Porovnanie Amelotexu a diklofenaku | Určenie toho najlepšieho

Amelotex a diklofenak sa používajú na zmiernenie bolesti. Líšia sa účinnou látkou, a teda aj kontraindikáciami a vedľajšími účinkami. Skúmali sme ich výhody a nevýhody, aby sme zistili, kedy je ktorý liek účinnejší a bezpečnejší.

Droga	Výhody	Nevýhody
Amelotex	Nižšie riziko vedľajších účinkov Môže sa používať dlhodobo s bezpečnostnými opatreniami Niekoľko foriem uvoľňovania – ampulky, tablety, čapíky, gél Rýchly analgetický účinok – do jednej hodiny od podania injekcie	Nepoužíva sa pred dovŕšením veku 15 rokov Mnohé kontraindikácie Nemožno kombinovať s inými NSAID Predáva sa na lekársky predpis Má len symptomatický účinok, preto sa používa v kombinovanej liečbe
Diklofenak	Výrazný analgetický účinok Rôzne formy uvoľňovania – tablety, roztok, masť, gél, čapíky	Nemali by sa používať na dlhý kurz Príjem ovplyvňuje gastrointestinálny trakt Mnohé kontraindikácie Vekové obmedzenia Veľký zoznam nežiaducich reakcií

Popis lieku Amelotex

NSAID Amelotex na báze meloxikamu má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. K dispozícii vo forme 7,5 a 15 mg tabliet. Iné liekové formy – roztok, gél, čapíky. Vyrába ruská spoločnosť Sotex PharmFirma.

Liek má vysokú biologickú dostupnosť – 89 %, dobre sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Táto lieková forma s použitím meloxikamu umožňuje dlhodobé užívanie NSAID, viac ako rok.

Výskum a účinnosť

Porovnanie účinnosti Amelotexu a diklofenaku pri muskuloskeletálnej bolesti u pacientov s miernou AH. Výsledky ukázali, že meloxikam nemá prakticky žiadny vplyv na tlak, takže ho môžu používať pacienti s miernou hypertenziou.

V ďalšej štúdii, ktorá tiež porovnávala bezpečnosť a účinnosť Amelotexu a diklofenaku, sa zistilo, že prvý liek bol lepšie tolerovaný a spôsoboval vedľajšie účinky u menšieho počtu pacientov. Účinnosť liekov je rovnaká pri Amelotexe v dávke 7,5 mg a diklofenaku v dávke 100 mg. Bola pozorovaná rýchla a hlavne trvalá úľava od bolesti pri osteoartróze.

Amelotex má väčšie bezpečnostné výhody pri rovnakej účinnosti.

Zdroje:

1. Použitie Amelotexu u pacientov s akútnou muskuloskeletálnou bolesťou chrbta a arteriálnou hypertenziou 1. stupňa. Podchufarová E.. 2011.

2. Porovnanie účinnosti a znášanlivosti meloxikamu a diklofenaku pri liečbe pacientov s bedrovou osteoartrózou. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu a Medzinárodná študijná skupina pre osteoartrózu bedrovej chrbtice.

Kontraindikácie

Pre Amelotex platia nasledujúce obmedzenia týkajúce sa jeho používania:

1. neznášanlivosť komponentov;

2. aortokoronárny bypass;

3. gastrointestinálne erózie a vredy;

4. Vnútorné krvácanie;

5. závažné zlyhanie obličiek;

6. zápalové ochorenie čriev;

7. dedičné ochorenia charakterizované intoleranciou laktózy;

8. dekompenzované srdcové zlyhanie;

9. Tehotenstvo a dojčenie;

10. Do 15 rokov.

Napriek veľkému počtu kontraindikácií sa meloxikam považuje za bezpečnejší protizápalový prostriedok ako rôzne formy diklofenaku.

Amelotex sa má predpisovať s opatrnosťou pri súbežnej liečbe antiagreganciami a antikoagulanciami. Pre istotu sa odporúča užívať krátke dávky najnižšej účinnej dávky.

Nežiaduce účinky

Pri užívaní Amelotexu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú:

1. dyspepsia, nevoľnosť, plynatosť, zápcha, zhoršujúci sa vred, grganie, ezofagitída;

2. vyrážka, erytém, epidermálna nekrolýza;

3. bronchospazmus;

4. anémia, trombocytopénia, leukopénia;

5. palpitácie, zvýšený tlak, návaly horúčavy;

6. emocionálna labilita, závraty, zmätenosť;

7. poruchy zraku.

