Top 8 kvapiek na kataraktu

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Informácie o výberových kritériách. Tento materiál je subjektívny, nie je reklamou a nepredstavuje odporúčanie na nákup. Konzultácia s odborníkom pred kúpou.

Katarakta je proces postupného zakalenia a straty priehľadnosti kryštalickej šošovky, ktorá je za normálnych okolností úplne priehľadná a považuje sa za jedno z optických médií oka. Funkciou objektívu je pracovať ako šošovka. Striedavým sťahovaním a uvoľňovaním mení svoje zakrivenie a pomáha presne zaostriť obraz na sietnici. Ak sa vyvinie sivý zákal, človek môže oslepnúť. Katarakta sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí a najmä pri cukrovke.

Ďalšími príčinami vzniku zákalu šošovky môžu byť: penetrujúce poranenie oka, popáleniny UV žiarením, priemyselná intoxikácia výparmi ortuti a tália a organické zlúčeniny. Pomerne zriedkavo sa katarakta vyvíja ako reakcia organizmu na vysoké dávky antibiotík a sulfonamidov. Predisponuje k zakaleniu šošovky a chronickému priebehu zápalových očných ochorení, najmä uveitídy a iridocyklitídy.

Katarakta má vždy niekoľko fáz svojho priebehu. Na začiatku si pacienti všimnú skreslenie veľkosti predmetov, obrysy sa môžu zlomiť a jeden a ten istý predmet môže mať niekoľko. Po niekoľkých rokoch dochádza k prudkému poklesu zrakovej ostrosti a šošovka zväčšuje svoj objem. To vedie k pomerne plytkému vzhľadu prednej komory oka. Pri tomto stave môže sivý zákal existovať dlhú dobu, ale keď sa šošovka dehydruje, skôr či neskôr sivý zákal zosilnie a videnie je už vážne zhoršené. Pacient vidí len smer svetla a nedokáže rozlíšiť predmety. V štádiu zrelého sivého zákalu pacient vidí, akoby celý svet zakrývali matné okuliare. Terminálne alebo prezreté štádium znamená úplný rozpad šošovky a pacienti môžu dokonca nesprávne vnímať smer svetla.

Hodnotenie najlepších kvapiek na kataraktu

Najlepšie kvapky na liečbu katarakty

V súčasnosti je „zlatým štandardom“ liečby sivého zákalu chirurgická metóda s implantáciou vnútroočnej šošovky. Liečba sivého zákalu pomocou kvapiek, tabletiek a ľudových prostriedkov nie je úplná a môže len na chvíľu oddialiť nástup slepoty. Tieto metódy sú však úspešné najmä v počiatočných štádiách, pretože samotný proces tvorby sivého zákalu nie je rýchly a trvá mnoho rokov.

Ak sa diagnóza sivého zákalu stanoví včas a presne, v rámci prípravy na chirurgickú liečbu sa môžu použiť rôzne lieky vrátane lokálnych liekov v kvapkách. Toto hodnotenie zahŕňa najúčinnejšie a najobľúbenejšie lokálne prípravky pre rôzne štádiá katarakty, ktoré sú však indikované najmä na začiatku patologického procesu. Ceny sú pre lekárne všetkých foriem vlastníctva na začiatku roka 2019.

Taufon (taurín)

Hodnotenie: 4.9

Taufon sú známe očné kvapky obsahujúce taurín. Táto zlúčenina je všeobecne známa, pretože si môžete kúpiť aj energetické nápoje obsahujúce taurín spolu s kofeínom. Z chemického hľadiska je taurín aminokyselina, ktorá vzniká premenou cysteínu. Podľa súčasných údajov lokálna aplikácia taurínu v oftalmológii zlepšuje obnovu očného tkaniva pri dystrofických ochoreniach, zlepšuje vnútroočný metabolizmus, stabilizuje bunkové membrány, prispieva k metabolickým procesom. Taufon je teda metabolická kvapka, ktorá môže pomôcť spomaliť progresiu katarakty, ale nič viac.

