Najúčinnejšie masti, krémy a gély na akné

*Prehľad najlepších podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu, ani návod na nákup. Pred nákupom sa poraďte s lekárom.

Ľudská koža nie je potrebná len ako oddeľujúce médium medzi vnútorným a vonkajším svetom. Je to vylučovací orgán, ktorý v podstate pomáha obličkám vylučovaním tekutín vo forme potu a soli. Pokožka však nemôže byť úplne suchá. Každý pozná nepríjemné pocity suchej a nezdravej pokožky. Pokožka sa musí „premastiť“, aby sa cítila pohodlne, ale úspešne to robí sama produkciou kožného mazu pomocou špeciálnych mazových žliaz.

Zdravé mazové žľazy vylučujú maz bez nadbytku, vývodné kanáliky sú otvorené a čisté a nemôžu sa v nich usadiť žiadne mikroorganizmy, pretože miestny imunitný systém prísne reguluje stav, ako mazové žľazy, tak aj vlasové folikuly. Na druhej strane, akné začína abnormálnym metabolizmom a vylučovaním kožného mazu.

Pupienky sú pomerne častým problémom. Už v tomto 21. storočí sa viac ako 600 miliónov. ľudí trpiacich rôznymi formami akné, čo predstavuje takmer desatinu svetovej populácie. Je to možno najčastejšia patológia na našej planéte, aspoň medzi kožnými chorobami. Čo presne je akné a ako súvisí s tvorbou tukových a mazových žliaz??

„Upchaté póry a potom akné

Podstatou výskytu akné, akné alebo v žargóne akné je neustále upchávanie kanálikov mazových žliaz kožnými bunkami, ktoré už dávno odumreli, zhlukli sa do hrudiek a zmiešali sa s prebytočným kožným mazom. Takto vznikajú upchaté póry, ľudovo nazývané čierne škvrny. Pod takouto zátkou sa však postupne rozbieha zápalový proces. Nezabudnite, že mastné potraviny, masť a ghí, vás zahrejú a zasýtia, pretože sú vynikajúcim zdrojom energie.

Tuky sú v porovnaní so sacharidmi a bielkovinami najbohatšie na živiny. A kožný maz je výbornou živnou pôdou pre mnohé mikróby. Najviac ohrozené oblasti pokožky sú tie, ktoré produkujú viac kožného mazu ako ostatné. Je na tvári, chrbte a hrudi. K najväčšiemu procesu tvorby tuku dochádza počas puberty, počas hormonálnej búrky, pretože pohlavné hormóny sú schopné ovplyvniť tvorbu tuku.

Prečo sa vyskytuje akné?

Existujú provokujúce a rizikové faktory tohto dermatologického ochorenia. Intenzívne sa skúmajú, ale ako vždy v dermatológii, príčiny môžu ležať buď veľmi hlboko, alebo na povrchu. Doteraz boli s rôznou mierou istoty medicínsky stanovené nasledujúce rizikové faktory akné:

Infekcia: baktérie a roztoče

Prirodzene, hnisavé pupienky možno v prvom rade považovať za obmedzený infekčný proces. Vedci začali pátrať po pôvodcoch a skutočne našli špecifické propionové baktérie, ktoré sa nazývajú „propionibacterium acnes“, teda pôvodcovia akné, ktoré sa potom mení na pupienky. Keďže tento mikroorganizmus žije hlboko v mazových kanálikoch, ktoré sú upchaté tukom, zdá sa, že nepotrebuje kyslík, a je to skutočne tak. Propionínové baktérie sú anaeróby a bez prístupu vzduchu môžu ľahko absorbovať maz a dochádza ku fermentácii kyseliny propionovej. Tieto mikroorganizmy majú „príbuzné“, ktoré v závislosti od substrátu produkujú octovo-kyslé a olejovo-kyslé kvasenie, ktoré tiež nevyžadujú kyslík. Niektoré „kultivované“ propionové baktérie sa prekvapivo hojne využívajú v syrárskom priemysle, pridávajú sa do kvasu a podľa tejto technológie sa vyrábajú veľmi chutné druhy syra: sovietsky, švajčiarsky, ementálsky.

Ale v kanálikoch mazových žliaz sa propionínové baktérie úplne „vypomstili“ ľuďom. Vplyv baktérií kyseliny propiónovej na akné a pupienky možno v súčasnosti považovať za preukázaný a mnohé z nižšie uvedených lokálnych mastí, gélov a krémov sú zamerané práve na zastavenie množenia a ničenie týchto baktérií.

V mazových kanálikoch ľudských mazových žliaz, dokonca aj u zdravých jedincov, sa často vyskytujú mikroskopické roztoče demodexy, ktoré nie sú väčšie ako zlomok milimetra. Keď je však imunita znížená, keď sa zvýši množstvo kožného mazu, ktorým sa roztoče živia, začnú sa s množstvom potravy množiť a predpokladá sa, že vyvolávajú aj akné a pupienky. V prípade takejto demodikózy je zvyčajne postihnutá oblasť tváre a brady, dokonca aj očné viečko a ucho v oblasti vonkajšieho zvukovodu.

Je tu však jedno „ale“. Roztoče môžu vyvolať akné a pupienky, ale len vtedy, ak už majú nadbytok kožného mazu. Tieto roztoče však nemôžu byť príčinou nadbytku. To znamená, že najprv dochádza k procesu, ktorý spúšťa nadmerné vylučovanie kožného mazu, a potom sa k patologickému procesu môžu pripojiť roztoče. Od čoho závisí nadmerná syntéza tuku?? Možno je to nezdravá strava, napríklad konzumácia mastných jedál s vysokým obsahom tuku?

