9 najlepších liekov na otravu

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakčnej rady. Kritériá výberu. Tento materiál je subjektívny a nepredstavuje reklamu, ani predajnú ponuku. Pred kúpou by ste mali získať odborné poradenstvo.

Samozrejme, nie je možné napísať článok, ktorý by pokrýval všetky otravy a uspokojil všetky potreby čitateľa. Koniec koncov, príčiny otravy môžu byť veľmi odlišné a existuje dokonca špeciálna veda o otravách a jedoch – toxikológia. Ale aj toxikológia sa delí na niekoľko nezávislých disciplín. Napríklad vojenská toxikológia, priemyselná toxikológia a poľnohospodárska toxikológia sú známe. Môže ísť o otravy prirodzene sa vyskytujúcimi jedmi, pesticídmi, liekmi a dokonca aj látkami, ktoré sa užívajú za účelom intoxikácie, alebo náhradami alkoholu. Ale tu nebudeme uvažovať o týchto otravách, budeme hovoriť o tých pomerne často sa vyskytujúcich situáciách, ktoré sa, žiaľ, stali každému a zaujímajú prvé miesto vo frekvencii výskytu medzi akútnymi infekčnými patológiami gastrointestinálneho traktu. Samozrejme, máme na mysli otravu jedlom.

Je potrebné okamžite urobiť hranicu medzi otravami a akútnymi črevnými infekciami, napriek tomu, že medzi nimi môže byť veľmi veľká podobnosť príznakov, a niekedy sa stane, že najprv liečia otravu jedlom a potom podľa výsledkov testov odhalia pôvodcu typickej črevnej infekcie. Preto v prvých dňoch mnohé črevné infekcie, ako napríklad salmonelóza, dyzentéria, infekcia coli spôsobená patogénnou E. coli, prebiehajú rovnako ako bežná otrava jedlom. Ale zatiaľ čo v prípade otravy človek zvyčajne trpí len krátky čas, 1-2, maximálne 3 dni, v prípade akútnej črevnej infekcie sa proces tiahne dlhé dni a niekedy aj týždne. Stav je stále zlý, pretrvávajú gastrointestinálne príznaky, horúčka, príznaky intoxikácie, špecifické príznaky (kolitída pri dyzentérii, postihnutie črevných lymfatických uzlín pri brušnom týfuse) a patogén je izolovaný v príslušných testoch.

V prípade otravy jedlom, najmä krátkodobej, trvajúcej jeden alebo dva dni, sa osoba zvyčajne zotaví sama. Len v ojedinelých prípadoch, keď je otrava obzvlášť závažná, dehydratovaná alebo sa vyskytne u tehotných žien, detí alebo starších ľudí, je potrebné vykonať hospitalizáciu a príslušné testy. Potom sa dajú izolovať rôzne patogény v tele a je jasné, čo otravu spôsobilo, ale nie vždy sa to robí, zvyčajne len pri skupinových epidémiách v organizovaných komunitách, keď sa do prípadu zapojí Federálny úrad pre ochranu práv spotrebiteľov a sociálnu starostlivosť. Pozrime sa bližšie na bežné príznaky otravy jedlom a symptómy, ktoré sa vyskytujú.

Všeobecné príznaky a symptómy

Keďže potraviny obsahujúce patogény alebo ich jedy sa dostávajú cez ústa, je užitočné zvážiť príznaky otravy „zhora nadol“, ako postupuje hrudka potravy obsahujúca škodlivé látky alebo patogény.

Zvyčajne sa všetky otravy jedlom začínajú nepríjemnými pocitmi v nadbrušku, po ktorých nasleduje nevoľnosť a potom vracanie. Zvracanie môže byť v jednoduchých prípadoch jednorazové, v niektorých prípadoch viacnásobné a niekedy je pretrvávajúce, mučivé a vedie nakoniec k horkosti v ústach, čo súvisí s prenikaním žlče z dvanástnika do hornej časti gastrointestinálneho traktu a s dehydratáciou.

Ďalej, ako toxín postupuje črevom, objavuje sa difúzna bolesť brucha, ktorá nie je ani bodavá, ani pichavá ako pri „akútnom bruchu“. Pacient má špecifické „pichanie v žalúdku“, po ktorom nasleduje stolica. Táto zvláštna bolesť sa nemení s polohou tela, pacient nehľadá pohodlnú polohu, ale väčšinou sa snaží ísť na toaletu.

Okrem tejto bolesti a nepohodlia sa objavuje hučanie alebo, menej často, nadúvanie alebo plynatosť. Bolestivá epizóda končí hnačkou a hnačka spojená s tenkým črevom je vždy hojná a vodnatá. Na začiatku, samozrejme, normálne stolice, ktoré boli v distálnych častiach hrubého čreva, zmiznú počas prvej návštevy toalety a potom sa objavia epizódy výdatnej hnačky, ktoré môžu mať rôzny charakter. Ak teda vezmeme do úvahy akútne črevné infekcie, salmonelóza produkuje zelenkastú, zapáchajúcu stolicu; pri cholere je to takmer bezfarebná tekutina pripomínajúca ryžový vývar. Pri otrave jedlom nie je počet návštev toalety vo všeobecnosti taký vysoký ako pri skutočných črevných infekciách a človek môže byť schopný zvládnuť len päť alebo sedem vyprázdnení za deň. Ak do druhého dňa skončí, máte šťastie.