Ďalšími indikáciami na jeho použitie sú rôzne stavy spojené s neinfekčnými dystrofickými procesmi v rohovke, stavy po poraneniach rohovky. Taufon pri liečbe sivého zákalu sa má používať dlhodobo. Dve kvapky do spojovky 3-4 krát denne počas 3 mesiacov. Po uplynutí tejto doby je potrebné urobiť jednomesačnú prestávku a potom kurz zopakovať. Taufon vyrába domáci moskovský endokrinný závod a nie je drahý. Za jednu veľkú fľašu s objemom 10 ml zaplatíte približne 130 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Taufonu je dobrá znášanlivosť. Je kontraindikovaný len v prípade precitlivenosti, ale alergické reakcie sú veľmi zriedkavé. To ešte raz zdôrazňuje, že Taufon je obyčajný metabolický „energizér“ pre očné tkanivo, ale nemá žiadny špecifický mechanizmus účinku, ktorý by pomohol vyriešiť existujúce zakalenie vnútri kryštalickej šošovky a zvrátiť proces katarakty. Jediné, čo môže urobiť, je oddialiť nástup výrazného poškodenia zraku. Taufon je teda akýmsi „doplnkom stravy“ pre oči.

Oftan Katahrom (adenozín+nikotínamid+cytochróm c)

Hodnotenie: 4.8

Oftan Katahrom je závažnejší liek vyrábaný fínskou spoločnosťou Santen Ltd. Skladá sa z troch zložiek. Prvý z nich, adenozín, je energetická molekula, je prekurzorom adenozíntrifosfátu, jeho funkciou je zlepšiť metabolizmus vo vnútri oka, hlavne v kryštalickej šošovke. Nikotínamid tiež stimuluje syntézu určitej zlúčeniny, nikotínamidadeníndinukleotidu, ktorá reguluje metabolické procesy a podieľa sa na aktivite enzýmov dehydrogenázy.

Napokon, cytochróm C je dôležitým mediátorom mnohých redoxných procesov, má antioxidačnú aktivitu, a aj to môže spomaliť stratu priehľadnosti šošovky. Katarakta je jedinou oficiálnou indikáciou pre tento liek a môže sa predpisovať len ako jedna kvapka alebo dve kvapky trikrát denne. Jediným obmedzením je, že liek nie je indikovaný u pacientov, ktorí nosia mäkké kontaktné šošovky. Aby bolo možné tieto kvapky bezpečne použiť u tejto skupiny pacientov, je potrebné najprv odstrániť šošovky a 15 minút po aplikácii si ich nasadiť. Jedna fľaša týchto 10 ml kvapiek stojí približne 400 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhody a nevýhody lieku sú rovnaké ako v prípade iných metabolických látok používaných v oftalmológii. Žiadne predávkovanie, žiadne interakcie s inými lokálnymi liekmi alebo tabletkami, len mierna neznášanlivosť pocitu mravčenia alebo pálenia ako vedľajší účinok. Systémové účinky ako pokles krvného tlaku, nevoľnosť, dýchavičnosť sa prakticky nevyskytujú. Nikotínamid alebo amid kyseliny nikotínovej, ktorý je súčasťou zloženia, však môže rozšíriť cievy a v niektorých prípadoch môže pacient niekoľko minút po podaní dávky pocítiť horúčku alebo dokonca pulz krvi na spánkoch. V takom prípade je potrebné príjem prerušiť a poradiť sa s lekárom.

