Curantil a Cardiomagnil sa používajú na prevenciu trombózy pri rôznych ochoreniach a predispozíciách. Majú rôzne účinné látky, ale ich mechanizmus účinku je veľmi podobný. Pozreli sme sa na ich výhody a nevýhody, aby sme zistili, ktorý liek by bol pre rôznych ľudí najlepší.
Droga |
Výhody |
Nevýhody |
Curantil |
Má antiagregačný a imunomodulačný účinok a zvyšuje antivírusovú rezistenciu Môže sa používať v tehotenstve Široká oblasť použitia Môže byť predpísaný ako dlhý kurz |
Nepoužívajte pred dosiahnutím veku 12 rokov Vysoko kontraindikované Po ukončení liečby sa môže vyskytnúť abstinenčný syndróm |
Cardiomagnil |
Dve aktívne zložky Hydroxid horečnatý znižuje dráždivý účinok na žalúdok Účinne sa používa na prevenciu opakovanej cievnej mozgovej príhody |
Nepoužívajte pred dosiahnutím veku 18 rokov Neodporúča sa v tehotenstve, prísne kontraindikované v 1. a 3. trimestri Má mnoho obmedzení používania Obsah kyseliny acetylsalicylovej rozširuje zoznam vedľajších účinkov |
Popis lieku Kurantil
Protidoštičková látka Curantil je dostupná vo forme tabliet. Používa sa na liečbu a profylaxiu ischemickej choroby srdca a iných ochorení kardiovaskulárneho systému a CNS. Má protidoštičkový účinok. Účinná látka v prípravku – dipyridamol. K dispozícii vo forme tabliet od spoločnosti Berlin-Chemie v Nemecku.
Okrem hlavného protidoštičkového účinku je imunomodulátorom a angioprotektorom. Znižuje arteriálny odpor, zvyšuje koncentráciu adenozínu, inhibuje agregáciu trombocytov, zabraňuje trombóze a zlepšuje mikrocirkuláciu.
Curantil tiež zvyšuje odolnosť organizmu voči vírusom a moduluje aktivitu interferónového systému.
Výskum a účinnosť
Curantil má vďaka obsahu dipyridamolu výhody oproti iným protidoštičkovým látkam. Nemá nepriaznivé účinky na sliznice, jeho účinok nie je sprevádzaný inhibíciou aktivity cyklooxygenázy. Okrem toho možno antitrombický účinok upraviť úpravou dávkovania.
Veľká štúdia na 6602 pacientoch s cievnou mozgovou príhodou ukázala takmer identické výsledky zníženia rizika opakovanej cievnej mozgovej príhody pri dipyridamole a ASA – 16 % a 18 %.
Curantil má priaznivý účinok na klinické prejavy cerebrovaskulárnych porúch. Zlepšuje stav cievnej steny. Liek sa môže používať počas dlhého trvania 2 mesiacov alebo dlhšie.
Zdroje:
-
Eisert W.G. Dipiridamol. Trombocyty / Ed. podľa Michelson A.D. Cam
tachykardia a. 2002. -
Použitie Curantilu pri chronickom cerebrovaskulárnom ochorení. Tanashyan M.. M.. 2005.
Kontraindikácie
Kontraindikácie používania Curantilu sú:
-
neznášanlivosť komponentov;
-
akútny srdcový infarkt;
-
Nestabilná angína pektoris;
-
Hypotenzia závažného priebehu;
-
Krvácanie nejasnej etiológie.
Neodporúča sa používať počas tehotenstva, ale tehotenstvo nie je striktnou kontraindikáciou. Ak je to absolútne nevyhnutné, lekár môže predpísať Courantil pre ženu s viacerými stavmi.
Vedľajšie účinky
Užívanie Curantilu môžu sprevádzať vedľajšie účinky, ako sú:
-
tachykardia;
-
zvýšené krvácanie;
-
Dyspeptické prejavy;
-
zníženie krvného tlaku;
-
slabosť;
-
Kožné alergické reakcie;
-
trombocytopénia;
-
myalgia;
-
závraty.
Po liečbe sa príležitostne vyskytujú abstinenčné príznaky. V dôsledku toho existuje možnosť vzniku srdcového infarktu a nestabilnej angíny pektoris.
Dávkovanie
Po 12. roku života sa predpisuje 75-225 mg lieku v 3-6 dávkach. Po zlepšení stavu sa dávka zníži na 25-50 mg. Maximálna denná dávka je 600 mg, čo je prípustné len pri závažných stavoch. Pri kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou a inými antikoagulanciami sa má dávka znížiť na 75 mg v 3 až 6 dávkach. Pre dosiahnutie najlepšieho účinku sa užíva hodinu pred jedlom alebo po jedle. Liek sa môže používať na dlhodobú liečbu.
Klinické účinky predávkovania liekom Curantil sú spojené s vazodilatáciou. Môže spôsobiť zníženie krvného tlaku, tachykardiu, závraty, horúčku. Vyžaduje rýchlu elimináciu lieku z tela. Výplach žalúdka, enterosorbenty, aminofylín. Pri angíne pectoris je indikované sublingválne podávanie nitroglycerínu.
Kto je vhodný
Curantil je predpísaný na tieto indikácie:
-
Prevencia a liečba ischémie;
-
stav po infarkte;
-
porucha mozgovej cirkulácie;
-
placentárna insuficiencia;
-
prevencia trombózy;
-
cievna nedostatočnosť;
-
endarteritída;
-
narušená mikrocirkulácia.