Nevhodná strava

Nebola zistená žiadna súvislosť medzi hojnosťou mastných potravín a nadmerným tvorbou kožného mazu. Akné a pupienky sú však častejšie v mestách ako na vidieku. Niektorí výskumníci sa domnievajú, že tu zohráva úlohu nedostatok intenzívnej fyzickej aktivity a veľké množstvo rafinovaných sacharidov, ktoré konzumujú obyvatelia miest. To umožnilo vyvodiť určité závery a zaradiť špeciálnu liečebnú diétu do terapeutického režimu mu-mu akné a akné.

Ak budete jesť potraviny s nízkym glykemickým indexom, dodržiavať prísnu diétu a zbaviť svoje telo sladkostí, potom môžete veľmi dobre, bez akýchkoľvek liekov alebo lokálnych prostriedkov, znížiť akné a pupienky o 50 % za tri mesiace, ako aj počet jednotlivých prvkov. To je veľmi dobrý výsledok, a to bez liekov. Niektorí vedci sa domnievajú, že na vine je kravské mlieko alebo hormóny kravského mlieka, ktoré sa v tele menia na ľudský testosterón. Vysoké dávky vitamínu B12 môžu vyvolať akné a zhoršiť priebeh ochorenia. Možno je odpoveďou dobrá hygiena?

Slnečné svetlo a hygiena

Kedysi sa myslelo, že hygienickí ľudia, ktorí si zriedkavo umývajú tvár, majú zvýšené riziko akné, ale nie je to pravda. Časté umývanie nemá vplyv na nadmerné tvorbu mazu, ale cestovanie do teplých krajín vedie k nadmernému poteniu a tvorbe mazu. A ak už máte čierne bodky alebo komedóny, zmenia sa na skutočné pupienky.

Množstvo slnečného žiarenia nie je príčinou. Nadmerné oslnenie ultrafialovým svetlom má baktericídny účinok, potláča mnohé kožné procesy a môže pomôcť pri liečbe mierneho akné. A ak je ochorenie v pokročilom štádiu, vystavovanie sa slnku je zbytočné a dokonca škodlivé. Je dokázané, že naša pokožka predčasne starne v dôsledku slnečného UV žiarenia a jeho karcinogénneho účinku, ktorý podporuje vznik melanómu.

Úzkosť a stres

Existuje viac dôkazov o strese. Existuje niekoľko štúdií, ktoré presvedčivo dokazujú, že vysoká miera stresu môže vyvolať vznik akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Stres je totiž spojený s uvoľňovaním hormónov, najmä kortizolu, ktorý sa dokonca nazýva stresový hormón.

Mechanické faktory, lieky

Zablokovanie výstupných kanálikov mazových žliaz sa vyskytuje pri nosení popruhov na brade, rôznych prilieb, ale to len zhorší už existujúci proces. Zistilo sa, že takéto remienky a prilby nemôžu vyvolať tvorbu akné.

Ak začnete svoju pleť nesprávne ošetrovať a traumatizovať liekmi a hygienickými prípravkami, povedie to tiež k akné. Antimikrobiálne mydlá s obsahom triclosanu ničia normálnu mikroflóru, vysušujú pokožku a dráždia mazové žľazy, ktoré sa proti suchu snažia bojovať vylučovaním ešte väčšieho množstva mazu. Je tu teda začarovaný kruh, ktorý je potrebné prelomiť.

Lekári si všimli, že dlhodobé užívanie niektorých liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia, ale opäť nie je schopné ho spôsobiť na prvom mieste. Patrí medzi ne liek proti tuberkulóze izoniazid, prípravky lítia používané v psychiatrii, glukokortikosteroidné hormóny a, samozrejme, užívanie rôznych foriem testosterónu – mužského hormónu.

Dedičný faktor

Jednou z najdôležitejších príčin akné je zvýšená koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, konkrétne mužských pohlavných hormónov, androgénov. Medzi androgénmi je hlavným predstaviteľom testosterón. Je to ten, ktorý ovplyvňuje vlasový aparát a jeho prídavné časti vrátane mazových žliaz.

Existuje známy stav súvisiaci s hladinou testosterónu, ako je androgénna alopécia alebo alopécia. Ak muž predčasne plešatí, ide o dedičnú vlastnosť, ktorá súvisí aj so zvýšenou koncentráciou testosterónu u mužských členov rodiny.

Súvislosť medzi akné a dedičnosťou je dobre známa; genetické príčiny predstavujú 80 % všetkých prípadov akné. Je známe, že výskyt akné môže súvisieť s inými zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je napríklad Apertov syndróm.

Príznaky a výrazné klinické prejavy závisia od citlivosti mazových žliaz v koži majú androgény a počet receptorov na testosterón. Ak majú mazové žľazy veľa receptorov na testosterón, budú mať tendenciu produkovať čo najviac mazu. Druhým faktorom je individuálna citlivosť týchto receptorov na testosterón.

Testosterón ovplyvňuje receptory žliaz, začnú produkovať toľko tuku, že póry sa nedokážu vyrovnať s jeho objemom, prestanú ho prinášať a oklúzia kanálov a potom zápal a infekcia spojená s prácou propionových baktérií.

