Ursosan | |
Výhody | Nevýhody |
Preukázaná účinnosť | Dlhý priebeh liečby |
Žiadne vekové obmedzenia | Nie je vhodný pre veľké uzly |
Môže sa užívať počas tehotenstva | Dávkovanie sa upravuje podľa hmotnosti |
Málo nežiaducich reakcií | |
Široká oblasť použitia | |
Heptral | |
Výhody | Nevýhody |
Niekoľko foriem uvoľnenia | Kontraindikované u detí |
Hepatoprotektor + antidepresívum | Nevhodné pre starších ľudí |
Používa sa pri ochoreniach pečene, osteoartritíde a depresii | Mnohé vedľajšie účinky |
Predpísané na cholestázu u tehotných žien |
Popis produktu Ursosan
Hepatoprotektívny liek Ursosan obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú (UDCA). Je to jedna z mála látok, ktoré boli preukázateľne účinné pri liečbe pečene. Dostupné ako 250 mg tablety. Producent – PRO.MED.CS Praha a.s.
Liek je hepatoprotektor, ktorý sa používa na obnovu hepatocytov pri rôznych ochoreniach pečene. Okrem toho má kyselina ursodeoxycholová imunomodulačný, hypolipidemický, cholestolytický, hypocholesterolemický a choleretický účinok.
UDCA priľne k pečeňovým bunkám, stabilizuje ich membránu a chráni ich pred škodlivými kyselinami, čím znižuje ich toxicitu. Imunomodulačný účinok v dôsledku normalizácie aktivity lymfocytov a zníženia počtu eozinofilov.
Výskum a účinnosť
Podávanie kyseliny ursodeoxycholovej zabraňuje vzniku liekmi vyvolaného poškodenia pečene a podporuje regeneráciu buniek v orgáne. Liek Ursosan je účinný pri liečbe patologických stavov hepatobiliárneho systému. Liek je vhodný na liečbu syndrómov cholestázy.
Produkty s UDCA podporujú normálnu funkciu žlčových ciest. Ursosan pôsobí ako endotelový korektor a vykazuje aj antifibrotické vlastnosti.
Pri podávaní v dávke 500 mg/deň počas jedného mesiaca sa u pacientov s cirhózou znížili klinické príznaky ochorenia. Vyšetrenie pacientov ukazuje zlepšenie cholestázy a cytolýzy.
Zdroj: Kyselina ursodeoxycholová v gastroenterologickej praxi. Minushkin O.. RMJ. 2018.
Kontraindikácie
Nasledujúce ochorenia a stavy nepredpisujú Ursosan:
-
závažné ochorenie obličiek a pečene;
-
Precitlivenosť na zloženie;
-
Infekčné a zápalové ochorenia v akútnom období;
-
Úplná absencia funkcie žlčníka;
-
Žlčové kamene bohaté na vápnik;
-
Dekompenzovaná cirhóza.
UDCA sa môže používať v každom veku. Liek Ursosan vo forme tabliet sa však neodporúča používať do 3 rokov. Počas tehotenstva plodu sa liek môže predpísať, ak prínos prevyšuje potenciálne riziko. Na liečbu dohliada lekár.
Nežiaduce účinky
Ursosan v určitých dávkach môže spôsobiť črevné ťažkosti. Alergie, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie sú tiež možné.
Dávkovanie
Dávkovanie lieku Ursosan závisí od indikácie:
-
Na rozpúšťanie žlčových kameňov – 15 mg/kg každý deň až po dobu jedného roka;
-
cholecystektómia – 500 mg denne počas 2-4 mesiacov;
-
Hepatitída rôzneho pôvodu – 15 mg/kg v 3 dávkach denne až po dobu jedného roka;
-
Cirhóza, cholangitída, fibróza – 12-15 mg/kg v 2-3 dávkach počas niekoľkých rokov;
-
Dyskinéza – 10 mg/kg v 2 dávkach denne počas 8 týždňov;
-
ezofagitída, reflux – 120 mg/deň do 2 rokov.
Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekmi. V prípade zvýšenia odporúčanej dávky a nežiaducich reakcií je potrebné vypláchnuť žalúdok, vypiť veľa vody a v prípade potreby sa poradiť s lekárom.