Keď zdroj potravy ďalej prenikne do čreva, dostane sa do hrubého čreva. Dochádza ku kŕčom, ktoré sú najčastejšie pociťované ako ťahavý pocit v ľavom podbrušku a vpravo a tiež v priečnom smere, podľa umiestnenia transoezofageálneho čreva. Obzvlášť veľká nepríjemná a spastická bolesť sa vyskytuje v ľavom podbrušku, vo výstupku zostupného hrubého čreva a esovitej kosti, ktorých svaly sú kŕčovité. Pacient vykazuje príznaky kolitídy, ktorá sa okrem takejto bolesti prejavuje výskytom hlienu v stolici a v ťažkom stave aj pruhmi krvi.

Klasická kolitída sa vyskytuje pri amebovej alebo bakteriálnej dyzentérii alebo šigelóze. Na rozdiel od postihnutia tenkého čreva je stolica riedka, čo vyzerá skôr ako krvavé slizové „pľuvanec“, ale sú tu mučivé, opakované a bezvýsledné nutkania na stolicu, ktoré sú tvorené postihnutými nervovými pletencami hrubého čreva.

Okrem týchto lokálnych gastrointestinálnych afekcií sa najčastejšie vyskytujú celkové prejavy otravy jedlom. Patrí k nim predovšetkým zimnica, intenzívna slabosť a únava a v zriedkavých prípadoch mierne zvýšenie teploty. Pri ťažkých otravách jedlom, keď sa do tela dostalo príliš veľa jedov, sa spravidla najprv objavia celkové príznaky. Napríklad na začiatku, niekoľko hodín po konzumácii jedla, sa objaví malátnosť a zimnica, po ktorých takmer okamžite nasleduje nevoľnosť a opakované vracanie.

V závažných prípadoch dehydratácie sa môže vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia alebo tachykardia, pokles krvného tlaku, bledá a stuhnutá koža, záchvaty alebo mdloby. Pacient je smädný, neustále smädný a v ťažkých prípadoch všetko vyvracia. Takíto pacienti potrebujú nahradiť stratu tekutín a elektrolytov intravenóznymi infúziami. Ako môžeme všetky tieto príznaky „zaradiť na správne miesto“??

Gastritída, enteritída, kolitída..

Uvedená postupnosť gastrointestinálnych príznakov je vysvetlená v klinickej diagnóze. Ak má teda pacient príznaky hornej časti žalúdka, t. j. nevoľnosť a vracanie, ide o príznaky gastritídy, ktorá sa pri otrave jedlom takmer nikdy nevyskytuje izolovane. Častejšia je gastroenteritída, keď po nevoľnosti a vracaní nasleduje hojná vodnatá stolica, nepríjemné pocity a krútiace bolesti v perianálnej oblasti.

Je dôležité si všimnúť priebeh príznakov. Zvyčajne sa začína na vrchole nevoľnosťou a vracaním, potom nevoľnosť a vracanie ustanú a nastúpia črevné ťažkosti. Zriedkavo sa môže stať, že pacient je začervenaný z oboch strán súčasne, ale napriek tomu môžu prvé príznaky nevoľnosti a vracania vymiznúť ako prvé. Ak sa do tela dostalo príliš veľa toxínov alebo mikróbov, ktoré sa úspešne dostali do hrubého čreva, vzniká len obraz gastroenterokolitídy. Nevoľnosť, vracanie, vodnatá tekutá stolica. Potom sa zmení na riedku, hlienovitú stolicu s pruhmi krvi.

Spravidla platí, že čím viac častí gastrointestinálneho traktu je postihnutých, tým je celková intoxikácia závažnejšia a výraznejšia. Najčastejšie však lekári pracujúci na črevných oddeleniach infekčných nemocníc, ku ktorým sú pacienti s ťažkou otravou jedlom odosielaní, diagnostikujú gastroenteritídu. Zvláštnosťou tejto diagnózy je, že tu okrem intoxikácie dochádza k masívnej strate tekutín, čo môže viesť k dehydratácii, najmä u detí a starších ľudí. Opakované vracanie vedie k strate iónov chlóru, narušeniu hlavných elektrolytov v plazme, čo môže spôsobiť zlyhanie viacerých orgánov, kolaps a hypovolemický šok.

Pozrime sa na dva hlavné typy otravy jedlom: intoxikáciu a toxikózu. Prečo je to potrebné? Aby obeť získala približnú predstavu o tom, proti čomu stojí.

Potravinové toxikózy a intoxikácie

Aký je rozdiel medzi toxickou infekciou a intoxikáciou? Pripomeňme si, čo je to infekcia. Infekcia, infekčný proces, je interakcia medzi ľudským telom a patogénnym mikroorganizmom – v každom prípade ide o antagonizmus medzi dvoma nepriateľmi. Pokiaľ ide o infekciu, vždy je tu nejaká iná živá bytosť, nejaký patogén, ktorý sa aktívne snaží preniknúť cez hlboko chránenú imunitnú obranu a v ideálnom prípade sa začať množiť v našom tele. Príkladom infekcie je septický stav, keď sa v krvi nachádzajú zárodky, rovnako ako pri cholere. Vibrio cholerae „vidí“ zmysel svojej existencie v tom, že umožňuje svojmu potomstvu množiť sa v bunkách epitelu čreva a šíriť sa na väčšom území s veľkým množstvom tekutej stolice. Infekčný proces si možno predstaviť ako fázu životného cyklu mikroorganizmov, ktorá je spojená so zrodom potomstva a potrebou rozptýliť ho čo najviac po svete.