Liečba akné

Snažiť sa liečiť akné v akejkoľvek forme, od najľahšej až po najťažšiu, bez toho, aby ste sa naučili systematicky starať o svoju pokožku, je ako pokúšať sa pokryť auto novým lakom bez toho, aby ste ho najprv opláchli. Pleť pacientov s akné a pupienkami je však špeciálny druh pleti. Nemusí sa často umývať mydlom, hľadať neexistujúce nečistoty ani riediť pleťovými vodami. Pokožka na toto vysušenie reaguje zvýšenou produkciou kožného mazu, aby vykompenzovala vysušenie.

Nasleduje niekoľko základných pravidiel starostlivosti o pleť pri akné a pupienkoch. Samozrejme, ak existujú extrémne závažné formy, ktoré sa nazývajú odtokové čierne bodky alebo konglobáty, je potrebné najprv konzultovať špecialistu, dermatológa, pretože niekedy je v takýchto závažných prípadoch potrebná dokonca hospitalizácia. Čo robiť, ako sa starať o pokožku pri bežnom akné, s bežným akné v počiatočných štádiách, keď sú komedóny, hrče a jednoduché prvky vo forme pustúl? Tu sú jednoduché, ale dôležité pravidlá:

1. Tvár si umývajte často a skôr zriedkavo, maximálne dvakrát denne, aby ste pokožku nevysušili, nepodráždili a nevyvolali nadmernú sekréciu kožného mazu;
2. Tvár si vždy umývajte vlažnou vodou;
3. používajte len kvalitné mydlá bez parfumov a vonných látok. Ideálnym riešením je detské tekuté mydlo alebo špeciálne mydlo na nepokojnú, podráždenú pokožku, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach ponúkajúcich výrobky pre atopikov;
4. je zakázané používať exfolianty a peelingy, a to nielen drsné a hrubé, ale aj jemné. Takto nečistite pokožku s pustulóznymi pupienkami. A len ak nie je absolútne žiadna hnisavá, keď je len komedona alebo tuberkulózy, môžete použiť veľmi jemný a jemný peeling, nie viac ako raz týždenne. Cieľom tohto čistenia je jemne a ľahko odstrániť odumretý epitel, ktorý leží plytko v lúmene folikulu a môže byť odstránený. Potom sa nedostane k mikroorganizmom a nedôjde k progresii zápalu;
5. všetky formy antimikrobiálnych a antibakteriálnych mydiel sú prísne zakázané a všetky široko propagované antimikrobiálne výrobky na starostlivosť o pokožku by mali byť zakázané;
6. Hoci to môže byť ťažké, je pre ženy najlepšie vyhnúť sa líčeniu, aj keď si myslia, že je to jediná možnosť, ako zakryť problematické stavy pleti. Ak je nutkanie príliš veľké, používajte produkty na vodnej báze a denne pred spaním si odstráňte make-up;
7. Uistite sa, že používate kvalitné produkty, a nezabudnite zistiť, aký je ich stupeň komedogenity, či upcháva mazové kanáliky a nevyvoláva upchávanie pórov;
8. Nikdy nepoužívajte mastné krémy, a aj keď máte suchú pleť, nepoužívajte krém, pretože mastné krémy upchávajú póry. Veľkým únikom sú tu špeciálne kozmetické rady na intenzívnu hydratáciu, ktoré sú vhodné pre rôzne formy atopickej dermatitídy;
9. vždy pamätajte, že ak máte pustulóznu formu akné, môžete byť nebezpeční pre ostatných, a najmä pre deti. Keď ste mimo domova, nepoužívajte spoločné uteráky a zvyknite si používať jednorazové uteráky a utierky;
10. v prípade, že máte predpísané rôzne lokálne masti, gély a krémy na akné, mali by ste si najprv starostlivo odstrániť make-up, naniesť prírodný čistiaci prostriedok a potom ho odstrániť pred nanesením na pokožku. Všetky lieky aplikujte len na čistú pokožku.

Stručne povedané, všetky tieto dôležité pravidlá sa obmedzujú na jednu vec: starajte sa o svoju pokožku, môže to byť celkom rozumné. Pamätajte, že liečba akné a pupienkov je ťažká a náročná práca, ktorá si vyžaduje predovšetkým seriózny prístup, úplnú sebakontrolu a disciplínu. Koniec koncov, všetky liečby a všetky stretnutia, ktoré robí dermatológ, nie sú zamerané len na odstránenie existujúcich pupienkov. Hlavným cieľom je zabrániť tvorbe nových pupienkov, čo si môže vyžadovať viac ako jeden alebo dva mesiace liečby.

Lokálna liečba: masti, gély a krémy

Samozrejme, ťažké formy akné a pupienkov, ktoré prebiehajú s hojným hnisaním, fistulami, nekrózou, spájaním hnisavých prvkov, si vyžadujú vážnu liečbu a často aj chirurgický zákrok. Nižšie uvádzame najprv všetky skupiny liekov, ktoré sa všeobecne používajú na liečbu akné a rôznych variantov akné a ktoré predpisuje dermatológ alebo dermatokosmetológ.