V prípade precitlivenosti na prípravok sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavé anafylaktické reakcie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, najmä pri dlhých kurzoch.

Dávkovanie

tablety sa užívajú raz denne pred jedlom. 15 mg denná dávka pri artritíde, možno znížiť na 7,5 mg. Pri osteoartróze 7,5 mg, pri spondyloartróze 15 mg, čo je maximálna dávka.

Ak existuje zvýšené riziko nežiaducich príznakov, dávka by nemala prekročiť 7,5 mg.

Príznaky predávkovania:

1. krvácanie;

2. bolesť brucha;

3. porucha vedomia;

4. respiračné zlyhanie.

Potreba lekárskej starostlivosti. Výplach žalúdka, po ktorom nasledujú enterosorbenty. Kolestiramín urýchľuje vylučovanie meloxikamu z tela.

Starší jedinci by mali počas liečby sledovať funkciu obličiek. Pacienti, ktorí sú súčasne liečení antikoagulanciami, majú zvýšené riziko vzniku gastrointestinálnych vredov. Pacienti na hemodialýze by nemali užívať viac ako 7,5 mg lieku. Ak sa užíva súbežne s diuretikami, treba prijať viac tekutín.

Ak sa u vás počas liečby Amelotexom vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, mali by ste liek prestať užívať a vyhľadať lekársku pomoc. Je potrebné mať na pamäti, že meloxikam môže maskovať priebeh infekčných ochorení. Amelotex sa neodporúča používať počas plánovania tehotenstva, pretože blokuje syntézu PG a ovplyvňuje plodnosť.

Pre koho je vhodný?

Amelotex sa používa ako symptomatický liek pri ochoreniach pohybového aparátu na zníženie bolesti a zápalu. Indikácie sú reumatoidná artritída, osteoartritída, spondyloartritída.

Liek môže predpísať len lekár. Amelotex sa nepoužíva na samoliečbu, pretože jeho užívanie bez predchádzajúceho posúdenia rizika môže spôsobiť závažné vedľajšie príznaky. Okrem toho má mnoho kontraindikácií, ktoré dokáže diagnostikovať len odborník.

Liek sa nesmie používať u detí mladších ako 15 rokov, tehotných a dojčiacich žien.

Popis lieku Diklofenak

Diklofenak, voľnopredajný liek, obsahuje rovnakú účinnú látku ako diklofenak. Má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Dostupné v rôznych formách ako tablety, roztok, masť, gél, čapíky. V rôznych krajinách sa vyrába pod rovnakým názvom.

Diklofenak patrí k život zachraňujúcim liekom. Mnohí odborníci sa však vyslovujú za jeho zákaz z dôvodu zvýšeného rizika KVO a následného nárastu úmrtí na KVO, ku ktorému môže dôjsť pri dlhodobej liečbe.

Výskum a účinnosť

V publikácii Repurposing Drugs in Oncology (Repurposing liekov v onkológii) boli preskúmané rôzne štúdie a dokumenty o protinádorových účinkoch lieku. Vedci zaradili diklofenak medzi lieky, ktoré sa môžu používať pri chemoterapii. Výsledky sa porovnávali medzi tými, ktorí liek užívali, a tými, ktorí ho neužívali. U pacientov s rakovinou prsníka, obličiek a pľúc sa pri používaní diklofenaku spomalil zhubný proces.

Dánski vedci uskutočnili štúdiu, ktorá ukázala nebezpečenstvo používania diklofenaku osobami, ktoré trpia rôznymi KVCH. Liek zvyšuje riziko primárneho srdcového infarktu a úmrtnosti na KVO. Predstavuje tiež riziko gastrointestinálneho krvácania.

Zdroje:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) – diklofenak ako protinádorová látka. Pan Pantziarka, Vid

   a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus a Vikas P Sukhatme. 2016.

   • Bežný liek proti bolesti je spojený so zvýšeným rizikom srdcových problémov. Reuters. 2018.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia diklofenaku zahŕňajú:

1. Žalúdočné a črevné vredy;

2. Tretí trimester tehotenstva;

3. zlyhanie srdca;

4. Precitlivenosť na diklofenak;

5. zlyhanie pečene a obličiek;

6. Proktitída – na rektálne čapíky;

7. zápalové ochorenie čriev.

Počas tehotenstva sa liek môže používať s opatrnosťou v druhom trimestri, keď prínos prevyšuje riziko. Nemal by sa používať počas dojčenia.

