklamné ani antireklamné a mnohé z nich sú zahrnuté v národných a medzinárodných klinických usmerneniach pre liečbu akné a protokoloch pre liečbu pacientov s akné.

Na liečbu rôznych foriem akné sa používajú tieto skupiny produktov:

1. Rôzne antiseptiká, ktoré nie sú zároveň antibiotikami. Tie sú práve predmetom dnešného prehľadu, napr. Differin, Basiron. Najbežnejšie sú masti, krémy a gély na lokálnu aplikáciu;
2. lokálne masti, gély a krémy, ktoré obsahujú antibiotiká;
3. Antibiotiká – predpisujú sa vo forme tabliet, perorálne a majú systémový účinok. Najčastejšie sa používajú lieky zo skupiny erytromycínu, tetracyklínu a linkosamidov, a to buď samostatne, alebo v kombinácii. Sú schopné inhibovať rast propionových baktérií;
4. Reparanty, regenerátory pokožky, protizápalové lieky na lokálne použitie a prípravky na boj proti jazvám, ktoré sa tvoria na mieste akné a pupienkov po tom, ako prvok hnisaním zmizne.

Závažné akné sa lieči závažnými liekmi, ktoré pri samoliečbe alebo nesprávnom používaní môžu tiež spôsobiť závažné komplikácie a vedľajšie účinky. Toto:

1. Retinoidy, medzi ktoré patrí napríklad Roaccutane;
2. Perorálna antikoncepcia, ktorá sa predpisuje ženám len po konzultácii s gynekológom a gynekologicko-endokrinológom, napr. Yarin, Cece a iné prípravky. Musia sa užívať veľmi opatrne, pretože ovplyvňujú celý hormonálny stav organizmu;

Používajú sa aj androgény proti vysokej hladine testosterónu, napr. Androcur, a iné lieky. Aj tie sú predpísané len pre ťažké formy a v tomto prehľade sa nebudú brať do úvahy.

Nominácia	Umiestnenie	Názov	Cena
Lokálne antibakteriálne prípravky	1	Basiron AC (benzoylperoxid)	866 €
2	Skynorin (kyselina azelaová)	859 €
3	Differin (adapalén)	794 €
Reparanty a liečba jaziev po akné	1	Kuriozín	486 €
2	Delex akné gél na čierne bodky	318 €
3	Epitonex krém	413 €
4	Fermencol	990 €
5	Contraktubex	520 €

Lokálne antibakteriálne prípravky

Tieto produkty znižujú vylučovanie kožného mazu, znižujú koncentráciu tukov a mastných kyselín vo folikuloch, podporujú odlupovanie kožných šupín a znižujú tvorbu zrastov. Majú primárne antikomedogénny účinok a pri aplikácii na pokožku sa do nej takmer nevstrebávajú. Tieto lieky môžu tiež znížiť syntézu bunkových proteínov, čo je potrebné na zníženie tvorby mŕtvych keratinocytov, majú protizápalový účinok a zvyčajne sa používajú najmenej mesiac a pol. Pozrime sa na niektoré z nich.

BASIRON AC (benzoylperoxid)

Hodnotenie: 4.9

Basiron obsahuje benzoylperoxid v koncentrácii 5 % a za pomerne veľkú tubu 40 g zaplatíte 680 až 860 Euro. Je to biely antibakteriálny gél od francúzskej spoločnosti Galoderma. Nielenže ničí choroboplodné zárodky, ale odstraňuje aj nadmerné zrohovatenie pokožky, zlepšuje krvný obeh a znižuje tvorbu kožného mazu. Prípravok pôsobí aj ako keratolytikum a zvyšuje prenikanie kyslíka do tkaniva. Okrem vulgárneho akné a rôznych iných foriem akné sa môže používať aj pri trofických vredoch predkolenia vrátane cukrovky a ťažkých foriem kŕčových žíl.

Zvyčajne sa aplikuje raz denne na čistú a suchú pokožku, ale trvalá remisia si vyžaduje aspoň tri mesiace. Existujú dve formy lieku Basiron, päťpercentný gél a desaťpercentný gél. Začnite s 5% gélom na akné a používajte ho až 3 týždne, potom prejdite na 10% prípravok a používajte ho, kým akné nezmizne.