Potom sa zameriame na lokálne prostriedky na liečbu akné a pupienkov, konkrétne na rôzne účinné a obľúbené masti, gély a krémy. Avšak ani lokálne prípravky by sa nemali používať samostatne, formou samoliečby, ale len po konzultácii s lekárom. V niektorých prípadoch môže byť akné a pupienky odrazom ochorení endokrinného systému, vnútorných orgánov. Niekedy môže liečba základného ochorenia viesť k výraznému zlepšeniu a všeobecne k zotaveniu z akné a pupienkov bez akýchkoľvek mastí a krémov. Preto je vždy vhodné liečiť sa pod dohľadom lekára.

Na liečbu rôznych foriem akné sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Antiseptické látky iné ako antibiotiká, ktoré sa predpisujú najmä lokálne, vo forme gélov, krémov a mastí, ako napríklad Basiron, Différin, Skinoren;
2. Antibiotiká, ktoré sa najčastejšie predpisujú perorálne, t. j. na systémové použitie, ako sú tetracyklíny, linkosamidy, erytromycín v kombinácii a moderné prípravky;
3. reparatívne a protizápalové lieky;

Perorálne, vo forme tabliet a kapsúl:

1. Retinoidy (Roaccutane, Acnecutane, Sotret), ktoré liečia výlučne najťažšie a najodolnejšie formy akné
2. Antiandrogénne lieky Ciproteron (Androcur);
3. Perorálna antikoncepcia pre ženy, predpísaná len po konzultácii s gynekológom, pretože zasahuje do hormonálneho pozadia tela (Jarin, Janine, Jes, Dienogest, Diane-35).

Používajú sa aj iné lieky, ale na predstavenie uvedených skupín a ich zástupcov postačí.

V tomto prehľade sa budeme venovať len lokálnym produktom: rôznym mastičkám, krémom a gélom používaným pri liečbe akné a pupienkov. Lieky, ktoré môžu nevedomky spôsobiť veľké škody samoliečbou, sa predávajú na lekársky predpis, nebudeme sa nimi tu zaoberať. Ich predpísanie si vyžaduje silné odôvodnenie, potvrdenú diagnózu a konzultáciu s lekárom. Okrem toho, pred predpísaním retinoidov alebo iných liekov bude pacient v mnohých prípadoch nevyhnutne liečený výlučne lokálnymi látkami.

Mnohé z týchto liekov na akné sú uvedené v oficiálnych klinických usmerneniach a protokoloch na liečbu akné, ktoré vedú k akné. Topické produkty sa rozdeľujú do kategórií podľa ich účinku.

Masť, krém alebo gél?

Pripomienka rozdielu medzi masťami a krémami a gélmi. Masti sú najdlhšie pôsobiace lokálne produkty, najčastejšie na báze vazelíny alebo lanolínu, ktoré sa získavajú z vody na pranie ovčej vlny. Masť má mastnú konzistenciu, vstrebáva sa veľmi pomaly, ale je dlhotrvajúca. Tieto masti sa najlepšie aplikujú v noci, pretože pôsobia až 10-12 hodín. Masti majú tendenciu farbiť oblečenie, preto by sa mali používať radšej doma. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj pod obväz. Masť môže preniknúť hlbšie ako všetky lokálne prípravky.

Krém je ľahšia emulgovaná látka. Najjednoduchším modelom krému je malá suspenzia guľôčok rastlinného oleja vo vode; majonéza je tiež relatívne stabilný krém. Krémy sa vstrebávajú oveľa rýchlejšie ako masti, ale zvyčajne si vyžadujú jemné masírovanie a vtieranie, aby sa úplne vstrebali. Krémy neprenikajú tak hlboko ako masti.

Napokon, gély sú lokálne prípravky, ktoré sa vstrebávajú najrýchlejšie: majú zloženie s prchavým základom a po jeho odparení sa gél vstrebáva už za niekoľko minút. Gél vytvára na povrchu pokožky hrubší, terapeutický film a po zaschnutí nedokáže zafarbiť oblečenie. Zo všetkých topických produktov má gél najnižšiu mieru penetrácie do kože.

Zahrnutie akéhokoľvek aktuálneho produktu do tohto zoznamu alebo vynechanie určitých produktov nie je pokusom o poskytnutie reklamy akémukoľvek výrobcovi alebo o odradenie od reklamy. Všetky informácie o mastičkách a iných prostriedkoch na liečbu akné sú prevzaté len z verejne dostupných zdrojov a oficiálnych pokynov. Tieto informácie slúžia len ako návod; nesmú sa používať na samoliečbu. Keďže môžu existovať kontraindikácie pre niektorý z prostriedkov uvedených v zozname, je potrebné sa najprv poradiť s lekárom. Pre všetky lieky sa uvádza priemerná maloobchodná cena platná pre lekárne všetkých foriem vlastníctva na území Ruskej federácie do konca roka 2020.

Najúčinnejšie masti, krémy a gély na akné

Nominácia	Umiestnenie	Názov	Cena
Antibakteriálne prípravky na lokálne použitie	1	Basiron AS (benzoylperoxid)	850 €
2	Skynorin (kyselina azelaová)	700 €
3	Différin (adapalén)	600 €
Masti, krémy a gély na akné obsahujúce antibiotiká	1	Zineritis (erytromycín + octan zinočnatý)	475 €
2	Dalacin gél (klindamycín)	1 010 €
3	Clenzit C (klindamycín + adapalén)	720 €
Prostriedky na zmiernenie zápalu a reparatívne prostriedky	1	Kuriozín (hyaluronát zinočnatý)	550 €
2	Delex Akné	380 €
3	Bioderma sebium AKN	955 €

Antibakteriálne látky na lokálne použitie

Tieto masti na akné znižujú vylučovanie kožného mazu, znižujú koncentráciu tuku a mastných kyselín vo vlasových folikuloch. Pomáhajú účinnejšie odstraňovať hmotu kožných šupín a znižujú tvorbu blokád. Majú primárne antimikrobiálny účinok a po aplikácii sa takmer nevstrebávajú do tela. Tieto masti a krémy môžu tiež znížiť syntézu bielkovín. Má cytostatický účinok. Čím menej buniek sa rodí, tým menej ich je zabitých. Tým sa znižuje tvorba odumretých keratinocytov. Všetky tieto krémy a masti majú protizápalové vlastnosti a mali by sa používať minimálne jeden až šesť týždňov.

