8 najlepších tabletiek proti bolesti chrbta

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu, ani nie je určený ako návod na nákup. Pred nákupom by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Bolesť chrbta je stav, ktorý aspoň raz v živote zažil takmer každý človek stredného veku. Podľa lekárov sa tretina všetkých pacientov, ktorí prídu na vyšetrenie, sťažuje na. Najčastejšie takáto bolesť nie je spôsobená žiadnymi špecifickými zmenami v tele – ak sa predtým odpisovala ako „osteochondróza“, t. j. vekom podmienené zmeny v chrupavke medzi stavcami, rozšírenie magnetickej rezonancie odhalilo, že vyklenutie a dokonca hernia disku sú pomerne časté a ich závažnosť nijako nesúvisí so silou bolesti. Asymptomatická protrúzia – trhliny v membráne disku, do ktorej vyčnieva jadro – sa vyskytuje u viac ako tretiny ľudí vo veku 25 až 49 rokov a u 100 % ľudí starších ako 60 rokov.

Napriek tomu sa degeneratívne zmeny súvisiace s vekom stále považujú za jednu z príčin bolesti chrbta. Okrem nich však zohrávajú úlohu aj ďalšie faktory:

1. Mikrotraumy pohybového aparátu,
2. Poruchy svalového a fasciálneho tonusu (napäté svalové puzdrá),
3. precitlivenosť nervového systému na bolesť,
4. anatomické vzťahy medzi štrukturálnymi prvkami stavcovo-motorického segmentu (hypermobilita, nestabilita kĺbov, zmeny vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku zníženej výšky medzistavcových platničiek atď.)..;
5. biomechanické poruchy (nesprávne držanie tela, dlhodobé vynútené držanie tela, ktoré vedie k zvyškovému svalovému zaťaženiu);
6. poškodenie nervu alebo koreňa spôsobené úrazom, kompresiou alebo ischémiou.

Ako vidíte, bolesti chrbta, ktoré nie sú život ohrozujúce, môžu mať mnoho príčin. Z tohto dôvodu existuje v klasifikácii diagnóz MKCH-10 osobitná kategória s názvom „dorsalgia“ (M54).

Najlepší výber produktov na úľavu od bolesti zahŕňa produkty, ktoré zmierňujú bolesť, a produkty, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu funkciu chrbtice, nervov a svalov.

Pozor!Tento materiál nie je návodom na nákup, reklamu. Pred použitím je povinná konzultácia s odborníkom.

Hodnotenie najlepších tabletiek proti bolesti chrbta

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Najlepšie tablety proti bolesti	1	Paracetamol	39€
2	Diklofenak	24€
3	celekoxib	168€
Lepšie pilulky na tónovanie svalov	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidín	240€
3	Gabapentín	724€
Najlepšie pilulky na obnovenie metabolizmu v periorbitálnych štruktúrach	1	Vitamíny skupiny B	480€
2	Glukozamín + chondroitín sulfát	342€

Najlepšie tablety na zmiernenie bolesti

Tieto lieky sa zvyčajne podávajú v cykloch trvajúcich až dva týždne, keď je bolesť silná, a po jej ústupe sa podávanie ukončí. V závažných prípadoch môže byť liečba dlhšia, ale bez konzultácie s lekárom by sa liečba nemala predlžovať na vlastnú päsť: čím dlhší je priebeh, tým väčšia je pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Paracetamol

Hodnotenie: 4.8

Tieto tablety sú najznámejšie ako antipyretiká, ale keďže patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, môžu tiež znížiť bolesť, opuch, zmierniť zápal pri mikrotraumách. Preto ich väčšina klinických usmernení pre liečbu bolesti chrbta odporúča ako začiatočnú terapiu. Paracetamol je pri odporúčanom dávkovaní bezpečný a jeho účinok na potlačenie bolesti je dostatočný pri väčšine bežných ochorení. Dospelí by mali užívať 3 až 4-krát denne 0,5 až 1 gram s dostatočným množstvom vody po jedle. Nikdy neprekračujte maximálnu dávku 4 gramy denne, ako je uvedené v návode, pretože to môže viesť k vážnemu poškodeniu pečene. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria alergické reakcie, poruchy krvi, nevoľnosť, závraty.

Paracetamol by sa nikdy nemal kombinovať s alkoholom– To zvyšuje pravdepodobnosť toxického poškodenia pečene.

Výhody

• voľne predajné,
• Vysoko bezpečný, ak sa užíva správne.

Nevýhody

• nie je najúčinnejším liekom proti bolesti,
• Môže spôsobiť toxické poškodenie pečene pri predávkovaní alebo v kombinácii s alkoholom.