Toxikoinfekcia: baktérií je veľa

Kedy môžeme hovoriť o toxickej infekcii?? Ak potravina pôvodne obsahuje veľmi veľa zárodkov, napr. v jednom grame potraviny niekoľko stotisíc až niekoľko desiatok miliónov zárodkov. Proteá, Enterobacteriaceae, patogénne E. coli, Clostridium difficile, Salmonella a mnohé ďalšie, vrátane oportúnnych patogénov, spôsobujú najčastejšiu formu toxikózy. Keďže počas toxickej infekcie je požitý značný počet zárodkov, choroba prebieha ako „malá“ pravá črevná infekcia a majú inkubačnú dobu, ale veľmi krátku. V priemere 1 až 3 dni. Potom sa rozvinie klasický obraz, po ktorom najčastejšie bezprostredne nasleduje gastroenteritída alebo enterokolitída. Koniec koncov, počas inkubačnej doby sa hrudky potravy, hlboko „naplnené“ mikroorganizmami, pohybujú pomerne hlboko v črevnom trakte. Zároveň je v potravinách málo priamych bakteriálnych jedov alebo toxínov pri toxických infekciách.

Intoxikácia: žiadne baktérie

Pokiaľ ide o intoxikáciu potravinami, neexistujú žiadne živé tvory, žiadne mikroorganizmy, alebo aspoň ich malý počet, ktoré „nerobia počasie“ a nevedú k infekčnému procesu. V tomto prípade sú v potravinách a pokrmoch len ich odpadové produkty, mikrobiálne toxíny alebo skutočné jedy.

A práve vtedy, keď sa potraviny plnia hotovými, čistými bakteriálnymi jedmi, dochádza k toxikózam alebo intoxikáciám potravinami. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že toxíny sa po požití v žalúdku okamžite vstrebávajú do krvi, a preto sa niekoľko hodín po požití, o 2-3 hodiny neskôr, niekedy aj rýchlejšie, dostaví nevoľnosť, zimnica a potom zvyčajne nevoľnosť a zvracanie. Ak teda ochoriete veľmi rýchlo a súvisí to s jedlom, je veľká pravdepodobnosť, že sa do vášho tela nedostali choroboplodné zárodky, ale len ich jed. Stačí teda vykonať detoxikačnú liečbu a za 1-2 dni sa stav normalizuje. V tomto prípade nemá zmysel užívať antibiotiká, pretože teplota zvyčajne nestúpa a proti antibiotikám jednoducho nemá kto bojovať: nie sú tu žiadne baktérie.

Obrazne povedané, antibiotiká možno prirovnať k pravidelnej armáde vyzbrojenej delami a intoxikáciu potravinami ku kočovnému nájazdu. Kočovníci prebehnú dedinou za niekoľko hodín, zoberú všetko, čo im príde pod ruku, a do večera sú preč. Pravidelná armáda vyzbrojená zbraňami tu jednoducho nie je potrebná, pretože nedorazí včas. Preto je predpisovanie antibiotík zbytočné, ba dokonca škodlivé. Po prvé, trvalo ničia normálnu črevnú flóru a po druhé, mal by ich predpisovať len lekár.

Aké mikroorganizmy sú najčastejšie na vine pri intoxikáciách potravinami? Staphylococcus aureus, najmä Staphylococcus aureus, ktorý produkuje silný enterotoxín, a niektoré ďalšie baktérie.

Plocha alebo objem?

Ak hovoríme o otrave jedlom, mali by sme si tiež uvedomiť, aký druh výrobku môže spôsobiť otravu. Ak ide o pevnú potravinu, ako je napríklad nálev alebo mäsový šalát, závažnosť stavu bude zvyčajne ľahšia, ako keď ide o tekutý mliečny výrobok, ktorý by sa nemal prehltnúť, ale vypiť. Vysvetlenie je veľmi jednoduché. Mikroorganizmy alebo ich toxíny prítomné na hustých potravinách sa nachádzajú na ich povrchu, nie v ich hĺbke. Potravina, napríklad šalát, je hustým živným médiom. Mikróby môžu byť na kapuste, ale nie v hĺbke, na povrchu zeleného hrášku, ale nie vo vnútri jadra, aj keď je infikovaná zelenina vo vnútri samotného šalátu.

Na druhej strane mlieko je tekuté živné médium a mikroorganizmy sa množia nielen na povrchu, ale aj v hĺbke mlieka, čo ovplyvňuje celý objem výrobku. Množstvo toxínov alebo živých baktérií sa teda meria v kubických jednotkách pre tekuté potraviny a v štvorcových jednotkách pre tuhé potraviny, rovnako ako sa navzájom vzťahujú objemy a plochy.

Preto ak človek ráno vypije dva poháre podozrivého mlieka a za hodinu sa cíti zle, má právo myslieť si, že má pred sebou dosť silnú intoxikáciu. Koniec koncov, začalo sa to veľmi rýchlo, zimnicou, nevoľnosťou a zvracaním, a konzumovalo tekutú látku obsahujúcu mnoho toxínov alebo dokonca mnoho zárodkov. Preto sú črevné antiseptiká nevyhnutné. Preto je potrebné okamžite začať núdzovú liečbu podľa všetkých pravidiel. Ale skôr, ako začneme hovoriť o neliekovej a liekovej liečbe akútnych otráv, niekoľko slov o takej legendárnej intoxikácii potravinami, akou je botulizmus.

Mýty o botulizme

Botulizmus je jedinečná intoxikácia, pretože medzi patogénom a človekom neprebieha žiadny infekčný proces. Nie je tu žiadny boj a nie je tu ani samotný patogén. Clostridium botulinum nie je patogén, nezaujíma sa o také triviálne záležitosti, ako je osobný boj s ľuďmi. Vyrába najsilnejší prírodný toxín len preto, aby získal mŕtvolu.

