Porovnanie Neuromultivitu a Milgammu | Určenie najlepšieho

Nervový systém človeka je komplex jemných drôtov, nervov a neurónových buniek. Prenášajú impulzy do mozgu a miechy, prenášajú signály z rôznych častí tela a aktivujú potrebné procesy. Časom sa však systém opotrebuje, tak ako všetok život na Zemi. Zranenia, operácie, zápalové stavy tiež menia štruktúru nervových buniek a vlákien. Integrita myelínovej pošvy je poškodená a vzniká bolesť – prirodzená reakcia tela.

Vitamínové komplexy pomáhajú znižovať bolesť a riziko komplikácií. V tomto článku sa pozrieme na dva známe lieky, Neuromultivit a Milgamm. Majú podobné zloženie: obsahujú vitamíny skupiny B a používajú sa na liečbu neurologických ochorení. Štruktúra lieku Milgamma obsahuje aj lidokaín – to umožňuje jeho použitie ako prvej pomoci v prípade bolesti. Prečítajte si viac o tom, ako sa od seba líšia.

Porovnajme zloženie liekov

Milgamma a Neuromultivit patria do rovnakej farmakologickej kategórie – vitamíny skupiny B. Ide o komplexné lieky, ktoré sa používajú najmä v neurológii. Viac informácií o drogách nájdete v tabuľke.

Oba produkty sú citlivé na zmeny teploty. Liek uchovávajte v chladničke pri teplote od 2 °C do 8 °C.

Ako vitamíny pomáhajú nervovému systému

Vitamíny skupiny B sú neurotropné látky. Ovplyvňujú mnohé kľúčové články metabolizmu, ale majú osobitnú afinitu k nervovým bunkám. Účinok liekov je určený ich zložením:

1. Vitamín B1 (tiamín) sa podieľa na premene sacharidov a reguluje niekoľko procesov Krebsovho cyklu. S jeho pomocou prebieha syntéza ATP a PTP, čo znamená, že sa vykonáva práca svalov a nervových vlákien.

2. Vitamín B6 (pyridoxín) je metabolický stimulátor. Ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, podieľa sa na premene tukov a sacharidov. Je potrebný pre normálny transport hemoglobínu a kyslíka, rovnomernú distribúciu glukózy v bunkách. Posilňuje účinky tiamínu.

3. Vitamín B12 (kyanokobalamín) je potrebný na úplnú syntézu myelínovej pošvy, štruktúry, ktorá pokrýva nervové vlákna a chráni ich pred nepriaznivými faktormi prostredia. Stimuluje krvotvorbu – ovplyvňuje tvorbu krvných buniek. Ovplyvňuje metabolizmus nukleotidov prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej (vitamín B9). Znižuje syndróm bolesti pri patologických stavoch nervového systému.

Neuromultivit a Milgamma rýchlo nahrádzajú nedostatok vitamínov a majú priaznivý vplyv na nervový systém. Na pozadí terapie ustupuje zápalový proces, spomaľuje sa deštrukcia tkaniva a stav pacienta sa zlepšuje. Obe látky zvyšujú lokálny prietok krvi a zvyšujú prívod kyslíka do buniek.

Milgamm obsahuje aj lidokaín. Je to lokálne anestetikum – znižuje bolesť, t. j. odstraňuje hlavný príznak neurologických ochorení. Neuromultivit tiež zmierňuje bolesť, ale len vďaka zložke vitamínu B 12. Preto je účinok Neuromultivitu slabší a nepredpisuje sa pri akútnych exacerbáciách.

Samostatne treba spomenúť farmakokinetiku – distribúciu lieku v tkanivách:

1. Tiamín sa rýchlo vstrebáva z miesta podania a dostáva sa do krvného obehu, pričom vrchol dosiahne v priebehu prvej pol hodiny. Prechádza cez hematoencefalickú bariéru a placentárnu bariéru; zistený v materskom mlieku. Zo všetkých vitamínov sa tento vitamín v tkanive uchováva v najmenšom množstve.