Diklofenak

Hodnotenie: 4.7

Ďalší časom overený liek, ktorý nielen znižuje bolesť, ale aj zmierňuje zápal. Nízka cena robí diklofenak dostupným pre všetky rozpočty. Jeho dlhodobo pôsobiaca forma (diklofenak 100 mg) umožňuje jeho užívanie raz denne.

K dispozícii sú 50 mg a 100 mg tablety, maximálna denná dávka je 150 mg.

Optimálna dĺžka liečby je do jedného týždňa, pretože dlhšie užívanie spôsobuje žalúdočné a dvanástnikové vredy. Diklofenak, podobne ako väčšina ostatných nesteroidných protizápalových liekov, blokuje tvorbu látok podporujúcich zápal a úzko súvisiacich chemických látok, ktoré podporujú regeneráciu buniek sliznice tráviaceho traktu. Preto taký vedľajší účinok, ako je vred, nezávisí od spôsobu podávania (tablety alebo injekcie), použitia lieku pred alebo po jedle, pretože problém je v mechanizme účinku lieku. Na ochranu žalúdočnej sliznice v situáciách, keď je potrebné pokračovať v podávaní diklofenaku dlhšie ako týždeň, môže lekár odporučiť inhibítor protónovej pumpy, napríklad omeprazol alebo lanzoprazol, ktorý znižuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej a znižuje agresívne prostredie v žalúdku.

Diklofenak je kontraindikovaný:

1. na zníženie zrážanlivosti krvi,
2. Závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek,
3. Žalúdočný a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba,
4. počas posledného trimestra tehotenstva a počas dojčenia,
5. U detí mladších ako 15 rokov.

Výhody

• nízka cena,
• Dobre znižuje bolesť a zápal.

Nevýhody

• Pri dlhodobom používaní môže spôsobiť ulceráciu.

celekoxib

Hodnotenie: 4.6

Obchodné názvy: Celebrex, Dilaxa.

Patrí do skupiny selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2, to znamená, že na rozdiel od predchádzajúcej generácie nesteroidných protizápalových liekov znižuje syntézu len látok podporujúcich zápal, ale nie látok regulujúcich ochranu gastrointestinálnej sliznice pred agresívnym prostredím a regeneráciu buniek sliznice. Bezpečnosť celekoxibu pre gastrointestinálny trakt potvrdili mnohé štúdie.

na druhej strane celekoxib podporuje zadržiavanie tekutín v tele, čo môže viesť k nekontrolovanému zvýšeniu krvného tlaku u pacientov s už existujúcou hypertenziou, a jeho účinok na systém zrážania krvi môže vyvolať zhoršenie u ľudí s potvrdenou ischemickou chorobou srdca a kardiovaskulárnou nedostatočnosťou. Preto je celekoxib kontraindikovaný u pacientov s hypertenziou. IBS, kardiovaskulárna nedostatočnosť. Bezpečnosť používania sa neskúmala u tehotných žien, osôb mladších ako 18 rokov a osôb s ťažkou poruchou funkcie pečene alebo obličiek.

Dostupné v 100 a 200 mg tabletách.

Odporúčané dávkovanie 100 – 200 mg 1 – 2-krát denne, maximálna denná dávka je 400 mg.

Predpísané lekárom.

Výhody

• Neovplyvňuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku vredov,
• Nezvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Nevýhody

• je kontraindikovaný u ľudí s hypertenziou a CHD,
• Vysoká cena.

Najlepšie tablety znižujúce svalový tonus

Už sme spomínali, že nerovnováha svalového tonusu spôsobená nesprávnym držaním tela, dlhodobým vynúteným držaním tela (pri počítači, za volantom, v polosede atď.) je často príčinou bolesti chrbta. V takýchto prípadoch môže lekár odporučiť terapeutické tablety na zníženie svalového tonusu – centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Uvoľnením preťažených svalov tieto lieky znižujú bolesť. Často sa predpisuje na zvýšenie účinku tabliet uvedených v predchádzajúcej časti hodnotenia – diklofenak, paracetamol a podobne. Kombinovaný účinok znižuje dávky oboch skupín liekov a čím nižšia je dávka, tým menšia je pravdepodobnosť nežiaducich účinkov.

Flupirtin

Hodnotenie: 4.4

Obchodné názvy: katadolón, neurodolón.