Basiron AS (benzoylperoxid)

Hodnotenie: 4.9

Basiron je biely antibakteriálny gél, ktorý vyrába francúzska spoločnosť Galderma. Dodáva sa v dvoch koncentráciách, 5 % a 2,5 %. 40g tuba 5% gélu vás bude stáť presne 700 Euro., A presne tá istá skúmavka s polovičnou koncentráciou stojí od 770 do 910 Euro. Je to prekvapujúce, zvyčajne koncentrovanejší liek vo vyšších dávkach stojí viac. Je to však preto, že dermatológovia najprv častejšie predpisujú nízku koncentráciu Basironu, a keďže dobre funguje, zvyčajne nie je potrebná vysoká koncentrácia. To samo o sebe vysvetľuje zvýšený dopyt po Basirone pri nízkych koncentráciách účinnej látky.

Basiron obsahuje benzoylperoxid, ktorý je antimikrobiálny. Pôsobí proti grampozitívnym baktériám, konkrétne proti propionobaktériám, ktoré spôsobujú zápaly vo vlasových folikuloch, hnisanie a akné. Odstraňuje nadmerné zrohovatenie kože, zlepšuje prekrvenie. Zvyčajne sa aplikuje raz alebo dvakrát denne na čistú a suchú pokožku, ale trvalá remisia si vyžaduje tri mesiace, niekedy aj viac.

Výhody a nevýhody

Nemal by sa aplikovať na sliznice a môže sa kombinovať s inými lokálnymi liekmi a antibiotikami. V prípade používania lieku Basiron u tehotných a dojčiacich žien neexistujú žiadne prísne kontraindikácie, ale musíte byť veľmi opatrní, rovnako ako pri jeho používaní u detí mladších ako 12 rokov. Veľkou výhodou Basironu AS je, že je účinný aj proti epidermálnemu stafylokoku, takže jeho druhou indikáciou je liečba trofických vredov.

Skynorin (kyselina azelaová)

Hodnotenie: 4.8

Je to taliansky gél, ktorý vyrába Intendis manufacturing, talianska divízia spoločnosti Bayer. 15% gél v strednej 30g tube stojí od 1 000 do 1 450 Euro., tento liek je drahší ako Basiron. Tuba s obsahom 50 g stojí od 1500 do 2000 Euro., Malé 15 g balenie bude k dispozícii za cenu od 520 Sk. Skinoren, rovnako ako Basiron AS, je jednozložkový produkt, ktorý obsahuje kyselinu azelaovú. Jeho funkcia je metabolická na folikuloch mazových žliaz a na procese keratinizácie. Skynorin lokálne redukuje mastné kyseliny, takže sa vytvára menej kožných lipidov a celková mastnota pokožky sa znižuje. Liek nie je antibiotikum, ale napriek tomu vykazuje značnú antibakteriálnu aktivitu proti všetkým tým epidermálnym stafylokokom a propionibacterium acnes, ktoré spôsobujú samotné pupienky a čierne bodky. Súčasný protizápalový účinok je spôsobený znížením aktivity neutrofilov prítomných v zapálenej oblasti a znížením produkcie reaktívnych foriem kyslíka.

Rovnako ako v minulosti sa musí aplikovať dvakrát denne, ráno a večer, na čistú a suchú pokožku, pričom sa jemne vmasíruje. Skynorin je ekonomický a zlepšenie akné vulgaris možno pozorovať po mesiaci, hoci zvyčajne je potrebná trojmesačná liečba.

Výhody a nevýhody

Liek je veľmi účinný pri liečbe čiernych bodiek, ktoré nie sú sprevádzané nadmerným hnisaním. Na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ako je šupinatenie, pálenie, začervenanie kože alebo svrbenie. Vo väčšine prípadov tieto príznaky po niekoľkých dňoch samé vymiznú. Liek sa môže používať počas tehotenstva, ako aj pri dojčení, okrem oblasti prsníkov pred dojčením. Môže byť predpísaný dospelým a deťom starším ako 12 rokov. Výhodou tohto lieku je, že Skynoren dobre pôsobí na rôzne typy melasmy, pri ktorých sa v koži vyvíjajú abnormálne melanocyty.

Différin (adapalén)

Hodnotenie: 4.7

Adapalén má chemickú štruktúru podobnú retinoidom, ale nie je retinoid. Je to metabolit retinoidu, t. j. jeho „potomok“. Jeho účinok je založený na účinku na špecifické epidermálne receptory v kožných bunkách. V dôsledku toho sa bunky menej spájajú, pretože ich špecifické receptory sú zablokované. Toto rozpojenie buniek v ústí vlasového folikulu zabraňuje ich zlepeniu do jednej čiapočky a znižuje predpoklady pre vznik mikrokomedónov, ktoré sú predchodcami akné a pustulárnych pupienkov. Okrem toho je adapalén protizápalový, znižuje aktivitu bielych krviniek v zapálenej oblasti a znižuje metabolizmus kyseliny arachidónovej.