Nebude interagovať s ľudským telom, množiť sa, bojovať s imunitným systémom. Vôbec neprichádza do kontaktu so živými organizmami, v ktorých prebieha dýchanie a je v nich vysoká koncentrácia kyslíka. Potrebuje len mŕtvy, tichý kus mäsa; len tam sa môže začať deliť a množiť. Preto sa v hustých médiách, napr. v tých istých hubách, v klobásach, v rybách vyskytujú ohniskové kolónie obsahujúce spóry aj vegetatívne formy a botulotoxín.

Často sa stáva, že určitú potravinu konzumuje celá spoločnosť, ale ochorie len jeden človek. To potvrdzuje skutočnosť, že botulotoxín sa v potravinách šíri „štvorcovým“ spôsobom podľa rastu kolónie. Klobásy, ryby, huby, klostrídie sa považujú za mŕtvoly, pretože v hrúbke výrobkov nie je vzduch, ktorý je potrebný na reprodukciu. Preto neinfikuje úplne všetky výrobky: V tekutom prostredí má dostatok kyslíka, ale vo vnútri klobásy, kam sa dostal, vytvára kolónie.

Mimochodom, dusitan sodný, ktorý sa pridáva do mletého mäsa pri výrobe klobás, zabraňuje množeniu klostrídií, t. j. mikroorganizmov, ktoré neznášajú kyslík. Ak boli klobásy vyrobené umelo, bez pridania dusitanu sodného, treba sa im vyhnúť, pretože môžete dostať ak nie botulizmus, tak ťažkú otravu inými klostridiami. Aj v laboratóriu pri štúdiu týchto mikroorganizmov existujú špeciálne husté médiá, na ktoré sa mikroorganizmy nasadia tak, že sa umiestnia hlboko do stredu skúmavky naplnenej želatínou, ktorá obsahuje kúsky pečene alebo iný živný substrát.

V praxi jednou z najnebezpečnejších situácií nie sú nafúknuté konzervy, o ktorých sa stále hovorí, a nález potravín nebezpečných pre botulizmus v teplom prostredí, keď dochádza k rozmnožovaniu klostrídií a tvorbe toxínov. Nehovoríme o konzervách! Klostridiám stačí, že sú v hĺbke potravín. Ak sa v aute prepravujú napríklad údené remeselné ryby alebo rovnaký druh klobás. V kabíne je teplo a v homogénnom prostredí sa začína nová produkcia toxínov. Takéto otravy „darčekmi“ z dediny alebo z iného mesta, ktoré boli v aute dlhý čas (niekedy 2-3 dni), môžu byť veľmi vážne. Prejdime k akútnym prípadom intoxikácie potravinami.

Núdzové ošetrenie

Ak sa do niekoľkých hodín po požití objaví nevoľnosť alebo vracanie, v žiadnom prípade nepoužívajte lieky proti mravčeniu, ale podporujte ho. Treba vypiť štyri až päť pohárov vody normálnej izbovej teploty (dospelá osoba) a vyvolať zvracanie. Odporúča sa to urobiť niekoľkokrát, kým voda nepotečie. Ak dôjde k zvracaniu, ktoré si človek sám spôsobí a opakuje ho, je potrebné piť vodu, aby sa uľahčil spontánny výplach žalúdka. Medzi zvracaním sa odporúča piť malé dúšky vody, ale často, a ešte lepšie je piť špeciálne roztoky určené proti dehydratácii. Sú to regidron, citroglukozolan a ďalšie. Nebudeme sa tu podrobne zaoberať bojom proti dehydratácii, to je predmetom osobitného článku, na ktorý čitateľa odkazujeme.

Po vyčistení hornej časti gastrointestinálneho traktu je potrebné zaoberať sa viazaním toxínov v črevnom lúmene, prevenciou reprodukcie zvyšných mikroorganizmov, najmä v prípadoch toxickej infekcie, a korekciou dysbakteriózy, ktorá je spôsobená hnačkou, mikrobiálnou a toxickou agresiou. Ak otrava potravinami nie je závažná, použitie eubiotiká a prebiotiká, ako zložky normálnej črevnej mikroflóry, im umožní vyrovnať sa s „nepozvanými hosťami“ bez použitia závažnejších liekov.

Kedy zavolať záchranku?

Kedy treba okamžite zavolať záchranku a nepokúšať sa liečiť sami? Najmä ak hovoríme o malom dieťati do 3 – 4 rokov s nevoľnosťou a zvracaním, pretože u detí veľmi rýchlo dochádza k dehydratácii, ktorú je ťažké zastaviť doma. To isté platí pre otravu jedlom s nevoľnosťou a vracaním u tehotných žien alebo u starších ľudí, najmä u tých, ktorí trpia závažným chronickým ochorením.

V prípade výskytu akýchkoľvek neobvyklých príznakov, ako sú príznaky intoxikácie botulotoxínom, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Zvyčajne ide o neurologické poruchy: nosový hlas, ťažkosti s prehĺtaním, vracanie, rozdiely vo veľkosti zreníc, dvojité videnie, ptóza alebo pokles horných viečok, výskyt zadržiavania moču atď. Botulotoxín zvyčajne nespôsobuje žiadne z klasických príznakov otravy, ako sú hnačka a zvracanie, ale pôsobí na prenos nervových impulzov. A ak dodáme, že výrobky „plnené“ toxínom, nemenia chuť a vôňu, potom je jasné, aký zákerný a zákerný nepriateľ.