Kombinuje vlastnosti nenarkotického analgetika a svalového relaxantu. Na jednej strane znižuje bolesť pôsobením na príslušné centrá v mozgu, na druhej strane uvoľňuje nadmerne napäté svaly. Pôsobením na centrálny nervový systém znižuje „naladenie“ na bolesť, čo zabraňuje tomu, aby sa bolesť stala chronickou, a ak už došlo k jej chronifikácii, „vymazáva“ pamäť bolesti, čím znižuje citlivosť na nepríjemné pocity. Nie je návykový, nepoškodzuje gastrointestinálnu sliznicu, žiadne obmedzenia týkajúce sa trvania liečby.

Neodporúča sa vodičom vozidiel, pretože môže spôsobiť svalovú slabosť, ospalosť a závraty. Silne zvyšuje účinky alkoholu, preto sa neodporúča kombinovať flupitrín s alkoholom. Nekombinujte flupitrin s paracetamolom – takáto kombinácia zvyšuje toxické účinky liekov na pečeň.

Zvyčajne sa predpisuje 100 mg 3-krát denne, ale nie viac ako 200 mg 3-krát denne pri veľmi silnej bolesti.

Kontraindikované u detí, Tehotné a dojčiace ženy, ťažká porucha funkcie pečene, alkoholizmus.

Predpis.

Výhody

• Komplexné opatrenia proti bolesti,
• Zabraňuje tomu, aby sa akútna bolesť zmenila na chronickú,
• Nie je návykový.

Nevýhody

• nemôže byť poháňaný,
• vysoká cena.

Tizanidín

Hodnotenie: 4.3

Obchodné názvy: Sirdalud, Tizanil

Znižuje nadmerné svalové napätie, zmierňuje bolestivé svalové kŕče pri patologických stavoch chrbtice, ako je spondylóza, osteochondróza, krčný alebo bedrový syndróm. Má sedatívny (upokojujúci) účinok, v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi má mierny gastroprotektívny účinok, to znamená, že chráni stenu žalúdka pred vznikom liekových vredov.

môže nadmerne znížiť krvný tlak a pri náhlom vysadení môže spôsobiť prudký vzostup krvného tlaku, preto dávku postupne znižujte, keď už nie je potrebná. Neodporúča sa vodičom automobilov alebo pracovníkom, ktorí musia rýchlo reagovať, pretože môže spôsobiť ospalosť a závraty.

Odporúčané dávkovanie: 2-4 mg 3-krát denne. V prípade neúspechu sa môže dávka zvýšiť až na maximálne 36 mg/deň.

Nemôže sa používať s antidepresívom fluvoxamínom alebo antibiotikom ciprofloxacínom.

Kontraindikované do 18 rokov, u tehotných a dojčiacich žien, pri ťažkom ochorení pečene.

Predpísal vám ho lekár.

Výhody

• upokojujúci účinok,
• Mierny gastroprotektívny účinok.

Nevýhody

• Nesmie sa užívať počas jazdy,
• predpis.

Gabapentín

Hodnotenie: 4.2

Obchodné názvy: Tebantin, Convalis, Catena.

Tento liek bol pôvodne vyvinutý na prevenciu epilepsie, ale používa sa aj na liečbu chronickej bolesti vrátane bolesti chrbta. Prípravok totiž pôsobí na nervové centrá a reguluje rovnováhu biologicky aktívnych látok zodpovedných za citlivosť na bolesť. V prípade dorzalgie sa ukázalo, že gabapentín najlepšie účinkuje pri liečbe tzv. neuropatickej, radikulárnej bolesti. Ide o ostrú, pulzujúcu bolesť spôsobenú útlakom miechových koreňov, ktorá často vyžaruje do nohy alebo ruky.

Gabapentín sa zvyčajne nepredpisuje samostatne, ale v kombinácii s celekoxibom, diklofenakom a podobnými tabletami. Lieky si navzájom posilňujú účinky, takže je možné znížiť dávky, a tým aj závažnosť vedľajších účinkov.

Odporúča sa začať s dávkou 300 mg (1 tableta denne), druhý deň zvýšiť na 600 mg (2 tablety denne) a tretí deň na 900 mg. Ak je dávka neúčinná, môže sa ďalej zvýšiť na maximálne 3600 mg (12 tabliet) denne.

Ako každý silný liek, aj gabapentín môže spôsobiť nežiaduce účinky, ako sú zmeny krvného tlaku (zvýšenie aj zníženie), bolesť hlavy, závraty, bolesť brucha a opuchy.

Neodporúča sa osobám mladším ako 18 rokov, bezpečnosť použitia u tehotných a dojčiacich žien nebola stanovená.

Predpis.

Výhody

• uvoľňuje spreje,
• Funguje pri chronickej bolesti trvajúcej viac ako 3 mesiace po sebe.

Nevýhody

• mnoho vedľajších účinkov,
• predpis.