Prípravok je dostupný ako krém a ako gél, v rovnakej koncentrácii a v rovnakej hmotnosti v tube: 0,1 % v tube po 30 g. Ich cena je približne rovnaká, približne 800 Euro. Obe formy vyrába tá istá francúzska spoločnosť ako Bazirone AS: Calderma Laboratorium. Zvyčajne sa aplikuje raz denne pred spaním a trvalé zlepšenie prichádza pomaly, po troch mesiacoch liečby. Prvé viditeľné výsledky však dosiahnete približne za 4 týždne. Ak ho používate nadmerne, častejšie a vo veľkých množstvách, nemali by ste očakávať rýchlejšie zlepšenie.

Výhody a nevýhody

Pri ekzémoch a dermatitídach sa môže používať s veľkou opatrnosťou a treba sa vyhýbať opaľovaniu a slneniu, pretože môže spôsobiť podráždenie. S liekom Diffrin by sa nemali používať žiadne vysušujúce alebo dráždivé kozmetické prípravky, ako sú rôzne pleťové vody a parfumy obsahujúce etanol. Adapalén je stabilná látka, nedegraduje pod vplyvom svetla a nereaguje s kyslíkom, takže je možné kombinovať liečbu Diffirinom s Basironom alebo klindamycínom, čo je veľmi vhodné. Diférin nemá systémové vedľajšie účinky bežné pre retinoidy. Môže spôsobiť podráždenie kože ako menej závažný vedľajší účinok, v takom prípade sa musí liečba prerušiť. Keďže Adaptolen je príbuzný retinoidom, je kontraindikovaný pre tehotné a dojčiace ženy.

Antibiotické masti, krémy a gély

Cieľom týchto prípravkov je „vyčistiť“ pokožku a zastaviť rozmnožovanie organizmov živiacich sa kožným mazom (bakteriostatické antibiotiká) alebo ich usmrtiť (baktericídne antibiotiká). Najlepšia by bola kombinácia lokálnych kožných protizápalových liekov spolu s antibiotickými tabletami (len podľa predpisu lekára), aby sa vytvorila správna koncentrácia látky nielen z povrchu kože, ale aj v krvi.

Antibiotiká sa často predpisujú na rôzne typy akné. Ich nadmerné používanie však spôsobilo vznik rezistentných kmeňov mikroorganizmov, a to najmä na tetracyklín, ktorý je najpoužívanejší, ale skôr „starodávny“ pri liečbe akné (pupienkov). Rezistencia sa objavila aj na deriváty tetracyklínu, ako je doxycyklín, a dokonca aj na erytromycín, a tento proces sa ešte neskončil.

Preto sa v modernej terapii uprednostňuje používanie kombinácií týchto liekov pred jednotlivými liekmi. Najbežnejšie sú klindamycín, metronidazol a iné antibiotiká. Môžu sa podávať aj perorálne. Ale len na mierne až stredne závažné akné. Tabletové formy sa zvyčajne užívajú perorálne nie dlhšie ako tri mesiace, pretože dlhšia liečba prispieva k návyku mikróbov, rozvoju rezistencie na lieky, takže je lepšie bojovať s akné krátkymi „šokovými“ kurzami antibiotík. Tu sú niektoré masti, krémy a gély s obsahom antibakteriálnych látok na liečbu akné.

Zineritis (erytromycín + octan zinočnatý)

Hodnotenie: 4.9

Erytromycín, liečivo s dobrou kožnou tropicitou, t. j. vysokou afinitou ku koži. Pôsobí tak, že preniká hlboko dovnútra a zastavuje rozvoj mikróbov, ale nezabíja ich. Bakteriostatický účinok je v niektorých prípadoch lepší ako baktericídny, pretože pri odumieraní mikroorganizmy uvoľňujú okolo seba produkty svojho života, toxíny, antigény, častice bunkovej steny a veľmi silne stimulujú lokálnu imunitu. Preto môže baktericídne antibiotikum niekedy vyvolať zápal. Obsahuje octan zinočnatý, ktorý má vysušujúci a sťahujúci účinok a pôsobí proti tvorbe kožného mazu. Zinerit najlepšie účinkuje pri mastnej pleti, ako aj pri prítomnosti patogénnych epidermálnych stafylokokov a propionových baktérií (vinníci akné, ich druhý názov, pretože rozkladajú kožný maz).

Zinerit je dostupný ako tekutina vo fľaštičke (lotion) a aplikuje sa na pupienky ráno a večer, pričom sa použije približne 1 ml roztoku denne. Prvé známky zlepšenia možno pozorovať po 2 týždňoch. Liek vyrába spoločnosť Astellas z Holandska a jedna fľaša vydrží mesiac a stojí približne 800 Euro. Liek je bezpečný a môže sa používať aj u tehotných žien, má málo vedľajších účinkov a vyskytuje sa zriedkavo. Tento roztok po zaschnutí nezanecháva na pleti biele stopy, je neviditeľný, a preto sa môže používať ako alternatíva denného make-upu.