Liečba liekmi

Teraz k recenziám liekov treba pripomenúť, že lieky v zozname nie sú určené na reklamu alebo propagáciu niektorého z výrobcov. Ich poradie, uvedené obchodné a medzinárodné nechránené názvy sú v súlade s medzinárodnými a národnými klinickými usmerneniami, aktuálnymi farmaceutickými zoznamami a oficiálnymi farmaceutickými webovými stránkami. Začína sa INN alebo medzinárodným nechráneným názvom, za ktorým nasleduje názov originálneho lieku, ak je k dispozícii, a názvy komerčných kópií alebo generík. K dispozícii je aj cenové rozpätie platné na január 2020 pre všetky lekárne v Ruskej federácii.

Najlepšie lieky na otravu

Nominácia	miesto	názov výrobku	cena
Črevné antiseptiká a bakteriofágy	1	Nifuroxazid (Ersefuryl, Counterdial, Nifural, Stopdial, Enterofuryl)	358€
2	Intesti-bakteriofágová kvapalina	770€
Sorbenty (adsorbenty)	1	Enterosgel	394€
2	Polysorb MF	334€
3	Lactofiltrum	414€
Liečba dysbakteriózy	1	Hilac-Forte	494€
2	Bifidumbakterín	83€
3	MAXILAC	424 €
4	Výhody a nevýhody	397€

Črevné antiseptiká a bakteriofágy

Ako už bolo uvedené vyššie, ak sa necítite príliš zle a na druhý deň sa cítite lepšie, môžete sa zaobísť bez črevných antiseptík. Ak však dôjde k dlhšiemu obdobiu hnačky, odporúča sa užívať tieto lieky, ale nie antibiotiká, ale antiseptiká. Nebudeme podrobne opisovať rozdiely medzi týmito triedami antimikrobiálnych zlúčenín, ale jednoducho uvedieme niektoré z nich, ktoré sú účinné proti otravám potravinami.

Nifuroxazid (Ersefuryl, Counterdiar, Nifural, Stopdiar, Enterofuryl)

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.9

Ide o moderný prípravok zo skupiny nitrofuránov, do ktorej patrí aj „starobylý“ furazolidon, ktorý sa stále skúša u detí na liečbu giardiózy, ale furazolidon je naozaj dosť starý. Nifuroxazid alebo pôvodný Ersefuryl, ktorý vyrába francúzska spoločnosť Sanofi Aventis, nie je príliš lacný. Jedno balenie 14 kapsúl po 200 mg stojí v lekárňach od 350 do 640 €.

Tento liek je vysoko účinný proti celej skupine mikroorganizmov, ktoré spôsobujú nielen otravu potravinami, ale aj niektoré skutočné črevné infekcie. Ide o choleru vibrio, shigely, ktoré spôsobujú úplavicu, patogénne E. coli, salmonely a iné mikróby.

Liečba by sa mala začať v prípade akútnej hnačky, ktorá nevykazuje žiadne iné sprievodné príznaky, napr. žiadne závažné zhoršenie organizmu, žiadna horúčka, žiadne sprievodné príznaky. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, treba privolať lekára a možno bude potrebná hospitalizácia v infekčnej nemocnici a predpísanie antibiotík. Ersefuryl sa má užívať po jednej kapsule každých 6 hodín, t. j. 4 kapsuly denne, ale nie dlhšie ako 7 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu a hnačka neprestáva, je potrebné urýchlene vyhľadať lekára.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou Ersefurilu je, že nemá žiadny vplyv na normálnu črevnú flóru a nespôsobuje dysbakteriózu. Preto po nej nie je potrebné predpisovať eubiotiká, pretože je veľmi šetrná k normálnej črevnej mikroflóre. Na druhej strane je kontraindikovaný v prípade vysokej citlivosti na nitrofurány, u tehotných žien a detí do troch rokov. Ersefuryl môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť kožné alergické reakcie, ako je vyrážka alebo žihľavka. Mali by ste tiež zvážiť relatívne vysoké náklady na tento liek. Jedno balenie 14 kapsúl je len na 4 dni užívania, ale tieto štyri dni by mali stačiť na liečbu nekomplikovanej hnačky.

Intesti-Bakteriofágová kvapalina

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.8

Antibiotiká a dokonca ani antiseptiká nie sú potrebné na zničenie gastrointestinálnych patogénov, ktoré napadli tráviaci trakt. Niekedy môžete „pristáť“ so živými ručnými vírusmi alebo bakteriofágmi, ktoré sa živia práve týmito zárodkami. Tieto črevné bakteriofágy vyrába domáca spoločnosť Microgen z Nižného Novgorodu. Fľaša Intesti-Bacteriophage nebude lacná, od 730 do 1100 Euro. Objem fľaše je 100 ml. Liek je zmesou živých sterilných bakteriofágov ničiacich patogény dyzentérie a salmonelózy, škodlivé E. coli rôznych skupín, ako aj najčastejšie otravy jedlom spôsobujúce mikroorganizmy – prvoky, enterokoky, stafylokoky a iné.

Je to číra, mierne nažltlá tekutina, ktorá sa má podať pacientovi po identifikácii pôvodcu pri akútnych črevných infekciách alebo empiricky, pravdepodobne pri otrave jedlom. Bakteriofág sa užíva perorálne 4-krát denne, hodinu pred jedlom, od začiatku ochorenia a počas jedného týždňa. Dospelým by sa malo podávať 30 ml tekutiny naraz, takže celá fľaša sa použije počas dňa a týždenná liečba bude pomerne drahá, najmenej 5000 Euro. Samozrejme, deti potrebujú menej, ale napriek tomu bakteriofágy nie sú lacné.