2. Pyridoxín sa viaže na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa distribuuje do tkanív. Prechádza cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru, prechádza do materského mlieka. Vytvára zásoby v pečeni.

3. Kyanokobalamín tvorí v krvi komplexy s transportnými bielkovinami a rýchlo sa adsorbuje v pečeni a kostnej dreni. Preniká cez placentárnu bariéru.

4. Lidokaín pôsobí lokálne a nedostáva sa do systémového krvného obehu.

Účinnosť liekov: čo hovoria lekári

V modernej medicíne sa uznáva, že je založená na dôkazoch. Študujeme cochrane recenzie, čítame vedecké články zo spoľahlivých zdrojov (napr. medicínska databáza PubMed) a hodnotíme liek z hľadiska jeho potenciálneho prínosu. V ideálnom svete by mal lekár predpisovať len lieky, ktoré prešli randomizovanými, dvojito zaslepenými, placebom kontrolovanými štúdiami a preukázali svoju účinnosť.

V praxi to však nie je celkom tak. Závažné štúdie sú dlhé a nákladné, preto ich nerobia všetci výrobcovia liekov. V Rusku je povolené uvoľňovanie a používanie liekov bez medicíny založenej na dôkazoch. Lekári sa riadia nahromadenými skúsenosťami, študujú údaje uvedené v národnej literatúre. Takto sa na receptoch objavujú netestované, ale v reálnych podmienkach fungujúce lieky.

Odborníci nášho časopisu nenašli v Cochrane Library žiadnu zmienku o Neuromultivite a Milgamme. Tieto lieky sa podľa medzinárodných štandardov považujú za neoverené. Konzultovali sme však Slovenskojazyčné zdroje a našli sme iný názor na liek.

Čo odborníci píšu o Neuromultivite:

1. Vitamíny skupiny B liečia poškodenie nervového tkaniva a aktivujú prirodzené regeneračné mechanizmy. Stimulujú syntézu zložiek myelínovej pošvy, obnovujú jej štruktúru a znižujú bolesť. Vo vysokých dávkach – zvyšuje prietok krvi do postihnutej oblasti.

2. Neuromultivit sa odporúča ako základná liečba vertebrogénnej radikulopatie – poškodenia miechových koreňov v súvislosti s poruchami chrbtice.

3. Neuromultivit je prospešný pri syndróme bolesti rôzneho pôvodu, vrátane podpornej liečby u pacientov s rakovinou. Odborníci ho odporúčajú používať spolu s nesteroidnými protizápalovými liekmi a svalovými relaxantmi.

4. Podávanie Neuromultivitum štatisticky významne zvyšuje účinnosť liečby degeneratívnych ochorení chrbtice.

5. Neuromultivit sa odporúča v prípade diabetickej a alkoholovej neuropatie. Zistilo sa, že liek je dobre tolerovaný a môže sa používať u starších ľudí.

6. Je dokázané, že dvojfázová aplikácia Neuromultivitu pomáha zmierniť bolesť a zabraňuje chronicite procesu. Autori tohto článku odporúčajú najprv predpisovať liek intramuskulárne a potom prejsť na tablety.

O Milgamme sa hovorí aj na Slovenskojazyčnom internete:

1. Výsledky štúdie MIDIN (2014) ukazujú: liek je účinný pri liečbe diabetickej polyneuropatie. Autori článku odporúčajú začať s intramuskulárnymi injekciami, po ktorých nasleduje tabletová forma lieku.

2. Milgamm sa odporúča ako liek voľby pri dorzopatii – bolesti chrbta spôsobenej rôznymi neurologickými ochoreniami.

3. Výsledky farmakologickej štúdie ukazujú, že Milgamm je skutočne účinný pri syndróme bolesti v neurológii (vrátane akútnej bolesti). Bolesť sa zmierňuje po 20 minútach liečby a účinok pretrváva až 20 hodín.