Výhody a nevýhody

Tak ako každý lokálny produkt, aj Zinerit môže spočiatku spôsobiť podráždenie, suchosť alebo pocit pálenia. Tieto príznaky sú však mierne a rýchlo miznú. Zinerit je kontraindikovaný, ak je osoba precitlivená na antibiotické makrolidy, a najmä na erytromycín, ako aj na zinok. Môže sa používať na indikácie u tehotných a dojčiacich žien.

Dalacin gél (klindamycín)

Hodnotenie: 4.9

Dalacin je bezfarebný gél obsahujúci jedno linkozamidové antibiotikum vo forme klindamycínfosfátu. Klindamycín je vo forme v skúmavke neaktívny. Ale hneď ako sa dostane do kontaktu s pokožkou, špeciálne enzýmy mazových žliaz, fosfatázy, začnú túto zlúčeninu rozkladať a uvoľňujú čistý klindamycín, ktorý má antimikrobiálnu aktivitu. Klindamycín je vynikajúci proti všetkým typom propionátových baktérií, ktoré spôsobujú akné. Okrem toho liek znižuje množstvo mastných kyselín na povrchu kože. Gél sa má aplikovať dvakrát denne, pričom sa na pupienky nanesie tenká vrstva. Prvé použitie by malo byť približne za mesiac a pol a liečba by mohla trvať o niečo dlhšie, až šesť mesiacov. Je to gél americkej výroby a rovnaká malá tuba stojí približne 1 000 Euro. Pamätajte, že klendamycín by sa nemal používať so Zineritom, pretože tieto dve antibiotiká si navzájom oslabujú účinky.

Výhody a nevýhody

Dalacin môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Často sa vyskytuje suchá a podráždená pokožka, príležitostne žihľavka a v niektorých prípadoch kontaktná dermatitída. Nezabudnite, že antibiotikum klindamycín sa môže užívať perorálne spolu s aplikáciou tohto gélu. Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia a brušné ťažkosti. Nepoužívať pred dovŕšením 12. roku života alebo v prípade diagnózy, ako je kolitída spojená s antibiotikami. Skutočnosť, že aj po vonkajšej aplikácii gélu sa do krvného séra a moču dostáva málo. Môže mať preto systémové pôsobenie. Preto je kontraindikovaný u pacientov s kolitídou spojenou s antibiotikami.

Clenzit C (klindamycín + adapalén)

Hodnotenie: 4.8

Toto je prvý kombinovaný produkt v našom prehľade. Adapalén bol opísaný vyššie; klindamycín bol práve opísaný. Ak sa tieto dva lieky skombinujú, liek bude mať antikomedogénny účinok a zníži závažnosť zápalu a bude mať antimikrobiálny účinok v hlbokých kanálikoch mazových žliaz na všetky možné kmene propionobaktérií. Je možné používať Dalacin a Différin oddelene, stále by to bolo lacnejšie. Mal by sa aplikovať na pokožku na noc a prvý účinok na nekomplikované akné bude viditeľný po dvoch týždňoch. Tento produkt vyrába spoločnosť Glennmark z Indie a cena jednej tuby s 30 g je približne 900 Euro.

Výhody a nevýhody

Clensit C by sa nemal používať u tehotných a dojčiacich žien alebo u pacientov s Crohnovou chorobou alebo imunitným zápalom čreva kvôli prítomnosti dalacínu. Nemali by ho tiež používať tehotné a dojčiace ženy, opäť so štandardným vekom do 12 rokov a s opatrnosťou pri súčasnom užívaní myorelaxancií, čo znamená Midocalm, Sirdalud a baklofen s ich analógmi. Opatrnosť sa odporúča aj pri alergiách, ekzémoch a dermatitídach.

Prípravky na zníženie zápalu a reparatívne prípravky

Zjednodušene povedané, reparanty nemajú antimikrobiálny účinok, nie sú schopné (väčšinou) zasahovať do patogenetického procesu tvorby mikrokomedónov – ich úlohou po ustúpení základného procesu je spôsobiť rýchlu regeneráciu kože, vykonať normálnu epitelizáciu bez zjazvenia. V miernych štádiách akné, akné a pupienkov sa tieto produkty môžu používať ako samostatná liečba, ale v ťažkých štádiách ochorenia už nebudú stačiť. Môže sa používať aj u ľudí s problematickou pokožkou ako preventívne opatrenie. Tu je niekoľko príkladov takýchto prípravkov.

Kuriozín (hyaluronát zinočnatý)

Hodnotenie: 4.9

Kuriozín, čo je hyaluronát zinku, ktorý vyrába maďarská spoločnosť Gedeon Richter, je osvedčený produkt. 15 g gélu vás vyjde na 490 až 620 Euro., Fľaštička s 10 ml roztoku na vonkajšie použitie stojí od 500 do 750 Euro. Jeho úlohou je podporovať hojenie rán a stimulovať hojenie kože. Koniec koncov, kyselina hyalurónová je základom spojivového tkaniva a považuje sa za jednu z najdôležitejších zložiek pokožky. Urýchľuje granuláciu rany a vedie k tvorbe nového epitelu. Fibroblasty používajú hyaluronát zinočnatý ako stavebný materiál a zvyšujú syntézu kolagénových vlákien. Zinok, ktorý je v zložení s hyaluronátom, má vysušujúci a antimikrobiálny účinok a ako antioxidant zabraňuje oxidácii voľných radikálov.

