Analgetické gély Dolobene a Diclofenac sú veľmi populárne, ale nie je ľahké povedať, ktorý je lepší. Rozdelili sme ich výhody a nevýhody, aby ste pochopili, za akých podmienok je lepšie vybrať si jednu alebo druhú.
Droga | Výhody | Nevýhody |
Dolobene | Používa sa vo forme gélu a masti Obsahuje 3 zložky, ktoré majú analgetické, protizápalové a protiodtokové účinky Má širokú škálu indikácií Pri lokálnej aplikácii sa vstrebáva malé množstvo, takže predávkovanie a závažné systémové reakcie sú nepravdepodobné | Nepoužíva sa pred 5. rokom života Kontraindikované pre tehotné ženy |
Diklofenak | Má výrazný analgetický účinok Znižuje intenzitu bolestivého syndrómu do jednej hodiny po prvom použití Vodno-alkoholový základ poskytuje chladivý účinok Pri lokálnej aplikácii sa dobre znáša | Nevhodné pri neznášanlivosti NSAID Kontraindikované v 3. trimestri tehotenstva a počas dojčenia Neodporúča sa používať dlhšie ako dva týždne bez návštevy lekára Mal by sa predpisovať až od veku 14 rokov |
Popis Dolobene
Dolobene je lokálne analgetikum dostupné vo forme gélu a masti. Je to protizápalový, antikoagulačný, analgetický a protiedémový prostriedok. Obsahuje heparín, DMSO a dexpantenol. Vyrába spoločnosť Merckle v Nemecku.
Dimetylsulfoxid (DMSO) pôsobí analgeticky, protizápalovo, znižuje zápal. Inaktivuje voľné radikály, ktoré vznikajú pri zápalových procesoch.
DMSO má lokálny analgetický účinok. Protizápalový účinok dolobénu je spôsobený zlepšením podkožných reakcií. DMSO preniká do pokožky a pomáha lepšie vstrebávať iné lieky.
Heparín vykazuje antitrombický účinok, napomáha obnove tkaniva inhibíciou zložky, ako je hyaluronidáza.
Dexpantenol sa pri lokálnom použití mení na kyselinu pantoténovú. Jeho účinnosť je porovnateľná s účinnosťou vitamínu B. Kyselina sa podieľa na rôznych katabolických procesoch prostredníctvom epitelizácie poškodenej kože a stimulácie granulácie.
Výskum a účinnosť
Dolobene má kombinovaný priaznivý účinok:
-
Analgetický, antiedematózny;
-
regeneračné;
-
antitrombické.
Dolobene možno odporučiť pri komplexnej liečbe artritídy, neuralgie, tromboflebitídy, kompresie mäkkých tkanív a iných poranení.
Hlavnou výhodou gélu je jeho rýchly kombinovaný účinok. Od diklofenaku sa líši tým, že sa okrem úľavy od bolesti používa aj na prevenciu trombózy.
Na rozdiel od mnohých iných lokálnych NSAID sa Dolobene môže používať už od 5 rokov, čo rozširuje rozsah jeho použitia.
Rýchly a výrazný účinok pôsobením na rôzne časti patologického procesu – zápal, bolesť, opuch. DMSO v jeho zložení slúži ako akýsi vodič, ktorý urýchľuje tok liečivej látky k lézii.
Zdroj:Dolobene gél: komplexná terapia bolesti pri muskuloskeletálnych ochoreniach. Suprun E.. Osoba a droga. 2017.
Kontraindikácie
Dolobene, liek na lokálne použitie, sa na tieto stavy nepoužíva:
-
neznášanlivosť komponentov;
-
astma;
-
Závažné kardiovaskulárne ochorenie;
-
Významná porucha funkcie obličiek a pečene;
-
Tehotenstvo, dojčenie, vek do 5 rokov;
-
otvorené rany.
Žiadne údaje o použití u plodu. Preto je kontraindikovaný pri. DMO preniká do materského mlieka, preto sa nepoužíva ani v období dojčenia.
Vedľajšie príznaky
Pri používaní Dolobene existuje riziko lokálnych reakcií v podobe svrbenia, pálenia, začervenania. Tie zvyčajne zmiznú samé a nevyžadujú si vysadenie.
DMSO môže spôsobiť alergie. Pri používaní Dolobene sa môže vyskytnúť cesnakový dych, ktorý je spôsobený metabolickým produktom DMSO – dimetylsulfidom. Môžu sa vyskytnúť aj zmeny chuťových vnemov.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť angioedém a žihľavka. Pri aplikácii na veľkú plochu tela sa môžu vyskytnúť systémové reakcie – nevoľnosť, zimnica, dýchavičnosť, bolesť hlavy.
Dávkovanie
Dolobene sa používa len lokálne. Gél sa aplikuje 2-4 krát denne. Pri použití obväzu počkajte niekoľko minút pred jeho aplikáciou. Trvanie liečby sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní liekom Dolobene.
Vhodné pre koho
Dolobene je vhodné používať na:
-
modriny;
-
zápal šliach;
-
opuch;
-
zranenia s podvrtnutím šliach;
-
uzavreté modriny;
-
epikondylitída;
-
Periarthritis;
-
neuralgia.
