Klotrimazol a nystatín sú antimykotiká s rovnakými účinnými látkami. Okrem rovnakých indikácií majú aj ďalšie spoločné vlastnosti, ktoré sme rozdelili, aby sme zistili, ktorý liek je lepší.
Produkt |
Výhody |
Nevýhody |
Klotrimazol |
+ Širokospektrálne antimykotikum + Niekoľko liekových foriem – čapík, roztok, krém, gél + Môže sa používať od 2 rokov + Môže byť predpísaný v 2. a 3. trimestri tehotenstva + Predáva sa bez lekárskeho predpisu |
– Vaginálne tablety sa môžu predpísať až od 12 rokov – Prísne kontraindikované v 1. trimestri tehotenstva |
Nystatín |
+ K dispozícii nielen v lokálnej forme, ale aj vo forme tabliet + Schválený na liečbu a profylaxiu dysbakteriózy + Tableta používaná od 3 rokov |
– Prípravok má užšie spektrum účinku a je účinný najmä proti hubám Candida – Predáva sa na lekársky predpis – Má viac kontraindikácií – Nepredpisuje sa počas tehotenstva – Lokálne formy sa neodporúčajú používať v pediatrii |
Opis klotrimazolu
Klotrimazol je antimykotikum, antimykotická látka dostupná vo forme vaginálnych tabliet, roztoku, gélu, masti. V závislosti od koncentrácie môže zastaviť rast a rozmnožovanie húb, ako aj spôsobiť ich smrť.
Širokospektrálny antimykotický liek má aj protijedové, trichomonádové a antibakteriálne účinky. Má fungistatickú a fungicídnu aktivitu, pôsobí na rastúce organizmy. Účinný proti kvasinkovým hubám, dermatomycétam a herpes zoster. Kmene húb rezistentné na klotrimazol sú veľmi zriedkavé. Primárna rezistencia existuje u Candida guillermondii.
Prípravok sa zhromažďuje v rohovej vrstve a zle sa vstrebáva cez pokožku. Pri vaginálnom použití sa absorbuje 3-10 %. Vysoké koncentrácie vo vaginálnom sekréte a nízke koncentrácie v krvi sa pozorujú v priebehu 2-3 dní po aplikácii.
Testovanie a účinnosť
Klotrimazol patrí do skupiny syntetických liekov zo skupiny imidazolových antimykotík. Má široké spektrum účinku. Má preukázanú účinnosť proti plesniam a kvasinkám, ako aj dermatofytom. Účinný proti pôvodcom pestrého herpesu, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, erytrazme.
Kontraindikácie
Klotrimazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na túto látku. Vzhľadom na jeho slabú vstrebateľnosť nemá žiadne iné závažné obmedzenia.
Počas tehotenstva sa neodporúča používať liek v 1. trimestri. Počas vaginálnej aplikácie v 2. a 3. trimestri neboli pozorované žiadne negatívne účinky na plod. Počas dojčenia sa má lokálna liečba používať s opatrnosťou.
Nežiaduce účinky
Antimykotikum môže spôsobiť alergické reakcie.
Ďalšie možné vedľajšie účinky klotrimazolu:
-
koža – opuch, pálenie, šupinatenie, erytém, pľuzgiere;
-
ústna sliznica – podráždenie, pálenie, mravčenie;
-
Pohlavné orgány – hyperémia, opuch, svrbenie, časté močenie.
Dávkovanie
Používa sa na lokálnu aplikáciu. Každá forma lieku má svoje vlastné zvláštnosti používania. Dávkovanie a trvanie liečby určí lekár.
Náhodné požitie môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, gastralgiu, anorexiu a zlyhanie pečene. Halucinácie, ospalosť a vracanie sú menej časté. V takom prípade užite aktívne uhlie a vyhľadajte lekársku pomoc.
Očnému kontaktu by ste sa mali vyhýbať. Krémy a masti by sa nemali aplikovať na pokožku s otvorenými ranami. Po aplikácii obväzu sa nepoužíva.
V prípade urogenitálnych infekcií je potrebná súčasná liečba sexuálneho partnera. Vaginálne tablety sa nepoužívajú počas menštruácie.
V prípade precitlivenosti na liečivo sa liečba preruší. Ak do mesiaca nedosiahnete úspech, zopakujte testy a skúste inú liečbu.
Vhodné pre koho
Klotrimazol môže liečiť plesne kože a slizníc;
-
Dermatomykóza, dermatofytóza;
-
trichofytóza;
-
Kandidóza;
-
interdigitálne plesňové erózie;
-
Mykózy s pyodermiou;
-
V prípade myelómu a psoriázy;
-
kandidová stomatitída;
-
Candida vulvitis;
-
vulvovaginitída, balangitída, trichomoniáza;
-
na sanáciu pôrodných ciest.
Klotrimazol je účinný proti týmto patogénom:
-
Baktérie salmonely;
-
Dermatofyty;
-
streptokoky a stafylokoky;
-
Proteus;
-
trichomonády;
-
kvasinky a dimorfné huby.