Výhody a nevýhody

Náklady sú pravdepodobne jedinou nevýhodou bakteriofágov. Inak má len jedno plus: je to biologický liek, nemá žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie, môže sa podávať deťom od prvých mesiacov života, neovplyvňuje normálnu črevnú flóru a možno ho považovať za najšetrnejší a najmodernejší typ liečby. Na druhej strane je tu ďalšia malá biologická nevýhoda. Bakteriofágy sú veľmi špecifické vírusy, a ak otravu potravinami alebo intoxikáciu spôsobí mikroorganizmus, ktorý nie je súčasťou „súpravy“, potom je bakteriofág nepoužiteľný. Dúfame, že vírusy boli vybrané tak, aby ničili najbežnejšie patogény.

Sorbenty (adsorbenty)

Každý vie, že sorbenty sú prvou pomocou pri otravách, akútnych črevných infekciách, samozrejme, ak pacient nemá nekontrolovateľné opakované zvracanie. Sorbenty majú obrovský aktívny povrch, ktorý mnohonásobne prevyšuje objem častíc sorpčného materiálu. Pomer plochy k objemu určuje aktivitu materiálu a množstvo absorbovaného materiálu v pomere k jeho vlastnej hmotnosti.

Pri užívaní sorbentov nezabudnite, že absorbujú doslova všetko. Preto ak sa užívajú s jedlom, nedosiahnete žiadny výsledok. Ak ich užijete po hodine s inými liekmi – jednoducho nasajú všetky lieky a nebude žiadny výsledok ani od liekov, ani od sorbentov. Preto by sa mali užívať oddelene od užívania liekov a od jedla – približne 2 až 2,5 hodiny po jedle a v rovnakom čase pred ním, t. j. medzi jedlami. H, keďže v prípade otravy je osoba na „hladovej diéte“, hlavnou podmienkou pre sorbenty je absencia opakovaného, nekontrolovateľného zvracania.

Enterosgel

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.9

Enterosgel, ktorý vyrába domáca spoločnosť Silma, je sorbent pripravený na použitie, presnejšie priesvitná pasta pozostávajúca z organických zlúčenín kremíka – polymetylsiloxánu. Ak ju chcete použiť, musíte zriediť malé množstvo pasty v polovici pohára vody a potom ju vypiť. Pre deti je Enterosgel dostupný v jahodovej príchuti, ktorá sa oveľa ľahšie prehĺta ako hmota bez chuti.

Enterosgel má veľkú absorpčnú alebo adsorpčnú kapacitu. Je indikovaný pri všetkých akútnych črevných infekciách: dyzentérii a salmonelóze, pri koli-enteritíde. Je indikovaný na dlhodobú liečbu akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy B a C so závažnou intoxikáciou a artralgiou. Najčastejšie sa však používa pri funkčných hnačkách, otravách alkoholom a rôznych profesionálnych intoxikáciách. Chronická otrava olovom, ortuťou, kadmiom, oxidom uhoľnatým, arzénom.

Enterosgel pomáha nielen pri črevných poruchách. Ak má pacient, najmä dieťa, potravinovú alergiu, ktorá sa prejavuje žihľavkou, svrbením, alergickou dermatitídou, v tomto prípade Enterosgel pomáha zmierniť príznaky alergických záchvatov. Enterosgel by sa mal užívať medzi jedlami – jeden a pol polievkovej lyžice trikrát denne, Enterosgel musíte rozriediť v polovici pohára vody alebo si vziať pastu dovnútra a potom ju zapiť vodou. Enteros gél je dobre znášaný a nie sú prítomné žiadne príznaky predávkovania. Enterosgel vyrába domáca spoločnosť Silma a veľká plastová trubica 225 g stojí 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Snáď jedinou nevýhodou Enterosgelu je prípad individuálnej neznášanlivosti, pričom dlhodobé užívanie vysokých dávok môže spôsobiť zápchu. Niektorí ľudia majú inštinktívny pocit nevoľnosti, keď sa pokúšajú prehltnúť hmotu úplne bez chuti, ale tento príznak je neurotickej povahy a nemá nič spoločné so zložením sorbentu. Gél sa úspešne používa u tehotných žien a u matiek počas dojčenia a je kontraindikovaný možno v prípade nízkeho črevného tonusu, pretože to môže tiež viesť k zápche.

Polysorb MF

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.8

Ak má sorbent veľmi vysokú aktivitu, nezáleží na tom, z čoho sa skladá. Príkladom takéhoto sorbentu pod našimi nohami je Polysorb MP. Skladá sa z oxidu kremičitého. Je to obyčajný piesok, ktorým sú posiate všetky pláže na našej planéte. Je tu len jeden rozdiel: výrobným spracovaním získal oxid kremičitý koloidné vlastnosti, t. j. stal sa podobným gélu. V dôsledku takejto jedinečnej štruktúry môže každý gram Polisorbu „absorbovať“ približne 300 mg, t. j. až 1/3 vlastnej hmotnosti rôznych toxínov, rádionuklidov, patogénnych proteínov a iných škodlivých látok. Výsledkom je, že na jeden príjem je potrebné malé množstvo Polysorbu MF, ktorý dokáže účinne zachytiť všetky patogénne zlúčeniny, viazať molekuly toxínov baktérií, rôzne alergény, vírusy a zlúčeniny ťažkých kovov.