4. Otvorená ruská multicentrická štúdia MINERVA preukázala účinnosť lieku Milgamma pri komplexnej liečbe neuropatie rôzneho pôvodu.

5. Existujú štúdie potvrdzujúce pozitívny účinok pri senzorineurálnej strate sluchu.

Režim používania

Neuromultivit a Milgamma sa používajú pri patogenetickej a symptomatickej liečbe ochorení nervového systému. Indikácie na predpisovanie liekov sú podobné:

1. neuralgia a neuritída;

2. obrna tvárového nervu;

3. nervové ganglie (vrátane pásového oparu);

4. polyneuropatia na pozadí diabetes mellitus, intoxikácie alkoholom a iných stavov;

5. nočné svalové kŕče;

6. Neurologické prejavy osteochondrózy vrátane bolesti chrbta a šije, zmeny svalového tonusu.

Milgamm obsahuje lidokaín, a preto sa častejšie predpisuje na akútnu bolesť – napr. bedrová osteochondróza, neuralgia tváre. Neuromultivit sa môže používať v miernych až stredne ťažkých prípadoch bez bolesti.

Schéma prípravkov je podobná. Lekár najprv predpíše Neuromultivit alebo Milgammu ako intramuskulárne injekcie. Dávkovanie a frekvencia liečby závisí od závažnosti ochorenia. Postupne, po ústupe bolesti, sa režim mení – liek sa podáva menej často a dávka sa znižuje. Injekčná liečba trvá 10 až 20 dní, po ktorej sa pacient prevedie na tabletkovú formu.

Bezpečnostné opatrenia

Neuromultivit a Milgamm sú dobre tolerované. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a súvisia s individuálnou neznášanlivosťou lieku. V priebehu liečby sa môžu vyskytnúť aj tieto reakcie

Nevoľnosť, niekedy vracanie;

1. tachykardia – rýchly srdcový tep;

2. zvýšené potenie;

3. závraty;

4. svrbenie kože.

Milgamma môže niekedy spôsobiť záchvaty, najmä u ľudí, ktorí sú k nim náchylní.

V mieste vpichu sa môže vyskytnúť opuch, začervenanie, podráždenie, ak sa liek podáva intramuskulárne. Tieto príznaky rýchlo vymiznú a nevyžadujú ďalšiu liečbu. Aby sa predišlo týmto reakciám, liek sa musí užívať pomaly a musí sa prísne dodržiavať dávkovanie.

Neuromultivit a Milgamm sa na tieto stavy nepredpisujú:

1. Tehotenstvo a dojčenie;

2. vek detí;

3. Závažná srdcová patológia;

4. Individuálna neznášanlivosť (alergická reakcia alebo závažné vedľajšie účinky predchádzajúcej injekcie).

Závery

Na záver:

1. Neuromultivit a Milgamma sú komplexné lieky. Obsahujú vitamíny skupiny B a používajú sa na liečbu mnohých neurologických porúch.

2. Oba lieky majú nepreukázanú účinnosť, ale v Slovenskojazyčných zdrojoch sa uvádzajú ako spoľahlivé.

3. Neuromultivit a Milgamma sa dodávajú v dvoch formách – injekčný roztok a tablety. Liečba sa začína intramuskulárnym podaním lieku. Po ústupe hlavných príznakov sa pacient preorientuje na tablety.

4. Oba lieky sú dobre tolerované, nie je medzi nimi významný rozdiel. Nie je indikovaný u tehotných a dojčiacich žien, detí alebo osôb so závažným ochorením srdca.

5. Neuromultivit a Milgamma by mal predpisovať len lekár. Nebojte sa vitamínov – predávkovanie a zneužívanie sú nebezpečné. Nepokúšajte sa ich liečiť sami – navštívte odborníka.