Opis lieku Nystatín
Nystatín, antimykotikum, dostupné ako tablety, rektálne a vaginálne čapíky, masť. Týka sa polyénových antimykotík. Pôsobí proti hubám Candida; Trichomonas. Pomalý vývoj rezistencie voči prostriedku.
Nystatín má fungistatickú a antimykotickú aktivitu. Fungicídny účinok je obzvlášť silný proti hubám Candida, ktoré sú hlavným cieľom lokálnej aplikácie. Neúčinný proti prvokom, vírusom a baktériám.
Slabo sa adsorbuje v tráviacom trakte, neabsorbuje sa cez pokožku. Vylučuje sa so stolicou. Tablety sa používajú na prevenciu a liečbu dysbiózy, masť – pri mykóze kože spôsobenej hubami Candida, čapíky pri drozdovej vaginitíde a mykóze konečníka.
Výskum a účinnosť
Nystatín bol izolovaný v roku 1950 z baktérie Streptomyces noursei. Od jeho objavenia sa uskutočnilo približne 40 randomizovaných, placebom kontrolovaných štúdií.
Tento antimykotický liek sa považuje za účinný na liečbu plesňovej infekcie, ale je zbytočné a dokonca nebezpečné používať ho na prevenciu.
Nystatín je zaradený do zoznamu základných liekov WHO. Je tiež lacný a dostupný pre všetkých.
Aby sa dosiahol výsledok liečby, aplikácia lieku Nystatin sa nesmie prerušiť, inak sa môže hubová infekcia znovu objaviť s novou silou.
Nystatín je bezpečný a účinný pri liečbe tehotných žien. Používa sa na vaginálnu kandidózu. Sedemdňový kurz prináša pozitívne výsledky u 90 % žien.
Zdroj:Čím nás liečia: Nystatínom. Časopis Indicator.
Kontraindikácie
Nystatín by sa nemal používať, ak je látka neznášanlivá. Je tiež kontraindikovaný u pacientov s ochorením pečene, vredovou chorobou a pankreatitídou. Nie je predpísaný počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia.
Nežiaduce účinky
Látka nystatín môže spôsobiť alergické reakcie. V prípade precitlivenosti prestaňte liek používať. Pri perorálnom užívaní sa môžu vyskytnúť príznaky ako dyspepsia, horká chuť, bolesť brucha. Podráždenie pošvy pri používaní čapíkov. Pri lokálnej aplikácii – podráždenie pokožky. Existuje možnosť výskytu rezistentných foriem patogénov, potom sa liek stiahne.
Dávkovanie
Tablety sa užívajú v pravidelných intervaloch 3-4 krát denne pred jedlom. Deti a dospelí – 1 tableta 3-4 krát. Trvanie kurzu – 10-14 dní. Pri chronických formách infekcie trvá liečba dlhšie – 3 týždne. Tablety by sa mali predpisovať až po 6. roku života.
Čapíky sa zvyčajne používajú dvakrát denne. Do 14 dní.
Masť sa používa 1-2 krát denne počas 10-14 dní. Pri chronickej mykóze – 3 týždne. Deťom sa táto forma lieku nepredpisuje.
Kto je vhodný
Tablety nystatínu sa používajú na prevenciu a liečbu dysbiózy po dlhodobej antibiotickej liečbe. Lokálne roztoky sú predpísané na infekcie kože, vagíny a konečníka spôsobené hubami Candida.
Náklady a analógy
Produkt |
Náklady |
Analógy/substitúty |
Klotrimazol |
2% krém 20 g – od 240 Euro Krém 1% 20 g – od 195 Euro Masť 100 mg – od 55 Euro Vaginálne tablety 1% 15 ml – od 230 Euro Roztok 1% 15 ml – od 238 Euro |
Imazol Candibene Candysan Fungisan |
Nystatín |
Tablety č. 20 – od 40 Euro Tablety #100 – od 120 Euro Masť 30 g – od 95 Euro Vaginálne čapíky č. 10 – od 100 Euro Vaginálne kapsule č. 6 – od 370 Euro |
Cervuguid Terginan Vagicin Neo Macmiror Meratin Mycoginax Orzol Poliginax |
Ktorý liek si vybrať
Nystatín je účinný proti hubám Candida, klotrimazol má širšie spektrum účinku. Prvý liek je dostupný na lekársky predpis, druhý bez neho. Neodporúča sa samoliečba, pretože patogén môže byť necitlivý na zložky, potom bude choroba len postupovať.
Klotrimazol patrí medzi bezpečnejšie lieky a môže byť predpísaný tehotným ženám. Používa sa len lokálne, ale nystatín sa používa aj perorálne.
Môžete pomocou krátkeho komentára poradiť, ktorý liek je lepší medzi klotrimazolom a nystatínom? Myslíte si, že sa považuje za efektívnejší proti mykózam? Ak áno, prečo? Budem vďačný za vaše názory a skúsenosti s týmito liekmi.