Výhody a nevýhody

Nežiaducou reakciou môže byť mierne vysušenie, začervenanie a pálenie pokožky. Prípravok by sa nemal aplikovať na sliznice, ale môže sa kombinovať s inými lokálnymi liekmi a antibiotikami. Basiron AS sa môže aplikovať na pokožku tehotných a dojčiacich žien, ale s opatrnosťou. Liek sa neodporúča pre deti mladšie ako 12 rokov.

Skynorin (kyselina azelaová)

Hodnotenie: 4.8

Kyselina azelaová alebo Skynorin – výrobok talianskej spoločnosti Leo Pharma, 20% krém je k dispozícii v tubách s hmotnosťou 30 gramov. Je to účinný ochranný prostriedok na pokožku, ktorý je k dispozícii vo forme krému a gélu a stojí približne 1500 Euro. pre jedno malé balenie. Zlepšuje funkciu keratinocytov, inhibuje sekréciu kožného mazu, bojuje proti mikróbom a znižuje mastnotu pokožky, ale nie je antibiotikum. Liek je schopný regulovať lokálnu bunkovú imunitu, má protizápalový účinok. Vykázal vysokú antimikrobiálnu aktivitu najmä proti propionovým baktériám, ktoré sa množia v mazových žľazách a ich kanálikoch pri vzniku akné. Prípravok tiež dokáže znížiť zápal znížením rýchlosti metabolizmu, t. j. rýchlosti metabolizmu neutrofilov, najaktívnejších bielych krviniek. To vedie k zníženiu reaktívnych foriem kyslíka a potlačeniu zápalu, čo znižuje hnisanie.

Liek by sa mal rovnako ako v minulosti aplikovať dvakrát denne: ráno a večer na čistú a suchú pokožku, pričom sa zľahka votrie. Používanie Skynorinu je pomerne úsporné. Zlepšenie vulgárnych foriem akné možno pozorovať po mesiaci. Je tiež indikovaný na liečbu melasmy.

Výhody a nevýhody

Je dobre znášaný, nevstrebáva sa do systémového krvného obehu, ale musí sa vždy aplikovať na suchú, čistú pokožku. Vedľajšie účinky Skynorenu sú zriedkavé. Jediné sťažnosti sú lokálne podráždenie, mierne pálenie a odlupovanie. Príznaky zvyčajne vymiznú samé po niekoľkých dňoch bez potreby vysadenia prípravku. Je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

Différin (adapalén)

Hodnotenie: 4.8

Aj tento výrobok od francúzskej spoločnosti Galderma je k dispozícii v kréme a tube s hmotnosťou 30 g a stojí od 800 do 1 020 Euro. Adapalén je svojou chemickou štruktúrou blízky retinoidom. Zmierňuje zápal, zlepšuje diferenciáciu v epiderme a normalizuje biochemické procesy v keratinocytoch. Nemá však systémové vedľajšie účinky retinoidov. Zvyčajne sa používa raz denne pred spaním a trvalé zlepšenie je tiež pomalé – po troch mesiacoch liečby. Prvé výsledky však možno zaznamenať už po 4 týždňoch. Ak sa natiera v nadmernom množstve, často a vo veľkých množstvách, nemožno očakávať rýchlejšie zlepšenie.

Výhody a nevýhody

Podráždenie kože sa môže vyskytnúť ako menej závažný vedľajší účinok a liečba sa musí prerušiť. Je možné aplikovať Differin a Basiron súčasne v kombinovanej liečbe. Adapalene je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, ako aj v prípade precitlivenosti. Ako vidno, v predchádzajúcich prípadoch bolo možné tieto lokálne prípravky používať aj u tehotných žien. A tu Differin súvisí s retinoidmi a retinoidy sú prísne kontraindikované pre tehotné ženy, pretože spôsobujú preukázaný teratogénny účinok, takže je lepšie neriskovať.

Reparanty a liečba jaziev po akné

Veľkou výhodou liekov v tejto časti je ich bezpečnosť: môžu spôsobiť oveľa menej škody ako vyššie opísané lieky. Samozrejme, existujú lieky na akné, ktoré môžu v nesprávnych rukách spôsobiť veľa škody, ako napríklad rovnaké retinoidy alebo perorálna antikoncepcia. Musí ich predpísať len lekár, preto sme o nich podrobne nehovorili.