Kto je vhodný
Ursosan pomáha pri týchto ochoreniach a stavoch
-
cholelitiáza bez komplikácií;
-
Toxická a liekmi vyvolaná hepatitída;
-
alkoholické ochorenie pečene;
-
nealkoholová steatohepatitída;
-
dyskinéza;
-
refluxná ezofagitída;
-
Chronická vírusová hepatitída;
-
cholestáza.
Popis produktu Heptral
Hepatoprotektor Heptral – liek od spoločnosti Abbott Laboratories C.. Hlavnou účinnou látkou je ademetionín. K dispozícii vo forme tabliet, roztoku, prášku. Jedna tableta obsahuje 760 mg ademetionínu.
Výskum a účinnosť
Heptral je účinný pri liečbe pacientov so zápalovým ochorením pečene a cholestázou. Účinok lieku závisí od trvania kurzu a dávkovania. Heptral vykazuje najlepšie výsledky pri alkoholickom postihnutí.
Dvoj- alebo štvortýždňová liečba Heptralom vedie k ďalšiemu zlepšeniu stavu s normalizáciou laboratórnych hodnôt. Pri dávke 3200 mg/deň je liek dobre tolerovaný, bez vedľajších účinkov.
Zdroj: „Ademetionín v liečbe chronických ochorení pečene s cholestázou“. Minushkin O.. 2008.
Kontraindikácie
Heptral by sa nemal používať pri precitlivenosti na látky v ňom obsiahnuté. Nepredpisuje sa pri bipolárnej poruche, nedostatku B12 a mladším ako 18 rokov.
Nežiaduce účinky
Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
-
Reakcie z precitlivenosti, anafylaxia, zmena krvného tlaku a pulzu;
-
Nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka;
-
nespavosť, zmätenosť, závraty;
-
angioedém, nadmerné potenie;
-
asténia;
-
Svalové kŕče, artralgie.
Dávkovanie
Tablety sa užívajú ráno. Počiatočná dávka je 10-25 mg/kg/deň. Pri depresii – do 1600 mg/deň, pri cholestáze – 800-1600 mg/deň. Liek nie je predpísaný u detí. Predávkovanie liekom je nepravdepodobné. Ak sa dávka zvýši, vyhľadajte lekársku pomoc a liečte príznaky.
Kto je vhodný
Liek je predpísaný na cholestázu, cirhózu, ktorá sprevádza hepatitídu, dystrofiu, toxické poškodenie pečene, cholecystitídu, encefalopatiu. Heptral sa používa aj na liečbu cholestázy v tehotenstve, príznakov depresie, chronickej únavy.
Heptral je indikovaný pri liečbe liekmi vyvolaného poškodenia pečene pri užívaní hepatotoxických liekov, ako sú protinádorové, protituberkulózne, antivírusové, antibakteriálne a perorálne antikoncepčné lieky.
Náklady a analógy
Lieky | Náklady | Analógy |
Ursosan | 250 mg #100 – od 1 450 Euro 250 mg #50 – od 795 Euro 250 mg #10 – od 180 Euro 500 mg #50 – od 1650 Euro 500 mg #10 – od 390 Euro | Ursofalk Ursodez Urdoxa Exchol Ursoliv |
Heptral | 400 mg #20 – od 1680 Euro 500 mg #20 – od 2000 Euro | Heptor Rechol Adecyclol Hep-Art Hepsam |
Ktorý liek je lepší?
Ursosan sa môže používať ako monoterapia. Heptral sa častejšie predpisuje ako súčasť komplexnej liečby. Lieky sa môžu používať súčasne, dobre sa kombinujú a vzájomne dopĺňajú, čím sa zvyšuje terapeutický účinok.
Lieky majú rôzne účinné látky, preto musíte zvážiť kontraindikácie a vedľajšie účinky každého z nich. Samoliečba môže byť nebezpečná. Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a podstúpiť vyšetrenie, aby ste vybrali najlepší liek.
Mohli by ste mi prosím poradiť, ktorý z týchto liekov – Ursosan alebo Heptral – je lepší? Mám zdravotné problémy spojené so žlčníkom a chcel by som vedieť, ktorý z týchto liekov je účinnejší a menej vedľajších účinkov. Ak máte niektoré skúsenosti s týmito liekmi, prosím, poraďte mi, čo by som mal robiť. Ďakujem!