Najlepšie pilulky na obnovenie metabolizmu v periorbitálnych štruktúrach

Hoci sa vekom podmienené degeneratívne zmeny chrbtice neprejavujú vždy bolesťou, nemožno povedať, že by sa na bolesti chrbta nijako nepodieľali. Pri dorzalgii sa preto často odporúčajú lieky, ktoré pomáhajú regenerácii chrupavky v platničkách. Ďalšie terapie zahŕňajú obnovenie mikrocirkulácie v kŕčových svaloch a vitamíny na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive. O týchto skupinách liekov budeme hovoriť v tejto časti nášho hodnotenia.

Vitamíny skupiny B

Hodnotenie: 4.1

Obchodný názov: Milgamma Compositum, Combilipen.

Tieto lieky obsahujú vitamíny B1, B6 a B12. Táto kombinácia má analgetický účinok. Okrem toho môže tento vitamínový komplex zvýšiť analgetický účinok protizápalových liekov a znížiť ich potrebu.

Kombinácia vitamínov B1, B6 a B12 funguje niekoľkými spôsobmi:

1. Pomáha pri regenerácii nervových vlákien,
2. Znižuje aktivitu zápalu,
3. Obnovuje funkciu nervových buniek,
4. obnovuje činnosť telu vlastného protibolestivého (antinociceptívneho) systému.

Zvláštnosťou vitamínových komplexov vytvorených na liečbu bolesti chrbta je špeciálna forma vitamínu B1 rozpustná v tukoch – benfotiamín. 8-10-krát lepšie vstrebateľný ako bežný vitamín B1 rozpustný vo vode.

Odporúčané dávkovanie je 1 až 3 tablety Milgamm Compositum alebo Combilipen denne. Zvyčajne sa odporúča užívať 3 tablety počas 1 až 2 týždňov, aby sa telo nasýtilo vitamínmi, a potom sa používajú menšie dávky počas 1 až 2 mesiacov.

Vitamínové komplexy nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, okrem už známej individuálnej neznášanlivosti. Neodporúčajú sa počas tehotenstva, pretože ich bezpečnosť pre plod nemožno zo zrejmých dôvodov preskúmať.

Výhody

• vysoká bezpečnosť,
• komplexné pôsobenie zamerané na zníženie bolesti a obnovu nervových buniek.

Nevýhody

• nie.

Glukozamín + chondroitín sulfát

Hodnotenie: 3.8

Obchodné názvy: Tereflex, Artra CordraNova, Glukosamín Chondroitín.

Glukosamín a chondroitín sulfát sa často predávajú samostatne. Sú však najúčinnejšie, keď sa kombinujú. Tieto látky spomaľujú degradáciu chrupavky a podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva vrátane tkaniva medzistavcových platničiek. Okrem toho zmierňujú zápal, a tým znižujú intenzitu bolesti – tento účinok je však badateľný až po 2 až 3 týždňoch každodenného používania. Odporúčané trvanie liečby: do 3-6 mesiacov a opakovanie aspoň raz ročne. Ak budete postupovať podľa schémy, liek zabraňuje opakovaniu bolesti, takže sa najčastejšie nepoužíva v aktívnej fáze ochorenia, ale na prevenciu exacerbácií.

Glukozamín a chondroitín sú zvyčajne dobre znášané, ale môžu spôsobiť alergické reakcie a nepríjemné pocity v oblasti žalúdka, ktoré po znížení dávky vymiznú.

Je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek. Bezpečnosť u tehotných žien nebola skúmaná.

Výhody

• Znižuje potrebu silných liekov proti bolesti,
• minimálne vedľajšie účinky.

Nevýhody

• vysoká cena.

Keď je bolesť chrbta nebezpečná

Lekára by ste mali čo najskôr navštíviť, ak:

1. Osoba mladšia ako 18 rokov alebo staršia ako 55 rokov mala prvýkrát bolesti chrbta;
2. bolesť nesúvisí s pohybom,
3. Keď leží, nie je to lepšie,
4. pred objavením sa bolesti došlo k poraneniu chrbta alebo chrbtice;
5. Bolesť chrbta sprevádza horúčka,
6. Intenzita bolesti sa neustále zvyšuje,
7. V noci to nie je o nič lepšie,
8. Človek chudne bezdôvodne,
9. Objavila sa deformácia chrbtice,
10. slabosť alebo necitlivosť nôh,
11. Nemôžete správne močiť.

Bolesť chrbta je najčastejšie nepríjemná, ale nie život ohrozujúca. Uvedené príznaky však môžu naznačovať vážne ochorenie, keď je bolesť chrbta len príznakom iných, nebezpečnejších stavov.