Quinax (azapentacén)

Hodnotenie: 4.8

Quinax sa tiež vzťahuje na metabolické lokálne lieky a jeho hlavnou indikáciou je liečba počiatočných foriem katarakty. Účinnou látkou je azapentacén. Je to skratka pre dihydroazapentacén polysulfonát sodný. Jeho úlohou je aktivovať špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny patriace do triedy proteolytických enzýmov. Vždy sa nachádzajú vo vodnom moku, ktorý vypĺňa prednú očnú komoru. Tieto aktívne enzýmy neustále rozkladajú rôzne škodlivé látky, ktoré môžu oxidovať povrch šošovky a postupne vytvárať nepriehľadné komplexy.

Možno ho teda považovať za čistič biologického povrchu šošoviek, ktorý funguje ako stierač na okne auta. Používa sa pri rôznych formách sivého zákalu, od vrodeného až po senilný. Aplikuje sa vo forme dvoch kvapiek 3 až 5-krát denne, priebeh a dĺžku liečby určí lekár. Cena Kvinaxu je 400 Euro za 5 ml.

Výhody a nevýhody

Quinax je úspešný liek, pokiaľ ide o mechanizmus účinku a schopnosť ovplyvniť povrch šošovky. Nemôže však znížiť zakalenie, ktoré nie je na povrchu, ale vo vnútri šošovky. Okrem toho existujú presvedčivé dôkazy, že zložka je nestabilná a časom sa rozkladá a účinnosť kvapiek sa znižuje. Preto majú lekárne v Ruskej federácii v súčasnosti na sklade len staršie zásoby. Výrobná spoločnosť sa rozhodla dočasne pozastaviť výrobu týchto kvapiek a zvýšiť stabilitu hotovej chemickej zmesi. Ak sa vám teda podarí kúpiť tieto kvapky, vedzte, že to môže byť naposledy.

Emoxipin

Hodnotenie: 4.8

Emoxipín patrí do skupiny antioxidačných liekov. Podľa súčasných údajov emoxipín pomáha stabilizovať membrány, posilňuje cievnu stenu kapilár, zlepšuje reologické vlastnosti krvi, znižuje viskozitu. Systémové používanie zvyšuje odolnosť tkanív voči chronickej hypoxii. Po preniknutí do očného tkaniva sa rozkladá na päť rôznych metabolitov, ktoré sú produktmi jeho premeny a aktívne ovplyvňujú metabolické procesy. Okrem liečby katarakty sa tento liek aktívne používa pri diabetickej retinopatii, na liečbu krvácania a zápalu rohovky.

Liek sa aplikuje ako zvyčajne, trikrát denne, dve kvapky do každej spojovkovej dutiny, liečba trvá jeden mesiac. Ak pacient dobre znáša liečbu, možno ju predĺžiť až na 6 mesiacov. Emoxipin vyrába domáca farmaceutická spoločnosť Firma Ferment LLC a náklady na jednu fľašu 5 ml sú 260 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Emoxipinu je, že sa môže používať pri nosení kontaktných šošoviek, čo nie je kontraindikáciou: chráni rohovku. Rovnako ako v iných prípadoch však samotný emoxipín nedokáže zabrániť progresii katarakty a na odstránenie ochorenia je potrebný chirurgický zákrok. Liek sa dobre znáša, alergické reakcie sú zriedkavé, občas sa vyskytne krátka hyperémia spojoviek.

Kvapky vo včasnom pooperačnom období

Oftalmológ tiež predpíše očné kvapky ihneď po vložení vnútroočnej šošovky do oka. Lenže slúžia na úplne iný účel. Ich úlohou je znížiť aseptický zápal, ktorému sa počas operácie nedá vyhnúť. Zápal je predsa univerzálna reakcia tkaniva na poranenie. A na tento účel slúžia prostriedky obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) aj kortikosteroidné hormóny, silnejšie. Na prevenciu bakteriálneho zápalu sa používajú tieto kvapky s antibiotikami. Zvážte najúčinnejšie očné kvapky, ktoré sa používajú po operácii sivého zákalu a umiestnení vnútroočnej šošovky.