Ale výrobky, ktoré obnovujú pokožku, zabraňujú zápalu a tvorbe cicatriciálneho tkaniva a vysušujú pokožku – sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Preto ich možno považovať za nástroje prvej línie. Obsahujú kyselinu boritú, rôzne prípravky proti plesňovým a mikrobiálnym infekciám, síru, zinok, niektoré dráždivé látky na zlepšenie krvného obehu. Môžu sa používať tak preventívne, ako aj na liečbu zápalu a prevenciu zjazvenia. Pozrime sa bližšie na niektoré z týchto nástrojov.

Kuriozín

Hodnotenie: 4.9

Maďarská spoločnosť Gedeon Richter dlhodobo a úspešne vyrába Curiosin, jeho medzinárodný nechránený názov je hyaluronát zinočnatý, teda zinočnatá soľ kyseliny hyalurónovej, ktorá má vysokú aktivitu ako zložka spojivového tkaniva. Nie je lacný: vo februári 2021 budete musieť zaplatiť 470 až 615 Euro za malú tubu s 15 g gélu.

Kuriozín pri pravidelnom používaní hojí rany a stimuluje toto hojenie, kyselina hyalurónová má za následok zvýšenie regenerácie pokožky a zlepšenie jej pružnosti. Aplikácia Curiosinu na hojiace sa akné vedie k vytvoreniu špeciálneho filmu, ktorý urýchľuje tvorbu nových ciev, granuláciu a tvorbu nového epitelu, zatiaľ čo kyselina hyalurónová pôsobí ako donor pre syntézu nových kolagénových vlákien.

Zinok je potrebný na dezinfekciu a má antimikrobiálne vlastnosti. Zinok sa tiež považuje za antioxidačný katión, znižuje oxidáciu voľných radikálov alebo antioxidačný stres, ktorý je jedným z dôsledkov akéhokoľvek zápalu. Kuriozín je akýmsi antimikrobiálnym biologickým obväzom a zároveň udržiava vlhkosť poškodených vrstiev kože. Prítomnosť kyseliny hyalurónovej umožňuje hojenie akné bez zanechania jaziev, zatiaľ čo zinok potláča propiónové baktérie, ktoré môžu za vznik akné.

Prípravok je určený na lokálnu liečbu všetkých foriem akné alebo akné, mierneho až stredne závažného akné. Kuriozín sa najprv používa na papulopustulózne akné a na komedóny. Musí sa nanášať dvakrát denne v tenkej vrstve po predchádzajúcom očistení pokožky. Dĺžku trvania liečby určuje lekár, preväz nie je potrebný.

Výhody a nevýhody

Kyselina hyalurónová zabraňuje tvorbe jaziev, zinok inhibuje propionátové baktérie: Kuriozín je profylaktická liečba a liečba proti akné. Jedinými kontraindikáciami používania sú precitlivenosť, tehotenstvo a dojčenie a neznášanlivosť kuracích a hydinových bielkovín. Kyselina hyalurónová sa získava zo spojivového tkaniva hydiny.

Medzi vedľajšie účinky patrí veľmi zriedkavý pocit mravčenia v mieste aplikácie, ktorý rýchlo ustúpi. Ak sa Kuriosin aplikuje na suchú pokožku a na pomerne veľkú plochu, môže spôsobiť pocit napnutia pokožky. Prípravok je vhodný na prevenciu aj liečbu vyššie uvedených typov akné. Nevýhodou je možno relatívne vysoká cena pre malú veľkosť trubice. Nezafarbuje bielizeň ani pokožku.

Delex akné gél na akné

Hodnotenie: 4.8

V sortimente výrobkov domácej spoločnosti Health-Gel je špeciálny gél, gél forte, hydratačný gél a pleťové mlieko. Delex Acne gél na čierne bodky v 30 ml balení stojí od 200 do 400 Euro. Tento výrobok obsahuje výťažky z rôznych rastlín, mentol, čistenú síru, hydroxid sodný.