Polysorb MF sa môže používať pri akútnych otravách potravinami, chronických intoxikáciách, vírusových hepatitídach, vrátane malých detí, tehotných a dojčiacich žien. Polisorb MP sa má podávať podľa schémy, v čajových lyžičkách a polievkových lyžiciach, podľa hmotnosti pacienta, pokyny sú uvedené na obale. Polysorb MF je veľmi ľahký prášok, a keď si človek v lekárni kúpi veľkú nádobu, ktorá váži len 50 gramov, myslí si, že je to prázdna nádoba, kým nepríde domov a neotvorí ju. Takáto veľká nádoba stojí 409 Euro a vyrába spoločnosť Polisorb MP s rovnakým názvom.

Výhody a nevýhody

Tento sorbent nemá prakticky žiadne nevýhody, až na jednu: prášok musíte najprv dôkladne rozmiešať v polovici pohára vody a vytvoriť suspenziu. Zároveň chuť nie je veľmi príjemná. Presnejšie povedané, nemá absolútne žiadnu chuť, a to je to, čo mnohí ľudia nemôžu tolerovať. Polisorb sa neodporúča používať ani pri akútnych stavoch chronických gastrointestinálnych ochorení, ako sú erozívna gastritída, peptický vred, hrozba vredového krvácania a iné podobné stavy. Dlhodobé používanie sorbentov vrátane Polisorbu MP osobami so sklonom k chronickej zápche, pacientmi pripútanými na lôžko a veľmi starými ľuďmi nie je žiaduce. U starších ľudí vedie akákoľvek zmena stravy veľmi často k zápche a v tomto prípade predstavuje použitie vysoko aktívneho sorbentu riziko vzniku zápchy.

Lactofiltrum

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.7

Lactofiltrum možno klasifikovať ako komplexný sorbent. Skladá sa z dvoch samostatných zložiek: laktulózy, ktorá je dobrou živnou pôdou pre rozvoj normálnej črevnej mikroflóry. Druhou zložkou je rastlinný enterosorbent lignín. Kombinovaný účinok týchto dvoch zložiek zvyšuje imunitu, eliminuje rôzne mikrobiálne toxíny, antigény a uvoľnené patogénne faktory, najmä ak sa zničí veľké množstvo mikrobiálnych buniek.

Lactofiltrum je indikované na použitie pri poruchách črevnej mikroflóry – dysbakterióza, po liečbe antibiotikami, syndróm dráždivého čreva, chronická hepatitída, rôzne typy liekových a potravinových alergií.

Má sa užívať 3-krát denne, rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch, medzi jedlami a oddelene od iných liekov. Dospelí užívajú 2 až 3 tablety 3-krát denne. Priemerná dĺžka liečby: 2 až 3 týždne. Vyrába Lactofiltrum domáca spoločnosť ABBA Rus. Balenie 30 tabliet stojí približne 270 Euro.

Výhody a nevýhody

Lactofiltrum je svojou povahou niečo medzi sorbentom a eubiotikom. To mu umožňuje nielen zachytávať a viazať škodlivé látky, ale aj priaznivo pôsobiť na normálnu črevnú flóru bez jej poškodenia. Cena Lactofiltrum je nízka, ale na druhej strane môže liek spôsobiť veľmi zriedkavé alergické reakcie a bude kontraindikovaný pri podozrení na črevnú obštrukciu, v prípade exacerbácie žalúdočného vredu, s rizikom atonickej zápchy.

Korekcia dysbakteriózy

Hilac-Forte

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.9

Nakoniec treba spomenúť ďalší skutočne jedinečný produkt: Hilac forte kvapky. Prečo sú jedinečné?? Ich účelom je podporiť výživu a zlepšiť kolonizáciu hrubého čreva novými bifidobaktériami a laktobacilmi z probiotík. Ale vláknina a žiadny z vyššie uvedených typov prebiotík, ktoré Hilac-Forte uvádza. Sú to produkty životne dôležitej činnosti zdravých črevných mikroorganizmov, ktoré vytvárajú známe prostredie pre našich priateľov.

Pri klasifikácii sa opäť musel vtlačiť do liekov proti hnačke, hoci v skutočnosti je tento číry roztok s kyslým zápachom v čistej forme liekom, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru.

Všetky ostatné indikácie sú sekundárne a súvisia s činnosťou normálnej mikroflóry. Rozšírený zoznam indikácií na použitie lieku Hilac forte bude teda nielen zápcha. Patrí sem gastritída a salmonelová infekcia, dyspepsia a funkčná hnačka, dermatitída a urtikária atď.

Prípravok obsahuje metabolické produkty normálnych E. coli, fekálnych streptokokov a niekoľkých druhov laktobacilov. Možno vás prekvapí, že produkty života stimulujú množenie nových mikroorganizmov. Predstaviť si, že by miestnosť plná výkalov alebo odpadkov podporovala pokračovanie ľudského druhu, je sotva možné. Mikroorganizmy však majú iný spôsob riešenia. Jeho produkty vrátane kyseliny mliečnej a jej pufrovacích solí chránia množiace sa včelstvá pred možnými škodlivými účinkami patogénov.

Užíva sa buď pred jedlom, alebo s jedlom, 3-krát denne. Dospelí užívajú priemerne 50 kvapiek na dávku, deti 30 kvapiek a dojčatá 20 kvapiek. Je k dispozícii ako orálne kvapky a 100 ml fľaša stojí 500 Euro. Vyrába ho nemecká spoločnosť Ratiopharm.

Výhody a nevýhody

S prípravkom Hilac Forte sa vytvára „skleníkové“ prostredie pre novovzniknuté mikroorganizmy, ktoré sa v čreve ešte neusadili. Hilac Forte stimuluje predovšetkým rast acidofilnej a laktobacilovej flóry. Je neškodný, je dokonale tolerovaný dospelými a deťmi, môže byť predpísaný tehotným a dojčiacim ženám a opäť zo všetkých kontraindikácií je možná len zriedkavá individuálna neznášanlivosť.