Liek by mal predpísať lekár, prísne na základe nasledujúcich indikácií. Zneužívanie lieku môže mať nepríjemné následky.
Popis lieku Cardiomagnil
Cardiomagnil je liek znižujúci trombózu. Je k dispozícii vo forme tabliet. Obsahuje dve zložky – kyselinu acetylsalicylovú (ASA) a hydroxid horečnatý. Vyrába spoločnosť Takeda v Rakúsku.
Mechanizmus účinku lieku je založený na schopnosti ASA inhibovať enzým COX-1, čo vedie k blokáde produkcie tromboxínu A2 a potlačeniu agregácie trombocytov. ASA má tiež antipyretické, protizápalové a analgetické účinky. Hydroxid horčíka znižuje negatívne účinky ASA na tráviace orgány.
Výskum a účinnosť
Pri porovnaní bezpečnosti a znášanlivosti lieku ASA sa zistilo, že Cardiomagnil spolu s Aspirinom Cardio spôsobuje menej nežiaducich reakcií ako Thrombo ACE. Výskyt dyspepsie bol zaznamenaný v každej skupine.
Cardiomagnil zlepšuje toleranciu ASA u mnohých pacientov. Primárne účinný proti hlbokej žilovej trombóze, počas akútneho srdcového infarktu, stabilnej a nestabilnej angíny pektoris. Pri výbere liečby by sa mali uprednostniť novšie formy ASA vrátane Cardiomagnilu.
Zdroj:
-
Curantil v prevencii a liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Teplova N.. RAKOVINA. 2006.
-
Porovnávacie hodnotenie znášanlivosti a bezpečnosti prípravkov kyseliny acetylsalicylovej u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Bulakhova E.. 2009.
Kontraindikácie
Cardiomagnil má mnoho obmedzení:
-
krvácanie do mozgu;
-
gastrointestinálne krvácanie;
-
1. a 3. trimester tehotenstva;
-
mladší ako 18 rokov;
-
Gastrointestinálne vredy;
-
náchylnosť na krvácanie;
-
renálna insuficiencia;
-
laktácia.
Cardiomagnil by sa nemal používať ani pri neznášanlivosti NSAID. Pozor pri hyperurikémii, nosovej polypóze, sezónnej horúčke. Neodporúča sa pri alergických stavoch, bronchiálnej astme.
Ak sa liek používa v poslednom trimestri tehotenstva, môže dôjsť k oklúzii arteriálneho kanála, pľúcnej hypertenzii a poruche funkcie obličiek.
V druhom trimestri je liek povolený na základe prísnych indikácií.
Salicyláty prechádzajú do materského mlieka, preto ak dojčíte, mali by ste dočasne prestať dojčiť, kým sa liek z tela úplne nevylúči.
Nežiaduce účinky
Možné vedľajšie účinky lieku Cardiomagnil sú nasledovné
-
Alergické reakcie;
-
Respiračné problémy;
-
Poruchy tráviaceho systému;
-
poruchy krvotvorného systému;
-
HC porucha.
Dávkovanie
Kardiomagnil sa užíva v individuálnej dávke v závislosti od stavu a ochorenia. Na primárnu prevenciu KVO 150 mg + 30,3 mg prvý deň, potom 75 mg + 15,2 mg raz denne. Na profylaxiu trombózy po operácii 1 tableta/deň.
Kombinácia lieku s antikoagulanciami, trombolytikami výrazne zvyšuje riziko krvácania. Lieky môžu vyvolať vznik dny, ak je na ňu predispozícia.
Vo vysokých dávkach liek znižuje hladinu cukru v krvi, čo musia diabetici vziať do úvahy.
Predávkovanie sprevádza strata sluchu, zmätenosť, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť. Liečba by sa mala zastaviť a liečiť ako symptóm. Po ťažkej otrave nasleduje hospitalizácia.
Kto je vhodný
Cardiomagnil je indikovaný na:
-
Prevencia trombózy po operácii;
-
primárnej prevencie KVO;
-
prevencia srdcového infarktu, trombózy v prítomnosti predispozičných faktorov;
-
liečba nestabilnej angíny pektoris.
Mal by sa používať len na lekársky predpis. Samoliečba môže spôsobiť závažné nežiaduce príznaky.
Náklady a analógy
Náprava |
Náklady |
Analógy |
Curantil |
75 mg #40 – od 740 Euro 25 mg #120 – od 600 Euro |
Dipyridamol Dreesentin |
Cardiomagnil |
150 mg +30,39 mg #100 – od 320 Euro 75 mg +15,2 mg #30 – od 130 Euro |
Magnicor Combi-Ask Cormagnil |
Ktorý liek je lepší?
Výber lieku závisí od tolerancie zložiek a citlivosti. Curantil sa môže predpísať tehotným ženám, Cardiomagnil len pri prísnych indikáciách. Ten má miernejší účinok na tráviace orgány. Cardiomagnil má viac kontraindikácií a vyššie riziko vedľajších účinkov kvôli obsahu ASA.
Curantil a Cardiomagnil majú podobný terapeutický účinok. Najlepší liek môže vybrať lekár podľa priebehu ochorenia. Curantil a Cardiomagnil sa nesmú podávať samostatne.
Ahojte, našiel som tento článok a zaujíma ma, čo si myslíte vy o porovnaní Courantilu a Cardiomagnolu. Aké sú ich výhody a nevýhody? Aké by ste odporučili najlepšie pre liečbu srdcových ochorení? Ďakujem za vaše názory a skúsenosti.