Diklofenak sa podáva s opatrnosťou, ak sú prítomné nasledujúce poruchy

Post-existujúca porfýria, pretože diklofenak môže spôsobiť ďalší záchvat;

1. horúčka dengue;

2. aktívne krvácanie;

3. zadržiavanie tekutín v tele;

4. hypertenzia.

Pacienti s gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi ťažkosťami by mali byť počas liečby diklofenakom pravidelne sledovaní. Pri dlhodobom užívaní je potrebné sledovať stav pečene, pretože látka môže vyvolať zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov.

Nežiaduce účinky

Možné vedľajšie účinky diklofenaku sú tieto. Môže ísť o kožné reakcie, poruchy tráviaceho systému, nervového systému, srdca a ciev.

Podávanie diklofenaku môže byť sprevádzané:

1. Bolesť brucha, plynatosť, hepatitída, dyspepsia;

2. Stomatitída, glositída, ezofagitída, pankreatitída, zápcha, Crohnova choroba;

3. Psychotické reakcie s meningitídou, záchvaty, závraty, ospalosť;

4. Rozmazané videnie, hučanie v ušiach, zhoršená chuť;

5. Časté búšenie srdca, kongestívne zlyhanie srdca;

6. Urtikária, vyrážky, ekzém;

7. Edém, zlyhanie obličiek, alergická purpura;

8. vaskulitída, bronchospazmus.

Pri používaní čapíkov sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie v podobe pálenia, podráždenia, svrbenia. Existuje možnosť exacerbácie hemoroidov.

Dávkovanie

Pre dospelých – 100-150 mg/deň. Pri dlhodobom podávaní až do 100 mg.

Sviečky sa používajú 2-3 krát. Denná dávka maximálne 150 mg.

Dávkovanie a trvanie liečby pri rôznych ochoreniach sa volí individuálne.

Predávkovanie má rôzne príznaky. Liečba je symptomatická a podporná. Musí prepláchnuť žalúdok a užívať enterosorbent.

Kto je vhodný

Diklofenak sa používa na bolesť a zápal, ale nie vo všetkých prípadoch. Vykazuje dobrý analgetický účinok pri artritíde, osteoartróze, muskuloskeletálnych ochoreniach zápalového pôvodu. Ako symptomatický prostriedok sa môže použiť ako jediný liek v prípade dentalgie, menštruačných bolestí, migrény.

Diklofenak a iné lieky, ktoré ho obsahujú, sa úspešne používajú na odstránenie bolesti v pooperačnom a poúrazovom období, najmä pri zápale.

Diklofenak má tieto indikácie:

1. zápalové degeneratívne ochorenia chrbtice a kĺbov;

2. syndróm pooperačnej a poúrazovej bolesti;

3. Choroby chrbtice, ktoré sú sprevádzané bolesťou;

4. Infekčné ochorenia ORL orgánov so syndrómom bolesti;

5. reumatické ochorenia;

6. Záchvaty dny;

7. Migréna – používajú sa čapíky;

8. Zápalové gynekologické ochorenia.

Náklady a analógy

Produkt	Náklady	Analógy
Amelotex	Ampulky 15 ml č. 5 – od 330 Euro Gél 1% 30 g – od 170 Euro Tablety 15 mg #20 – od 170 Euro Tablety 7,5 mg #20 – od 115 Euro 15 mg čapík č. 6 – od 240 Euro	Meloxikam Aspicam Movalis Zeloxim Existen Myrlox
Diklofenak	Ampulky 3 ml #5 – od 60 Euro Gél 1% 40 g – od 100 Euro Tablety 50 mg # 20 – od 45 Euro Sviečky 50 mg #10 – od 90 Euro	Almiral Argett Bioran Voltaren Dicloberl Diclaus Diklofenak Dolox Naclofen

Ktorý liek je lepší

Amelotex je vhodnejší na dlhodobú liečbu. Je menej toxický a má miernejší účinok na gastrointestinálny trakt. Môže sa užívať raz denne.

Diklofenak sa najlepšie používa jednorazovo pri silnej bolesti. Neodporúča sa na dlhodobé používanie. Ale diklofenak podľa indikácií je povolené používať od 6 rokov.

Amelotex a diklofenak: silné lieky proti bolesti, ktoré by mal predpísať lekár. Samoliečba je nebezpečná a môže viesť k nežiaducim následkom.