Vitabact (pikloxidín)

Hodnotenie: 4.9

Vitabact kvapky patria do skupiny antiseptík, účinná látka v nich je v koncentrácii 0,05 %, je to priehľadný alebo mierne žltkastý roztok. Účinnou látkou je hydrochlorid pikloxidínu. Tento liek je vysoko účinný proti stafylokokom, streptokokom, E. coli, Klebsielle, bežným prvokom, chlamýdiám, niektorým hubám a vírusom. Aplikácia lieku Vitabakt po oftalmologických operáciách umožňuje zabrániť vzniku sekundárnej mikrobiálnej infekcie a zabezpečuje dobré hojenie a zotavenie.

Okrem chirurgického zákroku pri katarakte je tento liek predpísaný na rôzne bakteriálne infekcie, ako je keratitída, konjunktivitída. Profylakticky by sa mala do oka vložiť jedna kvapka vody 3 až 4-krát denne. Bezprostredne pred operáciou sa tiež odporúča vložiť jednu až dve kvapky prípravku do každej spojovky. Vitabact vyrába francúzska spoločnosť Excel Vision a náklady na fľašu 10 ml sú v priemere 460 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Vitabaktu je jeho silná baktericídna aktivita proti mnohým kmeňom grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov, pomerne dobrá znášanlivosť, ako aj aktivita proti mnohým vírusom a dokonca aj hubám. Treba však mať na pamäti, že sa musí umiestniť len do spojovkového vaku a nemá protizápalový ani regeneračný účinok. Preto sa musí ešte kombinovať s inými kvapkami.

Indokolír (indometacín)

Hodnotenie: 4.8

Jedinou účinnou zložkou týchto kvapiek je nesteroidné protizápalové liečivo, neselektívny inhibítor cyklooxygenázy typu 1 a 2, indometacín. Je dobre známy v tabletách pod názvom Voltaren a má pomerne vysokú protizápalovú a analgetickú aktivitu, ktorá je založená na inhibícii syntézy prostaglandínov. Je indikovaný nielen ako pooperačný prípravok na zníženie bolesti a opuchu, ale aj na blokovanie myiázy, t. j. zúženia zrenice počas operácie. Je dôležité, aby bola zrenica počas operácie čo najširšia, čo umožní relatívne jednoduché a bezpečné nasadenie vnútroočnej šošovky.

Ďalšími indikáciami sú liečba konjunktivitíd neinfekčného charakteru, ako aj následky úrazu očnej gule. Aby sa zabránilo zúženiu zreničky, do spojovky sa kvapká 1 kvapka každých 30 minút počas dvoch hodín pred operáciou, t. j. celkovo 4-krát. Na pooperačnú starostlivosť sa podáva v jednej kvapke 3-krát denne až do jedného mesiaca po operácii. Fľaštička s obsahom 5 ml stojí približne 420 Euro a tento liek vyrába francúzska farmaceutická spoločnosť Laboratoire Chauvin.

Výhody a nevýhody

Očné kvapky Indocollir obsahujúce indometacín sú tiež trochu jednostranné. Sú vhodné na prevenciu zápalu, pooperačných opuchov a znižujú bolesť. Nemôžu však chrániť oko pred mikrobiálnou infekciou. Preto si vyžadujú ďalšie kvapky, ktoré chránia operované oko pred rozvojom patogénnej flóry.

Maxitrol (dexametazón+neomycín+polymyxín B)

Hodnotenie: 4.8

Maxitrol je kombinovaný prípravok, ktorý obsahuje už tri zložky, ktoré majú silný protizápalový účinok vďaka glukokortikosteroidnému hormónu dexametazónu a antibakteriálny účinok a spoľahlivú ochranu pred rozvojom sekundárnej mikrobiálnej flóry zabezpečujú antibiotiká polymyxín B a neomycín.

Vďaka tejto užitočnej kombinácii sa Maxitrol široko používa v oftalmológii, a to nielen na liečbu sivého zákalu. Dve antibiotiká majú navzájom aktivačný účinok a pôsobia na rôzne patogény. Kým neomycín je účinný proti stafylokokom a streptokokom, polymyxín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, E. coli a Klebsiella.