Infiltrácia Delex Acne do mazových kanálikov zastavuje zápal a síra znižuje tvorbu kožného mazu. A existujúce komedóny sa môžu dokonca rozpustiť, aspoň do tej miery, že budú bledšie a menšie. Systematické používanie zanecháva pokožku zamatovú a matnú. Prípravok sa odporúča aj v prípade, že akné komplikuje demodex alebo kožné roztoče, ktoré, ako vieme, veľmi dobre znášajú síru. Prípravok sa odporúča aplikovať na pokožku, ak je nadmerne mastná, u dospelých a dospievajúcich, na liečbu začervenaných a zapálených prvkov akné.

Môže sa aplikovať raz alebo dvakrát denne, ráno a večer, počas celého dňa alebo celej noci. Pleť však musí byť vopred vyčistená, a ak je pleť veľmi mastná, prípravok sa nanáša na celú tvár. Ak je pleť zmiešaná, môže sa aplikovať len na miesta s čiernymi bodkami alebo čiernymi bodkami, na ktorých sa už objavil zápal. Doba liečby – 7 až 14 dní, ale môže byť aj dlhšia, kým zápal úplne nezmizne. Rozhoduje však lekár, dermatológ alebo dermatokosmetológ.

Výhody a nevýhody

Je to oveľa lacnejší produkt ako Curiosin a objem tuby je dvakrát väčší. Výrobok sa ľahko používa, má dobré preventívne a liečivé vlastnosti a nevýhodou je, že sa odporúča len pre mastnú alebo zmiešanú pleť.

Epitonex krém

Hodnotenie: 4.7

35 ml krému môže stáť od 300 do 550 Euro, je to domáci parafarmaceutický výrobok. Prípravok sa používa na liečbu čerstvých účinkov akné. Jeho cieľom je zabrániť tvorbe jaziev. Akonáhle sa čerstvá jazva objaví v dôsledku dynamickej zmeny prvku akné, mala by sa pravidelne natierať krémom Epitonex, pričom sa malé množstvo krému vmasíruje do jazvy, kým sa úplne nevstrebe.

Tento výrobok obsahuje ako účinné zložky výťažky z aloe a cibule na zlepšenie imunity a krvného obehu, výťažok zo šípky, japonskú soforu, včelí vosk a alantoín. Okrem jaziev po akné sa Epitonex môže používať aj na atrofické jazvy po furunkuloch, rôzne jazvy, výskyt strií, napr. po tehotenstve.

Výhody a nevýhody

Liek je možné zakúpiť v lekárňach, internetových obchodoch, je pomerne aktívny, dostupný, lacný a môže sa používať na liečbu aj prevenciu jaziev a jaziev. Medzi jeho vedľajšie účinky patria alergické reakcie, ako je žihľavka a svrbenie. Často ide o prvú reakciu na liečbu, ktorá čoskoro vymizne, preto nie je potrebné liečbu Epitonexom prerušiť. Jedinou kontraindikáciou je individuálna neznášanlivosť na použitie.

Fermencol

Hodnotenie: 4.7

Ďalším zástupcom produktov, ktoré zabraňujú tvorbe jaziev po akné, je Fermenkol. Je to gél v malej tube s hmotnosťou 30 gramov, ale jeho cena je výrazne vyššia ako cena Curiosinu a Epitonexu spolu. Stojí podstatne viac, od 1400 do 2200 Euro. Aké sú dôvody takej vysokej ceny?

Ide o to, že Fermenkol obsahuje až 9 proteázových enzýmov, ktoré rozkladajú kolagén, z ktorého vznikajú jazvy a jazvy. Preto môžeme povedať, že Fermenkol jednoducho rozpúšťa a ničí jazvu, kým je „mladá a čerstvá“. Tieto kolagenázy boli získané z tráviacich orgánov rôznych morských bezstavovcov a tieto enzýmy majú molekulovú hmotnosť približne 20 až 100 kilodaltónov. Žiadne ďalšie zložky okrem proteáz. Fermenkol neobsahuje žiadne iné lipoproteíny, pigmenty, farbivá ani polysacharidy. „Vrcholom“ lieku Fermenkol je rozklad presne tých molekúl kolagénu, ktoré majú vírivý alebo uzlovitý vzor, a práve tieto molekuly sú charakteristické pre čerstvé hypertrofické alebo keloidné jazvy.

Fermenkol je určený na liečbu a korekciu akné alebo čiernych bodiek. Môže sa používať na liečbu aj profylaxiu, vrátane jaziev po popáleninách a operáciách. Odporúča sa začať používať Fermenkol 3 týždne po popálenine, operácii alebo po prielome prvku akné, keď sa vytvorí čerstvá jazva.