Popis lieku Diklofenak
Diklofenak sa dodáva v rôznych liekových formách – tablety, roztok, gél, masť, čapík. Obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom – sodnú soľ diklofenaku. V 1 g gélu obsahuje 50 mg. Vyrobené v Rusku, Srbsku, Ukrajine, Rumunsku, Bielorusku a Indii.
Diklofenakový gél patrí medzi lokálne NSAID používané na liečbu bolesti svalov a kĺbov. Liek má výrazné analgetické, antipyretické, antireumatické a protizápalové účinky.
Štúdie a účinnosť
Osteoartróza je bežná patológia, ktorá postihuje 10 % populácie. Patologický proces je založený na zapojení všetkých zložiek kĺbu. Bolesť je častou sťažnosťou na tento stav. Diklofenak sa považuje za liek na zmiernenie syndrómu bolesti pri osteoartróze.
Diklofenak v porovnaní s placebom vykazuje najväčšiu účinnosť po 2-3-týždňovom užívaní. Ako alternatíva k systémovým NSAID sa zvažuje použitie topického prípravku s vyšším bezpečnostným profilom.
Pri porovnaní účinnosti diklofenakového gélu s ibuprofénom vo forme tabliet bola miera odpovede 40 % a 34 %.
Diklofenak možno odporučiť pri komplexnej terapii patologických stavov kĺbov. Bude tiež dobrým preventívnym opatrením proti bolesti pri reumatických ochoreniach.
Zdroj:Účinnosť lokálnych foriem diklofenaku pri zmierňovaní syndrómu bolesti pri osteoartróze. Ukrajinský reumatologický časopis. Lukyanchuk E. 2015.
Kontraindikácie
Diklofenakový gél sa nesmie používať pri precitlivenosti na zloženie a neznášanlivosti NSAID. Je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme, akútnej nádche, žihľavke, ktoré sú spôsobené užívaním ASA.
Prísnou kontraindikáciou bude tretí trimester tehotenstva, v 1. a 2. trimestri ho môžete použiť, ak existuje dobrý dôvod a prínos prevyšuje riziko.
Diklofenak vo forme gélu je na rozdiel od tabliet a roztoku bezpečnejší, takže existuje oveľa menej obmedzení pre jeho používanie.
Vedľajšie príznaky
Diklofenak sa pri lokálnom použití dobre znáša. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť dočasné kožné alergické reakcie. Medzi ďalšie nezvyčajné vedľajšie účinky patria angioedém, astma, vyrážka, kontaktná dermatitída, erytém, fotosenzitivita.
Dávkovanie
Diklofenakový gél sa môže používať od 14 rokov. Aplikuje sa 3-4 krát denne masážnymi pohybmi. Dĺžka používania závisí od ochorenia. Diklofenak sa nesmie používať dlhšie ako dva týždne. Ak je potrebná predĺžená liečba, je potrebné poradiť sa s lekárom.
Diklofenak vo forme gélu má nízku adsorpciu, takže predávkovanie je takmer úplne vylúčené. Systémové reakcie sa môžu objaviť už pri požití výrobku. Urgentný výplach žalúdka a použitie enterosorbentu.
Pre koho je vhodný?
Indikácie na použitie diklofenaku sú bolesť a zápal svalov, kĺbov, šliach. Môže sa používať pri reumatických ochoreniach. zmierňuje bolesť a zápal po zraneniach.
Diklofenak je vhodné používať pri svalovom napätí a bolestivosti po fyzickom cvičení, na zmiernenie bolesti pri exacerbácii radikulitídy. Je vhodný aj na prevenciu bolesti svalov pri reumatických ochoreniach.
Gél sa môže používať na krátkodobú liečbu akútnych ochorení chrbtice a kĺbov, keď bolesť trvá krátko. Môže sa používať na prevenciu bolesti svalov bezprostredne po vysokej fyzickej aktivite.
Náklady a analógy
Náprava | Náklady | Analógy / náhrady |
Dolobene | 90 g – od 400 Euro 45 g – od 300 Euro | Alorom Alflutol Apisartron |
Diklofenak | 5% 100 g – od 180 Euro 1% 40 g – od 90 Euro 1% 30g – od 60 Euro | Voltaren Veral Diclaus Diclomec Diclobene |
Ktorý liek je lepší?
Dolobene sa najlepšie používa pri poraneniach s výskytom modrín, kŕčových žíl, natiahnutých väzov, edémov. Diklofenak účinne lieči bolesti svalov po cvičení, ako aj reumatické ochorenia.
Oba produkty obsahujú účinné látky, ktoré môžu poskytnúť úľavu od bolesti. Pri výbere lieku sa musíte pozrieť na obmedzenia a vedľajšie príznaky. Ak oba lieky spĺňajú všetky parametre, dôležitá je cenová kategória. Diklofenak v tomto víťazí, jeho cena je nižšia vďaka domácemu výrobcovi.
Lokálne lieky sa môžu používať bez súhlasu lekára, ale nie dlhodobo. Ak je potrebné dlhodobé užívanie lieku, treba požiadať o radu. Samoliečba môže byť nebezpečná.
Ahoj! Chcel by som sa opýtať, aké sú hlavné rozdiely medzi dolobénom a diklofenakom? Ktorý z týchto liekov by ste odporučili ako najlepší? Ďakujem vopred za vašu odpoveď!