Pri aplikácii na pokožku, na ktorej už ustúpil pustulózny zápal, Curiosin podporuje optimálne hojenie, znižuje výskyt jaziev a umožňuje akné a akné poškodenej pokožke zotaviť sa, dokonca až do zdravého stavu. Mimochodom, zinok je schopný inhibovať lipázovú aktivitu propionových baktérií, a preto inhibuje aktivitu mikróbov. Kuriozín sa môže aplikovať predovšetkým na papulopustulózne akné, komedóny, dvakrát denne po vyčistení pleti. Nie je potrebné ho vmasírovať, vstrebáva sa v priebehu niekoľkých minút.

Výhody a nevýhody

Výrobok nie je lacný a niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ako je pichanie a pálenie. Ak pokožka nie je vopred ošetrená a Kuriosin sa aplikuje na suchú pokožku, vzniká nepríjemný pocit pnutia. Kuriozín, presnejšie kyselina hyalurónová, vo svojom zložení pochádza z vtáčej bielkoviny. Preto ak má osoba neznášanlivosť na hydinové mäso, je Curiosin kontraindikovaný. Nemal by sa tiež používať počas tehotenstva a dojčenia, ale nie preto, že je škodlivý, ale preto, že výskum jednoducho nebol vykonaný.

Delex Akné

Hodnotenie: 4.8

Delex Acne gél proti akné je k dispozícii v objeme pleťovej vody a gélu 30 ml, ktorý vyrába miestna spoločnosť Holsengel, a môžete si ho kúpiť za cenu 200 až 370 Euro. Ide o pomerne zložité zloženie, ktoré možno klasifikovať ako parafarmakum. Obsahuje čistenú síru, bylinné výťažky, mentol a ďalšie zložky. Je to gél redukujúci obsah síry, ktorý vysušuje póry a pomáha v boji proti roztočom demodex, ktoré sa nachádzajú v mazových folikuloch. Vyššie bolo spomenuté, že akné a pupienky, ktoré sú odolné voči liečbe, sú vo veľkom počte prípadov komplikované roztočovou infekciou – demodexom. Prípravok sa aplikuje lokálne. Na vopred vyčistenú pleť by sa mala naniesť tenká vrstva gélu, najlepšie ráno alebo večer, a potom by sa mala nechať pôsobiť celú noc alebo celý deň. Môže sa používať počas 2 týždňov až do úplného vymiznutia zápalu a pri ťažkých formách akné – ako súčasť komplexnej liečby.

Výhody a nevýhody

Ide o dietetický doplnok stravy, ktorý je testovaný len z hľadiska bezpečnosti a nemá žiadne oficiálne údaje o kontraindikáciách alebo vedľajších účinkoch. Je to však jediný prípravok v zozname, ktorý má antidemodekologickú aktivitu vďaka síre. Delex Acne gél sa môže používať aj pri liečbe akné a akné strednej závažnosti, ako aj pri prítomnosti roztočov v ústí mazových folikulov. Výrobok je bežne dostupný a jeho cena je nízka.

Bioderma Sebium AKN

Hodnotenie: 4.8

Na záver sa pozrieme na ďalší lokálny produkt, kvalitné parafarmakum, ktoré sa používa ako prevencia aj liečba, ale nevyhnutne spolu s liekmi predpísanými dermatológom. Je to jeden z produktov radu Bioderma, Bioderma sebium. Jeho zloženie je pomerne komplexné, obsahuje výťažky z rias, ginko bilobu, fruktooligosacharidy a alfa-hydroxykyseliny.

Tieto zložky dokonale rozpúšťajú malé komedóny, tento profylaktický prostriedok možno považovať za prostriedok vytvárajúci mierny glykolový alebo kyslý peeling vďaka kyseline jablčnej, mliečnej a salicylovej. Bioderma má keratolytický účinok a znižuje počet šupiniek, ktoré sa neskôr zlepia do komedónov. Bioderma čistí póry, hydratuje, znižuje začervenanie a podráždenie. Mal by sa aplikovať dvakrát denne na vyčistenú pleť v počiatočných a stredne ťažkých štádiách akné.

Výhody a nevýhody

Vynikajúci ako profylaktický prostriedok proti akné a ako terapeutický, keratolytický prostriedok v počiatočných štádiách ochorenia. Bioderma sebium dobre funguje pri mastnej problematickej pleti, ale v prípade už existujúceho akné, pupienkov a najmä v štádiu hnisania tento produkt jednoznačne nepostačuje a v prvom rade by sa mali použiť iné prípravky. Zrejmou nevýhodou tohto dobrého produktu bude cena: jeho priemerná cena je približne 1900rub., Prekonáva všetky masti, krémy a gély v tomto zozname.

Záver

Napriek tomu, že väčšina používateľov Runetu sa zameriava na hľadanie „mastí“ na akné a pupienky, moderný farmaceutický priemysel vyrába predovšetkým gély, niekedy krémy. Ako vidíte, v tomto prehľade nie sú žiadne masti. A to nie preto, že by bolo nemožné vytvoriť takýto „krém na pupienky“. Masť jednoducho nie je potrebná. Pretože čierne bodky a pupienky sú vždy spojené s vlasovými folikulmi a sú vždy spojené s povrchom pokožky, ako aj s povrchom pokožky sú spojené a mazové žľazy prostredníctvom kanálikov. Preto nie je potrebné aplikovať masti, ktoré pôsobia cez kožu, t. j. transdermálne. Na liečbu akné a pupienkov stačia dermatologické gély alebo v krajnom prípade krémy.