Bifidumbakterín

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.8

Bifidumbacterin obsahuje iba jeden typ mikroorganizmu: bifidobaktérie. Prípravok sa dodáva v kapsulách a jedna kapsula obsahuje 5 podmienených dávok. Tieto prospešné mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do čriev, začnú bojovať proti škodlivým mikroorganizmom, ktoré na nás neustále útočia. Bifidobaktérie bojujú proti stafylokokovým infekciám, patogénnym bacilom, dyzentérii shigella, patogénnym kvasinkám. To, že zriedkavo ochorieme na akútne črevné infekcie, je zásluhou našej normálnej mikroflóry. Táto obranná línia sa prelomí len vtedy, ak do nášho tela preniknú desiatky alebo stovky miliónov patogénnych mikroorganizmov.

Bifidumbakterín je indikovaný na liečbu rôznych gastrointestinálnych ochorení, bezprostredne po ukončení hnačky v prípadoch otravy potravinami a na ich profylaxiu po antibiotickej liečbe, na úpravu zníženej imunity. Bifidumbakterín sa má užívať pol hodiny pred jedlom alebo s jedlom: 5 až 10 kapsúl 1 až 3-krát denne pre dospelých. Bifidumbacterin vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Ekopolis a 30 kapsúl stojí približne 270 Euro.

Výhody a nevýhody

Eubiotika má vo všeobecnosti niekoľko nevýhod. Pokiaľ ide o Bifidumbacterin, jeho jedinou nevýhodou je, že má len jednu účinnú látku, takže nie je tak vyvážený a v prípade chronických infekcií tráviaceho traktu je pre samotné bifidobaktérie ťažké zaujať a udržať pozíciu v „črevnom predmostí“. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, liek je kontraindikovaný len pri precitlivenosti naň. Tablety alebo kapsuly nepodávajte deťom mladším ako 3 roky. V takom prípade obsah kapsúl vysypte do vlažnej zmesi. Liek by však mal deťom predpisovať len pediatr, pričom by mal zohľadniť ich telesnú hmotnosť.

Maxilac

Hodnotenie obľúbenosti:* 4.7

Maxilac je tiež moderné eubiotikum, ktoré obsahuje veľa kolónie tvoriacich jednotiek (CFU) v jednej kapsule, takmer toľko, koľko ľudí žije na našej planéte – niekoľko miliárd. Kapsula obsahuje aj fruktózu vo forme malých oligopolymérových reťazcov na primárnu výživu mladých mikrobiálnych kolónií.

Maxilac poskytuje tri druhy bifidobaktérií, štyri druhy laktobacilov a okrem toho dva druhy mikroorganizmov mliečneho kvasenia, ktoré sú veľmi dôležité pre zdravie čreva – spolu deväť zástupcov normálnej mikroflóry. Kapsula s prebiotickými mikroorganizmami je veľmi dobre chránená pred škodlivými účinkami žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlčových kyselín. Kapsula sa rozpúšťa priamo v čreve, čo prispieva k jej vysokej účinnosti.

Je indikovaný ako doplnok stravy, ako liek po užívaní antibiotík, ako liek na zlepšenie celkovej imunity pri náchylnosti na časté infekcie vrátane ORL orgánov, akútnych infekcií dýchacích ciest a funkčných porúch čriev. Maxilac sa užíva u dospelých – jedna kapsula denne s jedlom. Kurz liečby – 1 mesiac. Vyrába sa v Poľsku. Balenie 10 kapsúl stojí 440 Euro. Mesačný cyklus liečby by tak stál 1 300 Euro.

Výhody a nevýhody

Maxilac má len jednu nevýhodu: cena sa môže zdať niektorým ľuďom vysoká. Jeho užívanie je však veľmi pohodlné: jedna kapsula raz denne, a to s jedlom. Týmto spôsobom sa najlepšie dosiahne, aby pacient dodržiaval liečbu. Porovnajte s inými liekmi, ktoré by sa mali užívať tri až štyri kapsuly po jedle a dodatočne zapiť pohárom vody. Žiadna z nich sa nevyžaduje. Ešte jedna vec: za cenu 1300 Euro dostane pacient nie jeden, nie dva a dokonca ani nie tri druhy normálnej črevnej mikroflóry, ale trikrát viac, až 9 druhov.

Namiesto záveru

Aby ste sa vyhli otrave jedlom, je potrebné prísne dodržiavať niekoľko pravidiel. Patrí medzi ne umývanie rúk pred varením a pred jedlom, dôkladné umývanie ovocia a zeleniny mydlom a vodou, ich obarenie vriacou vodou, ako aj zelených plodín. Je dôležité, aby ste mäso rozmrazili bezprostredne pred varením – nemalo by zostať dlho surové. Schovávanie jedla pred muchami a vyhýbanie sa konzumácii surového mäsa, napr. stroganovu alebo henna. je potrebné, aby teplota v chladničke nestúpla nad 6 stupňov, aby ste jedli čo najmenej v jedálňach a nejedli rýchle jedlá. Dávajte si pozor na huby – ak presne neviete, o aký druh huby ide, radšej ju vyhoďte. je veľmi dôležité nekupovať domáce klobásy predávané mimo trhoviska bez povolenia, nakladané alebo doma naložené huby, nekupovať konzervy s uplynutou dobou trvanlivosti alebo s nejasnými číslami a etiketami. Neberte údené ryby zo železničných staníc alebo „z ruky“.