Fermenkol je k dispozícii nielen ako gél, ale aj ako prášok. Ak máte prášok, musíte ho podľa návodu rozpustiť v malom množstve destilovanej vody alebo fyziologického roztoku, navlhčiť týmto roztokom obrúsok a priložiť ho na 30 minút na oblasť jazvy. Aplikácia sa má opakovať dvakrát denne počas 1 mesiaca. Používa sa aj gél.

Výhody a nevýhody

Prípravok má špecifický účinok na tkanivo jazvy, je hypoalergénny a môže sa používať nielen pri aplikáciách doma, ale aj hlboko do tkaniva jaziev a škvŕn pomocou fyzioterapie, vrátane domácej fyzioterapie: elektroforézou alebo fonoforézou. Vďaka tomu sa Fermenkol široko používa aj v rôznych kozmetických salónoch.

Jedinými kontraindikáciami, okrem individuálnej neznášanlivosti, sú pokusy aplikovať Fermenkol na liečbu strií, ako aj atrofických a hypertrofických jaziev. Tieto jazvy nie sú určené pre Fermenkol. Len dermatológ ako odborník môže určiť, či je to potrebné alebo nie. Ale jazvy po akné, pupienkoch a čiernych bodkách sa dajú liečiť Fermenkolom. Jedinou vážnou nevýhodou gélu je jeho vysoká cena.

Contraktubex

Hodnotenie: 4.7

Ďalším špeciálnym produktom na liečbu jaziev a jaziev po akné a akné je Contraktubex. Je to trojkombinácia cibuľového extraktu, alantoínu a heparinátu sodného. Ide o topický produkt vo forme gélu v malej tube s hmotnosťou 20 gramov. Stojí od 530 do 600 Euro a vyrába ho spoločnosť Merz v Nemecku.

Každá z týchto súčastí robí svoju vlastnú vec. Cibuľový extrakt bojuje proti zápalom a zlepšuje krvný obeh stimuláciou hlbších vrstiev pokožky. Heparín bojuje proti trombóze, riedi krv a zvyšuje jej tekutosť a alantoín má keratolytický účinok a zabraňuje syntéze zjazveného tkaniva fibroblastami. Výsledkom je jemná regenerácia buniek bez hyperplázie. Koloidné fibroblasty, ktoré sú zodpovedné za tvorbu zjazveného tkaniva, sú pri aplikácii Contraktubexu inhibované. Už po 4 hodinách zložky gélu prenikli hlboko do dermy a dosiahli spojivové tkanivo.

Má širokú škálu indikácií vrátane atrofických jaziev, ktoré sa môžu vytvoriť aj po vzniku niektorých typov akné, akné a furunkulózy. Používa sa aj na prevenciu a liečbu kontraktúr kĺbov spojených s vonkajším zjazvením, traumatických kontraktúr šliach, jaziev a škvŕn po operáciách, úrazoch a popáleninách. Zabraňuje tiež tvorbe jaziev.

Zvyčajne sa aplikuje na už existujúce jazvy 2 až 4-krát denne a v závislosti od indikácie, oblasti, veku a hustoty jazvy môže liečba trvať jeden mesiac až jeden rok.

Výhody a nevýhody

Samozrejme, náklady na výrobok sú pomerne vysoké, najmä ak sa plánuje jeho dlhodobé používanie. Ale je to celkom účinné. Vyskytujú sa vedľajšie účinky, zvyčajne svrbenie a začervenanie kože, ale nie častejšie ako v 10 % všetkých prípadov. Kontaktná dermatitída a odlupovanie v mieste aplikácie sú veľmi zriedkavé. Liek je však kontraindikovaný u tehotných, dojčiacich žien a detí do 1 roka.

Upozornenie! ak si pacient lieči jazvy akýmikoľvek liekmi, je dôležité, aby sa vyhýbal UV slnečnému žiareniu, opaľovaniu, soláriám, pobytu v chlade, studeným kúpeľom, sprchám a zábalom. Podporujú tvorbu jaziev. Intenzívna masáž je tiež veľmi nežiaduca, pretože môže oslabiť účinok Contraktubexu a zvýšiť tvorbu jaziev.