Okrem pooperačného obdobia počas akejkoľvek oftalmologickej operácie patria medzi indikácie na použitie lieku Maxitrol také ochorenia, ako sú konjunktivitída a keratokonjunktivitída, iridocylitída, blefaritída, t. j. infekcie oka a jeho prídavného aparátu. Maxitrol zriedený do každého spojovkového vaku každých 6 hodín v prípade profylaxie a liečby nezávažnej infekcie. Liek vyrába farmaceutická spoločnosť Alkon a priemerná cena malej fľaše s objemom 5 ml je približne 600 Euro., Takže tieto kvapky možno považovať za pomerne drahé.

Výhody a nevýhody

Maxitrol je typ kombinovaných kvapiek, ktoré nie sú bežne dostupné na trhu. Kombinácia jednej látky so silným protizápalovým účinkom pod záštitou 2 spoľahlivých antibiotík je veľmi účinná. Na druhej strane je však tento liek pomerne drahý a nemal by sa používať pri tuberkulóznych léziách očí, ako aj pri herpetických ochoreniach – ophthalmoherpes. Antibiotiká nemajú žiadny účinok na herpes vírusy, zatiaľ čo hormonálny liek potlačí imunitné a zápalové reakcie a výsledkom môže byť komplikovaná herpetická lézia, ktorá sa môže dokonca skomplikovať herpetickou encefalitídou s vysokým stupňom letality. Preto je ideálne používať ho ako krátkodobý liek v pooperačnom období po odstránení sivého zákalu, výlučne z profylaktických dôvodov.

Tobradex (dexametazón + tobramycín)

Hodnotenie: 4.7

Tobradex je tiež kombinovaný liek. Kombinuje pomerne silné antibiotikum tobramycín a rovnaký syntetický hormón nadobličiek dexametazón. Tobramycín je pravdepodobne ešte účinnejší ako samotný neomycín alebo polymyxín B obsiahnutý v predchádzajúcom lieku. Tobramycín je účinný aj proti kmeňom, ktoré sú necitlivé na penicilín. Sú to hemolytické streptokoky, Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae a dokonca niektoré Neisseria spp.

Pokiaľ ide o dexametazón, znižuje opuch a exsudáciu, zmierňuje príznaky zápalu, eliminuje alergickú zložku a prispieva k hladšiemu priebehu v pooperačnom období, ako v predchádzajúcom prípade. Táto kombinácia je účinná a výrazne znižuje riziko infekcie. Okrem prevencie pooperačných komplikácií je Tobradex indikovaný aj pri keratitíde, blefaritíde a konjunktivitíde, ale opäť len bakteriálnej a nie vírusovej etiológie.

Jedna až dve kvapky by sa mali aplikovať každých 6 hodín; to je dostatočné na profylaxiu. Tobradex vyrába tá istá spoločnosť Alkon a náklady na liek sa príliš nelíšia od predchádzajúcich. Fľaša s objemom 5 ml stojí v priemere 450 Euro.

Výhody a nevýhody

Podobne ako Maxitrol, aj Tobradex je kombinovaný protizápalový a antibakteriálny liek a je v rovnakom cenovom segmente. Podobne ako v predchádzajúcom prípade je indikovaný na profylaxiu aj liečbu, ale len v prípade neprítomnosti vírusovej, tuberkulóznej alebo plesňovej etiológie. Tobradex môže spôsobiť vedľajšie účinky, najmä ak sa používa príliš často. Môže ísť o zvýšenie vnútroočného tlaku a oneskorené hojenie rán. Môže to byť spôsobené výrazným protizápalovým účinkom dexametazónu. Ak sa však používa správne, v krátkom čase a s cieľom prevencie, spoľahlivo chráni oko po operácii sivého zákalu.